Постановление Министерства образования Республики Беларусь от 24.08.2012 № 106-а "Об утверждении образовательных стандартов переподготовки руководящих работников и специалистов"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Стр. 75

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | Стр. 37 | Стр. 38 | Стр. 39 | Стр. 40 | Стр. 41 | Стр. 42 | Стр. 43 | Стр. 44 | Стр. 45 | Стр. 46 | Стр. 47 | Стр. 48 | Стр. 49 | Стр. 50 | Стр. 51 | Стр. 52 | Стр. 53 | Стр. 54 | Стр. 55 | Стр. 56 | Стр. 57 | Стр. 58 | Стр. 59 | Стр. 60 | Стр. 61 | Стр. 62 | Стр. 63 | Стр. 64 | Стр. 65 | Стр. 66 | Стр. 67 | Стр. 68 | Стр. 69 | Стр. 70 | Стр. 71 | Стр. 72 | Стр. 73 | Стр. 74 | Стр. 75 | Стр. 76 | Стр. 77 | Стр. 78 | Стр. 79 | Стр. 80 | Стр. 81 | Стр. 82 | Стр. 83 | Стр. 84 | Стр. 85 | Стр. 86 | Стр. 87 | Стр. 88 | Стр. 89 | Стр. 90 | Стр. 91 | Стр. 92 | Стр. 93 | Стр. 94 |

3.2 артериовенозная мальформация: Патологическая связь между венами и артериями, обычно врожденная.

3.3 врач-рентгено-эндоваскулярный хирург: Квалификация специалиста с высшим медицинским образованием в области рентгено-эндоваскулярной хирургии.

3.4 ишемическая болезнь сердца: Патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца.

3.5 кардиомиопатия: Поражения миокарда некоронарогенной и невоспалительной природы.

3.6 коронарное шунтирование: Операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путем обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов.

3.7 коронарография: Рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца, позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.

3.8 рентгено-эндоваскулярная хирургия (рентгенохирургия, интервенционная кардиология и интервенционная радиология): Раздел медицины о применении хирургических вмешательств, проводимых на кровеносных сосудах чрезкожным доступом под контролем методов лучевой визуализации с использованием специальных инструментов.

3.9 синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта (далее - WPW-синдром): Врожденная аномалия строения сердца.

3.10 стент: Специальная, изготовленная в форме цилиндрического каркаса упругая металлическая или пластиковая конструкция, которая помещается в просвет полых органов и обеспечивает расширение участка, суженного патологическим процессом.

3.11 стентирование: Оперативное вмешательство, проводимое с целью установки стента.

3.12 тахикардия: Увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту.

3.13 тромбоэмболия легочной артерии (далее - ТЭЛА): Внезапная остановка кровотока в ветви легочной артерии вследствие закупорки ее кровяным сгустком (тромбом), влекущая за собой прекращение поступления крови в кровоснабжаемый этой ветвью участок легочной ткани.

3.14 холтеровское мониторирование: Метод электрофизиологической инструментальной диагностики, представляющий собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы в течение 24 часов и более при помощи специального портативного аппарата - рекордера (предложен американским биофизиком Норманом Холтером).

3.15 электрокардиостимулятор: Медицинский прибор, предназначенный для воздействия на ритм сердца.

4 Требования к образовательному процессу

4.1 Требования к уровню основного образования лиц, поступающих для освоения содержания образовательной программы

Лица, поступающие для освоения содержания образовательной программы переподготовки, должны иметь высшее образование по специальностям:

1-79 01 01 "Лечебное дело";

1-79 01 02 "Педиатрия".

4.2 Требования к формам и срокам получения дополнительного образования взрослых по специальности переподготовки

Предусматривается следующая форма получения образования по данной специальности переподготовки: очная (дневная).

Устанавливается следующий срок получения образования по специальности переподготовки (далее - срок получения образования или продолжительность обучения):

4 месяца в очной (дневной) форме получения образования.

4.3 Требования к максимальному объему учебной нагрузки слушателей

Максимальный объем учебной нагрузки слушателей не должен превышать:

- 12 учебных часов в день в очной (дневной) форме получения образования, если в этот день совмещаются аудиторные занятия и самостоятельная работа слушателей;

- 10 учебных часов аудиторных занятий в день в очной (дневной) форме получения образования без совмещения с самостоятельной работой в этот день.

4.4 Требования к организации образовательного процесса

Начало и окончание образовательного процесса по специальности переподготовки устанавливаются учреждением образования, реализующим соответствующую образовательную программу (далее - учреждение образования), по мере комплектования групп слушателей и определяются графиком учебного процесса по специальности переподготовки для каждой группы слушателей.

Наполняемость учебных групп слушателей по специальности переподготовки рекомендуется обеспечивать в количестве не менее 4 человек, но не более 30 человек.

5 Требования к результатам освоения содержания образовательной программы

5.1 Требования к квалификации

5.1.1 Виды профессиональной деятельности:

- медицинская деятельность по оказанию медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистой патологией.

5.1.2 Объекты профессиональной деятельности:

- пациенты с ишемической болезнью сердца;

- пациенты с приобретенными и врожденными пороками сердца;

- пациенты с патологией аорты и ее ветвей;

- пациенты с патологией периферических сосудов;

- пациенты с патологией сосудов головного мозга.

5.1.3 Функции профессиональной деятельности:

- проводить диагностику основных сердечно-сосудистых заболеваний в различных возрастных группах населения;

- оказывать неотложную медицинскую помощь пациентам, определять объем и последовательность реанимационных мероприятий;

- проводить хирургическое лечение пациентов с сердечно-сосудистой патологией;

- взаимодействовать с врачами-специалистами (врачами-кардиохирургами, врачами-кардиологами, врачами-реабилитологами) по вопросам сердечно-сосудистой патологии;

- составлять программы реабилитации пациентов с заболеваниями сердца и сосудов;

- проводить профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.

5.1.4 Задачи, решаемые при выполнении функций профессиональной деятельности:

- сбор анамнеза и клиническое обследование пациента;

- оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы пациента;

- анализ, оценка и интерпретация всех данных обследования пациента, в том числе данных биопсии сердца;

- определение показаний и противопоказаний к ангиографическим исследованиям;

- подготовка пациента к экстренной или плановой операции;

- определение показаний и противопоказаний к эндоваскулярным вмешательствам при стенозирующем поражении коронарных, периферических, брахиоцефальных артерий;

- этиотропное, патогенетическое, симптоматическое лечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

- консультирование врачей-специалистов по вопросам показаний и противопоказаний к операции и ведения пациентов в послеоперационный период;

- направление пациентов на медицинскую экспертизу;

- проведение мероприятий по раннему выявлению пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

- формирование групп повышенного риска, мониторинг диспансерных пациентов.

5.2 Требования к уровню подготовки

Переподготовка специалиста должна обеспечивать формирование следующих групп компетенций: социально-личностных, академических, профессиональных.

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу, должен обладать следующими социально-личностными компетенциями:

знать:

- роль идеологии в развитии общества, функции, категории, понятия идеологии, мировоззренческие основы идеологии белорусского государства;

- приоритетные задачи белорусского государства в экономической и социальной сферах и основные направления социально-экономического развития Республики Беларусь;

- нормы действующих в Республике Беларусь законодательных актов, регулирующих профессиональную деятельность медицинского работника;

- понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология";

- базовые принципы медицинской этики и деонтологии;

- исторические модели врачебной этики;

- биоэтические, демографические проблемы современности;

- психологические особенности больного человека;

уметь:

- характеризовать базисные целевые установки белорусского общества, приоритетные белорусские национальные ценности;

- характеризовать приоритетные направления развития здравоохранения;

- формулировать признаки социального и правового государства;

- анализировать проблемные ситуации биомедицинской этики, давать им правовую и духовно-нравственную оценку;

- предупреждать проблемные этические и деонтологические ситуации;

- характеризовать типы личности пациента, его отношение к болезни и соотносить тип личности с моделью взаимодействия "врач-пациент".

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими академическими компетенциями:

знать:

- патофизиологию угасания жизненных функций организма;

- современные протоколы проведения реанимационных мероприятий;

- заместительную терапию операционной кровопотери;

- интенсивную терапию геморрагического шока;

- основные нарушения системы гемостаза;

- интенсивную терапию анафилактического шока;

- реанимацию и интенсивную терапию при нарушениях кровообращения по магистральным сосудам;

- терминологию и клиническую классификацию нарушений ритма сердца;

- механизмы возникновения нарушений ритма сердца;

- методы диагностики нарушений ритма сердца;

- клиническую характеристику антиаритмических препаратов;

- классификацию и диагностику атриовентрикулярных блокад;

- временную и постоянную электрокардиостимуляцию;

- ранние и поздние послеоперационные осложнения при имплантации электрокардиостимулятора;

- клинику, диагностику, методы лечения электродного сепсиса;

- предсердную электрокардиостимуляцию;

- режимы электрокардиостимуляции;

- программирование частоты электрокардиостимулятора;

- программирование амплитуды и продолжительности импульса электрокардиостимулятора;

- программирование чувствительности электрокардиостимулятора;

- имплантируемые кардиостимуляторы с автоматически изменяемой частотой электрокардиостимуляции;

- имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы;

- принципы диспансерного наблюдения пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами;

- классификацию, диагностику, методы хирургического лечения синдрома слабости синусового узла (далее - СССУ);

- классификацию, диагностику, методы хирургического лечения WPW-синдрома;

- классификацию, диагностику синдрома предвозбуждения желудочков сердца;

- клинику, диагностику, методы лечения предсердной тахикардии;

- клинику, диагностику, методы лечения желудочковых аритмий;

- показания к хирургическому лечению мерцательной аритмии;

- методы хирургического лечения мерцательной аритмии;

- клинику, диагностику, методы хирургического лечения трепетания предсердий;

- клинику, диагностику, методы лечения пароксизмальной атриовентрикулярной узловой тахикардии;

- ультразвуковые методы исследования сердечно-сосудистой системы;

- диагностические возможности ультразвуковых исследований;

- радионуклеидные методы исследования и их место в диагностическом алгоритме при исследованиях сердечно-сосудистой системы;

- методику проведения нагрузочных тестов, интерпретацию и оценку данных функциональных исследований;

- показания к проведению радионуклидных методов исследования и их виды;

- жизнеспособность миокарда, сцинтиграфию миокарда в состоянии покоя и при нагрузке;

- основные клинико-лабораторные показатели, используемые в кардиологии;

- алгоритм назначения лабораторных исследований;

уметь:

- проводить реанимацию при клинической смерти с применением закрытого массажа сердца и разных способов искусственной вентиляции легких простейшими методами ("рот-в-рот", "рот-в-нос"), вручную через маску при помощи мешка Амбу;

- диагностировать нарушения системы гемостаза;

- осуществлять рациональную инфузионно-трансфузионную терапию при операционной кровопотере, геморрагическом шоке;

- проводить неотложные мероприятия при анафилактическом шоке;

- проводить неотложные мероприятия и интенсивную терапию при нарушениях кровообращения по магистральным сосудам;

- применять методы диагностики нарушений ритма сердца;

- владеть нестандартными способами введения эндокардиальных электродов;

- выполнять диагностику и проводить лечение электродного сепсиса;

- выполнять предсердную электрокардиостимуляцию;

- проводить диспансерное наблюдение пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами;

- применять методы хирургического лечения СССУ;

- проводить хирургическое лечение WPW-синдрома;

- применять методы лечения предсердной тахикардии, пароксизмальной атриовентрикулярной узловой тахикардии, желудочковых аритмий;

- применять методы хирургического лечения мерцательной аритмии;

- интерпретировать данные электрокардиограммы;

- интерпретировать данные холтеровского мониторирования;

- интерпретировать лабораторные данные маркеров повреждения миокарда;

- проводить нагрузочное тестирование.

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

знать:

- историю развития лучевой диагностики;

- оборудование, используемое в лучевой диагностике;

- устройство лучевой трубки;

- физико-технические основы получения рентгеновского изображения;

- виды рентгенологических исследований;

- цифровую рентгенографию;

- компьютерную томографию, спиральную многосрезовую компьютерную томографию;

- радионуклеидные методы исследования;

- оценку жизнеспособности миокарда;

- биологические эффекты ионизирующих излучений;

- закрытые и открытые источники ионизирующих излучений;

- методы контроля ионизирующих излучений;

- основные термины и характеристики ионизирующих излучений, понятие дозы излучения;

- допустимые нормы радиационной нагрузки на медицинский персонал, пациентов;

- меры радиационной безопасности при возникновении аварий на объектах с источниками ионизирующих излучений;

- влияние ионизирующих излучений на репродуктивную функцию;

- особенности проведения рентгенологических исследований у женщин, детей;

- особенности оснащения рентгенохирургических кабинетов и кабинетов ангиографии;

- принципы применения хирургического и рентгенохирургического инструментария;

- принципы применения специального инструментария для рентгенохирургических операций;

- виды катетеров и их размеры, принятые в рентгенохирургии;

- используемую асептику и антисептику, ее средства и виды;

- основные нормативные документы, регламентирующие работу рентгенооперационной;

- нормальную рентгеноанатомию органов дыхания и средостения;

- острые и хронические заболевания органов дыхания и средостения;

- клинику, методы лечения плеврита, гидроторакса, пневмоторакса, перикардита;

- клинику, диагностику, методы лечения опухолей легких и средостения;

- нормальную рентгеноанатомию сердечно-сосудистой системы;

- рентгеноанатомию врожденных пороков сердца;

- методы рентгенодиагностики сердечно-сосудистой системы;

- рентгеноанатомию приобретенных пороков сердца;

- показания к проведению диагностической катетеризации сердца;

- виды диагностической катетеризации сердца и сосудов;

- анатомию и аномалии развития коронарных артерий;

- основные параметры внутрисердечной и коронарной гемодинамики;

- диагностическую коронарографию;

- показания к проведению диагностической коронарографии;

- осложнения при проведении катетеризации сосудов;

- осложнения при проведении диагностической коронарографии;

- причины, вызывающие спазм коронарных и периферических артерий;

- показания к проведению, осложнения, оценку параметров вентрикулографии;

- признаки, причины, диагностику, клинические проявления и методы лечения тампонады сердца;

- классификацию рентгеноконтрастных препаратов и осложнения, связанные с их применением;

- вспомогательные инвазивные методы исследования, их практическое значение;

- внутрисосудистые ультразвуковые методы исследования;

- оптическую когерентную томографию;

- инвазивную флуометрию;

- показания к проведению временной кардиостимуляции;

- виды временной кардиостимуляции, наружные электрокардиостимуляторы;

- длительность проведения временной кардиостимуляции;

- классификацию ишемической болезни сердца: классификацию TIMI;

- диагностику хронической ишемической болезни сердца, стратификацию риска;

- осложнения при хронической ишемической болезни сердца;

- клинические проявления ишемической болезни сердца;

- принципы медикаментозного лечения ишемической болезни сердца;

- показания к реваскуляризации миокарда;

- артериальные и венозные графты, материал для операций шунтирования;

- аорто-коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения;

- аорто-коронарное шунтирование на работающем сердце;

- принципы хирургического лечения аневризм сердца;

- хирургическую тактику при осложнениях инфаркта миокарда;

- хирургическую тактику при нестабильной стенокардии;

- принципы хирургического лечения ишемической кардиомиопатии;

- методы ремоделирования левого желудочка;

- трансмиокардиальную лазерную реваскуляризацию;

- клеточную технологию восстановления функции миокарда;

- осложнения реваскуляризации миокарда;

- реваскуляризацию миокарда при мультифокальном атеросклерозе;

- реваскуляризацию миокарда при сочетании с онкопатологией;

- принципы реабилитации пациентов после реваскуляризации миокарда;

- реваскуляризацию миокарда при клапанной патологии;

- принципы отбора пациентов для проведения рентгенохирургических операций при хронической ишемической болезни сердца;

- тактику лечения при хронической ишемической болезни сердца;

- эндоваскулярную баллонную дилятацию коронарных артерий при хронической ишемической болезни сердца;

- принципы стентирования при хронической ишемической болезни сердца;

- осложнения при проведении эндоваскулярных операций на коронарных сосудах;

- бифуркационное стентирование, виды операций;

- методы проведения рентгенохирургических операций при хронических окклюзионных поражениях;

- методы профилактики и лечения рестеноза;

- алгоритм диагностического поиска при болях за грудиной;

- тактику лечения острого коронарного синдрома;

- признаки проявления нестабильной стенокардии и субэндокардиального инфаркта миокарда;

- тактику лечения при нестабильной стенокардии и субэндокардиальном инфаркте миокарда;

- методы проведения рентгенохирургических операций при нефротическом синдроме и субэндокардиальном инфаркте миокарда;

- диагностику, методы лечения острого трансмурального инфаркта миокарда;

- методы обследования и тактику лечения пациентов с острым инфарктом миокарда;

- методы проведения рентгенохирургических операций при остром инфаркте миокарда;

- принципы ведения пациентов с острым трансмуральным инфарктом миокарда;

- осложнения, возникающие при проведении рентгенохирургических операций с острым инфарктом миокарда;

- методы лечения острых тромбозов: реолитическую и аспирационную тромбэктомию;

- методы вспомогательного кровообращения;

- методы баллонной контрпульсации;

- методы коррекции разрывов коронарных артерий, классификацию перфораций коронарных артерий;

- классификацию, этиологию, патогенез, диагностику и показания к операции аневризм аорты;

- методы хирургической коррекции аневризм восходящего отдела аорты;

- методы хирургической коррекции аневризм дуги аорты;

- методы хирургической и рентгенохирургической коррекции аневризм нисходящего отдела аорты;

- методы хирургической и рентгенохирургической коррекции торакоабдоминальных аневризм аорты, аневризм брюшной аорты, расслаивающих аневризм аорты;

- принципы реабилитации пациентов после коррекции аневризм аорты;

- классификацию врожденных пороков сердца, эмбриональные причины их развития;

- технические аспекты рентгенохирургических операций при дефектах межпредсердной перегородки;

- технические аспекты рентгенохирургических операций при дефектах межжелудочковой перегородки;

- технические аспекты рентгенохирургических операций при открытом артериальном протоке;

- методы диагностики, методы хирургического и рентгенохирургического лечения при врожденных заболеваниях аорты;

- методы диагностики и лечения вторичной легочной гипертензии при врожденных пороках сердца;

- методы диагностики, клиническое значение легочной гипертензии при врожденных пороках сердца;

- технические аспекты рентгенохирургических операций при стенозе легочной артерии;

- технические аспекты рентгенохирургических операций при пародоксальной эмболии открытого овального окна;

- классификацию, этиологию, патогенез, диагностику и показания к операции аневризм аорты;

- методы хирургической коррекции аневризм восходящего отдела аорты;

- методы хирургической коррекции аневризм дуги аорты;

- методы хирургической и рентгенохирургической коррекции аневризм нисходящего отдела аорты;

- методы хирургической и рентгенохирургической коррекции торакоабдоминальных аневризм аорты;

- методы хирургической и рентгенохирургической коррекции аневризм брюшной аорты;

- методы хирургической и рентгенохирургической коррекции расслаивающих аневризм аорты;

- принципы реабилитации пациентов после коррекции аневризм аорты;

- методы хирургического и рентгенохирургического лечения сосудистой патологии;

- классификацию, методы лечения острой артериальной непроходимости;

- диагностику, классификацию, методы лечения острых венозных тромбозов;

- показания к хирургическому лечению облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей;

- методы хирургической и рентгенохирургической коррекции облитерирующих поражений артерий нижних конечностей и брюшной аорты;

- принципы консервативной терапии хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей;

- клинику, диагностику, методы лечения критической ишемии конечностей;

- этиологию, патогенез, диагностику вазоренальной артериальной гипертензии;

- хирургический и рентгенохирургический методы лечения вазоренальной гипертензии;

- классификацию, клинику, диагностику хронической недостаточности мозгового кровообращения;

- рентгенохирургические методы лечения экстракраниальных сосудистых поражений;

- показания к хирургическому лечению хронических облитерирующих заболеваний брахиоцефальных артерий;

- клинику, диагностику, классификацию, методы лечения абдоминального ишемического синдрома;

- классификацию, принципы лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей;

- этиологию, патогенез, классификацию, методы лечения постфлебитического синдрома;

- диагностику, классификацию, методы лечения врожденных пороков развития кровеносных сосудов;

- классификацию, диагностику, методы лечения нейроваскулярных синдромов верхних конечностей;

- рентгенохирургические методы лечения диабетической стопы;

- диагностику, тактику лечения облитерирующих заболеваний артерий голени;

- методы хирургического и рентгенохирургического лечения сосудистых поражений голени;

- методы хирургического лечения и рентгенохирургическую профилактику тромбоэмболии легочной артерии;

- этиологию, патогенез, профилактику, лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей;

- этиологию и патогенез ТЭЛА;

- классификацию ТЭЛА, тактику в зависимости от тяжести состояния;

- диагностические методы исследования при тромбозе глубоких вен нижних конечностей, ТЭЛА;

- методы хирургического лечения массивной и субмассивной ТЭЛА;

- показания к рентгенохирургической операции при ТЭЛА;

- показания к имплантации кава-фильтров;

- эмболизирующие операции при патологии внутренних органов;

- методы диагностики патологии желчевыводящих путей;

- эндобилиарное стентирование и баллонную ангиопластику;

- пункционную холецистохолангиографию;

- технические аспекты рентгенохирургических операций при портальной гипертензии;

- методы проведения чрезкожного пункционного дренирования желчевыводящих путей;

- технические аспекты рентгенохирургических операций в урологии;

- принципы стентирования мочеточников;

- методы рентгенохирургического лечения уролитиаза;

- технические аспекты рентгенохирургических операций почечных мальформаций;

- методы проведения чрезкожной пункционной нефростомии;

- технические аспекты рентгенохирургических операций в гинекологии;

- эмболизацию маточных артерий при фиброматозной патологии;

- трансцервикальную реканализацию, баллонную дилятацию маточных труб;

- принципы стентирования патологических сужений пищевода;

- химиоэмболизацию сосудов опухоли;

- методику проведения регионарной артериальной химиотерапии;

- чрезкожную радиочастотную абляцию опухолей;

- виды чрезкожной пункционной биопсии;

- методы рентгенохирургического лечения активных кровотечений;

- этиологию, патогенез, классификацию, диагностику, методы лечения острого нарушения мозгового кровообращения;

- классификацию заболеваний центральной нервной системы;

- виды рентгенохирургических операций в нейрорадиологии;

- показания к проведению тромболизиса при остром нарушении мозгового кровообращения, осложнения;

- методы эндоваскулярных операций при остром нарушении мозгового кровообращения;

- рентгеноанатомию сосудов головного мозга;

- методы неинвазивной диагностики в нейрорадиологии;

- методы инвазивной диагностики в нейрорадиологии;

- острые нарушения мозгового кровообращения;

- показания к проведению и осложнения тромболизиса при остром нарушении мозгового кровообращения;

- методы диагностики и лечения артериовенозных мальформаций, аневризмы головного мозга;

- особенности интервенционных вмешательств в нейрорадиологии;

- технические аспекты эмболизирующих операций интракраниальных аневризм;

уметь:

- выполнять катетеризацию артерий и вен;

- выполнять диагностические исследования сердечно-сосудистой системы;

- выполнять диагностическую коронарографию;

- выполнять рентгенохирургические операции на периферических артериях;

- выполнять рентгенохирургические операции при хронической ишемической болезни сердца;

- выполнять пункцию перикарда;

- выполнять плевральную пункцию;

- проводить имплантацию кава-фильтра;

- проводить рентгенохирургическое удаление инородных тел сердечно-сосудистой системы;

- проводить имплантацию электродов для временной кардиостимуляции;

- выполнять установку баллона для баллонной контрпульсации;

- выполнять диагностическую ангиографию сосудов брахиоцефальной зоны, сосудов головного мозга;

- выполнять наложение давящих повязок для остановки кровотечений;

- интерпретировать данные ангиограмм;

- интерпретировать данные ангиограмм, полученных при компьютерной томографии;

- интерпретировать данные ангиограмм, полученных при магнитно-резонансной томографии.

5.3 Требования к итоговой аттестации

Формой итоговой аттестации является государственный экзамен по дисциплинам: "Интервенционная кардиология", "Интервенционная радиология".

6 Требования к содержанию учебно-программной документации

6.1 Требования к типовому учебному плану по специальности переподготовки

Типовой учебный план по специальности переподготовки разрабатывается в одном варианте, когда общее количество учебных часов по плану составляет не менее 500 учебных часов для групп слушателей, имеющих высшее образование по направлению образования, совпадающему с направлением образования, в состав которого входит данная специальность переподготовки.

К типовому учебному плану по специальности переподготовки при общем количестве учебных часов, превышающем 500 учебных часов, предъявляются следующие требования.

Суммарный объем аудиторных занятий и самостоятельной работы слушателей не должен превышать 755 учебных часов.

Устанавливается следующее соотношение количества учебных часов аудиторных занятий и количества учебных часов самостоятельной работы слушателей:

в очной (дневной) форме получения образования - 80:20.

На компонент учреждения образования отводится 76 учебных часов.

В часы, отводимые на самостоятельную работу по учебной дисциплине, включается время, предусмотренное на подготовку к текущей и итоговой аттестации.

Продолжительность текущей аттестации составляет 0,5 недели, итоговой аттестации - 0,5 недели.

6.2 Требования к типовым учебным программам по учебным дисциплинам специальности переподготовки

В типовом учебном плане по данной специальности переподготовки предусмотрены следующие компоненты:

- гуманитарные и социально-экономические дисциплины;

- общепрофессиональные дисциплины;

- дисциплины специальности.

Устанавливаются следующие требования к содержанию типовых учебных программ по учебным дисциплинам специальности переподготовки.

6.2.1 Гуманитарные и социально-экономические дисциплины

Основы идеологии белорусского государства

Идеология государственности: генезис, сущность и задачи. Социокультурные идеалы и ценности белорусского общества. Идеология и коммуникации. Стратегия и приоритетные задачи общественного развития Республики Беларусь. Нормативные правовые акты в области здравоохранения.

Медицинская этика и деонтология

Понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология". Исторические модели врачебной этики. Принципы медицинской этики и деонтологии. Современные биоэтические проблемы: нравственное и правовое толкование. Биомедицинские технологии: морально-нравственный аспект. Репродуктивные технологии: аборты, контрацепция, искусственное оплодотворение, суррогатное материнство. Демографические угрозы современности. Эвтаназия: духовно-нравственные и правовые аспекты. Этико-деонтологические нормы и правила в профилактическом, лечебном и реабилитационном процессах. Социально-психологические аспекты работы врача. Основные типы эмоционально-ролевого взаимодействия врача и пациента: руководство, партнерство, руководство-партнерство. Типы реагирования на болезнь. Психосоциальные механизмы лечебного взаимодействия. Аспекты профессиональной этики врача. Типология личности пациента и модели взаимодействия. Этикет в медицинской деятельности.

6.2.2 Общепрофессиональные дисциплины

Интенсивная терапия

Патофизиология терминальных состояний. Техника сердечно-легочно-мозговой реанимации. Анафилактический шок. Оценка нарушений системы гемостаза. Интенсивная терапия геморрагического шока и кровопотери. Особенности анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии в сосудистой хирургии.

Аритмология

Классификация и этиология аритмий. Методы диагностики аритмий. Проводящая система сердца. Механизм "re-entry". Хирургическое лечение брадиаритмий. Виды и методы имплантации электрокардиостимуляторов. Осложнения электрокардиостимуляции. Принципы работы и типы пейсмекеров. Принципы работы и типы электродов. Хирургическое лечение тахиаритмий. WPW-синдром. Мерцательная аритмия. Процедура "лабиринт". Хирургическое лечение наджелудочковых тахиаритмий. Хирургическое лечение желудочковых тахиаритмий. Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор.

Функциональная и лабораторная диагностика

Функциональные методы исследования в кардиологии. Эхокардиография в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Эхокардиографические параметры гемодинамики правых и левых отделов сердца. Радионуклидные методы исследования. Лабораторная диагностика.

6.2.3 Дисциплины специальности

Интервенционная кардиология

Общие вопросы лучевой диагностики. Методы и средства лучевой диагностики. Физико-технические основы получения рентгеновского изображения. Радиационная защита в рентгенологии. Дозы и дозиметрия. Биологические эффекты ионизирующих излучений. Лучевая болезнь. Требования, предъявляемые к рентгенооперационной, кабинету ангиографии. Нормативные документы, регламентирующие работу рентгенооперационной. Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. Спиральная компьютерная томография. Рентгеноконтрастные препараты. Фармакологические препараты, используемые при проведении инвазивных процедур. Понятие, профилактика, лечение контраст-индуцированной нефропатии. Эндоваскулярная диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца. Клиническая картина и диагностические критерии ишемической болезни сердца. Осложнения при ишемической болезни сердца. Патофизиология, факторы риска, проявления, осложнения, профилактика атеросклероза. Коронарное кровообращение. Анатомия коронарных артерий, физиология коронарного и сердечного кровотока. Физиология сердечной гемодинамики. Диагностическая коронарография. Диагностическая катетеризация сердца. Вентрикулография. Тампонада сердца при проведении катетеризации. Внутрисосудистые ультразвуковые методы исследования. Оптическая когерентная томография. Принципы получения изображений при оптической когерентной томографии. Методы проведения оптической когерентной томографии. Инвазивная флуометрия. Роль инвазивной флуометрии в диагностическом алгоритме. Исследование резерва коронарного кровотока. Выбор оптимальной стратегии лечения при ишемической болезни сердца. Хирургическая реваскуляризация миокарда. Виды хирургической реваскуляризации миокарда. Прямая реваскуляризация миокарда на работающем сердце. Хирургическая реваскуляризация миокарда с искусственным кровообращением. Определение, виды вмешательств, показания, тактика гибридной реваскуляризации миокарда. Эндоваскулярная баллонная дилятация коронарных артерий при хронической ишемической болезни сердца. Стентирование коронарных артерий при хронической ишемической болезни сердца. Виды стентов. Особенности проведения операций стентирования коронарных артерий. Бифуркационное стентирование. Особенности проведения операций при окклюзионных поражениях. Инструментарий для проведения операций при окклюзионных поражениях. Рестеноз после проведения рентгенохирургических операций. Стенты с медикаментозным покрытием. Осложнения при проведении рентгенохирургических операций ангиопластики и стентирования коронарных артерий. Сочетанные поражения клапанов и коронарных артерий сердца, особенности клинической картины. Тактика хирургического и эндоваскулярного лечения. Сочетанное поражение коронарных артерий и брахиоцефальных сосудов. Виды и возможности эндоваскулярных вмешательств. Виды хирургических вмешательств. Хроническая сердечная недостаточность. Искусственное кровообращение. Вспомогательные методы кровообращения. Искусственный левый желудочек. Баллонная контрпульсация. Трансплантация сердца. Донор. Реципиент. Техника операций. Определение понятия, классификация, исходы острого коронарного синдрома. Лечебно-диагностический алгоритм при остром коронарном синдроме, выбор тактики. Временные интервалы проведения эндоваскулярного вмешательства, тромболитической терапии. Показания к проведению диагностической коронарографии и интервенционного вмешательства при остром коронарном синдроме. Эндоваскулярные вмешательства у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Хирургическое лечение при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST. Эндоваскулярные вмешательства у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST. Особенности интервенционных вмешательств при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST: время, тактика, организация. Первичное чрезкожное коронарное вмешательство при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST. Реолитическая и аспирационная тромбэктомия. Феномен "no-reflow" после чрезкожного коронарного вмешательства, его профилактика и лечение. Выбор реперфузионной стратегии при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST. Хирургическое лечение острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST. Постинфарктные аневризмы левого желудочка. Постинфарктный разрыв межжелудочковой перегородки. Эндоваскулярное закрытие постинфарктных дефектов межжелудочковой перегородки. Ангиографические исследования после открытых реваскуляризирующих операций. Эндоваскулярные вмешательства на кондуитах. Временная кардиостимуляция при проведении интервенционных вмешательств. Эндоваскулярные вмешательства при структурной патологии сердца. Эндоваскулярная баллонная вальвулопластика. Эндоваскулярное протезирование клапанов сердца. Эндоваскулярная хирургия врожденных пороков сердца. Частота, этиология и классификация врожденных пороков сердца. Зондирование сердца при врожденных пороках сердца: техника и алгоритм проведения. Кислородная проба как диагностический метод обследования. Эндоваскулярные вмешательства при открытом артериальном протоке. Дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки. Эндоваскулярные вмешательства при данной патологии. Эндоваскулярные вмешательства при коарктации аорты. Легочная гипертензия при врожденных и приобретенных пороках сердца. Стеноз легочной артерии. Эндоваскулярные вмешательства при стенозе легочной артерии.

Интервенционная радиология

Эндоваскулярные вмешательства при патологии аорты и ее ветвей. Рентгеноконтрастные методы исследования аорты. Аневризмы аорты. Алгоритм обследования пациентов с патологией аорты. Хирургическое лечение аневризм восходящего отдела и дуги аорты. Эндоваскулярные методы лечения аневризм грудного отдела аорты. Эндоваскулярные методы лечения аневризм нисходящего отдела аорты. Хирургическое лечение аневризм брюшного отдела аорты. Эндоваскулярные методы лечения аневризм брюшного отдела аорты. Расслаивающие аневризмы аорты. Хирургическое и эндоваскулярное лечение расслаивающих аневризм аорты. Гибридные методы хирургии в лечении аневризм аорты. Облитерирующие заболевания брахиоцефальных сосудов (экстракраниальные отделы). Эндоваскулярные вмешательства при патологии подключичных артерий, позвоночных артерий. Эндоваскулярные вмешательства при патологии сонных артерий. Вазоренальная гипертензия. Эндоваскулярные вмешательства при патологии почечных артерий. Патология аортоподвздошной зоны. Эндоваскулярные вмешательства на терминальной аорте и подвздошных сосудах. Эндоваскулярные вмешательства при патологии периферических сосудов. Облитерирующие заболевания артерий бедренно-подколенного сегмента. Эндоваскулярные вмешательства на артериях бедренно-подколенного сегмента. Облитерирующие заболевания артерий голени. Эндоваскулярные вмешательства при диабетической стопе. Тактика лечения критической ишемии нижних конечностей. Эндоваскулярные методы лечения критической ишемии нижних конечностей. Многоуровневое (многоэтажное) поражение периферических сосудов. Выбор метода коррекции. Возможности гибридной хирургии. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. ТЭЛА. Эндоваскулярные методы профилактики и лечения ТЭЛА. Хирургические методы лечения ТЭЛА. Биопсия миокарда. Эндоваскулярное удаление инородных тел сердца и сосудов. Эмболизирующие операции при патологии внутренних органов. Миниинвазивные вмешательства при портальной гипертензии и патологии желчевыводящих путей. Миниинвазивные вмешательства в урологии, гинекологии и онкологии. Эндоваскулярное лечение активных кровотечений.

Интервенционная нейрорадиология

Методы диагностики в нейрорадиологии. Методы инвазивной диагностики в нейрорадиологии. Селективные и суперселективные ангиографические исследования. Компьютерная томография головного, спинного мозга. Магнитно-резонансная томография головного, спинного мозга. Этиология, патогенез, классификация, диагностика, лечение и течение заболеваний острых нарушений мозгового кровообращения. Показания к проведению и осложнения тромболизиса при острых нарушениях мозгового кровообращения. Методы эндоваскулярных операций при острых нарушениях мозгового кровообращения. Опухоли, артериовенозные мальформации, аневризмы, дегенеративные заболевания центральной нервной системы. Эндоваскулярные вмешательства в нейрорадиологии. Организация рентгенохирургической помощи. Оснащение рентгенооперационной в нейрорадиологии. Показания к проведению интервенционных вмешательств. Виды рентгенохирургических операций. Эмболизирующие операции интракраниальных аневризм.

ОСРБ 1-81 02 77-2012

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ПЕРЕПОДГОТОВКА РУКОВОДЯЩИХ РАБОТНИКОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ, ИМЕЮЩИХ ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 1-81 02 77 ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ

КВАЛИФИКАЦИЯ: ВРАЧ-ТРАНСПЛАНТОЛОГ

ПЕРАПАДРЫХТОЎКА КIРУЮЧЫХ РАБОТНIКАЎ I СПЕЦЫЯЛIСТАЎ, ЯКIЯ МАЮЦЬ ВЫШЭЙШУЮ АДУКАЦЫЮ

СПЕЦЫЯЛЬНАСЦЬ: 1-81 02 77 ТРАНСПЛАНТАЛОГIЯ

КВАЛIФIКАЦЫЯ: УРАЧ-ТРАНСПЛАНТОЛАГ

RETRAINING OF EXECUTIVES AND SPECIALISTS HAVING HIGHER EDUCATION

SPECIALITY: 1-81 02 77 ТRANSPLANTOLOGY

QUALIFICATION: ТRANSPLANTOLOGIST

Издание официальное

Министерство образования Республики Беларусь

Минск

Ключевые слова: трансплантология, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, биологические основы трансплантации, осложнения после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, гемопоэз, миелодиспластические синдромы, гемобластозы, злокачественные опухоли, врач-трансплантолог

Предисловие

1. РАЗРАБОТАН государственным учреждением "Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию" совместно с государственным учреждением образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (Конопля Н.Е., д-р мед. наук, доц.; Волкова Л.И., канд. мед. наук, доц.)

2. ВНЕСЕН отделом повышения квалификации и переподготовки кадров Министерства образования Республики Беларусь по представлению ГУО "Республиканский институт высшей школы"

3. УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 24.08.2012 г. N 106-а

4. ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Издан на русском языке

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Переподготовка руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование Специальность: 1-81 02 77 Трансплантология Квалификация: Врач-трансплантолог

Перападрыхтоўка кiруючых работнiкаў i спецыялiстаў, якiя маюць вышэйшую адукацыю Спецыяльнасць: 1-81 02 77 Транспланталогiя Квалiфiкацыя: Урач-трансплантолаг

Retraining of executives and specialists having higher education Speciality: 1-81 02 77 Тransplantology Qualification: Transplantologist

Дата введения 2012-09-01

1 Область применения

Настоящий образовательный стандарт переподготовки руководящих работников и специалистов (далее - стандарт) распространяется на специальность 1-81 02 77 "Трансплантология" как вид профессиональной деятельности, требующий определенных знаний, навыков и компетенций, а также на квалификацию "Врач-трансплантолог" как подготовленность работника к данному виду профессиональной деятельности.

Объект стандартизации (специальность с квалификацией) входит в группу специальностей 81 02 "Медицинская и фармацевтическая деятельность на основе переподготовки специалистов", направление образования 81 "Медицинская и фармацевтическая деятельность на основе последипломного образования" согласно Общегосударственному классификатору Республики Беларусь "Специальности и квалификации".

Настоящий стандарт устанавливает требования, необходимые для обеспечения качества образования, и определяет содержание образовательной программы переподготовки руководящих работников и специалистов по вышеупомянутой специальности с целью соответствия образования установленным требованиям.

Настоящий стандарт может быть также использован нанимателями при решении вопросов трудоустройства специалистов, предъявляющих дипломы о переподготовке.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующий технический нормативный правовой акт (далее - ТНПА):

- ОКРБ 011-2009 Специальности и квалификации.

Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ТНПА по состоянию на 1 января текущего года. Если ссылочный ТНПА заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться замененным (измененным) ТНПА.

3 Термины и определения

В настоящем стандарте применяются термины, установленные в Кодексе Республики Беларусь об образовании, а также следующие термины с соответствующими определениями:

3.1 аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (далее - ГСК): Метод лечения, при котором источником ГСК является костный мозг здорового человека (родственного или неродственного донора), полностью или частично совместимого по HLA-системе.

3.2 апластическая анемия: Заболевание кроветворной системы, выражающееся в резком угнетении или прекращении роста и созревания всех трех клеточных линий в костном мозге.

3.3 аутологичная трансплантация ГСК: Метод лечения, при котором источником ГСК является костный мозг пациента, находящегося в состоянии полной ремиссии.

3.4 биологические основы трансплантации: Механизм воздействия трансплантата на опухоль, а также восстановление гемопоэза и иммунной системы в зависимости от типа трансплантата.

3.5 врач-трансплантолог: Квалификация специалиста с высшим медицинским образованием в области трансплантологии.

3.6 гемобластозы: Опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани.

3.7 гемопоэз: Процесс образования, развития и созревания клеток крови - лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

3.8 гемостаз: Комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечений.

3.9 злокачественные опухоли: Заболевания, характеризующиеся появлением бесконтрольно делящихся клеток, способных к инвазии в прилежащие ткани и метастазированию в отдаленные органы.

3.10 иммунология: Наука, охватывающая изучение всех аспектов иммунной системы во всех организмах.

3.11 миелодиспластические синдромы: Группа злокачественных опухолевых заболеваний системы кроветворения, при которых происходит нарушение созревания клеток костного мозга с изменением их строения и функциональных свойств.

3.12 осложнения после трансплантации ГСК: Состояния, обусловленные отторжением трансплантата при аллотрансплантации, связанные с антигенными отличиями донора и реципиента; развитие инфекционных осложнений, а также осложнений со стороны внутренних органов реципиента.

3.13 реакция "трансплантат против хозяина": Осложнение после аллотрансплантации ГСК, при котором иммунные клетки донора воздействуют на организм реципиента.

3.14 система HLA: Система генов тканевой совместимости человека.

3.15 трансплантация ГСК: Современный метод лечения ряда гемобластозов, лимфопролиферативных заболеваний, тяжелых врожденных или приобретенных расстройств гемопоэтической и иммунной систем, заключающийся во введении реципиенту (пациенту) взвеси ГСК.

3.16 трансплантология: Раздел медицинской науки, изучающий проблемы трансплантации органов и тканей, а также перспективы создания искусственных органов.

3.17 трансфузиология: Раздел гематологии, изучающий вопросы трансфузии биологических и заменяющих их жидкостей организмов, в частности крови и ее компонентов, групп крови и групповых антигенов, лимфы, а также проблемы совместимости и несовместимости, посттрансфузионных реакций, их профилактики и лечения.

4 Требования к образовательному процессу

1-79 01 01 "Лечебное дело";

1-79 01 02 "Педиатрия".

Устанавливается следующий срок получения образования по специальности переподготовки:

4 месяца в очной (дневной) форме получения образования.

4.3 Требования к максимальному объему учебной нагрузки слушателей

Максимальный объем учебной нагрузки слушателей не должен превышать:

4.4 Требования к организации образовательного процесса

5 Требования к результатам освоения содержания образовательной программы

5.1 Требования к квалификации

5.1.1 Виды профессиональной деятельности:

- медицинская деятельность по оказанию медицинской помощи детям и подросткам с заболеваниями крови, иммунной системы и опухолями.

5.1.2 Объекты профессиональной деятельности:

- пациенты в возрасте от рождения до 18 лет с гематологическими заболеваниями, врожденными иммунодефицитами и аутоиммунными заболеваниями, опухолевыми заболеваниями.

5.1.3 Функции профессиональной деятельности:

- проводить диагностику гематологических, онкологических заболеваний и врожденных иммунодефицитных состояний;

- использовать современные методы клинической и лабораторно-инструментальной диагностики различных гематологических, онкологических и иммунодефицитных патологических состояний у пациентов;

- осуществлять патогенетическое лечение гематологических, онкологических и иммунодефицитных заболеваний;

- определять показания к трансплантации ГСК как методу терапии пациентов с онкогематологической патологией и врожденными иммунодефицитами;

- оказывать неотложную медицинскую помощь пациентам с гематологическими, онкологическими и иммунодефицитными заболеваниями;

- взаимодействовать с врачами-специалистами по вопросам диагностики и лечения онкологических, гематологических, иммунодефицитных заболеваний у пациентов;

- осуществлять реабилитацию и диспансеризацию пациентов после различных видов трансплантации ГСК.

5.1.4 Задачи, решаемые при выполнении функций профессиональной деятельности:

- диагностика различных гематологических, онкологических, иммунодефицитных заболеваний у детей;

- подбор рациональных методов обследования пациента с целью получения полной и достоверной диагностической информации;

- оказание экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях;

- анализ и интерпретация клинических, лабораторных и инструментальных методов обследования;

- оценка показателей физического состояния пациентов;

- составление плана лечебных мероприятий;

- осуществление патогенетического лечения гематологических, онкологических и иммунодефицитных заболеваний;

- взаимодействие с врачами-специалистами по вопросам диагностики и лечения пациентов с различными заболеваниями при разборе сложных для диагностики в терапии клинических случаев;

- осуществление реабилитационных мероприятий у пациентов после трансплантации ГСК;

- составление плана диспансеризации пациентов после трансплантации ГСК.

5.2 Требования к уровню подготовки

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими социально-личностными компетенциями:

знать:

- основные категории, понятия, мировоззренческие основы и качественные характеристики идеологии и ее роль в развитии общества;

- нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения;

- понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология";

- основные принципы медицинской этики и деонтологии;

- исторические модели врачебной этики;

- биоэтические, демографические проблемы современности;

- психологические особенности больного человека;

уметь:

- характеризовать приоритетные направления развития здравоохранения;

- формулировать признаки социального и правового государства;

- анализировать проблемные ситуации биомедицинской этики, давать им правовую и духовно-нравственную оценку;

- предупреждать проблемные этические и деонтологические ситуации;

знать:

- диагностику злокачественных опухолей у пациентов;

- общие принципы современного лечения злокачественных опухолей у детей и подростков;

- структуру и общую характеристику опухолей центральной нервной системы у пациентов;

- современные подходы в диагностике опухолей центральной нервной системы у детей;

- современные протоколы терапии остеогенной саркомы и саркомы Юинга у детей и подростков;

- сопроводительную терапию при проведении интенсивной химиотерапии: профилактику и терапию инфекционных, вирусных, грибковых осложнений;

- принципы диспансерного наблюдения и реабилитации детей с онкологическими заболеваниями;

- анатомию и физиологию органов кроветворения;

- генетику в гематологии;

- клинику, диагностику, лечение врожденных и приобретенных апластических анемий;

- этиологию и патогенез острых и хронических лейкозов;

- миелодиспластические синдромы;

- основные принципы терапии неходжкинских лимфом;

- лабораторные методы исследования крови и костного мозга;

- основные принципы терапии лимфогранулематоза;

- физиологию первичного гемостаза;

- методы исследования первичного гемостаза (тромбоцитарный, сосудистый компонент);

- физиологию вторичного гемостаза;

- методы исследования вторичного гемостаза;

- механизм действия гемостатических препаратов местного и общего действия;

- механизм действия прямых и непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков;

- тромбоцитопении и тромбоцитопатии у детей и подростков;

- диагностику различных типов кровоточивости;

- диагностику и терапию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в зависимости от стадии;

- организационные принципы переливания крови и ее компонентов;

- порядок определения групповой и резус-принадлежности крови реципиента;

- методику проведения проб на совместимость и биологической пробы;

- осложнения при переливании крови и ее компонентов;

- методы лечения гемотрансфузионных осложнений;

уметь:

- проводить первичный осмотр пациента с заболеваниями крови и опухолевыми заболеваниями;

- проводить дифференциальную диагностику опухолей у пациентов;

- интерпретировать данные лабораторных методов обследования пациентов (общий анализ крови, биохимический анализ крови, гемостазиограмма);

- применять современные методы диагностики патологии первичного и вторичного гемостаза;

- интерпретировать данные инструментальных методов обследования пациентов (пункция костного мозга, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография);

- определять групповую и резус-совместимость реципиента;

- проводить пробу на совместимость и биологическую пробу;

- проводить неотложные мероприятия при посттрансфузионных реакциях и осложнениях;

- проводить лечение пациентов с опухолями центральной нервной системы;

- проводить лечение пациентов с опухолями опорно-двигательного аппарата;

- определять показания к трансплантации ГСК при заболеваниях крови и опухолевых заболеваниях.

знать:

- нарушения водно-электролитного баланса;

- интенсивную терапию водно-электролитных нарушений;

- острые и хронические нарушения кислотно-основного состояния;

- диагностику септического шока;

- основы седации;

- кровопотерю и гиповолемию;

- принципы инфузионной терапии;

- основные принципы лечения гиповолемии;

- питание и метаболизм;

- энтеральное питание;

- организацию гематологической помощи детям и подросткам;

- правовые основы трансплантации костного мозга;

- механизмы воздействия трансплантата на опухоль;

- виды трансплантации костного мозга;

- лабораторное обеспечение трансплантации костного мозга;

- сепарацию и криоконсервацию костного мозга;

- биологические основы трансплантации костного мозга;

- систему HLA человека: подбор пары "донор-реципиент";

- аферез стволовых клеток;

- клинические аспекты забора ГСК и обработки после хранения;

- режим деконтаминации во время проведения трансплантации костного мозга;

- роль высокодозной химиотерапии в детской онкологии;

- место высокодозной химиотерапии в лечении солидных опухолей;

- организацию аутологичной трансплантации костного мозга у детей и подростков;

- показания к аутотрансплантации ГСК;

- противопоказания к аутотрансплантации ГСК;

- трансплантацию ГСК у детей при опухолях кроветворной и иммунной систем;

- оценку вероятности токсичности;

- классификацию осложнений после трансплантации костного мозга;

- ранние осложнения аутотрансплантации костного мозга (далее - аутоТКМ);

- поздние осложнения после аутоТКМ;

- диспансерное наблюдение за пациентами после аутоТКМ;

- клеточные механизмы реакции "трансплантат против хозяина";

- показания к аллогенной трансплантации ГСК у детей при злокачественных заболеваниях;

- показания к аллогенной трансплантации ГСК у детей при незлокачественных заболеваниях;

- режимы кондиционирования;

- поздние осложнения аллогенной трансплантации костного мозга;

- хроническую реакцию "трансплантат против хозяина";

- профилактику и лечение реакции "трансплантат против хозяина";

- циклоспорин-ассоциированные осложнения после аллотрансплантации костного мозга;

- осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта после трансплантации костного мозга;

- генез и диагностику бактериальных инфекций у реципиентов ГСК;

- генез и диагностику вирусных и грибковых инфекций у реципиентов ГСК;

- токсические повреждения мочевыводящих путей;

- нарушения гемостаза у реципиентов ГСК;

- хранение трансплантатов;

- иммунный статус в норме и патологии;

- иммунотерапию онкологических заболеваний;

- диспансерное наблюдение за пациентами после трансплантации костного мозга: виды инструментального и лабораторного обследования;

уметь:

- проводить диагностику и коррекцию водно-электролитных нарушений;

- проводить диагностику и коррекцию острых и хронических нарушений кислотно-основного состояния;

- проводить терапию септического шока;

- проводить расчет инфузионной терапии;

- проводить забор костного мозга, пуповинной крови, периферической стволовой клетки;

- осуществлять подбор HLA идентичного донора;

- проводить аферез стволовых клеток;

- проводить режимы кондиционирования при заболеваниях крови и опухолевых заболеваниях;

- определять показания и противопоказания к аутологичной трансплантации костного мозга;

- определять показания и противопоказания к аллогенной трансплантации костного мозга;

- проводить оценку токсичности;

- проводить диагностику осложнений после трансплантации костного мозга;

- проводить диагностику и терапию хронической реакции "трансплантат против хозяина";

- выявлять нарушения гемостаза;

- составлять план реабилитации и диспансерного наблюдения пациентов после трансплантации костного мозга.

5.3 Требования к итоговой аттестации

Формой итоговой аттестации является государственный экзамен по дисциплинам: "Аутологичная и аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток", "Ранние и поздние осложнения трансплантации гемопоэтических стволовых клеток".

6 Требования к содержанию учебно-программной документации

6.1 Требования к типовому учебному плану по специальности переподготовки

Суммарный объем аудиторных занятий и самостоятельной работы слушателей не должен превышать 765 учебных часов.

в очной (дневной) форме получения образования - 80:20.

На компонент учреждения образования отводится 76 учебных часов.

Продолжительность текущей аттестации составляет 0,5 недели, итоговой аттестации - 0,5 недели.

6.2 Требования к типовым учебным программам по учебным дисциплинам специальности переподготовки

В типовом учебном плане по данной специальности переподготовки предусмотрены следующие компоненты:

- гуманитарные и социально-экономические дисциплины;

- общепрофессиональные дисциплины;

- дисциплины специальности.

6.2.1 Гуманитарные и социально-экономические дисциплины

Основы идеологии белорусского государства

Идеология государственности: генезис, сущность и задачи. Социокультурные идеалы и ценности белорусского общества. Идеология и коммуникации. Стратегия и приоритетные задачи общественного развития Республики Беларусь. Нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения.

Медицинская этика и деонтология

Понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология". Исторические модели врачебной этики. Принципы медицинской этики и деонтологии. Современные биоэтические проблемы: нравственное и правовое толкование. Биомедицинские технологии: морально-нравственный аспект. Репродуктивные технологии: аборты, контрацепция, искусственное оплодотворение, суррогатное материнство. Демографические угрозы современности. Эвтаназия: духовно-нравственные и правовые аспекты. Основные качества медицинского специалиста. Этико-деонтологические нормы и правила в профилактическом, лечебном и реабилитационном процессах. Социально-психологические аспекты в работе врача. Основные типы эмоционально-ролевого взаимодействия врача и пациента: руководство, партнерство, руководство-партнерство. Типы реагирования на болезнь. Психосоциальные механизмы лечебного взаимодействия. Аспекты профессиональной этики врача. Типология личности пациента и модели взаимодействия. Этикет в медицинской деятельности.

6.2.2 Общепрофессиональные дисциплины

Диагностика онкологических заболеваний

Общие сведения об опухолях у детей. Классификация и эпидемиология злокачественных опухолей у детей. Диагностика злокачественных опухолей у детей. Общие принципы современного лечения злокачественных опухолей у детей. Современные протоколы терапии остеогенной саркомы и саркомы Юинга у детей. Структура и общая характеристика опухолей центральной нервной системы (далее - ЦНС) у детей. Современные подходы в диагностике опухолей ЦНС у детей. Лечение опухолей ЦНС у детей. Сопроводительная терапия при проведении интенсивной химиотерапии: профилактика и терапия инфекционных, вирусных, грибковых осложнений. Диспансерное наблюдение и реабилитация детей с онкологическими заболеваниями.

Заболевания крови

Анатомия и физиология органов кроветворения. Генетика в гематологии. Лабораторные методы исследования крови и костного мозга. Инструментальные методы исследования в клинической гематологии. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение врожденных и приобретенных апластических анемий. Миелодиспластические синдромы. Этиология, патогенез острых и хронических лейкозов. Основные принципы и методы современной терапии острых лимфобластных и миелобластных лейкозов. Лимфомы. Основные принципы терапии неходжкинских лимфом. Лимфогранулематоз.

Физиология и патология гемостаза

Физиология первичного гемостаза. Методы исследования первичного гемостаза (тромбоцитарный, сосудистый компонент). Физиология вторичного гемостаза. Методы исследования вторичного гемостаза. Гемостатические препараты местного и общего действия. Прямые и непрямые антикоагулянты. Фибринолитики. Тромбоцитопении у детей. Тромбоцитопатии у детей. Типы кровоточивости. Геморрагические диатезы. ДВС-синдром и его терапия в зависимости от стадии.

Клиническая трансфузиология

Гемотрансфузионная терапия в педиатрии. Организационные принципы переливания крови и ее компонентов. Порядок определения групповой и резус-принадлежности крови реципиента. Реакции при переливании крови и ее компонентов. Проведение проб на совместимость и биологическая проба. Осложнения при переливании крови и ее компонентов. Методы лечения гемотрансфузионных осложнений.

6.2.3 Дисциплины специальности

Интенсивная терапия в трансплантологии

Нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. Интенсивная терапия водно-электролитных нарушений. Острые и хронические нарушения кислотно-основного состояния. Шок. Диагностика септического шока. Основы седации. Кровопотеря и гиповолемия. Принципы инфузионной терапии. Основные принципы лечения гиповолемии. Питание и метаболизм. Энтеральное питание. Парентеральное питание.

Биологические основы трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Организация гематологической помощи детям. Механизмы воздействия трансплантата на опухоль. Организация трансплантации костного мозга у детей. Виды трансплантации костного мозга у детей. Лабораторное обеспечение трансплантации костного мозга. Сепарация и криоконсервация костного мозга. Биологические основы трансплантации костного мозга. Система HLA человека: подбор пары "донор-реципиент". Аферез стволовых клеток. Забор костного мозга. Клинические аспекты забора ГСК и обработки после хранения. Режим деконтаминации во время проведения трансплантации костного мозга. Диспансерное наблюдение за пациентами после трансплантации костного мозга (виды инструментального и лабораторного обследования).

Аутологичная и аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток

Роль высокодозной химиотерапии в детской онкологии. Место высокодозной химиотерапии в лечении солидных опухолей. Организация аутологичной трансплантации костного мозга у детей. Показания к аутотрансплантации ГСК у детей. Противопоказания к аутотрансплантации ГСК у детей. Трансплантация ГСК у детей при опухолях кроветворной и иммунной систем. Оценка вероятности токсичности. Ранние осложнения аутоТКМ. Диспансерное наблюдение за пациентами после аутоТКМ. Клеточные механизмы реакции "трансплантат против хозяина". Показания к аллогенной трансплантации ГСК у детей при злокачественных заболеваниях. Показания к аллогенной трансплантации ГСК у детей при незлокачественных заболеваниях. Профилактика трансплантационных осложнений. Режимы кондиционирования. Поздние осложнения аллогенной трансплантации костного мозга. Хроническая реакция "трансплантат против хозяина". Диспансерное наблюдение за пациентами после аллогенной трансплантации ГСК.

Ранние и поздние осложнения трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Классификация осложнений после трансплантации костного мозга. Правовые основы трансплантации костного мозга. Реакция "трансплантат против хозяина". Профилактика и лечение реакции "трансплантат против хозяина". Циклоспорин-ассоциированные осложнения после аллотрансплантации костного мозга. Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта после трансплантации костного мозга. Бактериальные инфекции у реципиентов ГСК: генез и диагностика. Вирусные и грибковые инфекции у реципиентов ГСК. Токсические повреждения мочевыводящих путей. Нарушения гемостаза у реципиентов ГСК. Хранение трансплантатов. Основы иммуногематологии. Иммунный статус. Иммунотерапия онкологических заболеваний.

ОСРБ 1-81 02 78-2012

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ПЕРЕПОДГОТОВКА РУКОВОДЯЩИХ РАБОТНИКОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ, ИМЕЮЩИХ ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 1-81 02 78 ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА

КВАЛИФИКАЦИЯ: ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

ПЕРАПАДРЫХТОЎКА КIРУЮЧЫХ РАБОТНIКАЎ I СПЕЦЫЯЛIСТАЎ, ЯКIЯ МАЮЦЬ ВЫШЭЙШУЮ АДУКАЦЫЮ

СПЕЦЫЯЛЬНАСЦЬ: 1-81 02 78 АГУЛЬНАЯ ЎРАЧЭБНАЯ ПРАКТЫКА

КВАЛIФIКАЦЫЯ: УРАЧ АГУЛЬНАЙ ПРАКТЫКI

RETRAINING OF EXECUTIVES AND SPECIALISTS HAVING HIGHER EDUCATION

SPECIALITY: 1-81 02 78 GENERAL PRACTICE

QUALIFICATION: GENERAL PRACTIONER

Издание официальное

Министерство образования Республики Беларусь

Минск

Ключевые слова: общая врачебная практика, врач общей практики, инфаркт миокарда, бронхиальная астма, цирроз печени, гломерулонефрит, эпилепсия, анафилаксия, пневмония, сахарный диабет, депрессия, остеопороз, новообразования кожи

Предисловие

1. РАЗРАБОТАН государственным учреждением "Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию" совместно с государственным учреждением образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (Мрочек Л.Н., канд. мед. наук, доц.; Воронко Е.А., канд. мед. наук, доц.), учреждением образования "Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет" (Подпалов В.П., д-р мед. наук, проф.)

4. ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Издан на русском языке

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Переподготовка руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование Специальность: 1-81 02 78 Общая врачебная практика Квалификация: Врач общей практики

Перападрыхтоўка кiруючых работнiкаў i спецыялiстаў, якiя маюць вышэйшую адукацыю Спецыяльнасць: 1-81 02 78 Агульная ўрачэбная практыка Квалiфiкацыя: Урач агульнай практыкi

Retraining of executives and specialists having higher education Speciality: 1-81 02 78 General practice Qualification: General practioner

Дата введения 2012-09-01

1 Область применения

Настоящий образовательный стандарт переподготовки руководящих работников и специалистов (далее - стандарт) распространяется на специальность 1-81 02 78 "Общая врачебная практика" как вид профессиональной деятельности, требующий определенных знаний, навыков и компетенций, а также на квалификацию "Врач общей практики" как подготовленность работника к данному виду профессиональной деятельности.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующий технический нормативный правовой акт (далее - ТНПА):

- ОКРБ 011-2009 Специальности и квалификации.

3 Термины и определения

3.1 анафилаксия: Острая системная реакция сенсибилизированного организма на повторный контакт с аллергеном, развивающаяся как аллергическая реакция немедленного типа и запускаемая антителами класса IgE и IgG.

3.2 аппендицит острый: Острое воспаление червеобразного отростка.

3.3 атеросклероз: Общее многофакторное заболевание организма с хроническим волнообразным течением, в основе которого лежат нарушения липидного, белкового, углеводного и других видов обменов, проявляющиеся поражением артерий эластического и мышечно-эластического типа с формированием в их стенке атеросклеротических бляшек, суживающих просвет и нарушающих кровоток.

dokumenty archiwalne Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского