Постановление Министерства образования Республики Беларусь от 24.08.2012 № 106-а "Об утверждении образовательных стандартов переподготовки руководящих работников и специалистов"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Стр. 50

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | Стр. 37 | Стр. 38 | Стр. 39 | Стр. 40 | Стр. 41 | Стр. 42 | Стр. 43 | Стр. 44 | Стр. 45 | Стр. 46 | Стр. 47 | Стр. 48 | Стр. 49 | Стр. 50 | Стр. 51 | Стр. 52 | Стр. 53 | Стр. 54 | Стр. 55 | Стр. 56 | Стр. 57 | Стр. 58 | Стр. 59 | Стр. 60 | Стр. 61 | Стр. 62 | Стр. 63 | Стр. 64 | Стр. 65 | Стр. 66 | Стр. 67 | Стр. 68 | Стр. 69 | Стр. 70 | Стр. 71 | Стр. 72 | Стр. 73 | Стр. 74 | Стр. 75 | Стр. 76 | Стр. 77 | Стр. 78 | Стр. 79 | Стр. 80 | Стр. 81 | Стр. 82 | Стр. 83 | Стр. 84 | Стр. 85 | Стр. 86 | Стр. 87 | Стр. 88 | Стр. 89 | Стр. 90 | Стр. 91 | Стр. 92 | Стр. 93 | Стр. 94 |

Настоящий стандарт устанавливает требования, необходимые для обеспечения качества образования, и определяет содержание образовательной программы переподготовки руководящих работников и специалистов по вышеупомянутой специальности с целью соответствия образования установленным требованиям.

Настоящий стандарт может быть также использован нанимателями при решении вопросов трудоустройства специалистов, предъявляющих дипломы о переподготовке.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующий технический нормативный правовой акт (далее - ТНПА):

- ОКРБ 011-2009 Специальности и квалификации.

Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ТНПА по состоянию на 1 января текущего года. Если ссылочный ТНПА заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться замененным (измененным) ТНПА.

3 Термины и определения

В настоящем стандарте применяются термины, установленные в Кодексе Республики Беларусь об образовании, а также следующие термины с соответствующими определениями:

3.1 анафилактический шок: Состояние организма при неадекватной реакции на лекарственные, пищевые или токсические агенты.

3.2 аорта: Самый крупный артериальный сосуд, отходящий от сердца.

3.3 артериальный тромбоз: Острое сосудистое заболевание артерий при окклюзии просвета артерий тромбом или эмболом.

3.4 артерии нижних конечностей: Ветви подвздошных артерий, кровоснабжающих нижние конечности.

3.5 артерии таза: Сосуды, отвечающие за кровоснабжение органов таза.

3.6 венозная система: Сосудистая система, осуществляющая возврат крови от тканей к сердцу.

3.7 врач-ангиохирург: Квалификация специалиста с высшим медицинским образованием в области сосудистой хирургии.

3.8 геморрагический шок: Реакция организма на массивную кровопотерю.

3.9 заболевания сердца: Врожденная и приобретенная патология клапанов и сосудов сердца.

3.10 лимфатическая система: Часть сосудистой системы, дополняющая сердечно-сосудистую систему, играющая важную роль в обмене веществ и очищении клеток и тканей организма.

3.11 лимфостаз: Заболевание лимфатической системы.

3.12 микрохирургия сосудов: Раздел сосудистой хирургии, занимающийся вмешательствами на артериальных сосудах диаметром менее 3 см, а также реплантациями отчлененных сегментов тканей, пересадкой полнослойных лоскутов на сосудистой ножке.

3.13 протезирование аорты: Хирургическое вмешательство при окклюзионных поражениях аорты.

3.14 сосудистая хирургия: Раздел хирургии, занимающийся лечением пациентов с патологией вен, артерий и лимфатических сосудов.

3.15 травма сосудов: Раздел сосудистой хирургии, предусматривающий хирургические вмешательства при травмах артерий и вен.

3.16 флеботромбоз: Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

4 Требования к образовательному процессу

4.1 Требования к уровню основного образования лиц, поступающих для освоения содержания образовательной программы

Лица, поступающие для освоения содержания образовательной программы переподготовки, должны иметь высшее образование по специальностям:

1-79 01 01 "Лечебное дело";

1-79 01 02 "Педиатрия".

4.2 Требования к формам и срокам получения дополнительного образования взрослых по специальности переподготовки

Предусматривается следующая форма получения образования по данной специальности переподготовки: очная (дневная).

Устанавливается следующий срок получения образования по специальности переподготовки (далее - срок получения образования или продолжительность обучения):

4 месяца в очной (дневной) форме получения образования.

4.3 Требования к максимальному объему учебной нагрузки слушателей

Максимальный объем учебной нагрузки слушателей не должен превышать:

- 12 учебных часов в день в очной (дневной) форме получения образования, если в этот день совмещаются аудиторные занятия и самостоятельная работа слушателей;

- 10 учебных часов аудиторных занятий в день в очной (дневной) форме получения образования без совмещения с самостоятельной работой в этот день.

4.4 Требования к организации образовательного процесса

Начало и окончание образовательного процесса по специальности переподготовки устанавливаются учреждением образования, реализующим соответствующую образовательную программу (далее - учреждение образования), по мере комплектования групп слушателей и определяются графиком учебного процесса по специальности переподготовки для каждой группы слушателей. Наполняемость учебных групп слушателей по специальности переподготовки рекомендуется обеспечивать в количестве не менее 4 человек, но не более 30 человек.

5 Требования к результатам освоения содержания образовательной программы

5.1 Требования к квалификации

5.1.1 Виды профессиональной деятельности:

- медицинская деятельность по оказанию медицинской помощи пациентам с заболеваниями и травмами артериальной, венозной и лимфатической систем и подозрениями на них.

5.1.2 Объекты профессиональной деятельности:

- пациенты с заболеваниями и травмами артериальной, венозной и лимфатической систем и подозрениями на них.

5.1.3 Функции профессиональной деятельности:

- проводить диагностику заболеваний артерий, вен, лимфатической системы;

- оказывать неотложную медицинскую помощь пациентам с заболеваниями артерий, вен (тромбозы, эмболии), травмами сосудов;

- определять схему, план и тактику ведения пациентов, показаний и противопоказаний к хирургическому лечению;

- выполнять хирургические операции на сосудах и при неотложных заболеваниях на органах брюшной полости;

- проводить профилактику осложнений у пациентов после хирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

5.1.4 Задачи, решаемые при выполнении функций профессиональной деятельности:

- обследование пациентов с сосудистой патологией в амбулаторных и стационарных условиях с целью диагностики хронических и острых сосудистых заболеваний;

- оказание неотложной медицинской помощи пациентам с сосудистой патологией;

- обоснование наиболее целесообразной техники операций при сосудистой патологии;

- выполнение анестезии и проведение мероприятий по реанимации при сосудистой патологии;

- владение методиками хирургического лечения сосудистой патологии;

- выполнение хирургических операций на сосудах и при неотложных заболеваниях на органах брюшной полости;

- выполнение эндоваскулярных вмешательств на периферических сосудах;

- ведение пациентов после операций на артериальных и венозных сосудах;

- проведение мероприятий по раннему выявлению пациентов с сосудистой патологией и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

5.2 Требования к уровню подготовки

Переподготовка специалиста должна обеспечивать формирование следующих групп компетенций: социально-личностных, академических, профессиональных.

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу, должен обладать следующими социально-личностными компетенциями:

знать:

- основные категории, понятия, мировоззренческие основы и качественные характеристики идеологии и ее роль в развитии общества;

- приоритетные задачи белорусского государства в экономической и социальной сферах и основные направления программ социально-экономического развития Республики Беларусь;

- нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения;

- понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология";

- основные принципы медицинской этики и деонтологии;

- исторические модели врачебной этики;

- биоэтические, демографические проблемы современности;

- психологические особенности больного человека;

уметь:

- характеризовать базисные целевые установки белорусского общества, приоритетные белорусские национальные ценности;

- характеризовать приоритетные направления развития здравоохранения;

- формулировать признаки социального и правового государства;

- анализировать проблемные ситуации биомедицинской этики, давать им правовую и духовно-нравственную оценку;

- предупреждать проблемные этические и деонтологические ситуации;

- характеризовать типы личности пациента, его отношение к болезни и соотносить тип личности с моделью взаимодействия "врач-пациент".

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими академическими компетенциями:

знать:

- методы анестезии и реанимации при сосудистой патологии;

- основные клинические критерии нарушений водно-электролитного обмена;

- основные формы нарушения кислотно-основного состояния;

- патофизиологию угасания жизненных функций организма;

- современные протоколы проведения реанимационных мероприятий;

- интенсивную терапию геморрагического шока; анафилактического шока;

- заместительную терапию операционной кровопотери;

- общие принципы лечения диссеминированного внутреннего свертывания (ДВС-синдрома);

- особенности анестезиологического обеспечения диагностической и операционной эндоскопии;

- этиологию, лечение и меры профилактики стрессовых язв;

- интенсивную терапию острого панкреатита;

- принципы ведения пациентов с отравлениями прижигающими жидкостями;

- этиологию, патогенез, клинику, диагностику и методы лечения осложнений острого аппендицита;

- диагностику и лечение острой тонкокишечной и толстокишечной непроходимости;

- клинику, диагностику, хирургическую тактику при лечении перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки;

- этиологию желудочно-кишечных кровотечений язвенной и неязвенной этиологии;

- этиологию, патогенез, клинику, диагностику, консервативное лечение острого панкреатита;

- осложнения острого и хронического панкреатита;

- консервативное и хирургическое лечение острого холецистита;

- особенности острого холецистита у пациентов пожилого и старческого возраста;

- повреждения органов брюшной полости;

- хирургические методы лечения ущемленной грыжи;

- хирургические методы лечения желчнокаменной болезни;

- дифференциальную диагностику механических желтух;

- этиопатогенез, клинику, диагностику перитонита;

- диагностику и лечение портальной гипертензии;

- правила формирования диагноза в соответствии с медицинскими требованиями Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10);

- правила определения и кодирования причин заболеваемости и смерти;

- топографическую анатомию и оперативную хирургию брахиоцефальных сосудов, грудной аорты, органов брюшной полости, органов грудной полости;

уметь:

- распознавать на основании клинических и лабораторных данных нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния, проводить коррекцию этих нарушений;

- проводить реанимацию при клинической смерти с применением закрытого массажа сердца и разных способов искусственной вентиляции легких простейшими методами ("рот-в-рот", "рот-в-нос"), вручную через маску при помощи мешка Амбу;

- делать непрямой массаж сердца;

- осуществлять рациональную инфузионно-трансфузионную терапию при операционной кровопотере, геморрагическом шоке, ДВС-синдроме;

- диагностировать нарушения системы гемостаза;

- проводить неотложные мероприятия при анафилактическом шоке;

- проводить неотложные мероприятия при острых отравлениях;

- определять степень острой артериальной недостаточности;

- выполнять дренирование забрюшинного пространства, грудной и брюшной полостей;

- выполнять операции при остром аппендиците;

- определять тактику и хирургическое лечение острой кишечной непроходимости;

- выполнять методику хирургического лечения перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки.

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

знать:

- общую симптоматологию в ангиологии, классификацию сосудистых заболеваний;

- ультразвуковую диагностику заболеваний сосудов;

- внутрисосудистую ультразвуковую диагностику;

- ангиографическую диагностику заболеваний и травм аорты и ее ветвей;

- ангиографическую диагностику заболеваний и травм венозной системы;

- компьютерно-томографическую и магнитно-резонансную диагностику заболеваний сосудов;

- технологию ультразвуковой ангиохирургии;

- технологию криоангиохирургии;

- функциональные болезни сосудов;

- цереброваскулярные болезни;

- врожденные аномалии брахиоцефальных артерий;

- классификацию сосудисто-мозговой недостаточности;

- стенозы и окклюзию брахиоцефальных артерий;

- вертебробазилярную недостаточность;

- каротидную эндартерэктомию;

- методы хирургического лечения при проксимальных поражениях подключичной артерии;

- методы хирургического лечения вертебробазилярной недостаточности;

- ранние и поздние осложнения при операциях на брахиоцефальных артериях;

- этиопатогенез, клинику, диагностику стенозирующих и окклюзионных поражений висцеральных артерий;

- технику хирургических вмешательств при хронической абдоминальной ишемии, осложнения;

- облитерирующие заболевания периферических артерий;

- облитерирующий тромбэндартериит;

- синдром Лериша, критическую ишемию нижних конечностей;

- методы хирургического лечения хронической артериальной недостаточности нижних конечностей;

- парапротезную инфекцию в сосудистой хирургии;

- клинику аневризм грудной аорты, этиопатогенез, локализацию, классификацию;

- методы хирургического лечения аневризм грудной аорты;

- технику операций при торакоабдоминальных аневризмах;

- клинику, этиопатогенез, классификацию аневризм брюшной аорты;

- показания и методы хирургического лечения аневризм брюшной аорты;

- этиопатогенез, классификацию, клинику, синдром неспецифического аортоартериита;

- методы консервативного и хирургического лечения неспецифического аортоартериита;

- этиопатогенез, локализацию, клинику аневризм периферических сосудов;

- аневризмы сосудов нижних конечностей, верхних конечностей и висцеральных артерий;

- этиопатогенез, клинику, диагностику вазоренальной гипертензии;

- методы хирургического лечения вазоренальной гипертензии;

- аутотрансплантацию почки;

- основы медикаментозной терапии сосудистых заболеваний;

- основы гемодинамики при коарктации аорты: клинику, диагностику;

- сочетание коарктации с другими заболеваниями сердца и сосудов;

- методы хирургического лечения коарктации аорты;

- ультразвуковые методы в диагностике патологии вен;

- функциональные пробы в диагностике патологии вен нижних конечностей;

- классификацию варикозной болезни, этиопатогенез, клинику;

- дифференциальную диагностику варикозной болезни;

- лечебную тактику, хирургические методы лечения, криохирургию, медикаментозное лечение, склеротерапию при варикозной болезни;

- малоинвазивную амбулаторную хирургию варикозной болезни;

- использование компрессионного трикотажа в профилактике и лечении варикозной болезни;

- этиопатогенез, клинику, классификацию посттромбофлебитического синдрома;

- лечение посттромбофлебитического синдрома;

- этиопатогенез, клинику, классификацию трофических язв;

- дифференциальную диагностику трофических язв;

- хирургические и консервативные методы лечения трофических язв;

- артериовенозные мальформации;

- пороки развития глубоких вен;

- аневризмы яремных вен;

- этиопатогенез, клинику, дифференциальную диагностику лимфодемы;

- хирургические методы лечения лимфедемы;

- клинику, диагностику приобретенных пороков сердца;

- хирургические методы лечения ишемической болезни сердца;

- хирургические методы лечения расслоений грудной аорты;

- сочетанные поражения клапанов и коронарных артерий;

- методы диагностики нарушений ритма сердца, классификацию, этиологию;

- хирургические методы лечения нарушений ритма сердца;

- транслюминальную баллонную ангиопластику;

- стентирование сонной артерии и артерий нижних конечностей;

- эндопротезирование аорты и артерий;

- лечебную эндоваскулярную окклюзию - эмболизацию;

- использование стент-графтов в хирургическом лечении заболеваний сосудов;

- рентгеноэндоваскулярные вмешательства на венах;

- расслоение грудной аорты;

- разрывы аневризм брюшной аорты;

- тромбозы и эмболию периферических артерий;

- тромбэмболию, бифуркацию аорты;

- классификацию, клинику повреждения магистральных сосудов;

- лечение постишемического синдрома при повреждении сосудов нижних конечностей;

- острые варикотромбофлебиты;

- этиопатогенез, клинику флеботромбоза нижней конечности;

- острый флеботромбоз подключичных и подмышечных вен;

- этиопатогенез, классификацию, клинику, диагностику тромбэмболии легочной артерии;

- принципы консервативного лечения тромбэмболии легочной артерии;

- показания и методы хирургического лечения тромбэмболии легочной артерии;

- острые нарушения мезентериального кровообращения;

- основы микрососудистой хирургии;

- микроциркуляцию при патологии сосудов;

- оптическую систему при микрохирургических операциях;

- назначение микрохирургического инструментария;

- используемый шовный материал для микрохирургии;

- технику микрососудистого шва артерий;

- технику микрососудистого шва вен;

- правила транспортировки отчлененных пальцев и сегментов конечностей;

- реплантацию отчлененных сегментов конечностей;

- реплантацию пальцев кисти;

- реплантацию на уровне плеча, предплечья и проксимальных отделов кисти;

- реплантацию сегментов нижних конечностей;

- использование в пластической и реконструктивной хирургии васкуляризационных лоскутов;

- показания к операциям при облитерирующих поражениях артерий голени;

- микрососудистые операции бедренно-подколенно-берцового шунтирования;

- микрохирургию при операциях на периферических нервах;

- микрохирургию лимфатических сосудов;

- микрохирургию в абдоминальной хирургии, гинекологии, урологии;

- типы сахарного диабета, коррекцию гликемии;

- клинические формы, диагностику синдрома диабетической стопы;

- консервативные методы лечения и профилактику синдрома диабетической стопы;

- хирургические методы лечения синдрома диабетической стопы;

уметь:

- выполнять оперативные вмешательства на брюшной аорте и ее ветвях;

- выполнять оперативные вмешательства на периферических артериях и венах;

- выполнять оперативные вмешательства на верхней и нижней полой вене;

- определять основные принципы хирургических вмешательств на артериях и венах;

- определять технические аспекты операций на всех отделах аорты;

- определять технические аспекты операций на висцеральных и магистральных периферических артериях;

- определять технические аспекты операций при варикозной болезни;

- определять технические аспекты операций при посттромбофлебитическом синдроме;

- определять технические аспекты операций на лимфатической системе;

- владеть методикой классической флебэктомии;

- владеть методикой малоинвазивной флебэктомии;

- владеть техникой операции Линтона;

- выполнять склеротерапию при ретикулярном, резидуальном варикозе и телеангиоэктазиях;

- определять показания и противопоказания к операциям при патологии артериальной, венозной и лимфатической систем;

- определять правила ведения послеоперационного периода после операций на сосудах;

- определять и интерпретировать степень острой артериальной недостаточности;

- определять степень хронической артериальной и венозной недостаточности;

- выполнять методики обследования пациентов с сосудистой патологией в амбулаторных и стационарных условиях;

- определять функциональные пробы при варикозной болезни;

- определять функциональные пробы при хронической артериальной недостаточности;

- владеть методикой бедренной ангиографии (чтение ангиограмм);

- владеть методикой дистальной и тазовой флебографии (чтение флебограмм);

- владеть методикой внутриартериального введения лекарственных средств;

- применять методику сосудистого шва;

- владеть техникой операции при острой артериальной непроходимости (тромбэктомия, эмболэктомия);

- выполнять операции при острой артериальной непроходимости (тромбэктомия, эмболэктомия);

- выполнять хирургические доступы к магистральным сосудам;

- владеть техникой поясничной и грудной симпатэктомии;

- выполнять эндартерэктомию из магистральных сосудов;

- выполнять ампутацию нижней конечности на уровне бедра, голени и стопы;

- выполнять пластику кровеносных сосудов;

- выполнять пункцию и дренирование плевральной полости;

- выполнять вскрытие и опорожнение гематом;

- выполнять дренирование забрюшинного пространства, грудной и брюшной полостей;

- владеть методиками консервативного лечения сосудистых заболеваний в стационарных и амбулаторных условиях.

5.3 Требования к итоговой аттестации

Формой итоговой аттестации является государственный экзамен по дисциплинам: "Болезни и травмы артериальной системы", "Болезни и травмы венозной и лимфатической системы".

6 Требования к содержанию учебно-программной документации

6.1 Требования к типовому учебному плану по специальности переподготовки

Типовой учебный план по специальности переподготовки разрабатывается в одном варианте, когда общее количество учебных часов по плану составляет не менее 500 учебных часов для групп слушателей, имеющих высшее образование по направлению образования, совпадающему с направлением образования, в состав которого входит данная специальность переподготовки.

К типовому учебному плану по специальности переподготовки при общем количестве учебных часов, превышающем 500 учебных часов, предъявляются следующие требования.

Суммарный объем аудиторных занятий и самостоятельной работы слушателей по плану не должен превышать 757 учебных часов.

Устанавливается следующее соотношение количества учебных часов аудиторных занятий и количества учебных часов самостоятельной работы слушателей:

в очной (дневной) форме получения образования - 80:20.

На компонент учреждения образования отводится 75 учебных часов.

В часы, отводимые на самостоятельную работу по учебной дисциплине, включается время, предусмотренное на подготовку к текущей и итоговой аттестации.

Продолжительность текущей аттестации составляет 0,5 недели, итоговой аттестации - 0,5 недели.

6.2 Требования к типовым учебным программам по учебным дисциплинам специальности переподготовки

В типовом учебном плане по данной специальности переподготовки предусмотрены следующие компоненты:

- гуманитарные и социально-экономические дисциплины;

- общепрофессиональные дисциплины;

- дисциплины специальности.

Устанавливаются следующие требования к содержанию типовых учебных программ по учебным дисциплинам специальности переподготовки.

6.2.1 Гуманитарные и социально-экономические дисциплины

Основы идеологии белорусского государства

Идеология государственности: генезис, сущность и задачи. Социокультурные идеалы и ценности белорусского общества. Идеология и коммуникации. Стратегия и приоритетные задачи общественного развития Республики Беларусь. Нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения.

Медицинская этика и деонтология

Понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология". Исторические модели врачебной этики. Принципы медицинской этики и деонтологии. Современные биоэтические проблемы: нравственное и правовое толкование. Биомедицинские технологии: морально-нравственный аспект. Репродуктивные технологии: аборты, контрацепция, искусственное оплодотворение, суррогатное материнство. Демографические угрозы современности. Эвтаназия: духовно-нравственные и правовые аспекты. Этико-деонтологические нормы и правила в профилактическом, лечебном и реабилитационном процессах. Социально-психологические аспекты в работе врача. Основные типы эмоционально-ролевого взаимодействия врача и пациента: руководство, партнерство, руководство-партнерство. Типы реагирования на болезнь. Психосоциальные механизмы лечебного взаимодействия. Аспекты профессиональной этики врача. Типология личности пациента и модели взаимодействия. Этикет в медицинской деятельности.

6.2.2 Общепрофессиональные дисциплины

Анестезия и реанимация при сосудистой патологии

Клиническая физиология и биохимия водно-электролитного обмена. Клиническая физиология и биохимия кислотно-основного состояния. Патофизиология терминальных состояний. Техника сердечно-легочно-мозговой реанимации. Анафилактический шок. Интенсивная терапия геморрагического шока и кровопотери. Оценка нарушения системы гемостаза. ДВС-синдром: клиника, диагностика, интенсивная терапия. Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия при операциях на крупных сосудах. Катетеризация центральных вен. Инфаркт миокарда.

Неотложная хирургия органов брюшной полости

Тромбозы и эмболии. Профилактика и лечение стрессовых язв. Общие принципы интенсивной терапии острых отравлений. Неотложная хирургия органов брюшной полости. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение острого аппендицита. Диагностика и лечение острой тонкокишечной и толстокишечной непроходимости. Современное состояние проблемы хирургического лечения язвы желудка и 12-перстной кишки. Желудочно-кишечные кровотечения неязвенной этиологии. Портальная гипертензия. Ущемленная грыжа. Закрытая и открытая травма живота. Острый панкреатит. Этиопатогенез, клиника острого холецистита. Диагностика перитонита. Правила формирования диагноза в соответствии с медицинскими требованиями Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10), правила определения и кодирования причин смерти.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия

Топографическая анатомия дуги аорты и ее ветвей, вен, лимфатической системы. Топографическая анатомия сонных, подключичных и позвоночных артерий. Топографическая анатомия и оперативная хирургия органов брюшной полости. Топографическая анатомия и оперативная хирургия органов грудной полости. Топографическая анатомия и оперативная хирургия брахиоцефальных сосудов. Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной аорты.

6.2.3 Дисциплины специальности

Болезни и травмы артериальной системы

Общая симптоматология в ангиологии. Классификация сосудистых заболеваний. Обследование пациентов с заболеваниями аорты и периферических артерий. Основные принципы хирургических вмешательств на кровеносных сосудах. Функциональные болезни сосудов. Заболевания брахиоцефальных артерий. Хроническая абдоминальная ишемия. Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей. Этиопатогенез, клиника, классификация, показания и методы хирургического лечения аневризм брюшной аорты. Этиопатогенез, локализация, классификация, клиника и методы хирургического лечения аневризм грудной аорты. Этиопатогенез, классификация, клиника, синдром и методы консервативного и хирургического лечения неспецифического аортоартериита. Этиопатогенез, локализация, клиника аневризм периферических сосудов. Аневризмы сосудов нижних конечностей, верхних конечностей и висцеральных артерий. Этиопатогенез, клиника, диагностика вазоренальной гипертензии. Методы хирургического лечения вазоренальной гипертензии. Основы медикаментозной терапии сосудистых заболеваний. Клиника, диагностика гемодинамики при коарактации аорты. Рентгено-эндоваскулярная хирургия сосудов. Патология сосудов при диабете. Разрыв аневризм брюшной аорты. Травмы сосудов. Классификация, клиника повреждений магистральных сосудов. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика тромбоэмболии легочной артерии. Острое нарушение мезентериального кровообращения.

Болезни и травмы венозной и лимфатической системы

Методы обследования пациентов с патологией венозной системы. Варикозная болезнь. Этиопатогенез, клиника, классификация посттромбофлебитического синдрома. Этиопатогенез, клиника, классификация трофических язв. Врожденные заболевания вен. Этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика лимфедемы.

Хирургическое лечение заболеваний сердца

Приобретенные пороки сердца. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца. Хирургическое лечение расслоений грудной аорты. Сочетанное поражение клапанов и коронарных артерий. Классификация, этиология, методы диагностики нарушений ритма сердца. Хирургическое лечение нарушений ритма сердца.

Микрохирургия сосудов

Основы микрососудистой хирургии. Оптические системы при микрохирургических операциях. Микрохирургический инструментарий и шовный материал для микрохирургии. Техника микрососудистого шва артерий и вен. Правила транспортировки отчлененных пальцев и сегментов конечностей. Реплантация отчлененных сегментов конечностей. Васкуляризационные лоскуты и их использование в пластической и реконструктивной хирургии. Показания к операциям при облитерирующих поражениях артерий голени. Микрососудистые операции бедренно-подколенно-берцового шунтирования. Микрохирургия при операциях на периферических нервах. Микрохирургия лимфатических сосудов. Микрохирургия в абдоминальной хирургии, гинекологии, урологии.

ОСРБ 1-81 02 25-2012

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ПЕРЕПОДГОТОВКА РУКОВОДЯЩИХ РАБОТНИКОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ, ИМЕЮЩИХ ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 1-81 02 25 ОНКОЛОГИЯ

КВАЛИФИКАЦИЯ: ВРАЧ-ОНКОЛОГ

ПЕРАПАДРЫХТОЎКА КIРУЮЧЫХ РАБОТНIКАЎ I СПЕЦЫЯЛIСТАЎ, ЯКIЯ МАЮЦЬ ВЫШЭЙШУЮ АДУКАЦЫЮ

СПЕЦЫЯЛЬНАСЦЬ: 1-81 02 25 АНКАЛОГIЯ

КВАЛIФIКАЦЫЯ: УРАЧ-АНКОЛАГ

RETRAINING OF EXECUTIVES AND SPECIALISTS HAVING HIGHER EDUCATION

SPECIALITY: 1-81 02 25 ONCOLOGY

QUALIFICATION: ОNCOLOGIST

Издание официальное

Министерство образования Республики Беларусь

Минск

Ключевые слова: онкология, врач-онколог, злокачественные опухоли, хирургический метод лечения, лучевой метод лечения, лекарственный метод лечения, комбинированный метод лечения, комплексный метод лечения, многокомпонентный метод лечения

Предисловие

1. РАЗРАБОТАН государственным учреждением "Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию" совместно с государственным учреждением образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (Крутилина Н.И., д-р мед. наук, проф.; Яськевич Л.С., д-р мед. наук, проф.), государственным учреждением образования "Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет" (Луд Н.Г., д-р мед. наук, проф.)

2. ВНЕСЕН отделом повышения квалификации и переподготовки кадров Министерства образования Республики Беларусь по представлению ГУО "Республиканский институт высшей школы"

3. УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 24.08.2012 г. N 106-а

4. ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Издан на русском языке

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Переподготовка руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование Специальность: 1-81 02 25 Онкология Квалификация: Врач-онколог

Перападрыхтоўка кiруючых работнiкаў i спецыялiстаў, якiя маюць вышэйшую адукацыю Спецыяльнасць: 1-81 02 25 Анкалогiя Квалiфiкацыя: Урач-анколаг

Retraining of executives and specialists having higher education Speciality: 1-81 02 25 Onkology Qualification: Оncologist

Дата введения 2012-09-01

1 Область применения

Настоящий образовательный стандарт переподготовки руководящих работников и специалистов (далее - стандарт) распространяется на специальность 1-81 02 25 "Онкология" как вид профессиональной деятельности, требующий определенных знаний, навыков и компетенций, а также на квалификацию "Врач-онколог" как подготовленность работника к данному виду профессиональной деятельности.

Объект стандартизации (специальность с квалификацией) входит в группу специальностей 81 02 "Медицинская и фармацевтическая деятельность на основе переподготовки специалистов", направление образования 81 "Медицинская и фармацевтическая деятельность на основе последипломного образования" согласно Общегосударственному классификатору Республики Беларусь "Специальности и квалификации".

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующий технический нормативный правовой акт (далее - ТНПА):

- ОКРБ 011-2009 Специальности и квалификации.

3 Термины и определения

3.1 абластика: Комплекс мероприятий, направленных на предотвращение попадания в операционную рану опухолевых клеток и гематогенной диссеминации.

3.2 антибластика: Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение и удаление злокачественных клеток, которые могли бы попасть либо попали в операционную рану.

3.3 врач-онколог: Квалификация специалиста с высшим медицинским образованием в области онкологии.

3.4 вторичная (клиническая) профилактика рака: Своевременное выявление и эффективное лечение предопухолевых заболеваний и состояний.

3.5 канцероген: Агент, способный вызывать развитие новообразования, независимо от механизма его действия или степени специфичности эффекта.

3.6 канцерогенез: Сложный многостадийный процесс, протекающий на молекулярном, генетическом, клеточном, тканевом, органном и организменном уровнях в результате воздействия и взаимодействия различных по своей природе экзо- и эндогенных канцерогенных, коканцерогенных и антиканцерогенных факторов, обладающий на определенных стадиях обратимостью и приводящий при неблагоприятных для организма условиях к развитию злокачественной опухоли.

3.7 малигнизация: Приобретение клетками организма нормальной или патологически измененной ткани (в том числе доброкачественной опухоли) свойств злокачественной опухоли.

3.8 медицинская деонтология: Наука о врачебном долге, представляющая собой совокупность этических норм при выполнении врачом-специалистом своих профессиональных обязанностей, основанная на гуманизме в его широком понимании.

3.9 метастаз: Отдаленный вторичный очаг патологического процесса, возникший перемещением вызывающего его начала (опухолевых клеток, микроорганизмов) из первичного очага болезни через ткани организма.

3.10 метастазирование: Образование вторичных очагов опухолевого роста.

3.11 неэпителиальные опухоли: Новообразования мезенхимального и нейроэктодермального происхождения.

3.12 онкологический диспансер (областной, городской, межрайонный): Основное специализированное учреждение здравоохранения, обеспечивающее организацию и оказание онкологической помощи населению на закрепленной за ним территории.

3.13 онкология: Раздел медицины, изучающий в эксперименте и клинике проблемы канцерогенеза, патогенеза, биохимии опухолей, генетики рака, эпидемиологии, скрининга, профилактики и диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований, разработки и совершенствования хирургических, лекарственных, комбинированных и комплексных методов лечения, медицинской реабилитации и диспансеризации пациентов с онкологической патологией.

3.14 операбельность: Отношение числа пациентов с раком того или иного органа, подвергнутых оперативному вмешательству, к общему числу пациентов с этой же опухолью, госпитализированных в организацию здравоохранения.

3.15 опухоль: Патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки клеток.

3.16 паллиативная медицина (паллиативное лечение): Раздел медицины, задачами которого является использование методов и достижений современной медицинской науки для проведения лечебных процедур и манипуляций, призванных облегчить состояние пациента, когда возможности радикального лечения уже исчерпаны (паллиативные операции по поводу неоперабельного рака, обезболивание, купирование тягостных симптомов).

3.17 паллиативная операция: Оперативное вмешательство, обеспечивающее пациенту максимально комфортные условия для жизни путем ликвидации мучительных симптомов, обусловленных преимущественно воздействием опухоли на соседние органы и ткани.

3.18 паллиативная помощь: Подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с проблемами угрожающего жизни заболевания, путем предотвращения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и лечению боли и других физических симптомов, а также оказанию психосоциальной и духовной поддержки.

3.19 первичная (гигиеническая) профилактика злокачественных новообразований: Предотвращение или снижение негативного влияния на человека многочисленных экзогенных, эндогенных канцерогенных и коканцерогенных факторов и создание для него жизненных условий, способствующих оптимальным проявлениям нормальных физиологических процессов.

3.20 предрак: Врожденные или приобретенные изменения тканей, способствующие возникновению злокачественных новообразований.

3.21 радиомодифицирующий агент: Физические и химические факторы, способные изменить (усилить или ослабить) радиочувствительность клеток, тканей и организма в целом.

3.22 радиочувствительность: Способность клеток, ткани или организма реагировать на действие излучения.

3.23 рак: Вид злокачественной опухоли, развивающейся из клеток эпителиальной ткани различных органов (кожи, слизистых оболочек и многих внутренних органов).

3.24 резектабельность: Отношение числа радикально оперированных пациентов с данной локализацией опухоли к общему числу госпитализированных в учреждение здравоохранения с этой же опухолью.

3.25 скрининг: Проведение простых и безопасных исследований больших групп населения с целью выделения групп риска развития той или иной патологии.

3.26 третичная профилактика рака: Предупреждение рецидивов (возврата) болезни и метастазов и новых случаев опухолевых заболеваний у излеченных онкологических пациентов.

3.27 циторедуктивная операция: Удаление основного компонента опухоли с целью возможности добавления химиотерапии, гормонотерапии, лучевой терапии, средств, к которым остаточная небольшая часть опухоли может быть чувствительна.

4 Требования к образовательному процессу

1-79 01 01 "Лечебное дело";

1-79 01 02 "Педиатрия".

4 месяца в очной (дневной) форме получения образования.

4.3 Требования к максимальному объему учебной нагрузки слушателей

Максимальный объем учебной нагрузки слушателей не должен превышать:

4.4 Требования к организации образовательного процесса

Наполняемость учебных групп слушателей по специальности переподготовки рекомендуется обеспечивать в количестве не менее 4 человек, но не более 30 человек.

5 Требования к результатам освоения содержания образовательной программы

5.1 Требования к квалификации

5.1.1 Виды профессиональной деятельности:

- медицинская деятельность по оказанию медицинской помощи пациентам с онкологической патологией и подозрением на нее.

5.1.2 Объекты профессиональной деятельности:

- пациенты со злокачественными новообразованиями различной локализации;

- пациенты без признаков онкологической патологии, обратившиеся за медицинской помощью в целях профилактики.

5.1.3 Функции профессиональной деятельности:

- осуществлять сбор анамнеза об онкологическом заболевании и проводить обследование пациентов с использованием современных методов диагностики в онкологии (лабораторных, рентгенологических, радионуклидных, морфологических);

- оказывать неотложную медицинскую помощь пациентам с онкологической патологией;

- проводить дифференциальную диагностику опухолей основных локализаций, обосновывать клинический диагноз;

- обосновывать схему, план и тактику лечения пациентов, показания и противопоказания к операции, лучевому и медикаментозному лечению;

- проводить реабилитацию пациентов с онкологической патологией в раннем послеоперационном периоде и при диспансерном наблюдении;

- проводить первичную и вторичную профилактику заболеваний и определять метод массового скрининга для выявления рака;

- осуществлять диспансеризацию населения с онкологическими заболеваниями;

- взаимодействовать с врачами-специалистами по вопросам ведения пациентов с онкологической патологией.

5.1.4 Задачи, решаемые при выполнении функций профессиональной деятельности:

- определение общих и специфических признаков поражения органов, особенно в случаях, требующих неотложной медицинской помощи или интенсивной терапии;

- определение объема и последовательности реанимационных мероприятий;

- оценка тяжести состояния пациента с онкологической патологией, принятие необходимых мер для выведения пациента из этого состояния;

- определение показаний и противопоказаний к применению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных и других методов исследования;

- выполнение эндоскопических исследований и биопсии;

- интерпретация эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных и других методов исследования;

- определение клинической симптоматики, диагностики пограничных состояний в онкологической клинике предраковых состояний и заболеваний;

- определение показаний к госпитализации в соответствии с состоянием пациента;

- определение специфической и неспецифической лекарственной терапии и химиотерапии;

- определение показаний и противопоказаний к применению лучевой терапии в предоперационном периоде и после операции;

- определение принципов рационального питания пациентов при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде;

- осуществление необходимых реабилитационных мероприятий;

- оформление необходимой медицинской документации, предусмотренной законодательством по здравоохранению;

- диспансерное наблюдение пациентов с онкологической патологией;

- пропаганда санитарно-гигиенических знаний по профилактике онкологических заболеваний;

- оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам ведения пациентов с онкологической патологией.

5.2 Требования к уровню подготовки

знать:

- приоритетные задачи белорусского государства в экономической и социальной сферах и основные направления социально-экономического развития Республики Беларусь;

- нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения;

- понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология";

- основные принципы медицинской этики и деонтологии;

- исторические модели врачебной этики;

- биоэтические, демографические проблемы современности;

- психологические особенности больного человека;

уметь:

- характеризовать приоритетные направления развития здравоохранения;

- формулировать признаки социального и правового государства;

- анализировать проблемные ситуации биомедицинской этики, давать им правовую и духовно-нравственную оценку;

- предупреждать проблемные этические и деонтологические ситуации;

знать:

- анатомические и функциональные свойства кожи, влияющие на патогенез, клинику и лечение ожогов;

- этиологию и патогенез ожоговых ран, осложнения ожоговых ран и их профилактику;

- теорию патогенеза ожоговой болезни;

- классификацию ожогов по глубине поражения (степени ожогов);

- методы определения площади ожоговых ран;

- порядок проведения первичных мероприятий при оказании первичной и специализированной медицинской помощи при ожогах;

- показания к экстренным операциям у пациентов с ожогами и технику их выполнения;

- характеристику зон повреждений тканей при ожогах, профилактику вторичных некрозов ран;

- современные методы лечения и исходы при поверхностных ожогах;

- способы ранней диагностики глубины ожога;

- характеристику активной хирургической тактики при лечении глубоких ожогов;

- виды кожной пластики при глубоких ожогах, технику выполнения и способы свободной кожной пластики;

- несвободные методы кожной пластики при лечении глубоких ожогов, показания и технику выполнения операций методами несвободной кожной пластики;

- принципы ведения послеоперационного периода после различных методов кожной пластики;

- причины развития послеожоговых контрактур, деформаций и послеожоговых рубцов;

- методы профилактики и лечения послеожоговых контрактур, деформаций, трофических язв, патологических рубцов;

- принципы диспансеризации ожоговых реконвалесцентов, сроки диспансерного наблюдения;

- топографическую анатомию головы и шеи;

- топографическую анатомию грудной клетки и молочной железы;

- топографическую анатомию верхнего этажа брюшной полости;

- топографическую анатомию нижнего этажа брюшной полости;

- топографическую анатомию таза, органов таза и конечностей;

уметь:

- выполнять свободную кожную пластику;

- выполнять трахеотомию, некротомию, некрофасциотомию, некрэктомию;

- выполнять резекцию желудка;

- выполнять резекцию тонкой и толстой кишки;

- выполнять брюшно-анальную резекцию прямой кишки, переднюю резекцию прямой кишки и экстирпацию прямой кишки;

- выполнять перевязку внутренней подвздошной артерии.

знать:

- принципы организации онкологической помощи населению;

- статистику и эпидемиологию злокачественных опухолей;

- статистику заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей в Республике Беларусь и других странах;

- организацию и состояние специализированной онкологической помощи в Республике Беларусь;

- методы пропаганды санитарно-гигиенических знаний по профилактике онкологических заболеваний;

- принципы диспансеризации как элемента клинической профилактики злокачественных новообразований;

- этику и деонтологию профессиональной деятельности врача-онколога;

- основные принципы медицинской экспертизы и реабилитации онкологических пациентов;

- правовые вопросы онкологической службы;

- международную классификацию по системе TNM;

- хирургическую анатомию лимфатической системы и ее связь с кровеносной системой;

- пути метастазирования (лимфогенный, гематогенный, смешанный, ортоградный, ретроградный);

- хирургическую анатомию и оперативную хирургию лицевого отдела головы, шеи, органов грудной полости и молочной железы, грудной стенки и подмышечной ямки, молочной железы;

- хирургическую анатомию и оперативную хирургию опухолей органов грудной полости, переднего и заднего средостения;

- хирургическую анатомию и оперативную хирургию живота, таза, забрюшинного пространства, верхних и нижних конечностей;

- лабораторные, рентгенодиагностические, радиоизотопные, эндоскопические, функциональные, морфологические, иммунологические исследования;

- клинические проявления и диагностику малигнизации опухолевых изменений;

- предопухолевые изменения в стадии малигнизации;

- основные методы лечения предопухолевых состояний;

- статистические данные, биологические особенности рака губы;

- клинику, диагностику, дифференциальную диагностику и общие принципы лечения рака губы;

- хирургические, лучевые методы лечения рака нижней губы;

- роль лекарственной терапии в лечении рака нижней губы;

- злокачественные опухоли языка, слизистой оболочки щеки, дна полости рта, твердого и мягкого неба;

- предопухолевые заболевания слизистых оболочек полости рта;

- статистические данные, биологические особенности, клинику и диагностику злокачественных опухолей слизистых оболочек полости рта;

- общие принципы лечения рака слизистой оболочки полости рта;

- хирургические и лучевые методы лечения рака слизистых оболочек полости рта;

- семиотику доброкачественных и злокачественных опухолей слюнных желез;

- биологические особенности злокачественных опухолей слюнных желез с учетом локализации и морфологического типа опухолей;

- клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, общие принципы лечения, хирургический и лучевой методы лечения, лекарственную терапию злокачественных опухолей слюнных желез;

- семиотику предопухолевых заболеваний полости носа и придаточных пазух;

- дифференциальную диагностику, общие принципы лечения, хирургический и лучевой методы лечения, лекарственную терапию злокачественных опухолей носа и придаточных пазух;

- дифференциальную диагностику злокачественных одонтогенных и неодонтогенных опухолей нижней челюсти (амелобластома, адамантинома, одонтома, одонтогенная фиброма);

- биологические особенности, клинику и диагностику, дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных опухолей носоглотки;

- общие принципы лечения, хирургический и лучевой методы лечения, лекарственную терапию злокачественных опухолей носоглотки;

- биологические особенности, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, общие принципы лечения, хирургический и лучевой методы лечения, лекарственную терапию доброкачественных и злокачественных опухолей ротоглотки;

- биологические особенности, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных опухолей гортаноглотки;

- общие принципы лечения, хирургический и лучевой методы лечения, лекарственную терапию злокачественных опухолей гортаноглотки;

- предопухолевые заболевания и доброкачественные опухоли гортани;

- биологические особенности, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику рака гортани;

- общие принципы и методы лечения (хирургический, лучевой, лекарственный, комбинированный) рака гортани, рака гортани с хроническими воспалительными заболеваниями, рецидивы рака гортани и неизлеченные опухоли с послелучевыми изменениями, а также функциональные нарушения гортани;

- узловой зоб и аденому как возможные предраковые состояния щитовидной железы;

- статистику, биологические особенности, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику злокачественных опухолей щитовидной железы;

- общие принципы и методы лечения (хирургический, лучевой, лекарственный, комбинированный) щитовидной железы;

- статистику, биологические особенности, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику внеорганных опухолей шеи;

- общие принципы и методы лечения (хирургический, лучевой, лекарственный, комбинированный) внеорганных опухолей шеи;

- биологические особенности, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику наружного и среднего уха злокачественных опухолей наружного и среднего уха;

- общие принципы и методы лечения (хирургический, лучевой, лекарственный, комбинированный) наружного и среднего уха;

- общие принципы и методы лечения опухолей средостения;

- общие принципы и методы лечения доброкачественных и злокачественных опухолей пищевода;

- общие принципы и методы лечения (хирургический, лучевой, лекарственный, комбинированный) рака пищевода;

- методы радикального хирургического вмешательства при раке пищевода;

- клинику, диагностику предопухолевых заболеваний легких;

- значение туберкулеза в развитии рака легкого;

- классификацию, клиническую картину и диагностику доброкачественных опухолей легких;

- клинику, диагностику метастатических опухолей легких;

- общие принципы и методы лечения (хирургический, лучевой, лекарственный, комбинированный) рака легкого;

- современные принципы лечения мелкоклеточного рака легкого;

- клинику, диагностику доброкачественных опухолей (фиброма) и злокачественных опухолей (мезотелиома, саркома) плевры;

- клинику, диагностику предопухолевых заболеваний желудка;

- клинику, диагностику и дифференциальную диагностику рака желудка;

- хирургический метод лечения рака желудка: показания к дистальной, проксимальной резекции и гастрэктомии; показания к паллиативным, комбинированным и расширенным операциям;

- хирургические доступы и основные методы резекции желудка и гастрэктомии;

- лучевой и лекарственный методы в лечении желудка;

- методы исследования опухолей билипанкреато-дуоденальной области;

- дифференциальную диагностику желтух;

- биологические особенности, клинику, диагностику рака поджелудочной железы;

- виды, методику и технику радикальных и паллиативных операций рака поджелудочной железы;

- клинику, диагностику рака большого дуоденального сосочка, внепеченочных желчных протоков, желчного пузыря;

- биологические особенности, клинику, диагностику первичного и метастатического рака печени;

- биологические особенности доброкачественных и злокачественных опухолей тонкой кишки, ободочной кишки, прямой кишки;

- особенности лимфооттока прямой кишки и закономерности метастазирования;

- методы хирургического и комбинированного лечения рака прямой кишки;

- морфологическую характеристику, классификацию и гистогенез, клинико-морфологические особенности (рецидивирование и изменение дифференцировки опухоли), клинику, диагностику, лечение доброкачественных забрюшинных внеорганных опухолей;

- морфологическую характеристику, гистогенез и морфологическую классификацию, клинико-морфологические особенности, клинику, диагностику, лечение злокачественных забрюшинных внеорганных опухолей;

- методы лечения забрюшинных внеорганных опухолей (хирургический, лекарственный, лучевой, комбинированный): показания и противопоказания;

- методы проведения паллиативных операций;

- методы проведения рентгено-эндоваскулярной окклюзии;

- фоновые процессы шейки матки;

- клинику, диагностику, методы лечения предопухолевых заболеваний, доброкачественных опухолей (кисты, миомы), злокачественных опухолей (саркомы, хорионэпителиомы) шейки матки;

- клинику, диагностику, методы лечения доброкачественных и предопухолевых заболеваний тела матки;

- клинику, диагностику рака тела матки, саркому матки, гетерологические смешанные мезодермальные опухоли, трофобластические опухоли матки;

- клинику, диагностику, методы лечения опухолей придатков матки;

- клинику, диагностику опухолевидных образований, доброкачественных опухолей, злокачественных опухолей яичников;

- клинику, диагностику доброкачественных опухолей (полипы, фибромы, папилломы) и злокачественных опухолей маточных труб;

- клинику, диагностику доброкачественных опухолей наружных половых органов (фибромы, липомы, нейриномы, эндометриоз);

- клинику, диагностику предопухолевых заболеваний наружных половых органов (крауроз, лейкоплакия);

- меланомы наружных половых органов;

- клинику, диагностику, методы лечения доброкачественных опухолей влагалища (кисты, фибромы, миомы, ангиомы, нейрофибромы);

- клинику, диагностику, методы лечения предопухолевых заболеваний влагалища (лейкоплакии, полипы, папилломы);

- клинику, диагностику, методы лечения злокачественных опухолей влагалища;

- особенности клиники и лечения злокачественных опухолей влагалища у детей;

- клинику, диагностику, методы лечения доброкачественных и злокачественных опухолей почек;

- клинику, диагностику, методы лечения доброкачественных и злокачественных опухолей лоханки и мочеточника;

- клинику, диагностику предопухолевых заболеваний надпочечников;

- клинику, диагностику, методы лечения опухолей надпочечников;

- клинику, диагностику предопухолевых заболеваний и рака мочевого пузыря;

- биологические особенности, классификацию, клинику, диагностику и методы лечения (хирургический, лучевой, лекарственный) рака мочевого пузыря;

- клинику, диагностику предопухолевых заболеваний предстательной железы;

- биологические особенности, классификацию, клиническую картину, диагностику рака предстательной железы;

- дифференциальную диагностику рака предстательной железы с хроническим простатитом и туберкулезом предстательной железы, аденомой предстательной железы;

- биологические особенности, клиническую картину и диагностику предопухолевых заболеваний и опухолей яичка;

- дифференциальную диагностику опухолей яичка с туберкулезными и сифилитическими поражениями яичка, кистами и доброкачественными опухолями;

- общие принципы лечения опухолей яичка;

- клинику, диагностику предопухолевых заболеваний и опухолей полового члена;

- биологические особенности, классификацию, клинику и диагностику рака полового члена;

- дифференциальную диагностику рака полового члена с доброкачественными опухолями, предопухолевыми заболеваниями, хроническими специфическими и неспецифическими заболеваниями (туберкулез, сифилис, актиномикоз);

- общие принципы лечения рака полового члена;

- биологические особенности, клинику и диагностику злокачественных опухолей мочеиспускательного канала;

- хирургическое лечение опухолей мочеиспускательного канала;

- клиническую картину, диагностику, общие принципы лечения эпителиальных опухолей кожи;

- клиническую картину, диагностику предопухолевых заболеваний кожи;

- клинику, диагностику пигментных невусов кожи как предопухолевых состояний меланомы;

- клинику, диагностику, дифференциальную диагностику неэпителиальных опухолей кожи с эпителиальными злокачественными опухолями кожи, пигментными невусами и меланомой, метастазами в кожу и гемобластозами;

- хирургическое лечение и показания к кожной пластике при опухолях кожи;

- статистику и эпидемиологию опухолей костей;

- биологические особенности и классификацию опухолей костей;

- клиническую картину, диагностику, дифференциальную диагностику, принципы лечения опухолей костей;

- статистику опухолей мягких тканей;

- биологические особенности, клинические проявления, диагностику, морфологические методы исследования, дифференциальную диагностику, принципы лечения опухолей мягких тканей;

- клинику, диагностику предопухолевых заболеваний и доброкачественных опухолей молочных желез;

- диагностику и методы лечения дисгормональной гиперплазии молочных желез;

- статистику, эпидемиологию, биологические особенности, клиническую картину и диагностику, дифференциальную диагностику рака молочной железы с узловыми формами мастопатий и доброкачественными опухолями, гемобластозами и метастазами в молочную железу, острым и подострым маститом, туберкулезом, сифилисом и актиномикозом;

- общие принципы лечения рака молочной железы (хирургический, лучевой, лекарственный);

- статистические данные, клинику, диагностику и дифференциальную диагностику миеломной болезни;

- методы лекарственного и лучевого лечения миеломной болезни;

- биологические особенности лейкозов, классификацию, показатели заболеваемости и смертности (экстенсивные, интенсивные и стандартизованные показатели);

- клинику, диагностику лейкозов;

- дифференциальную диагностику острого лейкоза с агранулоцитозом, лейкемоидными реакциями, анемиями различного генеза;

- дифференциальную диагностику хронического миелолейкоза и остеомиелосклероза;

- методы лечения лейкозов (лекарственный, лучевой, хирургический);

- статистические данные, биологические особенности, классификацию, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику лимфогранулематоза с лимфаденитами (специфическими и неспецифическими), инфекционными заболеваниями (туляремия, бруцеллез, мононуклеоз и др.), коллагеновыми заболеваниями, гематосаркомами;

- методы лечения лимфогранулематоза;

- статистические данные, биологические особенности, классификацию, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику гематосаркомы со специфическими и неспецифическими лимфаденитами, инфекционными заболеваниями, коллагеновыми заболеваниями, со злокачественными опухолями и их метастазами;

- методы лечения гематосарком: результаты лечения и прогноз;

- особенности диагностики, этиологию и эпидемиологию опухолей у детей;

- особенности общего анамнеза и анамнеза заболевания, особенности объективного обследования, значение анестезиологического обеспечения в диагностике опухолей у детей;

- общие принципы и особенности лечения опухолей у детей;

- методы лечения опухолей у детей (хирургический, лучевой, лекарственный, комбинированный), обезболивание и интенсивная терапия;

- основные виды опухолей у детей: опухоли почек, неврогенные опухоли, тератоидные опухоли, опухоли кроветворной ткани, опухоли костей, опухоли печени, опухоли верхних дыхательных путей и щитовидной железы, опухоли глаза и орбиты, опухоли мягких тканей, опухоли половых органов, опухоли вилочковой железы;

уметь:

- оформлять учетную документацию;

- составлять годовые отчеты онкологических учреждений и их подразделений;

- определять последовательность ежегодной диспансеризации всего населения, объем и характер обследования;

- выполнять анализ и оценку качества и эффективности ежегодной диспансеризации;

- определять группы и стадии заболевания у пациентов с онкологической патологией;

- определять эпидемиологию онкологических заболеваний;

- определять клиническую картину доброкачественных и злокачественных опухолей;

- определять признаки малигнизации опухолей;

- определять принципы диспансеризации и лечения пациентов с онкологической патологией;

- выполнять обследование пациентов с онкологической патологией в организациях здравоохранения;

- проводить сбор анамнеза, выявлять общие и специфические признаки поражения;

- оценивать тяжесть состояния пациента, оказывать необходимую неотложную медицинскую помощь;

- проводить пальпацию опухолей наружных локализаций, зон отдаленного и регионарного метастазирования при злокачественных опухолях;

- проводить основные методы обследования пациентов с онкологической патологией в амбулаторных и стационарных условиях;

- интерпретировать данные специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных);

- определять показания и осуществлять эндоскопические методы диагностики;

- выполнять видеоторакоскопию, лапароскопию;

- осуществлять радикальное лечение пациентов с онкологической патологией, определять показания к комплексному, комбинированному, многокомпонентному лечению;

- обосновывать схемы, планы и тактику лечения пациентов с онкологической патологией, показания и противопоказания к разным видам лечения;

- выполнять операции при раке молочной железы;

- выполнять радикальные операции при раке легкого;

- выполнять радикальные операции при раке желудка, пищевода (виды операций);

- выполнять операции при раке поджелудочной железы, колоректальном раке;

- выполнять операции при опухолях головы и шеи;

- выполнять операции Дюкена;

- использовать методы ведения послеоперационного периода у онкологических пациентов после выполнения радикальных операций (перевязки, пункции, лечение послеоперационных осложнений);

- использовать методику биопсии опухоли (тотальной, эксцизионной, пункционной, трепанбиопсии);

- выполнять маркировку препаратов для морфологического исследования;

- выполнять пункцию плевральной полости;

- выполнять пункцию брюшной полости;

- выполнять пункцию костного мозга;

- использовать методику лучевой терапии у пациентов с онкологической патологией, определять показания и противопоказания;

- определять схемы моно- и полихимиотерапии при лечении злокачественных опухолей в онкологии;

- определять показания и противопоказания к химиотерапии у пациентов с онкологической патологией;

- применять правила и методики профилактической работы среди населения;

- интерпретировать результаты биопсии в онкологии;

- определять принципы, приемы и методы обезболивания в онкологии, методы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей;

- определять клиническую симптоматику, макро- и микроскопическую характеристику, диагностику и принципы лечения доброкачественных и злокачественных опухолей и их основных локализаций.

5.3 Требования к итоговой аттестации слушателя

Формой итоговой аттестации является государственный экзамен по дисциплинам: "Диагностика и общие принципы лечения злокачественных опухолей", "Опухоли различных организаций".

6 Требования к содержанию учебно-программной документации

6.1 Требования к типовому учебному плану по специальности переподготовки

Суммарный объем аудиторных занятий и самостоятельной работы слушателей не должен превышать 765 учебных часов.

в очной (дневной) форме получения образования - 80:20.

На компонент учреждения образования отводится 76 учебных часов.

Продолжительность текущей аттестации составляет 0,5 недели, итоговой аттестации - 0,5 недели.

6.2 Требования к типовым учебным программам по учебным дисциплинам специальности переподготовки

В типовом учебном плане по данной специальности переподготовки предусмотрены следующие компоненты:

- гуманитарные и социально-экономические дисциплины;

- общепрофессиональные дисциплины;

- дисциплины специальности.

6.2.1 Гуманитарные и социально-экономические дисциплины

Основы идеологии белорусского государства

Медицинская этика и деонтология

6.2.2 Общепрофессиональные дисциплины

Профилактика и лечение патологических рубцов и трофических язв после термического поражения

Термическая травма. Ожоги кожного покрова. Современные биотехнологии в лечении глубоких ожогов. Ожоговая болезнь: ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, ожоговая септикотоксемия. Поражение органов дыхания при ожогах. Местное лечение поверхностных ожогов. Хирургическая некрэктомия. Кожная пластика в лечении ожогов. Поражение электричеством. Острая общая и местная холодовая травма.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия

Топографическая анатомия головы и шеи. Топографическая анатомия грудной клетки и молочной железы. Топографическая анатомия верхнего этажа брюшной полости. Топографическая анатомия нижнего этажа брюшной полости. Топографическая анатомия таза, органов таза и конечностей.

6.2.3 Дисциплины специальности

Организация онкологической помощи населению

Организация онкологической помощи населению. Группы, клинические группы, международная классификация по системе TNM. Учетная документация. Элементы общей онкоморфологии. Роль и организация морфологического исследования. Опухоли (их виды) и опухолеподобные процессы. Морфологическая классификация опухолей. Лабораторные и морфологические методы исследования. Характеристика опухолевого роста. Наследственные заболевания. Эпидемиология злокачественных опухолей. Канцерогенез, канцерогенные агенты и факторы. Этико-психологические аспекты в онкологии.

Диагностика и общие принципы лечения злокачественных опухолей

Хирургическая анатомия и оперативная хирургия лицевого отдела головы. Хирургическая анатомия и оперативная хирургия шеи. Хирургическая анатомия и оперативная хирургия опухолей органов грудной полости и молочной железы. Хирургическая анатомия и оперативная хирургия живота. Хирургическая анатомия и оперативная хирургия таза. Хирургическая анатомия и оперативная хирургия забрюшинного пространства. Хирургическая анатомия и оперативная хирургия верхних и нижних конечностей. Рентгенодиагностические исследования. Радиоизотопные методы исследования. Эндоскопические методы исследования. Функциональные методы исследования. Иммунологические методы исследования. Операционная диагностика. Общие принципы хирургического лечения злокачественных опухолей. Пластическая и реконструктивная хирургия в онкологии. Общие принципы и методы лучевой терапии злокачественных опухолей. Радиочувствительность нормальных и опухолевых тканей. Модифицирующие факторы в лучевой терапии опухолей. Механизмы биологического действия ионизирующих излучений. Лучевые реакции и осложнения у онкологических пациентов. Общие принципы лекарственной терапии злокачественных опухолей. Классификация противоопухолевых препаратов. Побочные реакции и осложнения лекарственной терапии. Симптоматическое лечение.

Опухоли различных локализаций

Опухоли головы и шеи. Злокачественные опухоли губы. Злокачественные опухоли языка, слизистой оболочки щеки, полости рта, твердого и мягкого неба. Опухоли слюнных желез. Злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух. Злокачественные опухоли челюстей. Опухоли носоглотки. Опухоли рото- и гортаноглотки. Опухоли гортани. Опухоли щитовидной железы. Внеорганные опухоли шеи. Опухоли уха. Опухоли органов грудной клетки. Классификация, клиника, диагностика опухолей средостения. Лечение опухолей средостения. Клиника, диагностика, лучевое, химиолучевое лечение рака пищевода. Хирургическое, комбинированное и комплексное лечение рака пищевода. Клиника, диагностика, лучевое лечение рака легкого. Хирургическое и комбинированное лечение рака легкого. Послеоперационные осложнения рака легкого, профилактика и лечение. Лекарственная терапия рака легкого. Опухоли плевры (мезотелиома). Опухоли органов брюшной полости. Предопухолевые заболевания желудка. Клиника, диагностика, лучевое лечение рака желудка. Хирургическое, комбинированное и комплексное лечение рака желудка. Рак поджелудочной железы. Рак внепеченочных желчных протоков. Первичный и метастатический рак печени. Опухоли тонкой кишки. Опухоли толстой кишки. Клиника, диагностика рака прямой кишки. Лечение рака прямой кишки. Лекарственная терапия опухолей желудочно-кишечного тракта. Забрюшинные внеорганные опухоли. Опухоли женских половых органов. Эпидемиология, статистика, клиника, диагностика опухолей шейки матки. Лечение опухолей шейки матки. Эпидемиология, статистика, клиника, диагностика опухолей тела матки. Лечение опухолей тела матки. Опухоли наружных половых органов и влагалища. Трофобластические опухоли. Эпидемиология, статистика, клиника, диагностика опухолей придатков матки. Лечение опухолей придатков матки. Опухоли мочеполовой системы. Опухоли почек. Опухоли лоханки и мочеточника. Опухоли надпочечников. Опухоли мочевого пузыря. Опухоли предстательной железы. Опухоли яичка. Опухоли полового члена. Опухоли мочеиспускательного канала. Опухоли кожи. Эпителиальные опухоли кожи. Неэпителиальные опухоли кожи. Меланома. Опухоли опорно-двигательного аппарата. Классификация, клиника, диагностика опухолей костей. Принципы хирургического, комбинированного и комплексного лечения опухолей костей. Классификация, клиника, диагностика опухолей мягких тканей. Принципы лечения опухолей мягких тканей. Опухоли молочной железы. Предопухолевые заболевания и доброкачественные опухоли молочных желез, мастопатия. Рак молочной железы. Хирургическое лечение рака молочной железы. Лекарственная терапия рака молочной железы. Лучевая терапия рака молочной железы. Опухоли кроветворной системы. Классификация, клиника, диагностика лимфомы Ходжкина. Лекарственное лечение лимфомы Ходжкина. Классификация, клиника, диагностика неходжкинских лимфом. Лечение неходжкинских лимфом. Общие принципы и особенности диагностики опухолей у детей. Лимфомы у детей. Опухоли головного мозга у детей. Солидные неэпителиальные опухоли у детей.

Archive documents Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского