Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Постановление Министерства образования Республики Беларусь от 24.08.2012 № 106-а "Об утверждении образовательных стандартов переподготовки руководящих работников и специалистов"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Стр. 57

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | Стр. 37 | Стр. 38 | Стр. 39 | Стр. 40 | Стр. 41 | Стр. 42 | Стр. 43 | Стр. 44 | Стр. 45 | Стр. 46 | Стр. 47 | Стр. 48 | Стр. 49 | Стр. 50 | Стр. 51 | Стр. 52 | Стр. 53 | Стр. 54 | Стр. 55 | Стр. 56 | Стр. 57 | Стр. 58 | Стр. 59 | Стр. 60 | Стр. 61 | Стр. 62 | Стр. 63 | Стр. 64 | Стр. 65 | Стр. 66 | Стр. 67 | Стр. 68 | Стр. 69 | Стр. 70 | Стр. 71 | Стр. 72 | Стр. 73 | Стр. 74 | Стр. 75 | Стр. 76 | Стр. 77 | Стр. 78 | Стр. 79 | Стр. 80 | Стр. 81 | Стр. 82 | Стр. 83 | Стр. 84 | Стр. 85 | Стр. 86 | Стр. 87 | Стр. 88 | Стр. 89 | Стр. 90 | Стр. 91 | Стр. 92 | Стр. 93 | Стр. 94 |



6.2.2 Общепрофессиональные дисциплины


Основы профпатологии

Служба профпатологии в Республике Беларусь. Диагностика профессиональных заболеваний. Медико-социальная экспертиза и реабилитация при профессиональных заболеваниях.


Организация медико-санитарной помощи в Республике Беларусь

Государственные минимальные социальные стандарты. Организация первичной медицинской помощи в Республике Беларусь. Организация работы с обращениями граждан в организациях здравоохранения Республики Беларусь.


6.2.3 Дисциплины специальности


Общие положения медицинской экспертизы

Нормативно-правовая база в области медицинской экспертизы и реабилитации. Организация медицинской экспертизы в организациях здравоохранения. Основные принципы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы. Порядок выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности при различных видах временной нетрудоспособности. Порядок и критерии определения группы инвалидности и причины инвалидности. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности. Основные принципы трудоустройства по заключению врачебно-консультационной комиссии и МРЭК. Статистический анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидности. Порядок медицинского освидетельствования и переосвидетельствования водителей механических транспортных средств.


Медицинская экспертиза при основной инвалидизирующей патологии

Экспертно-реабилитационная диагностика нарушений функций органов и систем. Медицинская экспертиза при основной инвалидизирующей патологии: болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни мочеполовой системы, болезни крови и кроветворных органов, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни эндокринной системы, болезни нервной системы, травмы, новообразования.


Основы реабилитации

Реабилитация. Медицинская реабилитация. Профессиональная реабилитация. Социальная реабилитация. Технология составления индивидуальной программы реабилитации при основной инвалидизирующей патологии. Порядок подбора технических средств реабилитации. Организация реабилитации в центрах и отделениях медицинской и социальной реабилитации. Методология организации и проведения школ при основной инвалидизирующей патологии.



ОСРБ 1-81 02 41-2012

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ПЕРЕПОДГОТОВКА РУКОВОДЯЩИХ РАБОТНИКОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ, ИМЕЮЩИХ ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 1-81 02 41 РЕВМАТОЛОГИЯ

КВАЛИФИКАЦИЯ: ВРАЧ-РЕВМАТОЛОГ

ПЕРАПАДРЫХТОЎКА КIРУЮЧЫХ РАБОТНIКАЎ I СПЕЦЫЯЛIСТАЎ, ЯКIЯ МАЮЦЬ ВЫШЭЙШУЮ АДУКАЦЫЮ

СПЕЦЫЯЛЬНАСЦЬ: 1-81 02 41 РЭЎМАТАЛОГIЯ

КВАЛIФIКАЦЫЯ: УРАЧ-РЭЎМАТОЛАГ

RETRAINING OF EXECUTIVES AND SPECIALISTS HAVING HIGHER EDUCATION

SPECIALITY: 1-81 02 41 RHEUMATOLOGY

QUALIFICATION: RHEUMATOLOGIST

Издание официальное



Министерство образования Республики Беларусь

Минск

Ключевые слова: ревматология, врач-ревматолог, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит, базисная противовоспалительная терапия, терапия биологическими препаратами, нестероидные противовоспалительные средства, воспалительные миопатии, псориатический артрит, антифосфолипидный синдром



Предисловие

1. РАЗРАБОТАН государственным учреждением "Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию" совместно с государственным учреждением образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (Тябут Т.Д., д-р мед. наук, проф.; Руденко Э.В., д-р мед. наук, проф.; Кундер Е.В., д-р мед. наук, доц.; Буглова А.Е., канд. мед. наук, доц.)

2. ВНЕСЕН отделом повышения квалификации и переподготовки кадров Министерства образования Республики Беларусь по представлению ГУО "Республиканский институт высшей школы"

3. УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 24.08.2012 г. N 106-а

4. ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ


Издан на русском языке



ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ



Переподготовка руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование Специальность: 1-81 02 41 Ревматология Квалификация: Врач-ревматолог

Перападрыхтоўка кiруючых работнiкаў i спецыялiстаў, якiя маюць вышэйшую адукацыю Спецыяльнасць: 1-81 02 41 Рэўматалогiя Квалiфiкацыя: Урач-рэўматолаг

Retraining of executives and specialists having higher education Speciality: 1-81 02 41 Rheumatology Qualification: Rheumatologist

Дата введения 2012-09-01


1 Область применения


Настоящий образовательный стандарт переподготовки руководящих работников и специалистов (далее - стандарт) распространяется на специальность 1-81 02 41 "Ревматология" как вид профессиональной деятельности, требующий определенных знаний, навыков и компетенций, а также на квалификацию "Врач-ревматолог" как подготовленность работника к данному виду профессиональной деятельности.

Объект стандартизации (специальность с квалификацией) входит в группу специальностей 81 02 "Медицинская и фармацевтическая деятельность на основе переподготовки специалистов", направление образования 81 "Медицинская и фармацевтическая деятельность на основе последипломного образования" согласно Общегосударственному классификатору Республики Беларусь "Специальности и квалификации".

Настоящий стандарт устанавливает требования, необходимые для обеспечения качества образования, и определяет содержание образовательной программы переподготовки руководящих работников и специалистов по вышеупомянутой специальности с целью соответствия образования установленным требованиям.

Настоящий стандарт может быть также использован нанимателями при решении вопросов трудоустройства специалистов, предъявляющих дипломы о переподготовке.


2 Нормативные ссылки


В настоящем стандарте использованы ссылки на следующий технический нормативный правовой акт (далее - ТНПА):

- ОКРБ 011-2009 Специальности и квалификации.

Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ТНПА по состоянию на 1 января текущего года. Если ссылочный ТНПА заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться замененным (измененным) ТНПА.


3 Термины и определения


В настоящем стандарте применяются термины, установленные в Кодексе Республики Беларусь об образовании, а также следующие термины с соответствующими определениями:

3.1 анкилозирующий спондилит: Хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника и паравертебральных мягких тканях.

3.2 антифосфолипидный синдром: Симптомокомплекс, включающий рецидивирующие венозные и артериальные тромбозы, различные формы акушерской патологии, тромбоцитопению, разнообразные неврологические, сердечно-сосудистые, гематологические и другие нарушения, серологическими маркерами которого являются антитела к фосфолипидам.

3.3 болезнь Шегрена: Аутоиммунное системное поражение соединительной ткани, проявляющееся вовлечением в патологический процесс желез внешней секреции, главным образом слюнных и слезных, и хроническим прогрессирующим течением.

3.4 врач-ревматолог: Квалификация специалиста с высшим медицинским образованием в области ревматологии.

3.5 дерматополимиозит: Тяжелое прогрессирующее системное заболевание соединительной ткани, скелетной и гладкой мускулатуры с нарушением ее двигательной функции, кожных покровов в виде эритемы и отека и сосудов микроциркуляторного русла с поражением внутренних органов, нередко осложняющееся кальцинозом и гнойной инфекцией.

3.6 остеоартроз: Дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов костей, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей.

3.7 остеопороз: Заболевание, связанное с повреждением (истончением) костной ткани, ведущее к переломам и деформации костей.

3.8 острая ревматическая лихорадка: Постинфекционное осложнение тонзиллита (ангины) или фарингита в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественной локализацией в сердечно-сосудистой системе (кардит), суставах (мигрирующий полиартрит), мозге (хорея) и коже (кольцевидная эритема, ревматические узелки), развивающееся у предрасположенных лиц, главным образом, молодого возраста (7 - 15 лет), в связи с аутоиммунным ответом организма на антигены стрептококка и перекрестной реактивностью со схожими аутоантигенами поражаемых тканей человека (феномен молекулярной мимикрии).

3.9 подагра: Гетерогенное по происхождению заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты.

3.10 псориатическая артропатия: Хроническое прогрессирующее заболевание суставов, происходящее в течение псориаза.

3.11 ревматоидный артрит: Системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.

3.12 ревматология: Область медицинской науки, изучающая эпидемиологию, этиологию, патогенез, диагностику, клинику ревматических заболеваний, а также проявления заболеваний со стороны всего организма с учетом преимущественного поражения опорно-двигательного аппарата нетравматического характера и соединительной ткани.

3.13 серонегативные спондилоартропатии: Группа воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, имеющих ряд общих клинико-рентгенологических черт при отсутствии у пациентов в сыворотке крови ревматоидного фактора.

3.14 системная красная волчанка: Диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системным иммунокомплексным поражением соединительной ткани и ее производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла.

3.15 системные васкулиты: Обобщающее родовое название группы заболеваний, при которых в болезненный процесс оказываются вовлечены несколько органов или тканей организма, в основе этих заболеваний лежит воспалительное поражение стенки кровеносных сосудов.

3.16 системные заболевания соединительной ткани: Аутоиммунные расстройства, при которых одновременно поражаются многие органы и ткани.

3.17 системный склероз: Прогрессирующее заболевание с характерным изменением кожи, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, в основе заболевания лежит воспалительное поражение мелких сосудов всего организма.

3.18 хроническая ревматическая болезнь сердца: Заболевание, характеризующееся поражением сердечных клапанов в виде поствоспалительного краевого фиброза клапанных створок или порока сердца (недостаточность и/или стеноз), сформировавшихся после перенесенной острой ревматической лихорадки.


4 Требования к образовательному процессу


4.1 Требования к уровню основного образования лиц, поступающих для освоения содержания образовательной программы


Лица, поступающие для освоения содержания образовательной программы переподготовки, должны иметь высшее образование по специальностям:

1-79 01 01 "Лечебное дело";

1-79 01 02 "Педиатрия".


4.2 Требования к формам и срокам получения дополнительного образования взрослых по специальности переподготовки


Предусматривается следующая форма получения образования по данной специальности переподготовки: очная (дневная).

Устанавливается следующий срок получения образования по специальности переподготовки (далее - срок получения образования или продолжительность обучения):

4 месяца в очной (дневной) форме получения образования.


4.3 Требования к максимальному объему учебной нагрузки слушателей


Максимальный объем учебной нагрузки слушателей не должен превышать:

- 12 учебных часов в день в очной (дневной) форме получения образования, если в этот день совмещаются аудиторные занятия и самостоятельная работа слушателей;

- 10 учебных часов аудиторных занятий в день в очной (дневной) форме получения образования без совмещения с самостоятельной работой в этот день.


4.4 Требования к организации образовательного процесса


Начало и окончание образовательного процесса по специальности переподготовки устанавливаются учреждением образования, реализующим соответствующую образовательную программу (далее - учреждение образования), по мере комплектования групп слушателей и определяются графиком учебного процесса по специальности переподготовки для каждой группы слушателей.

Наполняемость учебных групп слушателей по специальности переподготовки рекомендуется обеспечивать в количестве не менее 6 человек, но не более 30 человек.


5 Требования к результатам освоения содержания образовательной программы


5.1 Требования к квалификации


5.1.1 Виды профессиональной деятельности:

- медицинская деятельность по оказанию медицинской помощи пациентам с ревматическими заболеваниями костно-мышечной системы, аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани и сосудов и подозрениями на них.


5.1.2 Объекты профессиональной деятельности:

- пациенты, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата, аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, системными васкулитами и синдромосходными заболеваниями;

- пациенты без признаков ревматических заболеваний, обратившиеся за медицинской помощью с целью профилактики.


5.1.3 Функции профессиональной деятельности:

- проводить профилактику развития ревматологических заболеваний среди населения;

- проводить диагностику ревматологических заболеваний и патологических состояний, а также дифференциальную диагностику синдромосходных заболеваний у пациентов на основе владения клиническими и лабораторно-инструментальными методами исследования;

- осуществлять этиотропное, патогенетически обоснованное лечение пациентов, страдающих ревматологическими заболеваниями;

- оказывать экстренную медицинскую помощь при неотложных состояниях;

- проводить реабилитацию пациентов с ревматологическими заболеваниями и их осложнениями;

- осуществлять диспансеризацию населения с заболеваниями костно-мышечной системы, соединительной ткани и сосудов, в основе которых лежит нарушение работы иммунной системы;

- взаимодействовать с врачами-специалистами по вопросам ведения пациентов с заболеваниями ревматического характера.


5.1.4 Задачи, решаемые при выполнении функций профессиональной деятельности:

- осуществление мероприятий первичной профилактики основных ревматологических заболеваний, вторичной профилактики активизации ревматологических заболеваний;

- проведение профилактической работы среди населения с целью формирования здорового образа жизни;

- проведение обследования пациентов с использованием современных методов диагностики в ревматологии;

- интерпретация полученных результатов исследований и диагностика заболеваний костно-мышечной системы, соединительной ткани и сосудов, в основе которых лежит нарушение работы иммунной системы, а также дифференциальная диагностика других синдромосходных заболеваний;

- лечение ревматологических заболеваний соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата, а также других органов и систем при проявлении заболеваний со стороны всего организма с учетом преимущественного поражения костно-мышечной системы;

- динамическое наблюдение за состоянием пациентов в процессе лечения с целью определения необходимости дополнительных методов обследования в зависимости от состояния пациента и проведения своевременной коррекции плана медикаментозного лечения;

- снижение уровня стойких негативных последствий заболевания, предупреждение инвалидизации пациентов за счет проведения адекватного медикаментозного лечения и выполнения индивидуальных программ реабилитации;

- оказание экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, системными васкулитами, воспалительными поражениями суставов;

- осуществление реабилитационных мероприятий среди пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы, соединительной ткани и сосудов, в основе которых лежит нарушение работы иммунной системы (и их осложнениями) при помощи лекарственных, комбинированных и комплексных методов;

- осуществление диспансерного наблюдения за пациентами, страдающими ревматологическими заболеваниями;

- оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам ревматологии при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев и привлечение их для консультаций, обследования и лечения пациентов, страдающих ревматическими заболеваниями.


5.2 Требования к уровню подготовки


Переподготовка специалиста должна обеспечивать формирование следующих групп компетенций: социально-личностных, академических, профессиональных.

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими социально-личностными компетенциями:

знать:

- основные категории, понятия, мировоззренческие основы и качественные характеристики идеологии и ее роль в развитии общества;

- приоритетные задачи белорусского государства в экономической и социальной сферах и основные направления программ социально-экономического развития Республики Беларусь;

- нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения;

- понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология";

- основные принципы медицинской этики и деонтологии;

- исторические модели врачебной этики;

- биоэтические, демографические проблемы современности;

- психологические особенности больного человека;

уметь:

- характеризовать базисные целевые установки белорусского общества, приоритетные белорусские национальные ценности;

- характеризовать приоритетные направления развития здравоохранения;

- формулировать признаки социального и правового государства;

- анализировать проблемные ситуации биомедицинской этики, давать им правовую и духовно-нравственную оценку;

- предупреждать проблемные этические и деонтологические ситуации;

- характеризовать типы личности пациента, его отношение к болезни и соотносить тип личности с моделью взаимодействия "врач-пациент".

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими академическими компетенциями:

знать:

- структуру и функции соединительной ткани;

- анатомию опорно-двигательного аппарата;

- анатомию сердечно-сосудистой системы;

уметь:

- распознавать анатомические особенности строения костно-суставного аппарата у конкретного пациента, выделяя норму и патологию;

- выявлять анатомические особенности строения сердечно-сосудистой системы у конкретного пациента.

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

знать:

- методы клинического обследования пациентов с ревматической патологией;

- методы объективного исследования костно-суставной и мышечной систем, оценки подвижности позвоночника;

- методы объективного исследования сердечно-сосудистой, дыхательной системы (пальпацию, перкуссию, аускультацию) и объективного исследования органов желудочно-кишечного тракта (пальпацию, перкуссию);

- лабораторную оценку активности воспалительного процесса при ревматических заболеваниях;

- методы иммунологической диагностики ревматических заболеваний;

- показания и противопоказания для диагностической пункции сустава;

- методы и значение морфологической диагностики ревматических заболеваний;

- значение методов лучевой диагностики при ревматических болезнях и оценку рентгенологических симптомов при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;

- рентгенологические симптомы пороков сердца и болезней миокарда;

- значение методов электрокардиографической диагностики в ревматологии;

- значение холтеровского мониторирования для диагностики нарушений ритма и проводимости, показания и противопоказания для применения метода;

- применение ультразвука в диагностике заболеваний суставов;

- применение ультразвука в диагностике клапанных поражений сердца;

- ультразвуковую допплерографию, используемую в диагностике поражений сосудов при первичных и вторичных васкулитах;

- механизм действия нестероидных противовоспалительных средств, показания и противопоказания для назначения;

- глюкокортикоидные гормоны: механизм действия, показания для назначения, методики применения, осложнения;

- клинику, диагностику, варианты течения, принципы лечения системных болезней соединительной ткани (системная красная волчанка, системный склероз, синдром Шегрена, воспалительные миопатии и другие);

- тактику ведения пациентов с системными болезнями соединительной ткани во время беременности;

- системные васкулиты, патоморфологию, клинические проявления поражений сосудов различного калибра;

- методы исследования, применяемые для верификации диагноза системный васкулит;

- общие принципы лечения системного васкулита;

- диагностику и лечение острой ревматической лихорадки;

- гемодинамику и клинику митральных и аортальных приобретенных пороков сердца;

- консервативное лечение пациентов с приобретенными пороками сердца и показания к оперативному лечению;

- гемодинамику, клинику, наиболее частые осложнения врожденных пороков сердца;

- консервативное лечение, показания для хирургического лечения врожденных пороков сердца;

- инфекционный эндокардит: этиологию, патофизиологию, клинику, консервативное и хирургическое лечение;

- миокардиты: классификацию, клинику (клинические синдромы), течение, прогноз, лечение;

- специфические заболевания миокарда: определение, диагностику, лечение;

- кардиомиопатии, варианты: этиологию, патогенез, клинику, диагностику, лечение;

- перикардиты: классификацию, клинические проявления, диагностику, варианты лечения;

- острую и хроническую сердечную недостаточность: право-, левожелудочковые типы, патогенез, клинику, лечение;

- ревматоидный артрит: клинику, диагностические критерии ревматоидного артрита Американской ревматологической ассоциации, лабораторные показатели при ревматоидном артрите, принципы лечения;

- принципы назначения базисной терапии ревматоидного артрита: основные базисные лекарственные средства, показания, методики применения, осложнения;

- применение биологических "агентов" в ревматологии: механизм действия, показания, противопоказания;

- классификацию, клинику, диагностику, варианты течения, принципы лечения серонегативных спондилоартритов (анкилозирующий спондилит, реактивные артриты, периферический артрит и поражения позвоночника при идиопатических воспалительных заболеваниях кишечника, псориатический артрит);

- артриты, связанные с инфекцией (бактериальный артрит, гонококковый артрит, туберкулезное поражение костей и суставов, болезнь Лайма, вирусные артриты);

- клинику, диагностику, варианты течения, принципы лечения, дифференциальную диагностику микрокристаллических артритов;

- клинику, диагностику, варианты течения, принципы лечения, дифференциальную диагностику остеоартрита;

- ревматические заболевания, для которых характерно поражение шейного отдела позвоночника;

- основные причины болей в нижней части спины, показания к рентгенологическому обследованию пациента с болями в области спины;

- определение остеохондропатий, принципы диагностики, клинические проявления;

- остеопороз: факторы риска, классификацию, клинические проявления, диагностику, принципы лечения и профилактики;

- клинику, диагностику, варианты течения, принципы лечения, дифференциальную диагностику ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей;

уметь:

- применять методы клинического обследования пациентов с ревматической патологией;

- применять методы объективного исследования костно-суставной и мышечной систем, оценивать подвижность позвоночника;

- использовать методы объективного исследования внутренних органов;

- оценивать результаты методов иммунологической диагностики ревматических заболеваний;

- определять показания и противопоказания для диагностической пункции сустава;

- определять рентгенологические симптомы поражений миокарда и клапанных пороков;

- оценивать данные электрокардиограмм при заболеваниях миокарда и пороках сердца;

- оценивать результаты холтеровского мониторирования для диагностики нарушений ритма и проводимости;

- оценивать данные ультразвукового метода исследования в диагностике заболеваний суставов;

- оценивать данные ультразвукового метода в диагностике клапанных поражений сердца и заболеваниях миокарда;

- диагностировать побочные действия при назначении нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидной и базисной терапии;

- определять показания для системного назначения глюкокортикоидных гормонов при ревматологических заболеваниях, определять показания для локальной терапии глюкокортикостероидами;

- определять принципы назначения базисной терапии ревматологических заболеваний;

- определять принципы назначения препаратов биологического действия при воспалительных поражениях суставов, диффузных болезнях соединительной ткани и системных васкулитах;

- применять микробиологические и иммунологические методы диагностики острой ревматической лихорадки, оценивать лабораторные изменения при активном ревматическом процессе и назначать схемы лечения пациентов с острой ревматической лихорадкой, назначать схемы первичной и вторичной профилактики;

- проводить реабилитацию пациентов с ревматологическими заболеваниями и их осложнениями;

- интерпретировать данные эхокардиографического исследования при приобретенных и врожденных пороках сердца;

- назначать схему консервативного лечения пациентов с приобретенными и врожденными пороками сердца;

- определять показания к оперативному лечению пациентов с приобретенными и врожденными пороками сердца;

- определять алгоритм диагностики при заболеваниях миокарда;

- применять методы дифференцированного лечения при заболеваниях миокарда;

- определять алгоритм диагностики при заболеваниях перикарда;

- оценивать изменения биохимических показателей и периферической крови при инфекционном эндокардите;

- проводить забор и хранить кровь для выявления гемокультуры;

- применять методы терапии (включая антибактериальную терапию) для лечения инфекционного эндокардита;

- определять основные задачи лечения хронической сердечной недостаточности, критерии эффективности;

- определять тактику ведения пациентов с нарушениями ритма сердца при хронической недостаточности кровообращения;

- определять алгоритм диагностического поиска при лихорадке неясного генеза, лимфаденопатиях, синдроме ускоренной скорости оседания эритроцитов;

- определять алгоритм диагностического поиска при неясном суставном синдроме;

- определять алгоритм диагностического поиска при подозрении на развитие диффузных заболеваний соединительной ткани и системных васкулитов;

- определять тактику ведения пациента с диффузным заболеванием соединительной ткани и системным васкулитом, подбирать лекарственную терапию;

- выявлять ранние проявления ревматоидного артрита, определять степень активности, характер течения, интерпретировать лабораторные изменения при ревматоидном артрите, составлять схему лечения;

- выявлять общие признаки серонегативных спондилоартритов;

- использовать приемы объективного обследования пациентов с анкилозирующим спондилитом для определения болезненности крестцово-подвздошных сочленений и изменений в позвоночнике;

- определять клинику, ранние диагностические признаки при анкилозирующем спондилите, интерпретировать данные инструментальных методов исследования, определять алгоритм медикаментозного лечения;

- определять клинику, ранние диагностические признаки, дифференцировать варианты суставного синдрома при псориатическом артрите, реактивном артрите, интерпретировать данные инструментальных методов исследования, определять алгоритм медикаментозного лечения;

- оценивать лабораторные и рентгенологические изменения для диагностики бактериальных артритов, назначать лечение бактериального артрита;

- определять группы риска по развитию туберкулезного поражения костей и суставов, оценивать рентгенологические признаки костно-суставной формы туберкулеза, читать рентгенограммы;

- диагностировать болезни Лайма, определять тактику лечения болезни Лайма;

- выявлять гиперурикемию и определять ее значение для конкретного пациента, оценивать характер суставного синдрома при подагре, уметь применять диагностические критерии подагры, определять алгоритм лечения;

- определять алгоритм диагностического поиска при болях воспалительного типа в суставах;

- оценивать рентгенологические признаки остеоартрита, читать рентгенограммы;

- определять алгоритм лечения остеоартрита, применять методы физиотерапии и реабилитации при остеоартрите;

- определять алгоритм диагностики при болях в нижней части спины, применять методы лечения острой боли в позвоночнике, обусловленной корешковым синдромом;

- определять алгоритм диагностического поиска при болях механического типа в костно-суставной системе;

- определять алгоритм диагностического поиска при подозрении на остеопороз, проводить лабораторные и рентгенологические исследования при остеопорозе, назначать индивидуальное лечение и профилактику остеопороза;

- определять алгоритм диагностического поиска при патологии околосуставных мягких тканей.


5.3 Требования к итоговой аттестации


Формой итоговой аттестации является государственный экзамен по дисциплинам: "Методы диагностики и лечения в ревматологии", "Диффузные болезни соединительной ткани, системные васкулиты, болезни сердца", "Заболевания костей, суставов, позвоночника, околосуставных мягких тканей".


6 Требования к содержанию учебно-программной документации


6.1 Требования к типовому учебному плану по специальности переподготовки


Типовой учебный план по специальности переподготовки разрабатывается в одном варианте, когда общее количество учебных часов по плану составляет не менее 500 учебных часов для групп слушателей, имеющих высшее образование по направлению образования, совпадающему с направлением образования, в состав которого входит данная специальность переподготовки.

К типовому учебному плану по специальности переподготовки при общем количестве учебных часов, превышающем 500 учебных часов, предъявляются следующие требования.

Суммарный объем аудиторных занятий и самостоятельной работы слушателей не должен превышать 765 учебных часов.

Устанавливается следующее соотношение количества учебных часов аудиторных занятий и количества учебных часов самостоятельной работы слушателей:

в очной (дневной) форме получения образования - 80:20.

На компонент учреждения образования отводится 76 учебных часов.

В часы, отводимые на самостоятельную работу по учебной дисциплине, включается время, предусмотренное на подготовку к текущей и итоговой аттестации.

Продолжительность текущей аттестации составляет 0,5 недели, итоговой аттестации - 0,5 недели.


6.2 Требования к типовым учебным программам по учебным дисциплинам специальности переподготовки


В типовом учебном плане по данной специальности переподготовки предусмотрены следующие компоненты:

- гуманитарные и социально-экономические дисциплины;

- общепрофессиональные дисциплины;

- дисциплины специальности.

Устанавливаются следующие требования к содержанию типовых учебных программ по учебным дисциплинам специальности переподготовки.


6.2.1 Гуманитарные и социально-экономические дисциплины


Основы идеологии белорусского государства

Идеология государственности: генезис, сущность и задачи. Социокультурные идеалы и ценности белорусского общества. Идеология и коммуникации. Стратегия и приоритетные задачи общественного развития Республики Беларусь. Нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения.


Медицинская этика и деонтология

Понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология". Исторические модели врачебной этики. Принципы медицинской этики и деонтологии. Современные биоэтические проблемы: нравственное и правовое толкование. Биомедицинские технологии: морально-нравственный аспект. Репродуктивные технологии: аборты, контрацепция, искусственное оплодотворение, суррогатное материнство. Демографические угрозы современности. Эвтаназия: духовно-нравственные и правовые аспекты. Этико-деонтологические нормы и правила в профилактическом, лечебном и реабилитационном процессах. Социально-психологические аспекты в работе врача. Основные типы эмоционально-ролевого взаимодействия врача и пациента: руководство, партнерство, руководство-партнерство. Типы реагирования на болезнь. Психосоциальные механизмы лечебного взаимодействия. Аспекты профессиональной этики врача. Типология личности пациента и модели взаимодействия. Этикет в медицинской деятельности.


6.2.2 Общепрофессиональные дисциплины


Анатомия и физиология костно-суставной и сердечно-сосудистой систем

Структура соединительной ткани. Функции соединительной ткани, ее роль в развитии воспаления. Анатомия и функция осевого скелета и периферических суставов. Анатомия сердечно-сосудистой системы.


6.2.3 Дисциплины специальности


Методы диагностики и лечения в ревматологии

Методологии клинического обследования сердца и сосудов, суставов и позвоночника. Иммунологические методы диагностики, оценки активности ревматического процесса. Лабораторные методы оценки поражения органов и тканей. Оценка результатов стандартных рентгенологических и других инструментальных методов исследования в ревматологии. Интерпретация данных ультразвукового исследования сердца и суставов. Интерпретация результатов электрокардиографического исследования при заболеваниях миокарда и пороках сердца. Методики применения лекарственных средств при ревматологических заболеваниях (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероидные средства, средства базисной терапии и биологического действия). Методы интенсивной терапии в ревматологии. Немедикаментозные и хирургические методы лечения, реабилитация в ревматологии.


Диффузные болезни соединительной ткани, системные васкулиты, болезни сердца

Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика и лечение системной красной волчанки. Особенности ведения пациентов с системной красной волчанкой в различных клинических ситуациях, системная красная волчанка и беременность. Системный склероз: патоморфология, клиника, диагностика, лечение. Дифференциальная диагностика системного склероза и склеродермоподобных заболеваний. Дерматополимиозит: этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика и лечение, значение паранеопластического варианта. Болезнь (синдром) Шегрена: этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика и лечение, значение вторичного синдрома Шегрена. Антифосфолипидный синдром: эпидемиология, классификация, клиника, диагностические критерии, лечение, значение антифосфолипидного синдрома при беременности. Дифференциальная диагностика при диффузных заболеваниях соединительной ткани. Общие представления о системных васкулитах. Постановка диагноза, определение активности, тактика лечения отдельных вариантов системного васкулита. Дифференциальная диагностика при узловатой эритеме. Дифференциальная диагностика при системном васкулите. Острая ревматическая лихорадка: этиология, патогенез, клиника, диагностические критерии, лечение, вопросы первичной и вторичной профилактики. Приобретенные пороки сердца: гемодинамика, этиология, клиника. Тактика ведения пациентов с приобретенными пороками сердца в зависимости от клинической ситуации. Врожденные пороки сердца: гемодинамика, клиника, этиология, классификация. Особенности клиники в зависимости от гемодинамики порока. Малые аномалии сердца. Реабилитация пациентов при наличии пороков сердца. Некоронарогенные заболевания миокарда (миокардиты, кардиомиопатии, специфические поражения миокарда): диагностика, клиника, лечение. Перикардиты: диагностика, клиника, лечение. Сердечно-сосудистая патология при беременности. Противопоказания к планированию беременности. Инфекционные эндокардиты: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, группы риска, профилактика. Клиника и лечение острой и хронической недостаточности кровообращения.


Заболевания костей, суставов, позвоночника, околосуставных мягких тканей

Ревматоидный артрит: этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика раннего артрита, тактика лечения. Ювенильный хронический артрит: этиология, патогенез, классификация, варианты течения. Ювенильный ревматоидный артрит, тактика лечения. Серонегативные спондилоартриты: общность патоморфологии, клиники, вопросы дифференциальной диагностики, тактика лечения. Псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит: диагностика, клиника, лечение. Реактивные артриты: этиология, диагностика, клиника, тактика лечения. Микрокристаллические артриты: этиология, диагностика, клиника, тактика лечения. Инфекционные артриты: этиология, диагностика, клиника, тактика лечения. Дифференциальная диагностика при воспалительных заболеваниях суставов. Остеоартрит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, тактика лечения. Дегенеративные заболевания позвоночника: дифференциальная диагностика, основные синдромы, тактика лечения. Наследственные нарушения соединительной ткани (синдромы Марфана, Элерса-Данло, несовершенный остеогенез, дисплазии соединительной ткани): дифференциальная диагностика, тактика лечения, профилактика осложнений. Артропатии, обусловленные неревматическими заболеваниями. Паранеопластический синдром - значение в клинической практике. Остеопороз и другие заболевания костей: эпидемиология, клиника, дифференциальная диагностика, меры профилактики и тактика лечения. Локальные ревматические заболевания околосуставных мягких тканей: общие вопросы диагностики, клиника отдельных заболеваний, тактика лечения. Системные (генерализованные) ревматические заболевания околосуставных мягких тканей.



ОСРБ 1-81 02 42-2012

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ПЕРЕПОДГОТОВКА РУКОВОДЯЩИХ РАБОТНИКОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ, ИМЕЮЩИХ ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 1-81 02 42 ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

КВАЛИФИКАЦИЯ: ВРАЧ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

ПЕРАПАДРЫХТОЎКА КIРУЮЧЫХ РАБОТНIКАЎ I СПЕЦЫЯЛIСТАЎ, ЯКIЯ МАЮЦЬ ВЫШЭЙШУЮ АДУКАЦЫЮ

СПЕЦЫЯЛЬНАСЦЬ: 1-81 02 42 ПРАМЯНЁВАЯ ДЫЯГНОСТЫКА

КВАЛIФIКАЦЫЯ: УРАЧ ПРАМЯНЁВАЙ ДЫЯГНОСТЫКI

RETRAINING OF EXECUTIVES AND SPECIALISTS HAVING HIGHER EDUCATION

SPECIALITY: 1-81 02 42 X-RAY DIAGNOSTICS

QUALIFICATION: X-RAY DIAGNOSTICS DOCTOR

Издание официальное



Министерство образования Республики Беларусь

Минск

Ключевые слова: лучевая диагностика, рентгенодиагностика, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиационная безопасность, метросальпингография, рентгенодиагностический аппарат, рентгеноскопия, ионизирующее излучение, искусственное контрастирование, дозиметрия, рентгенограмма, цифровое изображение, врач лучевой диагностики



Предисловие

1. РАЗРАБОТАН государственным учреждением "Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию" совместно с государственным учреждением образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (Михайлов А.Н., академ. НАН Беларуси, д-р мед. наук, проф.; Полойко Ю.Ф., канд. мед. наук, доц.; Филиппович Н.С., канд. мед. наук, доц.)

2. ВНЕСЕН отделом повышения квалификации и переподготовки кадров Министерства образования Республики Беларусь по представлению ГУО "Республиканский институт высшей школы"

3. УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 24.08.2012 г. N 106-а

4. ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ


Издан на русском языке



ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ



Переподготовка руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование Специальность: 1-81 02 42 Лучевая диагностика Квалификация: Врач лучевой диагностики

Перападрыхтоўка кiруючых работнiкаў i спецыялiстаў, якiя маюць вышэйшую адукацыю Спецыяльнасць: 1-81 02 42 Прамянёвая дыягностыка Квалiфiкацыя: Урач прамянёвай дыягностыкi

Retraining of executives and specialists having higher education Speciality: 1-81 02 42 X-ray diagnostics Qualification: X-ray diagnostics doctor

Дата введения 2012-09-01


1 Область применения


Настоящий образовательный стандарт переподготовки руководящих работников и специалистов (далее - стандарт) распространяется на специальность 1-81 02 42 "Лучевая диагностика" как вид профессиональной деятельности, требующий определенных знаний, навыков и компетенций, а также на квалификацию "Врач лучевой диагностики" как подготовленность работника к данному виду профессиональной деятельности.

Объект стандартизации (специальность с квалификацией) входит в группу специальностей 81 02 "Медицинская и фармацевтическая деятельность на основе переподготовки специалистов", направление образования 81 "Медицинская и фармацевтическая деятельность на основе последипломного образования" согласно Общегосударственному классификатору Республики Беларусь "Специальности и квалификации".

Настоящий стандарт устанавливает требования, необходимые для обеспечения качества образования, и определяет содержание образовательной программы переподготовки руководящих работников и специалистов по вышеупомянутой специальности с целью соответствия образования установленным требованиям.

Настоящий стандарт может быть также использован нанимателями при решении вопросов трудоустройства специалистов, предъявляющих дипломы о переподготовке.


2 Нормативные ссылки


В настоящем стандарте использованы ссылки на следующий технический нормативный правовой акт (далее - ТНПА):

- ОКРБ 011-2009 Специальности и квалификации.

Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ТНПА по состоянию на 1 января текущего года. Если ссылочный ТНПА заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться замененным (измененным) ТНПА.


3 Термины и определения


В настоящем стандарте применяются термины, установленные в Кодексе Республики Беларусь об образовании, а также следующие термины с соответствующими определениями:

3.1 врач лучевой диагностики: Квалификация специалиста с высшим медицинским образованием в области лучевой диагностики.

3.2 доза ионизирующего излучения: Мера излучения, получаемого облучаемым объектом - поглощенная доза ионизирующего излучения; количественная характеристика поля излучения.

3.3 дуоденография: Рентгенографическое исследование двенадцатиперстной кишки после введения в нее контрастного вещества.

3.4 ионизирующее излучение: Различные виды микрочастиц и физических полей, способные ионизировать вещество.

3.5 ирригоскопия: Рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в нее рентгеноконтрастного препарата.

3.6 лучевая диагностика: Раздел медицинской науки о применении методик лучевой диагностики во взаимосвязи с другими областями медицинской науки.

3.7 магнитно-резонансная томография: Методика лучевой диагностики, использующая явление ядерно-магнитного резонанса с формированием серии послойных изображений исследуемого объекта.

3.8 метросальпингография: Контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости фаллопиевых труб.

3.9 рентгеновская компьютерная томография: Методика лучевой диагностики с использованием рентгеновского излучения и формированием серии послойных изображений исследуемого объекта.

3.10 рентгенография: Методика лучевой диагностики с использованием рентгеновского излучения и фиксацией изображения на рентгеновской пленке.

3.11 рентгенодиагностический аппарат: Комплекс технических устройств, обеспечивающий рентгенологическое исследование и объединяющий штатив, рентгеновский излучатель, питающее устройство и приемник рентгеновского излучения.

3.12 рентгеноскопия: Методика динамического рентгенодиагностического исследования с формированием изображения на флюороскопическом экране.

3.13 тератогенный эффект радиации: Возникновение пороков развития и уродств вследствие облучения in utero.

3.14 урография: Рентгеноконтрастное исследование почек.

3.15 фистулография: Метод рентгенологического исследования свищей после заполнения их рентгеноконтрастным веществом.

3.16 цифровое диагностическое изображение: Изображение исследуемого объекта, полученное с использованием цифровых технологий фиксации, обработки, хранения и передачи в электронном виде.


4 Требования к образовательному процессу


4.1 Требования к уровню основного образования лиц, поступающих для освоения содержания образовательной программы


Лица, поступающие для освоения содержания образовательной программы переподготовки, должны иметь высшее образование по специальностям:

1-79 01 01 "Лечебное дело";

1-79 01 02 "Педиатрия";

1-79 01 04 "Медико-диагностическое дело".


4.2 Требования к формам и срокам получения дополнительного образования взрослых по специальности переподготовки


Предусматривается следующая форма получения образования по данной специальности переподготовки: очная (дневная).

Устанавливается следующий срок получения образования по специальности переподготовки (далее - срок получения образования или продолжительность обучения):

4 месяца в очной (дневной) форме получения образования.


4.3 Требования к максимальному объему учебной нагрузки слушателей


Максимальный объем учебной нагрузки слушателей не должен превышать:

- 12 учебных часов в день в очной (дневной) форме получения образования, если в этот день совмещаются аудиторные занятия и самостоятельная работа слушателей;

- 10 учебных часов аудиторных занятий в день в очной (дневной) форме получения образования без совмещения с самостоятельной работой в этот день.


4.4 Требования к организации образовательного процесса


Начало и окончание образовательного процесса по специальности переподготовки устанавливаются учреждением образования, реализующим соответствующую образовательную программу (далее - учреждение образования), по мере комплектования групп слушателей и определяются графиком учебного процесса по специальности переподготовки для каждой группы слушателей.

Наполняемость учебных групп слушателей по специальности переподготовки рекомендуется обеспечивать в количестве не менее 6 человек, но не более 30 человек.


5 Требования к результатам освоения содержания образовательной программы


5.1 Требования к квалификации


5.1.1 Виды профессиональной деятельности:

- медицинская деятельность по оказанию медико-диагностической помощи при заболеваниях внутренних органов и скелета и подозрениях на них.


5.1.2 Объекты профессиональной деятельности:

- пациенты с заболеваниями внутренних органов и скелета;

- пациенты, обратившиеся за медико-диагностической помощью.


5.1.3 Функции профессиональной деятельности:

- составлять план лучевого обследования пациента в соответствии с определенными показаниями и индивидуальными особенностями обследуемого;

- выполнять лучевое исследование внутренних органов и скелета;

- проводить дифференциальную диагностику, составлять протокол диагностического исследования, формулировать и обосновывать клинико-рентгенологическое заключение;

- использовать различные типы рентгеновских, ультразвуковых аппаратов, томографов при проведении обследований пациентов;

- осуществлять анализ работы диагностического кабинета и ведение отчетности о его работе;

- взаимодействовать с врачами клинических подразделений по вопросам интерпретации результатов диагностических исследований.


5.1.4 Задачи, решаемые при выполнении функций профессиональной деятельности:

- определение необходимости проведения общих и специальных лучевых исследований;

- определение показаний к выполнению методик лучевой диагностики;

- проведение лучевых исследований внутренних органов и скелета согласно технологиям исследований, с учетом показаний и противопоказаний;

- выполнение методик лучевого исследования внутренних органов и скелета;

- выполнение методик лучевого исследования в условиях искусственного контрастирования органов и тканей;

- применение функциональных проб и фармакологических средств в процессе лучевого исследования;

- выполнение анализа рентгенограмм, рентгеновских компьютерных и магнитно-резонансных томограмм органов и анатомических областей, выполненных в стандартных и атипичных проекциях;

- составление протокола диагностического исследования, формулирование клинико-лучевого заключения;

- оформление и ведение необходимой медицинской учетно-отчетной документации;

- внедрение в практику новых методов исследования;

- планирование диагностических мероприятий и реализация комплексных программ обследования пациентов с целью обеспечения диспансеризации населения.


5.2 Требования к уровню подготовки


Переподготовка специалиста должна обеспечивать формирование следующих групп компетенций: социально-личностных, академических, профессиональных.

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу, должен обладать следующими социально-личностными компетенциями:

знать:

- основные категории, понятия, мировоззренческие основы и качественные характеристики идеологии и ее роль в развитии общества;

- приоритетные задачи белорусского государства в экономической и социальной сферах и основные направления социально-экономического развития Республики Беларусь;

- нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения;

- понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология";

- основные принципы медицинской этики и деонтологии;

- исторические модели врачебной этики;

- биоэтические, демографические проблемы современности;

- психологические особенности больного человека;

уметь:

- характеризовать базисные целевые установки белорусского общества, приоритетные белорусские национальные ценности;

- характеризовать приоритетные направления развития здравоохранения;

- формулировать признаки социального и правового государства;

- анализировать проблемные ситуации биомедицинской этики, давать им правовую и духовно-нравственную оценку;

- предупреждать проблемные этические и деонтологические ситуации;

- характеризовать типы личности пациента, его отношение к болезни и соотносить тип личности с моделью взаимодействия "врач-пациент".

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими академическими компетенциями:

знать:

- современные представления о биологическом действии ионизирующего излучения;

- взаимодействие рентгеновского излучения с биологическими объектами;

- чувствительность и резистентность биологических тканей;

- отрицательные эффекты ионизирующей радиации;

- действие малых доз ионизирующего излучения;

- отдаленные соматические эффекты, тератогенные эффекты, генетические эффекты;

- способы регистрации ионизирующего излучения;

- методы расчета эквивалентных, индивидуальных доз;

- методы проведения мероприятий радиационного контроля за безопасностью при рентгенологических исследованиях;

- принципы ограничения лучевых нагрузок медицинского персонала, пациентов;

- коллективные и индивидуальные средства защиты;

- принципы организации системы радиационной безопасности;

- основные требования санитарного законодательства к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов;

- пути уменьшения индивидуальных доз облучения пациентов при рентгенографических исследованиях;

- гигиенические и медицинские аспекты радиационных аварий;

уметь:

- выбирать дозиметрические методики в рентгеновском кабинете;

- рассчитывать индивидуальные дозы облучения пациентов;

- организовывать систему радиационной безопасности и проводить оценку эффективности рентгензащитных средств персонала и пациентов в рентгеновском кабинете;

- оказывать медицинскую помощь при радиационных авариях.

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

знать:

- факторы, определяющие информативность рентгенограмм;

- источники рентгеновского излучения;

- питающие устройства рентгеновских аппаратов;

- принципиальные электрические схемы рентгеновского аппарата;

- выпрямительные схемы, преимущества питающей сети;

- устройства, формирующие рентгеновское изображение;

- фильтрацию рентгеновского пучка;

- рентгеноэкспонометрические приборы;

- детекторы рентгеновского излучения (полупроводниковые, селеновые и др.);

- виды контроля качества рентгенодиагностического оборудования;

- основные свойства рентгеновской пленки; фотографических материалов, спектральной чувствительности фотоэмульсии;

- действие рентгеновских лучей на фотоматериалы;

- фотопроцесс и контроль качества проявления, оборудование и устройство фотолаборатории;

- ошибки рентгеновской экспозиции и фотохимической обработки снимков, артефакты рентгенограмм, контроль качества фотолабораторного процесса;

- формирование компьютерно-томографического изображения: компьютерно-томографическое диагностическое оборудование, методы и виды компьютерно-томографического исследования;

- формирование ультразвукового изображения: ультразвуковое диагностическое оборудование, методы и виды ультразвукового исследования;

- физическую сущность явления ядерно-магнитного резонанса, характеристику диагностического оборудования, методы регистрации изображений, методы и виды магнитно-резонансной терапии;

- заболевания головы и шеи;

- травматические повреждения скелета;

- воспалительные заболевания костей и суставов;

- дегенеративно-дистрофические заболевания скелета;

- опухоли и метастатические поражения скелета;

- аномалии и пороки развития легких;

- воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболеваниях легких;

- туберкулез легких;

- злокачественные и доброкачественные опухоли;

- плеврит, пневмоторакс;

- изменения легких при системных заболеваниях;

- грибковые и паразитарные заболевания легких;

- аномалии и пороки развития пищеварительной системы;

- функциональные и воспалительные заболевания пищеварительной системы;

- язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки и ее осложнения;

- доброкачественные и злокачественные опухоли пищеварительной системы;

- состояние после операции и послеоперационные осложнения;

- неотложные состояния (кишечная непроходимость, перфорация полого органа, локализация инородных тел);

- рак молочной железы;

- доброкачественные опухоли молочной железы;

- диффузную и узловую мастопатию;

- абсцесс, мастит;

- врожденные пороки сердца;

- приобретенные пороки сердца;

- поражения сердца и сосудов при миокардитах, миокардиодистрофиях, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни;

- аномалии и пороки развития мочеполовых органов;

- травматические повреждения почек и мочевых путей;

- воспалительные заболевания мочеполовых органов;

- нефроптоз, гидронефроз, уролитиаз;

- злокачественные и доброкачественные опухоли мочеполовых органов;

- сосудистые поражения почек;

уметь:

- выполнять анализ рентгенограмм различных органов и тканей;

- оценивать качество рентгенографического изображения;

- безопасно и эффективно эксплуатировать различные типы рентгеновских аппаратов;

- выполнять мероприятия контроля качества рентгеновского оборудования;

- эксплуатировать различные типы ультразвуковых аппаратов;

- выполнять ручную фотолабораторную обработку рентгенограмм;

- производить контроль качества ручного фотолабораторного процесса;

- выполнять автоматическую фотолабораторную обработку рентгенограмм;

- производить контроль качества автоматического фотолабораторного процесса;

- выполнять рентгеноскопию органов грудной полости;

- выполнять рентгенографию (обзорную) грудной полости;

- выполнять рентгенографию сердца с контрастированным пищеводом;

- выполнять рентгенографию гортани (обзорную);

- выполнять флюорографию диагностическую;

- выполнять рентгеноскопию (обзорную) брюшной полости;

- выполнять рентгенографию (обзорную) брюшной полости;

- выполнять рентгеноскопию и рентгенографию пищевода;

- выполнять рентгеноскопию и рентгенографию желудка по традиционной методике;

- выполнять первичное двойное контрастирование желудка;

- выполнять дуоденографию;

- выполнять энтерографию;

- выполнять ирригоскопию;

- выполнять ирригоскопию с двойным контрастированием;

- выполнять первичное двойное контрастирование толстой кишки;

- выполнять фистулографию;

- выполнять рентгенографию периферических отделов скелета и позвоночника;

- выполнять рентгенографию черепа, придаточных пазух носа, височно-челюстного сустава, нижней челюсти, костей носа, зубов, височной кости, ключицы, лопатки, ребер, грудины;

- выполнять функциональное исследование позвоночника;

- выполнять рентгенографию костей таза;

- выполнять рентгенографию мягких тканей;

- выполнять урографию экскреторную;

- выполнять уретрографию;

- выполнять метросальпингографию;

- выполнять обзорную рентгенографию молочной железы;

- выполнять прицельную рентгенографию молочной железы.


5.3 Требования к итоговой аттестации


Формой итоговой аттестации является государственный экзамен по дисциплине "Лучевая диагностика заболеваний внутренних органов и опорно-двигательной системы".


6 Требования к содержанию учебно-программной документации


6.1 Требования к типовому учебному плану по специальности переподготовки


Типовой учебный план по специальности переподготовки разрабатывается в одном варианте, когда общее количество учебных часов по плану составляет не менее 500 учебных часов для групп слушателей, имеющих высшее образование по направлению образования, совпадающему с направлением образования, в состав которого входит данная специальность переподготовки.

К типовому учебному плану по специальности переподготовки при общем количестве учебных часов, превышающем 500 учебных часов, предъявляются следующие требования.

Суммарный объем аудиторных занятий и самостоятельной работы слушателей не должен превышать 765 учебных часов.

Устанавливается следующее соотношение количества учебных часов аудиторных занятий и количества учебных часов самостоятельной работы слушателей:

в очной (дневной) форме получения образования - 80:20.

На компонент учреждения образования отводится 76 учебных часов.

В часы, отводимые на самостоятельную работу по учебной дисциплине, включается время, предусмотренное на подготовку к текущей и итоговой аттестации.

Продолжительность текущей аттестации составляет 0,5 недели, итоговой аттестации - 0,5 недели.


6.2 Требования к типовым учебным программам по учебным дисциплинам специальности переподготовки


В типовом учебном плане по данной специальности переподготовки предусмотрены следующие компоненты:

- гуманитарные и социально-экономические дисциплины;

- общепрофессиональные дисциплины;

- дисциплины специальности.

Устанавливаются следующие требования к содержанию типовых учебных программ по учебным дисциплинам специальности переподготовки.


6.2.1 Гуманитарные и социально-экономические дисциплины


Основы идеологии белорусского государства

Идеология государственности: генезис, сущность и задачи. Социокультурные идеалы и ценности белорусского общества. Идеология и коммуникации. Стратегия и приоритетные задачи общественного развития Республики Беларусь. Нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения.


Медицинская этика и деонтология

Понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология". Исторические модели врачебной этики. Принципы медицинской этики и деонтологии. Современные биоэтические проблемы: нравственное и правовое толкование. Биомедицинские технологии: морально-нравственный аспект. Репродуктивные технологии: аборты, контрацепция, искусственное оплодотворение, суррогатное материнство. Демографические угрозы современности. Эвтаназия: духовно-нравственные и правовые аспекты. Этико-деонтологические нормы и правила в профилактическом, лечебном и реабилитационном процессах. Социально-психологические аспекты в работе врача. Основные типы эмоционально-ролевого взаимодействия врача и пациента: руководство, партнерство, руководство-партнерство. Типы реагирования на болезнь. Психосоциальные механизмы лечебного взаимодействия. Аспекты профессиональной этики врача. Типология личности пациента и модели взаимодействия. Этикет в медицинской деятельности.


6.2.2 Общепрофессиональные дисциплины


Радиационная защита в рентгенологии

Биологическое действие ионизирующих излучений. Дозы излучения и единицы измерения. Радиационный контроль. Меры защиты персонала. Радиационные аварии.


6.2.3 Дисциплины специальности


Физико-технические основы рентгенологии и других методов лучевой диагностики

Физика рентгеновского излучения. Характеристика рентгеновского изображения. Рентгенодиагностическое оборудование. Рентгеновская фототехника. Эксплуатация рентгеновского оборудования. Эксплуатация ультразвукового оборудования. Ручная фотообработка рентгенограмм. Автоматическая фотообработка рентгенограмм. Физические основы методов рентгеновской компьютерной томографии. Физические основы ультразвукового метода исследования. Физические основы методов магнитно-резонансной томографии.


Лучевая диагностика заболеваний внутренних органов и опорно-двигательной системы

Лучевая диагностика заболеваний головы и шеи. Методики исследования и нормальная лучевая анатомия головы и шеи. Заболевания черепа. Травматические повреждения черепа. Заболевания головного мозга. Мозговая травма. Заболевания органов лицевого черепа и шеи. Заболевания щитовидной железы. Лучевая диагностика заболеваний органов дыхания и средостения. Нормальная рентгеноанатомия легких. Методы исследования. Нормальная рентгеноанатомия средостения. Методы исследования. Методика рентгеноскопии органов грудной полости. Методика рентгенографии органов грудной полости. Методика рентгеновской компьютерной томографии легких и средостения. Структура протокола диагностического заключения в норме. Общая рентгеносемиотика заболеваний органов грудной полости. Острые первичные воспалительные заболевания легких. Острые вторичные воспалительные заболевания легких. Хронические воспалительные и гнойные заболевания бронхов и легких. Эмфизема легких, бронхиальная астма, дистрофия легких. Первичные формы туберкулеза легких. Вторичные формы туберкулеза легких. Пневмокониозы. Злокачественные опухоли легких. Паразитарные и грибковые заболевания легких. Изменения в легких при системных заболеваниях. Заболевания органов средостения. Заболевания плевры. Неотложная рентгенодиагностика повреждений и острых заболеваний органов грудной полости. Лучевая диагностика заболеваний пищеварительной системы. Нормальная лучевая анатомия органов пищеварения. Методы исследования. Методика рентгеноскопии пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Методика релаксационной дуоденографии. Методика энтерографии. Методика ирригоскопии. Методика рентгеновской компьютерной томографии органов брюшной полости. Методика магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости. Методика ультразвукового исследования органов брюшной полости. Структура протоколов диагностических заключений. Заболевания глотки и пищевода. Опухоли глотки и пищевода. Гастриты. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Доброкачественные опухоли желудка. Злокачественные опухоли желудка. Малые формы рака желудка. Оперированный желудок. Заболевания тонкой кишки. Функциональные и воспалительные заболевания толстой кишки. Опухоли толстой кишки. Заболевания печени. Заболевания желчевыводящих путей. Заболевания поджелудочной железы. Заболевания селезенки. Заболевания диафрагмы. Воспалительные неорганные заболевания брюшной полости. Внеорганные опухоли брюшной полости. Неотложная лучевая диагностика при заболеваниях брюшной полости. Интервенционные методики при абсцессах брюшной полости. Лучевая диагностика заболеваний молочных желез. Методики исследования и нормальная лучевая анатомия молочных желез. Неопухолевые заболевания молочной железы. Воспалительные заболевания молочной железы. Опухоли молочной железы. Лучевая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Методики исследования сердца и сосудов. Рентгено- и ультразвуковая анатомия и физиология сердца и сосудов. Методика рентгенологического исследования сердца. Методика ультразвукового исследования сердца. Методика рентгенконтрастного исследования сосудов. Методика ультразвукового исследования сосудов. Структура протокола диагностического исследования сердца и сосудов. Лучевая семиотика заболеваний сердца. Приобретенные митральные пороки сердца. Приобретенные аортальные пороки сердца. Врожденные пороки сердца и аномалии развития сосудов. Заболевания миокарда и перикарда. Миокардиопатии. Нарушения гемодинамики малого круга кровообращения. Ишемическая болезнь сердца. Заболевания артериальных сосудов. Заболевания венозных сосудов. Интервенционная кардиология. Лучевая диагностика заболеваний опорно-двигательной системы. Лучевые методы исследования скелета. Рентгеноанатомия и физиология скелета. Методика рентгенографии черепа. Методика рентгенографии костей плечевого пояса и верхней конечности. Методика рентгенографии костей таза. Методика рентгенографии костей нижней конечности. Методика рентгенографии позвоночника. Методика рентгеновской компьютерной томографии скелета. Методика ультразвукового исследования суставов. Методика магнитно-резонансной томографии позвоночника. Структура протоколов диагностических заключений при исследовании костей и суставов. Травматические повреждения скелета. Патологические переломы и вывихи костей. Нарушения развития скелета. Воспалительные заболевания костей. Туберкулез костей. Сифилис костей. Опухоли костей. Метаболические и эндокринные заболевания скелета. Асептические некрозы костей. Поражения скелета при заболеваниях крови и ретикулоэндотелиальной системы. Заболевания суставов. Травматические повреждения позвоночника и спинного мозга. Дегенеративные заболевания позвоночника. Воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга. Опухоли позвоночника и спинного мозга. Лучевая диагностика заболеваний мочеполовых органов, забрюшинного пространства и малого таза. Методики исследований и лучевая анатомия мочеполовых органов. Методика рентгенологического контрастного исследования мочевой системы и половых органов. Методика рентгеновской компьютерной томографии мочеполовых органов. Методика ультразвукового исследования мочеполовых органов. Методика магнитно-резонансной томографии мочеполовых органов. Аномалии мочеполовых органов. Воспалительные заболевания мочеполовых органов. Сосудистые заболевания почек. Мочекаменная болезнь. Гидронефроз. Опухоли мочеполовых органов. Травматические повреждения почек и мочевого пузыря. Заболевания предстательной железы. Заболевания женских половых органов. Лучевая диагностика в акушерстве. Неотложная лучевая диагностика в урологии и гинекологии. Лучевая диагностика в педиатрии. Методика и техника лучевого исследования детей с заболеваниями органов дыхания и пищеварительного тракта. Методика рентгенодиагностического исследования органов грудной полости детей. Методика лучевого исследования органов пищеварения детей.



ОСРБ 1-81 02 43-2012

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ПЕРЕПОДГОТОВКА РУКОВОДЯЩИХ РАБОТНИКОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ, ИМЕЮЩИХ ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 1-81 02 43 РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ

КВАЛИФИКАЦИЯ: ВРАЧ-РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ

ПЕРАПАДРЫХТОЎКА КIРУЮЧЫХ РАБОТНIКАЎ I СПЕЦЫЯЛIСТАЎ, ЯКIЯ МАЮЦЬ ВЫШЭЙШУЮ АДУКАЦЫЮ

СПЕЦЫЯЛЬНАСЦЬ: 1-81 02 43 РЭФЛЕКСАТЭРАПIЯ

КВАЛIФIКАЦЫЯ: УРАЧ-РЭФЛЕКСАТЭРАПЕЎТ

RETRAINING OF EXECUTIVES AND SPECIALISTS HAVING HIGHER EDUCATION

SPECIALITY: 1-81 02 43 REFLEXOTHERAPY

QUALIFICATION: REFLEXOTHERAPIST

Издание официальное



Министерство образования Республики Беларусь

Минск

Ключевые слова: рефлексотерапия, врач-рефлексотерапевт, акупунктура, точки акупунктуры, каналы тела "ИНЬ", "ЯН", энергия "чи", классическое иглоукалывание, традиционная китайская медицина, полынные сигары, скальпорефлексотерапия, восточный массаж, аурикулярная рефлексотерапия, физиопунктурная рефлексотерапия, электропунктурное тестирование, топографическая анатомия



Предисловие

1. РАЗРАБОТАН государственным учреждением "Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию" совместно с государственным учреждением образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (Сиваков А.П., д-р мед. наук, проф.; Манкевич С.М., канд. мед. наук, доц.)

2. ВНЕСЕН отделом повышения квалификации и переподготовки кадров Министерства образования Республики Беларусь по представлению ГУО "Республиканский институт высшей школы"

3. УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 24.08.2012 г. N 106-а

4. ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ


Издан на русском языке



ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ



Переподготовка руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование Специальность: 1-81 02 43 Рефлексотерапия Квалификация: Врач-рефлексотерапевт

Перападрыхтоўка кiруючых работнiкаў i спецыялiстаў, якiя маюць вышэйшую адукацыю Спецыяльнасць: 1-81 02 43 Рэфлексатэрапiя Квалiфiкацыя: Урач-рэфлексатэрапеўт

Retraining of executives and specialists having higher education Speciality: 1-81 02 43 Reflexotherapy Qualification: Reflexotherapist

Дата введения 2012-09-01


1 Область применения


Настоящий образовательный стандарт переподготовки руководящих работников и специалистов (далее - стандарт) распространяется на специальность 1-81 02 43 "Рефлексотерапия" как вид профессиональной деятельности, требующий определенных знаний, навыков и компетенций, а также на квалификацию "Врач-рефлексотерапевт" как подготовленность работника к данному виду профессиональной деятельности.

Объект стандартизации (специальность с квалификацией) входит в группу специальностей 81 02 "Медицинская и фармацевтическая деятельность на основе переподготовки специалистов", направление образования 81 "Медицинская и фармацевтическая деятельность на основе последипломного образования" согласно Общегосударственному классификатору Республики Беларусь "Специальности и квалификации".

Настоящий стандарт устанавливает требования, необходимые для обеспечения качества образования, и определяет содержание образовательной программы переподготовки руководящих работников и специалистов по вышеупомянутой специальности с целью соответствия образования установленным требованиям.

Настоящий стандарт может быть также использован нанимателями при решении вопросов трудоустройства специалистов, предъявляющих дипломы о переподготовке.


2 Нормативные ссылки


В настоящем стандарте использованы ссылки на следующий технический нормативный правовой акт (далее - ТНПА):

- ОКРБ 011-2009 Специальности и квалификации.

Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ТНПА по состоянию на 1 января текущего года. Если ссылочный ТНПА заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться замененным (измененным) ТНПА.


3 Термины и определения


В настоящем стандарте применяются термины, установленные в Кодексе Республики Беларусь об образовании, а также следующие термины с соответствующими определениями:

3.1 аурикулорефлексотерапия: Микрофункциональная система связей поверхности ушной раковины, отражающая деятельность организма.

3.2 врач-рефлексотерапевт: Квалификация специалиста с высшим медицинским образованием в области рефлексотерапии.

3.3 иглоукалывание (акупунктура): Воздействие специальными иглами на точки акупунктуры, расположенные на поверхности тела в проекции акупунктурных каналов.

3.4 канал желудка: Функциональная система связей, отражающая деятельность желудка, включая топографо-анатомические характеристики и показания точек акупунктуры областей тела по ходу канала.

3.5 канал желчного пузыря: Функциональная система связей, отражающая деятельность гепатобилиарной системы, включая топографо-анатомические характеристики и показания точек акупунктуры областей тела по ходу канала.

3.6 канал заднесрединный: Функциональная система связей, отражающая топографо-анатомические характеристики, показания каналов и органов группы "ЯН".

3.7 канал легких: Функциональная система связей, отражающая деятельность органов дыхания и кожи, включая топографо-анатомические характеристики и показания точек акупунктуры областей тела по ходу канала.

3.8 канал мочевого пузыря: Функциональная система связей, отражающая деятельность мочевыделительной системы, включая топографо-анатомические характеристики и показания точек акупунктуры областей тела по ходу канала.

3.9 канал переднесрединный: Функциональная система связей, отражающая топографо-анатомические характеристики, показания каналов и органов группы "ИНЬ".

3.10 канал перикарда: Функциональная система связей, отражающая деятельность системы кровообращения, включая топографо-анатомические характеристики и показания точек акупунктуры областей тела по ходу канала.

3.11 канал печени: Функциональная система связей, отражающая деятельность печени, включая топографо-анатомические характеристики и показания точек акупунктуры областей тела по ходу канала.

3.12 канал почек: Функциональная система связей, отражающая деятельность почек, включая топографо-анатомические характеристики и показания точек акупунктуры областей тела по ходу канала.

3.13 канал селезенки, поджелудочной железы: Функциональная система связей, отражающая деятельность селезенки и поджелудочной железы, включая топографо-анатомические характеристики и показания точек акупунктуры областей тела по ходу канала.

3.14 канал сердца: Функциональная система связей, отражающая деятельность органов сердечно-сосудистой и нервной системы, включая топографо-анатомические характеристики и показания точек акупунктуры областей тела по ходу канала.

3.15 канал толстой кишки: Функциональная система связей, отражающая деятельность толстой кишки, включая топографо-анатомические характеристики и показания точек акупунктуры областей тела по ходу канала.

3.16 канал тонкой кишки: Функциональная система связей, отражающая деятельность тонкой кишки и пищеварения, включая топографо-анатомические характеристики и показания точек акупунктуры областей тела по ходу канала.

3.17 канал трех обогревателей: Функциональная система связей, отражающая деятельность эндокринной системы, включая топографо-анатомические характеристики и показания точек акупунктуры областей тела по ходу канала.

3.18 каналы тела: Функциональная система связей поверхностных рецептивных полей с внутренними органами и структурными образованиями нервной системы.

3.19 концепция "ИНЬ-ЯН": Теория традиционной восточной медицины, составляющая основу рефлексотерапии.

3.20 концепция "У-СИН": Теория традиционной восточной медицины о "пяти первоэлементах".

3.21 микропунктура кисти: Микрофункциональная система связей области кисти, отражающая деятельность организма.

3.22 микропунктурные системы: Микрофункциональная система связей, отражающая деятельность организма.

3.23 поверхностное иглоукалывание: Механическое раздражение нервных рецепторов кожи пучком игл.

3.24 рефлексотерапия: Раздел медицины о применении методов традиционной восточной медицины, методов оценки функционального состояния организма, современных методов физиопунктуры в лечебных и профилактических целях.

3.25 скальпорефлексотерапия: Микрофункциональная система связей краниальной зоны, отражающая деятельность организма.

3.26 точка акупунктуры: Морфофункциональное образование в области периферических рефлексогенных зон в проекции акупунктурных каналов тела.

3.27 физиопунктура: Воздействие на точки акупунктуры физическими факторами (электро-, магнито-, лазеро-, вакуум-массаж) в лечебных целях.

3.28 экстраординарные каналы: Функциональная система связей, отражающая системные, сочетанные нарушения в организме, включая топографо-анатомические характеристики и показания точек акупунктуры областей тела по ходу канала.


4 Требования к образовательному процессу


Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | Стр. 37 | Стр. 38 | Стр. 39 | Стр. 40 | Стр. 41 | Стр. 42 | Стр. 43 | Стр. 44 | Стр. 45 | Стр. 46 | Стр. 47 | Стр. 48 | Стр. 49 | Стр. 50 | Стр. 51 | Стр. 52 | Стр. 53 | Стр. 54 | Стр. 55 | Стр. 56 | Стр. 57 | Стр. 58 | Стр. 59 | Стр. 60 | Стр. 61 | Стр. 62 | Стр. 63 | Стр. 64 | Стр. 65 | Стр. 66 | Стр. 67 | Стр. 68 | Стр. 69 | Стр. 70 | Стр. 71 | Стр. 72 | Стр. 73 | Стр. 74 | Стр. 75 | Стр. 76 | Стр. 77 | Стр. 78 | Стр. 79 | Стр. 80 | Стр. 81 | Стр. 82 | Стр. 83 | Стр. 84 | Стр. 85 | Стр. 86 | Стр. 87 | Стр. 88 | Стр. 89 | Стр. 90 | Стр. 91 | Стр. 92 | Стр. 93 | Стр. 94 |



dokumenty archiwalne
Папярэдні | Наступны
Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList