Постановление Министерства образования Республики Беларусь от 24.08.2012 № 106-а "Об утверждении образовательных стандартов переподготовки руководящих работников и специалистов"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Стр. 45

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | Стр. 37 | Стр. 38 | Стр. 39 | Стр. 40 | Стр. 41 | Стр. 42 | Стр. 43 | Стр. 44 | Стр. 45 | Стр. 46 | Стр. 47 | Стр. 48 | Стр. 49 | Стр. 50 | Стр. 51 | Стр. 52 | Стр. 53 | Стр. 54 | Стр. 55 | Стр. 56 | Стр. 57 | Стр. 58 | Стр. 59 | Стр. 60 | Стр. 61 | Стр. 62 | Стр. 63 | Стр. 64 | Стр. 65 | Стр. 66 | Стр. 67 | Стр. 68 | Стр. 69 | Стр. 70 | Стр. 71 | Стр. 72 | Стр. 73 | Стр. 74 | Стр. 75 | Стр. 76 | Стр. 77 | Стр. 78 | Стр. 79 | Стр. 80 | Стр. 81 | Стр. 82 | Стр. 83 | Стр. 84 | Стр. 85 | Стр. 86 | Стр. 87 | Стр. 88 | Стр. 89 | Стр. 90 | Стр. 91 | Стр. 92 | Стр. 93 | Стр. 94 |

3.5 биометрия: Наука, использующая методы математической статистики при изучении количественных соотношений в биологических совокупностях.

3.6 вероятность: Числовая характеристика степени возможности появления какого-либо определенного события в тех или иных определенных и могущих повторяться неограниченное число раз условиях.

3.7 верхний уровень потребления нутриента: Верхний допустимый (наибольший) уровень суточного потребления пищевых и биологически активных веществ, который не представляет опасности развития неблагоприятных воздействий на показатели состояния здоровья практически у всех лиц старше 18 лет из общей популяции.

3.8 врач-диетолог: Квалификация специалиста с высшим медицинским образованием в области диетологии.

3.9 гастроэнтерология: Мультидисциплинарный раздел медицины об органах пищеварения, их структуре, действии, взаимодействии, процессах обеспечения баланса с другими органами и системами организма человека в норме и (или) при других состояниях организма, включая патологические, и выражающихся закономерностями и явлениями, лежащими в основе функционирования органов пищеварения, о механизмах участия органов пищеварения в поддержании здоровья и развитии организма, о процессах употребления, переваривания, абсорбции, транспорта, утилизации, метаболизации и экскреции питательных веществ и пищевых субстанций, в них содержащихся.

3.10 гиперчувствительность к продуктам питания: Избыточная реакция на пищевые продукты и компоненты, в них содержащиеся, проявляющаяся интолерантностью пищевых продуктов.

3.11 государственная регистрация пищевых продуктов: Система учета и допуска к промышленному производству и реализации пищевых продуктов, производимых в Республике Беларусь, и пищевых продуктов, поступающих из-за ее пределов, которые признаны соответствующими требованиям, предъявляемым к ним по безопасности и качеству.

3.12 демография: Изучение населения, особенно его размеров и плотности, рождаемости, смертности, роста, распределения по возрастам, миграции, а также статистика народонаселения и взаимодействие этих аспектов с социальными и экономическими условиями.

3.13 диагноз: Медицинское заключение, описывающее состояние пациента, выраженное в официально утвержденных и принятых терминах и понятиях, соответствующих действующей классификации.

3.14 диететика (dietetics): Применение научно обоснованных принципов питания к выбору пищевых продуктов и употреблению их в пищу людьми.

3.15 диетология: Направление в медицине, занимающееся организацией здорового питания человека.

3.16 доза нутриента (греч. dosis - доза, порция): Определенное количество вещества для однократного (разового) или суточного приема или точная мера вещества, входящего в состав смеси.

3.17 доказательная медицина: Добросовестное, явное и разумное использование текущих лучших обоснованных доказательств в отношении принятия решений об оказании медицинской помощи индивидуальным пациентам, подразумевающих объединение индивидуального профессионализма с лучшим доступным внешним обоснованным доказательством, полученным из систематического исследования.

3.18 здоровое питание: Здоровое пищевое состояние, зависящее от каждого отдельного человека и определяющееся имеющимся соответствием (балансом) всасывания макро- и микронутриентов в сочетании с адекватным физическим здоровьем, системой оказания медицинской помощи и доступом к безопасной питьевой воде и пище.

3.19 интолерантность пищевых продуктов: Необычные реакции на пищевые продукты и (или) их отдельные компоненты, повторяющиеся при использовании таких продуктов, их ингредиентов и отдельных компонентов и сопровождающиеся повышенной чувствительностью или гиперчувствительностью при воздействии пищевого продукта.

3.20 качество медицинской помощи: Степень соответствия медицинской помощи утвержденным авторитетными органами критериям и стандартам, обеспечивающим лучший уровень медицинской помощи в существующих реальных условиях.

3.21 критерии качества медицинской помощи: Показатели, основанные на согласованных (консенсус) положениях в отношении диагностических подходов, используемых диагностических и лечебных технологий и результатов профессиональной деятельности, в пределах как отдельных медицинских специальностей, так и основных видов медицинской помощи, которые выражают возможный в локальных условиях лучший результат и уровень медицинской помощи.

3.22 лечебное питание: Научно обоснованная система обеспечения профилактики и (или) лечения и (или) медицинской реабилитации при применении у человека пищевых веществ и (или) их компонентов.

3.23 медицинская технология: Определенный порядок действий, направленный на решение проблем здравоохранения.

3.24 международная система безопасности пищевых продуктов: Кодекс Алиментариус (Codex Alimеntarius).

3.25 метаболический импринтинг: Феномен, при котором воздействие фактора(ов) в критические периоды развития организма вызывает стойкие метаболические изменения, сохраняющиеся в дальнейшей жизни.

3.26 надлежащая клиническая практика: Совокупность правил по планированию, выполнению, контролю, оценке и документированию результатов клинических испытаний.

3.27 нормы физиологических потребностей: Усредненная величина необходимого поступления пищевых и биологически активных веществ, обеспечивающих оптимальную реализацию физиолого-биохимических процессов, закрепленных в генотипе человека.

3.28 нутриенты: Питательные вещества (нутриенты) и субстанции, в них содержащиеся (нутритивные субстанции), являющиеся обязательными для организма элементами пищи, которые биологически необходимы или имеют доказанное благоприятное воздействие на здоровье.

3.29 нутрициология: Область науки и практики о питании, питательных веществах и других субстанциях, в них содержащихся, их действии, взаимодействии и балансе у здорового или больного человека (диетология) и животного, о диетических требованиях для поддержания здоровья и развития организма, о процессах употребления, переваривания, абсорбции, транспорта, утилизации и экскреции пищевых субстанций.

3.30 переносимый (толерантный) уровень потребления нутриента: Уровень потребления нутриента, являющийся физиологически допустимым и научно обоснованным в оценке риска, с вероятностью неблагоприятного эффекта только при специфических состояниях.

3.31 пищевые продукты: Продукты в натуральном или переработанном виде, употребляемые человеком в пищу (в том числе продукты детского питания, продукты диетического питания и другие специализированные продукты), питьевая вода, расфасованная в емкости (бутилированная питьевая вода), алкогольная продукция (в том числе пиво), безалкогольные напитки, жевательная резинка, а также продовольственное сырье, пищевые добавки и биологически активные добавки к пище.

3.32 побочная реакция: Любая непреднамеренная и нежелательная (неблагоприятная) для организма человека реакция, возникающая при медицинском применении лекарственного средства в соответствии с инструкцией по медицинскому применению и (или) листком-вкладышем либо при клиническом испытании лекарственного средства.

3.33 санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия: Действия по реализации требований санитарно-эпидемиологического законодательства Республики Беларусь.

3.34 санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы: Технические нормативные правовые акты, устанавливающие критерии и требования к безопасным для человека факторам среды его обитания, санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования по обеспечению благоприятных условий его жизнедеятельности.

3.35 специализированная медицинская помощь: Медицинская помощь, которая оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

3.36 теория вероятностей: Математическая наука, которая выявляет закономерности, возникающие при взаимодействии большого числа случайных факторов, разрабатывает схемы или модели массовых явлений, связывая с каждым возможным результатом опытов особую числовую меру объективной возможности его появления, рассматривает методы вычисления вероятностей сложных результатов массового явления по известным вероятностям более простых исходов.

3.37 хронические заболевания: Заболевания, которые имеют одну и (или) более нижеследующих характеристик - длительно растянуты во времени, оставляют остаточные нарушения, вызывают необратимые патологические изменения, требуют специального (особого) обучения пациента для восстановления (реабилитации) и длительного периода наблюдения с обеспечением медицинской и социальной помощи.

3.38 эффективность деятельности в системе здравоохранения: Степень результативности проводимых в системе здравоохранения мероприятий, определяемая сопоставлением затраченных ресурсов на их проведение и полученных результатов.

3.39 эффективность специального продукта питания: Характеристика степени положительного влияния продукта питания на предупреждение, течение или продолжительность заболевания, восстановление нормальной жизнедеятельности организма человека и компенсацию его функциональных возможностей, нарушенных в результате заболевания.

4 Требования к образовательному процессу

4.1 Требования к уровню основного образования лиц, поступающих для освоения содержания образовательной программы

Лица, поступающие для освоения содержания образовательной программы переподготовки, должны иметь высшее образование по специальностям:

1-79 01 01 "Лечебное дело";

1-79 01 02 "Педиатрия";

1-79 01 03 "Медико-профилактическое дело";

1-79 01 06 "Сестринское дело".

4.2 Требования к формам и срокам получения дополнительного образования взрослых по специальности переподготовки

Предусматривается следующая форма получения образования по данной специальности переподготовки: очная (дневная).

Устанавливается следующий срок получения образования по специальности переподготовки (далее - срок получения образования или продолжительность обучения):

4 месяца в очной (дневной) форме получения образования.

4.3 Требования к максимальному объему учебной нагрузки слушателей

Максимальный объем учебной нагрузки слушателей не должен превышать:

- 12 учебных часов в день в очной (дневной) форме получения образования, если в этот день совмещаются аудиторные занятия и самостоятельная работа слушателей;

- 10 учебных часов аудиторных занятий в день в очной (дневной) форме получения образования без совмещения с самостоятельной работой в этот день.

4.4 Требования к организации образовательного процесса

Начало и окончание образовательного процесса по специальности переподготовки устанавливаются учреждением образования, реализующим соответствующую образовательную программу (далее - учреждение образования), по мере комплектования групп слушателей и определяются графиком учебного процесса по специальности переподготовки для каждой группы слушателей.

Наполняемость учебных групп слушателей по специальности переподготовки рекомендуется обеспечивать в количестве не менее 4 человек, но не более 30 человек.

5 Требования к результатам освоения содержания образовательной программы

5.1 Требования к квалификации

5.1.1 Виды профессиональной деятельности:

- медицинская деятельность по оказанию медицинской помощи пациентам с заболеваниями, подозрением на заболевания внутренних органов и при расстройствах питания.

5.1.2 Объекты профессиональной деятельности:

- пациенты с заболеваниями и подозрением на заболевания внутренних органов;

- пациенты, обратившиеся за медицинской помощью с целью профилактики заболеваний внутренних органов и (или) коррекции их питания;

- совокупность средств и технологий, направленных на создание условий для сохранения здоровья, обеспечения профилактики, диагностики, лечения расстройств, связанных с питанием, с оценкой качества, эффективности и безопасности самого питания.

5.1.3 Функции профессиональной деятельности:

- проводить профилактическую работу с акцентом на здоровое питание;

- проводить санитарно-гигиеническую работу по обеспечению физиологической потребности в питании;

- проводить санитарно-гигиеническую работу по обеспечению качества и безопасности лечебного питания;

- проводить диагностику расстройств питания;

- проводить лечение заболеваний внутренних органов с использованием методов и средств лечебного питания;

- проводить реабилитацию пациентов с заболеваниями внутренних органов на основе лечебного питания;

- оказывать медицинскую помощь при неотложных состояниях;

- осуществлять диспансеризацию пациентов с заболеваниями внутренних органов, имеющих расстройства питания;

- взаимодействовать с врачами-специалистами по вопросам ведения и лечения пациентов с заболеваниями внутренних органов;

- организовывать работу среднего медицинского персонала по оказанию диетологического вида медицинской помощи.

5.1.4 Задачи, решаемые при выполнении функций профессиональной деятельности:

- использование в практической работе методов профилактики заболеваний с акцентом на здоровое питание;

- проведение мониторинга фактического питания различных групп населения и оценка его адекватности с целью обоснования оптимальных путей коррекции питания;

- проведение работы по оценке и применению норм физиологических потребностей в пищевых (питательных) веществах и энергии для различных групп населения;

- обеспечение санитарно-гигиенических мероприятий по профилактической работе с акцентом на здоровое питание;

- проведение работы по сопоставлению физиологической адекватности фактической потребности в питании населения;

- разработка и применение программ медико-гигиенической профилактики заболеваний, ассоциированных с питанием;

- внедрение и применение нормативной правовой документации по стандартизации, гигиенической оценке и правилам качества, производства, хранения, изготовления, транспортировки, биологической безопасности, эффекту воздействия на человека пищевых продуктов;

- внедрение и применение технических нормативных правовых актов по стандартизации и гигиенической оценке пищевых продуктов, определяющих требования к их качеству, производству, хранению, изготовлению, транспортировке, биологической безопасности, и другие требования;

- проведение работы по выполнению санитарных норм, правил и гигиенических нормативов в обеспечении специализированным и лечебным питанием;

- проведение работы по санитарно-гигиеническому контролю обеспечения питанием населения и пациентов с заболеваниями внутренних органов;

- проведение работы по оптимизации системы лабораторного контроля за безопасностью пищевых продуктов (ранжирование спектра исследований в лабораториях различного уровня);

- обеспечение контроля использования специализированных, диетических, функциональных продуктов, пищевых продуктов для специальных медицинских целей;

- развитие системы мониторинга безопасности пищевых продуктов с использованием оценки риска;

- проведение анализа выполнения натуральных норм питания;

- проведение предварительного и текущего контроля целевого и эффективного использования лечебного питания при заболеваниях внутренних органов;

- осуществление контроля соблюдения полноты вложения исходных продуктов при приготовлении лечебного питания;

- проведение работы по определяющей оценке критериев выполнения норм питания;

- проведение работы по гигиеническому нормированию и оценке эффективности и безопасности питания в специфических учреждениях социального обеспечения с учетом особенностей контингента, возрастных и физиологических потребностей организма данной категории граждан;

- проведение работы по внедрению биомаркеров оценки положительного и отрицательного воздействия пищи на формирование и течение хронических заболеваний внутренних органов;

- выявление лиц с генетическими особенностями ответа на нутриенты и разработка индивидуализированной пищевой коррекции таких состояний;

- проведение мероприятий и действий, направленных на установление диагноза заболевания и расстройств питания;

- использование в практической работе лечения заболеваний внутренних органов с использованием методов и средств лечебного питания;

- проведение работы по назначению нутритивной поддержки с учетом особенностей патогенетических механизмов заболевания, особенностей клинического течения фазы и стадии заболевания, характера и тяжести метаболических расстройств, нарушения процессов переваривания и всасывания пищевых веществ;

- проведение клинических испытаний и оценки эффективности новых видов специализированных, обогащенных и диетических пищевых продуктов в соответствии с требованиями надлежащей клинической практики;

- использование неотложных вариантов оказания медицинской помощи при неотложных состояниях;

- проведение диспансерного динамического наблюдения при заболеваниях внутренних органов, имеющих расстройства питания;

- обеспечение взаимодействия с врачами-специалистами по вопросам ведения и лечения пациентов с заболеваниями внутренних органов на основе лечебного, специализированного, клинического и профилактического питания;

- организационное обеспечение и контроль качества работы среднего медицинского персонала по оказанию медицинской помощи на основе доказательной нутрициологии.

5.2 Требования к уровню подготовки

Переподготовка специалиста должна обеспечивать формирование следующих групп компетенций: социально-личностных, академических, профессиональных.

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими социально-личностными компетенциями:

знать:

- роль идеологии в развитии общества, функции, категории, понятия идеологии, мировоззренческие основы идеологии белорусского государства;

- приоритетные задачи белорусского государства в экономической и социальной сферах и основные направления социально-экономического развития Республики Беларусь;

- нормы действующих в Республике Беларусь законодательных актов, регулирующих профессиональную деятельность медицинского работника;

- понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология";

- базовые принципы медицинской этики и деонтологии;

- исторические модели врачебной этики;

- биоэтические, демографические проблемы современности;

- психологические особенности больного человека;

уметь:

- характеризовать базисные целевые установки белорусского общества, приоритетные белорусские национальные ценности;

- характеризовать приоритетные направления развития здравоохранения;

- формулировать признаки социального и правового государства;

- анализировать проблемные ситуации биомедицинской этики, давать им правовую и духовно-нравственную оценку;

- предупреждать проблемные этические и деонтологические ситуации;

- характеризовать типы личности пациента, его отношение к болезни и соотносить тип личности с моделью взаимодействия "врач-пациент".

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими академическими компетенциями:

знать:

- нормальную и патологическую анатомию, нормальную физиологию и патофизиологию пищеварительной системы;

- значение пищеварения в поддержании роста и развития организма человека, типы пищеварения, физиологию переваривания и всасывания нутриентов;

- принципы регуляции функций органов пищеварения, роль коры головного мозга и вегетативной нервной системы в регуляции органов пищеварения, гормональную регуляцию органов пищеварения;

- физиологию и патофизиологию свертывающей системы;

- основы иммунологии и реактивности организма;

- основы гистопатологии органов пищеварения;

- основы микробиологии и паразитологии, связанной с заболеваниями органов пищеварения;

- основы формирования и развития органов пищеварения в детском возрасте;

- современные представления о геноме, метаболоме, иммуннобиоме, протеоме, микробиоме человека;

- основы гастроинтестинальной онкологии;

- клиническую фармакологию заболеваний и расстройств органов пищеварения;

- основы молекулярной биологии и генетики органов пищеварения;

- функционирование органов пищеварения, их реакции и реакции других систем (взаимодействие с другими системами), органов и частей организма в результате действия (влияния) генетических и (или) врожденных факторов, и (или) инфекции, и (или) нутритивной недостаточности, и (или) токсического и (или) других неблагоприятных факторов внешней среды;

- патофизиологию белкового обмена, синдром белковой недостаточности и механизмы его развития, алиментарную белковую недостаточность, аминокислотный дисбаланс, патофизиологию межуточного обмена аминокислот и синтеза белковых структур в организме, нарушение белкового обмена при заболеваниях органов пищеварения, почек и других внутренних органов, патогенетическое обоснование диетотерапии при нарушениях белкового обмена;

- патофизиологию углеводного обмена при нарушениях пищеварения и всасывания, нарушениях эндокринной и метаболической регуляции, патофизиологию межуточного обмена углеводов, усвоения углеводов, обмена отдельных углеводов (глюкозы, галактозы, фруктозы, сахарозы, лактозы и др.), критерии диагностики нарушений углеводного обмена, патогенетическое обоснование диетотерапии при нарушениях углеводного обмена;

- патофизиологию липидного обмена при нарушениях пищеварения и всасывания липидов пищи, патофизиологию образования транспортных форм липидов, межуточного обмена липидов, холестеринового обмена, гипер-, гипохолестеринемию, гиперлипидемии, критерии диагностики нарушений липидного обмена, патогенетическое обоснование диетотерапии при нарушениях липидного обмена;

- связь обмена углеводов, жиров и белков, пути превращения одних веществ в другие;

- патофизиологию и регуляцию водно-солевого обмена, обмен воды и электролитов, отрицательный водный баланс (обезвоживание), положительный водный баланс (гипергидротацию), механизм развития отеков, нарушение обмена электролитов, патофизиологию нарушений минерального обмена, критерии диагностики водно-солевого обмена, диетотерапию в патогенетической коррекции водно-солевого обмена;

- патофизиологию нарушений макроэлементов (кальций, фосфор, магний, калий, натрий, хлор и др.), патофизиологию нарушений обмена микроэлементов (железо, йод, фтор, медь, цинк, марганец, мышьяк, бром и др.), патогенетическое обоснование диетотерапии при нарушениях минерального обмена;

- клиническую витаминологию, физиологическое действие и нарушение обмена витаминов А, Д, Е, К, В1, В2, В6, В12, С, фолиевой, пантотеновой, никотиновой кислоты, биотина и других витаминоподобных веществ;

- гипо- и авитаминозы алиментарные, вторичные, критерии диагностики, патогенетическое обоснование диетотерапии в профилактике и лечении гипо- и авитаминозов, витаминизацию пищевых рационов;

- процессы адаптации организма к пище и питательным веществам (нутриентам): адекватный уровень потребления нутриентов, переносимый уровень потребления нутриента, верхний уровень потребления нутриента, гиперчувствительность к продуктам питания, доза нутриента, интолерантность пищевых продуктов, метаболический импринтинг;

- основы доказательной медицины и качества медицинской помощи;

- критерии качества медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, эффективности деятельности системы здравоохранения;

- социальные и демографические аспекты диетологии;

- государственную регистрацию пищевых продуктов, международную регистрацию пищевых продуктов, принципы и методы диететики, международную систему безопасности пищевых продуктов, побочные реакции на пищу;

- продовольственную проблему в мире как основную проблему современности: состояние питания населения и прогнозы на будущее;

- понятие о нутриентах пищи, незаменимые факторы питания;

уметь:

- применять современные диагностические и лечебные технологии менеджмента алиментарно-зависимых заболеваний с определением их вероятности и относительности;

- использовать методы эпидемиологии и теорию вероятности для доказательной оценки этиологии, патогенеза, диагностики, клиники, лечения, реабилитации алиментарно-зависимых заболеваний, заболеваний и расстройств органов пищеварения;

- использовать методы медицинской демографии и медицинской экономики;

- использовать принципы рационального и здорового питания как важнейшей социальной проблемы, сбалансированности питания, ассимиляции и диссимиляции;

- определять нормы потребности в энергии в зависимости от характера труда человека, его возраста, уровня коммунального обслуживания и дополнительных энерготрат, сбалансированность основных нутриентов пищи (белков, жиров, углеводов), животных и растительных белков и жиров в рационе, моно-, ди- и полисахаридов в пищевом рационе, основных минеральных веществ в продуктах и рационах, незаменимых аминокислот и дисбаланс незаменимых аминокислот в рационе;

- использовать рекомендуемые величины физиологической потребности в пищевых веществах и энергии отдельных групп населения для оценки норм и особенностей питания отдельных групп населения: питания при умственном труде, при тяжелом физическом труде, питания подростков, учащихся, студентов, спортсменов, лиц пожилого и старческого возраста, беременных и кормящих женщин, питания в домах-интернатах, в условиях повышенного радиационного фона, военнослужащих различных родов войск.

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

знать:

- характеристику питательных веществ пищи (белков, жиров, углеводов), их биологическое значение и биологическую ценность (значение в питании), общие представления о витаминах и их биологическую роль, характеристику (пищевую и биологическую) ценности пищевых продуктов;

- вариантность применения разгрузочно-диетической терапии при различных заболеваниях и состояниях;

- показания, противопоказания, порядок назначения, оценку эффективности и безопасности энтерального, парэнтерального и зондового питания;

- лечебное питание при заболеваниях органов пищеварения: принципы обеспечения качественной клинической практики, развитие научных представлений о закономерностях и явлениях, лежащих в основе физиологии и патологии органов пищеварения, влияние пищевых факторов на органы пищеварения, основные эндоскопические технологии диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения и оценку эффективности и безопасности пищевых факторов;

- лечебное питание при заболеваниях сосудов и органов кровообращения: обеспечение качественной клинической практики, развитие научных представлений о закономерностях и явлениях, лежащих в основе физиологии и патологии сосудов и органов кровообращения, влияние пищевых факторов на сердечно-сосудистую систему, диетотерапию при атеросклерозе, гипертонической болезни, инфаркте миокарда, хронической недостаточности кровообращения;

- лечебное питание при заболеваниях почек: обеспечение качественной клинической практики, развитие научных представлений о закономерностях и явлениях, лежащих в основе физиологии и патологии почек, влияние пищевых факторов на почки, диетотерапию при гломерулонефритах, пиелонефритах, острой и хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни, при использовании хронического диализа с учетом особенностей состояния органов пищеварения, принципы и методы диагностики таких состояний на основе кооперативного взаимодействия с соответствующими специалистами;

- лечебное питание при заболеваниях эндокринной системы и расстройствах обмена веществ: обеспечение качественной клинической практики, развитие научных представлений о закономерностях и явлениях, лежащих в основе физиологии и патологии эндокринной системы человека, влияние пищевых факторов на эндокринную систему и метаболизм, диетотерапию при ожирении, сахарном диабете, подагре, тиреотоксикозе и надпочечниковой недостаточности, явления и процессы, лежащие в основе взаимоотношений, взаимодействия и свойств органов пищеварения при заболеваниях эндокринной системы и расстройствах обмена веществ, диагностику, лечение и профилактику патологических реакций и состояний на основе кооперативного взаимодействия с соответствующими специалистами;

- диагностику и лечение заболеваний с дефицитом нутриентов;

- диагностику и лечение заболеваний с перегрузкой организма нутриентами;

- лечебное питание при заболеваниях бронхолегочной системы: обеспечение качественной клинической практики, развитие научных представлений о закономерностях и явлениях, лежащих в основе физиологии и патологии бронхолегочной системы, влияние пищевых факторов на бронхолегочную систему, диетотерапию при бронхитах, бронхиальной астме;

- лечебное питание при диффузных болезнях соединительной ткани: обеспечение качественной клинической практики, развитие научных представлений о закономерностях и явлениях, лежащих в основе физиологии и патологии опорно-двигательного аппарата человека, влияние пищевых факторов на опорно-двигательный аппарат, кости, соединительную ткань, диетотерапию при артритах и заболеваниях, относящихся к хроническим диффузным заболеваниям соединительной ткани, особенности состояния органов пищеварения при ревматологических заболеваниях, принципы и методы оценки таких состояний, диагностику и лечение на основе кооперативного взаимодействия с соответствующими специалистами;

- особенности питания и состояния органов пищеварения при акушерской и (или) гинекологической патологии и (или) при различных физиологических и патологических состояниях и нарушениях у женщин в процессе беременности и родов на основе кооперативного взаимодействия с соответствующими специалистами;

- особенности питания и состояния органов пищеварения при дерматологических заболеваниях, принципы и методы оценки таких состояний, их диагностику и лечение на основе кооперативного взаимодействия с соответствующими специалистами;

- особенности лечебного питания и состояния органов пищеварения при травмах и отравлениях, принципы и методы оценки таких состояний, их диагностику и лечение на основе кооперативного взаимодействия с соответствующими специалистами;

- клинические лабораторно-диагностические методы, тесты оценки состояния питания и органов пищеварения при физиологических реакциях и патологических процессах, их доказательную интерпретацию;

- явления и процессы, лежащие в основе взаимоотношений, взаимодействия и свойств, прежде всего органов пищеварения, при интоксикациях различного генеза, включая лекарственные реакции, принципы и методы фармакологии, клинической токсикологии, оценки фармакокинетики, фармакодинамики, биоэквивалентности и терапевтической эквивалентности;

- особенности лечебного питания при психических и психологических состояниях, принципы и методы диагностики таких состояний на основе кооперативного взаимодействия с соответствующими специалистами и особенности использования лечебного питания у данной категории пациентов;

- общие вопросы некоторых инфекционных заболеваний с поражением органов пищеварения, диетологическую помощь при них;

- особенности питания и состояния органов пищеварения при различных нарушениях и расстройствах, возникающих в пожилом и старческом возрасте и (или) при геронтологических и гериатрических заболеваниях и расстройствах, принципы и методы диагностики таких состояний на основе кооперативного взаимодействия с соответствующими специалистами;

- явления и процессы, лежащие в основе взаимоотношений, взаимодействия и свойств, органов пищеварения при различных нарушениях и расстройствах, возникающих после трансплантации органов, принципы и методы диагностики и лечения таких состояний на основе кооперативного взаимодействия с соответствующими специалистами, особенности лечебного питания у данного контингента пациентов;

- клинику, диагностику, особенности лечебного питания при состояниях, относящихся к неотложным, с поражением (вовлечением) органов пищеварения, проведение анестезиологических и реанимационных мероприятий на основе кооперативного взаимодействия с соответствующими специалистами;

- организацию, принципы проведения и анализа клинических испытаний средств лечебного питания и лекарственных средств, медицинской техники и средств медицинского назначения, относящихся к проведению лечебного питания;

- организацию специализированной диетологической и гастроэнтерологической службы;

- принципы диспансеризации здоровых и больных, методы профилактики алиментарно-зависимых заболеваний, заболеваний пищеварительной системы;

- показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

- нормативные законодательные акты Республики Беларусь в области здравоохранения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию организаций здравоохранения и к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения;

- гигиенические требования к качеству и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов;

- требования к потреблению пищевых веществ и энергии для различных групп населения Республики Беларусь;

- принципы организации лечебного питания в республике и в мире, нормативную документацию по лечебному питанию в отечественном здравоохранении;

- основы гигиены питания;

- санитарно-гигиенические требования к пищеблокам организаций здравоохранения и санаторно-курортных учреждений, требования к устройству и планировке пищеблока;

- пищевые отравления и их профилактику;

- медицинские технологии воздействия на питание человека;

- технологии оказания специализированной диетологической медицинской помощи пациентам с заболеваниями органов пищеварения в стационарных и амбулаторных условиях;

- основы гастроэнтерологии;

уметь:

- оценивать степень тяжести изменений состояний питания пациентов, организовывать мероприятия для выведения пациентов из состояний с тяжелыми нарушениями питания, оказывать неотложную диетологическую помощь;

- выбирать адекватные методы специальных исследований состояния питания;

- проводить дифференциальную диагностику расстройств состояний питания;

- обосновывать клинический диагноз по характеристике состояний питания, тактику ведения пациента;

- назначать необходимое лечебное питание, лекарственные средства и другие дополнительные методы лечения;

- организовывать мероприятия по реабилитации пациентов с расстройствами состояний питания;

- оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством;

- оценивать данные рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта, пищевода и желчевыделительной системы;

- оценивать данные патогистологического исследования биоптатов;

- оценивать данные эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопии;

- оценивать результаты ультразвукового исследования органов брюшной полости;

- оценивать данные компьютерной томографии органов брюшной полости;

- оценивать лабораторные показатели крови, мочи, кала, желудочного и дуоденального содержимого;

- оценивать результаты специальных лабораторных и инструментальных обследований состояния питания пациентов;

- проводить измерения антропометрических показателей для оценки статуса питания;

- проводить выбор биохимических показателей для контроля состояния питания у индивидуального пациента;

- проводить выбор иммунологических показателей для контроля состояния питания у индивидуального пациента;

- проводить выбор специальных показателей для контроля состояния питания у индивидуального пациента;

- проводить градационную клиническую оценку статуса питания по антропометрическим показателям;

- проводить градационную клиническую оценку статуса питания по лабораторно-биохимическим показателям;

- проводить градационную клиническую оценку статуса питания по иммунологическим показателям;

- проводить градационную клиническую оценку статуса питания по результатам специального обследования;

- формулировать диагноз по нарушениям состояния питания;

- определять вариант индивидуального и дополнительного питания;

- проводить оценку проницаемости тонкого кишечника;

- проводить оценку синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике;

- проводить оценку наличия мальнутриции у индивидуального пациента;

- проводить оценку наличия мальабсорбции у индивидуального пациента;

- проводить оценку наличия мальдигестии у индивидуального пациента;

- проводить оценку наличия мальассимиляции у индивидуального пациента;

- проводить оценку наличия мальнутриции в группе пациентов;

- проводить оценку наличия мальабсорбции в группе пациентов;

- проводить оценку наличия мальдигестии в группе пациентов;

- проводить оценку наличия мальассимиляции в группе пациентов;

- проводить экспертизу в составе медико-реабилитационной экспертной комиссии при заболеваниях с расстройствами питания;

- проводить специальное анкетирование пациента для оценки степени тяжести (выраженности) нарушения питания;

- выбирать формулу энтерального питания для индивидуального пациента;

- выбирать формулу парентерального питания для индивидуального пациента;

- определять необходимую лечебную диету из существующей номенклатуры диет для неоднородной по заболеваниям группы пациентов;

- определять необходимую лечебную диету из существующей номенклатуры диет для индивидуального пациента без полипатии;

- определять необходимую лечебную диету из существующей номенклатуры диет для индивидуального пациента с полипатией;

- определять потребность в назначении энтерального питания у однородной по заболеваниям группы пациентов;

- определять потребность в назначении энтерального питания у неоднородной по заболеваниям группы пациентов;

- определять потребность в назначении энтерального питания у индивидуального пациента без полипатии;

- определять потребность в назначении энтерального питания у индивидуального пациента с полипатией;

- составлять перспективное и текущее меню для группы пациентов;

- составлять картотеку блюд для группы пациентов;

- составлять перспективное и текущее меню для индивидуального пациента;

- составлять картотеку блюд для индивидуального пациента;

- проводить оценку эффективности лечебного питания в группе пациентов с однородной патологией;

- проводить оценку эффективности лечебного питания в группе пациентов с неоднородной патологией;

- проводить оценку эффективности лечебного питания у индивидуального пациента с отсутствием полипатии;

- проводить оценку эффективности лечебного питания у индивидуального пациента с наличием полипатии;

- проводить оценку безопасности лечебного питания в группе пациентов с однородной патологией;

- проводить оценку безопасности лечебного питания в группе пациентов с неоднородной патологией;

- проводить оценку безопасности лечебного питания у индивидуального пациента с отсутствием полипатии;

- проводить оценку безопасности лечебного питания у индивидуального пациента с наличием полипатии;

- проводить оценку суточной потребности пациента в нутриентах;

- проводить оценку расчетов по переводу суточной потребности в нутриентах в конкретных продуктах питания;

- проводить анализ по возможности замены продуктов питания в зависимости от переносимости пациента и на основе его суточной потребности;

- проводить простой описательный статистический анализ состояния питания в группе пациентов и (или) по потребности в нутриентах;

- проводить простой описательный статистический анализ по потребности, эффективности и безопасности лечебного питания в группе пациентов;

- проводить аналитический статистический анализ состояния питания в группе пациентов и (или) по потребности в нутриентах;

- проводить аналитический статистический анализ по потребности, эффективности и безопасности лечебного питания в группе пациентов;

- проводить контроль качества готовых диетических блюд;

- осуществлять контроль за соблюдением санитарных правил содержания пищеблока (кухни) и буфетных;

- разрабатывать и утверждать номенклатуру диет в организациях здравоохранения;

- разрабатывать и утверждать номенклатуру смесей для энтерального питания в организациях здравоохранения;

- разрабатывать и утверждать перспективную картотеку блюд в организациях здравоохранения;

- разрабатывать и утверждать перспективное меню в организациях здравоохранения;

- разрабатывать и утверждать номенклатуру смесей для парэнтерального питания в организациях здравоохранения;

- осуществлять контроль соблюдения санитарно-гигиенических требований на пищеблоке;

- организовывать и проводить мероприятия по профилактике пищевых отравлений в организациях здравоохранения;

- оценивать эффективность и безопасность специального продукта питания, продуктов питания для специального медицинского использования;

- проводить контроль качества и безопасности продуктов питания, поступающих на пищеблок организаций здравоохранения.

5.3 Требования к итоговой аттестации

Формой итоговой аттестации является государственный экзамен по дисциплинам: "Профилактическая нутрициология", "Нутритивная поддержка при заболеваниях внутренних органов", "Организация лечебного питания".

6 Требования к содержанию учебно-программной документации

6.1 Требования к типовому учебному плану по специальности переподготовки

Типовой учебный план по специальности переподготовки разрабатывается в одном варианте, когда общее количество учебных часов по плану составляет не менее 500 учебных часов для групп слушателей, имеющих высшее образование по направлению образования, совпадающему с направлением образования, в состав которого входит данная специальность переподготовки.

К типовому учебному плану по специальности переподготовки при общем количестве учебных часов, превышающем 500 учебных часов, предъявляются следующие требования.

Суммарный объем аудиторных занятий и самостоятельной работы слушателей не должен превышать 765 учебных часов.

Устанавливается следующее соотношение количества учебных часов аудиторных занятий и количества учебных часов самостоятельной работы слушателей:

в очной (дневной) форме получения образования - 80:20.

На компонент учреждения образования отводится 76 учебных часов.

В часы, отводимые на самостоятельную работу по учебной дисциплине, включается время, предусмотренное на подготовку к текущей и итоговой аттестации.

Продолжительность текущей аттестации составляет 0,5 недели, итоговой аттестации - 0,5 недели.

6.2 Требования к типовым учебным программам по учебным дисциплинам специальности переподготовки

В типовом учебном плане по данной специальности переподготовки предусмотрены следующие компоненты:

- гуманитарные и социально-экономические дисциплины;

- общепрофессиональные дисциплины;

- дисциплины специальности.

Устанавливаются следующие требования к содержанию типовых учебных программ по учебным дисциплинам специальности переподготовки.

6.2.1 Гуманитарные и социально-экономические дисциплины

Основы идеологии белорусского государства

Идеология государственности: генезис, сущность и задачи. Социокультурные идеалы и ценности белорусского общества. Идеология и коммуникации. Стратегия и приоритетные задачи общественного развития Республики Беларусь. Нормативные правовые акты в области здравоохранения.

Медицинская этика и деонтология

Понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология". Исторические модели врачебной этики. Принципы медицинской этики и деонтологии. Современные биоэтические проблемы: нравственное и правовое толкование. Биомедицинские технологии: морально-нравственный аспект. Репродуктивные технологии: аборты, контрацепция, искусственное оплодотворение, суррогатное материнство. Демографические угрозы современности. Эвтаназия: духовно-нравственные и правовые аспекты. Этико-деонтологические нормы и правила в профилактическом, лечебном и реабилитационном процессах. Социально-психологические аспекты в работе врача. Основные типы эмоционально-ролевого взаимодействия врача и пациента: руководство, партнерство, руководство-партнерство. Типы реагирования на болезнь. Психосоциальные механизмы лечебного взаимодействия. Аспекты профессиональной этики врача. Типология личности пациента и модели взаимодействия. Этикет в медицинской деятельности.

6.2.2 Общепрофессиональные дисциплины

Клиническая патофизиология в нутрициологии

Современные достижения в патофизиологии пищевода, желудка, печени, билиарной системы. Современные достижения в физиологии и патофизиологии поджелудочной железы. Иммунологические основы патологии в колопроктологии. Основы медицинской статистики (биометрии). Компьютерные технологии в гастроэнтерологии. Сущность пищеварения. Пищеварительный конвейер. Пищеварение и его значение. Типы пищеварения. Пищеварение в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Роль поджелудочной железы, гепатобилиарной системы в процессах пищеварения. Пищеварение в толстой кишке. Физиология всасывания. Возрастные особенности пищеварения и всасывания. Принципы регуляции функций органов пищеварения. Роль коры головного мозга и вегетативной нервной системы в регуляции органов пищеварения. Гормональная регуляция органов пищеварения. Представление о гастроэнтеропанкреатической системе. Гастроинтестинальные гормоны и их роль в регуляции пищеварения. Синдром белковой недостаточности и механизмы его развития. Алиментарная белковая недостаточность. Аминокислотный дисбаланс. Патофизиология межуточного обмена аминокислот. Патофизиология синтеза белковых структур в организме. Нарушение белкового обмена при заболеваниях внутренних органов. Патогенетическое обоснование диетотерапии при нарушениях белкового обмена. Патофизиология углеводного обмена при нарушениях пищеварения и всасывания. Патофизиология углеводного обмена при нарушениях эндокринной и метаболической регуляции. Патофизиология межуточного обмена углеводов. Патофизиология усвоения углеводов. Патофизиология обмена отдельных углеводов: глюкозы, галактозы, фруктозы, сахарозы, лактозы и др. Критерии диагностики нарушений углеводного обмена. Патогенетическое обоснование диетотерапии при нарушениях углеводного обмена. Патофизиология липидного обмена при нарушениях пищеварения и всасывания липидов пищи. Патофизиология образования транспортных форм липидов. Патофизиология межуточного обмена липидов. Патофизиология холестеринового обмена, гипер-, гипохолестеринемия. Гиперлипидемии. Критерии диагностики нарушений липидного обмена. Патогенетическое обоснование диетотерапии при нарушениях липидного обмена. Связь обмена углеводов, жиров и белков. Пути превращения одних веществ в другие. Патофизиология водно-солевого обмена. Обмен воды и электролитов. Регуляция водно-солевого обмена. Отрицательный водный баланс (обезвоживание). Положительный водный баланс (гипергидротация). Механизм развития отеков. Нарушение обмена электролитов. Критерии диагностики водно-солевого обмена. Диетотерапия в патогенетической коррекции водно-солевого обмена. Патофизиология нарушений минерального обмена. Патофизиология нарушений макроэлементов: кальций, фосфор, магний, калий, натрий, хлор и др. Патофизиология нарушений обмена микроэлементов: железо, йод, фтор, медь, цинк, марганец, мышьяк, бром и др. Патогенетическое обоснование диетотерапии при нарушениях минерального обмена. Клиническая витаминология. Физиологическое действие и нарушение обмена витаминов: А, Д, Е, К, В1, В2, В6, В12, С, фолиевой, пантотеновой, никотиновой кислоты, биотина и других витаминоподобных веществ. Гипо- и авитаминозы, алиментарные, вторичные критерии диагностики. Патогенетическое обоснование диетотерапии в профилактике и лечении гипо- и авитаминозов. Витаминизация пищевых рационов.

6.2.3 Дисциплины специальности

Профилактическая нутрициология

Здоровое питание. Актуальные вопросы здорового питания популяции. Принципы здорового питания. Рекомендуемые величины физиологической потребности в пищевых веществах и энергии отдельных групп населения. Пищевые вещества (нутриенты) и их физиологическая биологическая ценность (значение в питании). Белки и их физиологическая и биологическая ценность (значение в питании). Жиры и их физиологическая и биологическая ценность (значение в питании). Углеводы и их физиологическая и биологическая ценность (значение в питании). Общие представления о витаминах и их физиологическая и биологическая ценность. Характеристика (пищевая и биологическая) ценности пищевых продуктов. Общие вопросы клинической диетологии. Разгрузочные и специальные диеты. Показания к назначению разгрузочных диет. Цель назначения разгрузочных диет. Классификация разгрузочных диет. Общая характеристика разгрузочных диет. Лечебное голодание. Определение понятия "голодание". Формы голодания. Цель лечебного голодания. Показания к лечебному голоданию. Сроки лечебного голодания с учетом нозологической формы и особенностей течения заболевания. Методика проведения лечебного голодания. Методика проведения восстановительного периода. Противопоказания к лечебному голоданию. Осложнения лечебного голодания. Общая характеристика специальных диет. Клиническое питание. Смеси и композиты для питания. Зондовое питание. Парентеральное питание.

Нутритивная поддержка при заболеваниях внутренних органов

Лечебное питание при заболеваниях органов пищеварения. Диетотерапия при заболеваниях пищевода. Хронический гастрит. Гастродуоденальные язвы. Болезни оперированного желудка. Диетотерапия при заболеваниях кишечника. Функциональные заболевания тонкой кишки. Хронический колит. Глютеновая энтеропатия. Синдром избыточного бактериального роста. Диетотерапия при заболеваниях печени. Хронический гепатит. Циррозы печени. Диетотерапия при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей. Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь. Постхолецистэктомический синдром. Заболевания поджелудочной железы. Острый панкреатит. Хронический панкреатит. Лечебное питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Диетотерапия при атеросклерозе. Диетотерапия при гипертонической болезни. Диетотерапия при инфаркте миокарда. Современные представления о лечебном питании при ревматологических заболеваниях. Хроническая недостаточность кровообращения. Лечебное питание при заболеваниях почек. Острый гломерулонефрит. Хронический гломерулонефрит. Хронический пиелонефрит. Острая почечная недостаточность. Хроническая почечная недостаточность. Другие заболевания почек и мочевыводящих путей. Мочекаменная болезнь. Лечебное питание пациентов на диализе. Лечебное питание при болезнях обмена веществ. Диетотерапия при сахарном диабете. Диетотерапия при ожирении. Диетотерапия при подагре. Диетотерапия при тиреотоксикозе. Диетотерапия при хронической недостаточности надпочечников. Лечебное питание при заболеваниях легких. Острый бронхит. Хронический бронхит. Бронхиальная астма. Хроническая обструктивная болезнь легких. Лечебное питание у пациентов с хирургическими заболеваниями. Лечебное питание в период предоперационной подготовки. Особенности питания в зависимости от характера оперативного вмешательства. Принципы и методы адекватного клинического питания в послеоперационном периоде. Лечебное питание при заболеваниях других органов и систем. Диетотерапия при острых инфекционных заболеваниях. Диетотерапия при анемиях и других заболеваниях крови. Лечебное питание при железодефицитных анемиях. Лечебное питание при остром лейкозе и хроническом лейкозе. Диетотерапия при диффузных болезнях соединительной ткани. Диетотерапия при аллергических заболеваниях. Диетотерапия при заболеваниях кожи. Диетотерапия при туберкулезе. Питание в условиях повышенного радиационного фона. Питание беременных, рожениц и кормящих матерей. Диетотерапия при заболеваниях нервной системы. Столовые и минеральные воды, их классификация, характеристика, роль в питании, профилактике и лечении заболеваний внутренних органов.

Организация лечебного питания

Питание как составная часть лечения и профилактики заболеваний организма. Организация лечебно-профилактического питания. Положения, инструкции и нормативно-правовые документы по лечебному питанию. Особенности лечебного питания пациентов в стационарных условиях: учет продуктов питания на складе, контроль качества продуктов, поступающих на склад, учет продуктов питания на пищеблоке, оформление соответствующей документации, накопительная и расходная ведомость, определение средней стоимости продукта, финансирование питания. Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию организаций здравоохранения и к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения. Санитарно-гигиенические требования к пищеблокам лечебных и санаторно-курортных учреждений: требования к устройству и планировке пищеблока, оснащение оборудованием, гигиенические требования к посуде. Санитарно-гигиенические требования к пищевым продуктам: хранению и обработке пищевых продуктов, холодной обработке пищевых продуктов, кулинарной обработке пищевых продуктов, транспортировке пищевых продуктов, срокам хранения и реализации скоропортящихся продуктов, выдаче пищевых продуктов в буфетных и раздаточных. Гигиеническая экспертиза пищевых продуктов: порядок проведения, плановая и внеплановая гигиеническая экспертиза, организация и проведение гигиенической экспертизы. Санитарный режим пищеблока: мытье и дезинфекция посуды, характеристика дезинфекционных средств, режим мытья и дезинфекции посуды, ручная и механическая мойка, критерии качества мытья и дезинфекции посуды, требования к уборке и дезинфекции помещений, инвентаря, личная гигиена персонала пищеблока, периодичность медицинского обследования, медицинская документация, контроль соблюдения правил личной гигиены медперсонала. Гигиенические аспекты безопасности пищевых продуктов: определение понятия "пищевые отравления", их классификация, профилактика пищевых отравлений. Пищевая и биологическая ценность продуктов питания, их гигиеническая характеристика. Пищевые отравления микробной природы, их диагностика и профилактика. Пищевые токсикоинфекции (этиология, патогенез, классификация, эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика), роль определенных продуктов в их возникновении. Бактериальные интоксикации, эпидемиология, профилактика. Микотоксикозы, роль определенных продуктов в их возникновении. Профилактика алиментарно-зависимых заболеваний. Пищевые отравления немикробной природы (химическими примесями, токсическими добавками, токсическими растениями), их профилактика. Гигиенические основы рационального питания. Порядок расследования случаев пищевых отравлений. Врачебные ошибки.

ОСРБ 1-81 02 15-2012

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ПЕРЕПОДГОТОВКА РУКОВОДЯЩИХ РАБОТНИКОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ, ИМЕЮЩИХ ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 1-81 02 15 ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

КВАЛИФИКАЦИЯ: ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ

ПЕРАПАДРЫХТОЎКА КIРУЮЧЫХ РАБОТНIКАЎ I СПЕЦЫЯЛIСТАЎ, ЯКIЯ МАЮЦЬ ВЫШЭЙШУЮ АДУКАЦЫЮ

СПЕЦЫЯЛЬНАСЦЬ: 1-81 02 15 IНФЕКЦЫЙНЫЯ ХВАРОБЫ

КВАЛIФIКАЦЫЯ: УРАЧ-IНФЕКЦЫЯНIСТ

RETRAINING OF EXECUTIVES AND SPECIALISTS HAVING HIGHER EDUCATION

SPECIALITY: 1-81 02 15 INFECTIOUS DISEASES

QUALIFICATION: INFECTIOUS DISEASE DOCTOR

Издание официальное

Министерство образования Республики Беларусь

Минск

Ключевые слова: инфекционные болезни, врач-инфекционист, бактериальные инфекции, вирусные инфекции, протозойные инфекции, грибковые инфекции (микозы), глистные инвазии (гельминтозы), серологическая и молекулярно-биологическая диагностика, этиотропная терапия, внутрибольничные инфекции, особоопасные и карантинные инфекции

Предисловие

1. РАЗРАБОТАН государственным учреждением "Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию" совместно с государственным учреждением образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (Ключарева А.А., д-р мед. наук, проф.; Голобородько Н.В., канд. мед. наук)

2. ВНЕСЕН отделом повышения квалификации и переподготовки кадров Министерства образования Республики Беларусь по представлению ГУО "Республиканский институт высшей школы"

3. УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 24.08.2012 г. N 106-а

4. ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Издан на русском языке

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Переподготовка руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование Специальность: 1-81 02 15 Инфекционные болезни Квалификация: Врач-инфекционист

Перападрыхтоўка кiруючых работнiкаў i спецыялiстаў, якiя маюць вышэйшую адукацыю Спецыяльнасць: 1-81 02 15 Iнфекцыйныя хваробы Квалiфiкацыя: Урач-iнфекцыянiст

Retraining of executives and specialists having higher education Speciality: 1-81 02 15 Infectious diseases Qualification: Infectious disease doctor

Дата введения 2012-09-01

1 Область применения

Настоящий образовательный стандарт переподготовки руководящих работников и специалистов (далее - стандарт) распространяется на специальность 1-81 02 15 "Инфекционные болезни" как вид профессиональной деятельности, требующий определенных знаний, навыков и компетенций, а также на квалификацию "Врач-инфекционист" как подготовленность работника к данному виду профессиональной деятельности.

Объект стандартизации (специальность с квалификацией) входит в группу специальностей 81 02 "Медицинская и фармацевтическая деятельность на основе переподготовки специалистов", направление образования 81 "Медицинская и фармацевтическая деятельность на основе последипломного образования" согласно Общегосударственному классификатору Республики Беларусь "Специальности и квалификации".

Настоящий стандарт устанавливает требования, необходимые для обеспечения качества образования, и определяет содержание образовательной программы переподготовки руководящих работников и специалистов по вышеупомянутой специальности с целью соответствия образования установленным требованиям.

Настоящий стандарт может быть также использован при решении вопросов трудоустройства специалистов, предъявляющих дипломы о переподготовке.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующий технический нормативный правовой акт (далее - ТНПА):

- ОКРБ 011-2009 Специальности и квалификации.

Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ТНПА по состоянию на 1 января текущего года. Если ссылочный ТНПА заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться замененным (измененным) ТНПА.

3 Термины и определения

В настоящем стандарте применяют термины, установленные в Кодексе Республики Беларусь об образовании, а также следующие термины с соответствующими определениями:

3.1 бактериальные инфекции: Инфекционные заболевания, вызванные патогенными бактериями.

3.2 бактериология: Раздел медицинской науки о бактериях, их строении, систематике, генетике, биохимии, экологии, значении в патологии человека, методах микробиологической диагностики и специфической профилактики вызываемых ими инфекционных заболеваний.

3.3 вирусные инфекции: Инфекционные заболевания, вызванные патогенными вирусами.

3.4 вирусология: Раздел медицинской науки о вирусах, их строении, систематике, генетике, биохимии, экологии, значении в патологии человека, методах микробиологической диагностики и специфической профилактики вызываемых ими инфекционных заболеваний.

3.5 внутрибольничные инфекции: Инфекции, развившиеся у пациента во время пребывания в организации здравоохранения или непосредственно после выписки, связанные с пребыванием пациента в организации здравоохранения и вызванные внутрибольничными микроорганизмами.

3.6 врач-инфекционист: Квалификация специалиста с высшим медицинским образованием в области медицины (инфекционных болезней).

3.7 глистные инвазии (гельминтозы): Инфекционные заболевания, вызванные гельминтами.

3.8 грибковые инфекции (микозы): Инфекционные заболевания, вызванные патогенными грибами.

3.9 иммунопрофилактика: Применение иммунобиологических лекарственных средств (вакцины, иммуноглобулины, сыворотки) с целью предотвращения развития инфекционных заболеваний.

3.10 инфекционные болезни: Раздел медицинской науки о применении методик диагностики и лечения инфекционных заболеваний человека, взаимосвязи с такими областями медицинской науки, как бактериология, вирусология, эпидемиология, фармация.

3.11 карантинные инфекции: Особо опасные инфекции, работа с которыми регламентируется международными медико-санитарными правилами (чума, холера, геморрагические лихорадки).

3.12 микробиологическая диагностика: Определение с помощью лабораторных методов микроорганизмов, их структур или ответа организма хозяина на внедрение микроорганизмов, в материале от пациента.

3.13 микробиология: Раздел медицинской науки о патогенных микроорганизмах, их строении, систематике, генетике, биохимии, экологии, значении в патологии человека, методах микробиологической диагностики и специфической профилактики вызываемых ими инфекционных заболеваний.

3.14 молекулярно-биологическая диагностика: Определение с помощью лабораторных методов нуклеиновых кислот микроорганизмов в плазме крови или другом материале от пациента.

3.15 особо опасные инфекции: Инфекции, распространение которых влечет опасность для здоровья населения как проблему общественного здравоохранения и требующие специальных мер эпидемиологического контроля.

3.16 протозойные инфекции: Инфекционные заболевания, вызванные патогенными простейшими.

3.17 серологическая диагностика: Определение с помощью лабораторных методов антигенов микроорганизмов или антител к ним в крови или другой биологической жидкости пациента.

3.18 эпидемиология: Раздел медицинской науки об эпидемическом процессе (источниках инфекции, механизмах, путях и факторах передачи), эпидемиологическом надзоре и профилактике распространения инфекционных заболеваний.

3.19 этиотропная терапия: Применение лекарственных средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов, с целью лечения инфекционных заболеваний.

4 Требования к образовательному процессу

1-79 01 01 "Лечебное дело";

1-79 01 02 "Педиатрия".

4 месяца в очной (дневной) форме получения образования.

4.3 Требования к максимальному объему учебной нагрузки слушателей

Максимальный объем учебной нагрузки слушателей не должен превышать:

4.4 Требования к организации образовательного процесса

5 Требования к результатам освоения содержания образовательной программы

5.1 Требования к квалификации

5.1.1 Виды профессиональной деятельности:

- медицинская деятельность по оказанию медицинской помощи пациентам с инфекционными заболеваниями и подозрением на них.

5.1.2 Объекты профессиональной деятельности:

- пациенты с инфекционными заболеваниями, а также с заболеваниями, требующими дифференциальной диагностики с инфекционными заболеваниями, или в случае присоединения инфекционных осложнений;

- пациенты без признаков инфекционной и прочей патологии, обратившиеся за медицинской помощью с целью профилактики.

5.1.3 Функции профессиональной деятельности:

- проводить профилактику распространения инфекционных болезней среди населения (неспецифическую и иммунопрофилактику);

- проводить диагностику инфекционных болезней и сопутствующих патологических состояний у населения с помощью физикальных, лабораторных и инструментальных методов исследования;

- осуществлять этиотропное и патогенетическое лечение инфекционных болезней и прочих заболеваний, требующих проведения этиотропной антиинфекционной химиотерапии;

- оказывать экстренную медицинскую помощь при неотложных состояниях при инфекционных болезнях;

- проводить реабилитацию пациентов с осложнениями и последствиями перенесенных инфекционных болезней;

- осуществлять диспансеризацию населения с инфекционными болезнями и реконвалесцентов инфекционных болезней;

- взаимодействовать с врачами-специалистами по вопросам ведения пациентов с инфекционными болезнями.

5.1.4 Задачи, решаемые при выполнении функций профессиональной деятельности:

- осуществление профилактической работы и борьба с факторами риска возникновения инфекционных заболеваний;

- проведение профилактической работы среди населения с целью формирования здорового образа жизни;

- проведение иммунопрофилактики (вакцинация и пассивная иммунопрофилактика);

- проведение обследования пациентов с использованием современных методов диагностики;

- интерпретация полученных результатов исследований и диагностика инфекционных заболеваний от доклинического (ранние и стертые формы) до терминального состояния, дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний с прочими заболеваниями;

- назначение и контроль необходимого комплексного лечения инфекционных заболеваний и заболеваний, требующих проведения этиотропной антиинфекционной химиотерапии;

- подбор рациональных методов обследования пациента с целью получения полной и достоверной диагностической информации в минимально короткие сроки и оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях;

- определение необходимости дополнительных методов обследования в зависимости от состояния пациента и коррекция плана лечения;

- проведение медицинской экспертизы при инфекционных болезнях в установленном порядке;

- осуществление реабилитационных мероприятий среди пациентов с последствиями перенесенных острых инфекционных болезней и с осложнениями хронических инфекционных заболеваний при помощи лекарственных, комбинированных и комплексных методов;

- диспансерное наблюдение за пациентами с инфекционными болезнями и за реконвалесцентами инфекционных болезней;

- ведение утвержденных форм учетной и отчетной медицинской документации;

- оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам инфекционных болезней при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев.

5.2 Требования к уровню подготовки

знать:

- основные категории, понятия, мировоззренческие основы и качественные характеристики идеологии и ее роль в развитии общества;

- нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения;

- понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология";

- основные принципы медицинской этики и деонтологии;

- исторические модели врачебной этики;

- биоэтические, демографические проблемы современности;

- психологические особенности больного человека;

уметь:

- характеризовать приоритетные направления развития здравоохранения;

- формулировать признаки социального и правового государства;

- анализировать проблемные ситуации биомедицинской этики, давать им правовую и духовно-нравственную оценку;

- предупреждать проблемные этические и деонтологические ситуации;

знать:

- клинико-патогенетическую классификацию лекарственных поражений кожи;

- синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;

- поражения кожи вследствие местного действия лекарственных средств;

- токсидермии;

- методы диагностики лекарственных поражений;

- профилактику лекарственных поражений кожи;

- характеристику и морфологию возбудителя сифилиса, эпидемиологию сифилиса;

- инкубационный период сифилиса;

- первичный сифилис;

- вторичный сифилис;

- третичный сифилис;

- врожденный сифилис;

- современные подходы и методы первичной и вторичной профилактики сифилиса;

- саркому Капоши;

- вирусные заболевания кожи, микозы, пиодермии, дерматозы, ассоциированные со смешанной инфекцией у пациентов с инфекцией, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией);

- роль инфекций, передаваемых половым путем, в заражении ВИЧ-инфекцией;

- дерматофитии, их эпидемиологию, этиологию, классификацию;

- микозы стоп, онихомикозы;

- микроспорию, трихофитию, фавус;

- чесотку;

- педикулезы;

- флеботодермии;

- классификацию туберкулеза, клинические формы легочного туберкулеза;

- туберкулез бронхов: патогенез, клинику, формы туберкулезного поражения бронхиальной стенки;

- показания к бронхоскопии, методику бронхологического обследования, бронхоскопии под общим и местным наркозом;

- инфильтративный туберкулез: патогенез, рентгенологические варианты;

- осложнения инфильтративного туберкулеза: кровотечение, кровохарканье, методы лечения;

- плевральные экссудации туберкулезной этиологии, методы лечения;

- диссеминированный туберкулез: патогенез и рентгенологические проявления;

- диагностические критерии туберкулезного плеврита;

- диагностические критерии туберкулезного менингита;

- туберкулинодиагностику;

- противотуберкулезные лекарственные средства;

- схемы лечения туберкулеза;

уметь:

- проводить осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, описывать элементы кожной сыпи;

- владеть методикой забора материала для исследования на бледную трепонему;

- владеть методикой экстренной профилактики сифилиса;

- проводить и интерпретировать пробы Бальзера;

- владеть методикой люминесцентной диагностики микозов;

- работать в очаге туберкулезной инфекции;

- проводить профилактику и раннее выявление туберкулеза среди детей и подростков;

- работать в организациях здравоохранения по выявлению туберкулеза;

- проводить противотуберкулезную работу в амбулаторно-поликлинических организациях;

- организовывать и проводить туберкулинодиагностику, флюорографическое исследование, бактериологическое исследование патологического материала на туберкулез;

- организовывать инфекционный контроль в организации здравоохранения.

знать:

- факторы риска возникновения распространенных заболеваний;

- этиологию, эпидемиологию, патогенез, клиническую картину и классификацию распространенных инфекционных болезней, варианты их течения;

- клинику характерных осложнений и неотложных состояний инфекционных болезней;

- особенности течения инфекционных заболеваний у отдельных групп пациентов;

- современные методы специфической диагностики инфекционных болезней;

- основные принципы лечения инфекционных болезней (этиотропная, патогенетическая, симптоматическая терапия);

- показания к госпитализации и лечению в амбулаторных условиях пациентов с инфекционными заболеваниями;

- эпидемиологию и профилактику внутрибольничных инфекций;

- принципы иммунопрофилактики инфекционных болезней и основы прививочного дела, календарь прививок;

- принципы проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий (в том числе проведения иммунопрофилактики), пропаганды медицинских знаний и здорового образа жизни, гигиенического воспитания и обучения;

- правила забора материала для лабораторных исследований при бактериальных инфекциях;

- тактику работы с иммунобиологическими лекарственными средствами;

- алгоритм мониторинга осложнений антибактериальной терапии и тактику действий при их возникновении;

- характеристику антибиотиков отдельных групп;

- алгоритм лабораторной диагностики инфекций, вызванных полирезистентной флорой;

- алгоритм диагностики и лечения скарлатины;

- алгоритм диагностики и лечения рожи;

- показания и схемы лечения носительства стрептококка у беременных;

- алгоритм дифференциальной диагностики ангин;

- алгоритмы диагностики и терапии хламидийной и микоплазменной инфекций;

- алгоритмы антибактериальной терапии острого синусита, среднего отита, тонзиллита;

- алгоритм антибактериальной терапии внебольничных пневмоний;

- алгоритм дифференциальной диагностики гнойных менингитов;

- алгоритм лечения отека мозга;

- схему лечения дифтерии;

- алгоритм диагностики и лечения коклюша и паракоклюша;

- алгоритм диагностики и лечения легионеллеза;

- показания и схемы антибактериальной терапии острых кишечных инфекций;

- алгоритм диагностики и лечения сальмонеллеза;

- алгоритм диагностики и лечения дизентерии;

- алгоритм диагностики и лечения эшерихиозов;

- схему ранней диагностики гемолитико-уремического синдрома;

- показания к переводу пациента на почечно-заместительную терапию;

- алгоритм диагностики и лечения кампилобактериоза;

- алгоритм лечения диареи путешественников;

- алгоритм оценки и коррекции нарушений микрофлоры кишечника;

- алгоритм диагностики и терапии псевдомембранозного колита;

- схему лечения пищевой токсикоинфекции;

- схемы антихеликобактерной эрадикационной терапии;

- алгоритм диагностики сепсиса;

- схему лечения септического шока;

- алгоритм эмпирической антибактериальной терапии сепсиса;

- алгоритм диагностики и лечения неонатального сепсиса;

- алгоритм диагностики и лечения инфекционного эндокардита;

- алгоритм этиотропной терапии внутрибольничных инфекций, вызванных грамотрицательной флорой;

- алгоритм этиотропной терапии внутрибольничных инфекций, вызванных грамположительной флорой;

- схему диагностики чумы и туляремии;

- схему диагностики и лечения холеры;

- схему диагностики и лечения сибирской язвы;

- алгоритм диагностики и лечения лептоспироза;

- алгоритм диагностики и лечения бруцеллеза;

- алгоритм диагностики лихорадки Ку;

- схему диагностики и лечения болезни кошачьих царапин;

- алгоритм антибактериальной терапии интраабдоминальных инфекций;

- алгоритм антибактериальной терапии инфекций мочевых путей;

- алгоритм клинико-лабораторной диагностики актиномикоза и нокардиоза;

- алгоритм этиотропной терапии у пациентов с нейтропенической лихорадкой;

- схему диагностики и лечения отдельных поражений при болезни Лайма;

- схему диагностики и лечения листериоза у беременных и новорожденных;

- характеристику отдельных противовирусных лекарственных средств;

- алгоритм диагностики острых респираторных вирусных инфекций;

- алгоритм диагностики вирусных кишечных инфекций;

- показания к вакцинации против ротавирусной инфекции;

- алгоритм дифференциальной диагностики диарейного синдрома;

- этиологию, эпидемиологию и естественное течение вирусных гепатитов;

- тактику ведения пациентов с острым вирусным гепатитом;

- тактику ведения пациентов с ко-инфекцией ВИЧ и гепатитами В и (или) С;

- алгоритм ведения пациентов с фульминантным гепатитом;

- алгоритм ведения пациентов с отдельными осложнениями цирроза печени;

- алгоритм определения показаний к трансплантации печени при декомпенсированном циррозе печени и при острой печеночной недостаточности;

- алгоритмы диагностики и терапии инфекционных и неинфекционных поражений печени у беременных;

- схему обследования детей, рожденных матерями с гепатитами В и С;

- алгоритм диагностики и схемы лечения аутоиммунного гепатита;

- схему диспансерного наблюдения пациентов с вирусными гепатитами;

- алгоритм установления диагноза инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека;

dokumenty archiwalne Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского