Постановление Министерства образования Республики Беларусь от 24.08.2012 № 106-а "Об утверждении образовательных стандартов переподготовки руководящих работников и специалистов"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Стр. 61

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | Стр. 37 | Стр. 38 | Стр. 39 | Стр. 40 | Стр. 41 | Стр. 42 | Стр. 43 | Стр. 44 | Стр. 45 | Стр. 46 | Стр. 47 | Стр. 48 | Стр. 49 | Стр. 50 | Стр. 51 | Стр. 52 | Стр. 53 | Стр. 54 | Стр. 55 | Стр. 56 | Стр. 57 | Стр. 58 | Стр. 59 | Стр. 60 | Стр. 61 | Стр. 62 | Стр. 63 | Стр. 64 | Стр. 65 | Стр. 66 | Стр. 67 | Стр. 68 | Стр. 69 | Стр. 70 | Стр. 71 | Стр. 72 | Стр. 73 | Стр. 74 | Стр. 75 | Стр. 76 | Стр. 77 | Стр. 78 | Стр. 79 | Стр. 80 | Стр. 81 | Стр. 82 | Стр. 83 | Стр. 84 | Стр. 85 | Стр. 86 | Стр. 87 | Стр. 88 | Стр. 89 | Стр. 90 | Стр. 91 | Стр. 92 | Стр. 93 | Стр. 94 |

В типовом учебном плане по данной специальности переподготовки предусмотрены компоненты:

- гуманитарные и социально-экономические дисциплины;

- общепрофессиональные дисциплины;

- дисциплины специальности.

Устанавливаются следующие требования к содержанию типовых учебных программ по учебным дисциплинам специальности переподготовки.

6.2.1 Гуманитарные и социально-экономические дисциплины

Основы идеологии белорусского государства

Идеология государственности: генезис, сущность и задачи. Социокультурные идеалы и ценности белорусского общества. Идеология и коммуникации. Стратегия и приоритетные задачи общественного развития Республики Беларусь. Нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения.

Медицинская этика и деонтология

Понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология". Исторические модели врачебной этики. Принципы медицинской этики и деонтологии. Современные биоэтические проблемы: нравственное и правовое толкование. Биомедицинские технологии: морально-нравственный аспект. Репродуктивные технологии: аборты, контрацепция, искусственное оплодотворение, суррогатное материнство. Демографические угрозы современности. Эвтаназия: духовно-нравственные и правовые аспекты. Этико-деонтологические нормы и правила в профилактическом, лечебном и реабилитационном процессах. Социально-психологические аспекты в работе врача. Основные типы эмоционально-ролевого взаимодействия врача и пациента: руководство, партнерство, руководство-партнерство. Типы реагирования на болезнь. Психосоциальные механизмы лечебного взаимодействия. Аспекты профессиональной этики врача. Типология личности пациента и модели взаимодействия. Этикет в медицинской деятельности.

6.2.2 Общепрофессиональные дисциплины

Топографическая анатомия головы и шеи

Топографическая анатомия головы. Мозговой и лицевой отдел головы. Височная область: сосуды и нервы. Область лица. Тройничный нерв и его ветви. Топографическая анатомия шеи. Фасции и клетчаточное пространство шеи. Анатомия гортани, глотки, шейного отдела пищевода, трахеи.

Аллергические реакции в стоматологии

Теоретические основы аллергологии и иммунологии. Лекарственная аллергия. Аллергические реакции на композиционные материалы и имплантаты. Аллергические реакции на местные анестетики. Методы диагностики лекарственной аллергии.

Проявления кожных заболеваний на слизистой оболочке рта

Проявления сифилиса на слизистой оболочке рта. Проявления пузырных дерматозов на слизистой оболочке рта. Проявления плоского лишая, аллергодерматозов, микозов, ВИЧ-инфекции на слизистой оболочке рта.

Физиотерапевтические методы лечения стоматологических заболеваний

Общие основы и методы физиотерапии. Принципы физиотерапии в стоматологии. Физиотерапевтические методы лечения твердых тканей зуба и заболеваний периодонта.

Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

Острые и хронические периодонтиты. Хирургическое лечение острого и хронического периодонтита. Острый одонтогенный и хронический периостит. Хирургическое лечение острого и хронического одонтогенного периостита. Острый и хронический одонтогенный остеомиелит у взрослых. Лечение и профилактика остеомиелитов у взрослых. Одонтогенный остеомиелит у детей. Травматический остеомиелит. Огнестрельный остеомиелит. Пути распространения гнойно-воспалительных заболеваний.

Оториноларингологическая патология в стоматологии

Диагностика и принципы лечения хронических синуситов. Одонтогенные верхнечелюстные синуситы. Щадящие методики эндоскопической хирургии носа и околоносовых пазух. Современные методы диагностики и лечения травматических повреждений носа и околоносовых пазух.

Термические травмы головы и шеи

Ожоговая болезнь. Ожоговый шок. Особенности течения ожогового шока при термоингаляционной травме. Ожоговая токсемия и септикотоксемия. Местное лечение поверхностных ожогов челюстно-лицевой области. Закрытый повязочный метод лечения ожоговых ран. Открытый бесповязочный метод лечения ожоговых ран. Полуоткрытый метод лечения ожоговых ран. Принципы оказания медицинской помощи и лечение пациентов с ожогами челюстно-лицевой области.

Неотложные состояния в стоматологии

Патофизиология терминальных состояний. Техника сердечно-легочно-мозговой реанимации. Анафилактический шок. Оценка нарушений свертывающей системы крови. Интенсивная терапия геморрагического шока и кровопотери. Особенности анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Анестезиологическое обеспечение у пациентов с патологией гемостаза.

6.2.3 Дисциплины специальности

Клиника, диагностика, профилактика и лечение в терапевтической стоматологии

Методы обследования в стоматологии. Клинические методы обследования твердых тканей зуба. Клинические методы обследования тканей периодонта. Клинические методы обследования слизистой оболочки полости рта. Рентгенологические методы обследования тканей апикального периодонта. Рентгенологические методы обследования тканей маргинального периодонта. Индексная оценка состояния тканей периодонта. Индексная оценка гигиены полости рта. Показатели стоматологического здоровья населения. Кариес зубов и некариозные поражения. Определение, этиология и патогенез кариеса зуба. Морфология зуба. Эпидемиология кариозной болезни. Индивидуальная и профессиональная гигиена ротовой полости. Клиника, диагностика кариеса эмали. Методы диагностики ранних стадий кариозной болезни. Эргономические основы в стоматологии. Защита операционного поля. Современные взгляды на оперативное лечение кариеса и формирование полости. Клиника, диагностика кариеса дентина и цемента. Теоретические основы восстановительной стоматологии. Техники препарирования твердых тканей зубов. Альтернативные методики препарирования твердых тканей зубов. Препарирование и лечение кариозных полостей I - V классов по Блэку. Выбор лечебных и изолирующих прокладок. Адгезивные системы. Герметизация фиссур. Контактный пункт, техники восстановления, аксессуары. Методика работы с силиконовым шаблоном при восстановлении анатомической формы зуба. Этиология, патогенез, клиника некариозных поражений, развивающихся до и после прорезывания зубов. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика эрозий, сошлифовывания и повышенного стирания твердых тканей зуба, крапчатых зубов и гипоплазии, чувствительности дентина. Лечение эрозий, сошлифовывания и повышенного стирания твердых тканей зуба, крапчатых зубов и гипоплазии, чувствительности дентина. Профилактика возможных ошибок и осложнений в диагностике и лечении кариозной болезни. Заболевания пульпы, верхушечный периодонтит. Анатомо-физиологические особенности пульпы. Этиология, классификация, патанатомия пульпы. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика: пульпита, гиперемии пульпы и острого пульпита, гнойного пульпита, хронических форм пульпита, некроза и дегенерации пульпы. Лечение пульпита, гиперемии пульпы и острого пульпита, гнойного пульпита, хронических форм пульпита, зубов с некрозом и дегенерацией пульпы. Современная эндодонтия. Анатомия корневых каналов. Препарирование корневых каналов. Анатомо-физиологические особенности апикального периодонта. Этиология, классификация, патанатомия, диагностика верхушечного периодонтита. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика острой и хронической формы апикального периодонтита, периапикального абсцесса со свищем и без него, корневой кисты. Лечение острой и хронической формы апикального периодонтита, периапикального абсцесса со свищем и без него, корневой кисты. Современные принципы инструментальной обработки корневых каналов. Материалы для корневых каналов: медикаментозные препараты для обработки канала, современные материалы для заполнения корневых каналов, материалы для постоянного и временного пломбирования корневого канала зуба. Современные методики заполнения корневых каналов. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения зубов. Эстетическая стоматология. Клиническая анатомия зуба. Эстетическая функция зуба. Определение цвета зуба в эстетической стоматологии. Нарушение цвета зуба. Термины и понятия в цветоведении эстетической стоматологии. Зрительное восприятие в эстетической стоматологии. Эстетические конструкции. Освоение навыков объемного моделирования. Моделирование эстетических конструкций при лечении кариозных полостей III и IV классов по Блэку. Моделирование жевательной поверхности зуба. Моделирование контактного пункта при изготовлении реставраций в области кариозных полостей II - IV классов по Блэку. Воссоздание индивидуальных особенностей зуба при изготовлении эстетической конструкции. Изготовление эстетических конструкций в придесневой области зуба. Ошибки при воссоздании цвета и формы зуба. Виниры. Отбеливание зубов. Шинирование и микропротезирование в эстетической стоматологии. Классификация пломбировочных материалов. Стоматологические цементы. Стеклоиономерные материалы в стоматологии. Особенности работы с стеклоиономерными цементами. Композиционные материалы. Техника и особенности работы с традиционными, текучими, конденсируемыми композиционными материалами, с орморкерами, компомерами. Ошибки и осложнения при работе с пломбировочными материалами. Техника работы с бондинговыми системами. Отделка пломб. Материалы, используемые для прокладок. Временные пломбировочные материалы. Выбор прокладки в зависимости от пломбировочного материала. Техника наложения прокладок. Возможные ошибки и осложнения. Заболевания периодонта и слизистой оболочки рта. Клиника, диагностика и лечение заболеваний периодонта. Анатомо-физиологические особенности строения тканей периодонта. Этиология и патогенез болезней периодонта. Факторы риска заболеваний периодонта. Общие принципы лечения болезней периодонта. Клиника, диагностика и лечение острого гингивита, хронических форм гингивита. Клиника, диагностика и лечение острого периодонтита, хронического простого и сложного периодонтита. Клиника, диагностика и лечение рецессии десны. Диагностика окклюзионных взаимоотношений. Нарушение функции и окклюзионная травма периодонта. Избирательное пришлифовывание зубов в комплексном лечении болезней периодонта. Периодонтальная хирургия. Шинирование зубов. Критерии эффективности лечения болезней периодонта. Профилактика возможных ошибок и осложнений в диагностике и лечении болезней периодонта. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Анатомо-физиологические особенности слизистой оболочки рта, элементы ее поражения. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. "Красные" и "белые" поражения слизистой оболочки рта. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение: плоского лишая, аллергических и кандидозных поражений слизистой оболочки рта, инфекций, вызванных вирусом герпеса, рецидивирующих афт рта, эритемы, болезней губ, лейкоплакии. Профилактика возможных ошибок и осложнений в диагностике и лечении болезней слизистой оболочки рта.

Основы хирургической стоматологии

Методы обезболивания в стоматологии. Неотложные состояния. Классификация, свойства, показания к применению анестетиков. Обоснование выбора анестетика в зависимости от диагноза и общесоматического статуса пациента. Местная аппликационная анестезия. Местная инфильтрационная и проводниковые анестезии на верхней и нижней челюсти. Потенцированное обезболивание. Местные осложнения и общие осложнения при проведении анестезии, их профилактика. Операция удаления зуба. Особенности операции удаления зуба. Методы удаления зубов на нижней и верхней челюстях. Операция сложного удаления зуба. Операция сложного удаления зуба путем выпиливания, выдалбливания. Лечение пациентов после операции удаления зуба. Общие и местные осложнения при проведении операции удаления зуба, их профилактика. Методы пластики преддверия полости рта, уздечки губы и языка, гингивотомии, гингивоэктомии и кюретаж периодонтальных карманов.

Основы ортопедической стоматологии

Клиника дефектов зубных рядов: причины потери зубов, время потери зубов, количество зубов в зубном ряду, состояние твердых тканей и периодонта оставшихся зубов, вид прикуса и др. Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди. Функциональная патология, определение и основные признаки, классификация: компенсированное состояние, субкомпенсированное и декомпенсированное состояние. Факторы аномалий окклюзии, связанные с патологией твердых тканей зубов, отсутствием зубов. Клинические этапы изготовления вкладок, штифтовых конструкций, искусственных коронок, частичных и полных съемных протезов. Препарирование зубов. Получение оттиска, критерии его оценки. Припасовывание и фиксация протеза. Характеристика съемных и несъемных мостовидных протезов, бюгельных протезов. Элементы фиксации бюгельных протезов. Эластичные съемные зубные протезы. Временное и постоянное шинирование зубов при заболеваниях периодонта. Адгезивные шины и ортопедическое лечение с опорой на имплант.

Коммунальная стоматология

Методы, изучающие эпидемиологию стоматологических заболеваний, стоматологическое здоровье общества. Методы планирования коммунальных программ профилактики, стоматологической помощи и обеспечения здоровья населения. Методы оценки эффективности общественных программ.

ОСРБ 1-81 02 49-2012

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ПЕРЕПОДГОТОВКА РУКОВОДЯЩИХ РАБОТНИКОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ, ИМЕЮЩИХ ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 1-81 02 49 КОМБУСТИОЛОГИЯ

КВАЛИФИКАЦИЯ: ВРАЧ-КОМБУСТИОЛОГ-ХИРУРГ

ПЕРАПАДРЫХТОЎКА КIРУЮЧЫХ РАБОТНIКАЎ I СПЕЦЫЯЛIСТАЎ, ЯКIЯ МАЮЦЬ ВЫШЭЙШУЮ АДУКАЦЫЮ

СПЕЦЫЯЛЬНАСЦЬ: 1-81 02 49 КАМБУСТЫЯЛОГIЯ

КВАЛIФIКАЦЫЯ: УРАЧ-КАМБУСТЫЁЛАГ-ХIРУРГ

RETRAINING OF EXECUTIVES AND SPECIALISTS HAVING HIGHER EDUCATION

SPECIALITY: 1-81 02 49 COMBUSTIOLOGY

QUALIFICATION: COMBUSTIOLOGIST

Издание официальное

Министерство образования Республики Беларусь

Минск

Ключевые слова: комбустиология, ожог, остеонекрэктомия, острая ожоговая токсемия, септикотоксемия, ожоговый шок, термоингаляционная травма, ксенопластика, некротомия, свободная пластика, врач-комбустиолог-хирург

Предисловие

1. РАЗРАБОТАН государственным учреждением "Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию" совместно с государственным учреждением образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (Завада Н.В., д-р мед. наук, проф.; Кошельков Я.Я., канд. мед. наук, доц.; Серебряков А.Е.)

2. ВНЕСЕН отделом повышения квалификации и переподготовки кадров Министерства образования Республики Беларусь по представлению ГУО "Республиканский институт высшей школы"

3. УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 24.08.2012 г. N 106-а

4. ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Издан на русском языке

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Переподготовка руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование Специальность: 1-81 02 49 Комбустиология Квалификация: Врач-комбустиолог-хирург

Перападрыхтоўка кiруючых работнiкаў i спецыялiстаў, якiя маюць вышэйшую адукацыю Спецыяльнасць: 1-81 02 49 Камбустыялогiя Квалiфiкацыя: Урач-камбустыёлаг-хiрург

Retraining of executives and specialists having higher education Speciality: 1-81 02 49 Combustiology Qualification: Combustiologist

Дата введения 2012-09-01

1 Область применения

Настоящий образовательный стандарт переподготовки руководящих работников и специалистов (далее - стандарт) распространяется на специальность 1-81 02 49 "Комбустиология" как вид профессиональной деятельности, требующий определенных знаний, навыков и компетенций, а также на квалификацию "Врач-комбустиолог-хирург" как подготовленность работника к данному виду профессиональной деятельности.

Объект стандартизации (специальность с квалификацией) входит в группу специальностей 81 02 "Медицинская и фармацевтическая деятельность на основе переподготовки специалистов", направление образования 81 "Медицинская и фармацевтическая деятельность на основе последипломного образования" согласно Общегосударственному классификатору Республики Беларусь "Специальности и квалификации".

Настоящий стандарт устанавливает требования, необходимые для обеспечения качества образования, и определяет содержание образовательной программы переподготовки руководящих работников и специалистов по вышеупомянутой специальности с целью соответствия образования установленным требованиям.

Настоящий стандарт может быть также использован нанимателями при решении вопросов трудоустройства специалистов, предъявляющих дипломы о переподготовке.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующий технический нормативный правовой акт (далее - ТНПА):

- ОКРБ 011-2009 Специальности и квалификации.

Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ТНПА по состоянию на 1 января текущего года. Если ссылочный ТНПА заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться замененным (измененным) ТНПА.

3 Термины и определения

В настоящем стандарте применяются термины, установленные в Кодексе Республики Беларусь об образовании, а также следующие термины с соответствующими определениями:

3.1 врач-комбустиолог-хирург: Квалификация специалиста с высшим медицинским образованием в области комбустиологии.

3.2 кожная пластика: Операция замещения трансплантатом дефектов кожи.

3.3 комбустиология: Область медицины, изучающая тяжелые ожоговые поражения и связанные с ними патологические состояния, в частности, ожоговый шок, а также методы лечения таких состояний.

3.4 ксенопластика: Метод пластической хирургии, при котором используют ткани и органы животных.

3.5 некротомия: Рассечение некротизированных тканей или вскрытие содержащей их полости.

3.6 некрэктомия: Иссечение и удаление некротических тканей.

3.7 несвободная пластика (с сохранением питания от материнского ложа): Пластика местными тканями, лоскутом на ножке, филатовским стеблем и реконструктивные операции, связанные с изменением конфигурации участков тела.

3.8 ожог: Повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ.

3.9 ожоговая болезнь: Комплекс клинических симптомов, развивающихся вследствие термического повреждения кожных покровов и подлежащих тканей.

3.10 ожоговый шок: Общая системная реакция организма на травмирующий термический агент.

3.11 остеонекрэктомия: Удаление некроза костной ткани.

3.12 острая ожоговая токсемия: Интоксикация организма токсическими веществами из паранекротической зоны, бактериальными токсинами и продуктами генерализованного распада белка.

3.13 отморожение: Поражение кожи и подлежащих тканей под действием низкой температуры.

3.14 реконвалесцент: Пациент в стадии выздоровления.

3.15 свободная пластика: Пересадка тканей, лишенных питания от материнского ложа (кожи, слизистой оболочки, жировой клетчатки, фасции, сухожилий, хряща, кости), а также тканевых комплексов с реваскуляризацией их на новом месте с помощью микрохирургической техники.

3.16 септикотоксемия: Тяжелая токсико-инфекционная патология, которая начинается с развития гноеродных и гнилостных процессов в ожоговых ранах и резорбции в кровяное русло вегетирующих в них микробов, их токсинов и продуктов гниения тканей.

3.17 термоингаляционная травма: Поражение дыхательных путей термическим агентом.

4 Требования к образовательному процессу

4.1 Требования к уровню основного образования лиц, поступающих для освоения содержания образовательной программы

Лица, поступающие для освоения содержания образовательной программы переподготовки, должны иметь высшее образование по специальностям:

1-79 01 01 "Лечебное дело";

1-79 01 02 "Педиатрия".

4.2 Требования к формам и срокам получения дополнительного образования взрослых по специальности переподготовки

Предусматривается следующая форма получения образования по данной специальности переподготовки: очная (дневная).

Устанавливается следующий срок получения образования по специальности переподготовки (далее - срок получения образования или продолжительность обучения):

4 месяца в очной (дневной) форме получения образования.

4.3 Требования к максимальному объему учебной нагрузки слушателей

Максимальный объем учебной нагрузки слушателей не должен превышать:

- 12 учебных часов в день в очной (дневной) форме получения образования, если в этот день совмещаются аудиторные занятия и самостоятельная работа слушателей;

- 10 учебных часов аудиторных занятий в день в очной (дневной) форме получения образования без совмещения с самостоятельной работой в этот день.

4.4 Требования к организации образовательного процесса

Начало и окончание образовательного процесса по специальности переподготовки устанавливаются учреждением образования, реализующим соответствующую образовательную программу (далее - учреждение образования), по мере комплектования групп слушателей и определяются графиком учебного процесса по специальности переподготовки для каждой группы слушателей.

Наполняемость учебных групп слушателей по специальности переподготовки рекомендуется обеспечивать в количестве не менее 4 человек, но не более 30 человек.

5 Требования к результатам освоения содержания образовательной программы

5.1 Требования к квалификации

5.1.1 Виды профессиональной деятельности:

- медицинская деятельность по оказанию медицинской помощи пациентам с тяжелыми ожоговыми поражениями и отморожениями.

5.1.2 Объекты профессиональной деятельности:

- пациенты с тяжелыми ожоговыми поражениями и отморожениями.

5.1.3 Функции профессиональной деятельности:

- осуществлять мероприятия по диагностике ожогов и отморожений;

- оказывать неотложную медицинскую помощь пациентам с ожогами и отморожениями;

- проводить хирургическое лечение пациентов с ожогами и отморожениями;

- проводить профилактику и лечение послеожоговых контрактур, деформаций, трофических язв, патологических рубцов;

- осуществлять диспансеризацию ожоговых пациентов в стадии выздоровления и определять сроки диспансерного наблюдения у взрослых и детей.

5.1.4 Задачи, решаемые при выполнении функций профессиональной деятельности:

- выполнение дифференциальной диагностики ожогов и отморожений;

- разработка плана подготовки пациента к экстренному хирургическому вмешательству;

- определение показаний и противопоказаний к операции при ожогах и отморожениях;

- определение показаний к анестезиологической и реанимационной помощи пациентам с ожогами и отморожениями;

- определение схемы, плана и тактики ведения пациентов при ожогах и отморожениях;

- осуществление подготовки всех функциональных систем организма пациента к операции;

- выполнение операций при ожогах и отморожениях;

- разработка схемы послеоперационного ведения пациента с ожогами и отморожениями;

- лечение осложнений у пациентов с ожогами и отморожениями после хирургического вмешательства;

- профилактика гнойных осложнений у пациентов после хирургических вмешательств;

- диспансеризация пациентов с ожогами и отморожениями в стадии выздоровления.

5.2 Требования к уровню подготовки

Переподготовка специалиста должна обеспечивать формирование следующих групп компетенций: социально-личностных, академических, профессиональных.

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу, должен обладать следующими социально-личностными компетенциями:

знать:

- роль идеологии в развитии общества, функции, категории, понятия идеологии, мировоззренческие основы идеологии белорусского государства;

- приоритетные задачи белорусского государства в экономической и социальной сферах и основные направления социально-экономического развития Республики Беларусь;

- нормы действующих в Республике Беларусь законодательных актов, регулирующих профессиональную деятельность медицинского работника;

- понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология";

- базовые принципы медицинской этики и деонтологии;

- исторические модели врачебной этики;

- биоэтические, демографические проблемы современности;

- психологические особенности больного человека;

уметь:

- характеризовать базисные целевые установки белорусского общества, приоритетные белорусские национальные ценности;

- характеризовать приоритетные направления развития здравоохранения;

- формулировать признаки социального и правового государства;

- анализировать проблемные ситуации биомедицинской этики, давать им правовую и духовно-нравственную оценку;

- предупреждать проблемные этические и деонтологические ситуации;

- характеризовать типы личности пациента, его отношение к болезни и соотносить тип личности с моделью взаимодействия "врач-пациент".

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими академическими компетенциями:

знать:

- анатомию сосудов, нервов головы и шеи;

- анатомическое строение надплечья, плеча и локтевой ямки;

- анатомическое строение предплечья и кисти;

- анатомическое строение ягодичной области, бедра и подколенной ямки;

- топографическую анатомию голени и стопы;

- основные принципы организации и оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим с травмами;

- методы лечения пациентов с политравмой;

- морфологические и функциональные изменения тканей при ранах;

- фазы течения раневого процесса;

- способы временной остановки кровотечения;

- клинику, диагностику, современные методы лечения пациентов с закрытыми повреждениями костей и суставов на этапах медицинской эвакуации;

- этиологию, патогенез гнойных ран;

- морфологические и функциональные изменения в ране при открытых переломах;

- антибиотикотерапию в системе комплексного лечения пациентов с раневой инфекцией;

- механизм, патогенез и клинические формы синдрома длительного сдавления;

- профилактику тромбоэмболических осложнений при сочетанной травме;

- классификацию осложнений острого аппендицита;

- клинику, диагностику, лечебную тактику перитонита аппендикулярной этиологии;

- диагностику, дифференциальную диагностику, лечебную тактику аппендикулярного инфильтрата и показания к оперативному вмешательству;

- этиологию, патогенез, клинику, диагностику и методы лечения острой кишечной непроходимости;

- методы послеоперационного лечения пациентов с острой кишечной непроходимостью;

- диагностику и лечебную тактику спаечной кишечной непроходимости;

- принципы лечебно-диагностического приема и предоперационной подготовки пациентов с острой кишечной непроходимостью;

- функциональную кишечную непроходимость;

- клинику, диагностику, дифференциальную диагностику перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки;

- лечебную тактику и послеоперационное ведение пациентов при прободной язве желудка и 12-перстной кишки;

- патогенез, классификацию, методы лечения острого нарушения мезентериального кровообращения;

- стадии заболевания: ишемия, инфаркт кишечника, перитонит;

- основные виды оперативных вмешательств: операции на кишечнике, комбинированные операции, определение жизнеспособности кишок, объем резекции;

- клиническую картину прободения рака желудка, тонкого и толстого кишечника;

- диагностику, дифференциальную диагностику кровотечений из разных отделов желудочно-кишечного тракта онкологической этиологии;

- клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечебную тактику наружных ущемленных грыж;

- способы пластики грыжевых ворот при ущемленных паховых грыжах;

- особенности оперативных вмешательств при ущемленных скользящих грыжах;

- методы определения жизнеспособности кишки при ущемленных грыжах, объем резекции, виды анастомозов;

- дифференциальную диагностику паховых и бедренных ущемленных грыж;

- клинику, диагностику, лечебную тактику повреждений полых органов брюшной полости;

- клинику, диагностику, лечебную тактику, повреждение паренхиматозных органов брюшной полости;

- клинику, диагностику, лечебную тактику повреждений крупных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства;

- этиопатогенез, клинику и диагностику перитонита;

- классификацию перитонита: по течению, по этиологии, по происхождению, по характеру экссудата, по распространенности патологического процесса по брюшине, по стадиям патологического процесса;

- хирургическую тактику и оперативное лечение при перитоните;

- принципы послеоперационного лечения при перитоните;

- показания к релапаротомии, причины летальных исходов при перитоните, профилактику перитонита;

- основные клинические критерии нарушений водно-электролитного обмена;

- основные формы нарушения кислотно-основного состояния;

- патофизиологию угасания жизненных функций организма;

- современные протоколы проведения реанимационных мероприятий;

- принципы заместительной терапии операционной кровопотери;

- принципы интенсивной терапии геморрагического и анафилактического шока;

- основные клинические признаки и диагностические критерии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (далее - ДВС-синдрома);

- общие принципы лечения ДВС-синдрома;

- современные подходы к лечению тяжелой термической травмы;

- современные подходы к лечению тяжелой термоингаляционной травмы;

- показания для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких;

- критерии перевода на самостоятельное дыхание и экстубации;

- основные принципы интенсивной терапии госпитальных пневмоний;

- диагностические критерии и признаки сепсиса и септического шока;

- основные принципы и направления лечения сепсиса и септического шока;

уметь:

- выполнять некроэктомию;

- выполнять ампутацию пальцев кисти и стопы;

- выполнять ампутацию кисти и стопы на разных уровнях;

- владеть инструментальными методами диагностики при травмах;

- выполнять первичную хирургическую обработку ран;

- осуществлять временную остановку кровотечения;

- применять методы лечения пациентов с закрытыми повреждениями костей и суставов на этапах медицинской эвакуации;

- осуществлять первичную хирургическую обработку открытого перелома;

- применять методы лечения и профилактики раневой инфекции на этапах медицинской эвакуации;

- оказывать медицинскую помощь пострадавшим с синдромом длительного сдавления;

- выполнять ушивание прободных язв желудка и 12-перстной кишки различной модификации;

- выполнять гастродуоденопластику;

- выполнять гастроэнтероанастомозы;

- выполнять аппендэктомию;

- выполнять дренирование брюшной полости при аппендикулярном перитоните;

- выполнять интубацию тонкой и толстой кишки;

- осуществлять ликвидацию тонко- и толстокишечной непроходимости;

- выполнять тонко- и толстокишечные анастомозы;

- осуществлять временную и окончательную остановку кровотечений при травмах сосудов;

- выполнять грыжесечение и пластику пахового канала, пластику бедренного канала, пластику пупочной грыжи;

- ликвидировать ущемленные грыжи различных локализаций;

- выполнять вскрытие флегмоны грыжевого мешка;

- распознавать на основании клинических и лабораторных данных нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния, проводить коррекцию их нарушений;

- проводить реанимацию при клинической смерти с применением закрытого массажа сердца и разных способов искусственной вентиляции легких простейшими методами ("рот-в-рот", "рот-в-нос"), вручную через маску при помощи мешка Амбу;

- выполнять непрямой массаж сердца;

- осуществлять неотложную медицинскую помощь при ожоговой травме;

- осуществлять рациональную инфузионно-трансфузионную терапию на всех этапах хирургического лечения пациентов с термическими поражениями;

- проводить диагностику нарушения системы гемостаза;

- проводить неотложные мероприятия при анафилактическом шоке;

- проводить неотложные мероприятия при септическом шоке.

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

знать:

- показания для госпитализации пострадавших с термическими поражениями;

- показания для перевода пострадавших с термическими поражениями в специализированное ожоговое отделение;

- общие принципы медицинской сортировки при массовом поступлении пострадавших с термическими поражениями;

- объем медицинской помощи в сортировочных группах при массовом поступлении пострадавших с термическими поражениями;

- принципы диспансеризации пациентов с ожогами;

- методы консервативной реабилитации пациентов с ожогами и их применение;

- принципы хирургической реабилитации пациентов с ожогами;

- инфильтрацию рубцов кортикостероидами;

- профилактику и принципы лечения постожоговых контрактур суставов;

- методы хирургического иссечения рубцов и замещение дефектов кожи;

- метод хронической внутритканевой дерматензии в лечении последствий ожогов;

- хирургическую коррекцию рубцового выворота век, микростомии, контрактур шеи;

- хирургию последствий ожогов кисти;

- строение и функции кожи;

- механизмы повреждения кожи при ожогах;

- этиологическую классификацию ожогов кожи (отечественная и по Международной статистической квалификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее - МКБ-10));

- отечественную классификацию ожогов по глубине поражения;

- классификацию ожогов по глубине поражения по МКБ-10;

- методологию адаптации по МКБ-10 и отечественной классификации ожогов;

- морфологию ожоговой раны и течение раневого процесса при ожогах I - II степени;

- морфологию ожоговой раны и течение раневого процесса при ожогах IIIА степени;

- морфологию ожоговой раны и течение раневого процесса при ожогах IIIБ - IV степени;

- методы определения площади ожоговых ран по правилу "девяток";

- методы определения площади ожоговых ран по правилу "ладони";

- методы определения площади ожоговых ран у детей;

- правила оформления диагноза у пациентов с ожогами;

- методы определения прогноза у пациентов с ожогами по индексу тяжести поражений;

- методы определения прогноза у пациентов с ожогами по правилу "сотни";

- первичную медицинскую помощь при термических ожогах;

- первичную медицинскую помощь при химических ожогах;

- принципы, сроки выполнения туалета ожоговых ран;

- открытый бесповязочный метод лечения ожогов;

- закрытый повязочный метод лечения ожогов;

- сухой полуоткрытый метод лечения ожогов;

- метод лечения ожогов во влажной среде;

- химическую, тангенциальную, фасциальную некрэктомию;

- способы уменьшения кровопотери при некрэктомиях и остеонекрэктомиях;

- способы подготовки ран после некрэктомии к кожной пластике;

- критерии готовности гранулирующих ран к кожной пластике;

- классификацию методов кожной пластики;

- общие принципы дерматомной кожной пластики;

- виды дерматомных трансплантатов и способы их получения;

- способы дерматомной кожной пластики цельными, перфорированными и сетчатыми трансплантатами;

- принципы лечения донорских ран;

- дефицит донорских ресурсов и способы его преодоления;

- методы выполнения ксенопластики;

- принципы выполнения гомопластики кадаверной кожей;

- общие принципы несвободной кожной пластики;

- показания для несвободных методов кожной пластики при лечении глубоких ожогов и их последствий;

- основные требования к ранам при выполнении кожной пластики несвободными методами;

- методы пластики местными тканями (пластики ран путем мобилизации краев и наложения глухого шва на рану; пластики встречными треугольными лоскутами; пластики трапециевидными лоскутами);

- методы итальянской пластики;

- методы индийской пластики;

- комбинированные способы несвободной кожной пластики;

- методы пластики Филатовским стеблем;

- активную хирургическую тактику в лечении глубоких ожогов;

- современные биотехнологии в лечении глубоких ожогов;

- периодизацию ожоговой болезни;

- критерии шокогенности ожоговой травмы;

- критерии шокогенности ожога в различных возрастных группах;

- патогенез и степень тяжести ожогового шока;

- диагностику ожогового шока;

- экстренные хирургические вмешательства в периоде ожогового шока;

- мониторинг ожогового шока;

- принципы инфузионно-трансфузионной терапии, обезболивание и медикаментозную терапию ожогового шока;

- критерии выхода из ожогового шока;

- патогенез острой ожоговой токсемии;

- варианты течения острой ожоговой токсемии;

- методы комплексного лечения острой ожоговой токсемии;

- методы дезинтоксикационной терапии острой ожоговой токсемии;

- патогенез ожоговой септикотоксемии;

- клиническую картину ожоговой септикотоксемии;

- диагностику ожоговой септикотоксемии;

- методы комплексного лечения ожоговой септикотоксемии;

- осложнения и антибактериальную терапию при ожоговой септикотоксемии;

- особенности развития и раннюю диагностику ожогового сепсиса;

- причины возникновения, факторы развития ожогового истощения;

- классификацию электротравм;

- механизмы повреждающего действия электрического тока на человеческий организм;

- "петли тока" и их значение в диагностике электротравмы;

- некрозы тканей при электротравме;

- первичную медицинскую помощь при электротравме;

- классификацию ожогов органа зрения;

- первичную медицинскую помощь при ожогах органа зрения;

- классификацию и патогенез термоингаляционной травмы;

- диагностику термоингаляционной травмы;

- общие принципы терапии термоингаляционной травмы;

- патогенез, диагностику, принципы терапии при отравлении угарным газом;

- этиологию, эпидемиологию и факторы, способствующие возникновению холодовой травмы;

- патогенез и клиническую картину общего переохлаждения;

- принципы диагностики и лечения общего переохлаждения;

- классификацию местной холодовой травмы;

- патогенез местной холодовой травмы;

- клиническую картину местной холодовой травмы в дореактивном периоде;

- принципы оказания первичной медицинской помощи при холодовой травме;

- клиническую картину местной холодовой травмы в реактивном периоде;

- первичную и специализированную медицинскую помощь при отморожениях, принципы патогенетической терапии;

- тромболитическую терапию отморожений;

- методы хирургического лечения, осложнения и последствия отморожений;

- клинику, диагностику, методы лечения хронической холодовой травмы;

уметь:

- выполнять свободную кожную пластику;

- выполнять операции методами несвободной кожной пластики;

- проводить патогенетическую терапию при отморожениях;

- выполнять ампутации конечностей при ожогах и отморожениях;

- выполнять трахеотомию, некротомию, некрофасциотомию, некрэктомию.

5.3 Требования к итоговой аттестации

Формой итоговой аттестации является государственный экзамен по дисциплине "Ожоги, ожоговая болезнь".

6 Требования к содержанию учебно-программной документации

6.1 Требования к типовому учебному плану по специальности переподготовки

Типовой учебный план по специальности переподготовки разрабатывается в одном варианте, когда общее количество учебных часов по плану составляет не менее 500 учебных часов для групп слушателей, имеющих высшее образование по направлению образования, совпадающему с направлением образования, в состав которого входит данная специальность переподготовки.

К типовому учебному плану по специальности переподготовки при общем количестве учебных часов, превышающем 500 учебных часов, предъявляются следующие требования.

Суммарный объем аудиторных занятий и самостоятельной работы слушателей не должен превышать 765 учебных часов.

Устанавливается следующее соотношение количества учебных часов аудиторных занятий и количества учебных часов самостоятельной работы слушателей:

в очной (дневной) форме получения образования - 80:20.

На компонент учреждения образования отводится 76 учебных часов.

В часы, отводимые на самостоятельную работу по учебной дисциплине, включается время, предусмотренное на подготовку к текущей и итоговой аттестации.

Продолжительность текущей аттестации составляет 0,5 недели, итоговой аттестации - 0,5 недели.

6.2 Требования к типовым учебным программам по учебным дисциплинам специальности переподготовки

В типовом учебном плане по данной специальности переподготовки предусмотрены следующие компоненты:

- гуманитарные и социально-экономические дисциплины;

- общепрофессиональные дисциплины;

- дисциплины специальности.

6.2.1 Гуманитарные и социально-экономические дисциплины

Основы идеологии белорусского государства

Идеология государственности: генезис, сущность и задачи. Социокультурные идеалы и ценности белорусского общества. Идеология и коммуникации. Стратегия и приоритетные задачи общественного развития Республики Беларусь. Нормативные правовые акты в области здравоохранения.

Медицинская этика и деонтология

Понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология". Исторические модели врачебной этики. Принципы медицинской этики и деонтологии. Современные биоэтические проблемы: нравственное и правовое толкование. Биомедицинские технологии: морально-нравственный аспект. Репродуктивные технологии: аборты, контрацепция, искусственное оплодотворение, суррогатное материнство. Демографические угрозы современности. Эвтаназия: духовно-нравственные и правовые аспекты. Этико-деонтологические нормы и правила в профилактическом, лечебном и реабилитационном процессах. Социально-психологические аспекты работы врача. Основные типы эмоционально-ролевого взаимодействия врача и пациента: руководство, партнерство, руководство-партнерство. Типы реагирования на болезнь. Психосоциальные механизмы лечебного взаимодействия. Аспекты профессиональной этики врача. Типология личности пациента и модели взаимодействия. Этикет в медицинской деятельности.

6.2.2 Общепрофессиональные дисциплины

Топографическая анатомия и оперативная хирургия

Топографическая анатомия головы и шеи. Мозговой и лицевой отдел головы. Двенадцать пар черепно-мозговых нервов. Органы шеи. Топографическая анатомия верхней конечности. Топографическая анатомия надплечья: сосуды и нервы. Топографическая анатомия предплечья и кисти. Топографическая анатомия нижней конечности. Анатомия ягодичной области, бедра и подколенной ямки. Топографическая анатомия голени и стопы.

Сочетанная травма

Общие принципы оказания медицинской помощи при сочетанной травме. Организация экстренной медицинской помощи (далее - ЭМП) пораженным с ранениями мягких тканей. Особенности инфузионно-трансфузионной терапии при острой кровопотере. Методы лечения повреждений опорно-двигательного аппарата. Организация и оказание ЭМП пострадавшим с закрытыми повреждениями костей и суставов. Мало- и минимально инвазивные методы остеосинтеза. Организация и оказание ЭМП пострадавшим с открытыми повреждениями костей и суставов. Профилактика инфузионных осложнений при сочетанной травме. Организация и оказание ЭМП при раневой инфекции. Профилактика тромбоэмболических осложнений при сочетанной травме. Организация и оказание ЭМП пострадавшим с синдромом длительного сдавления.

Неотложная хирургия

Осложнения острого аппендицита. Острая кишечная непроходимость. Перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки. Острое нарушение мезентериального кровообращения. Неотложная хирургия при онкозаболеваниях желудочно-кишечного тракта. Ущемленная грыжа. Предоперационная подготовка и послеоперационное лечение пациентов с острой хирургической патологией желудочно-кишечного тракта. Закрытая и открытая травма живота. Перитонит.

Анестезиолого-реаниматологическое пособие при ожоговой травме

Общие вопросы анестезиологии и реаниматологии в комбустиологии. Клиническая физиология и биохимия водно-электролитного обмена. Клиническая физиология и биохимия кислотно-основного состояния. Патофизиология терминальных состояний. Техника сердечно-легочно-мозговой реанимации. Анафилактический шок. Интенсивная терапия геморрагического шока и кровопотери. ДВС-синдром: клиника, диагностика, интенсивная терапия. Принципы инфузионно-трасфузионной терапии. Особенности анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии в комбустиологии. Частные вопросы анестезиологии и реаниматологии в комбустиологии. Интенсивная терапия термоингаляционной травмы. Госпитальные пневмонии. Патофизиология и интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности. Сепсис. Септический шок.

6.2.3 Дисциплины специальности

Организация комбустиологической помощи, диспансеризация и реабилитация пациентов с термической травмой

Организация комбустиологической помощи в Республике Беларусь. История развития комбустиологии. Организации здравоохранения Республики Беларусь, оказывающие медицинскую помощь пациентам с ожогами и реконвалесцентам. Нормативные документы Министерства здравоохранения Республики Беларусь по комбустиологии. Методы обследования в комбустиологии. Анамнез и его роль в комбустиологии. Лабораторные и инструментальные методы исследования в комбустиологии. Диспансеризация пациентов с ожогами. Последствия ожогов, классификация, периодизация, этапы развития. Постожоговые рубцы, развитие рубцовой ткани. Методы консервативной реабилитации пациентов с ожогами и их применение. Компрессионная терапия, местное применение кортикостероидов. Местное применение лидазы, гиалуронидазы и сероводородные орошения рубцов. Тепловые физиотерапевтические процедуры в лечении рубцов. Криотерапия рубцов. Принципы хирургической реабилитации пациентов с ожогами. Инфильтрация рубцов кортикостероидами. Постожоговые контрактуры суставов, профилактика, принципы лечения. Хирургическое иссечение рубцов и замещение дефектов кожи. Метод хронической внутритканевой дерматензии в лечении последствий ожогов. Постожоговые алопеции, дефекты свода черепа и их хирургическое лечение. Хирургическая коррекция рубцового выворота век, микростомии, контрактур шеи. Хирургическая коррекция рубцовых деформаций туловища и промежности. Хирургия последствий ожогов кисти.

Ожоги, ожоговая болезнь

Ожоги кожи. Анатомо-физиологические особенности кожи. Механизмы повреждения кожи при ожогах. Этиологическая классификация ожогов кожи. Классификация ожогов по глубине поражения. Методология адаптации по МКБ-10 и отечественной классификации ожогов. Морфология ожоговой раны и течение раневого процесса при ожогах. Определение площади ожоговой раны различными методами. Правила оформления диагноза у пациентов с ожогами. Прогноз у пациентов с ожогами. Общие принципы медицинской сортировки пациентов с ожогами на этапах медицинской эвакуации. Местное лечение ожогов. Первичная медицинская помощь при ожогах различной этиологии. Туалет ожоговых ран. Местное лечение поверхностных ожогов. Общие принципы лечения поверхностных ожогов. Местное лечение глубоких ожогов. Общие принципы лечения глубоких ожогов. Химическая некрэктомия. Хирургическая, тангенциальная, фасциальная некрэктомия. Ампутации сегментов конечностей при ожогах. Особенности некрэктомии на голове и шее. Особенности некрэктомии на функционально активных участках тела. Подготовка ран после некрэктомии к кожной пластике. Вторичные и третичные некрозы тканей. Иссечение патологической грануляционной ткани. Кожная пластика при ожогах. Свободная кожная пластика в лечении ожогов. Общие принципы дерматомной кожной пластики. Хирургические инструменты для забора кожных трансплантатов. Послеоперационный период после дерматомной кожной пластики. Донорские раны и их лечение. Ксенопластика. Гомопластика кадаверной кожей. Гомопластика кожей живых доноров, этические и юридические аспекты. Общие принципы несвободной кожной пластики в лечении глубоких ожогов. Пластика местными тканями. Итальянская пластика. Индийская пластика. Пластика Филатовским стеблем. Активная хирургическая тактика в лечении глубоких ожогов. Интенсивная терапия в обеспечении активной хирургической тактики лечения глубоких ожогов. Современные биотехнологии в лечении глубоких ожогов. Ожоговая болезнь. Ожоговый шок - первый период ожоговой болезни. Патогенез и клинические проявления ожогового шока. Критерии шокогенности ожоговой травмы. Диагностика ожогового шока на догоспитальном этапе. Оказание первичной медицинской помощи и противошоковые мероприятия на догоспитальном этапе. Диагностика ожогового шока в стационарных условиях. Экстренные хирургические вмешательства в периоде ожогового шока. Мониторинг ожогового шока. Инфузионно-трансфузионная терапия ожогового шока. Обезболивание при ожоговом шоке. Медикаментозная терапия ожогового шока. Особенности течения и терапии ожогового шока у детей младшей возрастной группы. Критерии выхода из ожогового шока. Острая ожоговая токсемия - второй период ожоговой болезни. Патогенез острой ожоговой токсемии. Поражение центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной системы, системы органов дыхания, системы крови, желудочно-кишечного тракта при острой ожоговой токсемии. Клиническая картина и комплексное лечение острой ожоговой токсемии. Инфузионно-трансфузионная терапия при острой ожоговой токсемии. Антибактериальная терапия при острой ожоговой токсемии. Иммунотерапия при острой ожоговой токсемии. Методы коррекции нутритивно-энергетической недостаточности при острой ожоговой токсемии. Методы дезинтоксикационной терапии острой ожоговой токсемии. Ожоговая септикотоксемия - третий период ожоговой болезни. Патогенез ожоговой септикотоксемии. Раневой процесс в стадии ожоговой септикотоксемии. Предотвращение развития ожоговой септикотоксемии. Клиническая картина и клиническая диагностика ожоговой септикотоксемии. Лабораторная диагностика ожоговой септикотоксемии. Ожоговая анемия и ее коррекция. Гемотрансфузии при ожоговой болезни. Профилактика гемотрансфузионных осложнений у пациентов с ожогами. Комплексное лечение ожоговой септикотоксемии. Антибактериальная терапия при ожоговой септикотоксемии. Инфузионно-трансфузионная терапия при ожоговой септикотоксемии. Раневые и системные осложнения при ожоговой септикотоксемии. Ожоговый сепсис. Синдром системного воспалительного ответа. Особенности патогенеза ожогового сепсиса. Клиническая картина и диагностика ожогового сепсиса Антибактериальная терапия ожогового сепсиса. Коррекция иммунологических нарушений при сепсисе. Дезинтоксикационная терапия при сепсисе. Ожоговое истощение. Энтеральное питание пациентов при ожоговой септикотоксемии. Парентеральное питание пациентов при ожоговой септикотоксемии. Методы расчета потребности организма в углеводах, белках, аминокислотах и жирах. Принципы обеспечения организма углеводными, белковыми, жировыми субстратами. Использование многокомпонентных смесей для парентерального питания. Методы коррекции нутритивно-энергетической недостаточности при ожоговой септикотоксемии.

Поражение электрическим током

Воздействие электротока на человеческий организм. Классификация и патогенез электротравмы. Поражение сердечно-сосудистой системы при электротравме. Поражение нервной системы при электротравме. Некрозы тканей при электротравме. Первичная медицинская помощь при электротравме. Показания к госпитализации пациентов с электротравмой. Принципы общего лечения пациентов с электротравмой. Особенности течения раневого процесса при электроожогах. Ранние хирургические вмешательства при электроожогах. Особенности ампутаций сегментов конечностей при электротравме. Особенности оперативного лечения электронекрозов головы. Лечение пациентов с электротравмой и прекращение наблюдения в амбулаторных условиях.

Термоингаляционная травма

Современное представление о термоингаляционной травме. Классификация и патогенез термоингаляционной травмы. Особенности течения ожоговой болезни при термоингаляционной травме. Диагностика термоингаляционной травмы. Клиническая картина термоингаляционной травмы. Первичная медицинская помощь при термоингаляционной травме. Общие принципы терапии термоингаляционной травмы. Эндоскопические методы лечения термоингаляционной травмы. Осложнения при термоингаляционной травме. Трахеотомия при термоингаляционной травме. Клиническое ведение и деканюляция трахеотомированного пациента при термоингаляционной травме. Патогенез, диагностика, принципы терапии при отравлении угарным газом.

Поражение холодом

Острая общая холодовая травма. Этиология и факторы, способствующие возникновению общего переохлаждения. Патогенез и клиническая картина общего переохлаждения. Принципы диагностики и лечения общего переохлаждения. Острая местная холодовая травма. Этиология и факторы, способствующие возникновению местной холодовой травмы. Классификация местной холодовой травмы. Патогенез местной холодовой травмы. Клиническая картина в дореактивном периоде. Принципы оказания первичной медицинской помощи при холодовой травме. Клиническая картина в реактивном периоде. Первичная и специализированная медицинская помощь при отморожениях. Тромболитическая терапия отморожений. Местное лечение отморожений в позднем реактивном периоде. Хирургическое лечение отморожений. Осложнения и последствия отморожений. Хроническая холодовая травма.

ОСРБ 1-81 02 50-2012

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ПЕРЕПОДГОТОВКА РУКОВОДЯЩИХ РАБОТНИКОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ, ИМЕЮЩИХ ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 1-81 02 50 СТОМАТОЛОГИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ

КВАЛИФИКАЦИЯ: ВРАЧ-СТОМАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ

ПЕРАПАДРЫХТОЎКА КIРУЮЧЫХ РАБОТНIКАЎ I СПЕЦЫЯЛIСТАЎ, ЯКIЯ МАЮЦЬ ВЫШЭЙШУЮ АДУКАЦЫЮ

СПЕЦЫЯЛЬНАСЦЬ: 1-81 02 50 СТАМАТАЛОГIЯ ТЭРАПЕЎТЫЧНАЯ

КВАЛIФIКАЦЫЯ: УРАЧ-СТАМАТОЛАГ-ТЭРАПЕЎТ

RETRAINING OF EXECUTIVES AND SPECIALISTS HAVING HIGHER EDUCATION

SPECIALITY: 1-81 02 50 THERAPEUTIC DENTISTRY

QUALIFICATION: THERAPEUTIC DENTIST

Издание официальное

Министерство образования Республики Беларусь

Минск

Ключевые слова: стоматология терапевтическая, кариес, некариозные поражения, твердые ткани зуба, периодонт (пародонт), слизистая оболочка полости рта, пломба, препарирование, цветоведение, эндодонтия, эстетические конструкции, врач-стоматолог-терапевт

Предисловие

1. РАЗРАБОТАН государственным учреждением "Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию" совместно с государственным учреждением образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (Луцкая И.К., д-р мед. наук, проф.; Чухрай И.Г., канд. мед. наук, доц.)

4. ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Издан на русском языке

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Переподготовка руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование Специальность: 1-81 02 50 Стоматология терапевтическая Квалификация: Врач-стоматолог-терапевт

Перападрыхтоўка кiруючых работнiкаў i спецыялiстаў, якiя маюць вышэйшую адукацыю Спецыяльнасць: 1-81 02 50 Стаматалогiя тэрапеўтычная Квалiфiкацыя: Урач-стаматолаг-тэрапеўт

Retraining of executives and specialists having higher education Speciality: 1-81 02 50 Therapeutic dentistry Qualification: Therapeutic dentist

Дата введения 2012-09-01

1 Область применения

Настоящий образовательный стандарт переподготовки руководящих работников и специалистов (далее - стандарт) распространяется на специальность 1-81 02 50 "Стоматология терапевтическая" как вид профессиональной деятельности, требующий определенных знаний, навыков и компетенций, а также на квалификацию "Врач-стоматолог-терапевт" как подготовленность работника к данному виду профессиональной деятельности.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующий технический нормативный правовой акт (далее - ТНПА):

- ОКРБ 011-2009 Специальности и квалификации.

3 Термины и определения

3.1 адгезивная шина: Конструкция, которая фиксируется к зубам при помощи адгезивных систем и композиционных материалов.

3.2 адгезивный мостовидный протез: Несъемная конструкция для замещения включенных дефектов зубного ряда, изготовленная с применением композиционных материалов и волоконных арматур.

3.3 врач-стоматолог-терапевт: Квалификация специалиста с высшим медицинским образованием в области стоматологии терапевтической.

3.4 гингивит: Воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения.

3.5 дефекты зубных рядов: Отсутствие зубов в зубном ряду (неполный зубной ряд).

3.6 кариес: Патологический процесс, начинающийся после прорезывания зубов и сопровождающийся деминерализацией и протеолизом, с образованием полости под действием эндо- и экзогенных факторов.

3.7 материаловедение: Вспомогательные и основные материалы, используемые для изготовления лечебных, изолирующих прокладок, временных и постоянных пломб, шинирующих конструкций, адгезивных мостовидных протезов, для заполнения корневых каналов, для запечатывания фиссур.

3.8 некариозные поражения зубов: Дефекты твердых тканей зубов, вызванные химической эрозией, стиранием, стрессом от жевательных сил или комбинацией этих факторов.

3.9 пародонт: Сложный морфофункциональный комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб в альвеоле, состоящий из десны, периодонта, цемента и альвеолярных отростков.

3.10 периодонтит (пародонтит): Воспалительное заболевание тканей периодонта (пародонта), характеризующееся прогрессирующим разрушением нормальной структуры альвеолярного отростка челюсти.

3.11 пломба в стоматологии: Материал, используемый для заполнения полости в зубе, образовавшейся после удаления патологически измененных твердых тканей или в результате механического или иного повреждения зуба.

3.12 пломбировочные материалы: Материалы, применяемые в стоматологии для замещения зубной ткани.

3.13 препарирование: Удаление пораженных твердых тканей зуба.

3.14 пульпит: Воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы).

3.15 реставрация в стоматологии: Восстановление формы, функции и эстетических свойств зуба реставрационными материалами.

3.16 стоматология терапевтическая: Область медицины, изучающая этиологию, патогенез, методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний твердых тканей зуба, пульпы, периодонта (пародонта) и слизистой оболочки полости рта.

3.17 цветоведение: Анализ процесса восприятия и различения цвета на основе систематизированных сведений из физики, физиологии и психологии, включающий физическую теорию цвета, теории цветового зрения, теорию измерения и количественного выражения цвета, субъективный аспект восприятия цвета.

3.18 эндодонтия: Раздел стоматологии, изучающий строение и функцию эндодонта (комплекс тканей, включающий пульпу и дентин, которые связаны между собой морфологически и функционально), методику и технику манипуляций в полости зуба при травме, патологических изменениях в пульпе, периодонте и по другим различным показаниям.

4 Требования к образовательному процессу

Лица, поступающие для освоения содержания образовательной программы переподготовки, должны иметь высшее образование по специальности 1-79 01 07 "Стоматология".

4 месяца в очной (дневной) форме получения образования.

4.3 Требования к максимальному объему учебной нагрузки слушателей

Максимальный объем учебной нагрузки слушателей не должен превышать:

4.4 Требования к организации образовательного процесса

5 Требования к результатам освоения содержания образовательной программы

5.1 Требования к квалификации

5.1.1 Виды профессиональной деятельности:

- медицинская деятельность по оказанию медицинской помощи пациентам с заболеваниями и с подозрением на заболевания твердых тканей зубов, пульпы, периодонта (пародонта), слизистой оболочки полости рта.

5.1.2 Объекты профессиональной деятельности:

- пациенты с заболеваниями твердых тканей зубов, пульпы, периодонта (пародонта), слизистой оболочки полости рта;

- пациенты, обратившиеся за медицинской помощью с целью профилактики заболеваний твердых тканей зубов, пульпы, периодонта (пародонта), слизистой оболочки полости рта.

5.1.3 Функции профессиональной деятельности:

- проводить обследование пациентов с заболеваниями твердых тканей зубов, пульпы, периодонта (пародонта), слизистой оболочки полости рта;

- проводить диагностику заболеваний твердых тканей зубов, пульпы, периодонта (пародонта), слизистой оболочки полости рта;

- проводить терапевтическое лечение кариеса и некариозных поражений зубов, пульпита, апикального периодонтита, заболеваний периодонта (пародонта), слизистой оболочки полости рта;

- проводить профилактику заболеваний твердых тканей зубов, пульпы, периодонта (пародонта), слизистой оболочки полости рта, их осложнений;

- оказывать неотложную медицинскую помощь при угрожающем жизни состоянии пациента;

- взаимодействовать с врачами-специалистами по вопросам оказания терапевтической стоматологической помощи.

5.1.4 Задачи, решаемые при выполнении функций профессиональной деятельности:

- сбор анамнеза и составление плана обследования пациента, выбор объема и рациональных методов обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации;

- диагностика и дифференциальная диагностика поражения зубов, пульпы, периодонта (пародонта), слизистой оболочки полости рта на основе результатов исследований;

- интерпретация рентгенограмм, ортопантомограмм, компьютерных томограмм при заболеваниях апикального периодонта и пародонта;

- определение тактики ведения пациента с кариесом и некариозными поражениями зубов, пульпитом, апикальным периодонтитом, заболеваниями периодонта (пародонта), слизистой оболочки полости рта в соответствии с установленными правилами и стандартами;

- проведение необходимого лечения в зависимости от состояния пациента;

- проведение мероприятий по профилактике заболеваний зубов, пульпы, периодонта (пародонта), слизистой оболочки полости рта и ведению здорового образа жизни;

- профилактика осложнений у пациентов после проведенного терапевтического лечения поражений зубов;

- оказание медицинской помощи пациентам при неотложных состояниях, возникающих в процессе терапевтического стоматологического лечения;

- взаимодействие с врачами-специалистами по вопросам комплексного лечения заболеваний твердых тканей зуба, периодонта (пародонта) и слизистой оболочки полости рта.

5.2 Требования к уровню подготовки

знать:

- основные категории, понятия, мировоззренческие основы и качественные характеристики идеологии и ее роль в развитии общества;

- приоритетные задачи белорусского государства в экономической и социальной сферах и основные направления программ социально-экономического развития Республики Беларусь;

- нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения;

- понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология";

- основные принципы медицинской этики и деонтологии;

- исторические модели врачебной этики;

- биоэтические, демографические проблемы современности;

- психологические особенности больного человека;

уметь:

- характеризовать приоритетные направления развития здравоохранения;

- формулировать признаки социального и правового государства;

- анализировать проблемные ситуации биомедицинской этики, давать им правовую и духовно-нравственную оценку;

- предупреждать проблемные этические и деонтологические ситуации;

знать:

- топографическую анатомию головы и костей черепа;

- послойное строение мягких тканей лицевого отдела головы;

- строение тройничного нерва;

- двенадцать пар черепно-мозговых нервов;

- фасции шеи;

- основные принципы строения иммунной системы;

- классификацию аллергенов и их клиническое значение;

- механизмы аллергических реакций по Gell&Coombs и их клинические проявления;

- классификацию основных клинических проявлений лекарственной аллергии;

- особенности клиники псевдоаллергических реакций на лекарственные препараты;

- методы лабораторной диагностики лекарственной аллергии;

- провокационные тесты для диагностики лекарственной аллергии;

- методы лечения лекарственной аллергии;

- профилактику лекарственной аллергии в стоматологической практике;

- принципы осмотра кожных покровов и видимых слизистых оболочек;

- определение симптома Никольского;

- принципы забора со слизистой оболочки полости рта патологического материала для микологического исследования;

- принципы забора материала на акантолитические клетки, цитоз пузырей;

- принципы взятия материала для исследования на бледную трепонему;

- принципы взятия материала со слизистой оболочки для исследования на хламидии и гонококки;

- методики местного лечения проявлений заболеваний кожи на слизистой оболочке полости рта;

- патофизиологию угасания жизненных функций организма;

- современные протоколы проведения реанимационных мероприятий;

- заместительную терапию операционной кровопотери;

- интенсивную терапию геморрагического шока;

- основные нарушения системы свертывания крови;

- интенсивную терапию анафилактического шока;

- реанимацию и интенсивную терапию при нарушениях кровообращения по магистральным сосудам;

- особенности предоперационного состояния и подготовки к оперативному вмешательству;

- интенсивную терапию в послеоперационном периоде;

- клиническую картину доброкачественных и злокачественных опухолей, признаки малигнизации, принципы диспансеризации и лечения пациентов с онкологической патологией;

- основные методы обследования пациентов с онкологической патологией в амбулаторно-поликлинической организации;

- правила пальпации опухолей наружных локализаций, зон отдаленного и регионарного метастазирования при злокачественных опухолях;

уметь:

- владеть техникой анестезии зубов верхней и нижней челюстей;

- выполнять коникотомию;

- выполнять трахеотомию;

- выполнять трахеостомию;

- выполнять перевязку наружной сонной артерии;

- правильно интерпретировать результаты лабораторной диагностики лекарственной аллергии: реакцию деструкции тучных клеток (РДТК), специфических IgE, реакцию бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ);

- правильно осуществлять постановку и интерпретацию кожных проб с лекарственными препаратами;

- оказывать первичную медицинскую помощь при лекарственной аллергии на местные анестетики;

- выбирать правильную тактику при подозрении на лекарственную аллергию на композиционные материалы;

- осматривать кожные покровы и видимые слизистые оболочки;

- определять симптом Никольского;

- осуществлять забор слизистой оболочки полости рта патологического материала для микологического исследования;

- осуществлять забор материала на акантолитические клетки, цитоз пузырей;

- осуществлять забор материала на бледную трепонему;

- осуществлять забор материала со слизистой оболочки для исследования на хламидии и гонококки;

- диагностировать нарушения системы гемостаза;

- осуществлять рациональную инфузионно-трансфузионную терапию при операционной кровопотере, геморрагическом шоке;

- проводить неотложные мероприятия при анафилактическом шоке;

- осуществлять подготовку к оперативному вмешательству пациентов с врожденной или приобретенной патологией системы гемостаза;

- проводить сбор анамнеза, выявлять общие и специфические признаки поражения, оценивать тяжесть состояния пациента, оказывать необходимую неотложную медицинскую помощь;

- проводить пальпацию опухолей наружных локализаций, зон отдаленного и регионарного метастазирования при злокачественных опухолях;

- интерпретировать данные специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных).

знать:

- организацию стоматологической помощи населению;

- международную терминологию в стоматологии;

- международную классификацию стоматологических заболеваний;

- этиологию кариеса и болезней пародонта (периодонта);

- патогенез кариеса;

- этиологию и патогенез предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ;

- клинические проявления всех вариантов врожденных дефектов твердых тканей зуба; кариеса; эрозии твердых тканей зуба; некроза эмали; истирания (клиновидных дефектов); патологической стираемости; флюороза, гипоплазии; гиперчувствительности; пульпита (острого, хронического); внутрипульпарной резорбции; верхушечного периодонтита (острого, хронического); болезней пародонта (периодонта): гингивита, периодонтита; предраков слизистой оболочки полости рта (факультативных и облигатных); лейкоплакии; кандидоза; сифилиса (первичного, вторичного, третичного); туберкулеза; синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа); системных заболеваний (гипо- и авитаминозов, болезней крови и кроветворных органов, заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы, эндокринной системы, болезней почек); стоматитов; аллергических и токсико-аллергических заболеваний; хейлитов (гландулярного, эксфолиативного, экзематозного, метеорологического, актинического, хронических трещин губ); глосситов (самостоятельных, симптоматических);

- план обследования пациента при заболеваниях твердых тканей, периодонта (пародонта), слизистой оболочки полости рта;

- дополнительные методы диагностики заболеваний органов полости рта, особенности их проведения: прижизненное окрашивание специальными красителями, электроодонтометрию, рентгенологический метод диагностики;

- дифференциально-диагностические признаки болезней твердых тканей зуба;

- основные свойства пломбировочных материалов, показания и противопоказания к их применению, осложнения при использовании, сроки хранения (цементы, амальгамы);

- основные свойства и показания к применению композиционных материалов и бондинговых систем разных поколений;

- сроки и способы полирования пломб;

- применение различных видов матриц и матрицедержателей;

- методы обезболивания в стоматологии (показания, противопоказания, технику исполнения, осложнения после проведения, методы их профилактики и устранения);

- методы лечения пульпита и верхушечного периодонтита, ошибки, осложнения после лечения, способы их устранения;

- методы хирургического лечения верхушечного периодонтита (резекция верхушки корня, гемисекция, ампутация корня, короно-радикулярная сепарация, реплантация зуба), показания, противопоказания к ним;

- методы инструментальной обработки корневого канала, последовательность применения эндодонтического инструментария;

- свойства и показания к выбору корневых наполнителей, способы пломбирования корневого канала;

- дифференциально-диагностические признаки основных болезней периодонта и особенности их клинических проявлений при системных заболеваниях;

- схему лечения патологии периодонта: медикаменты, используемые для лечения, показания и противопоказания, способы их применения;

- признаки малигнизации длительно незаживающих на слизистой оболочке полости рта и красной каймы губ эрозий, язв, трещин, участков гиперкератоза;

- тактику лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ;

- методы проведения и оценки первичной, вторичной и третичной профилактики: кариеса зубов; болезней пародонта (периодонта); болезней слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ;

- показания к удалению зуба;

- методы эпидемиологических исследований кариеса, болезней периодонта, критерии их оценки (индексы гигиены, состояния пародонта);

- основные виды физиотерапевтического воздействия: электрофорез, местную дарсонвализацию, индуктотермию, ультравысокочастотную (УВЧ) терапию, средне- и длинномагнитноволновую (СМВ и ДМВ) терапию, лазерное излучение;

- механизмы действия основных видов физиотерапевтического воздействия;

- показания и противопоказания к проведению физиотерапевтического лечения в терапевтической стоматологии;

- рецептуру физиопроцедур в зависимости от клинической картины заболевания;

Архіў дакументаў Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского