Постановление Министерства образования Республики Беларусь от 24.08.2012 № 106-а "Об утверждении образовательных стандартов переподготовки руководящих работников и специалистов"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Стр. 66

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | Стр. 37 | Стр. 38 | Стр. 39 | Стр. 40 | Стр. 41 | Стр. 42 | Стр. 43 | Стр. 44 | Стр. 45 | Стр. 46 | Стр. 47 | Стр. 48 | Стр. 49 | Стр. 50 | Стр. 51 | Стр. 52 | Стр. 53 | Стр. 54 | Стр. 55 | Стр. 56 | Стр. 57 | Стр. 58 | Стр. 59 | Стр. 60 | Стр. 61 | Стр. 62 | Стр. 63 | Стр. 64 | Стр. 65 | Стр. 66 | Стр. 67 | Стр. 68 | Стр. 69 | Стр. 70 | Стр. 71 | Стр. 72 | Стр. 73 | Стр. 74 | Стр. 75 | Стр. 76 | Стр. 77 | Стр. 78 | Стр. 79 | Стр. 80 | Стр. 81 | Стр. 82 | Стр. 83 | Стр. 84 | Стр. 85 | Стр. 86 | Стр. 87 | Стр. 88 | Стр. 89 | Стр. 90 | Стр. 91 | Стр. 92 | Стр. 93 | Стр. 94 |

4.4 Требования к организации образовательного процесса

Начало и окончание образовательного процесса по специальности переподготовки устанавливаются учреждением образования, реализующим соответствующую образовательную программу (далее - учреждение образования), по мере комплектования групп слушателей и определяются графиком учебного процесса по специальности переподготовки для каждой группы слушателей.

Наполняемость учебных групп слушателей по специальности переподготовки рекомендуется обеспечивать не менее 4 человек, но не более 30 человек.

5 Требования к результатам освоения содержания образовательной программы

5.1 Требования к квалификации

5.1.1 Виды профессиональной деятельности:

- медицинская деятельность по оказанию медицинской помощи пациентам с заболеваниями и травмами пищевода, диафрагмы, с острыми и хроническими заболеваниями легких, плевры, перикарда, с доброкачественными и злокачественными опухолями органов грудной клетки и средостения, с закрытой и открытой травмой грудной клетки.

5.1.2 Объекты профессиональной деятельности:

- пациенты с заболеваниями и травмами пищевода, диафрагмы, с острыми и хроническими заболеваниями легких, плевры, перикарда, с доброкачественными и злокачественными опухолями органов грудной клетки и средостения, с закрытой и открытой травмой грудной клетки.

5.1.3 Функции профессиональной деятельности:

- проводить диагностику заболеваний и травм пищевода, диафрагмы, закрытой и открытой травмы грудной клетки, острых и хронических заболеваний легких, плевры, перикарда, доброкачественных и злокачественных опухолей органов грудной клетки и средостения;

- проводить хирургическое лечение заболеваний и травм пищевода, диафрагмы, закрытой и открытой травмы грудной клетки, острых и хронических заболеваний легких, плевры, перикарда, доброкачественных и злокачественных опухолей органов грудной клетки и средостения;

- оказывать неотложную медицинскую помощь пациентам;

- проводить профилактику осложнений у пациентов после перенесенных травм и хирургических вмешательств;

- проводить консультации с врачами-специалистами по вопросам показаний к хирургическому лечению заболеваний и травм пищевода, диафрагмы, закрытой и открытой травмы грудной клетки, острых и хронических заболеваний легких, плевры, перикарда, доброкачественных и злокачественных опухолей органов грудной клетки и средостения.

5.1.4 Задачи, решаемые при выполнении функций профессиональной деятельности:

- выполнение дифференциальной диагностики основных заболеваний органов грудной полости у взрослых и детей, обоснование клинического диагноза;

- осуществление мероприятий по диагностике основных заболеваний органов грудной полости у взрослых и детей;

- определение необходимости специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных и др.), интерпретация результатов;

- выполнение эндоскопических методов обследования и лечения пациентов;

- составление плана и тактики ведения пациентов, показаний и противопоказаний к операции;

- подготовка пациента к экстренной или плановой операции;

- выполнение операций при заболеваниях и травмах пищевода, диафрагмы, закрытой и открытой травмах грудной клетки, при острых и хронических заболеваниях легких, плевры, перикарда, доброкачественных и злокачественных опухолях органов грудной клетки и средостения;

- разработка схемы послеоперационного ведения пациента;

- проведение мероприятий по профилактике послеоперационных осложнений у пациентов после перенесенных травм и хирургических вмешательств с помощью фармакотерапии;

- консультирование врачей-специалистов по вопросам показаний и противопоказаний к операции и ведения пациентов в послеоперационный период.

5.2 Требования к уровню подготовки

Переподготовка специалиста должна обеспечивать формирование следующих групп компетенций: социально-личностных, академических, профессиональных.

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу, должен обладать следующими социально-личностными компетенциями:

знать:

- роль идеологии в развитии общества, функции, категории, понятия идеологии, мировоззренческие основы идеологии белорусского государства;

- приоритетные задачи белорусского государства в экономической и социальной сферах и основные направления социально-экономического развития Республики Беларусь;

- нормы действующих в Республике Беларусь законодательных актов, регулирующих профессиональную деятельность медицинского работника;

- понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология";

- базовые принципы медицинской этики и деонтологии;

- исторические модели врачебной этики;

- биоэтические, демографические проблемы современности;

- психологические особенности больного человека;

уметь:

- характеризовать базисные целевые установки белорусского общества, приоритетные белорусские национальные ценности;

- характеризовать приоритетные направления развития здравоохранения;

- формулировать признаки социального и правового государства;

- анализировать проблемные ситуации биомедицинской этики, давать им правовую и духовно-нравственную оценку;

- предупреждать проблемные этические и деонтологические ситуации;

- характеризовать типы личности пациента, его отношение к болезни и соотносить тип личности с моделью взаимодействия "врач-пациент".

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими академическими компетенциями:

знать:

- патофизиологию угасания жизненных функций организма;

- современные протоколы проведения реанимационных мероприятий (искусственное дыхание, массаж сердца, остановку кровотечения, перевязку и тампонаду раны, иммобилизацию конечностей и позвоночника при травме, промывание желудка при отравлении, срочную трахеотомию при асфиксии);

- методы заместительной терапии операционной кровопотери, основные нарушения системы свертывания крови и методы их коррекции;

- методы интенсивной терапии геморрагического шока, анафилактического шока;

- специфические особенности и состояния при операциях в торакальной хирургии (открытый пневмоторакс, коллапс легкого, парадоксальное дыхание, флотация средостения, нарушение вентиляционно-перфузионного соотношения);

- особенности анестезиологического обеспечения при операциях на легких;

- особенности интенсивной терапии в легочной хирургии;

- порядок перевода, организации и правила транспортировки детей с хирургической патологией в другие больничные организации;

- порядок организации и правила транспортировки новорожденных с хирургической патологией в другие больничные организации;

- клинику, диагностику и осложнения инородных тел трахеи и бронхов, пищевода;

- клинику и диагностику гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей;

- клинику и диагностику химического ожога пищевода;

- клинику и диагностику нейромышечных заболеваний пищевода у детей;

- клинику и диагностику опухолей средостения у детей;

- классификацию, клинику и диагностику диафрагмальных грыж у детей;

- клинику и диагностику врожденных трахеопищеводных свищей;

- специальные методы диагностики в торакальной хирургии у детей;

- анатомию и структуру клапанного аппарата сердца;

- гемодинамику при приобретенных и врожденных пороках;

- клиническую картину и показания к операции при пороках сердца;

- виды операций при пороках сердца;

- показания к операции аортокоронарного шунтирования;

- показания к ангиопластике и стентированию коронарных артерий;

- гибридные вмешательства при ишемической болезни сердца;

- классификацию и виды хирургических вмешательств при расслаивающих аневризмах аорты;

- показания к хирургическим методам лечения сердечной недостаточности;

- методы исследования пациентов с аритмиями;

- показания к имплантации электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, виды кардиостимуляции;

- показания к хирургическому лечению тахиаритмий;

- клинические формы туберкулеза у взрослых;

- клинику, диагностику, методы лечения туберкулезного плеврита, инфильтративного туберкулеза, диссеминированного туберкулеза, туберкулеза бронхов;

- схему лечения туберкулеза, противотуберкулезные лекарственные средства;

- рентгенодиагностику деструкций легких;

- клинику, диагностику, методы лечения болезней плевры;

- клинику, диагностику, методы лечения фиброзирующих альвеолитов;

- клинику, диагностику, методы лечения хронической обструктивной болезни легких;

- клинику, диагностику, методы лечения спонтанного пневмоторакса;

- клинику, диагностику, методы лечения тромбоэмболии легочной артерии;

- клинику, диагностику, методы лечения пороков развития легких;

- дифференциальную диагностику заболеваний легких;

- гнойно-некротическую деструкцию и методы ее лечения;

- топографическую анатомию органов грудной клетки и средостения;

уметь:

- проводить реанимацию при клинической смерти с применением закрытого массажа сердца и разных способов искусственной вентиляции легких простейшими методами ("рот-в-рот", "рот-в-нос"), вручную через маску при помощи мешка Амбу;

- применять объективные методы обследования пациента, выявлять общие и специфические признаки поражений и заболеваний грудной клетки и органов грудной полости;

- определять объем и последовательность реанимационных мероприятий, проводить антишоковые мероприятия;

- оценивать тяжесть состояния пациента, определять показания к госпитализации;

- осуществлять рациональную инфузионно-трансфузионную терапию при операционной кровопотере, геморрагическом шоке;

- диагностировать нарушения системы гемостаза;

- проводить неотложные мероприятия при анафилактическом шоке;

- осуществлять интенсивную терапию пациентов в легочной хирургии;

- проводить обследование новорожденных при грыже диафрагмы;

- проводить рентгенодиагностику врожденных заболеваний легких у детей;

- проводить рентгенодиагностику воспалительных хирургических заболеваний легких у детей;

- проводить транспортировку детей при атрезии пищевода и грыже диафрагмы;

- оказывать первичную медицинскую помощь при инородном теле трахеи;

- оказывать первичную медицинскую помощь при инородном теле и ожоге пищевода;

- проводить бужирование пищевода;

- проводить специальное обследование при атрезии пищевода;

- интерпретировать аускультативную картину при пороках сердца;

- интерпретировать данные ангиокоронарографии;

- выполнять катетеризацию артерий и вен;

- выполнять пункцию перикарда и плевральную пункцию;

- проводить имплантацию электродов для временной кардиостимуляции;

- определять клинические формы туберкулеза у взрослых;

- проводить дифференциальную диагностику плевральной экссудации туберкулезной этиологии;

- интерпретировать рентгенологические снимки различных вариантов легочных инфильтратов;

- проводить эндоскопическую диагностику туберкулеза бронхов;

- интерпретировать данные эндоскопических методов исследования поражения крупных бронхов;

- применять противотуберкулезные лекарственные средства;

- проводить мониторинг эффективности лечения пациентов, больных туберкулезом;

- интерпретировать рентгенограммы и томограммы при заболеваниях легких;

- определять показания к плевральной пункции;

- проводить рентгендиагностику фиброзирующих альвеолитов;

- проводить клиническое, рентгенологическое, функциональное обследование пациентов с хронической обструктивной болезнью легких;

- проводить диагностику пороков развития легких;

- осуществлять хирургическое лечение туберкулеза;

- выполнять операции на органах грудной клетки и средостения.

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

знать:

- показания, виды и классификацию торакотомий;

- показания к видеоторакоскопии;

- хирургию пищевода;

- нервно-мышечные заболевания пищевода: кардиоспазм и ахалазии пищевода;

- заболевания и травмы пищевода и методики их хирургического лечения: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит и пищевод Баррета, дивертикулы пищевода, приобретенные свищи пищевода, доброкачественные опухоли и кисты пищевода, заболевания оперированного и искусственного пищевода, повреждения шейного отдела пищевода, флегмоны шеи, повреждения грудного отдела пищевода, медиастиниты, инородные тела пищевода, ожоги пищевода, послеожоговые и рубцовые стриктуры пищевода, бужирование и пластику пищевода;

- методы хирургического лечения грыжи диафрагмы и релаксации;

- диагностику, клинику травм грудной клетки;

- функциональные нарушения при травмах груди;

- неотложную диагностику повреждений груди;

- методы оказания первичной медицинской помощи пострадавшим с травмами грудной клетки;

- принципы лечения повреждений грудной стенки (мягких тканей, ребер, грудины);

- принципы лечения повреждений легких и плевры, грудного отдела трахеи и бронхов;

- принципы лечения повреждений перикарда и сердца;

- принципы лечения повреждений магистральных сосудов груди;

- принципы лечения повреждений грудного лимфатического протока;

- патогенез, клиническую картину, патологические изменения торакоабдоминальных ранений;

- сочетанные травмы груди;

- принципы лечения повреждений диафрагмы;

- диагностику и методы лечения огнестрельных ранений груди;

- этиологию, патогенез, объективные признаки гнойных заболеваний легких и плевры;

- этиологию, патогенез, клиническую картину, методы лечения абсцесса и гангрены легкого;

- методы лечения хронического абсцесса легкого;

- методы консервативного лечения бронхоэктатической болезни;

- этиологию и методы лечения кист легкого;

- показания и принципы хирургического лечения острой и хронической эмпиемы плевры;

- клиническую картину, методы лечения, прогноз пиопневмоторакса;

- классификацию, клинические проявления, диагностику, методы лечения бронхиальных свищей;

- классификацию, клинические проявления, диагностику, принципы хирургического лечения острых и хронических перикардитов;

- виды и методы лечения доброкачественных опухолей легких;

- патогенез, методы диагностики и методы лечения эхинококкоза легкого;

- этиологию и методы лечения кист средостения;

- эндоскопическую семиотику заболеваний легких;

- клинику, диагностику, методы лечения воспалительных заболеваний трахеи и бронхов;

- методы диагностики и лечения опухолей трахеи и бронхов;

- эзофагогастродуоденоскопию;

- осложнения эндоскопии;

- клиническую картину доброкачественных и злокачественных опухолей, признаки малигнизации, принципы диспансеризации и лечения онкологических пациентов;

- основные методы обследования онкологических пациентов в амбулаторных условиях;

- правила пальпации зон отдаленного и регионарного метастазирования при злокачественных опухолях;

- общие принципы и методы лечения злокачественных опухолей;

- принципы радикального лечения онкологических пациентов, показания к комплексному, комбинированному, многокомпонентному лечению;

- операционную диагностику;

- принципы абластики и антибластики;

- общие принципы лучевой терапии злокачественных опухолей;

- общие принципы лекарственной терапии злокачественных опухолей;

- технические аспекты радикальных операций при раке легкого;

- технические аспекты радикальных операций при раке пищевода (виды операций);

- правила ведения послеоперационного периода у онкологических пациентов после выполнения радикальных операций (перевязки, пункции, лечение послеоперационных осложнений);

- диагностику, методы лечения опухолей средостения;

- клинику, диагностику, технические аспекты операций рака пищевода;

- клинику, диагностику, технические аспекты операций рака легкого;

- диагностику, методы лечения опухоли плевры (мезотелиома);

- классификацию, клинику, диагностику, технические аспекты операций при кардиоэзофагеальном раке;

уметь:

- выполнять местную анестезию и ее виды при хирургических заболеваниях легких, средостения и диафрагмы;

- выполнять новокаиновые блокады при переломах ребер;

- выполнять хирургическую обработку ран;

- выполнять наложение первичных и вторичных швов;

- выполнять трахеостомию;

- выполнять дренирование плевральной полости;

- выполнять плевральную пункцию;

- выполнять пробу Ровелуа-Грегуара;

- выполнять пункцию перикарда;

- выполнять торакотомию;

- выполнять видеоторакоскопию;

- выполнять ушивание раны легкого;

- выполнять ушивание раны бронха;

- выполнять клиновидную и циркулярную резекцию бронха;

- выполнять анастомоз "конец в конец" при разрыве бронха;

- выполнять ушивание раны сердца;

- выполнять остеосинтез ребер;

- использовать методы восстановления каркасности грудной клетки;

- выполнять перевязку сосудов передней грудной стенки;

- выполнять оперативные вмешательства при повреждении подключичных и легочных сосудов;

- выполнять перевязку грудного лимфатического протока;

- выполнять ушивание раны при ранении диафрагмы;

- выполнять пульмонэктомию, лобэктомию, плеврэктомию, плевролобэктомию, плевропульмонэктомию;

- выполнять торакопластику, эзофагостомию, гастростомию;

- выполнять дренирование средостения;

- выполнять торакоскопическое дренирование средостения;

- выполнять дренирование флегмон шеи;

- выполнять тонкокишечную и толстокишечную эзофагопластику;

- выполнять резекцию пищевода;

- выполнять проксимальную резекцию желудка с нижней третью пищевода;

- выполнять внутриплевральную резекцию пищевода с одномоментной пластикой желудка;

- выполнять трансхиатальную резекцию и экстирпацию пищевода с пластикой изоперистальтической желудочной трубкой;

- выполнять трансплевральную экстирпацию пищевода с одномоментной пластикой желудочной трубкой и анастомозом на шее;

- выполнять операцию Ниссена;

- выполнять эзофагокардиомиотомию по Геллеру;

- интерпретировать рентгенограммы;

- выполнять эзофагогастродуоденоскопию;

- выполнять бронхоскопию;

- проводить сбор анамнеза, выявлять общие и специфические признаки поражения, оценивать тяжесть состояния пациента, оказывать необходимую неотложную медицинскую помощь;

- проводить пальпацию зон отдаленного и регионарного метастазирования при злокачественных опухолях;

- выполнять биопсию опухоли (тотальную, эксцизионную, пункционную, трепан-биопсию), маркировку препаратов для морфологического исследования;

- выполнять пункцию плевральной и брюшной полостей;

- интерпретировать данные специальных методов исследования (лабораторный, радиоизотопный, рентгенологический);

- оценивать данные эндоскопических методов диагностики (видеоторакоскопия, лапароскопия, медиастиноскопия, бронхоскопия, фиброэзофагогастродуоденоскопия), определять показания к их применению;

- обосновывать схему, план и тактику лечения пациентов с онкологической патологией, показания и противопоказания к разным видам лечения.

5.3 Требования к итоговой аттестации

Формой итоговой аттестации слушателей является государственный экзамен по дисциплинам: "Хирургические заболевания легких, средостения и диафрагмы", "Злокачественные новообразования грудной полости и методы лечения".

6 Требования к содержанию учебно-программной документации

6.1 Требования к типовому учебному плану по специальности переподготовки

Типовой учебный план по специальности переподготовки разрабатывается в одном варианте, когда общее количество учебных часов по плану составляет не менее 500 учебных часов для групп слушателей, имеющих высшее образование по направлению образования, совпадающему с направлением образования, в состав которого входит данная специальность переподготовки.

К типовому учебному плану по специальности переподготовки при общем количестве учебных часов, превышающем 500 учебных часов, предъявляются следующие требования.

Суммарный объем аудиторных занятий и самостоятельной работы слушателей по плану не должен превышать 765 учебных часов.

Устанавливается следующее соотношение количества учебных часов аудиторных занятий и количества учебных часов самостоятельной работы слушателей:

в очной (дневной) форме получения образования - 80:20.

На компонент учреждения образования отводится 76 учебных часов.

В часы, отводимые на самостоятельную работу по учебной дисциплине, включается время, предусмотренное на подготовку к текущей и итоговой аттестации.

Продолжительность текущей аттестации составляет 0,5 недели, итоговой аттестации - 0,5 недели.

6.2 Требования к типовым учебным программам по учебным дисциплинам специальности переподготовки

В типовом учебном плане по данной специальности переподготовки предусмотрены следующие компоненты:

- гуманитарные и социально-экономические дисциплины;

- общепрофессиональные дисциплины;

- дисциплины специальности.

Устанавливаются следующие требования к содержанию типовых учебных программ по учебным дисциплинам специальности переподготовки.

6.2.1 Гуманитарные и социально-экономические дисциплины

Основы идеологии белорусского государства

Идеология государственности: генезис, сущность и задачи. Социокультурные идеалы и ценности белорусского общества. Идеология и коммуникации. Стратегия и приоритетные задачи общественного развития Республики Беларусь. Нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения.

Медицинская этика и деонтология

Понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология". Исторические модели врачебной этики. Принципы медицинской этики и деонтологии. Современные биоэтические проблемы: нравственное и правовое толкование. Биомедицинские технологии: морально-нравственный аспект. Репродуктивные технологии: аборты, контрацепция, искусственное оплодотворение, суррогатное материнство. Демографические угрозы современности. Эвтаназия: духовно-нравственные и правовые аспекты. Этико-деонтологические нормы и правила в профилактическом, лечебном и реабилитационном процессах. Социально-психологические аспекты работы врача. Основные типы эмоционально-ролевого взаимодействия врача и пациента: руководство, партнерство, руководство-партнерство. Типы реагирования на болезнь. Психосоциальные механизмы лечебного взаимодействия. Аспекты профессиональной этики врача. Типология личности пациента и модели взаимодействия. Этикет в медицинской деятельности.

6.2.2 Общепрофессиональные дисциплины

Анестезия и реанимация в торакальной хирургии

Патофизиология терминальных состояний. Техника сердечно-легочно-мозговой реанимации. Анафилактический шок. Интенсивная терапия геморрагического шока и кровопотери. Оценка нарушений системы гемостаза. Особенности анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии в торакальной хирургии. Торакальная хирургия детского возраста. Инородные тела трахеи и бронхов. Повреждения пищевода у детей. Химические ожоги пищевода. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей. Заболевания пищевода у детей. Атрезия пищевода.

Кардиохирургические заболевания

Приобретенные и врожденные пороки сердца. Хирургия ишемической болезни сердца. Хирургия аорты. Хирургическое лечение сердечной недостаточности. Хирургическое лечение нарушений ритма сердца.

Фтизиопульмонологические заболевания

Клинические формы туберкулеза у взрослых. Туберкулезный плеврит. Инфильтративный туберкулез. Диссеминированный туберкулез. Туберкулез бронхов. Противотуберкулезные лекарственные средства. Схемы лечения туберкулеза. Рентгенодиагностика деструкций легких. Хирургические методы лечения заболеваний легких. Болезни плевры. Фиброзирующие альвеолиты. Хроническая обструктивная болезнь легких. Спонтанный пневмоторакс. Тромбоэмболия легочной артерии. Пороки развития легких, диагностика, хирургическое лечение. Дифференциальная диагностика заболеваний легких. Гнойно-некротические деструкции, лечение.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия

Топографическая анатомия костной основы и мышц грудной клетки. Топографическая анатомия переднего и заднего средостения. Сосуды, лимфатический проток и нервы заднего средостения. Диафрагма. Топографическая анатомия дыхательной системы.

6.2.3 Дисциплины специальности

Хирургические заболевания легких, средостения и диафрагмы

Торакотомия. Показания. Виды. Классификация. Видеоторакоскопия. Хирургия пищевода. Заболевания и повреждения пищевода. Оперативные вмешательства на пищеводе. Релаксация и грыжи диафрагмы. Травмы грудной клетки. Гнойные заболевания легких и плевры. Перикардиты. Доброкачественные опухоли легких. Эхинококкоз легкого. Кисты средостения. Трахеостомия в неотложной хирургии груди.

Диагностическая, лечебная и оперативная эндоскопия

Бронхоскопия. Эндоскопическая семиотика заболеваний легких. Воспалительные заболевания трахеи и бронхов. Опухоли трахеи и бронхов. Туберкулез бронхов. Эндоскопическая диагностика заболеваний пищевода. Инородные тела пищевода, эндоскопическая тактика. Осложнения эндоскопии.

Злокачественные новообразования грудной полости и методы лечения

Организация онкологической помощи населению. Основы теоретической и экспериментальной онкологии. Эпидемиология злокачественных опухолей. Наследственные заболевания. Канцерогенез, канцерогенные агенты и факторы. Характеристика опухолевого роста. Общие принципы и методы лечения злокачественных опухолей. Лабораторные, морфологические, рентгенологические, радиоизотопные, эндоскопические методы исследования. Операционная диагностика. Общие принципы хирургического лечения злокачественных опухолей. Общие принципы лучевой и лекарственной терапии злокачественных опухолей. Опухоли органов грудной клетки. Классификация, клиника, диагностика опухолей средостения. Лечение опухолей средостения. Классификация, клиника, диагностика рака пищевода. Хирургическое и комбинированное лечение рака пищевода. Технические аспекты операций при раке пищевода. Классификация, клиника, диагностика, лучевое лечение рака легкого. Хирургическое и комбинированное лечение рака легкого. Послеоперационные осложнения рака легкого. Профилактика, лечение. Лекарственная терапия рака легкого. Опухоли плевры (мезотелиома). Классификация, клиника, диагностика, лечение кардиоэзофагального рака. Технические аспекты операций при кардиоэзофагальном раке.

ОСРБ 1-81 02 58-2012

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ПЕРЕПОДГОТОВКА РУКОВОДЯЩИХ РАБОТНИКОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ, ИМЕЮЩИХ ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 1-81 02 58 ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

КВАЛИФИКАЦИЯ: ВРАЧ-ТРАВМАТОЛОГ-ОРТОПЕД

ПЕРАПАДРЫХТОЎКА КIРУЮЧЫХ РАБОТНIКАЎ I СПЕЦЫЯЛIСТАЎ, ЯКIЯ МАЮЦЬ ВЫШЭЙШУЮ АДУКАЦЫЮ

СПЕЦЫЯЛЬНАСЦЬ: 1-81 02 58 ТРАЎМАТАЛОГIЯ I АРТАПЕДЫЯ

КВАЛIФIКАЦЫЯ: УРАЧ-ТРАЎМАТОЛАГ-АРТАПЕД

RETRAINING OF EXECUTIVES AND SPECIALISTS HAVING HIGHER EDUCATION

SPECIALITY: 1-81 02 58 TRAUMATOLOGY AND ORTHOPEDICS

QUALIFICATION: TRAUMATOLOGIST-ORTHOPEDIST

Издание официальное

Министерство образования Республики Беларусь

Минск

Ключевые слова: травматология и ортопедия, врач-травматолог-ортопед, опорно-двигательный аппарат, костно-мышечная система, повреждения опорно-двигательного аппарата, врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата, дисплазия тазобедренного сустава, ампутация, коксартроз, эндопротезирование суставов

Предисловие

1. РАЗРАБОТАН государственным учреждением "Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию" совместно с государственным учреждением образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (Кезля О.П., д-р мед. наук, доц.; Руцкий А.В., д-р мед. наук, проф.; Харкович И.И., канд. мед. наук, доц.; Ярмолович В.А., канд. мед. наук, доц.; Бенько А.Н., канд. мед. наук, Гивойно Л.В.)

2. ВНЕСЕН отделом повышения квалификации и переподготовки кадров Министерства образования Республики Беларусь по представлению ГУО "Республиканский институт высшей школы"

3. УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 24.08.2012 г. N 106-а

4. ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Издан на русском языке

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Переподготовка руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование Специальность: 1-81 02 58 Травматология и ортопедия Квалификация: Врач-травматолог-ортопед

Перападрыхтоўка кiруючых работнiкаў i спецыялiстаў, якiя маюць вышэйшую адукацыю Спецыяльнасць: 1-81 02 58 Траўматалогiя i артапедыя Квалiфiкацыя: Урач-траўматолаг-артапед

Retraining of executives and specialists having higher education Speciality: 1-81 02 58 Traumatology and orthopedics Qualification: Traumatologist-orthopedist

Дата введения 2012-09-01

1 Область применения

Настоящий образовательный стандарт переподготовки руководящих работников и специалистов (далее - стандарт) распространяется на специальность 1-81 02 58 "Травматология и ортопедия" как вид профессиональной деятельности, требующий определенных знаний, навыков и компетенций, а также на квалификацию "Врач-травматолог-ортопед" как подготовленность работника к данному виду профессиональной деятельности.

Объект стандартизации (специальность с квалификацией) входит в группу специальностей 81 02 "Медицинская и фармацевтическая деятельность на основе переподготовки специалистов", направление образования 81 "Медицинская и фармацевтическая деятельность на основе последипломного образования" согласно Общегосударственному классификатору Республики Беларусь "Специальности и квалификации".

Настоящий стандарт устанавливает требования, необходимые для обеспечения качества образования, и определяет содержание образовательной программы переподготовки руководящих работников и специалистов по вышеупомянутой специальности с целью соответствия образования установленным требованиям.

Настоящий стандарт может быть также использован нанимателями при решении вопросов трудоустройства специалистов, предъявляющих дипломы о переподготовке.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующий технический нормативный правовой акт (далее - ТНПА):

- ОКРБ 011-2009 Специальности и квалификации.

Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ТНПА по состоянию на 1 января текущего года. Если ссылочный ТНПА заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться замененным (измененным) ТНПА.

3 Термины и определения

В настоящем стандарте применяются термины, установленные в Кодексе Республики Беларусь об образовании, а также следующие термины с соответствующими определениями:

3.1 артроскопия: Оперативное вмешательство на суставе, осуществляемое в целях диагностики или лечения повреждений внутренней части сустава.

3.2 ампутация: Хирургическая операция, направленная на удаление конечности либо ее части, которая мешает нормальной функции здоровой конечности и, кроме того, вызывает некупируемую боль и (или) опасность распространения инфекции.

3.3 врач-травматолог-ортопед: Квалификация специалиста с высшим медицинским образованием в области травматологии и ортопедии.

3.4 вывих: Нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механической силы (травмы) либо деструктивных процессов в суставе.

3.5 дисплазия тазобедренного сустава: Врожденная неполноценность сустава, обусловленная его неправильным развитием, которая может привести (или привела) к подвывиху или вывиху головки бедренной кости - к "врожденному вывиху бедра".

3.6 коксартроз: Деформирующий артроз тазобедренного сустава.

3.7 опорно-двигательный аппарат (костно-мышечная система): Комплекс структур, образующих каркас, придающий форму организму, дающий ему опору, обеспечивающий защиту внутренних органов и возможность передвижения в пространстве.

3.8 остеоартроз (деформирующий остеоартроз (ДОА), артроз, деформирующий артроз): Дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей.

3.9 остеосинтез: Хирургическая репозиция костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций, обеспечивающих длительное устранение их подвижности.

3.10 остеохондропатия: Асептический некроз губчатой кости, протекающий хронически и дающий осложнения в виде микропереломов.

3.11 перелом кости: Полное или частичное нарушение целостности кости в результате механического воздействия.

3.12 тендинит: Воспаление ткани сухожилия, наблюдаемое обычно в точке прикрепления к кости или в зоне мышечно-сухожильного перехода; обычно сочетается с воспалением сухожильной сумки или сухожильного влагалища.

3.13 травматология и ортопедия: Раздел медицинской науки, изучающий воздействие на организм человека различных травмирующих воздействий, последствия травм, врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата, методы их лечения.

3.14 ушиб: Закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры.

3.15 эндопротезирование суставов: Медицинская манипуляция, при которой производится замена сустава его искусственным аналогом.

4 Требования к образовательному процессу

4.1 Требования к уровню основного образования лиц, поступающих для освоения содержания образовательной программы

Лица, поступающие для освоения содержания образовательной программы переподготовки, должны иметь высшее образование по специальностям:

1-79 01 01 "Лечебное дело";

1-79 01 02 "Педиатрия".

4.2 Требования к формам и срокам получения дополнительного образования взрослых по специальности переподготовки

Предусматривается следующая форма получения образования по данной специальности переподготовки: очная (дневная).

Устанавливается следующий срок получения образования по специальности переподготовки (далее - срок получения образования или продолжительность обучения):

4 месяца в очной (дневной) форме получения образования.

4.3 Требования к максимальному объему учебной нагрузки слушателей

Максимальный объем учебной нагрузки слушателей не должен превышать:

- 12 учебных часов в день в очной (дневной) форме получения образования, если в этот день совмещаются аудиторные занятия и самостоятельная работа слушателей;

- 10 учебных часов аудиторных занятий в день в очной (дневной) форме получения образования без совмещения с самостоятельной работой в этот день.

4.4 Требования к организации образовательного процесса

Наполняемость учебных групп слушателей по специальности переподготовки рекомендуется обеспечивать в количестве не менее 4 человек, но не более 30 человек.

5 Требования к результатам освоения содержания образовательной программы

5.1 Требования к квалификации

5.1.1 Виды профессиональной деятельности:

- медицинская деятельность по оказанию медицинской помощи пациентам с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата и подозрениями на них, врожденными и приобретенными заболеваниями костно-мышечной системы.

5.1.2 Объекты профессиональной деятельности:

- пациенты с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата и подозрениями на них, врожденными и приобретенными заболеваниями костно-мышечной системы.

5.1.3 Функции профессиональной деятельности:

- проводить диагностику заболеваний опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных заболеваний костно-мышечной системы;

- проводить лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных заболеваний костно-мышечной системы;

- оказывать необходимую неотложную медицинскую помощь;

- оказывать консультативную помощь врачам-специалистам организации здравоохранения по ведению пациентов после перенесенных травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, с врожденными и приобретенными заболеваниями костно-мышечной системы;

- обеспечивать реабилитацию пациентов после перенесенных травм и с врожденными и приобретенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы;

- проводить профилактику осложнений заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы.

5.1.4 Задачи, решаемые при выполнении функций профессиональной деятельности:

- определение необходимости специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных и др.), интерпретация результатов исследований;

- оценка результатов контрастных методов исследования: аортографии (ангиографии, дискографии, миелографии, фистулографии) и данных хронаксиметрии и электромиографии;

- сбор анамнеза о причинах заболевания и повреждениях опорно-двигательного аппарата и определение тактики лечения;

- определение объема движений в суставах, мышечной силы, наличия деформации конечности, контрактуры суставов;

- назначение и контроль необходимого лечения;

- подготовка функциональных систем организма пациента к операции;

- определение степени нарушения гомеостаза;

- разработка схемы послеоперационного ведения пациента;

- оценка тяжести состояния пациента и осуществление необходимых мер для выведения пациента из этого состояния;

- определение объема и последовательности реанимационных мероприятий;

- разработка плана подготовки пациента к экстренной или плановой операции;

- контроль правильности проведения лечебных и диагностических процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования расходных материалов;

- обеспечение своевременного и качественного оформления медицинской документации;

- определение показаний к временной нетрудоспособности;

- распределение пациентов ортопедо-травматологического профиля по клинико-реабилитационным группам;

- составление индивидуальной программы реабилитации пациентов и инвалидов с ортопедо-травматологической патологией;

- профилактика осложнений в послеоперационный период и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

5.2 Требования к уровню подготовки

знать:

- основные категории, понятия, мировоззренческие основы и качественные характеристики идеологии и ее роль в развитии общества;

- нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения;

- понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология";

- основные принципы медицинской этики и деонтологии;

- исторические модели врачебной этики;

- биоэтические, демографические проблемы современности;

- психологические особенности больного человека;

уметь:

- характеризовать приоритетные направления развития здравоохранения;

- формулировать признаки социального и правового государства;

- анализировать проблемные ситуации биомедицинской этики, давать им правовую и духовно-нравственную оценку;

- предупреждать проблемные этические и деонтологические ситуации;

знать:

- анатомические и функциональные свойства кожи, оказывающие существенное влияние на патогенез, клинику и лечение ожогов;

- этиологию и патогенез ожоговых ран, осложнения ожоговых ран и их профилактику;

- теорию патогенеза ожоговой болезни;

- классификацию ожогов по глубине поражения (степени ожогов);

- способы определения площади ожоговых ран;

- порядок первичных мероприятий при оказании первичной и специализированной медицинской помощи при ожогах;

- показания к экстренным операциям у пациентов с ожогами и технику их выполнения;

- характеристику зон повреждения тканей при ожогах, профилактику вторичных некрозов ран;

- современные методы лечения и исходы при поверхностных ожогах;

- способы ранней диагностики глубины ожога;

- характеристику активной хирургической тактики при лечении глубоких ожогов;

- виды кожной пластики при глубоких ожогах, технику выполнения и способы свободной и несвободной кожной пластики;

- методы ведения послеоперационного периода после различных методов кожной пластики;

- причины развития послеожоговых контрактур, деформаций и послеожоговых рубцов;

- методы профилактики и лечения послеожоговых контрактур, деформаций, трофических язв, патологических рубцов;

- методы диспансеризации ожоговых реконвалесцентов, сроки диспансерного наблюдения;

- топографическую анатомию головы, шеи, грудной клетки, позвоночника;

- топографическую анатомию сосудов и нервов голени и стопы;

- топографическую анатомию верхней и нижней конечности;

- топографическую анатомию плечевого и тазового пояса;

- патофизиологию угасания жизненных функций организма;

- современные протоколы проведения реанимационных мероприятий;

- методы заместительной терапии геморрагического шока;

- методы клинико-лабораторной и инструментальной диагностики тромбоэмболии легочной артерии;

- методы интенсивной терапии тромбоэмболии легочной артерии и основных нервных сплетений;

- основные лечебные эффекты физиотерапевтических воздействий, массажа, мануальной терапии;

- показания и противопоказания к использованию физических факторов в травматологии и ортопедии;

- показания и противопоказания к массажу и мануальной терапии при заболеваниях опорно-двигательной системы;

- клиническую картину доброкачественных и злокачественных опухолей, признаки малигнизации; принципы диспансеризации и лечение пациентов с онкологической патологией;

- основные методы обследования онкологических пациентов в амбулаторно-поликлинической организации;

- правила пальпации опухолей наружных локализаций, зон отдаленного и регионарного метастазирования при злокачественных опухолях;

- показания к экспертизе временной нетрудоспособности;

- основные признаки временной нетрудоспособности при заболеваниях и травмах;

- понятие клинического и трудового прогнозов;

- сроки временной нетрудоспособности при заболеваниях и травмах;

- сроки представления на врачебно-консультационную комиссию (ВКК) длительно болеющих;

- документы, регламентирующие экспертизу временной нетрудоспособности и удостоверяющие временную нетрудоспособность;

- определение и виды реабилитации;

- понятие о реабилитационном потенциале;

- методы и аспекты медицинской реабилитации;

- общие показания и противопоказания к проведению медицинской реабилитации;

- критерии отбора на медицинскую реабилитацию;

уметь:

- выполнять свободную кожную пластику;

- выполнять трахеотомию, некротомию, некрэктомию, некрофасциотомию, остеонекрэктомию;

- проводить инфузионную терапию отморожений;

- препарировать бедренный нерв, перевязывать внутреннюю сонную артерию, внутреннюю подвздошную и ягодичную артерию;

- обрабатывать раны грудной клетки;

- обрабатывать раны верхней и нижней конечности;

- перевязывать и шить сосуды;

- проводить реанимацию при клинической смерти с применением закрытого массажа сердца и разных способов искусственной вентиляции легких простейшими методами, вручную через маску при помощи мешка Амбу;

- диагностировать и проводить неотложные мероприятия при тромбоэмболии легочной артерии;

- дифференцированно назначать комплексное физиолечение при разных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;

- проводить пальпацию опухолей наружных локализаций, зон отдаленного и регионарного метастазирования при злокачественных опухолях;

- определять клинический и трудовой прогнозы;

- определять показания к временной нетрудоспособности;

- определять реабилитационный потенциал у пациентов ортопедо-травматологического профиля;

- распределять пациентов ортопедо-травматологического профиля по клинико-реабилитационным группам;

- составлять индивидуальную программу реабилитации пациентов и инвалидов с ортопедо-травматологической патологией;

- оценивать эффективность реабилитации.

знать:

- основные подходы к клиническому обследованию опорно-двигательного аппарата;

- способы диагностики и профилактики осложнений переломов;

- принципы рентгендиагностики повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата;

- принципы применения скелетного вытяжения при травматической и ортопедической патологии;

- основные принципы остеосинтеза верхних и нижних конечностей;

- виды остеосинтеза, принципы остеосинтеза, компрессионно-дистракционный остеосинтез;

- основные принципы формирования культи бедра, голени;

- первичные и вторичные ампутации конечностей: показания, способы, технику и уровни, протезирование, ошибки и осложнения при ампутациях;

- принципы профилактики и лечения осложнений при ампутации;

- принципы протезирования верхних и нижних конечностей;

- основные направления реабилитации пациентов с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата;

- принципы лечения переломов проксимального конца плечевой кости;

- принципы лечения переломов дистального конца плечевой кости;

- показания к лечению скелетным вытяжением переломов проксимального конца плеча;

- переломы проксимального конца костей предплечья;

- принципы лечения переломов мыщелков и надмыщелков плечевой кости;

- диафизарные переломы предплечья;

- осложненные переломы и тактику лечения переломов диафиза плечевой кости;

- показания к оперативному лечению переломов предплечья;

- принципы лечения переломов проксимальных концов костей предплечья;

- скелетное вытяжение при переломах области локтя;

- переломы в области лучезапястного сустава;

- диагностику и принципы лечения переломов ладьевидной кости;

- принципы лечения повреждений сухожилий кисти;

- повреждения костей кисти;

- показания к оперативному лечению закрытых переломов бедра;

- оперативное лечение травматических, усталостных переломов шейки бедра;

- переломы проксимального конца бедренной кости и их лечение;

- особенности лечения диафизарных переломов бедра у детей и взрослых;

- принципы лечения переломов бедра скелетным вытяжением;

- внутренние повреждения коленного сустава;

- основные принципы современного лечения "внутренних" повреждений коленного сустава;

- принципы лечения переломов надколенника;

- особенности и принципы лечения диафизарных переломов голени;

- повреждения голеностопного сустава;

- скелетное вытяжение при переломах голеностопного сустава;

- классификацию переломов таза;

- вытяжение при переломах тазового кольца;

- принципы лечения переломов таза;

- переломы области вертлужной впадины;

- принципы лечения неосложненных переломов позвоночника;

- принципы лечения смещенных переломов шейного отдела позвоночника (устойчивые и неустойчивые);

- осложненные переломы позвоночника (устойчивые и неустойчивые);

- клиническую характеристику осложненных переломов позвоночника;

- принципы лечения переломов шейного отдела позвоночника;

- виды и принципы лечения травматических плекситов;

- основные принципы компрессионно-дистракционного остеосинтеза при переломах и ложных суставах;

- анатомические особенности и лечение врожденной косолапости в зависимости от возраста пациента;

- методы лечения врожденного вывиха бедра;

- определение степени деформации позвоночника при сколиозах (методы измерения);

- патогенез костно-суставного туберкулеза;

- роль оперативных вмешательств в комплексном лечении костно-суставного туберкулеза;

- туберкулез коленного сустава у детей и взрослых;

- патогенез горба при туберкулезном спондилите и осложнения;

- принципы лечения туберкулеза тазобедренного сустава;

- классификацию, клинику, принципы лечения остеохондропатии;

- этиопатогенез, клинику и лечение деформирующих артрозов;

- виды и принципы лечения кривошей;

- принципы лечения врожденных уродств нижних конечностей;

- основные системы и материалы для эндопротезирования суставов;

- виды реконструктивно-восстановительных операций на суставах;

- принципы первичного эндопротезирования крупных суставов;

- осложнения при эндопротезировании;

уметь:

- методически правильно проводить клиническое обследование опорно-двигательного аппарата;

- с помощью клинических и инструментальных исследований осуществлять диагностику повреждений опорно-двигательного аппарата;

- правильно накладывать гипсовую повязку при переломах лодыжек, голени, плеча, предплечья;

- наладить систему скелетного вытяжения при переломе лодыжек, костей голени, бедра, дистального и проксимального отделов плеча;

- проводить остеосинтез длинных трубчатых костей;

- сформировать культю при ампутации пальцев кисти и стопы;

- выполнять пункцию коленного, плечевого, локтевого и голеностопного суставов;

- осуществлять закрытое вправление переломов и вывихов конечностей;

- проводить остеосинтез диафизарных переломов голени, бедра, плеча;

- выполнять хирургическое и консервативное лечение коксартроза;

- выполнять хирургическое и консервативное лечение гонартроза.

5.3 Требования к итоговой аттестации

Формой итоговой аттестации является государственный экзамен по дисциплинам: "Общие вопросы травматологии и ортопедии", "Частные вопросы травматологии", "Врожденные, приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата".

6 Требования к содержанию учебно-программной документации

6.1 Требования к типовому учебному плану по специальности переподготовки

Суммарный объем аудиторных занятий и самостоятельной работы слушателей не должен превышать 765 учебных часов.

в очной (дневной) форме получения образования - 80:20.

На компонент учреждения образования отводится 76 учебных часов.

Продолжительность текущей аттестации составляет 0,5 недели, итоговой аттестации - 0,5 недели.

6.2 Требования к типовым учебным программам по учебным дисциплинам специальности переподготовки

В типовом учебном плане по данной специальности переподготовки предусмотрены следующие компоненты:

- гуманитарные и социально-экономические дисциплины;

- общепрофессиональные дисциплины;

- дисциплины специальности.

6.2.1 Гуманитарные и социально-экономические дисциплины

Основы идеологии белорусского государства

Медицинская этика и деонтология

Понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология". Исторические модели врачебной этики. Принципы медицинской этики и деонтологии. Современные биоэтические проблемы: нравственное и правовое толкование. Биомедицинские технологии: морально-нравственный аспект. Репродуктивные технологии: аборты, контрацепция, искусственное оплодотворение, суррогатное материнство. Демографические угрозы современности. Эвтаназия: духовно-нравственные и правовые аспекты. Этико-деонтологические нормы и правила в профилактическом, лечебном и реабилитационном процессах. Социально-психологические аспекты в работе врача. Основные типы эмоционально-ролевого взаимодействия врача и пациента: руководство, партнерство, руководство-партнерство. Типы реагирования на болезнь. Психосоциальные механизмы лечебного взаимодействия. Аспекты профессиональной этики врача. Типология личности пациента и модели взаимодействия. Этикет в медицинской деятельности.

6.2.2 Общепрофессиональные дисциплины

Лечение термической травмы и ее последствий

Термическая травма. Ожоги кожного покрова. Современные биотехнологии в лечении глубоких ожогов. Ожоговая болезнь. Поражения органов дыхания при ожогах. Хирургическое лечение ожогов. Поражение электрическим током. Холодовая травма.

Топографическая анатомия

Топографическая анатомия головы, шеи, грудной клетки. Топографическая анатомия верхней конечности и плечевого пояса. Топографическая анатомия нижней конечности и тазового пояса. Топографическая анатомия позвоночника.

Анестезия и реанимация в травматологии и ортопедии

Техника сердечно-легочно-мозговой реанимации. Интенсивная терапия геморрагического шока и кровопотери. Интенсивная терапия тромбозов.

Физиотерапия в травматологии и ортопедии

Общие принципы использования физических факторов в травматологии и ортопедии. Физиотерапия заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мануальная терапия и массаж в ортопедии и травматологии.

Онкологические заболевания опорно-двигательной системы

Костеобразующие опухоли: клиника, диагностика, принципы лечения. Хрящеобразующие опухоли: клиника, диагностика, принципы лечения. Принципы хирургического, комбинированного и комплексного лечения опухолей. Современные подходы к хирургическим вмешательствам.

Медико-социальная экспертиза и реабилитация в травматологии и ортопедии

Основные принципы экспертизы временной нетрудоспособности. Основы реабилитации. Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности.

6.2.3 Дисциплины специальности

Общие вопросы травматологии и ортопедии

Общая реакция организма на травму. Регенерация костей и хряща. Тромбоэмболия в ортопедии и травматологии. Жировая эмболия. Синдром позиционного сдавления. Футлярный синдром. Краш-синдром. АО-классификация закрытых и открытых переломов. Первичная хирургическая обработка ран. Инструментальные методы исследования в ортопедии и травматологии. Особенности переломов у пожилых и детей. Обследование ортопедического пациента. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата. Удлинение и укорочение конечностей. Ампутация, реплантация верхних и нижних конечностей. Скелетное вытяжение при переломах верхних и нижних конечностей. Скелетное вытяжение в ортопедии. Современные хирургические технологии при новообразованиях позвоночника. Резекция при последствиях травм коленного сустава. Остеосинтез при открытых повреждениях конечностей. Остеосинтез в профилактике тромбоэмболии и жировой эмболии. Протезирование верхних и нижних конечностей. Реабилитация пациентов с приобретенными и врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Частные вопросы травматологии

Повреждение надплечья. Переломы ключицы. Вывихи ключицы. Переломы проксимального отдела плечевой кости. Лечение переломо-вывихов плеча. Лечение переломов большого бугорка плечевой кости. Лечение оскольчатых переломов проксимального отдела плечевой кости. Лечение разрывов сухожилий бицепса. Диагностика и лечение повреждений ротаторной манжеты. Переломы диафиза плеча. Компрессионно-дистракционный остеосинтез при повреждениях плечевой кости. Функциональное лечение переломов плеча. Диагностика нестабильности плечевого сустава. Переломы дистального конца плеча у взрослых и детей. Лечение нестабильности плечевого сустава. Диагностика и лечение чрезмыщелковых переломов плечевой кости. Переломы проксимального отдела предплечья. Переломы диафиза предплечья. Консервативное и оперативное лечение переломов диафиза предплечья. Оперативное лечение переломов локтевого отростка. Остеосинтез венечного отростка. Повреждение костей кисти. Повреждение кистевого сустава. Рентгенодиагностика повреждений кисти. Оперативное лечение ложных суставов ладьевидной кости кисти. Рентгенодиагностика родовых повреждений. Переломы проксимального отдела бедра. Оперативное лечение медиальных переломов шейки бедра. Остеосинтез межвертельных переломов. Остеосинтез переломов шейки бедра. Консервативное лечение переломов проксимального отдела бедра. Оперативное лечение подвертельных переломов шейки бедра. Переломы диафиза бедра. Переломы мыщелков бедра и голени. Консервативное лечение мыщелков голени и бедра. Оперативное лечение мыщелков голени и бедра. Методики оперативного лечения застарелых повреждений связок коленного сустава. Лечение свежих разрывов связок коленного сустава. Переломы диафиза голени. Консервативное лечение переломов голени. Клиника и диагностика повреждений голеностопного сустава. Лучевая диагностика повреждений голеностопного сустава. Переломы свода голеностопного сустава. Лечение повреждений голеностопного сустава. Лечение свежих травматических повреждений голеностопного сустава. Методики оперативного лечения застарелых повреждений связок голеностопного сустава. Реконструктивные операции на голеностопном суставе. Повреждения стопы. Лечение открытых переломов и переломо-вывихов стопы. Лечение переломов таранной и пяточной костей. Клиника, диагностика, современные методы лечения повреждений таза. Консервативное лечение переломов таза. Компрессионно-дистракционный остеосинтез стабильных и нестабильных повреждений таза. Погружной остеосинтез переломов таза. Множественная и сочетанная травма. Анатомия позвоночника и спинного мозга. Повреждения грудного отдела позвоночника. Повреждения поясничного отдела позвоночника. Повреждения шейного отдела позвоночника. Организация экстренной медицинской помощи при повреждениях и заболеваниях позвоночника. Современные хирургические технологии при повреждениях позвоночника. Теоретические вопросы компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Компрессионно-дистракционный остеосинтез в травматологии. Компрессионно-дистракционный остеосинтез при переломах верхних конечностей, при диафизарных переломах голени, артродезах крупных суставов, диафизарных переломах бедра, повреждениях таза, при несросшихся переломах, ложных суставах предплечья, при последствиях травм у детей, при дефектах голени.

Врожденные, приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата

Врожденные аномалии развития и деформации опорно-двигательного аппарата. Врожденный вывих бедра. Ультразвуковая диагностика врожденного вывиха бедра. Рентгенодиагностика врожденного вывиха бедра. Дисплазия тазобедренного сустава. Консервативное и оперативное лечение врожденного вывиха бедра. Кривошея: консервативное и оперативное лечение. Косолапость: консервативное и оперативное лечение. Продольное и поперечное плоскостопие. Оперативное лечение плоской стопы. Диагностика и лечение болезни Блаунта. Лечение косорукости. Компрессионно-дистракционный остеосинтез в ортопедии. Компрессионно-дистракционный остеосинтез при последствиях травм. Приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата. Осанка, неструктурные деформации позвоночника. Клиническая диагностика, рентгенодиагностика сколиоза. Консервативное и оперативное лечение сколиоза. Заболевание мышц, сухожилий, связок. Лечение тендинитов и лигаментитов. Диагностика и лечение туннельных синдромов. Диагностическая артроскопия коленного сустава. Артроскопия при болезни Кенига. Артроскопия плечевого сустава. Артроскопическая менискэктомия. Артроскопия голеностопного сустава. Опухоли дегенеративных и специфических воспалительных заболеваний. Опухоли позвоночника. Доброкачественные опухоли костей. Рентгенодиагностика доброкачественных опухолей костей. Остеохондропатия. Деформирующий артроз крупных суставов. Хирургическое и консервативное лечение коксартроза. Хирургическое и консервативное лечение гонартроза. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Туберкулез костей и суставов. История развития эндопротезирования суставов. Основные системы и материалы для эндопротезирования суставов. Ревизионное эндопротезирование. Реконструктивно-восстановительные операции на суставах. Первичное эндопротезирование крупных суставов. Осложнения при эндопротезировании.

ОСРБ 1-81 02 59-2012

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ПЕРЕПОДГОТОВКА РУКОВОДЯЩИХ РАБОТНИКОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ, ИМЕЮЩИХ ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 1-81 02 59 ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ

КВАЛИФИКАЦИЯ: ВРАЧ-ТРАНСФУЗИОЛОГ

ПЕРАПАДРЫХТОЎКА КIРУЮЧЫХ РАБОТНIКАЎ I СПЕЦЫЯЛIСТАЎ, ЯКIЯ МАЮЦЬ ВЫШЭЙШУЮ АДУКАЦЫЮ

СПЕЦЫЯЛЬНАСЦЬ: 1-81 02 59 ТРАНСФУЗIЯЛОГIЯ

КВАЛIФIКАЦЫЯ: УРАЧ-ТРАНСФУЗIЁЛАГ

RETRAINING OF EXECUTIVES AND SPECIALISTS HAVING HIGHER EDUCATION

SPECIALITY: 1-81 02 59 TRANSFUSIOLOGY

QUALIFICATION: TRANSFUSIOLOGIST

Издание официальное

Министерство образования Республики Беларусь

Минск

Ключевые слова: трансфузиология, костный мозг, донорство, заготовка крови, компоненты крови, препараты крови, цитаферез, плазмаферез, эритроцитарная масса, концентрат тромбоцитов, плазма, криопреципитат, фракционирование, препараты плазмы, антигенная система эритроцитов, подбор крови, стандартные сыворотки, кровезаменители, кровопотеря, трансфузионная терапия, посттрансфузионные осложнения, экстрокорпоральная гемокоррекция, гемотрансфузия, лейкоз, гепатит, трансплантация, анемия, гемостаз, врач-трансфузиолог

Предисловие

1. РАЗРАБОТАН государственным учреждением "Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию" совместно с государственным учреждением образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (Смирнова Л.А., д-р мед. наук, доц.; Змачинский В.А., д-р мед. наук, проф.; Борознин Ю.А.)

4. ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Издан на русском языке

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Переподготовка руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование Специальность: 1-81 02 59 Трансфузиология Квалификация: Врач-трансфузиолог

Перападрыхтоўка кiруючых работнiкаў i спецыялiстаў, якiя маюць вышэйшую адукацыю Спецыяльнасць: 1-81 02 59 Трансфузiялогiя Квалiфiкацыя: Урач-трансфузiёлаг

Retraining of executives and specialists having higher education Speciality: 1-81 02 59 Transfusiology Qualification: Transfusiologist

Дата введения 2012-09-01

1 Область применения

Настоящий образовательный стандарт переподготовки руководящих работников и специалистов (далее - стандарт) распространяется на специальность 1-81 02 59 "Трансфузиология" как вид профессиональной деятельности, требующий определенных знаний, навыков и компетенций, а также на квалификацию "Врач-трансфузиолог" как подготовленность работника к данному виду профессиональной деятельности.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующий технический нормативный правовой акт (далее - ТНПА):

- ОКРБ 011-2009 Специальности и квалификации.

3 Термины и определения

3.1 антигенная система эритроцитов: Набор эритроцитарных антигенов.

3.2 врач-трансфузиолог: Квалификация специалиста с высшим медицинским образованием в области трансфузиологии.

3.3 гемопоэз (кроветворение): Процесс образования, развития и созревания новых клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) взамен погибающих и отмирающих.

3.4 гемостаз: Система свертывания крови.

3.5 гемотрансфузия: Переливание крови и ее компонентов.

3.6 донорство: Добровольное жертвование собственной крови или ее компонентов для последующего переливания нуждающимся пациентам или получения компонентов медицинских препаратов.

3.7 заготовка крови: Процесс забора крови у донора.

3.8 костный мозг: Орган кроветворной системы, осуществляющий гемопоэз (кроветворение).

3.9 криопреципитат: Препарат крови гемостатического действия.

3.10 кровезаменители: Растворы, заменяющие кровь.

3.11 плазма: Компонент крови.

3.12 плазмаферез: Удаление/получение плазмы крови.

3.13 посттрансфузионные осложнения: Побочные явления при трансфузиях.

3.14 препараты крови: Продукт переработки компонентов крови.

3.15 стандартные сыворотки: Сыворотки для определения групповой и резус-принадлежности.

3.16 трансплантация: Пересадка органов и тканей.

3.17 трансфузиология: Раздел медицинской науки о заготовке крови и ее компонентов, клиническом применении трансфузиологических сред.

3.18 трансфузионная терапия: Коррекция патологических состояний с помощью компонентов, препаратов крови и кровезаменителей.

3.19 тромбомасса: Концентрат тромбоцитов.

3.20 фракционирование: Процесс разделения плазмы крови на фракции.

3.21 цитаферез: Удаление/получение клеток крови.

3.22 экстракорпоральная гемокоррекция: Метод трансфузионной терапии.

3.23 эритроцитарная масса: Концентрат эритроцитов.

4 Требования к образовательному процессу

1-79 01 01 "Лечебное дело";

1-79 01 02 "Педиатрия".

4 месяца в очной (дневной) форме получения образования.

4.3 Требования к максимальному объему учебной нагрузки слушателей

Максимальный объем учебной нагрузки слушателей не должен превышать:

4.4 Требования к организации образовательного процесса

5 Требования к результатам освоения содержания образовательной программы

5.1 Требования к квалификации

5.1.1 Виды профессиональной деятельности:

- медицинская деятельность по организации и оказанию медицинской помощи пациентам с заболеваниями крови.

5.1.2 Объекты профессиональной деятельности:

- пациенты с заболеваниями крови;

- донор;

- реципиент.

5.1.3 Функции профессиональной деятельности:

- организовывать и планировать работу отделений переливания крови организаций здравоохранения и кабинетов трансфузионной помощи, вести отчетность;

- проводить контроль адекватности проводимой трансфузионной терапии в клинической практике;

- осуществлять вирусную и бактериальную безопасность при заготовке крови и ее компонентов;

- проводить работу в организациях здравоохранения по профилактике посттрансфузионных реакций и осложнений;

- проводить контроль организаций здравоохранения, заготавливающих и использующих гемотрансфузионные среды.

5.1.4 Задачи, решаемые при выполнении функций профессиональной деятельности:

- заготовка крови и приготовление препаратов (компонентов) крови;

- организация заготовки крови в организациях здравоохранения для экстренных трансфузий;

- обеспечение достаточными объемами трансфузионных сред организации здравоохранения;

- организация хранения и транспортировки гемотрансфузионных сред;

- создание банка крови и ее компонентов;

- применение препаратов крови и кровезаменителей в клинической практике;

- участие в трансфузионной терапии в хирургической, терапевтической практике;

- составление программ трансфузионной терапии;

- проведение контроля качества продукции, выпускаемой организациями переливания крови;

- проведение профилактической работы среди населения;

- консультирование врачей-специалистов по вопросам посттрансфузионных осложнений.

5.2 Требования к уровню подготовки

знать:

- приоритетные задачи белорусского государства в экономической и социальной сферах и основные направления программ социально-экономического развития Республики Беларусь;

- нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения;

- понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология";

- основные принципы медицинской этики и деонтологии;

- исторические модели врачебной этики;

- биоэтические, демографические проблемы современности;

- психологические особенности больного человека;

уметь:

- характеризовать приоритетные направления развития здравоохранения;

- формулировать признаки социального и правового государства;

- анализировать проблемные ситуации биомедицинской этики, давать им правовую и духовно-нравственную оценку;

- предупреждать проблемные этические и деонтологические ситуации;

Архив документов Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского