Постановление Министерства образования Республики Беларусь от 24.08.2012 № 106-а "Об утверждении образовательных стандартов переподготовки руководящих работников и специалистов"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Стр. 49

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | Стр. 33 | Стр. 34 | Стр. 35 | Стр. 36 | Стр. 37 | Стр. 38 | Стр. 39 | Стр. 40 | Стр. 41 | Стр. 42 | Стр. 43 | Стр. 44 | Стр. 45 | Стр. 46 | Стр. 47 | Стр. 48 | Стр. 49 | Стр. 50 | Стр. 51 | Стр. 52 | Стр. 53 | Стр. 54 | Стр. 55 | Стр. 56 | Стр. 57 | Стр. 58 | Стр. 59 | Стр. 60 | Стр. 61 | Стр. 62 | Стр. 63 | Стр. 64 | Стр. 65 | Стр. 66 | Стр. 67 | Стр. 68 | Стр. 69 | Стр. 70 | Стр. 71 | Стр. 72 | Стр. 73 | Стр. 74 | Стр. 75 | Стр. 76 | Стр. 77 | Стр. 78 | Стр. 79 | Стр. 80 | Стр. 81 | Стр. 82 | Стр. 83 | Стр. 84 | Стр. 85 | Стр. 86 | Стр. 87 | Стр. 88 | Стр. 89 | Стр. 90 | Стр. 91 | Стр. 92 | Стр. 93 | Стр. 94 |

К типовому учебному плану по специальности переподготовки при общем количестве учебных часов, превышающем 500 учебных часов, предъявляются следующие требования.

Суммарный объем аудиторных занятий и самостоятельной работы слушателей не должен превышать 765 учебных часов.

Устанавливается следующее соотношение количества учебных часов аудиторных занятий и количества учебных часов самостоятельной работы слушателей:

в очной (дневной) форме получения образования - 80:20.

На компонент учреждения образования отводится 76 учебных часов.

В часы, отводимые на самостоятельную работу по учебной дисциплине, включается время, предусмотренное на подготовку к текущей и итоговой аттестации.

Продолжительность текущей аттестации составляет 0,5 недели, итоговой аттестации - 0,5 недели.

6.2 Требования к типовым учебным программам по учебным дисциплинам специальности переподготовки

В типовом учебном плане по данной специальности переподготовки предусмотрены следующие компоненты:

- гуманитарные и социально-экономические дисциплины;

- общепрофессиональные дисциплины;

- дисциплины специальности.

Устанавливаются следующие требования к содержанию типовых учебных программ по учебным дисциплинам специальности переподготовки.

6.2.1 Гуманитарные и социально-экономические дисциплины

Основы идеологии белорусского государства

Идеология государственности: генезис, сущность и задачи. Социокультурные идеалы и ценности белорусского общества. Идеология и коммуникации. Стратегия и приоритетные задачи общественного развития Республики Беларусь. Нормативные правовые акты в области здравоохранения.

Медицинская этика и деонтология

Понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология". Исторические модели врачебной этики. Принципы медицинской этики и деонтологии. Современные биоэтические проблемы: нравственное и правовое толкование. Биомедицинские технологии: морально-нравственный аспект. Репродуктивные технологии: аборты, контрацепция, искусственное оплодотворение, суррогатное материнство. Демографические угрозы современности. Эвтаназия: духовно-нравственные и правовые аспекты. Этико-деонтологические нормы и правила в профилактическом, лечебном и реабилитационном процессах. Социально-психологические аспекты работы врача. Основные типы эмоционально-ролевого взаимодействия врача и пациента: руководство, партнерство, руководство-партнерство. Типы реагирования на болезнь. Психосоциальные механизмы лечебного взаимодействия. Аспекты профессиональной этики врача. Типология личности пациента и модели взаимодействия. Этикет в медицинской деятельности.

6.2.2 Общепрофессиональные дисциплины

Физиотерапия при заболеваниях нервной системы

Общие принципы использования физических факторов в неврологии. Электродиагностика и электростимуляция в неврологии. Физиотерапия, курортное лечение и реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы. Физиотерапия, курортное лечение и реабилитация пациентов с заболеваниями периферической нервной системы. Мануальная терапия при заболеваниях нервной системы.

Медицинская психология в неврологии

Психическое здоровье и психическая болезнь. Понятие нормы, патологии, здоровья и болезни. Основы психологического консультирования. Понятие конфликта, виды конфликтов, технологии разрешения конфликтов. Тревога и депрессия в общесоматической практике. Комплексные методы лечения тревоги и депрессии. Суицидальное поведение как форма кризисного реагирования.

6.2.3 Дисциплины специальности

Пропедевтика неврологических заболеваний

Неврологическая семиотика и основы топической диагностики нервной системы: эфферентные системы, афферентные системы. Экстрапирамидная система, симптомы поражения. Гиперкинезы: классификация (клиническая, топическая). Тремор: классификация, дифференциальная диагностика, акселерометрия. Хорея. Атетоз. Мышечные дистонии. Высшие корковые функции. Синдромы поражения отдельных долей головного мозга. Координаторная сфера. Мозжечок и его связи, мозжечковая атаксия. Пирамидная система: современные представления, анатомия, симптомы поражения. Периферический двигательный неврон: анатомия, симптомы поражения. Методы исследования двигательной сферы. Черепные нервы. Прозопалгии: классификация, дифференциальная диагностика. Прозопарез. Центральная вестибулярная дисфункция, периферическая вестибулярная дисфункция. Бульбарный и псевдобульбарный синдромы, дифференциальная диагностика. Краниальные невропатии. Симптомы и синдромы поражения ствола головного мозга. Семиотика поражений периферической нервной системы. Симптомы и синдромы поражения спинного мозга и его корешков. Симптомы поражения нервов шейного и плечевого сплетений, поясничного и крестцового сплетений. Клиническая анатомия надсегментарного отдела вегетативной нервной системы, симптомы поражения. Клиническая анатомия сегментарного отдела вегетативной нервной системы, симптомы поражения. Оболочки головного мозга, ликворная система. Венозные синусы головного мозга. Восприятие боли: ноцицептивная и антиноцицептивная системы. Современная классификация болевых синдромов. Острые и хронические болевые синдромы. Краниальные невралгии и лицевые боли. Анатомо-физиологические особенности строения шейного и грудного отделов позвоночника. Анатомо-физиологические особенности строения поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Частная неврология и вопросы нейрохирургии

Каротидная и вертебробазилярная система артерий. Синдром тотального каротидного инсульта. Синдром частичного каротидного инсульта. Синдром лакунарного инсульта. Бассейны средней мозговой артерии, корковых, лентикулостриарных ветвей. Синдром средней мозговой артерии. Синдром передней мозговой артерии. Этиология и патогенез нарушений мозгового кровообращения. Патогенетическая классификация инфаркта мозга. Классификация сосудистых поражений головного мозга. Диссекция брахиоцефальных артерий в патогенезе цереброваскулярных заболеваний и краниальных невропатий у молодых пациентов. Транзиторные ишемические атаки. Инфаркты ствола головного мозга. Альтернирующие стволовые синдромы. Лакунарные инфаркты. Инфаркты мозжечка. Церебеллярные геморрагии. Внутримозговое кровоизлияние: этиология, клиника, дифференциальная диагностика, принципы терапии. Субарахноидальное кровоизлияние, классический и атипичные варианты, терапия. Артериальные аневризмы головного и спинного мозга: клиника, диагностика. Артериовенозные мальформации. Псевдоинсульты. Тромбоз вен и синусов головного мозга. Первичный и вторичные васкулиты. Антифосфолипидный синдром. Хроническая ишемия головного мозга: этиология, клиника, диагностика, лечение. Хроническая венозная дисциркуляция головного мозга. Судорожный синдром при сосудистых заболеваниях головного мозга. Постинсультная эпилепсия. Сосудистый паркинсонизм. Сосудистая деменция. Постинсультная депрессия. Головокружение при сосудистых заболеваниях головного мозга. Синдром позвоночной артерии. Цереброваскулярные осложнения артериальной гипертензии. Гипертензивная энцефалопатия. Кровоснабжение спинного мозга. Синдромы поражения сосудистых бассейнов спинного мозга. Этиология нарушений кровообращения спинного мозга. Классификация сосудистых заболеваний спинного мозга. Гематомиелия. Эпидуральное спинальное кровотечение, дифференциальная диагностика. Дисциркуляторная миелопатия, дифференциальная диагностика. Дифференциальная диагностика сосудистых поражений головного мозга на догоспитальном этапе. Оценка коагулограммы. Коагулопатические синдромы. Этапная организация медицинской помощи пациентам с инсультом. Недифференцированная фармакотерапия инсультов. Основные принципы нейропротекторной терапии. Дифференцированная фармакотерапия инсультов: антиагрегантная, антикоагулянтная, гемостатическая терапия. Некоторые аспекты тромболизиса. Реабилитация пациентов с нарушениями мозгового кровообращения. Хирургические методы лечения сосудистых заболеваний головного мозга. Первичная и вторичная профилактика инсультов. Острые воспалительные полиневропатии (синдром Гийена-Барре). Диссеминированный (рассеянный) энцефаломиелит: клиника, дифференциальная диагностика, лечение. Хронические воспалительные демиелинизирующие полиневропатии. Рассеянный склероз: патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение. Хронические прогрессирующие демиелинизирующие заболевания (лейкоэнцефалиты, панэнцефалиты). Серозные менингиты и менингоэнцефалиты (энтеровирусные, аденовирусные, паротитные, парагриппозные, грипп). Герпетическая инфекция: патогенез, клиника, диагностика, лечение. Прионовые заболевания. ВИЧ-инфекция. Болезнь Лайма. Клещевой энцефалит. Нейросифилис. Гнойные менингиты и менингоэнцефалиты. Менингококковая инфекция: клинические формы, дифференциальная диагностика, лечение. Осложнения гнойных менингитов. Абсцессы головного мозга. Спинальный эпидурит. Эпидуральный спинальный абсцесс. Острый миелит. Туберкулезный менингит. Грибковые поражения нервной системы. Криптококковый менингит. Нейросаркоидоз. Церебральный арахноидит. Паразитарные заболевания нервной системы. Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний нервной системы. Лабораторная диагностика воспалительных заболеваний нервной системы. Ликворологические синдромы. Лечение и реабилитация пациентов с воспалительными поражениями. Заболевания периферической нервной системы. Классификация заболеваний периферической нервной системы. Рефлекторные синдромы при вертеброгенной патологии. Неврологические компрессионные синдромы при вертеброгенной патологии. Компрессионно-ишемические и туннельные невропатии. Дорсопатии: классификация, клиника, диагностика, лечение. Нервно-мышечные заболевания. Миастения и миастенические синдромы. Мышечные дистрофии, миотония, миоплегия. Пароксизмальные состояния. Этиология и патогенез эпилепсии. Современные классификации эпилепсии и эпилептических синдромов. Клиника и дифференциальная диагностика эпилепсии, лечение. Эпилептический статус. Синкопальные состояния. Классификация головной боли. Головная боль напряжения. Мигрень. Вторичная головная боль. Дифференциальная диагностика головной боли. Нейродегенеративные заболевания с преимущественным поражением коры головного мозга, базальных ганглиев. Болезнь Паркинсона, лечение, вторичный паркинсонизм. Амиотрофический боковой склероз. Врожденные и наследственные атаксии. Спиноцеребеллярные дегенерации. Деменция и синдром умеренного когнитивного дефицита. Диагностика подкорковых и корковых деменций. Дегенеративные заболевания с преимущественным поражением пирамидной и мозжечковой систем. Краниовертебральные аномалии. Сирингомиелия. Опухоли нервной системы. Классификация опухолей нервной системы. Клиника опухолей головного и спинного мозга. Диагностика и принципы лечения опухолей нервной системы. Нейротравматология. Общие аспекты и классификация черепно-мозговых и спинальных травм. Клиника, патогенез черепно-мозговой и спинальной травмы. Травмы периферической нервной системы. Лечение черепно-мозговой и спинальной травмы. Комы: методика осмотра пациентов в коматозном состоянии, оценка нарушений витальных функций. Дифференциальная диагностика апоплектических, гипертензионных, инфекционных, эпилептических ком. Неврологические аспекты соматической патологии. Поражения нервной системы при соматических заболеваниях. Неврологические паранеопластические синдромы. Синдромы поражения нервной системы при диффузных заболеваниях соединительной ткани. Поражение нервной системы при заболеваниях печени, при сахарном диабете. Метаболический синдром. Синдромы поражения нервной системы при заболеваниях щитовидной железы. Поражение нервной системы при алкоголизме. Интоксикации и отравления. Данные функциональных методов исследования, офтальмоскопии в диагностике заболеваний нервной системы. Методы нейровизуализации в диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний нервной системы (компьютерная и магнитно-резонансная томография).

ОСРБ 1-81 02 22-2012

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ПЕРЕПОДГОТОВКА РУКОВОДЯЩИХ РАБОТНИКОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ, ИМЕЮЩИХ ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 1-81 02 22 НЕЙРОХИРУРГИЯ

КВАЛИФИКАЦИЯ: ВРАЧ-НЕЙРОХИРУРГ

ПЕРАПАДРЫХТОЎКА КIРУЮЧЫХ РАБОТНIКАЎ I СПЕЦЫЯЛIСТАЎ, ЯКIЯ МАЮЦЬ ВЫШЭЙШУЮ АДУКАЦЫЮ

СПЕЦЫЯЛЬНАСЦЬ: 1-81 02 22 НЕЙРАХIРУРГIЯ

КВАЛIФIКАЦЫЯ: УРАЧ-НЕЙРАХIРУРГ

RETRAINING OF EXECUTIVES AND SPECIALISTS HAVING HIGHER EDUCATION

SPECIALITY: 1-81 02 22 NEUROSURGERY

QUALIFICATION: NEUROSURGEON

Издание официальное

Министерство образования Республики Беларусь

Минск

Ключевые слова: нейрохирургия, врач-нейрохирург, черепно-мозговая травма, позвоночно-спинномозговая травма, опухоль мозга, сосудистые заболевания нервной системы, дегенеративные заболевания позвоночника, гидроцефалия, функциональная нейрохирургия, стереотаксическая нейрохирургия, нейровизуализационные методы, церебральная ангиография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография

Предисловие

1. РАЗРАБОТАН государственным учреждением "Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию" совместно с государственным учреждением образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (Пономарев В.В., д-р мед. наук, доц.; Шанько Ю.Г., д-р мед. наук, проф.; Наледько А.Н.)

2. ВНЕСЕН отделом повышения квалификации и переподготовки кадров Министерства образования Республики Беларусь по представлению ГУО "Республиканский институт высшей школы"

3. УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 24.08.2012 г. N 106-а

4. ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Издан на русском языке

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Переподготовка руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование Специальность: 1-81 02 22 Нейрохирургия Квалификация: Врач-нейрохирург

Перападрыхтоўка кiруючых работнiкаў i спецыялiстаў, якiя маюць вышэйшую адукацыю Спецыяльнасць: 1-81 02 22 Нейрахiрургiя Квалiфiкацыя: Урач-нейрахiрург

Retraining of executives and specialists having higher education Speciality: 1-81 02 22 Neurosurgery Qualification: Neurosurgeon

Дата введения 2012-09-01

1 Область применения

Настоящий образовательный стандарт переподготовки руководящих работников и специалистов (далее - стандарт) распространяется на специальность 1-81 02 22 "Нейрохирургия" как вид профессиональной деятельности, требующий определенных знаний, навыков и компетенций, а также на квалификацию "Врач-нейрохирург" как подготовленность работника к данному виду профессиональной деятельности.

Объект стандартизации (специальность с квалификацией) входит в группу специальностей 81 02 "Медицинская и фармацевтическая деятельность на основе переподготовки специалистов", направление образования 81 "Медицинская и фармацевтическая деятельность на основе последипломного образования" согласно Общегосударственному классификатору Республики Беларусь "Специальности и квалификации".

Настоящий стандарт устанавливает требования, необходимые для обеспечения качества образования, и определяет содержание образовательной программы переподготовки руководящих работников и специалистов по вышеупомянутой специальности с целью соответствия образования установленным требованиям.

Настоящий стандарт может быть также использован нанимателями при решении вопросов трудоустройства специалистов, предъявляющих дипломы о переподготовке.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующий технический нормативный правовой акт (далее - ТНПА):

- ОКРБ 011-2009 "Специальности и квалификации".

Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ТНПА по состоянию на 1 января текущего года. Если ссылочный ТНПА заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться замененным (измененным) ТНПА.

3 Термины и определения

В настоящем стандарте применяются термины, установленные в Кодексе Республики Беларусь об образовании, а также следующие термины с соответствующими определениями:

3.1 альтернирующий синдром: Синдром, сочетающий в себе поражение черепно-мозговых нервов на стороне очага с проводниковыми расстройствами двигательной и чувствительной функций на противоположной стороне.

3.2 аневризма: Выпячивание стенки артерии или, очень редко, вены, которое возникает в месте ее перерастяжения, истончения и, как следствие, ослабления.

3.3 артериосинусные соустья: Прямые сообщения между артериями и крупными венозными коллекторами (обычно синусами твердой мозговой оболочки).

3.4 аутокость: Кость пациента, используемая для аутопластики.

3.5 вдавленный перелом черепа: Травматическое нарушение целостности костного каркаса головы, вызывающее очаговое объемное воздействие на мозг.

3.6 внутримозговая гематома: Массивное скопление (от 30 до 150 мл) жидкой крови или сгустков в мозговой ткани, располагающееся в различных долях мозга.

3.7 врач-нейрохирург: Квалификация специалиста с высшим медицинским образованием в области нейрохирургии.

3.8 гидроцефалия: Заболевание, характеризующееся избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга в результате затруднения ее перемещения от места секреции (желудочки головного мозга) к месту абсорбции в кровеносную систему (субарахноидальное пространство) либо в результате нарушения абсорбции.

3.9 диффузное аксональное повреждение: Диффузное повреждение головного мозга, характеризующееся наличием полных или частичных, распространенных разрывов аксонов, часто сочетающихся с мелкоочаговыми кровоизлияниями.

3.10 инсульт: Острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению тканей головного мозга.

3.11 краниотомия: Операция по удалению опухоли головного мозга.

3.12 межпозвонковая грыжа: Заболевание опорно-двигательной системы, характеризующееся смещением студенистого ядра межпозвоночного диска и разрывом фиброзного кольца.

3.13 миопластическое вмешательство: Операция на сухожильно-капсульном аппарате пораженной конечности.

3.14 нейрохирургия: Раздел медицинской науки об этиологии, патогенезе, диагностике, хирургическом лечении и профилактике заболеваний центральной и периферической нервной системы.

3.15 саркома: Обширная группа злокачественных новообразований, происходящих из примитивной эмбриональной мезодермы (среднего зародышевого листка).

3.16 сосудистая мальформация (malformation - неправильное развитие): Врожденный порок развития кровеносных или лимфатических сосудов постоянного характера.

3.17 спондилолистез: Патология позвоночника, при которой происходит перелом ножки позвонка, в результате которого между телом, ножкой и дужкой позвонка разрастается соединительнотканная рубцовая ткань, нарушающая должную прочность и гибкость позвонка.

3.18 субдуральная гематома: Скопление крови в пространстве между внутренним листком твердой мозговой оболочки и арахноидальной оболочкой головного мозга.

3.19 субдуральная гигрома: Скопление цереброспинальной жидкости в субдуральном пространстве головного мозга.

3.20 субтенториальная опухоль: Опухоль, располагающаяся в задней черепной ямке.

3.21 супратенториальная опухоль: Опухоль, располагающаяся в определенной доле мозга.

3.22 топическая диагностика: Определение локализации и распространенности патологического очага (очагов) в нервной системе на основании оценки выявленных при комплексном обследовании нарушений функций нервной системы.

3.23 транскраниальная допплерография: Методика ультразвукового исследования кровоснабжения головного мозга, позволяющая оценить кровоток по внутричерепным сосудам.

3.24 эпидуральная гематома: Гематома, локализующаяся между костями черепа и твердой оболочкой головного мозга.

3.25 эпидуральный абсцесс: Очаговое гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга, возникающее в результате осложнения очагов гнойной инфекции (стафилококк) любой локализации, септикопиемии или остеомиелита позвоночника.

3.26 эпилепсия: Хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными приступами, которые возникают в результате чрезмерной нейронной активности и сопровождаются различными клиническими и параклиническими проявлениями.

4 Требования к образовательному процессу

4.1. Требования к уровню основного образования лиц, поступающих для освоения содержания образовательной программы

Лица, поступающие для освоения содержания образовательной программы переподготовки, должны иметь высшее образование по специальностям:

1-79 01 01 "Лечебное дело";

1-79 01 02 "Педиатрия".

4.2 Требования к формам и срокам получения дополнительного образования взрослых по специальности переподготовки

Предусматривается следующая форма получения образования по данной специальности переподготовки: очная (дневная).

Устанавливается следующий срок получения образования по специальности переподготовки (далее - срок получения образования или продолжительность обучения):

4 месяца в очной (дневной) форме получения образования.

4.3 Требования к максимальному объему учебной нагрузки слушателей

Максимальный объем учебной нагрузки слушателей не должен превышать:

- 12 учебных часов в день в очной (дневной) форме получения образования, если в этот день совмещаются аудиторные занятия и самостоятельная работа слушателей;

- 10 учебных часов аудиторных занятий в день в очной (дневной) форме получения образования без совмещения с самостоятельной работой в этот день.

4.4 Требования к организации образовательного процесса

Начало и окончание образовательного процесса по специальности переподготовки устанавливаются учреждением образования, реализующим соответствующую образовательную программу (далее - учреждение образования), по мере комплектования групп слушателей и определяются графиком учебного процесса по специальности переподготовки для каждой группы слушателей.

Наполняемость учебных групп слушателей по специальности переподготовки рекомендуется обеспечивать в количестве не менее 4 человек, но не более 30 человек.

5 Требования к результатам освоения содержания образовательной программы

5.1 Требования к квалификации

5.1.1 Виды профессиональной деятельности:

- медицинская деятельность по оказанию медицинской помощи пациентам с заболеваниями и травмами центральной и периферической нервной системы, требующими хирургического лечения.

5.1.2 Объекты профессиональной деятельности:

- пациенты с заболеваниями и травмами центральной и периферической нервной системы, требующими хирургического лечения.

5.1.3 Функции профессиональной деятельности:

- проводить диагностику и определять структуру и степень выраженности заболеваний центральной и периферической нервной системы;

- оказывать неотложную медицинскую помощь пациентам с заболеваниями и травмами центральной и периферической нервной системы;

- оказывать консультативную медицинскую помощь пациентам с заболеваниями и травмами центральной и периферической нервной системы;

- проводить мероприятия по подготовке пациентов к оперативному вмешательству, определять показания и противопоказания к хирургическому лечению, а также проводить лечение и осуществлять контроль состояния пациентов в послеоперационном периоде;

- проводить профилактику осложнений у пациентов после хирургического лечения заболеваний и травм центральной и периферической нервной системы;

- взаимодействовать с врачами-специалистами по вопросам лечения пациентов с сопутствующими заболеваниями.

5.1.4 Задачи, решаемые при выполнении функций профессиональной деятельности:

- обследование пациентов с помощью методов нейровизуализации (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) с целью диагностики заболеваний и травм центральной и периферической нервной системы, выявления общих и специфических признаков неврологического заболевания, оценки тяжести состояния пациента, обоснования клинического диагноза;

- определение объема и последовательности реанимационных мероприятий, оказание неотложной медицинской помощи пациентам с заболеваниями и травмами центральной и периферической нервной системы;

- обоснование наиболее целесообразной техники нейрохирургических операций;

- выполнение анестезии и проведение мероприятий по реанимации при применении хирургического лечения заболеваний и травм центральной и периферической нервной системы;

- владение методиками и выполнение хирургических операций при заболеваниях и травмах центральной и периферической нервной системы;

- ведение пациентов после хирургического вмешательства и профилактики осложнений у пациентов после хирургического лечения заболеваний и травм центральной и периферической нервной системы;

- взаимодействие с врачами-специалистами по вопросам лечения пациентов с сопутствующими заболеваниями.

5.2 Требования к уровню подготовки

Переподготовка специалиста должна обеспечивать формирование следующих групп компетенций: социально-личностных, академических, профессиональных.

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу, должен обладать следующими социально-личностными компетенциями:

знать:

- основные категории, понятия, мировоззренческие основы и качественные характеристики идеологии и ее роль в развитии общества;

- приоритетные задачи белорусского государства в экономической и социальной сферах и основные направления программ социально-экономического развития Республики Беларусь;

- нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения;

- понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология";

- основные принципы медицинской этики и деонтологии;

- исторические модели врачебной этики;

- биоэтические, демографические проблемы современности;

- психологические особенности больного человека;

уметь:

- характеризовать базисные целевые установки белорусского общества, приоритетные белорусские национальные ценности;

- характеризовать приоритетные направления развития здравоохранения;

- формулировать признаки социального и правового государства;

- анализировать проблемные ситуации биомедицинской этики, давать им правовую и духовно-нравственную оценку;

- предупреждать проблемные этические и деонтологические ситуации;

- характеризовать типы личности пациента, его отношение к болезни и соотносить тип личности с моделью взаимодействия "врач-пациент".

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими академическими компетенциями:

знать:

- общие методы исследования в нейрохирургии, показания и противопоказания к применению эндоскопических, рентгенологических (в т.ч. рентгеноконтрастных), радиоизотопных и других методов;

- методы специальной нейрохирургической и нейротравматологической диагностики (нейроофтальмологические, отоневрологические методы, транскраниальную допплерографию сосудов головного мозга, исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, электроэнцефалографию);

- методы компьютерной томографии в нейрохирургической диагностике;

- церебральную ангиографию;

- методы магнитно-резонансной томографии в нейрохирургической диагностике;

уметь:

- определять показания и противопоказания к применению общих и специальных методов исследования;

- интерпретировать данные общих и специальных методов исследований (лабораторных, рентгенологических, рентгеноконтрастных, интраскопических и т.д.).

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

знать:

- организацию нейрохирургической и нейротравматологической помощи в Республике Беларусь;

- организацию службы интенсивной терапии и реанимации для пациентов нейрохирургического профиля;

- организацию медицинской экспертизы у пациентов нейрохирургического профиля;

- правила кодирования причин смерти, международную форму медицинского свидетельства о причине смерти, правила заполнения, порядок записи причин смерти, порядок выдачи врачебного свидетельства о смерти, порядок заполнения врачебного свидетельства о смерти;

- клиническую и топографическую анатомию нервной системы и смежных анатомических областей;

- современные принципы краниотомии в оперативной нейрохирургии;

- оперативную нейрохирургию периферических нервов, плечевого сплетения, головного мозга, позвоночника, спинного мозга;

- виды двигательных нарушений, нарушений чувствительности;

- гемостаз в оперативной нейрохирургии;

- методы малоинвазивной и эндоскопической нейрохирургии;

- особенности ведения раннего послеоперационного периода у пациентов нейрохирургического профиля;

- основные вопросы нормальной и патологической физиологии нервной системы, взаимосвязь функциональных изменений организма и уровни их регуляции;

- эпидемиологию нейрохирургических заболеваний и травм нервной системы;

- основные вопросы патогенеза очагового поражения мозга;

- этиологию, патогенез, морфологическую классификацию черепно-мозговой травмы;

- современную классификацию черепно-мозговой и позвоночно-спинномозговой травмы;

- клиническую симптоматику, патологоанатомическую характеристику травм нервной системы, их диагностику и принципы лечения;

- нейрохирургию травматических повреждений нервной системы;

- принципы диагностики сотрясения головного мозга;

- общую характеристику ушибов головного мозга;

- субарахноидальные травматические кровоизлияния;

- повреждения мягких тканей головы и переломы черепа;

- гематомы;

- огнестрельные повреждения черепа и головного мозга;

- этиологию и морфологическую классификацию опухолей нервной системы;

- методы хирургического лечения опухолей нервной системы;

- этапы удаления опухоли;

- невриномы преддверно-улиткового нерва;

- метастатические опухоли головного мозга, показания к лучевой терапии, химиотерапии опухолей нервной системы;

- артериальные (мешотчатые) аневризмы сосудов головного мозга;

- геморрагические инсульты;

- грыжи поясничных межпозвонковых дисков;

- паразитарные заболевания нервной системы;

- виды замещения костных дефектов черепа;

- способы фиксации аллотрансплантата;

- клиническую симптоматику, патологоанатомическую характеристику нейрохирургических заболеваний, их диагностику и принципы лечения;

- методы патогенетической, симптоматической и специфической лекарственной терапии;

- принципы рационального питания пациентов при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде;

- принципы подготовки пациентов к операции и ведение послеоперационного периода;

- вопросы анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии в нейрохирургической практике;

- принципы, приемы и методы обезболивания в нейрохирургии, методы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей;

- уметь:

- применять технику шва периферических нервов;

- проводить аутопластику периферических нервов;

- накладывать фрезевые отверстия;

- применять технику энцефалотомии, технику работы мозговыми шпателями;

- проводить пункцию головного мозга;

- использовать балльную шкалу оценки двигательных нарушений;

- применять методы исследования чувствительности;

- применять методы гемостаза в нейрохирургии;

- применять методы радиохирургии, эндоваскулярной нейрохирургии при лечении сосудистых заболеваний нервной системы;

- проводить санацию трахеобронхиального дерева, длительную искусственную вентиляцию легких, трахеостомию;

- определять степень тяжести черепно-мозговой травмы, применять балльные шкалы оценки состояния при черепно-мозговой травме;

- проводить параклинические исследования при сотрясении головного мозга;

- применять компьютерную и магнитно-резонансную томографию в диагностике ушибов головного мозга;

- проводить дренирование ликвора;

- проводить ушивание синусов твердой мозговой оболочки, перевязку синусов твердой мозговой оболочки;

- применять методики удаления гематом;

- определять показания к удалению инородных тел (осколков, пуль и т.д.) при огнестрельных повреждениях черепа и головного мозга;

- использовать балльные шкалы оценки степени неврологических расстройств при позвоночно-спинномозговой травме;

- проводить паллиативные и шунтирующие операции;

- проводить нейропластические операции по восстановлению лицевого нерва;

- определять основные источники метастазов в центральную нервную систему;

- проводить клипирование магистрального сосуда, шейки аневризмы, тела аневризматического мешка;

- применять методики хирургического лечения геморрагического инсульта;

- использовать методы физиотерапии при лечении грыж поясничных межпозвонковых дисков;

- проводить пластику дефектов черепа аутокостью.

5.3 Требования к итоговой аттестации

Формой итоговой аттестации является государственный экзамен по дисциплинам: "Анатомия нервной системы, диагностические и лечебные технологии в нейрохирургии", "Нейрохирургия травматических поражений нервной системы", "Нейрохирургия заболеваний нервной системы".

6 Требования к содержанию учебно-программной документации

6.1 Требования к типовому учебному плану по специальности переподготовки

Типовой учебный план по специальности переподготовки разрабатывается в одном варианте, когда общее количество учебных часов по плану составляет не менее 500 учебных часов для групп слушателей, имеющих высшее образование по направлению образования, совпадающему с направлением образования, в состав которого входит данная специальность переподготовки.

в очной (дневной) форме получения образования - 80:20.

На компонент учреждения образования отводится 76 учебных часов.

Продолжительность текущей аттестации составляет 0,5 недели, итоговой аттестации - 0,5 недели.

6.2 Требования к типовым учебным программам по учебным дисциплинам специальности переподготовки

В типовом учебном плане по данной специальности переподготовки предусмотрены следующие компоненты:

- гуманитарные и социально-экономические дисциплины;

- общепрофессиональные дисциплины;

- дисциплины специальности.

6.2.1 Гуманитарные и социально-экономические дисциплины

Основы идеологии белорусского государства

Идеология государственности: генезис, сущность и задачи. Социокультурные идеалы и ценности белорусского общества. Идеология и коммуникации. Стратегия и приоритетные задачи общественного развития Республики Беларусь. Нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения.

Медицинская этика и деонтология

Понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология". Исторические модели врачебной этики. Принципы медицинской этики и деонтологии. Современные биоэтические проблемы: нравственное и правовое толкование. Биомедицинские технологии: морально-нравственный аспект. Репродуктивные технологии: аборты, контрацепция, искусственное оплодотворение, суррогатное материнство. Демографические угрозы современности. Эвтаназия: духовно-нравственные и правовые аспекты. Этико-деонтологические нормы и правила в профилактическом, лечебном и реабилитационном процессах. Социально-психологические аспекты в работе врача. Основные типы эмоционально-ролевого взаимодействия врача и пациента: руководство, партнерство, руководство-партнерство. Типы реагирования на болезнь. Психосоциальные механизмы лечебного взаимодействия. Аспекты профессиональной этики врача. Типология личности пациента и модели взаимодействия. Этикет в медицинской деятельности.

6.2.2 Общепрофессиональные дисциплины

Методы параклинических исследований в нейрохирургической практике

Методы специальной нейрохирургической диагностики (нейроофтальмологические, отоневрологические методы, транскраниальная допплерография сосудов головного мозга, исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, электроэнцефалография). Методы компьютерной томографии в нейрохирургической диагностике. Церебральная ангиография. Методы магнитно-резонансной томографии в нейрохирургической диагностике.

6.2.3 Дисциплины специальности

Анатомия нервной системы, диагностические и лечебные технологии в нейрохирургии

Организация нейрохирургической и нейротравматологической помощи в Республике Беларусь. Нейрохирургическая патология в структуре неврологической заболеваемости. Характер выполняемых нейрохирургических операций. Объем нейрохирургической помощи. Правила кодирования причин смерти, различия при определении причин смерти и заболеваемости. Общее представление о медицинских стандартах. Стандартизация оказания специализированной нейрохирургической помощи. Стандартизация оснащенности нейрохирургических отделений. Республиканские нейрохирургические центры. Нейрохирургические отделения областных больниц. Межрайонные нейротравматологические отделения. Клиническая анатомия черепа. Клиническая анатомия основания черепа. Клиническая анатомия мозговых оболочек. Венозные синусы твердой мозговой оболочки. Клиническая анатомия свода и основания головного мозга. Клиническая анатомия черепных нервов. Клиническая анатомия глубинных отделов головного мозга. Клиническая анатомия ствола головного мозга. Клиническая анатомия желудочковой системы головного мозга и субарахноидальных пространств. Доступы к желудочковой системе головного мозга. Кровоснабжение головного и спинного мозга. Церебральная ангиография. Клиническая анатомия позвоночника и спинного мозга. Внутреннее строение спинного мозга. Клиническая анатомия периферических нервов. Клиническая анатомия плечевого сплетения. Анатомо-топографические взаимоотношения в полости черепа. Топографическая анатомия основания черепа. Топографическая анатомия шеи. Современные принципы краниотомии в оперативной нейрохирургии. Хирургические доступы к передней черепной ямке и лобной доле мозга. Оперативная нейрохирургия периферических нервов, плечевого сплетения, головного мозга, позвоночника, спинного мозга. Топическая диагностика двигательных нарушений. Клиническая интерпретация двигательных нарушений. Топическая диагностика нарушений чувствительности. Виды нарушений чувствительности. Топическая диагностика нарушений черепных нервов, стволовых и мозжечковых функций. Альтернирующие синдромы. Топическая диагностика поражений спинного мозга, нарушений спинального кровообращения, нарушений высшей нервной деятельности, нарушений функций коры мозга. Гемостаз в оперативной нейрохирургии. Гемостатические лекарственные средства. Этиопатогенетические механизмы острого повреждения головного мозга. Дислокация головного мозга. Патогенез очаговых повреждений мозга. Механизмы повреждения головного мозга. Методы малоинвазивной и эндоскопической нейрохирургии. Нейроэндоскопия. Ведение раннего послеоперационного периода у пациентов нейрохирургического профиля. Понятие доказательной медицины. Современные проблемы нейрохирургии. Организация службы интенсивной терапии и реанимации для пациентов нейрохирургического профиля. Механизмы нарушения сердечной деятельности у пациентов нейрохирургического профиля.

Нейрохирургия травматических поражений нервной системы

Общая статистика и классификация черепно-мозговых травм. Оценка результативности лечения черепно-мозговых травм. Патоморфология черепно-мозговой травмы. Патоморфология отека и дислокации головного мозга. Сотрясение головного мозга. Лечение сотрясения головного мозга. Ушибы головного мозга. Лечение ушибов головного мозга. Субарахноидальные травматические кровоизлияния. Диффузные аксональные повреждения головного мозга. Сочетанные очаговые и диффузные аксональные повреждения головного мозга. Повреждения мягких тканей головы и переломы черепа. Хирургическое лечение вдавленных переломов черепа. Субдуральные травматические гематомы и гигромы. Хирургическое лечение острых субдуральных гематом и гигром. Эпидуральные травматические гематомы. Хирургическое лечение острых эпидуральных гематом. Внутримозговые гематомы. Эндоскопическая нейрохирургия внутричерепных травматических гематом. Неотложная медицинская помощь при черепно-мозговой травме в условиях районных и участковых больниц. Показания к наложению диагностических фрезевых отверстий. Огнестрельные повреждения черепа и головного мозга. Особенности ведения острого периода при огнестрельных повреждениях черепа и головного мозга. Интенсивная терапия тяжелых черепно-мозговых повреждений. Интенсивная терапия отека головного мозга. Осложнения в лечении черепно-мозговых травм. Рецидивы внутричерепных гематом. Наиболее типичные ошибки в диагностике и лечении черепно-мозговых травм. Статистика и клинико-рентгенологическая классификация позвоночно-спинномозговой травмы. Организация специализированной помощи при позвоночно-спинномозговой травме в республике и за рубежом. Повреждения шейного отдела позвоночника. Лечение повреждений верхнешейного отдела позвоночника. Позвоночно-спинномозговая травма нижнешейного отдела. Лечение повреждений нижнешейного отдела позвоночника. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника. Лечение повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника. Открытые и проникающие повреждения позвоночника и спинного мозга. Повреждения спинного мозга без повреждений костных структур. Лечение открытых и проникающих повреждений позвоночника и спинного мозга. Неотложная медицинская помощь при позвоночно-спинномозговой травме в условиях районных, городских и областных больниц. Диагностика множественных и сочетанных повреждений позвоночника и спинного мозга. Интенсивная терапия позвоночно-спинномозговой травмы. Лечение расстройств функций тазовых органов при позвоночно-спинномозговой травме. Врожденные аномалии развития позвоночника. Деформации позвоночника. Консервативное лечение спондилолистеза. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Опухоли позвоночника. Закрытая репозиция, наружная, внутренняя фиксация и иммобилизация в лечении заболеваний позвоночника. Диагностика и лечение повреждений периферических нервов конечностей. Показания к нейропластике и ее способы. Неотложная медицинская помощь при повреждениях периферических нервов в условиях районных и городских больниц. Сроки проведения нейропластических вмешательств. Клиника и диагностика повреждений плечевого сплетения. Рентгеноконтрастные методы диагностики повреждений плечевого сплетения. Хирургическая тактика при повреждениях плечевого сплетения. Миопластические вмешательства в лечении повреждений плечевого сплетения. Эндоскопическая хирургия повреждений нервной системы и их последствий. Эндоскопическая хирургия посттравматической назальной ликвореи.

Нейрохирургия заболеваний нервной системы

Общая характеристика опухолей нервной системы. Классификация опухолей нервной системы. Патоморфология опухолей нервной системы. Нейроэпителиальные супратенториальные опухоли головного мозга. Хирургия нейроэпителиальных опухолей головного мозга. Менингососудистые супратенториальные опухоли головного мозга. Хирургия менингиом головного мозга. Субтенториальные опухоли головного мозга. Хирургическое лечение субтенториальных опухолей головного мозга. Опухоли хиазмально-селлярной области. Опухоли желудочковой системы и пинеальной области. Хирургические доступы к опухолям желудочковой системы и пинеальной области. Опухоли черепных нервов. Невриномы преддверно-улиткового нерва. Неслуховые шванномы. Опухоли периферических нервов. Опухоли костей черепа. Методика удаления конвекситальных сарком и метастазов. Метастатические опухоли головного мозга. Метастатические опухоли спинного мозга. Комбинированное и комплексное лечение опухолей нервной системы. Лучевая терапия в лечении опухолей нервной системы. Химиотерапия в лечении опухолей нервной системы. Классификация и клиническая характеристика сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. Общие принципы диагностики сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. Артериальные (мешотчатые) аневризмы сосудов головного мозга. Лечение церебральных артериальных (мешотчатых) аневризм сосудов головного мозга. Артериовенозные мальформации и артериосинусные соустья сосудов головного мозга. Лечение церебральных артериовенозных мальформаций сосудов спинного мозга. Нетравматические внутримозговые кровоизлияния (геморрагические инсульты). Диагностика геморрагических инсультов. Вопросы патогенеза поясничного остеохондроза. Классификации поясничного остеохондроза. Диагностика компрессионных форм поясничного остеохондроза. Вопросы патогенеза корешковых компрессий при поясничном остеохондрозе. Грыжи поясничных межпозвонковых дисков. Рецидивы грыж поясничных межпозвонковых дисков. Стеноз поясничного отдела позвоночного канала. Хирургическое лечение стеноза поясничного отдела позвоночного канала. Врожденные заболевания черепа и головного мозга. Врожденные черепно-мозговые грыжи. Врожденные заболевания позвоночника и спинного мозга. Абсцессы головного мозга. Спинальные эпидуральные абсцессы. Паразитарные заболевания нервной системы. Современная нейрохирургическая операционная. Замещение костных дефектов черепа. Пластика дефектов черепа аутокостью. Гидроцефалия и шунтирующие операции. Эхинококкоз головного мозга.

ОСРБ 1-81 02 23-2012

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ПЕРЕПОДГОТОВКА РУКОВОДЯЩИХ РАБОТНИКОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ, ИМЕЮЩИХ ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 1-81 02 23 НЕФРОЛОГИЯ

КВАЛИФИКАЦИЯ: ВРАЧ-НЕФРОЛОГ

ПЕРАПАДРЫХТОЎКА КIРУЮЧЫХ РАБОТНIКАЎ I СПЕЦЫЯЛIСТАЎ, ЯКIЯ МАЮЦЬ ВЫШЭЙШУЮ АДУКАЦЫЮ

СПЕЦЫЯЛЬНАСЦЬ: 1-81 02 23 НЕФРАЛОГIЯ

КВАЛIФIКАЦЫЯ: УРАЧ-НЕФРОЛАГ

RETRAINING OF EXECUTIVES AND SPECIALISTS HAVING HIGHER EDUCATION

SPECIALITY: 1-81 02 23 NEPHROLOGY

QUALIFICATION: NEPHROLOGIST

Издание официальное

Министерство образования Республики Беларусь

Минск

Ключевые слова: нефрология, врач-нефролог, диализ, гемодиализ, перитонеальный диализ, хроническая болезнь почек, диффузные заболевания почек, гломерулонефрит, интерстициальные поражения почек, почечная недостаточность, трансплантация почки

Предисловие

1. РАЗРАБОТАН государственным учреждением "Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию" совместно с государственным учреждением образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (Вощула В.И., д-р мед. наук, доц.; Пилотович В.С., д-р мед. наук, проф.; Ниткин Д.М., канд. мед. наук, доц.; Комиссаров К.С., канд. мед. наук)

4. ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Издан на русском языке

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Переподготовка руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование Специальность: 1-81 02 23 Нефрология Квалификация: Врач-нефролог

Перападрыхтоўка кiруючых работнiкаў i спецыялiстаў, якiя маюць вышэйшую адукацыю Спецыяльнасць: 1-81 02 23 Нефралогiя Квалiфiкацыя: Урач-нефролаг

Retraining of executives and specialists having higher education Speciality: 1-81 02 23 Nephrology Qualification: Nephrologist

Дата введения 2012-09-01

1 Область применения

Настоящий образовательный стандарт переподготовки руководящих работников и специалистов (далее - стандарт) распространяется на специальность 1-81 02 23 "Нефрология" как вид профессиональной деятельности, требующий определенных знаний, навыков и компетенций, а также на квалификацию "Врач-нефролог" как подготовленность работника к данному виду профессиональной деятельности.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующий технический нормативный правовой акт (далее - ТНПА):

- ОКРБ 011-2009 Специальности и квалификации.

3 Термины и определения

3.1 артериальная гипертензия: Состояние, когда при нескольких измерениях систолическое артериальное давление выше 140 мм рт.ст. или диастолическое - выше 90 мм рт.ст.

3.2 врач-нефролог: Квалификация специалиста с высшим медицинским образованием в области нефрологии.

3.3 гемодиализ: Вид почечно-заместительной терапии, при котором очищение крови осуществляется через искусственную мембрану с применением аппарата "искусственная почка".

3.4 гломерулонефрит: Заболевание почек, характеризующееся воспалением гломерул.

3.5 диализ: Освобождение коллоидных растворов и растворов высокомолекулярных веществ от растворенных в них низкомолекулярных соединений при помощи полупроницаемой мембраны.

3.6 изолированная гематурия: Изменения в моче по типу эритроцитурии без наличия протеинурии и цилиндрурии.

3.7 изолированная протеинурия: Изменения в моче по типу протеинурии до 3,5 г/сут., которое не сопровождается появлением эритроцитов в моче и других форменных элементов.

3.8 интерстициальный нефрит: Патологический процесс, который характеризуется острым или хроническим воспалительным поражением интерстициальной ткани и канальцев почек.

3.9 инфекция мочевых путей: Изменение в моче по типу лейкоцитурии, сопровождаемое бактериурией более в мл мочи.

3.10 минимальный мочевой синдром: Наличие постоянных или часто повторяющихся незначительных изменений в общих анализах мочи, отражающих течение различных патологических процессов в организме пациента (не только в почках) или особенности строения и жизнедеятельности органов мочевой системы.

3.11 нефритический синдром: Внезапное возникновение гематурии и протеинурии, признаков азотемии (снижение скорости клубочковой фильтрации), задержки в организме солей и воды, артериальной гипертензии.

3.12 нефрология: Область медицины, изучающая нарушение функций и заболевания почек.

3.13 нефротический синдром: Клинико-лабораторный симптомокомплекс, клинически характеризующийся периферическими или генерализованными отеками вплоть до асцита и анасарки, а лабораторно - протеинурией более 3,5 г/сут. или более 50 мг/кг/сут., гипопротеинемией, гипоальбуминемией (ниже 20 г/л), диспротеинемией, гиперлипидемией и липидурией.

3.14 острая почечная недостаточность: Синдром внезапного нарушения всех функций почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена.

3.15 перитонеальный диализ: Вид почечно-заместительной терапии, при котором очищение крови производится за счет смены специальных растворов в брюшной полости, а в качестве мембраны выступает брюшина пациента.

3.16 трансплантация почки: Метод заместительной почечной терапии при терминальной стадии хронической почечной недостаточности у людей.

3.17 хроническая болезнь почек: Повреждение почек либо снижение их функции в течение 3 месяцев и более.

3.18 хроническая почечная недостаточность: Нарушение гомеостаза, вызванное необратимым снижением массы действующих нефронов почек.

4 Требования к образовательному процессу

4.1 Требования к уровню основного образования лиц, поступающих для освоения содержания образовательной программы

1-79 01 01 "Лечебное дело";

1-79 01 02 "Педиатрия".

4 месяца в очной (дневной) форме получения образования.

4.3 Требования к максимальному объему учебной нагрузки слушателей

Максимальный объем учебной нагрузки слушателей не должен превышать:

4.4 Требования к организации образовательного процесса

5 Требования к результатам освоения содержания образовательной программы

5.1 Требования к квалификации

5.1.1 Виды профессиональной деятельности:

- медицинская деятельность по оказанию медицинской помощи пациентам с нефрологическими заболеваниями и подозрением на них.

5.1.2 Объекты профессиональной деятельности:

- пациенты с диффузными необструктивными, первичными и вторичными заболеваниями почек и подозрением на них;

- донор почки;

- реципиент.

5.1.3 Функции профессиональной деятельности:

- проводить диагностику основных нефрологических заболеваний в различных возрастных группах;

- оказывать неотложную медицинскую помощь пациентам, определять объем и последовательность реанимационных мероприятий;

- проводить лечение пациентов с нефрологической патологией;

- составлять программы реабилитации пациентов с заболеваниями почек;

- взаимодействовать с врачами-специалистами по вопросам диффузных необструктивных, первичных и вторичных заболеваний почек и их осложнений;

- проводить профилактику нефрологических заболеваний.

5.1.4 Задачи, решаемые при выполнении функций профессиональной деятельности:

- сбор анамнеза и клиническое обследование пациента;

- оценка функционального состояния почек;

- анализ, оценка и интерпретация всех данных обследования пациента, в том числе данных диагностической пункционной биопсии почек;

- определение показаний и противопоказаний к диализотерапии, трансплантации почки;

- разработка плана подготовки пациента к экстренному или программному диализу;

- ведение пациента с осложнениями диализотерапии, их профилактика;

- этиотропное, патогенетическое, нефропротективное, симптоматическое лечение пациентов с нефрологическими заболеваниями;

- применение заместительной терапии при утраченной функции почек, иммуносупрессивной терапии после трансплантации почки, неспецифической терапии осложнений после трансплантации почки;

- ведение пациентов после трансплантации почки;

- направление пациентов на медицинскую экспертизу;

- реабилитация пациентов с пересаженной почкой и нефрологическими заболеваниями почек;

- проведение мероприятий по раннему выявлению пациентов с нефрологическими заболеваниями;

- формирование групп повышенного риска, мониторинг диспансерных пациентов.

5.2 Требования к уровню подготовки

знать:

- нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения;

- понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология";

- основные принципы медицинской этики и деонтологии;

- исторические модели врачебной этики;

- биоэтические, демографические проблемы современности;

- психологические особенности больного человека;

уметь:

- характеризовать приоритетные направления развития здравоохранения;

- формулировать признаки социального и правового государства;

- анализировать проблемные ситуации биомедицинской этики, давать им правовую и духовно-нравственную оценку;

- предупреждать проблемные этические и деонтологические ситуации;

знать:

- классификацию артериальной гипертензии;

- антигипертензивные, антиангинальные и гиполипидемические лекарственные средства;

- этиологию и патогенез атеросклероза;

- факторы риска ишемической болезни сердца;

- классификацию и диагностику ишемической болезни сердца;

- клинико-инструментальные методы диагностики инфекционного эндокардита;

- антибиотикотерапию при инфекционном эндокардите; классификацию и методы лечения хронической сердечной недостаточности;

- диагностические критерии и лечение поражения почек при системной красной волчанке;

- критерии диагностики и лечения подагры;

- дифференциальную диагностику васкулитов;

- классификацию и диагностику циррозов печени;

- нефротоксичность; группы нефротоксических лекарственных средств и механизм их действия, дозировки, побочные эффекты и их преодоление;

- возможности ультразвуковой эхолокации в диагностике нефрологических заболеваний;

- границы применения ультразвуковых методов при болезнях и новообразованиях почек;

- нормативные показатели и их отклонение при конкретной патологии;

- ультразвуковую картину исследуемых паренхиматозных органов, размеры в норме и при патологии;

- показания к проведению ультразвукового исследования в нефрологии;

- осложнения хирургических манипуляций под контролем ультразвука;

- принципы подготовки пациентов нефрологического профиля к ультразвуковому исследованию;

уметь:

- назначать комбинированную антигипертензивную терапию, купировать гипертонический криз;

- стратифицировать риск развития смертельного сердечно-сосудистого заболевания;

- проводить фармакотерапию заболеваний почек с учетом знаний о нефротоксичности групп лекарственных средств;

- определять границы применения ультразвуковых методов диагностики;

- анализировать и оценивать результаты сосудистых исследований почек, ультразвукового исследования почек, мочевого пузыря, мочеточников;

- определять показания и противопоказания к выполнению допплерографии, эхографии, эхоскопии и др.;

- осуществлять ультразвуковой контроль хирургических манипуляций;

- выполнять методики нефробиопсии под ультразвуковым контролем;

- выполнять методики катетеризации вен под ультразвуковым контролем;

знать:

- анатомию и физиологию почек, мочевыводящих путей и прилежащих органов забрюшинного пространства, брюшной полости, малого таза;

- клиническую анатомию и физиологию органов мочеполовой системы;

- взаимосвязь функциональных систем и уровней регуляции в организме;

- особенности возрастной физиологии;

- причины возникновения заболеваний почек, закономерности и механизмы их развития, клинические проявления;

- основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса, их нарушение и принципы лечения;

- процессы мочеобразования и мочевыведения, состав нормальной мочи и его возможные изменения;

- вопросы асептики и антисептики;

- принципы, приемы и методы обезболивания;

- общие и функциональные методы исследования почек, мочевых путей;

- клиническую симптоматику основных нефрологических заболеваний в различных возрастных группах, их диагностику, лечение и профилактику;

- клиническую симптоматику пограничных состояний и заболеваний, оказывающих вторичное влияние на органы мочеполовой системы;

- возможности, показания, противопоказания и осложнения специальных диагностических методов исследования в нефрологии;

- принципы лекарственной терапии нефрологических заболеваний;

- современные лекарственные средства, механизмы их действия, дозировку, побочные эффекты, осложнения;

- варианты применения диетотерапии;

- физиолечение и лечебную физкультуру в нефрологической практике, показания, противопоказания;

- санаторно-курортное лечение пациентов нефрологического профиля;

- принципы и методы искусственного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности;

- показания и противопоказания к гемо- и перитонеальному диализу при острой и хронической почечной недостаточности;

- доступы к системе кровообращения при гемодиализе;

- осложнения программного гемодиализа, их профилактику и лечение;

- осложнения перитонеального диализа;

- особенности лечения перитонита при перитонеальном диализе;

- основы отбора донора и реципиента при трансплантации почки;

- иммунодепрессию при пересадке почки, осложнения раннего и отдаленного периода при трансплантации почки;

- принципы диспансеризации реципиентов после пересадки почки;

- причины возникновения заболеваний почек, закономерности и механизмы их развития;

- клинические проявления опухолей почки;

- процессы мочеобразования и мочевыведения;

- клиническую симптоматику заболеваний и новообразований почки в различных возрастных группах, их дифференциальную диагностику, лечение и профилактику;

- клиническую симптоматику пограничных состояний и заболеваний, оказывающих вторичное влияние на органы мочеполовой системы, возможности, показания, противопоказания и осложнения специальных диагностических методов исследования в урологии;

уметь:

- владеть методикой сбора анамнеза нефрологических заболеваний;

- применять методы обследования пациента для установления предварительного диагноза основного и сопутствующих заболеваний и их осложнений;

- определять тяжесть состояния пациента;

- применять необходимые меры для выведения пациента из состояния, угрожающего жизни пациента;

- определять показания к лечению в амбулаторных и стационарных условиях;

- определять необходимость и последовательность специальных методов обследования (клинические, лабораторные, лучевые, эндоскопические, функциональные, морфологические), их правильную интерпретацию для установления окончательного клинического диагноза в соответствии с протоколами Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10);

- проводить дифференциальную диагностику основных нефрологических заболеваний в различных возрастных группах;

- обосновывать клинический диагноз, проводить подготовку пациентов с хронической болезнью почек к началу заместительной почечной терапии;

- проводить методику создания сосудистых доступов для гемодиализа и имплантации катетеров для перитонеального диализа;

- давать оценку эффективности лечения; диспансеризации пациентов;

- интерпретировать анализ мочи, крови, биохимический анализ крови применительно ко всем заболеваниям мочеполовой системы и других органов;

- определять состояние мочеполовых органов в норме и патологии после выполнения катетеризации, цистоскопии, ретроградной пиелографии, цистографии, 3-х стаканной пробы мочи;

- выполнять пункционную нефробиопсию;

- оценивать и описывать обзорный снимок мочевой системы, выполнять и оценивать результаты экскреторной и инфузионной урографии;

- анализировать и оценивать результаты сосудистых исследований почек;

- анализировать и оценивать результаты ультразвукового исследования почек, мочевого пузыря, радиоизотопных исследований почек, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии;

- производить посев мочи на флору и чувствительность, проводить установку центрального венозного катетера для гемодиализа (временного и постоянного);

- владеть методикой сбора анамнеза при урологической патологии почки, применять объективные методы обследования пациента;

- определять степени нарушения гомеостаза;

- осуществлять подготовки всех функциональных систем организма пациента к диализу;

- выполнять дифференциальную диагностику основных заболеваний почек;

- обосновывать наиболее целесообразный вид почечно-заместительной терапии;

- разрабатывать схему реабилитации пациента с хроническим заболеванием почек;

- обосновывать схему, план и тактику ведения пациентов с нефрологической патологией, показания и противопоказания к операции;

- обосновывать целесообразность операции при данной патологии и выполнение ее в необходимом объеме;

- разрабатывать схему послеоперационного ведения пациента, профилактику послеоперационных осложнений;

- оформлять медицинскую документацию;

- определять критерии при направлении на медицинскую экспертизу;

- консультировать врачей-специалистов по вопросам диффузных необструктивных, первичных и вторичных заболеваний почек и их осложнений;

- проводить необходимые противоэпидемические мероприятия.

5.3 Требования к итоговой аттестации

Формой итоговой аттестации является государственный экзамен по дисциплине "Нефрология, диализ и трансплантация".

6 Требования к содержанию учебно-программной документации

6.1 Требования к типовому учебному плану по специальности переподготовки

Суммарный объем аудиторных занятий и самостоятельной работы слушателей по плану не должен превышать 753 учебных часов.

в очной (дневной) форме получения образования - 80:20.

На компонент учреждения образования отводится 75 учебных часов.

Продолжительность текущей аттестации составляет 0,5 недели, итоговой аттестации - 0,5 недели.

6.2 Требования к типовым учебным программам по учебным дисциплинам специальности переподготовки

В типовом учебном плане по данной специальности переподготовки предусмотрены следующие компоненты:

- гуманитарные и социально-экономические дисциплины;

- общепрофессиональные дисциплины;

- дисциплины специальности.

6.2.1 Гуманитарные и социально-экономические дисциплины

Основы идеологии белорусского государства

Идеология государственности: генезис, сущность и задачи. Социокультурные идеалы и ценности белорусского общества. Идеология и коммуникации. Стратегия и приоритетные задачи общественного развития Республики Беларусь. Нормативно-правовые аспекты государственного регулирования в области здравоохранения.

Медицинская этика и деонтология

Понятия "этика", "мораль", "нравственность", "деонтология". Исторические модели врачебной этики. Принципы медицинской этики и деонтологии. Современные биоэтические проблемы: нравственное и правовое толкование. Биомедицинские технологии: морально-нравственный аспект. Репродуктивные технологии: аборты, контрацепция, искусственное оплодотворение, суррогатное материнство. Демографические угрозы современности. Эвтаназия: духовно-нравственные и правовые аспекты. Этико-деонтологические нормы и правила в профилактическом, лечебном и реабилитационном процессах. Социально-психологические аспекты в работе врача. Основные типы эмоционально-ролевого взаимодействия врача и пациента: руководство, партнерство, руководство-партнерство. Типы реагирования на болезнь. Психосоциальные механизмы лечебного взаимодействия. Аспекты профессиональной этики врача. Типология личности пациента и модели взаимодействия. Этикет в медицинской деятельности.

6.2.2 Общепрофессиональные дисциплины

Внутренние болезни

Болезни сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфекционный эндокардит, хроническая сердечная недостаточность. Ревматические заболевания: системная красная волчанка, васкулиты, подагра. Цирроз печени.

Фармакотерапия при заболеваниях почек

Общие механизмы выведения лекарственных средств из организма. Антибактериальные и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Лекарственные средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Антигипертензивные лекарственные средства. Лекарственные средства для восстановления сердечного ритма. Противоишемические лекарственные средства. Нефротоксичность лекарственных средств. Группы лекарственных средств с высокой нефротоксичностью. Дозировки нефротоксичных лекарственных средств. Дозирование лекарственных средств в лечении заболеваний внутренних органов у пациентов с патологией почек.

Ультразвуковая диагностика при заболеваниях почек

Принципы получения изображения органов и тканей. Приборы и устройства для ультразвукового исследования тканей и сосудов. Двухмерное исследование паренхиматозных органов. Ультразвуковая диагностика заболеваний сосудов. Ультразвуковое исследование почек, кистозных образований почек, опухолей мочевой системы. Интервенционные манипуляции под ультразвуковым сканированием.

6.2.3 Дисциплины специальности

Нефрология, диализ и трансплантация

Семиотика нефрологических заболеваний, методы обследования. Методы диагностики нефрологических заболеваний. Гломерулонефриты: этиология, патогенез, морфология, лечение. Вторичные гломерулярные заболевания почек: этиология, патогенез, морфология, лечение. Интерстициальные заболевания почек: эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика, лечение. Острый и хронический необструктивный пиелонефрит. Врожденные и наследственные заболевания почек. Поражения почек при метаболических расстройствах. Артериальная гипертензия почки. Симптоматическая артериальная гипертензия. Обструктивные нефропатии. Патофизиология почечных расстройств при обструктивной нефропатии. Амилоидная нефропатия. Классификация амилоидоза. Почки и беременность. Беременность при болезнях почек. Нефропатия беременных. Ренопротекторная терапия. Современные представления о ренопротекции. Ренопротекция при различных заболеваниях. Острое повреждение почек. Преренальная, ренальная и постренальная острая почечная недостаточность. Профилактика и консервативное лечение острых повреждений почек. Диализотерапия при острых повреждениях почек (гемо- и перитонеальный диализ). Хроническая болезнь почек: эпидемиология, этиология и патогенез, клиника, диагностика, классификация. Принципы и методы консервативного лечения хронической болезни почек. Профилактика прогрессирования хронической болезни почек. Методы почечно-заместительной терапии (показания и противопоказания). Физиологические основы гемодиализа. Доступы к сосудистой системе для гемодиализа. Обеспечение работы аппарата "искусственная почка". Оценка адекватности гемодиализа. Альтернативные методы очищения крови: гемофильтрация, плазмообмен, гемоперфузия. Перитонеальный диализ, физиология. Доступы в брюшную полость, их осложнения, лечение. Режимы, адекватность. Осложнения перитонеального диализа, диагностика, лечение. Нефрогенная анемия, диагностика, профилактика и лечение. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена при болезнях почек. Трансплантация почки в лечении пациентов с хронической почечной недостаточностью, юридические и этические проблемы. Трансплантационная иммунология и иммуногенетика. Иммунодепрессивные препараты. Доноры почек, селекция, кондиционирование, диагностика смерти мозга. Ранний послеоперационный период после пересадки почки. Хирургические осложнения после пересадки почки. Лечение системных осложнений в различные сроки после пересадки почки. Особенности диспансеризации пациентов после трансплантации почки, показания для возврата на диализотерапию и ретрансплантацию.

Урологическая патология в нефрологии

Семиотика урологических заболеваний, методы обследования. Диагностика и дифференциальная диагностика урологических заболеваний. Острый обструктивный пиелонефрит. Единственная почка. Гидронефроз. Воспалительные заболевания мочевыводящих путей. Туберкулез почек и мочевых путей. Нейрогенный мочевой пузырь. Мочекаменная болезнь, причины, патогенез, клинические симптомы, диагностика, лечение. Комбинированные методы метафилактики. Антибактериальная терапия и профилактика в урологии. Нефроптоз. Онкологические аспекты в урологии и нефрологии. Почечная недостаточность у пациентов с онкоурологической патологией.

ОСРБ 1-81 02 24-2012

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ПЕРЕПОДГОТОВКА РУКОВОДЯЩИХ РАБОТНИКОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ, ИМЕЮЩИХ ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 1-81 02 24 СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ

КВАЛИФИКАЦИЯ: ВРАЧ-АНГИОХИРУРГ

ПЕРАПАДРЫХТОЎКА КIРУЮЧЫХ РАБОТНIКАЎ I СПЕЦЫЯЛIСТАЎ, ЯКIЯ МАЮЦЬ ВЫШЭЙШУЮ АДУКАЦЫЮ

СПЕЦЫЯЛЬНАСЦЬ: 1-81 02 24 САСУДЗIСТАЯ ХIРУРГIЯ

КВАЛIФIКАЦЫЯ: УРАЧ-АНГIЯХIРУРГ

RETRAINING OF EXECUTIVES AND SPECIALISTS HAVING HIGHER EDUCATION

SPECIALITY: 1-81 02 24 VASCULAR SURGERY

QUALIFICATION: VASCULAR SURGEON

Издание официальное

Министерство образования Республики Беларусь

Минск

Ключевые слова: сосудистая хирургия, врач-ангиохирург, ангиохирургия, аорта, венозная система, микрохирургия сосудов, артериальный тромбоз, флеботромбоз, лимфатическая система, анафилактический шок, геморрагический шок

Предисловие

1. РАЗРАБОТАН государственным учреждением "Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию" совместно с государственным учреждением образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (Воробей А.В., д-р мед. наук, проф.; Воевода М.Т., канд. мед. наук, доц.; Давидовский И.А., канд. мед. наук, доц.)

4. ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Издан на русском языке

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Переподготовка руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование Специальность: 1-81 02 24 Сосудистая хирургия Квалификация: Врач-ангиохирург

Перападрыхтоўка кiруючых работнiкаў i спецыялiстаў, якiя маюць вышэйшую адукацыю Спецыяльнасць: 1-81 02 24 Сасудзiстая хiрургiя Квалiфiкацыя: Урач-ангiяхiрург

Retraining of executives and specialists having higher education Speciality: 1-81 02 24 Vascular surgery Qualification: Vascular surgeon

Дата введения 2012-09-01

1 Область применения

Настоящий образовательный стандарт переподготовки руководящих работников и специалистов (далее - стандарт) распространяется на специальность 1-81 02 24 "Сосудистая хирургия" как вид профессиональной деятельности, требующий определенных знаний, навыков и компетенций, а также на квалификацию "Врач-ангиохирург" как подготовленность работника к данному виду профессиональной деятельности.

Архіў дакументаў Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского