Стр. 39
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦3 - 4 дня внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦гипсовая повязка ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оперативное лечение: ¦10 дней ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вид обезболивания определяется¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачом-анестезиологом в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от состояния ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента, его возраста, массы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела, характера, объема и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативного вмешательства; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остеосинтез (накостный), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внеочаговый компрессионно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дистракционного остеосинтеза, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при открытых переломах, при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интерпозиции, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неудовлетворительном стоянии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отломков, повреждениях ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудов и нервов; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотики: амоксициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г 3 раза в сутки в течение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 6 дней внутрь, гентамицин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 мг/кг в сутки в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цефалексин 0,5 г 2 раза в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки в/м; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анальгетики: тримеперидин 1% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 1 мл 3 раза в сутки в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 2 - 3 дней в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метамизол 0,5 г 3 раза в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 3 - 4 дней внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦НПВС: ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 0,5 г 3 раза в сутки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 5 дней внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипсовая повязка, при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стабильном остеосинтезе без ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммобилизации ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжает амбулаторное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦ ¦
+-------------------------+----------+-----------------------+------+---------------------+------------------------------+------------------+-----------------------+
¦Переломы предплечья ¦РУ ¦Рентгенография ¦ 2 ¦Определение группы ¦Консервативное лечение: ¦5 дней ¦Улучшение состояния ¦
¦(S52.0 - S52.9) ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦крови, резус-фактора ¦анестезия места перелома ¦ ¦(восстановление оси, ¦
¦ ¦Респ. У ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦Биохимическое ¦(прокаин 1% - 30 мл); ¦ ¦достаточная ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на RW ¦ 1 ¦исследование крови: ¦закрытая репозиция и гипсовая ¦ ¦иммобилизация) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦иммобилизация под наркозом; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, глюкоза, ¦анальгетики: тримеперидин 1% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, щелочная ¦раствор 1 мл 3 раза в сутки в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фосфатаза, АлАТ, АсАТ¦течение 1 - 2 дней в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦метамизол 0,5 г 3 раза в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень фибриногена и¦сутки в течение 2 - 3 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЧТВ, ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТВ ¦Оперативное лечение: вид ¦10 - 12 дней ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦обезболивания определяется ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦врачом-анестезиологом в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦зависимости от состояния ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента, его возраста, массы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела, характера, объема и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативного вмешательства; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остеосинтез (накостный); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотики: гентамицин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 мг/кг/сут в течение 5 - 6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней в/м или амоксициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г 3 раза в сутки в течение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 6 дней внутрь, цефазолин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г 3 раза в сутки в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 5 - 6 дней в/м; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анальгетики: тримеперидин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствор 1 мл 3 раза в сутки¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 2 - 3 дней в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метамизол 0,5 г 3 раза в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки в течение 4 - 5 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦НВПС: ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 0,5 г 3 раза в сутки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 5 дней внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипсовая повязка ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжает амбулаторное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦ ¦
+-------------------------+----------+-----------------------+------+---------------------+------------------------------+------------------+-----------------------+
¦Перелом на уровне ¦РУ ¦Рентгенография ¦ 2 ¦Определение группы ¦Консервативное лечение: ¦4 дня ¦Улучшение состояния ¦
¦запястья и кисти (S62) ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦крови, резус-фактора ¦анестезия места перелома ¦ ¦(достаточная ¦
¦ ¦Респ. У ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ЭКГ ¦(прокаин 1% 30 мл); ¦ ¦иммобилизация, ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на RW ¦ 1 ¦Биохимическое ¦закрытая репозиция под ¦ ¦восстановление и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦наркозом; ¦ ¦адаптация отломков) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦фиксация гипсовой повязкой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, глюкоза, ¦Оперативное лечение: ¦7 дней ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, щелочная ¦анестезия проводниковая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фосфатаза, АлАТ, АсАТ¦(прокаин 2% 40 - 60 мл); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦остеосинтез (кортикальный); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень фибриногена и¦антибиотики: гентамицин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЧТВ, ТВ ¦3 мг/кг/сут в течение 5 - 6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦дней в/м или амоксициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦0,5 г 3 раза в сутки в течение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 6 дней внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анальгетики: тримеперидин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствор 1 мл 3 раза в сутки¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 1 - 2 дней в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метамизол 0,5 г 3 раза в сутки¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 3 - 4 дней внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипсовая иммобилизация ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжает амбулаторное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦ ¦
+-------------------------+----------+-----------------------+------+---------------------+------------------------------+------------------+-----------------------+
¦Переломы шейки бедра ¦РУ ¦Рентгенография ¦ 2 ¦Определение группы ¦Консервативное лечение: ¦47 дней ¦Улучшение состояния ¦
¦(S72.0) ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦крови, резус-фактора ¦скелетное вытяжение или ¦ ¦(адаптация костных ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ЭКГ ¦деротационный сапожок; ¦ ¦фрагментов, фиксация, ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на RW ¦ 1 ¦Биохимическое ¦анальгетики: тримеперидин 1% ¦ ¦отсутствие болей, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦раствор 1 мл 3 раза в сутки в ¦ ¦передвижение на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦течение 2 - 3 дней в/м, ¦ ¦костылях) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, глюкоза, ¦метамизол 0,5 г 3 раза в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, щелочная ¦сутки в течение 4 - 5 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фосфатаза, АлАТ, АсАТ¦внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦лечебная физкультура ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень фибриногена и¦(далее - ЛФК); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЧТВ, ТВ ¦дыхательная гимнастика ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦(профилактика пневмонии) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦Оперативное лечение: ¦14 дней ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вид обезболивания определяется¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачом-анестезиологом в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от состояния ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента, его возраста, массы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела, характера, объема и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативного вмешательства; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остеосинтез (ДБВ, ангулярной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластиной, только в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травматологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделениях; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотики: гентамицин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 мг/кг/сут в течение 7 - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней в/м или амоксициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г 3 раза в сутки в течение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней внутрь, цефазолин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г 3 раза в сутки в течение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней в/м; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анальгетики: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тримеперидин 1% раствор 1 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза в сутки в течение 3 - 4¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней в/м, метамизол 0,5 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза в сутки в течение 5 - 6¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦НВПС: ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 0,5 г 3 раза в сутки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 5 - 6 дней внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепарин 100 - 150 ЕД/кг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжает амбулаторное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦ ¦
¦ +----------+-----------------------+------+---------------------+------------------------------+------------------+-----------------------+
¦ ¦ОУ ¦То же ¦ ¦То же ¦Консервативное лечение: ¦47 дней ¦Улучшение состояния ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скелетное вытяжение или ¦ ¦(адаптация костных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деротационный сапожок; ¦ ¦фрагментов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анальгетики: тримеперидин 1% ¦ ¦стабилизация, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 1 мл 3 раза в сутки в ¦ ¦отсутствие болей, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 2 - 3 дней в/м, ¦ ¦передвижение на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метамизол 0,5 г 3 раза в сутки¦ ¦костылях) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 4 - 5 дней внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхательная гимнастика ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(профилактика пневмонии) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оперативное лечение: ¦14 дней ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вид обезболивания определяется¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачом-анестезиологом в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от состояния ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента, его возраста, массы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела, характера, объема и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативного вмешательства; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остеосинтез (ДБВ, ангулярной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластиной, винты у пациентов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦молодого возраста); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндопротезирование: тотальное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндопротезирование ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тазобедренного сустава (далее ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- ТЭТС), однополюсное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндопротезирование ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тазобедренного сустава (далее ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- ОЭТС); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотики: гентамицин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 мг/кг/сут в течение 7 - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней в/м или амоксициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г 3 раза в сутки в течение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней внутрь, цефазолин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г 3 раза в сутки в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 7 - 10 дней в/м; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анальгетики: тримеперидин 1% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 1 мл 3 раза в сутки в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 3 - 4 дней в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метамизол 0,5 г 3 раза в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки в течение 5 - 6 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦НВПС: ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 0,5 г 3 раза в сутки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 5 - 6 дней внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надропарин 0,3 - 0,4 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(2850 - 3800 ME) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или дальтепарин 0,2 - 0,4 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(2500 - 5000 ME), или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эноксапарин 40 - 60 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦п/к при весе больного от 50 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 90 кг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжает амбулаторное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦ ¦
¦ +----------+-----------------------+------+---------------------+------------------------------+------------------+-----------------------+
¦ ¦Респ. У ¦То же ¦ ¦То же ¦Оперативное лечение: вид ¦14 дней ¦Улучшение состояния ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обезболивания определяется ¦ ¦(адаптация костных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачом-анестезиологом в ¦ ¦фрагментов, отсутствие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от состояния ¦ ¦болей, передвижение на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента, его возраста, массы ¦ ¦костылях) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела, характера, объема и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативного вмешательства; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остеосинтез (ДБВ, ангулярной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластиной, винты у пациентов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦молодого возраста); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндопротезирование (ТЭТС, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОЭТС); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотики: гентамицин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 мг/кг/сут в течение 7 - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней в/м или амоксициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г 3 раза в сутки в течение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней внутрь, цефазолин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г 3 раза в сутки в течение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней в/м; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анальгетики: тримеперидин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствор 1 мл 3 раза в сутки¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 3 - 4 дней в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метамизол 0,5 г 3 раза в сутки¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 5 - 6 дней внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦НВПС: ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 0,5 г 3 раза в сутки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 5 - 6 дней внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надропарин 0,3 - 0,4 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(2850 - 3800 ME) или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальтепарин 0,2 - 0,4 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(2500 - 5000 ME), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или эноксапарин 40 - 60 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут п/к при весе больного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 50 до 90 кг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжает амбулаторное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦ ¦
+-------------------------+----------+-----------------------+------+---------------------+------------------------------+------------------+-----------------------+
¦Перелом бедренной кости ¦РУ ¦Рентгенография ¦ 2 ¦Определение группы ¦Консервативное лечение: ¦55 дней ¦Улучшение состояния ¦
¦(S72.1 - S72.4, ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦крови, резус-фактора ¦скелетное вытяжение; ¦ ¦(восстановление оси, ¦
¦S72.7 - S72.9) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦анальгетики: тримеперидин 1% ¦ ¦адаптация костных ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на RW ¦ 1 ¦уровень фибриногена и¦раствор 1 мл 3 раза в сутки в ¦ ¦фрагментов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЧТВ, ТВ ¦течение 2 - 3 дней в/м, ¦ ¦достаточная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦метамизол 0,5 г 3 раза в ¦ ¦иммобилизация) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦сутки в течение 4 - 5 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ЛФК; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, глюкоза, ¦дыхательная гимнастика ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, щелочная ¦(профилактика пневмонии); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фосфатаза, АлАТ, ¦массаж грудной клетки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ ¦Оперативное лечение: ¦18 дней ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦вид обезболивания определяется¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦врачом-анестезиологом в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от состояния ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента, его возраста, массы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела, характера, объема и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативного вмешательства; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остеосинтез накостный, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внеочаговый при открытых ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переломах); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотики: гентамицин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 мг/кг/сут в течение 7 - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней в/м или амоксициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г 3 раза в сутки в течение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней внутрь, цефазолин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г 3 раза в сутки в течение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней в/м; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анальгетики: тримеперидин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствор 1 мл 3 раза в сутки¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 3 - 4 дней в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метамизол 0,5 г 3 раза в сутки¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 5 - 6 дней внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦НВПС: ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 0,5 г 3 раза в сутки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 5 - 6 дней внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепарин 100 - 150 ЕД/кг/сут; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфузионная терапия, включая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переливание крови, для ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стабилизации гемодинамики ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям): ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% раствор натрия хлорида, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворы электролитов, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦декстран/натрия хлорид в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(объем и кратность в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ситуации) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение в отделении РАО 1 - 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суток ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После выписки продолжает ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторное лечение ¦ ¦ ¦
¦ +----------+-----------------------+------+---------------------+------------------------------+------------------+-----------------------+
¦ ¦ОУ ¦То же ¦ ¦То же ¦Консервативное лечение: ¦45 дней ¦Улучшение состояния ¦
¦ ¦Респ. У ¦ ¦ ¦ ¦скелетное вытяжение; ¦ ¦(восстановление оси, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анальгетики: тримеперидин 1% ¦ ¦адаптация костных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 1 мл 3 раза в сутки в ¦ ¦фрагментов, достаточная¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 2 - 3 дней в/м, ¦ ¦иммобилизация) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метамизол 0,5 г 3 раза в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки в течение 4 - 5 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхательная гимнастика ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(профилактика пневмонии); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массаж грудной клетки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оперативное лечение: ¦18 дней ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вид обезболивания определяется¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачом-анестезиологом в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от состояния ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента, его возраста, массы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела, характера, объема и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативного вмешательства; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остеосинтез (интрамедулярный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦inter-locking, накостный, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ДМВ, клинковые пластины, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внеочаговый при открытых ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переломах); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотики: гентамицин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 мг/кг в сутки в течение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней в/м или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амоксициллин 0,5 г 3 раза в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки в течение 7 - 10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь, цефазолин 0,5 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза в сутки в течение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней в/м; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анальгетики: тримеперидин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствор 1 мл 3 раза в сутки¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 3 - 4 дней в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метамизол 0,5 г 3 раза в сутки¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 5 - 6 дней внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦НВПС: ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 0,5 г 3 раза в сутки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 5 - 6 дней внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надропарин 0,3 - 0,4 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(2850 - 3800 ME) или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальтепарин 0,2 - 0,4 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(2500 - 5000 ME), или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эноксапарин 40 - 60 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦п/к при весе больного от 50 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 90 кг; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфузионная терапия, включая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переливание крови, для ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стабилизации гемодинамики ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям): ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% раствор натрия хлорида, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворы электролитов, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦декстран/натрия хлорид в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(объем и кратность в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ситуации) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение в отделении РАО 1 - 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суток ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После выписки продолжает ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторное лечение ¦ ¦ ¦
+-------------------------+----------+-----------------------+------+---------------------+------------------------------+------------------+-----------------------+
¦Перелом надколенника ¦РУ ¦Рентгенография ¦ 2 ¦ЭКГ ¦Консервативное лечение: ¦8 дней ¦Улучшение состояния ¦
¦(S82.0) ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦Биохимическое ¦пункция сустава с удалением ¦ ¦(отсутствие боли, ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦исследование крови: ¦крови и введением раствора ¦ ¦адаптация костных ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на RW ¦ 1 ¦общий белок, ¦прокаина 1% - 40 мл; ¦ ¦фрагментов) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, глюкоза, ¦иммобилизация гипсовым ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, щелочная ¦тутором; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фосфатаза, АлАТ, АсАТ¦анальгетики: тримеперидин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦1% раствор 1 мл 3 раза в сутки¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦в течение 1 - 2 дней в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метамизол 0,5 г 3 раза в сутки¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 3 - 4 дней внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотики при гемартрозе: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гентамицин 3 мг/кг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 5 - 6 дней в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амоксициллин 0,5 г 3 раза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в сутки 5 - 6 дней внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оперативное лечение: ¦12 дней ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вид обезболивания определяется¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачом-анестезиологом в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от состояния ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента, его возраста, массы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела, характера, объема и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативного вмешательства; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остеосинтез по Веберу; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анальгетики: тримеперидин 1% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 1 мл 3 раза в сутки в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 1 - 2 дней в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метамизол 0,5 г 3 раза в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки в течение 3 - 4 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотики: гентамицин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 мг/кг/сут в течение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 6 дней в/м, амоксициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г 3 раза в сутки 5 - 6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦НПВС: ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 0,5 г 3 раза в сутки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 5 дней внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипсовый полутутор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продолжает амбулаторное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦ ¦
¦ +----------+-----------------------+------+---------------------+------------------------------+------------------+-----------------------+
¦ ¦ОУ ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же ¦ ¦То же ¦
¦ ¦Респ. У ¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень фибриногена и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЧТВ, ТВ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+----------+-----------------------+------+---------------------+------------------------------+------------------+-----------------------+
¦Переломы костей голени ¦РУ ¦Рентгенография ¦ 2 ¦Определение группы ¦Консервативное лечение: ¦8 дней - гипсовая ¦Улучшение состояния ¦
¦(S82.1 - S82.4, ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦крови, резус-фактора ¦гипсовая повязка при переломе ¦повязка ¦(восстановление оси, ¦
¦S82.7 - S82.9) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦без смещения, закрытая ¦ ¦достаточная ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на RW ¦ 1 ¦уровень фибриногена и¦репозиция под наркозом, ¦ ¦иммобилизация) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЧТВ, ТВ ¦гипсовая повязка или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦скелетное вытяжение - при ¦30 дней - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦переломах со смещением; ¦скелетное ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦Анальгетики: тримеперидин 1% ¦вытяжение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦раствор 1 мл 3 раза в сутки в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, глюкоза, ¦течение 2 - 3 дней в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, щелочная ¦метамизол 0,5 г 3 раза в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фосфатаза, АлАТ, АсАТ¦сутки в течение 3 - 4 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦Профилактика пневмонии: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дыхательная гимнастика, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массаж грудной клетки); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипсовая повязка ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оперативное лечение: ¦14 дней ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вид обезболивания определяется¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачом-анестезиологом в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от состояния ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента, его возраста, массы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела, характера, объема и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативного вмешательства; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остеосинтез (накостный, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интрамедуллярный, внеочаговый ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при открытых переломах); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анальгетики: тримеперидин 1% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 1 мл 3 раза в сутки в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 2 - 3 дней в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метамизол 0,5 г 3 раза в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки в течение 3 - 4 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотики: гентамицин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 мг/кг/сут в течение 5 - 6 ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |
| 
