Стр. 25
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |
¦ ¦ ¦Исследование ¦ 2 ¦ ¦10 дней, или гентамицин ¦ ¦процесса или функции¦
¦ ¦ ¦сыворотки крови на ¦ ¦ ¦5 мг/кг/сут в/в или в/м - ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦ ¦ ¦наличие антител к ¦ ¦ ¦10 дней ¦ ¦частичным нарушением¦
¦ ¦ ¦возбудителю туляремии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦процесса, функции ¦
¦ ¦ ¦дерматовенеролога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или потери части ¦
¦ ¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органа ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Легочная туляремия ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Коагулограмма: Ли-Уайт, ¦Антибактериальная терапия: ¦25 - 30 дней ¦Восстановление ¦
¦(А21.2) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦АЧТВ, ПТВ, фибриноген, ¦доксициклин 100 мг ¦ ¦здоровья ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 3 ¦спонтанный фибринолиз ¦2 раза/сут внутрь или в/в - ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦ ¦ ¦исследование мокроты ¦ ¦Исследование мокроты на ¦14 - 21 день или ¦ ¦полным ¦
¦ ¦ ¦Исследование ¦ 2 ¦бактерию Коха (далее - ¦стрептомицин 0,5 - 1 г ¦ ¦восстановлением ¦
¦ ¦ ¦сыворотки крови на ¦ ¦БК), флору и ¦2 раза/сут в/м - 10 дней, ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦наличие антител к ¦ ¦чувствительность к ¦или гентамицин 5 мг/кг/сут ¦ ¦процесса или функции¦
¦ ¦ ¦возбудителю туляремии ¦ ¦антибиотикам ¦в/в или в/м - 10 дней ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦частичным нарушением¦
¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦R-графия органов ¦ ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦(пульмонолога) ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦процесса, функции ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ ¦ ¦или потери части ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фтизиатра, гематолога ¦ ¦ ¦органа ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Желудочно-кишечная ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦R-графия органов ¦Антибактериальная терапия: ¦14 - 21 день ¦Восстановление ¦
¦туляремия (А21.3) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦грудной клетки ¦доксициклин 100 мг ¦ ¦здоровья ¦
¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦ ¦2 раза/сут внутрь или в/в - ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦ ¦ ¦Исследование кала на ¦ 3 ¦ ¦14 - 21 день или ¦ ¦полным ¦
¦ ¦ ¦сальмонеллезно- ¦ ¦ ¦стрептомицин 0,5 - 1 г ¦ ¦восстановлением ¦
¦ ¦ ¦дизентерийную группу ¦ ¦ ¦2 раза/сут в/м - 10 дней, ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ ¦или гентамицин 5 мг/кг/сут ¦ ¦процесса или функции¦
¦ ¦ ¦исследование рвотных ¦ ¦ ¦в/в или в/м - 10 дней ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦ ¦ ¦масс и кала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частичным нарушением¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса, функции ¦
¦ ¦ ¦общий билирубин и его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или потери части ¦
¦ ¦ ¦фракции, АлАТ, AcAT, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органа ¦
¦ ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Са, Na, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Сl) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спонтанный фибринолиз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Генерализованная ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦ ¦Антибактериальная терапия: ¦25 - 30 дней ¦Восстановление ¦
¦туляремия (А21.7) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦ ¦доксициклин 100 мг ¦ ¦здоровья ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 3 ¦ ¦2 раза/сут внутрь или в/в - ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦ ¦ ¦исследование крови ¦ ¦ ¦14 - 21 день или ¦ ¦полным ¦
¦ ¦ ¦Исследование ¦ 2 ¦ ¦стрептомицин 0,5 - 1 г ¦ ¦восстановлением ¦
¦ ¦ ¦сыворотки крови на ¦ ¦ ¦2 раза/сут в/м - 10 дней, ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦наличие антител к ¦ ¦ ¦или гентамицин 5 мг/кг/сут ¦ ¦процесса или функции¦
¦ ¦ ¦возбудителю туляремии ¦ ¦ ¦в/в или в/м - 10 дней ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦ ¦ ¦Кровь на ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦частичным нарушением¦
¦ ¦ ¦стерильность, гемо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦культуру ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса, функции ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦или потери части ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦органа ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий билирубин и его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фракции, АлАТ, AcAT, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, креатинин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спонтанный фибринолиз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Кожная форма ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦R-графия органов ¦Антибиотикотерапия: ¦14 - 16 дней ¦Восстановление ¦
¦сибирской язвы ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦грудной клетки ¦ципрофлоксацин 500 мг ¦ ¦здоровья ¦
¦Злокачественный(ая): ¦ ¦Бактериоскопическое и ¦ 2 ¦ЭКГ ¦2 раза/сут внутрь или в/в - ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦карбункул пустула ¦ ¦бактериологическое ¦ ¦ ¦по выбору или доксициклин ¦ ¦полным ¦
¦(А22.0) ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦100 мг 2 раза/сут внутрь или¦ ¦восстановлением ¦
¦ ¦ ¦отделяемого язв, ¦ ¦ ¦в/в ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦пустул ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса или функции¦
¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦ ¦ ¦дерматовенеролога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частичным нарушением¦
¦ ¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса, функции ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или потери части ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органа ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Легочная форма ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ По показаниям ¦Коагулограмма: Ли-Уайт, ¦Антибиотикотерапия: ¦35 - 40 дней ¦Восстановление ¦
¦сибирской язвы ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ ¦АЧТВ, ПТВ, фибриноген, ¦ципрофлоксацин 500 мг ¦ ¦здоровья ¦
¦(А22.1) ¦ ¦Бактериологическое ¦ 3 ¦спонтанный фибринолиз ¦2 раза/сут в/в - по выбору ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦ ¦ ¦исследование крови и ¦ ¦R-графия органов ¦или доксициклин 100 мг ¦ ¦полным ¦
¦ ¦ ¦мокроты ¦ ¦грудной клетки ¦2 раза/сут в/в ¦ ¦восстановлением ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ЭКГ в динамике ¦ ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦исследование мокроты ¦ ¦Консультация врача- ¦ ¦ ¦процесса или функции¦
¦ ¦ ¦на БК, флору, ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦ ¦ ¦чувствительность к ¦ ¦(пульмонолога) ¦ ¦ ¦частичным нарушением¦
¦ ¦ ¦антибиотикам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ По показаниям ¦ ¦ ¦ ¦процесса, функции ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или потери части ¦
¦ ¦ ¦креатинин, мочевина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органа ¦
¦ ¦ ¦общий билирубин и его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
¦ ¦ ¦фракции, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ионограмма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фтизиатра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Желудочно-кишечная ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Коагулограмма: Ли-Уайт, ¦Антибиотикотерапия: ¦20 - 25 дней ¦Восстановление ¦
¦форма сибирской язвы ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦АЧТВ, ПТВ, фибриноген, ¦ципрофлоксацин 500 мг ¦ ¦здоровья ¦
¦(А22.2) ¦ ¦Бактериологическое ¦ 3 ¦спонтанный фибринолиз ¦2 раза/сут в/в - по выбору ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦ ¦ ¦исследование рвотных ¦ ¦ФГДС <1> ¦или доксициклин 100 мг ¦ ¦полным ¦
¦ ¦ ¦масс, кала ¦ ¦R-графия органов ¦2 раза/сут в/в ¦ ¦восстановлением ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦процесса или функции¦
¦ ¦ ¦креатинин, мочевина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦ ¦ ¦общий билирубин и его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частичным нарушением¦
¦ ¦ ¦фракции, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦протеионограмма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса, функции ¦
¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦или потери части ¦
¦ ¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органа ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Сибиреязвенная ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦ ¦Антибиотикотерапия: ¦30 - 35 дней ¦Восстановление ¦
¦септицемия (А22.7) ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦ ¦ципрофлоксацин 500 мг ¦ ¦здоровья ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 2 ¦ ¦2 раза/сут в/в - по выбору ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦или доксициклин 100 мг ¦ ¦полным ¦
¦ ¦ ¦крови, отделяемого из ¦ ¦ ¦2 раза/сут в/в ¦ ¦восстановлением ¦
¦ ¦ ¦язвы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦процесса или функции¦
¦ ¦ ¦Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частичным нарушением¦
¦ ¦ ¦спонтанный фибринолиз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦процесса, функции ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или потери части ¦
¦ ¦ ¦креатинин, мочевина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органа ¦
¦ ¦ ¦общий билирубин и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
¦ ¦ ¦фракции, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты (К, Na, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Другие формы ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦R-графия органов ¦Антибиотикотерапия: ¦35 - 40 дней ¦Восстановление ¦
¦сибирской язвы ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦грудной клетки ¦ципрофлоксацин 500 мг ¦ ¦здоровья ¦
¦Сибиреязвенный ¦ ¦Бактериологическое ¦ 3 ¦ ¦2 раза/сут в/в + рифампицин ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦менингит (А22.8) ¦ ¦исследование крови, ¦ ¦ ¦600 мг/сут в/в (длительность¦ ¦полным ¦
¦ ¦ ¦ликвора ¦ ¦ ¦по показаниям) ¦ ¦восстановлением ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса или функции¦
¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦ ¦ ¦спонтанный фибринолиз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частичным нарушением¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса, функции ¦
¦ ¦ ¦креатинин, мочевина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или потери части ¦
¦ ¦ ¦общий билирубин и его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органа ¦
¦ ¦ ¦фракции, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
¦ ¦ ¦протеинограмма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Люмбальная пункция ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Бруцеллез, вызванный ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Исследование мокроты на ¦Антибиотикотерапия: док- ¦До 15 дней ¦Восстановление ¦
¦Вг. Melitensis (A23.0)¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦БК, флору, ¦сициклин 200 мг/сут до 6 ¦(при остром ¦здоровья ¦
+----------------------+ ¦Серологическое ¦ 2 ¦чувствительность к ¦недель + рифампицин 600 - ¦бруцеллезе), ¦Выздоровление с ¦
¦Бруцеллез, вызванный ¦ ¦исследование крови ¦ ¦антибиотикам ¦900 мг/сут внутрь или ¦30 дней (при ¦полным ¦
¦Br. abortus (A23.1) ¦ ¦(реакция Райта- ¦ ¦R-графия суставов ¦доксициклин 200 мг/сут до ¦хроническом) ¦восстановлением ¦
+----------------------+ ¦Хеддльсона) ¦ ¦ЭКГ ¦6 недель + гентамицин ¦ ¦физиологического ¦
¦Бруцеллез, вызванный ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦Иммунограмма <1>: ¦4 мг/кг 2 - 3 раза/сут в/м -¦ ¦процесса или функции¦
¦Br. suis (А23.2) ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦уровень Т, В- ¦2 - 3 недели ¦ ¦Выздоровление с ¦
+----------------------+ ¦сиаловые кислоты, ¦ ¦лимфоцитов, хелперы- ¦ ¦ ¦частичным нарушением¦
¦Бруцеллез, вызванный ¦ ¦серомукоид, СРБ, ¦ ¦супрессоры, Ig A, М, G, ¦ ¦ ¦физиологического ¦
¦Br. canis (А23.3) ¦ ¦общий билирубин и его ¦ ¦циркулирующие иммунные ¦ ¦ ¦процесса, функции ¦
¦ ¦ ¦фракции, АлАТ, AcAT, ¦ ¦комплексы (далее - ¦ ¦ ¦или потери части ¦
¦ ¦ ¦мочевина, креатинин ¦ ¦ЦИК), показатели ¦ ¦ ¦органа ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦фагоцитоза ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦Бактериологическое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦исследование крови, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 ¦мочи, синовиальной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ревматолога ¦ ¦жидкости ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(терапевта), ¦ ¦Консультация врачей: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролога ¦ ¦хирурга, уролога, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушера-гинеколога, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фтизиатра ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Лептоспироз желтушно- ¦РУ ¦Общий анализ крови + ¦ 2 ¦Коагулограмма: Ли-Уайт, ¦Антибиотикотерапия: ¦До 20 дней ¦Восстановление ¦
¦геморрагический ¦ОУ ¦тромбоциты ¦ ¦АЧТВ, ПТВ, фибриноген, ¦бензилпенициллин до ¦ ¦здоровья ¦
¦Лептоспироз, ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦спонтанный фибринолиз ¦18000000 ЕД/сут в/м - ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦вызванный серовар ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦R-графия органов ¦7 дней или ампициллин до ¦ ¦полным ¦
¦icterohaemorrhagiae ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦грудной клетки ¦6 г/сут в/м или в/в - ¦ ¦восстановлением ¦
¦(А27.0) ¦ ¦общий билирубин и его ¦ ¦ЭКГ в динамике ¦7 дней, или доксициклин ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦фракции, АлАТ, AcAT, ¦ ¦ ¦200 мг/сут внутрь или в/в - ¦ ¦процесса или функции¦
¦ ¦ ¦мочевина, креатинин ¦ ¦ ¦7 дней, или цефтриаксон ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ 1 ¦ ¦2 г/сут в/в - 7 дней ¦ ¦частичным нарушением¦
¦ ¦ ¦ПТИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦процесса, функции ¦
¦ ¦ ¦исследование крови и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или потери части ¦
¦ ¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органа ¦
¦ ¦ ¦Серологическое ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
¦ ¦ ¦исследование в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦реакции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦микроагглютинации <1> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий билирубин и его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фракции, АлАТ, AcAT, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты (К, Na, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Сl) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦уролога, невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Листериозный менингит ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Определение параметров ¦Ампициллин 200 - 300 ¦16 - 18 дней ¦Восстановление ¦
¦и менингоэнцефалит ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦КОС ¦мг/кг/сут в/м, в/в - 3 нед. ¦Далее ¦здоровья ¦
¦(А32.1) ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦R-графия органов ¦Бензилпенициллин по 4000000 ¦абулаторное ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦грудной клетки и ¦ЕД 6 раз/сут в/м, в/в - ¦наблюдение у ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦придаточных пазух носа ¦3 нед. ¦невролога ¦ ¦
¦ ¦ ¦тимоловая проба, ¦ ¦КТ <1> или МРТ <1> ¦Ко-тримоксазол 15 - 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦ ¦головного мозга ¦мг/кг/сут на 3 - 4 приема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протеинограмма, СРБ, ¦ ¦РА, РПГА с листериозным ¦2 нед. в/м или в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сиаловые кислоты ¦ ¦антигеном ¦Дезинтоксикационная, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Спинномозговая ¦ 2 ¦Коагулограмма: Ли-Уайт, ¦дегидратационная терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пункция ¦ ¦АЧТВ, ПТИ, фибриноген, ¦(по показаниям): ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦спонтанный фибринолиз ¦Глюкоза 10% 400 мл + ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ликвора, ¦ ¦ ¦инсулин 8 ЕД + раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦калия хлорида 7,5% 10 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 3 ¦ ¦20 мл в/в капельно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови на ¦ ¦ ¦Декстран 400 мл или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гемокультуру, ¦ ¦ ¦маннитол 20% 500 мл, или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦стерильность ¦ ¦ ¦сормантол 400 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦капельно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и по показаниям¦ ¦Фуросемид 20 - 40 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 ¦ ¦в/в или перорально ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролога, ¦ ¦ ¦Дексаметазон 0,15 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦офтальмолога, ¦ ¦ ¦0,3 мг/кг/сут в/в - 2 дня ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦оториноларинголога ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диазепам 10 - 20 мг в/в; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м при судорогах ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лекарственные средства, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержащие анальгетики - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антипиретики: 50% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метамизола 2 мл в/м и 2% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор папаверина 2 мл в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 раза/сут до 5 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пирацетам 0,4 г 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь - курс лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 месяц (по показаниям) ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Листериозная ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Иммунограмма <1>: ¦Ампициллин 12 г/сут в ¦20 дней ¦Восстановление ¦
¦септицемия (А32.7) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦уровень Т, В- ¦4 приема в/в, в/м - 2 нед. ¦ ¦здоровья ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦лимфоцитов, хелперы- ¦или ампициллин + гентамицин ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦супрессоры, Ig A, М, G, ¦(240 мг/сут) - 2 нед. ¦ ¦полным ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦циркулирующие иммунные ¦Бензилпенициллин 300 - 500 ¦ ¦восстановлением ¦
¦ ¦ ¦тимоловая проба, ¦ ¦комплексы (далее - ¦тыс. ЕД/кг ч/з 3 - 4 часа ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦ ¦ЦИК), показатели ¦в/в, в/м - 2 нед. ¦ ¦процесса или функции¦
¦ ¦ ¦СРБ, сиаловые к-ты, ¦ ¦фагоцитоза ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦ ¦ ¦протеинограмма ¦ ¦УЗИ сердца РА, РПГА с ¦- по показаниям (10 - 20 - ¦ ¦частичным нарушением¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ¦ 1 ¦листериозным ¦30 мл/кг/сут): 5 - 10% ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦гемокультуру, ¦ ¦диагностикумом ¦глюкоза; натрия хлорид; ¦ ¦процесса, функции ¦
¦ ¦ ¦стерильность ¦ ¦ ¦поливинилпирролидон, ¦ ¦или потери части ¦
¦ ¦ ¦Исследование крови на ¦ 1 ¦ ¦солевые растворы ¦ ¦органа ¦
¦ ¦ ¦листерии ¦ ¦ ¦Коррекция ДВС - синдрома ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦(свежезамороженная плазма ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦(далее - СЗП) (объем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦инфузии в зависимости от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ 1 ¦ ¦выраженности процесса); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ, ¦ ¦ ¦декстран/натрия хлорид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦400 мл в/в; гепарин ( по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спонтанный фибринолиз ¦ ¦ ¦индивидуальной схеме) - по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦Коррегирующая терапия при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты (К, Na, ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ca, Сl) ¦ ¦ ¦(эритроцитарная масса 200 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ 1 ¦ ¦мл; альбумин 5% - 200 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС ¦ ¦ ¦в/в капельно) - по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ингибиторы протеолиза: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦апротинин до 50000 ЕИК/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в (по показаниям) ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Другие формы ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Консультация врача- ¦Ампициллин 12 г/сут в ¦14 дней ¦Восстановление ¦
¦листериоза ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦кардиохирурга ¦4 приема в/в, в/м - 2 нед. ¦ ¦здоровья ¦
¦Листериозный: ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦РА, РПГА с листериозным ¦или ампициллин + гентамицин ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦эндокардит (А32.8) ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦диагностикумом ¦(240 мг/сут) - 2 нед. ¦ ¦полным ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦ ¦Бензилпенициллин 300000 - ¦ ¦восстановлением ¦
¦ ¦ ¦тимоловая проба, ¦ ¦ ¦500000 ЕД/кг ч/з 3 - 4 часа ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦ ¦ ¦в/в, в/м - 2 нед. ¦ ¦процесса или функции¦
¦ ¦ ¦СРБ, сиалововой ¦ ¦ ¦Сроки антибиотикотерапии - ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦ ¦ ¦кислоты, ¦ ¦ ¦4 - 6 нед. ¦ ¦частичным нарушением¦
¦ ¦ ¦протеинограмма ¦ ¦ ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦Исследование крови на ¦ 3 ¦ ¦- по показаниям (10 - 20 - ¦ ¦процесса, функции ¦
¦ ¦ ¦гемокультуру, ¦ ¦ ¦30 мл/кг/сут): 5 - 10% ¦ ¦или потери части ¦
¦ ¦ ¦стерильность ¦ ¦ ¦глюкоза; натрия хлорид; ¦ ¦органа ¦
¦ ¦ ¦Исследование крови на ¦ 2 ¦ ¦поливинилпирролидон, ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
¦ ¦ ¦листерии ¦ ¦ ¦солевые растворы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦Коррекция ДВС - синдрома ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦(свежезамороженная плазма ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦(далее - СЗП) (объем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ сердца ¦ ¦ ¦инфузии в зависимости от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выраженности процесса); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦декстран / натрия хлорид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦400 мл в/в; гепарин (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуальной схеме) - по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коррегирующая терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(эритроцитарная масса 200 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл; альбумин 5% - 200 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в капельно) - по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ингибиторы протеолиза: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦апротинин до 50000 КИЕ/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в (только на ОУ) - по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Решение вопроса о возможной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансплантации клапана ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Дифтерия (зева ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 3 ¦Анализ мочи по ¦Сыворотка ¦18 дней ¦Восстановление ¦
¦локализованная) ¦отделения, ¦Общий анализ мочи ¦ 3 ¦Нечипоренко ¦противодифтерийная очищенная¦ ¦здоровья ¦
¦(A36.0) ¦инфекционные ¦Исследование мазка из ¦ ¦Исследование парных ¦концентрированная - ¦ ¦ ¦
¦ ¦больницы ¦зева и носа на ¦ ¦сывороток в РПГА у ¦20000 - 40000 ME в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦РУ ¦дифтерийную палочку ¦ ¦больных, которым ¦однократно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ОУ ¦3-х кратно ¦ ¦противодифтерийная ¦Бензилпенициллин 1000000 ЕД ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РПГА с дифтерийным ¦ 1 ¦сыворотка не вводилась ¦4 раза/сут в/м - 7 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦диагностикумом (до ¦ ¦Консультация врача- ¦Дифенгидрамин 0,05 г внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦введения ¦ ¦оториноларинголога ¦3 раза/сут - 7 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦противодифтерийной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сыворотки) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ в динамике ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Дифтерия носоглотки ¦То же ¦То же ¦ То же ¦То же ¦Сыворотка ¦21 день ¦Восстановление ¦
¦(A36.1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противодифтерийная очищенная¦ ¦здоровья ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦концентрированная - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40000 - 60000 ME в/в или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м однократно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бензилпенициллин 1000000 ЕД ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 раза/сут в/м - 7 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дифенгидрамин 0,05 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут внутрь - 7 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям): декстран/ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия хлорид - 400 мл или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неорондекс 400 мл; натрия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорид - 400 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Дифтерия гортани ¦То же ¦То же + ¦ То же ¦То же ¦Сыворотка ¦21 день ¦Восстановление ¦
¦(A36.2) ¦ ¦Консультация врача- ¦ ¦ ¦противодифтерийная очищенная¦ ¦здоровья ¦
¦ ¦ ¦оториноларинголога ¦ ¦ ¦концентрированная - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40000 - 60000 ME в/м или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в однократно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям): декстран/ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия хлорид - 400 мл или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неорондекс 400 мл; натрия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорид - 400 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно, 5 - 20% альбумин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в 200 - 400 мл капельно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Преднизолон 75 - 125 мг в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут - 5 - 6 дней (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Апротинин 50000 - 100000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КИЕ/сут - 3 - 4 дня (только ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на ОУ) - по показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бензилпенициллин 1000000 ЕД ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 раз/сут в/м - 7 - 8 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Экстракорпоральная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детоксикация (плазмаферез) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и гипербарическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оксигенация (далее - ГБО) - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям (только на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОУ) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При возникновении ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнений (миокардит, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полиневрит, токсический ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефроз) - лечение по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендациям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующих специалистов¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Трахеостомия (по показаниям)¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Дифтерия (зева ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 3 ¦Исследование парных ¦Сыворотка ¦40 дней ¦Выздоровление или ¦
¦токсическая (I, II, ¦отделения, ¦Общий анализ мочи ¦ 3 ¦сывороток в РПГА у ¦противодифтерийная очищенная¦ ¦остаточные явления ¦
¦III ст.)) (А36) ¦инфекционные ¦Исследование мазка из ¦ 3 ¦больных, которым ¦концентрированная - ¦ ¦(миокардит, ¦
¦ ¦больницы ¦зева на дифтерийную ¦ ¦противодифтерийная ¦100000 - 200000 ME в/в - ¦ ¦полирадикулоневрит) ¦
¦ ¦РУ ¦палочку ¦ ¦сыворотка не вводилась ¦1 - 2 дня ¦ ¦Острое ¦
¦ ¦ОУ ¦РПГА с дифтерийным ¦ 1 ¦УЗИ сердца ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦бактерионосительство¦
¦ ¦ ¦диагностикумом (до ¦ ¦Консультация врача- ¦(по показаниям): декстран / ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦введения ¦ ¦оториноларинголога ¦натрия хлорид - 400 мл или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦противодифтерийной ¦ ¦ ¦неорондекс 400 мл; натрия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сыворотки) ¦ ¦ ¦хлорид - 400 мл в/в капе- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1/7 - 10 дней ¦ ¦льно, 5 - 20% альбумин в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦200 - 400 мл капельно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты (К, Na, ¦ ¦ ¦При коагулопатии - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Cl), глюкоза, АлАТ, ¦ ¦ ¦переливание одногруппной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АсАТ, протеинограмма ¦ ¦ ¦плазмы до 2 литров/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ по показаниям ¦ ¦Преднизолон 75 - 125 мг в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ, ¦ ¦ ¦1 раз/сут - 5 - 6 дней (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спонтанный фибринолиз ¦ ¦ ¦Апротинин 50000 - 100000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ в динамике ¦ ¦ ¦КИЕ/сут - 3 - 4 дня (только ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на ОУ) - по показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бензилпенициллин 1000000 ЕД ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 раз/сут в/м - 7 - 8 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Экстракорпоральная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детоксикация (плазмаферез) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и гипербарическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оксигенация (далее - ГБО) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям (только на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОУ) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При возникновении ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнений (миокардит, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полиневрит, токсический ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефроз) - лечение по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендациям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующих специалистов¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Редкие формы дифтерии ¦Согласно ¦Согласно ¦ Согласно ¦ ¦Сыворотка ¦10 дней ¦Восстановление ¦
¦(глаз, носа, половых ¦нозологической¦нозологической форме ¦нозологической ¦ ¦противодифтерийная ¦ ¦здоровья ¦
¦органов, ран) ¦форме А36.0 ¦А36.0 ¦ форме А36.0 ¦ ¦очищенная концентрированная ¦ ¦ ¦
¦(А36.3-8) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10000 - 20000 ME в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦однократно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Далее согласно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нозологической форме A36.0 ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Менингококковый ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ ¦КТ <1> или МРТ <1> ¦Бензилпенициллин 200 - 300 ¦21 день ¦Восстановление ¦
¦менингит (A39.0) ¦ОУ ¦(мониторинг) ¦ ¦головного мозга ¦мг/кг/сут в/в или в/м - 7 - ¦ ¦здоровья ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦ ¦10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦ ¦При непереносимости бета- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦лактамных антибиотиков ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦ ¦хлорамфеникол по 1 г в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тимоловая проба, ¦ ¦ ¦каждые 6 часов - 7 - 10 дней¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦ ¦ ¦Препарат резерва: меропенем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протеинограмма, СРБ, ¦ ¦ ¦по 2 г 3 раза/сут в/в - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сиаловые кислоты ¦ ¦ ¦7 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Спинномозговая ¦ 2 ¦ ¦Дезинтоксикационная (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пункция ¦ ¦ ¦показаниям), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 2 ¦ ¦дегидратационная терапия: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ликвора, ¦ ¦ ¦Глюкоза 10% 400 мл + ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови на менингококк ¦ ¦ ¦инсулин 8 ЕД + раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериоскопическое ¦ 1 ¦ ¦калия хлорида 7,5% 10 - 20 ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |
| 
