Стр. 17
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |
¦ ¦ ¦партнера на микоплазмы ¦ ¦уреаплазмоз ¦Альтернативные схемы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 2 ¦ПЦР <1> на микоплазмоз¦гентамицин 80 мг - 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование на ¦ ¦ ¦раза/сут в/м (7 - 10 дней)¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦микоплазмоз с интервалом ¦ ¦ ¦или ломефлоксацин по 0,4 г¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦1 месяц через две недели ¦ ¦ ¦1 раз/сут (14 - 21 день) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦после окончания лечения ¦ ¦ ¦Иммунотерапия: тималин 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг (1 мл) в/м 1 раз/сут - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней или пирогенал ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с 10 мкг, увеличивать ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 10 мкг через 1 - 2 дня ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м - N 6 - 8 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местное лечение: 1 - 3% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворы протаргола, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦колларгола ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биокоррекция: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бифидумбактерин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 - 5 доз - 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+-------------------------+----------+----------------------+--------------------------+--------------+--------------+
¦Другие уточненные ¦РУ ¦Физикальный осмотр ¦ ¦Микроскопическое ¦Метронидазол по 0,5 г ¦7 дней ¦Выздоровление ¦
¦заболевания, ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 1/10 дн. ¦исследование на ¦2 раза/сут (7 дней) ¦ ¦ ¦
¦передающиеся ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1/10 дн. ¦гонорею и трихомонады ¦Местное лечение: ¦ ¦ ¦
¦преимущественно половым¦ ¦Исследование кала на ¦ 1 ¦Бактериологическое ¦метронидазол 0,5 г ¦ ¦ ¦
¦путем (А63.8) ¦ ¦гельминты ¦ ¦исследование на ¦интравагинально на ночь ¦ ¦ ¦
¦Бактериальный вагиноз ¦ ¦КСР ¦ 1 ¦гонорею, микоплазмоз, ¦(10 дней) ¦ ¦ ¦
¦(в соответствии с ¦ ¦ИФА-ВИЧ <1> ¦ 1 ¦уреаплазмоз ¦Эубиотики (лактобактерин, ¦ ¦ ¦
¦установленным ¦ ¦ИФА-Hbs антиген <1> ¦ 1 ¦РИФ (ПИФ) на хламидии ¦бифидумбактерин) ¦ ¦ ¦
¦этиологическим ¦ ¦ИФА-HCV <1> ¦ 1 ¦ ¦интравагинально в виде ¦ ¦ ¦
¦фактором) ¦ ¦Микроскопическое ¦ 1 ¦ ¦тампонов 5 доз + 5 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование на ключевые ¦ ¦ ¦дистиллированной воды - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦ ¦1 раз/сут - 10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение рН влагалища ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(аминный тест) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Обследование полового ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦партнера на ключевые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+-------------------------+----------+----------------------+--------------------------+--------------+--------------+
¦Кандидоз вульвы и ¦РУ ¦Физикальный осмотр ¦ ¦Бактериологическое ¦В стационаре лечение ¦10 дней ¦Выздоровление ¦
¦вагины (В37.3) ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 1/10 дн. ¦исследование на ¦проводится только по ¦ ¦ ¦
¦Часто рецидивирующие ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1/10 дн. ¦гонорею, микоплазмы, ¦эпидемиологическим или ¦ ¦ ¦
¦формы ¦ ¦Исследование кала на ¦ 1 ¦уреаплазмы ¦социальным показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гельминты ¦ ¦РИФ (ПИФ) на хламидии ¦Флуконазол (только на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦КСР ¦ 1 ¦РИФ на ВПГ ¦областном уровне) 150 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ИФА-ВИЧ <1> ¦ 1 ¦Биохимическое ¦однократно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ИФА-Hbs антиген <1> ¦ 1 ¦исследование крови: ¦Местное лечение: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ИФА-HCV <1> ¦ 1 ¦билирубин, АсАТ, АлАТ,¦клотримазол 200 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦КФК, общий белок ¦вагинальные таблетки 1 раз¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкозы ¦ ¦Консультация врачей: ¦на ночь (6 дней) или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Микроскопическое ¦ 1 ¦эндокринолога, ¦клотримазол крем 1% (2%), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование из уретры и ¦ ¦гастроэнтеролога ¦мазь 1%, раствор 1% - 2 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦цервикального канала на ¦ ¦Консультация врача- ¦3 раза/сут - 14 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гонорею и трихомонады ¦ ¦иммунолога <1> ¦Нистатин 500000 ME свечи ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Микроскопическое ¦ 1 ¦ ¦интравагинально ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование из вагины на¦ ¦ ¦2 раза/сут - 10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грибы рода Candida (через¦ ¦ ¦При хроническом ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦7 дней после окончания ¦ ¦ ¦рецидивирующем кандидозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦лечения) ¦ ¦ ¦флуконазол (только на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Обследование полового ¦ 1 ¦ ¦областном уровне) 150 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦партнера на грибы рода ¦ ¦ ¦1 раз в 3 дня N 3, затем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Candida ¦ ¦ ¦1 раз в неделю ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ ¦4 - 6 месяцев ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование на грибы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рода Candida <1> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+-------------------------+----------+----------------------+--------------------------+--------------+--------------+
¦Кандидоз других ¦РУ ¦Физикальный осмотр ¦ ¦Бактериологическое ¦В стационаре лечение ¦10 дней ¦Выздоровление ¦
¦урогенитальных ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 1/10 дн. ¦исследование на ¦проводится только по ¦ ¦ ¦
¦локализаций (В37.4) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1/10 дн. ¦гонорею, микоплазмы, ¦эпидемиологическим или ¦ ¦ ¦
¦часто рецидивирующая ¦ ¦Исследование кала на ¦ 1 ¦уреаплазмы ¦социальным показаниям ¦ ¦ ¦
¦форма ¦ ¦гельминты ¦ ¦РИФ (ПИФ) на хламидии ¦Флуконазол (только на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦КСР ¦ 1 ¦РИФ на ВПГ ¦областном уровне) 150 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ИФА-ВИЧ <1> ¦ 1 ¦Биохимическое ¦однократно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ИФА-Hbs антиген <1> ¦ 1 ¦исследование крови: ¦Местное лечение: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ИФА-HCV <1> ¦ 1 ¦билирубин, АсАТ, АлАТ,¦клотримазол гель 1% - 14 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦КФК, белок ¦дней или нистатин 500000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкозы ¦ ¦Консультация врачей: ¦ME свечи интравагинально ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Микроскопическое ¦ 1 ¦эндокринолога, ¦2 раза/сут 10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование из уретры и ¦ ¦гастроэнтеролога ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦cervix на гонорею, ¦ ¦Консультация врача- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦трихомонады и грибы рода ¦ ¦иммунолога <1> ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Candida ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Микроскопическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование из вагины на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грибы рода Candida (через¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦7 дней после лечения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Обследование полового ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦партнера на грибы рода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Candida ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование на грибы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рода Candida ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----------------------+---------+-------------------------+----------+----------------------+--------------------------+--------------+---------------
--------------------------------
<1> Данный метод диагностики выполняется на областном уровне.
Приложение 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
13.06.2006 N 484
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ,
БОЛЬНОГО СИФИЛИСОМ
1. Диагностика и лечение при оказании
амбулаторно-поликлинической медицинской помощи:
------------------------+---------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------¬
¦Наименование ¦Уровень ¦Объемы оказания медицинской помощи ¦Исход заболевания ¦
¦нозологических форм ¦оказания +-----------------------------------------------------------+----------------------------------------+ ¦
¦заболеваний (шифр по ¦медицин- ¦Диагностика ¦Лечение <1> ¦ ¦
¦МКБ-10) ¦ской +-------------------------+----------+----------------------+-------------------------+--------------+ ¦
¦ ¦помощи ¦обязательная ¦кратность ¦дополнительная ¦необходимое ¦средняя ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(лечение /¦(по показаниям) ¦ ¦длительность ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контроль) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+-------------------------+----------+----------------------+-------------------------+--------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-----------------------+---------+-------------------------+----------+----------------------+-------------------------+--------------+------------------+
¦Первичный сифилис ¦Районный ¦Общий анализ крови ¦2/1 раз в ¦Биохимическое ¦За 2,5 - 3 часа до первой¦7 - 20 дней с ¦Выздоровление ¦
¦половых органов (А51.0)¦уровень ¦ ¦ 6 мес ¦исследование крови: ¦инъекции антибиотика: ¦последующим ¦Серорезистентность¦
+-----------------------+(далее - ¦Общий анализ мочи ¦2/1 раз в ¦общий белок, ¦преднизолон 10 - 15 мг ¦клинико- ¦Клинический ¦
¦Первичный сифилис ¦РУ) ¦ ¦ 6 мес ¦аланинаминотрансфераза¦или бетаметазон 0,1 - ¦серологическим¦рецидив ¦
¦анальной области ¦ ¦Комплекс серологических ¦1/1 раз в ¦(далее - АлАТ) ¦0,15 мг внутрь однократно¦контролем до ¦Серологический ¦
¦(А51.1) ¦ ¦реакций (далее - КСР) ¦ 3 мес ¦аспартатаминотрансфе- ¦Специфическое лечение: ¦негативации ¦рецидив ¦
+-----------------------+ ¦Микроскопическое ¦ 1 ¦раза (далее - АсАТ), ¦Бензатин бензилпенициллин¦КСР плюс ¦ ¦
¦Первичный сифилис ¦ ¦исследование в темном ¦ ¦билирубин и его ¦по 2400000 ЕД в/м 1 раз в¦6 месяцев ¦ ¦
¦других локализаций ¦ ¦поле отделяемого эрозий, ¦ ¦фракции, мочевина, ¦7 дней, 2 инъекции ¦ ¦ ¦
¦(А51.2) ¦ ¦язв ¦ ¦креатинин, щелочная ¦Бициллин-3 по 2400000 ЕД ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериоскопическое ¦ 1 ¦фосфатаза (далее - ¦или бициллин-5 по 1500000¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование из уретры, ¦ ¦ЩФ), электролиты (Na, ¦ЕД в/м 2 раза/нед., ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦cervix на гонорею (далее ¦ ¦К, Са), глюкоза ¦6 инъекций ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- gn), флору ¦ ¦Консультация врачей: ¦Новокаиновая соль ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на вирус ¦ 1 ¦офтальмолога, ¦бензилпенициллина - по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦иммунодефицита человека ¦ ¦терапевта, невролога, ¦600000 ЕД в/м 2 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(далее - ВИЧ-инфекцию) ¦ ¦оториноларинголога ¦(с интервалом 12 часов) -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Флюорография ¦ 1 <2> ¦ ¦10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При непереносимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов пенициллина: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доксициклин по 0,1 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 2 раза/сут - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цефтриаксон по 0,5 г (при¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массе тела менее 60 кг) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 1 г (при массе тела ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦более 60 кг) в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут - 10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эритромицин по 0,5 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 4 раза/сут - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 дней ¦ ¦ ¦
¦ +---------+-------------------------+----------+----------------------+-------------------------+--------------+------------------+
¦ ¦Областной¦Реакция ¦1/1 раз в ¦То же ¦То же + ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦уровень ¦иммунофлюоресценции в ¦ 6 мес ¦ ¦Азитромицин ¦ ¦ ¦
¦ ¦(далее - ¦модификациях с адсорбцией¦ ¦ ¦(только при невозможности¦ ¦ ¦
¦ ¦ОУ) ¦(далее - РИФ-абс) ¦ ¦ ¦использования других ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦количественная, в ¦ ¦ ¦методик) по 0,5 г внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦разведении 200 раз (далее¦ ¦ ¦1 раз/сут - 10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- РИФ-200) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование на маркеры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гепатита: антитела к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поверхностному антигену ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦вируса гепатита В (далее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- Anti-HBs), антитела к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦вирусу гепатита С (далее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- Anti-HCV) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+-------------------------+----------+----------------------+-------------------------+--------------+------------------+
¦Вторичный сифилис кожи ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦2/1 раз в ¦Спинномозговая пункция¦За 2,5 - 3 часа до первой¦14 - 30 дней с¦Выздоровление ¦
¦и слизистых оболочек ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦с исследованием ¦инъекции антибиотика: ¦последующим ¦Серорезистентность¦
¦(А51.3) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦2/1 раз в ¦ликвора ¦преднизолон 10 - 15 мг ¦клинико- ¦Клинический ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦Биохимическое ¦или бетаметазон 0,1 - ¦серологическим¦рецидив ¦
¦ ¦ ¦КСР ¦2/1 раз в ¦исследование крови: ¦0,15 мг внутрь однократно¦контролем до ¦Серологический ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 3 мес ¦общий белок, АлАТ, ¦Специфическое лечение: ¦негативации ¦рецидив ¦
¦ ¦ ¦Микроскопическое ¦ 1 ¦АсАТ, билирубин и его ¦бензатин бензилпенициллин¦КСР плюс ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование в темном ¦ ¦фракции, мочевина, ¦по 2400000 ЕД в/м 1 раз в¦6 месяцев ¦ ¦
¦ ¦ ¦поле отделяемого ¦ ¦креатинин, ЩФ, ¦7 дней, 3 инъекции (при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦эрозивных папул ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦давности инфекции до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериоскопическое ¦ 1 ¦Са), глюкоза ¦6 месяцев) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование из уретры, ¦ ¦Консультация врачей: ¦бициллин-3 по 2400000 ЕД ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦cervix на gn, флору ¦ ¦физиотерапевта, ¦или бициллин-5 по 1500000¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ВИЧ- ¦ 1 ¦офтальмолога, ¦ЕД в/м 2 раза/нед., 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦инфекцию ¦ ¦терапевта, невролога, ¦инъекций (при давности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Флюорография ¦ 1 <2> ¦оториноларинголога ¦инфекции до 4 месяцев) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 12 инъекций (при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давности инфекции от 4 до¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 месяцев) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Новокаиновая соль ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бензилпенициллина по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦600000 ЕД в/м 2 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с интервалом 12 часов, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительность лечения¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 20 дней (при давности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции до 4 месяцев) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 28 дней (при давности¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции более 4 месяцев)¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При непереносимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов пенициллина: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доксициклин по 0,1 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 2 раза/сут - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цефтриаксон по 1 г в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительность лечения¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 14 дней (при давности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции до 4 месяцев) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 20 дней (при давности¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции более 4 месяцев)¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эритромицин по 0,5 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 4 раза/сут - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стационарно-амбулаторный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метод лечения (второй ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этап лечения): ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бензатин бензилпенициллин¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 2400000 ЕД в/м 1 раз в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 дней, 2 инъекции ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бициллин-3 по 2400000 ЕД ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или бициллин-5 по 1500000¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕД в/м 2 раза/нед., ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 инъекций ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Патогенетическая терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при давности инфекции ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦более 6 месяцев): ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пирогенал - начальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доза - 5 - 10 мкг в/м с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующим повышением ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разовой дозы на 10 - 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мкг на инъекцию, 1 раз в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 дня, максимальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доза - 120 мкг, всего - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 - 10 инъекций ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тималин - по 10 мг в/м в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 мл 0,9% раствора натрия¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида 1 раз/сут после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦16.00 - 5 - 10 дней ¦ ¦ ¦
¦ +---------+-------------------------+----------+----------------------+-------------------------+--------------+------------------+
¦ ¦ОУ ¦РИФ-абс, РИФ-200 ¦1/1 раз в ¦Реакция иммобилизации ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦бледных трепонем ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ 1 ¦(далее - РИБТ) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование на маркеры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гепатита: Anti-HBs, Anti-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦HCV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+-------------------------+----------+----------------------+-------------------------+--------------+------------------+
¦Ранний сифилис скрытый ¦РУ ¦Тактика обследования и лечения такая же, как при сифилисе вторичном с давностью ¦То же ¦То же ¦
¦(А51.5) ¦ОУ ¦заражения более 4 месяцев. Длительность лечения и исход заболевания такие же ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+-------------------------+----------+----------------------+-------------------------+--------------+------------------+
¦Другие формы вторичного¦РУ ¦Общий анализ крови ¦1/1 раз в ¦Биохимическое ¦Лечение проводится стационарно (согласно клиническим ¦
¦сифилиса (ранние формы ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦исследование крови: ¦протоколам диагностики и лечения больных сифилисом при ¦
¦сифилиса с ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1/1 раз в ¦общий белок, АлАТ, ¦оказании стационарной медицинской помощи) ¦
¦висцеральными ¦ ¦ ¦ 3 мес ¦АсАТ, билирубин и его ¦ ¦
¦поражениями и ¦ ¦КСР ¦1/1 раз в ¦фракции, мочевина, ¦ ¦
¦нейросифилиса) (А51.4) ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦креатинин, ЩФ, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Спинномозговая пункция с ¦ 1 ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследованием ликвора ¦ ¦Са), глюкоза ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериоскопическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование из уретры, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦cervix на gn, флору ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Электрокардиограмма ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(далее - ЭКГ) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ВИЧ- ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦инфекцию ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1/1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦офтальмолога, терапевта, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролога, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦оториноларинголога ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Флюорография ¦ 1 <2> ¦ ¦ ¦
¦ +---------+-------------------------+----------+----------------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦ОУ ¦РИФ-абс, РИФ-200 ¦1/1 раз в ¦То же + ¦То же ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦РИБТ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ 1 ¦Иммунограмма: Т-, В- ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование на маркеры ¦ ¦лимфоциты, иммуногло- ¦ ¦
¦ ¦ ¦гепатита: Anti-HBs, Anti-¦ ¦булины (далее - Ig) А,¦ ¦
¦ ¦ ¦HCV ¦ ¦М, G, циркулирующие ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунокомплексы (далее¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- ЦИК) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Компьютерная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦томография (далее - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ) или магнитно- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦резонансная томография¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - МРТ) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦предполагаемого очага ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражения ¦ ¦
+-----------------------+---------+-------------------------+----------+----------------------+-----------------------------------------------------------+
¦Сифилис сердечно- ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦1/1 раз в ¦Спинномозговая пункция¦Лечение проводится стационарно (согласно клиническим ¦
¦сосудистой системы ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦с исследованием ¦протоколам диагностики и лечения больных сифилисом при ¦
¦(А52.0) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1/1 раз в ¦ликвора ¦оказании стационарной медицинской помощи) ¦
+-----------------------+ ¦ ¦ 6 мес ¦Биохимическое ¦ ¦
¦Другие симптомы ¦ ¦КСР ¦1/1 раз в ¦исследование крови: ¦ ¦
¦позднего сифилиса ¦ ¦ ¦ 3 мес ¦общий белок, АлАТ, ¦ ¦
¦висцерального (А52.7) ¦ ¦Бактериоскопическое ¦ 1 ¦АсАТ, билирубин и его ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование из уретры, ¦ ¦фракции, мочевина, ¦ ¦
¦ ¦ ¦cervix на gn, флору ¦ ¦креатинин, ЩФ, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ВИЧ- ¦ 1 ¦Са), глюкоза ¦ ¦
¦ ¦ ¦инфекцию ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1/1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦офтальмолога, терапевта, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролога, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦оториноларинголога ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Флюорография ¦ 1 <2> ¦ ¦ ¦
¦ +---------+-------------------------+----------+----------------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦ОУ ¦РИФ-абс, РИФ-200 ¦1/1 раз в ¦То же + ¦То же ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦РИБТ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ 1 ¦Иммунограмма: Т-, В- ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование на маркеры ¦ ¦лимфоциты, Ig A, M, ¦ ¦
¦ ¦ ¦гепатита: Anti-HBs, Anti-¦ ¦G, ЦИК ¦ ¦
¦ ¦ ¦HCV ¦ ¦Эхокардиография (далее¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- ЭхоКГ) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Допплерометрия сердца ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и сосудов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ сердца и сосудов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦или МРТ сердца и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудов ¦ ¦
+-----------------------+---------+-------------------------+----------+----------------------+-----------------------------------------------------------+
¦Нейросифилис с ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦1/1 раз в ¦Биохимическое ¦Лечение проводится стационарно (согласно клиническим ¦
¦симптомами (А52.1) ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦исследование крови: ¦протоколам диагностики и лечения больных сифилисом при ¦
+-----------------------+ ¦Общий анализ мочи ¦1/1 раз в ¦общий белок, АлАТ, ¦оказании стационарной медицинской помощи) ¦
¦Асимптомный ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦АсАТ, билирубин и его ¦ ¦
¦нейросифилис (А52.2) ¦ ¦КСР ¦1/1 раз в ¦фракции, мочевина, ¦ ¦
+-----------------------+ ¦ ¦ 3 мес ¦креатинин, ЩФ, ¦ ¦
¦Нейросифилис ¦ ¦Спинномозговая пункция с ¦1/1 раз в ¦электролиты ¦ ¦
¦неуточненный (А52.3) ¦ ¦исследованием ликвора ¦ 6 мес ¦(Na, К, Са), глюкоза ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериоскопическое ¦ 1 ¦ЭКГ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование из уретры, ¦ ¦Консультация врача- ¦ ¦
¦ ¦ ¦cervix на gn, флору ¦ ¦психиатра ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ВИЧ- ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦инфекцию ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1/1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦офтальмолога, терапевта, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролога, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦оториноларинголога ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Флюорография ¦ 1 <2> ¦ ¦ ¦
¦ +---------+-------------------------+----------+----------------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦ОУ ¦РИФ-абс, РИФ-200 ¦1/1 раз в ¦То же + ¦То же ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦РИБТ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ 1 ¦Аудиометрия ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование на маркеры ¦ ¦Иммунограмма: Т-, В- ¦ ¦
¦ ¦ ¦гепатита: Anti-HBs, Anti-¦ ¦лимфоциты, Ig A, M, G,¦ ¦
¦ ¦ ¦HCV ¦ ¦ЦИК ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ или МРТ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦предполагаемого очага ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражения ¦ ¦
+-----------------------+---------+-------------------------+----------+----------------------+-----------------------------------------------------------+
¦Поздний сифилис скрытый¦РУ ¦Общий анализ крови ¦1/1 раз в ¦Спинномозговая пункция¦Лечение проводится стационарно (согласно клиническим ¦
¦(А52.8) ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦с исследованием ¦протоколам диагностики и лечения больных сифилисом при ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1/1 раз в ¦ликвора ¦оказании стационарной медицинской помощи) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦Биохимическое ¦ ¦
¦ ¦ ¦КСР ¦1/1 раз в ¦исследование крови: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 3 мес ¦общий белок, АлАТ, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериоскопическое ¦ 1 ¦АсАТ, билирубин и его ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование из уретры, ¦ ¦фракции, мочевина, ¦ ¦
¦ ¦ ¦cervix на gn, флору ¦ ¦креатинин, ЩФ, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ВИЧ- ¦ 1 ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦
¦ ¦ ¦инфекцию ¦ ¦Са), глюкоза ¦ ¦
¦ ¦ ¦Флюорография ¦ 1 <2> ¦ЭКГ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта, невролога, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦оториноларинголога ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+-------------------------+----------+----------------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦ОУ ¦РИФ-абс, РИФ-200 ¦1/1 раз в ¦То же + ¦То же ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦РИБТ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ 1 ¦Иммунограмма: Т-, В- ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование на маркеры ¦ ¦лимфоциты, Ig A,M,G, ¦ ¦
¦ ¦ ¦гепатита: Anti-HBs, Anti-¦ ¦ЦИК ¦ ¦
¦ ¦ ¦HCV ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+-------------------------+----------+----------------------+-----------------------------------------------------------+
¦Другие симптомы ¦РУ ¦Тактика обследования и лечения такая же, как при сифилисе скрытом позднем ¦
¦позднего сифилиса ¦ОУ ¦ ¦
¦(сифилис третичный без ¦ ¦ ¦
¦висцеральных поражений)¦ ¦ ¦
¦(А52.7) ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+-------------------------+----------+----------------------+-----------------------------------------------------------+
¦Серорезистентный ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦1/1 раз в ¦Биохимическое ¦В большинстве случаев лечение проводится стационарно ¦
¦сифилис (А53.1) ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦исследование крови: ¦препаратами пенициллина (согласно клиническим протоколам ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1/1 раз в ¦общий белок, АлАТ, ¦диагностики и лечения больных сифилисом при оказании ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦АсАТ, билирубин и его ¦стационарной медицинской помощи) ¦
¦ ¦ ¦КСР ¦1/1 раз в ¦фракции, мочевина, ¦В отдельных случаях можно использовать альтернативные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 3 мес ¦креатинин, ЩФ, ¦методики для амбулаторного лечения ¦
¦ ¦ ¦Спинномозговая пункция с ¦ 1 ¦электролиты (Na, К, ¦Альтернативные методики: ¦
¦ ¦ ¦исследованием ликвора ¦ ¦Са), глюкоза ¦цефтриаксон 1 г в/м 1 раз/сут или по 0,5 г в/м 2 раза/сут с¦
¦ ¦ ¦Бактериоскопическое ¦ 1 ¦ ¦интервалом 12 часов, 20 дней ¦
¦ ¦ ¦исследование из уретры, ¦ ¦ ¦доксициклин по 0,1 г внутрь 2 раза/сут, 30 дн. ¦
¦ ¦ ¦cervix на gn, флору ¦ ¦ ¦Патогенетическая терапия: то же (согласно нозологической ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ВИЧ- ¦ 1 ¦ ¦форме) ¦
¦ ¦ ¦инфекцию ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1/1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦офтальмолога, терапевта, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролога, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦оториноларинголога ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Флюорография ¦ 1 <2> ¦ ¦ ¦
¦ +---------+-------------------------+----------+----------------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦ОУ ¦РИФ-абс, РИФ-200 ¦1/1 раз в ¦То же + ¦То же ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 6 мес ¦РИБТ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Вирусологическое ¦ 1 ¦Иммунограмма: Т-, В- ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование на маркеры ¦ ¦лимфоциты, Ig A, M,G, ¦ ¦
¦ ¦ ¦гепатита: Anti-HBs, Anti-¦ ¦ЦИК ¦ ¦
¦ ¦ ¦HCV ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+-------------------------+----------+----------------------+-------------------------+--------------+------------------+
¦Другой вид ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦Превентивному лечению ¦1 - 10 дней с ¦Выздоровление ¦
¦профилактической ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦подлежат лица, имевшие ¦последующим ¦ ¦
¦химиотерапии ¦ ¦КСР ¦ 1/1 ¦ ¦половой или тесный ¦клинико- ¦ ¦
¦(превентивное лечение ¦ ¦Бактериоскопическое ¦ 1 ¦ ¦бытовой контакт с ¦серологиеским ¦ ¦
¦сифилиса) (Z29.2) ¦ ¦исследование из уретры, ¦ ¦ ¦больными ранними стадиями¦контролем ¦ ¦
¦ ¦ ¦cervix на gn, флору ¦ ¦ ¦сифилиса, если с момента ¦через 3 месяца¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контакта прошло не более ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 месяцев ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Превентивное лечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводится амбулаторно по¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одной из методик: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бензатин бензилпенициллин¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 2400000 ЕД в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦однократно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бициллин-3 по 2400000 ЕД ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или бициллин-5 по 1500000¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕД в/м 2 раза/нед., ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 инъекции ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Новокаиновая соль ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бензилпенициллина - по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦600000 ЕД в/м 2 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(с интервалом 12 часов), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжительность лечения¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При непереносимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов пенициллина: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Доксициклин по 0,1 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 2 раза/сут - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цефтриаксон по 0,5 г (при¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массе тела менее 60 кг) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 1 г (при массе тела ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦более 60 кг) в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут - 7 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эритромицин по 0,5 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 4 раза/сут - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |
| 
