Стр. 26
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |
¦ ¦ ¦исследование крови и ¦ ¦ ¦мл в/в капельно - 2 - 5 дней¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ликвора на менингококк¦ ¦ ¦Декстран 400 мл или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(до начала ¦ ¦ ¦маннитол 20% 500 мл, или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антибактериальной ¦ ¦ ¦сормантол 400 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦терапии) ¦ ¦ ¦капельно - 2 - 5 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование мазка из ¦ 3 ¦ ¦Фуросемид 20 - 40 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦носоглотки на ¦ ¦ ¦в/в или перорально - 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦менингококк ¦ ¦ ¦дня ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦Дексаметазон 0,15 - 0,3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и по показаниям¦ ¦мг/кг/сут в/в - 2 дня (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ 1 ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ли-Уайт, АЧТВ, ПТИ, ¦и по показаниям¦ ¦Диазепам 10 - 20 мг в/в; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦в/м при судорогах ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спонтанный фибринолиз ¦ ¦ ¦ИВЛ (по показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦Пирацетам 0,4 г 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС ¦ ¦ ¦внутрь - курс лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(мониторинг) ¦ ¦ ¦1 месяц (по показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦придаточных пазух ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦носа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦офтальмолога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦оториноларинголога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Синдром Уотерхауса- ¦Отделения ¦Общий анализ крови ¦ ¦ПЦР <1> на ДНК ¦ИВЛ (по показаниям) ¦21 день ¦Выздоровление ¦
¦Фридериксена ¦интенсивной ¦(мониторинг) ¦ ¦менингококка (кровь, ¦Антибактериальная терапия: ¦ ¦с полным ¦
¦Менингококковый ¦терапии и ¦Общий анализ мочи ¦ ¦ликвор) ¦Бензилпенициллин 200 - 300 ¦ ¦восстановлением ¦
¦адреналовый синдром ¦реанимации ¦(мониторинг) ¦ ¦ ¦мг/кг/сут в/в или в/м 7 - ¦ ¦физиологического ¦
¦(A39.1) ¦(далее - ОИТР)¦Биохимическое ¦ ¦ ¦10 дней или цефтриаксон 2 г ¦ ¦процесса ¦
¦ ¦ЦРБ, городских¦исследование крови: ¦ ¦ ¦2 раза/сут в/в, или ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
¦ ¦и областных ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦ ¦цефотаксим 3 г 4 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционных ¦тимоловая проба, ¦ ¦ ¦в/в 10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦больниц ¦мочевина, креатинин, ¦ ¦ ¦При непереносимости (бета- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протеинограмма, СРБ, ¦ ¦ ¦лактамных антибиотиков ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сиаловые кислоты ¦ ¦ ¦хлорамфеникол по 1 г в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(мониторинг) ¦ ¦ ¦4 раза/сут 10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Спинномозговая ¦ 2 ¦ ¦Препарат резерва: меропенем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пункция ¦и по показаниям¦ ¦2 г 3 раза/сут в/в 7 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 3 ¦ ¦Гидрокортизон 300 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ликвора, ¦ ¦ ¦или преднизолон до 30 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови на менингококк ¦ ¦ ¦мг/кг/сут в/в 1 - 2 дня, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериоскопическое ¦ 1 ¦ ¦далее по показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови, ¦ ¦ ¦Допамин 10 - 30 мкг/кг/мин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ликвора на ¦ ¦ ¦в/в (до стабилизации ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦менингококк ¦ ¦ ¦состояния) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 3 ¦ ¦Норэпинефрин 1 - 5 мкг/кг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови на ¦ ¦ ¦в/в (до стабилизации ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гемокультуру, ¦ ¦ ¦состояния) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦стерильность ¦ ¦ ¦Добутамин 2,5 - 10 мкг/кг в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование мазка из ¦ 3 ¦ ¦минуту в/в капельно (до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦носоглотки на ¦ ¦ ¦выведения из шока) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦менингококк ¦ ¦ ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦(декстран/натрия хлорид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и по показаниям¦ ¦400 мл/сут, растворы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ ¦ ¦электролитов 1200 - 2000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ли-Уайт, АЧТВ, ПТИ, ¦ ¦ ¦мл/сут) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦СЗП до 400 мл/сут (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спонтанный фибринолиз ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(мониторинг) ¦ ¦ ¦Фуросемид 20 - 40 мг/сут в/в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение параметров¦ ¦ ¦(до стабилизации состояния) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦КОС (мониторинг) ¦ ¦ ¦Диазепам 10 - 20 мг в/в; в/м¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦при судорогах ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки и ППН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦офтальмолога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦оториноларинголога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Острая ¦Отделения ¦Общий анализ крови ¦ ¦ПЦР <1> на ДНК ¦ИВЛ (по показаниям) ¦18 - 21 день ¦Выздоровление с ¦
¦менингококкемия ¦интенсивной ¦(мониторинг) ¦ ¦менингококка (кровь) ¦Антибактериальная терапия: ¦ ¦полным ¦
¦(A39.2) ¦терапии и ¦Общий анализ мочи ¦ ¦КТ <1> или МРТ <1> ¦Бензилпенициллин 200 - 300 ¦ ¦восстановлением ¦
¦ ¦реанимации ¦(мониторинг) ¦ ¦головного мозга ¦мг/кг/сут в/в или в/м 7 - ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦(далее - ОИТР)¦Биохимическое ¦ ¦УЗИ внутренних органов ¦10 дней или цефтриаксон по ¦ ¦процесса ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦2 г 2 раза/сут в/в, или ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦ ¦цефотаксим по 3 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тимоловая проба, ¦ ¦ ¦4 раза/сут в/в - 10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦ ¦ ¦При непереносимости (бета- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протеинограмма, СРБ, ¦ ¦ ¦лактамных антибиотиков ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сиаловые кислоты ¦ ¦ ¦хлорамфеникол по 1 г в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(мониторинг) ¦ ¦ ¦4 раза/сут - 10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Спинномозговая ¦1 раз, далее по¦ ¦Препарат резерва: меропенем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пункция ¦ показаниям ¦ ¦по 2 г 3 раза/сут в/в - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦1 раз, далее по¦ ¦7 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ликвора ¦ показаниям ¦ ¦Преднизолон 200 - 300 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 3 ¦ ¦мг/сут в/в - 3 - 5 дней (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови на ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦менингококк ¦ ¦ ¦Допамин 10 - 30 мкг/кг/мин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериоскопическое ¦ 1 ¦ ¦в/в (по показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови на ¦ ¦ ¦Норэпинефрин 1 - 5 мкг/кг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦менингококк ¦ ¦ ¦в/в (по показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 3 ¦ ¦Добутамин 2,5 - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови на ¦ ¦ ¦мкг/кг/мин в/в капельно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гемокультуру, ¦ ¦ ¦(до выведения из шока) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦стерильность ¦ ¦ ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование мазка из ¦ 3 ¦ ¦(декстран / натрия хлорид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦носоглотки на ¦ ¦ ¦400 мл/сут, растворы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦менингококк ¦ ¦ ¦электролитов 1200 - 1500 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦мл/сут) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и по показаниям¦ ¦Фуросемид 20 - 40 мг/сут в/в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ ¦ ¦(до стабилизации состояния) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ли-Уайт, АЧТВ, ПТИ, ¦ ¦ ¦Диазепам 10 - 20 мг в/в; в/м¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦при судорогах ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спонтанный фибринолиз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(мониторинг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение параметров¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦КОС (мониторинг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки и ППН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦офтальмолога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦оториноларинголога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Эпидемический паротит ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦УЗИ органов брюшной ¦Дифенгидрамин 0,05 г - ¦10 дней ¦Восстановление ¦
¦тяжелый (В26.0) ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦полости ¦2 раза/сут внутрь - ¦ ¦здоровья ¦
¦ ¦ ¦Диастаза мочи ¦ 1 ¦Консультация врача- ¦3 - 5 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматолога ¦Парацетамол 0,5 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут внутрь - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 - 7 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Метамизол 50% 1 - 3 мл 1 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут в/м, в/в - 3 - 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УВЧ - 7 дней (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Полоскание полости рта ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором нитрофурала ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1:5000, 2% раствором натрия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбоната 5 - 7 дней ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Паротитный менингит ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Повторная ¦Глюкоза 10% 400 мл + ¦14 дней ¦Восстановление ¦
¦(В26.1) ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦спинномозговая пункция ¦инсулин 8 ЕД + раствор ¦ ¦здоровья ¦
¦ ¦ ¦Глюкоза крови ¦ 1 ¦и исследование ликвора ¦калия хлорида 7,5% 10 - 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Диастаза мочи ¦ 1 ¦Определение антител к ¦мл в/в капельно - 2 - 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Спинномозговая ¦ 1 ¦вирусу эпидемического ¦дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пункция и ¦ ¦паротита методом ИФА ¦Декстран 400 мл или маннитол¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ликвора ¦ ¦<1> ¦20% 500 мл или сормантол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦УЗИ органов брюшной ¦400 мл в/в капельно - 2 - 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦полости ¦дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты (К, Na), ¦ ¦Консультация врачей: ¦Фуросемид 20 - 40 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, кретинин, ¦ ¦стоматолога, ¦в/в или перорально - 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, амилаза, ¦ ¦офтальмолога ¦дня ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин ¦ ¦ ¦Дексаметазон 0,15 - 0,3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦мг/кг/сут в/в (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролога ¦ ¦ ¦Диазепам 10 - 20 мг в/в; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м при судорогах ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Далее, как и при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпидемическом паротите ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Паротитный панкреатит ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Определение антител к ¦Лечение согласно ¦10 дней ¦Восстановление ¦
¦(В26.3) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦вирусу эпидемического ¦нозологической форме В26.0 ¦ ¦здоровья ¦
¦ ¦ ¦Глюкоза крови ¦ 1 ¦паротита методом ИФА ¦+ Декстран/натрия хлорид - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Диастаза мочи ¦ 2 ¦Консультация врача- ¦400 мл или неорондекс 400 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦стоматолога ¦мл; натрия хлорид - 400 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦в/в капельно - 5 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты (К, Na, ¦ ¦ ¦Апротинин 50000 - 100000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ca), мочевина, ¦ ¦ ¦ЕИК в/в или овомин 60000 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кретинин, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦120000 ЕД в/в - 4 - 5 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦амилаза, билирубин ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦Метоклопрамид 5 - 10 мг 3 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦4 раза/сут в/м, в/в или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перорально - 3 - 7 дней (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Эпидемический паротит ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 2 ¦Определение антител к ¦Лечение согласно ¦14 дней ¦Восстановление ¦
¦с другими ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 2 ¦вирусу эпидемического ¦нозологической форме В26.0 ¦ ¦здоровья ¦
¦осложнениями (орхит, ¦ ¦Глюкоза крови ¦ 1 ¦паротита методом ИФА ¦+ Декстран/натрия хлорид - ¦ ¦ ¦
¦эпидидимит, артрит, ¦ ¦Диастаза мочи ¦ 1 ¦Гормоны щитовидной ¦400 мл или неорондекс 400 ¦ ¦ ¦
¦миокардит, нефрит, ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦железы: ТТГ, св. Т3, св.¦мл; натрия хлорид - 400 мл ¦ ¦ ¦
¦тиреоидит, ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Т4 ¦в/в капельно - 5 дней ¦ ¦ ¦
¦полиневропатия) ¦ ¦электролиты (К, Na, ¦ ¦Коагулограмма: Ли-Уайт, ¦Глюкоза 10% 400 мл + ¦ ¦ ¦
¦(В26.8) ¦ ¦Ca), мочевина, ¦ ¦АЧТВ, ПТВ, фибриноген, ¦инсулин 8 ЕД + раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кретинин, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦спонтанный фибринолиз ¦калия хлорида 7,5% 10 - 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦КФК, ЛДГ, амилаза, ¦ ¦Консультация врачей: ¦мл в/в капельно - 2 - 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦стоматолога, невролога, ¦дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протеинограмма, СРБ ¦ ¦уролога, нефролога, ¦Фуросемид 20 - 40 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦кардиолога, ¦в/в или перорально - 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога ¦дня ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Преднизолон 0,5 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 мг/кг/сут перорально со ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снижением дозы и отменой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 10 - 14 дней (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Гепатит А без ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ по показаниям ¦УЗИ органов брюшной ¦Диета-стол N 5 ¦21 день ¦Полное выздоровление¦
¦печеночной комы ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦полости ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦Рецидив ¦
¦(В15.9) ¦(по показаниям¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦(по показаниям) до 3 л/сут: ¦ ¦Гепатомегалия ¦
¦ ¦- ОИТР) ¦уробилина, желчных ¦ ¦ ¦5% глюкоза + инсулин (на ¦ ¦Доброкачественная ¦
¦ ¦ ¦пигментов в моче ¦ ¦ ¦100 мл 5% глюкозы 1 ЕД ¦ ¦гипербилирубинемия ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦инсулина); натрия хлорид; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ по показаниям ¦ ¦растворы электролитов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦Гепатопротекторы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, билирубин, ¦ ¦ ¦урсодеоксихолевая кислота ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тимоловая проба, ГГТП ¦ ¦ ¦10 - 15 мг/кг/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ по показаниям ¦ ¦1 раз/сут до 1 мес (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ли-Уайт, АЧТВ, ¦ ¦ ¦показаниям); орнитина ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦аспартат 10 мл (5 мг) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спонтанный фибринолиз ¦ ¦ ¦1 раз/сут в/в - 10 дней, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ ¦ ¦далее по 150 мг 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ (в динамике) ¦ ¦ ¦в течение 1 месяца (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Серологические ¦ 1 ¦ ¦показаниям); эссенциальные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦маркеры: anti/HAV- ¦ ¦ ¦фосфолипиды в/в капельно в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦IgM <1> ¦ ¦ ¦5% растворе глюкозы - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 ампулы по 5 мл/сут или 1 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 ампулы по 10 мл/сут. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курс лечения 10 - 20 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пентоксифиллин по 5 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут в/в 10 дней, далее¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 100 мг 3 раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 1 месяца (по показаниям) ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Гепатит А с ¦РУ ¦Общий анализ крови + ¦ По показаниям ¦УЗИ органов брюшной ¦Диета-стол N 5а ¦По показаниям ¦Полное выздоровление¦
¦печеночной комой ¦ОИТР ¦тромбоциты, ¦ ¦полости ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦Рецидив ¦
¦(В15.0) ¦ ¦ретикулоциты ¦ ¦Электроэнцефалограмма ¦(по показаниям) до 3 л/сут: ¦ ¦Гепатомегалия ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦5% глюкоза + инсулин (на 100¦ ¦Доброкачественная ¦
¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦мл 5% глюкозы 1 ЕД ¦ ¦гипербилирубинемия ¦
¦ ¦ ¦уробилина, желчных ¦ ¦ ¦инсулина); натрия хлорид; ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
¦ ¦ ¦пигментов в моче ¦ ¦ ¦растворы электролитов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦Коррекция ДВС - синдрома ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ по показаниям ¦ ¦(по показаниям): СЗП в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦(объем инфузии зависит от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, билирубин, ¦ ¦ ¦тяжести состояния); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тимоловая проба, ¦ ¦ ¦декстран/натрия хлорид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ГГТП, глюкоза, ¦ ¦ ¦400 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦амилаза, общий ¦ ¦ ¦Коррегирующая терапия по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белокпротеинограмма ¦ ¦ ¦показаниям (альбумин 5 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ по показаниям ¦ ¦10% - до 400 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ли-Уайт, АЧТВ, ¦ ¦ ¦капельно) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦Ингибиторы протеолиза(по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спонтанный фибринолиз ¦ ¦ ¦показаниям): апротинин в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ ¦ ¦начальной дозе 500000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ до 3-х раз/сут ¦ ¦ ¦КИЕ/сут, далее - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ ¦поддерживающая доза (только ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови на ¦и по показаниям¦ ¦на ОУ) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦стерильность и ¦ ¦ ¦Преднизолон до 300 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гемокультуру ¦ ¦ ¦в/в (по показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Серологические ¦ 1 ¦ ¦Гепатопротекторы: орнитина ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦маркеры: anti/HAV-IgM ¦ ¦ ¦аспартат 10 мл (5 мг) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование мазка со ¦ 1 ¦ ¦2 раз/сут в/в (длительность ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦слизистых на грибы ¦и по показаниям¦ ¦по показаниям), далее по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рода Candida ¦ ¦ ¦300 мг 3 раза/сут в течение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ по показаниям ¦ ¦1 месяца или по показаниям; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 ¦ ¦эссенциальные фосфолипиды ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролога, акушера- ¦ ¦ ¦в/в капельно в 5% растворе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гинеколога ¦ ¦ ¦глюкозы - 2 ампулы по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мл/сут или 1 - 2 ампулы по¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курс лечения 10 - 20 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) 2% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллина 5 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут в/в - 10 дней, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦далее по 100 мг 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь до 1 месяца (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лактулоза по 1 столовой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ложке 3 - 4 раза/сут (до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦послабляющего эффекта), в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клизмах 20 - 25 мл 1 раз/сут¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка слизистых 1% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазью клотримазола ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Острый гепатит В без ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ по показаниям ¦УЗИ органов брюшной ¦Диета-стол N 5 ¦21 день ¦Полное выздоровление¦
¦дельта-агента без ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦полости ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦Рецидив ¦
¦печеночной комы ¦(ОИТР по ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦(по показаниям) до 3 л/сут: ¦ ¦Гепатомегалия ¦
¦(В16.9) ¦показаниям) ¦уробилина, желчных ¦ ¦ ¦5% глюкоза + инсулин ¦ ¦Доброкачественная ¦
¦ ¦ ¦пигментов в моче ¦ ¦ ¦(на 100 мл 5% глюкозы 1 ЕД ¦ ¦гипербилирубинемия ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦инсулина); натрия хлорид; ¦ ¦Хронизация ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ по показаниям ¦ ¦растворы электролитов ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦Коррекция ДВС - синдрома ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, билирубин, ¦ ¦ ¦(по показаниям): СЗП (объем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тимоловая проба, ГГТП ¦ ¦ ¦инфузии зависит от тяжести ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: Ли- ¦ по показаниям ¦ ¦состояния) в/в; декстран/ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Уайт, АЧТВ, ¦ ¦ ¦натрия хлорид 400 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦Ингибиторы протеолиза (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спонтанный фибринолиз ¦ ¦ ¦показаниям): апротинин в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ ¦ ¦начальной дозе 500000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ (в динамике) ¦ ¦ ¦КИЕ/сут, далее - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Серологические ¦ 1 ¦ ¦поддерживающая доза (только ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦маркеры: HbsAg, HbeAg,¦ ¦ ¦на ОУ) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦a/cor IgM anti/HDV- ¦ ¦ ¦Гепатопротекторы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦IgM <1> ¦ ¦ ¦урсодезоксихолевая кислота ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 15 мг/кг/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут до 1 мес (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦орнитина аспартат 10 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(5 мг) 1 раз/сут в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней, далее по 150 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут в течение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 месяца (по показаниям); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эссенциальные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фосфолипиды в/в капельно в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5% растворе глюкозы - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 ампулы по 5 мл/сут или 1 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 ампулы по 10 мл/сут. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курс лечения 10 - 20 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) 2% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллина по 5 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут в/в - 10 дней, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦далее по 100 мг 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь до 1 мес (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При затяжном течении - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интеферон-альфа по 5000000 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6000000 ME - 5 раз/нед ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Острый гепатит В ¦РУ ¦Общий анализ крови + ¦ по показаниям ¦УЗИ органов брюшной ¦Диета-стол N 5а ¦По показаниям ¦Полное выздоровление¦
¦без дельта ¦ОИТР ¦тромбоциты, ¦ ¦полости ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦Рецидив ¦
¦компонента с ¦ ¦ретикулоциты ¦ ¦Электроэнцефалограмма ¦(по показаниям) до 3 л/сут: ¦ ¦Гепатомегалия ¦
¦печеночной комой ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦5% глюкоза + инсулин (на ¦ ¦Доброкачественная ¦
¦(В16.2) ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦100 мл 5% глюкозы 1 ЕД ¦ ¦гипербилирубинемия ¦
¦ ¦ ¦уробилина, желчных ¦ ¦ ¦инсулина); натрия хлорид; ¦ ¦Хронизация ¦
¦ ¦ ¦пигментов в моче ¦ ¦ ¦растворы электролитов ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦Коррекция ДВС - синдрома ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ по показаниям ¦ ¦(по показаниям): СЗП в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦(объем инфузий зависит от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, билирубин, ¦ ¦ ¦тяжести состояния); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тимоловая проба, ¦ ¦ ¦декстран / натрия хлорид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ГГТП, глюкоза, ¦ ¦ ¦400 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦амилаза, общий белок, ¦ ¦ ¦Коррегирующая терапия по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦перотеиногамма ¦ ¦ ¦показаниям (альбумин 5 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ по показаниям ¦ ¦10% - до 400 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ли-Уайт, АЧТВ, ¦ ¦ ¦капельно) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦Ингибиторы протеолиза по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спонтанный фибринолиз ¦ ¦ ¦показаниям): апротинин в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ ¦ ¦начальной дозе 500000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ до 3-х раз/сут ¦ ¦ ¦КИЕ/сут, далее - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ ¦поддерживающая доза (только ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови на ¦и по показаниям¦ ¦на ОУ) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦стерильность и ¦ ¦ ¦Преднизолон до 300 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гемокультуру ¦ ¦ ¦в/в (по показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Серологические ¦ 1 ¦ ¦Гепатопротекторы: орнитина ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦маркеры: HbsAg, HbeAg,¦и по показаниям¦ ¦аспартат 10 мл (5 мг) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦a/cor IgM anti/HDV- ¦ ¦ ¦2 раз/сут в/в (длительность ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦IgM ¦ ¦ ¦по показаниям), далее по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование мазка со ¦ 1 ¦ ¦300 мг 3 раза/сут в течение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦слизистых на грибы ¦и по показаниям¦ ¦1 месяца или по показаниям; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рода Candida ¦ ¦ ¦эссенциальные фосфолипиды ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ по показаниям ¦ ¦в/в капельно в 5% растворе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 ¦ ¦глюкозы - 2 ампулы по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролога, акушера- ¦ ¦ ¦5 мл/сут или 1 - 2 ампулы по¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гинеколога ¦ ¦ ¦10 мл/сут. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курс лечения 10 - 20 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2% раствор пентоксифиллина ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 5 мл 1 раз/сут в/в - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней, далее по 100 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут внутрь до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 мес (по показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лактулоза по 1 столовой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ложке 3 - 4 раза/сут (до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦послабляющего эффекта), в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клизмах 20 - 25 мл 1 раз/сут¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка слизистых 1% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазью клотримазола ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Острый гепатит В с ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ по показаниям ¦УЗИ органов брюшной ¦Диета-стол N 5 ¦21 день ¦Полное выздоровление¦
¦дельта-антигеном без ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦полости ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦Рецидив ¦
¦печеночной комы ¦(ОИТР по ¦Исследование ¦ 1 ¦ ¦(по показаниям) до 3 л/сут: ¦ ¦Гепатомегалия ¦
¦(коинфекция) (В16.1) ¦показаниям) ¦уровня уробилина, ¦ ¦ ¦5% глюкоза + инсулин (на ¦ ¦Доброкачественная ¦
¦ ¦ ¦желчных пигментов в ¦ ¦ ¦100 мл 5% глюкозы 1 ЕД ¦ ¦гипербилирубинемия ¦
¦ ¦ ¦моче ¦ ¦ ¦инсулина); натрия хлорид; ¦ ¦Хронизация ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦растворы электролитов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ no показаниям ¦ ¦Коррекция ДВС - синдрома ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦(по показаниям): СЗП в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, билирубин, ¦ ¦ ¦(объем инфузий зависит от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тимоловая проба, ГГТП ¦ ¦ ¦тяжести состояния); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ no показаниям ¦ ¦декстран/натрия хлорид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ли-Уайт, АЧТВ, ¦ ¦ ¦400 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦Ингибиторы протеолиза (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спонтанный фибринолиз ¦ ¦ ¦показаниям): апротинин в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ ¦ ¦начальной дозе 500000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ (в динамике) ¦ ¦ ¦КИЕ/сут, далее - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Серологические ¦ 1 ¦ ¦поддерживающая доза (только ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦маркеры: HbsAg, ¦ ¦ ¦на ОУ) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦HbeAg, a/cor IgM ¦ ¦ ¦Гепатопротекторы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦anti/HDV-IgM <1> ¦ ¦ ¦урсодезоксихолевая кислота ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 15 мг/кг/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут при холестазе; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦орнитина аспартат 10 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(5 мг) 1 раз/сут в/в - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней, далее по 150 мг 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут в течение 1 месяца ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эссенциальные фосфолипиды ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в капельно в 5% растворе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы - 2 ампулы по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мл/сут или 1 - 2 ампулы по¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курс лечения 10 - 20 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) 2% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллина 5 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут в/в - 10 дней, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦далее по 100 мг 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь до 1 месяца (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Острый гепатит В с ¦РУ ¦Общий анализ крови + ¦ по показаниям ¦УЗИ органов брюшной ¦Диета-стол N 5а ¦По показаниям ¦Полное выздоровление¦
¦дельта-агентом с ¦ОИТР ¦тромбоциты, ¦ ¦полости ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦Рецидив ¦
¦печеночной комой ¦ ¦ретикулоциты ¦ ¦Электроэнцефалограмма ¦(по показаниям) до 3 л/сут: ¦ ¦Гепатомегалия ¦
¦(коинфекция) (В16.0) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦5% глюкоза + инсулин (на ¦ ¦Доброкачественная ¦
¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦100 мл 5% глюкозы 1 ЕД ¦ ¦гипербилирубинемия ¦
¦ ¦ ¦уробилина, желчных ¦ ¦ ¦инсулина); натрия хлорид; ¦ ¦Хронизация ¦
¦ ¦ ¦пигментов в моче ¦ ¦ ¦растворы электролитов ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦Коррекция ДВС - синдрома ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ по показаниям ¦ ¦(по показаниям): СЗП в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦(объем инфузий зависит от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, билирубин, ¦ ¦ ¦тяжести состояния); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тимоловая проба, ¦ ¦ ¦декстран/натрия хлорид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ГГТП, глюкоза, ¦ ¦ ¦400 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦амилаза, общий белок, ¦ ¦ ¦Коррегирующая терапия по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протеинограмма ¦ ¦ ¦показаниям (5 - 10% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ по показаниям ¦ ¦альбумина до 400 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ли-Уайт, АЧТВ, ¦ ¦ ¦капельно) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦Ингибиторы протеолиза (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спонтанный фибринолиз ¦ ¦ ¦показаниям): апротинин в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ ¦ ¦начальной дозе 500000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ до 3-х раз/сут ¦ ¦ ¦КИЕ/сут, далее - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ ¦поддерживающая доза (только ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови на ¦и по показаниям¦ ¦на ОУ) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦стерильность и ¦ ¦ ¦Преднизолон до 300 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гемокультуру ¦ ¦ ¦в/в (по показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Серологические ¦ 1 ¦ ¦Гепатопротекторы: орнитина ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦маркеры: HbsAg, ¦и по показаниям¦ ¦аспартат 10 мл (5 мг) 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦HbeAg, a/cor IgM ¦ ¦ ¦раза/сут в/в (длительность ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦anti/HDV-IgM ¦ ¦ ¦по показаниям), далее по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование мазка со ¦ 1 ¦ ¦300 мг 3 раза/сут в течение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦слизистых на грибы ¦и по показаниям¦ ¦1 месяца или по показаниям; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рода Candida ¦ ¦ ¦эссенциальные фосфолипиды ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ по показаниям ¦ ¦в/в капельно в 5% растворе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 ¦ ¦глюкозы - 2 ампулы по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролога, акушера- ¦ ¦ ¦5 мл/сут или 1 - 2 ампулы по¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гинеколога ¦ ¦ ¦10 мл/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курс лечения 10 - 20 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) 2% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллина по 5 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут в/в - 10 дней, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦далее по 100 мг 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь до 1 месяца мес (по ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |
| 
