Стр. 27
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лактулоза по 1 столовой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ложке 3 - 4 раза/сут (до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦послабляющего эффекта), в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клизмах 20 - 25 мл 1 раз/сут¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка слизистых 1% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазью клотримазола ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Острый гепатит С ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ по показаниям ¦УЗИ органов брюшной ¦Диета-стол N 5 ¦21 день ¦Полное выздоровление¦
¦(В17.1) ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦полости ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦Рецидив ¦
¦ ¦(ОИТР по ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦(по показаниям) до 3 л/сут: ¦ ¦Гепатомегалия ¦
¦ ¦показаниям) ¦уробилина, желчных ¦ ¦ ¦5% глюкоза+ инсулин (на 100 ¦ ¦Доброкачественная ¦
¦ ¦ ¦пигментов в моче ¦ ¦ ¦мл 5% глюкозы 1 ЕД ¦ ¦гипербилирубинемия ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦инсулина); натрия хлорид; ¦ ¦Хронизация ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ по показаниям ¦ ¦растворы электролитов ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦Коррекция ДВС - синдрома ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, билирубин, ¦ ¦ ¦(по показаниям): СЗП в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тимоловая проба, ГГТП ¦ ¦ ¦(объем инфузий зависит от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ по показаниям ¦ ¦тяжести состояния); декст- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ли-Уайт, АЧТВ, ПТИ, ¦ ¦ ¦ран/натрия хлорид 400 мл в/в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦Ингибиторы протеолиза (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спонтанный фибринолиз ¦ ¦ ¦показаниям): апротинин в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Серологические ¦ 1 ¦ ¦начальной дозе 500000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦маркеры: anti/HCV ¦ ¦ ¦КИЕ/сут, далее - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПЦР <1> HCV (при ¦ 1 ¦ ¦поддерживающая доза (только ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦решении вопроса об ¦ ¦ ¦на ОУ) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦этиотропной терапии) ¦ ¦ ¦Гепатопротекторы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦урсодезоксихолевая кислота ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 15 мг/кг/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут при холестазе; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦орнитина аспартат 10 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(5 мг) 1 раз/сут в/в - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней, далее по 150 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут в течение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 месяца (по показаниям); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эссенциальные фосфолипиды ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в капельно в 5% растворе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы - 2 ампулы по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мл/сут или 1 - 2 ампулы по¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курс лечения 10 - 20 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) 2% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллина 5 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут в/в - 10 дней, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦далее по 100 мг 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь до 1 месяца мес (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При снижении уровня АлАТ до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 норм - интеферон-альфа ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 3 - 6 млн. ME 3 раз/нед. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(только на ОУ) ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Острый гепатит С с ¦РУ ¦Общий анализ крови + ¦ по показаниям ¦УЗИ органов брюшной ¦Диета-стол N 5а ¦По показаниям ¦Полное выздоровление¦
¦печеночной комой ¦ОИТР ¦тромбоциты, ¦ ¦полости ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦Рецидив ¦
¦(В17.1) ¦ ¦ретикулоциты ¦ 1 ¦Электроэнцефалограмма ¦(по показаниям) до 3 л/сут: ¦ ¦Гепатомегалия ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦5% глюкоза + инсулин (на ¦ ¦Доброкачественная ¦
¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ ¦ ¦100 мл 5% глюкозы 1 ЕД ¦ ¦гипербилирубинемия ¦
¦ ¦ ¦уробилина, желчных ¦ ¦ ¦инсулина); натрия хлорид; ¦ ¦Хронизация ¦
¦ ¦ ¦пигментов в моче ¦ ¦ ¦растворы электролитов ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦Коррекция ДВС - синдрома ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ по показаниям ¦ ¦(по показаниям): СЗП в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦(объем инфузий зависит от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, билирубин, ¦ ¦ ¦тяжести состояния); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тимоловая проба, ¦ ¦ ¦декстран/натрия хлорид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ГГТП, глюкоза, ¦ ¦ ¦400 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦амилаза, общий белок, ¦ ¦ ¦Коррегирующая терапия по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протеинограмма ¦ ¦ ¦показаниям (альбумин 5 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ по показаниям ¦ ¦10% - до 400 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ли-Уайт, АЧТВ, ¦ ¦ ¦капельно) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦Ингибиторы протеолиза (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спонтанный фибринолиз ¦ ¦ ¦показаниям): апротинин в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ ¦ ¦начальной дозе 500000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ до 3-х раз/сут ¦ ¦ ¦КИЕ/сут, далее - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериологическое ¦ 1 ¦ ¦поддерживающая доза (только ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови на ¦и по показаниям¦ ¦на ОУ) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦стерильность и ¦ ¦ ¦Преднизолон до 300 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гемокультуру ¦ ¦ ¦в/в (по показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Серологические ¦ 1 ¦ ¦Гепатопротекторы: орнитина ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦маркеры: anti/HCV ¦и по показаниям¦ ¦аспартат 10 мл (5 мг) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПЦР <1> на ДНК HCV ¦ 1 ¦ ¦2 раз/сут в/в (длительность ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и по показаниям¦ ¦по показаниям), далее по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование мазка со ¦ по показаниям ¦ ¦300 мг 3 раза/сут в течение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦слизистых на грибы ¦ ¦ ¦1 месяца или по показаниям; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рода Candida ¦ ¦ ¦эссенциальные фосфолипиды ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦в/в капельно в 5% растворе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ 1 ¦ ¦глюкозы - 2 ампулы по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролога, акушера- ¦ ¦ ¦5 мл/сут или 1 - 2 ампулы по¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гинеколога ¦ ¦ ¦10 мл/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курс лечения 10 - 20 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) 2% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллина по 5 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут в/в - 10 дней, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦далее по 100 мг 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь до 1 месяца мес (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лактулоза по 1 столовой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ложке 3 - 4 раза/сут (до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦послабляющего эффекта), в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клизмах 20 - 25 мл 1 раз/сут¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка слизистых 1% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазью клотримазола ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Острый гепатит Е ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ по показаниям ¦УЗИ органов брюшной ¦Диета-стол N 5 ¦21 день ¦Полное выздоровление¦
¦(В17.2) ¦ОУ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦полости ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦Рецидив ¦
¦ ¦(ОИТР по ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦(по показаниям) до 3 л/сут: ¦ ¦Гепатомегалия ¦
¦ ¦показаниям) ¦уробилина, желчных ¦ ¦ ¦5% глюкоза + инсулин (на ¦ ¦Доброкачественная ¦
¦ ¦ ¦пигментов в моче ¦ ¦ ¦100 мл 5% глюкозы 1 ЕД ¦ ¦гипербилирубинемия ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ВИЧ ¦ 1 ¦ ¦инсулина); натрия хлорид; ¦ ¦Хронизация ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ по показаниям ¦ ¦растворы электролитов ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦Коррекция ДВС - синдрома ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, билирубин, ¦ ¦ ¦(по показаниям): СЗП в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тимоловая проба, ГГТП ¦ ¦ ¦(объем инфузий зависит от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ по показаниям ¦ ¦тяжести состояния); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ли-Уайт, АЧТВ, ¦ ¦ ¦декстран/натрия хлорид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦400 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спонтанный фибринолиз ¦ ¦ ¦Ингибиторы протеолиза (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ ¦ ¦показаниям): апротинин в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ (в динамике) ¦ ¦ ¦начальной дозе 500000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Серологические ¦ 1 ¦ ¦КИЕ/сут, далее - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦маркеры: anti/HEV ¦ ¦ ¦поддерживающая доза (только ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на ОУ) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гепатопротекторы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦урсодезоксихолевая кислота ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 15 мг/кг/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут при холестазе; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦орнитина аспартат 10 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(5 мг) 1 раз/сут в/в - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней, далее по 150 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут в течение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 месяца (по показаниям); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эссенциальные фосфолипиды ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в капельно в 5% растворе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы - 2 ампулы по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мл/сут или 1 - 2 ампулы по¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курс лечения 10 - 20 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) 2% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллина 5 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут в/в - 10 дней, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦далее по 100 мг 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь до 1 месяца мес (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Хронический вирусный ¦РУ ¦Общий анализ крови + ¦ по показаниям ¦Электроэнцефалограмма ¦Препараты альфа-интерферона ¦1 - 5 недель ¦Ремиссия ¦
¦гепатит В без дельта- ¦ОУ ¦тромбоциты ¦ ¦Допплерография печени ¦5 - 6 млн. ЕД 5 раз/нед (по ¦по показаниям ¦Стабилизация ¦
¦агента (В18.1) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦<1> ¦показаниям) ¦ ¦Прогрессирование ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 р/7 дней ¦УЗИ щитовидной железы ¦Гепатопротекторы: ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Гормоны щитовидной ¦урсодеоксихолевая кислота ¦ ¦Трасформация в ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦железы (Т4св, ТТГ, ¦10 - 15 мг/кг/сут внутрь ¦ ¦цирроз печени ¦
¦ ¦ ¦АсАТ, тимоловая ¦ ¦антитела к пироксидазе) ¦4 раза/сут (при холестазе); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проба, щелочная ¦ ¦<1> ¦орнитина аспартат 10 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фосфатаза, ГГТП, ¦ ¦ПЦР <1> (определение ¦(5 мг) 1 раз/сут в/в - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сывороточное железо, ¦ ¦ДНК ВГВ) ¦10 дней, далее по 150 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, (бета- ¦ ¦Пункционная биопсия ¦3 раза/сут (по показаниям); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦липопротеиды, общий ¦ ¦печени <1> для ¦эссенциальные фосфолипиды ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, протеинограмма ¦ ¦определения степени ¦в/в капельно в 5% растворе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ 1 ¦активности процесса и ¦глюкозы - 2 ампулы по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦серологических ¦ ¦выраженности фиброза, ¦5 мл/сут или 1 - 2 ампулы по¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦маркеров ГВ, ГD: ¦ ¦используя ¦10 мл/сут. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦HbsAg, HbeAg, анти- ¦ ¦полуколичественную ¦Курс лечения 10 - 20 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Hbe, анти-НВс, анти- ¦ ¦систему ИГА-ГИСА и ГИСХ ¦(по показаниям) 2% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦HbcIgM, анти-HDV ¦ ¦Содержание альфа- ¦пентоксифиллина 5 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦методом ИФА ¦ ¦фетопротеина в крови ¦1 раз/сут в/в - 10 дней, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ВИЧ ¦ 1 ¦<1> ¦далее по 100 мг 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦внутрь до 1 месяца мес (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Хронический вирусный ¦РУ ¦Общий анализ крови + ¦ по показаниям ¦Электроэнцефалограмма ¦Препараты альфа-интерферона ¦1 - 5 недель ¦Ремиссия ¦
¦гепатит В с дельта- ¦ОУ ¦тромбоциты ¦ ¦Допплерография печени ¦5000000 - 6000000 ЕД - ¦по показаниям ¦Стабилизация ¦
¦агентом (В18.0) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦<1> ¦5 раз/нед. (по показаниям) ¦ ¦Прогрессирование ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 р/7 дней ¦УЗИ щитовидной железы ¦Гепатопротекторы: ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Гормоны щитовидной ¦урсодеоксихолевая кислота ¦ ¦Трасформация в ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦железы (Т4св, ТТГ, ¦10 - 15 мг/кг/сут внутрь 1 ¦ ¦цирроз печени ¦
¦ ¦ ¦АсАТ, тимоловая ¦ ¦антитела к пироксидазе) ¦раз/сут (при холестазе); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проба, щелочная ¦ ¦<1> ¦орнитина аспартат 10 мл (5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фосфатаза, ГГТП, ¦ ¦ПЦР <1> (определение ¦мг) 1 раз/сут в/в - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сывороточное железо, ¦ ¦ДНК ВГВ) ¦дней, далее по 150 мг 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, (бета- ¦ ¦Пункционная биопсия ¦раза/сут (по показаниям); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦липопротеиды, общий ¦ ¦печени <1> для ¦эссенциальные фосфолипиды ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, протеинограмма ¦ ¦определения степени ¦в/в капельно в 5% растворе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦активности процесса и ¦глюкозы - 2 ампулы по 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦серологических ¦ ¦выраженности фиброза, ¦мл/сут или 1 - 2 ампулы по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦маркеров ГВ, TD: ¦ ¦используя ¦10 мл/сут. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦HbsAg, HbeAg, анти- ¦ ¦полуколичественную ¦Курс лечения 10 - 20 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Hbe, анти-НВс, анти- ¦ ¦систему ИГА-ГИСА и ГИСХ ¦(по показаниям) 2% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦HbcIgM, анти-HDV ¦ ¦Содержание альфа- ¦пентоксифиллина по 5 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦методом ИФА ¦ ¦фетопротеина в крови ¦1 раз/сут в/в - 10 дней, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ВИЧ ¦ ¦<1> ¦далее по 100 мг 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ ¦ ¦внутрь до 1 месяца (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Хронический вирусный ¦РУ ¦Общий анализ крови + ¦ по показаниям ¦Электроэнцефалограмма ¦Препараты альфа-интерферона ¦1 - 5 недель ¦Ремиссия ¦
¦гепатит С (В18.2) ¦ОУ ¦тромбоциты ¦ ¦Допплерография печени ¦3000000 - 6000000 ЕД - ¦по показаниям ¦Стабилизация ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦<1> ¦3 раза/нед. (по показаниям) ¦ ¦Прогрессирование ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 р/7 дней ¦УЗИ щитовидной железы ¦или комбинированная терапия ¦ ¦Отсутствие эффекта ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Гормоны щитовидной ¦(только на ОУ): препараты ¦ ¦Трасформация в ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦железы (Т4св., ТТГ, ¦альфа-интерферона 3000000 - ¦ ¦цирроз печени ¦
¦ ¦ ¦АсАТ, тимоловая ¦ ¦антитела к пироксидазе) ¦6000000 ЕД 3 раза/нед. + ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проба, щелочная ¦ ¦<1> ¦рибавирин 800 - 1200 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фосфатаза, ГГТП, ¦ ¦ПЦР <1> (определение ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сывороточное железо, ¦ ¦ДНК ВГВ) ¦Стартовая терапия может ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, (бета- ¦ ¦Пункционная биопсия ¦включать назначение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦липопротеиды, общий ¦ ¦печени <1> для ¦осинтерферона 3000000 ЕД - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, протеинограмма ¦ ¦определения степени ¦5 раз/нед. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ 1 ¦активности процесса и ¦Гепатопротекторы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦серологических ¦ ¦выраженности фиброза, ¦урсодеоксихолевая кислота ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦маркеров ¦ ¦используя ¦10 - 15 мг/кг/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ГС методом ИФА ¦ ¦полуколичественную ¦1 раз/сут (при холестазе); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ВИЧ ¦ 1 ¦систему ИГА-ГИСА и ГИСХ ¦орнитина аспартат 10 мл (5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦Содержание альфа- ¦мг) 1 раз/сут в/в 10 дней, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦фетопротеина в крови ¦далее по 150 мг внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦<1> ¦3 раза/сут (по показаниям); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эссенциальные фосфолипиды ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в капельно в 5% растворе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы - 2 ампулы по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мл/сут или 1 - 2 ампулы по¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл/сут. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курс лечения 10 - 20 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) 2% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллина по 5 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут в/в - 10 дней, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦далее по 100 мг 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь до 1 месяца (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Холера, вызванная ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови + ¦ 1 - 3 ¦Серологическое ¦Диета - стол N 4, 2 ¦12 дней ¦Восстановление ¦
¦холерным вибрионом ¦больницы, ¦гематокрит ¦ ¦исследование в РА ¦Коррекция водно-солевого ¦ ¦здоровья с полным ¦
¦01, биовар cholerae ¦инфекционные ¦Общий анализ мочи ¦ 1 - 2 ¦Коагулограмма: Ли-Уайт, ¦баланса ¦ ¦восстановлением ¦
¦(А00.0) ¦отделения ¦Копрограмма ¦ 1 - 2 ¦АЧТВ, ПТИ, фибриноген, ¦1 этап - первичная ¦ ¦физиологического ¦
+----------------------+РУ, ОУ ¦Анализ кала на ПКФ ¦ 3 ¦спонтанный фибринолиз ¦регидратация ¦ ¦процесса или функции¦
¦Холера, вызванная ¦ ¦Анализ кала на холеру ¦ 3 ¦Определение параметров ¦2 этап - коррекция ¦ ¦ ¦
¦холерным вибрионом ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 - 2 ¦КОС ¦патологических потерь ¦ ¦ ¦
¦01, биовар eltor ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Бактериологическое ¦(далее - ПП) ¦ ¦ ¦
¦Холера Эль-Тор ¦ ¦электролиты (К, Na, ¦ ¦обследование кала на ¦I ст. эксикоза ¦ ¦ ¦
¦(А00.1) ¦ ¦Cl), креатинин, ¦ ¦холеру 3-х кратно ч/з ¦(5% потери массы тела) - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина ¦ ¦24 - 36 часа после ¦перорально растворы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦отмены антибиотиков + ¦для оральной регидратации - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование Б и С ¦не более 20 мл/мин, дробно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦порций желчи на холеру ¦в объеме 50 - 70 мл/кг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦однократно ¦массы тела за 4 - 6 часов; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦декретированным ¦II в - III ст. эксикоза - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦контингентам ¦в/в регидратация V (ЖВО) = ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удельный вес плазмы <1> ¦процент потери массы тела x ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на массу тела x 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Объем ЖВО дается за 2 - 4 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часа, фаза экстренной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррекции - 30 мин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(30 мл/кг) при III ст. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эксикоза (используются ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфузионные электролитные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворы) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коррекция ПП в течение дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- объем вводимой жидкости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависит от потери с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦испражнениями, рвотными ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массами, которые измеряют ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ч/з 4 - 6 часа (вводят в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или перорально). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Для расчета объемов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жидкости продолжающихся ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологических потерь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимо использовать ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦данные измерения (лучше) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или ориентировочного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определения объемов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диарейного стула, а также ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объемов жидкости, теряемой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с рвотой и перспирацией, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦если эти потери значительны ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При лечении ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦декомпенсированного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обезвоживания сердечно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудистые препараты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаны! ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная терапия: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доксициклин 0,1 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза/сут, затем 0,1 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут внутрь - 3 дня или¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуразолидон 0,1 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 раза/сут внутрь (для ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременных) - 3 дня, или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритромицин 0,25 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 раза/сут - 3 дня, или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ципрофлоксацин 0,5 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза/сут - 3 дня, или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦котримоксазол 960 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза/сут - 3 дня ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Брюшной тиф (А01.0) ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 1 - 4 ¦Коагулограмма: Ли-Уайт, ¦Постельный режим ¦21 - 23 дня ¦Восстановление ¦
+----------------------+больницы, ¦Общий анализ мочи ¦ 1 - 3 ¦АЧТВ, ПТИ, фибриноген, ¦Диета-стол N 1 ¦ ¦здоровья с полным ¦
¦Паратиф А (А01.1) ¦инфекционные ¦Копрограмма ¦ 1 - 2 ¦спонтанный фибринолиз ¦Хлорамфеникол внутрь 0,5 г ¦ ¦восстановлением ¦
+----------------------+отделения ¦Биохимическое ¦ 1 - 2 ¦РПГА, ИФА с О, Н, А, В, ¦4 раза/сут до 3-х дней 0,5 г¦ ¦физиологического ¦
¦Паратиф В (А01.2) ¦больниц ¦исследование крови: ¦ ¦С - диагностикумами ¦3 раза/сут до 8-и дней ¦ ¦процесса или функции¦
+----------------------+РУ ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦Биохимическое ¦0,5 г 2 раза/сут до 12-и ¦ ¦ ¦
¦Паратиф С (А01.3) ¦ОУ ¦тимоловая проба, ¦ ¦исследование крови: ¦дней нормальной температуры ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦СРБ, амилаза, ¦ ¦электролиты (К, Na, Ca, ¦тела ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, креатинин ¦ ¦Cl) ¦Фторхинолоны ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ кала на ПКФ ¦ 3 ¦Кал на скрытую кровь ¦(ципрофлоксацин 250 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ кала, мочи на ¦ 3 ¦Консультация врача- ¦500 мг 2 раза/сут внутрь) - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тифы ¦ ¦хирурга ¦8 - 10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ¦ 3 ¦ ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гемокультуру, ¦ ¦ ¦(10 - 30 мл/кг/сут): 5% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦стерильность ¦ ¦ ¦глюкоза; натрия хлорид; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Реакция Видаля с О, Н,¦ 1 - 2 ¦ ¦растворы электролитов, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦А, В, С - АГ ¦ ¦ ¦поливинилпирролидон, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦декстран/натрия хлорид - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ по показаниям ¦ ¦Терапия инфекционно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 - 2 ¦ ¦токсического шока - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦согласно нозологической ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форме А41.9 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Терапия кишечных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровотечений: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заместительная терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(эритроцитарная масса, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свежезамороженная плазма - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объемы в зависимости от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния пациента и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени кровопотери), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемостатическая терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(менадион 1% - 1 мл в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этамзилат 12,5% 2 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза/сут в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аминокапроновая кислота 5% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 50 - 100 мл в/в) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хирургическое лечение при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перфорации кишечника и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развитии перитонита ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Сальмонеллезный ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови + ¦ 1 - 3 ¦Контрольное ¦Диета - стол N 4, 2 ¦5 - 9 дней ¦То же ¦
¦энтерит (А02.0) ¦больницы, ¦гематокрит ¦ ¦исследование кала для ¦Промывание желудка при ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционные ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦декретированного ¦наличии тошноты, рвоты (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделения ¦Копрограмма ¦ 1 ¦контингента 2-кратно ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦больниц ¦Кал на ПКФ ¦ 3 ¦Ректороманоскопия ¦Антибактериальная терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦РУ ¦ ¦ ¦РПГА с сальмонеллезными ¦назначается только при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ОУ ¦ ¦ ¦диагностикумами ¦тяжелой форме у ослабленных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦и пожилых больных с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦сопутствующей патологией, а ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (К, Na, ¦также при колитическом ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Cl), креатинин, ¦варианте заболевания, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина ¦угрозе генерализации ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦процесса. При внебольничном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(домашнем) сальмонеллезе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ципрофлоксацин по 0,5 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 2 раза/сут - 3 - 7 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней (по показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При нозокомиальном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сальмонеллезе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ципрофлоксацин по 0,5 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 2 раза/сут и / или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цефтриаксон 1 г - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза/сут в/м или в/в - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 7 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Патогенетическая терапия: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регидратационная терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(согласно нозологической ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форме А00.0) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При выраженном диарейном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдроме индометацин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перорально по 50 мг 3 раза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение первых 12 часов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пребывания в стационаре и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦не позднее 1 - 2 сут от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начала заболевания или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюконат кальция 5 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦однократно при тех же ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦условиях 1 - 2 дня ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Спазмолитики при выраженном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болевом синдроме: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦папаверин, дротаверин 80 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза перорально ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям перорально ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦основе бифидумбактерий по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 10 доз 3 раза/сут до 3 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 недель (не назначать с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиками) и при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности экзокринной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции поджелудочнй железы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мультиэнзимы по 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таблетки (драже) 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 7 - 14 дней ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Сальмонеллезная ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови ¦ 1 - 4 ¦Коагулограмма: Ли-Уайт, ¦Диета - стол N 4, 2 ¦18 - 20 дней ¦То же ¦
¦септицемия (А02.1) ¦больницы, ¦Общий анализ мочи ¦ 1 - 3 ¦АЧТВ, ПТИ, фибриноген, ¦Антибактериальная терапия: ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционные ¦Копрограмма ¦ 1 - 2 ¦спонтанный фибринолиз ¦При внебольничном ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделения ¦Биохимическое ¦ 1 - 2 ¦Биохимическое ¦(домашнем) сальмонеллезе ¦ ¦ ¦
¦ ¦больниц ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦ципрофлоксацин 0,5 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦РУ ¦билирубин, АлАТ, ¦ ¦электролиты (К, Na, Ca, ¦2 раза/сут внутрь или в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ОУ ¦тимоловая проба, ¦ ¦Cl) ¦или офлоксацин 0,2 - 0,4 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ОИТР - по ¦амилаза, мочевина, ¦ ¦Спинномозговая ¦в/в, или цефотаксим ¦ ¦ ¦
¦ ¦показаниям ¦креатинин ¦ ¦пункция РПГА с ¦4 - 6 г/сут парентерально, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ кала на ПКФ ¦ 3 ¦сальмонеллезным ¦или цефтриаксон 1 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование крови на ¦ 3 ¦антигеном ¦2 раза/сут в/м или в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гемокультуру, ¦ ¦Консультация врачей: ¦При нозокомиальном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦стерильность ¦ ¦офтальмолога, невролога ¦сальмонеллезе - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦ ¦ципрофлоксацин по 0,5 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦внутрь или 0,2 - 0,4 г в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ по показаниям ¦ ¦2 раза/сут, цефтриаксон ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 - 2 ¦ ¦2 - 4 г/сут в/м или в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦При наличии менингита - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦меропенем 2 г через 8 часов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Патогенетическая терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦согласно нозологическим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формам А41.0 - 41.4 ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Локализованная ¦Инфекционные ¦Согласно ¦ Согласно ¦Согласно нозологической ¦Согласно нозологической ¦Согласно ¦Согласно ¦
¦сальмонеллезная ¦больницы, ¦нозологической форме ¦нозологической ¦форме А02.0 ¦форме А02.0 ¦нозологической¦нозологической форме¦
¦инфекция (А02.2) ¦инфекционные ¦А02.0 ¦ форме А02.0 ¦ ¦ ¦форме А02.0 ¦А02.0 ¦
¦ ¦отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больниц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦РУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ОУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------------+---------------+------------------------+----------------------------+--------------+--------------------+
¦Шигеллез, вызванный ¦Инфекционные ¦Общий анализ крови + ¦ 1 - 3 ¦Контрольное ¦Диета - стол N 4, 2 ¦7 - 8 дней ¦То же ¦
¦Shigella dysenteriae ¦больницы, ¦гематокрит ¦ ¦исследование кала для ¦Регидратационная терапия ¦ ¦ ¦
¦(А03.0) ¦инфекционные ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦декретированного ¦согласно нозологической ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделения ¦Копрограмма ¦ 1 ¦контингента ¦форме А02.0 ¦ ¦ ¦
¦ ¦больниц ¦Кал на ПКФ ¦ 3 ¦(однократно) ¦Дезинтоксикационная терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦РУ ¦Биохимическое ¦ 1 - 2 ¦Ректороманоскопия ¦30 мл/кг (инфузионные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ОУ ¦исследование крови: ¦ ¦РПГА с шигеллезными ¦электролитные растворы), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты (К, Na, ¦ ¦диагностикумами ¦при отсутствии эксикоза - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Cl), креатинин, ¦ ¦Коагулограмма: Ли-Уайт, ¦неорондекс 10 мл/кг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина ¦ ¦АЧТВ, ПТИ, фибриноген, ¦Антибактериальная терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦спонтанный фибринолиз ¦назначается при тяжелых ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение параметров ¦гастроэнтероколитических и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦КОС ¦колитических формах, а ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удельный вес плазмы <1> ¦также при легких и средне- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦тяжелых формах заболеваний, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сопровождающихся ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемоколитом: ципрофлоксацин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 0,25 - 0,5 г внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза/сут, цефалоспорины: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цефтриаксон 2 г/сут в/м или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в до 7 дней или цефотак- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сим 4 - 6 г/сут в/м или в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Спазмолитики при выраженном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болевом синдроме: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦папаверин, дротаверин 80 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут перорально ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |
| 
