Стр. 9
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |
¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (K,¦ретард 40 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Na) ¦3. Пролонгированные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦нитраты (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиохирурга в¦показаниям): изосорбид¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Республикан- ¦динитрат 40 - 120 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ском научно- ¦мг/сут, изосорбид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦практическом ¦мононитрат 40 - 100 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦центре ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиологии ¦4. При необходимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - РНПЦК)¦отмены или уменьшения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозы нитратов: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦молсидомин 4 - 16 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к-та 75 - 150 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Пентоксифиллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦300 - 800 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ксантинол никотинат ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦450 - 900 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дипиридамол 75 - 150 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Продолжение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии, назначенной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на областном или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦республиканском ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровнях ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. ЛФК ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Дозированная ходьба¦ ¦ ¦
¦ +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, Респ.У ¦То же + ¦То же ¦Холтеровское ¦То же + ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦Эхо-КГ ¦ ¦мониторирование¦1. При непереносимости¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ВЭП ¦ ¦ЭКГ ¦нифедипина и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦брадикардии - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кардиохирурга в¦ ¦ ¦амлодипин 10 - 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РНПЦК ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Липидный спектр¦ ¦ ¦2. При сопутствующей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(ОХС, ТГ, ХС- ¦ ¦ ¦патологии (патология ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЛПВП, ХС-ЛПНП) ¦ ¦ ¦легких, поражение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периферических ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артерий) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦высокардиоселективные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦БАБ: бисопролол 2,5 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мг/сут или небиволол¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2,5 - 5 мг/сут (допол-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нительное вазодилати- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рующее действие) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по решению консилиума¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на Респ.У) ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Острый инфаркт ¦РУ, ¦Измерение АД ¦Исходно ¦ЧСС (проба) ¦1. Купирование ¦Экстренная ¦Улучшение ¦
¦миокарда (I21) ¦МУ, ¦ЭКГ ¦ ¦Общий ан. крови¦болевого синдрома: ¦госпитализа- ¦состояния ¦
¦ ¦ГУ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦- нитроглицерин 0,5 мг¦ция ¦Купирование ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦под язык каждые 5 мин ¦ ¦болевого ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови: АсАТ, ¦до 3 табл. ¦ ¦синдрома, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, ЛДГ,¦- метамизол 2 мл 50% ¦ ¦гемодинамическая¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТГ, миоглобин, ¦р-ра в сочетании с 2 ¦ ¦разгрузка ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тропонин ¦мл 0,5% р-ра диазепама¦ ¦миокарда, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м или трамадол 1 - 2¦ ¦профилактика ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл (50 - 100 мг) в/м ¦ ¦коронарного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или в/в после ¦ ¦тромбоза ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предварительного ¦ ¦Профилактика ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разведения в 10 мл ¦ ¦аритмических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% р-ра хлорида ¦ ¦осложнений ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- тримеперидин 1 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2% - 1 - 2 мл п/к или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- фентанил 1 - 2 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,005% р-р и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дроперидол 2 - 4 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% р-р (в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соотношении 1:2 или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1:3 соответственно) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в медленно после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предварительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разведения в 10 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% р-ра хлорида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия (под контролем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД и ЧД) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Тромболитические, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антитромбические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- Стрептокиназа 1,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦млн. МЕ в/в однократно¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 30 мин за ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исключением случаев, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦когда длительность ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспортировки в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационар не превышает¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 мин (10 км) - в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этом случае начало ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромболизиса проводить¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к-та 250 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Пролонгированные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нитраты: нитроглицерин¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 26 мг/сут или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изосорбида динитрат ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или изисорбида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мононитрат 80 - 120 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Срочная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационар ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦То же ¦Холтеровское ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Эхо-КГ ¦ ¦мониторирование¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Перенесенный в ¦РУ, ¦Общий ан. крови¦Исходно и ¦Консультация ¦Комплексная терапия: ¦12 - 24 мес ¦Улучшение ¦
¦прошлом инфаркт ¦МУ, ¦Общий ан. мочи ¦далее по ¦кардиохирурга в¦1. БАБ: атенолол 25 - ¦после ¦состояния, ¦
¦миокарда (I25.2)¦ГУ ¦Биохимическое ¦показаниям, ¦РНПЦК ¦50 мг/сут ¦перенесенного¦стабилизация ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦но не реже 2¦МНО ¦2. ИАПФ: каптоприл 25 ¦инфаркта ¦(профилактика ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦р/год ¦ ¦- 75 мг/сут или ¦миокарда ¦развития ¦
¦ ¦ ¦электролиты (К,¦ ¦ ¦эналаприл 2,5 - 5 ¦По ¦повторного ¦
¦ ¦ ¦Na), мочевина, ¦ ¦ ¦мг/сут ¦показаниям - ¦инфаркта ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦3. Ацетилсалициловая ¦постоянно ¦миокарда) ¦
¦ ¦ ¦билирубин; ¦ ¦ ¦кислота 75 - 150 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ТГ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(первые 3 ¦ ¦ ¦4. Рекомендации по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦месяца - 1 ¦ ¦ ¦правильному питанию, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦р/мес, далее - ¦ ¦ ¦образу жизни, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦1 р/3 мес) ¦ ¦ ¦устранению факторов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Измерение АД ¦ ¦ ¦риска развития ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(профиль) ¦ ¦ ¦повторного инфаркта ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ, ¦ ¦ ¦миокарда ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЧСС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦То же ¦Холтеровское ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Эхо-КГ, ВЭП ¦ ¦мониторирование¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кардиохирурга в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РНПЦК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Липидный спектр¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(ОХС, ТГ, ХС- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЛПВП, ХС-ЛПНП) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Аневризма ¦РУ, ¦Общий ан. крови¦Исходно и ¦Консультация ¦По показаниям: ¦Постоянно ¦Улучшение ¦
¦сердца (I25.3) ¦МУ, ¦Биохимическое ¦далее по ¦кардиохирурга в¦1. Пролонгированные ¦ ¦состояния ¦
¦ ¦ГУ ¦исследование ¦показаниям, ¦РНПЦК ¦нитраты: нитроглицерин¦ ¦(профилактика ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦но не реже 1¦ ¦13 - 26 мг/сут, ¦ ¦развития ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ¦р/год ¦ ¦изосорбида динитрат ¦ ¦сердечной ¦
¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦40 - 120 мг/сут, ¦ ¦недостаточности)¦
¦ ¦ ¦ПТИ, ¦ ¦ ¦изосорбида мононитрат ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦40 - 120 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. При необходимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отмены или уменьшения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозы нитратов: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦молсидомин 4 - 16 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. БАБ: атенолол 50 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦150 мг/сут или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метопролол 50 - 150 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ИАПФ: каптоприл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦25 - 75 мг/сут или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эналаприл 2,5 - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут При почечной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности ИАПФ с¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦двойным путем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выведения: фозиноприл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 20 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При печеночной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности ИАПФ -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизиноприл 10 - 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Антикоагулянтная и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антиагрегантная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 75 - 150 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Ксантинола ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦никотинат 45 - 900 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут, пентоксифиллин¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦400 - 600 мг/сут) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь, дипиридамол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦75 - 150 мг/сут - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курсы 2 - 3 месяца ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза/год ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Продолжение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии, назначенной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на областном или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦республиканском ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровнях ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. ЛФК ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Липидный спектр¦ ¦ ¦1. Варфарин 2 - 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(ОХС, ТГ, ХС- ¦ ¦ ¦мг/сут под контролем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЛПВП, ХС-ЛПНП) ¦ ¦ ¦МНО ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эхо-КГ ¦ ¦ ¦2. При сопутствующей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦патологии высоко- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кардиохирурга в¦ ¦ ¦кардиоселективные БАБ:¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РНПЦК ¦ ¦ ¦бисопролол 2,5 - 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Ишемическая ¦РУ, ¦Общий ан. крови¦Исходно и ¦ ¦Комплексная терапия ¦Постоянно ¦Стабилизация ¦
¦кардиомиопатия ¦МУ, ¦Общий ан. мочи ¦далее по ¦ ¦(продолжение лечения, ¦ ¦(поддержание ¦
¦(I25.5) ¦ГУ ¦Биохимическое ¦показаниям, ¦ ¦подобранного в ¦ ¦уровня ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦но не реже 1¦ ¦стационаре): ¦ ¦компенсации, ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦р/год ¦ ¦1. ИАПФ: эналаприл 5 -¦ ¦полученного в ¦
¦ ¦ ¦электролиты ¦ ¦ ¦20 мг/сут, каптоприл ¦ ¦стационаре, ¦
¦ ¦ ¦(К), общий ¦ ¦ ¦25 - 75 мг/сут ¦ ¦предупреждение ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ¦ ¦ ¦При почечной ¦ ¦опасных аритмий,¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦недостаточности ¦ ¦тромбоэмболиче- ¦
¦ ¦ ¦мочевина ¦ ¦ ¦(креатинин в 2 раза ¦ ¦ских осложнений)¦
¦ ¦ ¦ПТИ, ¦ ¦ ¦выше нормы) ИАПФ с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ, ¦ ¦ ¦двойным путем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РЭГ, ¦ ¦ ¦выведения: фозиноприл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия ¦ ¦ ¦5 - 20 мг/сут При ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦печеночной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦недостаточности: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизиноприл 10 - 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. БАБ: атенолол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12,5 - 100 или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метопролол 12,5 - 100 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут или пропранолол¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 - 120 мг/сут, при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогрессировании ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдавать предпочтение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦БАБ: с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вазодилатирующим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эффектом - карведилол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12,5 - 25 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Диуретики: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемид 20 - 40 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут при сохранении ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточного диуреза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1,5 - 2,0 л, в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сочетании со ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спиронолактоном 25 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 125 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Пролонгированные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нитраты при наличии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стенокардии: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нитроглицерин 13 - 26 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут, изосорбид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динитрат 40 - 120 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут или изосорбид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мононитрат 20 - 80 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. При мерцательной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аритмии сердечные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гликозиды: дигоксин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,125 - 0,25 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. При желудочковых ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушениях ритма - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соталол 80 - 320 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. ЛФК ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Продолжение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии, подобранной в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационаре ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦То же ¦ХМ ЭКГ ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: ТГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эхо-КГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Бессимптомная ¦РУ, ¦Изучение ¦Исходно и ¦Консультация ¦По показаниям: ¦Длительность ¦Улучшение ¦
¦ишемия миокарда ¦МУ, ¦факторов риска ¦далее по ¦кардиохирурга в¦1. БАБ: атенолол или ¦курса 1,5 - 2¦состояния ¦
¦(I25.6) ¦ГУ ¦развития ¦показаниям, ¦РНПЦК ¦метопролол 12,5 - 100 ¦мес ¦Повышение ¦
¦ ¦ ¦ишемической ¦но не реже 1¦ ¦мг/сут, или ¦Поддержива- ¦толерантности к ¦
¦ ¦ ¦болезни сердца ¦р/год ¦ ¦пропранолол по 40 мг ¦ющая терапия ¦физической (по ¦
¦ ¦ ¦(далее - ИБС) ¦ ¦ ¦2 - 3 раза/сут ¦через 6 - 12 ¦данным ВЭП) и ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови¦ ¦ ¦2. АК: верапамил 80 - ¦мес ¦психоэмоциональ-¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦ ¦160 мг/сут, или ¦ ¦ной (по данным ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦дилтиазем 120 - 360 ¦ ¦ИП) нагрузкам, ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦мг/сут, или нифедипин ¦ ¦уменьшение ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦ ¦по 10 - 40 мг/сут ¦ ¦частоты, ¦
¦ ¦ ¦электролиты (К,¦ ¦ ¦3. Пролонгированные ¦ ¦выявление ¦
¦ ¦ ¦Na), глюкоза, ¦ ¦ ¦нитраты: изосорбид ¦ ¦эпизодов ишемии ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ¦ ¦ ¦динитрат или изосорбид¦ ¦миокарда, их ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦мононитрат 20 - 40 ¦ ¦среднесуточного ¦
¦ ¦ ¦билирубин; ¦ ¦ ¦мг/сут, при ¦ ¦количества и ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦непереносимости или ¦ ¦продолжитель- ¦
¦ ¦ ¦тропониновый ¦ ¦ ¦необходимости отмены ¦ ¦ности, ¦
¦ ¦ ¦тест, ¦ ¦ ¦нитратов - молсидомин ¦ ¦уменьшение ¦
¦ ¦ ¦миоглобин, МВ ¦ ¦ ¦2 - 8 мг/сут ¦ ¦эктопической ¦
¦ ¦ ¦фракция ¦ ¦ ¦4. Ацетилсалициловая ¦ ¦активности ¦
¦ ¦ ¦креатинкиназы, ¦ ¦ ¦кислота 75 - 150 ¦ ¦миокарда ¦
¦ ¦ ¦ТГ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦Стабилизация ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦5. ЛФК ¦ ¦основных ¦
¦ ¦ ¦ЦГД ¦ ¦ ¦6. Рекомендации по ¦ ¦гемодинамических¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактике факторов ¦ ¦показателей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦риска ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Физиотерапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - ФТ): ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия, массаж¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦То же ¦ ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦ВЭП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Суточное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мониторирование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Информационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проба (далее - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ИП) с контролем¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ и ЦДГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эхо-КГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кардиохирурга в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РНПЦК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Липидный спектр¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(ОХС, ТГ, ХС- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЛПВП, ХС-ЛПНП) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Легочная эмболия¦РУ, ¦Измерение АД ¦Исходно ¦Биохимическое ¦1. Купирование ¦Экстренная ¦Улучшение ¦
¦(тромбоэмболия ¦МУ, ¦(профиль) ¦ ¦исследование ¦болевого синдрома: ¦госпитализа- ¦состояния: ¦
¦легочной ¦ГУ ¦ЧСС ¦ ¦крови: глюкоза,¦- метамизол 50% 2 мл в¦ция ¦купирование ¦
¦артерии) (I26) ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦мочевина, ¦сочетании с 1 мл 1% ¦ ¦болевого ¦
¦ ¦ ¦R-графия ¦ ¦креатинин, ¦дифенгидрамина или ¦ ¦синдрома, ¦
¦ ¦ ¦органов грудной¦ ¦холестерин ¦- 2 мл 0,5% диазепама ¦ ¦уменьшение ¦
¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦Коагулограмма: ¦в 10 мл 0,9% р-ра ¦ ¦дыхательной и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЧТВ, МНО, ¦хлорида натрия в/в ¦ ¦сердечной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибриноген ¦или трамадол 1 - 2 ¦ ¦недостаточности,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл (50 - 100 мг) в/в ¦ ¦стабилизация ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после предварительного¦ ¦гемодинамики ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разведения в 10 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% р-ра хлорида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия под контролем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД и ЧСС или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- тримеперидин 1 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2% - 1 - 2 мл п/к или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. При острой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхательной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аминофиллин 10 мл 2,4%¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-ра в/в медленно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Гепарин 10 тыс. ЕД ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Срочная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационар ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦То же ¦ ¦1. Купирование ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Эхо-КГ ¦ ¦ ¦болевого синдрома: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦То же + Фентанил ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,005% 1 - 2 мл и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дроперидол 0,25% 2 - 4¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл (1:2 или 1:3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответственно в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медленно после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предварительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разведения в 10 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% р-ра хлорида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия под контролем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД и ЧД) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Тромболитическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: стрептокиназа¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦750000 МЕ в 20 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% р-ра хлорида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия в/в в течение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мин, затем 750000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МЕ в 50 - 100 мл 0,9% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-ра хлорида натрия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в капельно в течение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 мин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Допамин 200 мг в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦400 мл декстрана в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно 20 - 30 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кап./мин. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Оксигенотерапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. При остановке ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, сердечной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деятельности - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реанимационные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятия (ИВЛ, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦непрямой массаж ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердца, эпинефрин 1 мл¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,18% р-ра в 10 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% р-ра хлорида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия в/в) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Срочная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационар ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Первичная ¦РУ, ¦Контроль массы ¦Исходно и ¦ ¦При отсутствии ¦Постоянно ¦Улучшение ¦
¦легочная ¦МУ, ¦тела ¦далее по ¦ ¦симптомов застойной ¦ ¦состояния ¦
¦гипертензия ¦ГУ ¦Общий ан. крови¦показаниям, ¦ ¦хронической сердечной ¦ ¦Уменьшение ¦
¦(I27.0) ¦ ¦Общий ан. мочи ¦но не реже 1¦ ¦недостаточности ¦ ¦дыхательной и ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦р/год ¦ ¦(далее - ХСН) лечение ¦ ¦сердечной ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦первичной легочной ¦ ¦недостаточности,¦
¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦ ¦гипертензии: ¦ ¦снижение ДЛА ¦
¦ ¦ ¦электролиты (К,¦ ¦ ¦1. АК: верапамил 80 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Na, Ca, Cl), ¦ ¦ ¦240 мг/сут, или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, АлАТ,¦ ¦ ¦дилтиазем 120 - 360 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин ¦ ¦ ¦мг/сут, или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Измерение АД ¦ ¦ ¦нифедипин-ретард 10 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(профиль) ¦ ¦ ¦40 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦2. Для профилактики ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия ¦ ¦ ¦развития ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦органов грудной¦ ¦ ¦рефрактерности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦ ¦сочетать с ИАПФ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Спирометрия ¦ ¦ ¦(каптоприл, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эналаприл), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спиронолактоном 25 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦75 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Диуретики ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(предпочтительнее ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемид 20 - 40 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Аминофиллин 0,15 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,30 г 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Продолжение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии, назначенной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на областном или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦республиканском ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровнях ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ ¦То же + ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Эхо-КГ ¦ ¦ ¦При брадикардии и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦непереносимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нифедипина - амлодипин¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20 мг/сут ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Кифосколиотиче- ¦РУ МУ ¦Контроль массы ¦Исходно и ¦ЧСС (проба) ¦1. ИАПФ постоянно в ¦Постоянно ¦Улучшение ¦
¦ская болезнь ¦ ¦тела ¦далее по ¦ ¦максимально ¦ ¦состояния ¦
¦сердца (I27.1) ¦ ¦Общий ан. крови¦показаниям, ¦ ¦переносимых дозах: ¦ ¦1. При ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦но не реже 1¦ ¦каптоприл 50 - 150 ¦ ¦назначении ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦р/год ¦ ¦мг/сут, эналаприл 5 - ¦ ¦ингибиторов АПФ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦20 мг/сут ¦ ¦и блокаторов - ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦ ¦2. БАБ: атенолол или ¦ ¦продление жизни ¦
¦ ¦ ¦электролиты (К,¦ ¦ ¦метопролол 12,5 - 100 ¦ ¦пациентов ¦
¦ ¦ ¦Na, Ca, Cl), ¦ ¦ ¦мг/сут, или ¦ ¦2. Других ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦пропранолол по 40 мг ¦ ¦лекарств - ¦
¦ ¦ ¦билирубин ¦ ¦ ¦2 - 3 раза/сут ¦ ¦улучшение ¦
¦ ¦ ¦Измерение АД ¦ ¦ ¦3. При наличии ¦ ¦качества их ¦
¦ ¦ ¦(профиль) ¦ ¦ ¦отечного синдрома: ¦ ¦жизни и ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦фуросемид 40 - 120 ¦ ¦снижение ¦
¦ ¦ ¦R-графия ¦ ¦ ¦мг/сут или ¦ ¦числа ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |
| 
