Стр. 53
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦триглицериды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ почек ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же ¦ То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦ ¦ ¦Пункционная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефробиопсия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Допплер сосудов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦почек ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦Острый ¦РУ, МУ ¦Оценка клинических ¦ 3 ¦Ан. мочи по ¦Диета с ограничением ¦ 24 дн. ¦Выздоровление с¦
¦тубулоинтерсти- ¦ ¦данных: кожн. ¦ ¦Зимницкому ¦белка и соли ¦ ¦полным ¦
¦циальный нефрит ¦ ¦покровы, отеки, АД,¦ ¦Определение ¦Антиагреганты ¦ ¦восстановлением¦
¦(N10) ¦ ¦масса тела, диурез ¦ ¦суточной ¦(пентоксифиллин 0,1 г ¦ ¦функции почек и¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 3 ¦протеинурии ¦внутрь 2 раза/сут) ¦ ¦ликвидацией ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 3 ¦Клиренс по ¦Набор аминокислот для в/в¦ ¦мочевого ¦
¦ ¦ ¦Ан. мочи по ¦ 2 ¦креатинину ¦введения (по показаниям) ¦ ¦синдрома ¦
¦ ¦ ¦Нечипоренко ¦ ¦Обзорная ¦Инфузионная терапия (10% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦урограмма ¦декстроза 400 мл) + ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови:¦ ¦ЭКГ ¦кристаллоиды по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, K,¦ ¦ ¦показаниям в/в через день¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Cl), общий белок, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦альбумин, глюкоза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦триглицериды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ почек ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же ¦ То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦ ¦ ¦РРГ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нефробиопсия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Допплер сосудов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦почек ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ почек ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦Хронический ¦РУ, МУ ¦Оценка клинических ¦ ¦Ан. мочи по ¦Диета с ограничением ¦ 24 дн. ¦Ремиссия с ¦
¦тубулоинтерсти- ¦ ¦данных: кожн. ¦ ¦Зимницкому ¦белка ¦ ¦исчезновением ¦
¦циальный нефрит ¦ ¦покровы, отеки, АД,¦ ¦Определение ¦Антиагреганты ¦ ¦болевого ¦
¦(N11) ¦ ¦масса тела, диурез ¦ ¦суточной ¦(пентоксифиллин 0,1 г ¦ ¦синдрома, ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 3 ¦протеинурии ¦внутрь 2 раза/сут) ¦ ¦нормализацией ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 2 ¦Биохимическое ¦Набор аминокислот для в/в¦ ¦дисэлектро- ¦
¦ ¦ ¦Ан. мочи по ¦ 2 ¦исследование ¦введения (по показаниям) ¦ ¦литемии, ¦
¦ ¦ ¦Нечипоренко ¦ ¦крови: липиды ¦Инфузионная терапия по ¦ ¦снижением ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦Клиренс по ¦показаниям ¦ ¦азотемии ¦
¦ ¦ ¦исследование крови:¦ ¦креатинину ¦(реополиглюкин, 10% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, K,¦ ¦Обзорная ¦декстроза по 400 мл) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Cl), общий белок, ¦ ¦урограмма ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦альбумин, глюкоза, ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦триглицериды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ почек ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же ¦ То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦ ¦ ¦РРГ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нефробиопсия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Допплер сосудов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦почек ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ почек ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦Необструктивный ¦РУ, МУ ¦Общий ан. мочи ¦ 3 ¦Ан. мочи по ¦Диета с ограничением ¦ 20 дн. ¦Ремиссия с ¦
¦хронический ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 2 ¦Зимницкому ¦белка ¦ ¦исчезновением ¦
¦пиелонефрит, ¦ ¦Ан. мочи по ¦ 2 ¦Определение ¦Пентоксифиллин 0,1 г 2 ¦ ¦температуры, ¦
¦связанный с ¦ ¦Нечипоренко ¦ ¦суточной ¦раза/сут внутрь) ¦ ¦дизурии, ¦
¦рефлюксом ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦протеинурии ¦Набор аминокислот для в/в¦ ¦болевого ¦
¦(N11.0) ¦ ¦исследование крови:¦ ¦Клиренс по ¦введения (по показаниям) ¦ ¦синдрома, ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, K,¦ ¦креатинину ¦Антибиотики (ампициллин ¦ ¦улучшение ¦
¦ ¦ ¦Cl), общий белок, ¦ ¦Обзорная ¦0,5 4 раза/сут в/м, ¦ ¦функциональных ¦
¦ ¦ ¦альбумин, глюкоза, ¦ ¦урограмма ¦доксициклин 0,1 ¦ ¦показателей и ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦Экскреторная ¦2 раза/сут внутрь) по ¦ ¦мочевого ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦урограмма ¦показ. ¦ ¦синдрома ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦Мочевые антисептики: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ¦ ¦ ¦нитроксолин 50 мг 1 - 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦триглицериды ¦ ¦ ¦табл. 4 раза/сут, курс 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ почек ¦ 1 ¦ ¦нед. (по показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Цистография ¦ 1 ¦ ¦ФТ: ультразвук, СМТ, ВЧ- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦микционная ¦ ¦ ¦терапия на область почек ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 5 - 7 ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же ¦ То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦ ¦ ¦РРГ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦Гидронефроз с ¦РУ, МУ, ¦Общий ан. крови ¦ 3 ¦Экскреторная ¦Купирование почечной ¦ 20 дн. ¦Улучшение ¦
¦обструкцией ¦ОУ, ¦Общий ан. мочи ¦ 3 ¦урография ¦колики: ¦ ¦состояния ¦
¦лоханочно- ¦Респ.У ¦Биохимическое ¦ 1 ¦Восходящая ¦1 день ¦ ¦Ремиссия ¦
¦мочеточникового ¦ ¦исследование крови:¦ ¦уретеропиело- ¦- р-р метамизола 50% - 2 ¦ ¦ ¦
¦сегмента (N13.0)¦ ¦электролиты (Na, K,¦ ¦графия ¦мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Cl), глюкоза, ¦ ¦Изотопная ¦- р-р папаверина 2% - 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ренография с ¦мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, общий ¦ ¦фармакона- ¦- р-р дифенгидрамина 1% -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, альбумин ¦ ¦грузками ¦1 мл в/м или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Обзорная урограмма ¦ 1 ¦Почечная ¦катетеризация почки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ мочевой системы¦ 1 ¦ангиография ¦Пластика лоханочно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антеградная ¦мочеточникового сегмента ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пиелография ¦в специализированном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационаре ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Катетеризация, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стентирование почки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пункционная нефростомия ¦ ¦ ¦
+----------------+--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦Гидронефроз с ¦РУ, МУ, ¦Общий ан. крови ¦ 3 ¦Экскреторная ¦Купирование почечной ¦10 дн. (без ¦Улучшение ¦
¦обструкцией ¦ОУ, ¦Общий ан. мочи ¦ 3 ¦урография ¦колики: ¦хирургиче- ¦состояния ¦
¦почки и ¦Респ.У ¦Биохимическое ¦ 1 ¦Восходящая ¦1 день ¦ского ¦Ремиссия ¦
¦мочеточника ¦ ¦исследование крови:¦ ¦уретеропиелогра-¦- р-р метамизола 50% - 2 ¦вмешатель- ¦ ¦
¦камнем (N13.2) ¦ ¦электролиты (Na, K,¦ ¦фия ¦мл ¦ства) ¦ ¦
¦ ¦ ¦Cl), глюкоза, ¦ ¦Почечная ¦- р-р папаверина 2% - 2 ¦20 дн. (с ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ангиография ¦мл ¦хирургическим¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, общий ¦ ¦УЗИ мочевой ¦- р-р дифенгидрамина 1% 1¦вмешатель- ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, альбумин ¦ ¦системы ¦мл в/м или катетеризация ¦ством) ¦ ¦
¦ ¦ ¦Обзорная урограмма ¦ 1 ¦Обзорная ¦мочеточника ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ мочевой системы¦ 1 ¦урография ¦Удаление камня: открытая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операция ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- дистанционная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦литотрипсия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефролитотрипсия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Спазмолитическая и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фитотерапия: настои ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цветков ромашки, василька¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полевого, травы зверобоя,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦листьев толокнянки, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦березы, брусничника; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клюквенный морс по 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней/мес в течение 3 - 6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мес ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Купирование обострения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пиелонефрита: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибактериальная терапия¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦согласно результатам ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посева мочи и определения¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности к ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цефалоспорины 1 поколения¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(цефалексин по 500 мг 2 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут внутрь); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тетрациклины (доксициклин¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1 2 раза/сут внутрь) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочевые антисептики: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- нитроксолин 1 табл. 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургическая коррекция ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоханочно-мочеточни- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кового сегмента ¦ ¦ ¦
+----------------+--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦Гидроуретер ¦РУ, МУ, ¦Общий ан. крови ¦ 3 ¦Экскреторная ¦Купирование почечной ¦25 дн. (с ¦Улучшение ¦
¦(N13.4) ¦ОУ, ¦Общий ан. мочи ¦ 3 ¦урография ¦колики: 1 день ¦хирургическим¦состояния ¦
¦ ¦Респ.У ¦Биохимическое ¦ 1 ¦Восходящая ¦- р-р метамизола 50% - 2 ¦вмешатель- ¦Ремиссия ¦
¦ ¦ ¦исследование крови:¦ ¦уретеропиелогра-¦мл ¦ством) ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, K,¦ ¦фия ¦- р-р папаверина 2% - 2 ¦5 дн. - без ¦ ¦
¦ ¦ ¦Cl), глюкоза, ¦ ¦Цистоскопия УЗИ ¦мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦мочевой системы ¦- р-р дифенгидрамина 1% -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, общий ¦ ¦Цистография ¦1 мл в/м или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, альбумин ¦ ¦ ¦катетеризация почки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Обзорная урограмма ¦ 1 ¦ ¦Открытая операция на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ мочевой системы¦ 1 ¦ ¦уретеровезикальном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сегменте ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эндоскопическая коррекция¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(бужирование, дилатация) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уретеровезикального ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сегмента ¦ ¦ ¦
+----------------+--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦Перегиб и ¦РУ, МУ, ¦Общий ан. крови ¦ 3 ¦ ¦Купирование почечной ¦18 дн. (с ¦Улучшение ¦
¦стриктура ¦ОУ, ¦Общий ан. мочи ¦ 3 ¦ ¦колики: ¦хирург. ¦состояния ¦
¦мочеточника без ¦Респ.У ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦1 день ¦вмешат.) ¦Ремиссия ¦
¦гидронефроза ¦ ¦исследование крови:¦ ¦ ¦- р-р метамизола 50% - 2 ¦12 дн. ¦ ¦
¦(N13.5) ¦ ¦электролиты (Na, K,¦ ¦ ¦мл ¦(без хирург. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Cl), глюкоза, ¦ ¦ ¦- р-р папаверина 2% - 2 ¦вмешат.) ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, общий ¦ ¦ ¦- р-р дифенгидрамина 1% -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, альбумин ¦ ¦ ¦1 мл в/м или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Обзорная урограмма ¦ 1 ¦ ¦катетеризация почки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ мочевой системы¦ 1 ¦ ¦Противовоспалительное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение: диклофенак 25 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50 мг 2 - 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь или в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Открытая операция: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦резекция участка ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стриктуры ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: электростимуляция ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеточника (далее - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СМТ)- N 10 ¦ ¦ ¦
+----------------+--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦Пионефроз ¦РУ, МУ, ¦Общий ан. крови ¦ 3 ¦Экскреторная ¦Купирование почечной ¦ 20 дн. ¦Улучшение ¦
¦Состояния, ¦ОУ, ¦Общий ан. мочи ¦ 3 ¦урография ¦колики: 1 день ¦ ¦состояния ¦
¦перечисленные в ¦Респ.У ¦Биохимическое ¦ 2 ¦Восходящая ¦- р-р метамизола 50% - 2 ¦ ¦ ¦
¦рубриках N13.0 -¦ ¦исследование крови:¦ ¦уретеропиело- ¦мл ¦ ¦ ¦
¦13.5, с ¦ ¦электроолиты (Na, ¦ ¦графия ¦- р-р папаверина 2% - 2 ¦ ¦ ¦
¦инфекцией ¦ ¦K, Cl), глюкоза, ¦ ¦Ангиография ¦мл ¦ ¦ ¦
¦Обструктивная ¦ ¦мочевина, ¦ ¦КТ почек ¦- р-р дифенгидрамина 1% 1¦ ¦ ¦
¦уропатия с ¦ ¦билирубин, общий ¦ ¦ ¦мл в/м или ¦ ¦ ¦
¦инфекцией ¦ ¦белок, альбумин ¦ ¦ ¦Катетеризация почки ¦ ¦ ¦
¦(N13.6) ¦ ¦Обзорная урограмма ¦ 1 ¦ ¦Хирургическое лечение: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ мочевой системы¦ ¦ ¦нефростомия или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Изотопная ¦ 1 ¦ ¦нефрэктомия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ренограмма с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦определением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦почечного кровотока¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦Уропатия, ¦РУ, МУ, ¦Общий ан. крови ¦ 3 ¦Экскреторная ¦Консервативное лечение ¦ 20 дн. ¦Улучшение ¦
¦обусловленная ¦ОУ, ¦Общий ан. мочи ¦ 3 ¦урограмма ¦пузырно-мочеточникового ¦ ¦состояния ¦
¦пузырно-мочеточ-¦Респ.У ¦УЗИ мочевой системы¦ 1 ¦Цистоскопия с ¦рефлюкса (далее - ПМР): ¦ ¦Ремиссия ¦
¦никовым ¦ ¦Обзорная урограмма ¦ 1 ¦определением ¦- режим принудительного ¦ ¦ ¦
¦рефлюксом ¦ ¦Изотопная ¦ 1 ¦остаточной мочи ¦мочеиспускания - 1 мес ¦ ¦ ¦
¦(N13.7) ¦ ¦ренограмма ¦ ¦и калибровка ¦- лечение цистита (см. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦уретры ¦выше - лечение острого ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови:¦ ¦Микционная ¦цистита) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, мочевина, ¦ ¦цистограмма ¦- лечение неврогенной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦дисфункции мочевого ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, общий ¦ ¦ ¦пузыря 1 мес (см. выше) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, альбумин ¦ ¦ ¦- физиотерапия, ЛФК ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- антибактериальное и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение (по показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хирургическое лечение: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антирефлюксные операции ¦ ¦ ¦
+----------------+--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦Другая ¦РУ, МУ, ¦Общий ан. крови ¦ 3 ¦Экскреторная ¦Патогенетическое лечение:¦ 20 дн. ¦Улучшение ¦
¦обструктивная и ¦ОУ, ¦Общий ан. мочи ¦ 3 ¦урограмма ¦- диета - 15 дней ¦ ¦состояния ¦
¦рефлюкс-уропатия¦Респ.У ¦УЗИ мочевой системы¦ 1 ¦Цистоскопия с ¦- физиотерапия + ¦ ¦Ремиссия ¦
¦(N13.8) ¦ ¦Обзорная урограмма ¦ 1 ¦определением ¦фармакотерапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Изотопная ¦ 1 ¦остаточной мочи ¦сфинктерно-детрузорного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ренограмма ¦ ¦и калибровка ¦диссенергизма ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦уретры ¦(оксибутинин 5 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови:¦ ¦Микционная ¦3 раза/сут внутрь) - 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, мочевина, ¦ ¦цистограмма ¦дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦УФМ ¦- антибактериальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, общий ¦ ¦ ¦терапия согласно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, альбумин ¦ ¦ ¦антибиотикограмме: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цефалоспорины 1 поколения¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(цефалексин по 500 мг 2 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут внутрь); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тетрациклины (доксициклин¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1 2 раза/сут внутрь); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аминогликозиды (амикацин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 г в/м 3 раза/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гентамицина сульфат 80 мг¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут в/м); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦макролиды (эритромицин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 3 - 4 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь или азитромицин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦500 мг/сут внутрь); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фторхинолоны (офлоксацин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,2 г 2 раза/сут внутрь) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- лечение цистита - см. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выше (по показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- режим принудительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеиспускания - 1 мес ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативное лечение ¦ ¦ ¦
+----------------+--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦Тубулоинтерсти- ¦РУ, МУ ¦Общий ан. мочи ¦ 3 ¦Ан. мочи по ¦Диета с ограничением ¦ 20 дн. ¦Ремиссия с ¦
¦циальное пораже-¦ ¦Общий ан. крови ¦ 3 ¦Зимницкому ¦белка и соли ¦ ¦исчезновением ¦
¦ние почек при ¦ ¦Ан. мочи по ¦ 1 ¦Определение ¦Антиагреганты ¦ ¦температуры, ¦
¦системных ¦ ¦Нечипоренко ¦ ¦суточной ¦(пентоксифиллин 0,1 г - 2¦ ¦дизурии, ¦
¦болезнях ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦протеинурии ¦раза/сут внутрь) ¦ ¦болевого и ¦
¦соединительной ¦ ¦исследование крови:¦ ¦Клиренс по ¦Нестероидные ¦ ¦суставного ¦
¦ткани (N16.4) ¦ ¦электролиты (Na, K,¦ ¦креатинину ¦противовоспалительные ¦ ¦синдрома ¦
¦ ¦ ¦Cl), общий белок, ¦ ¦Консультация ¦средства (диклофенак 25 -¦ ¦Улучшение ¦
¦ ¦ ¦альбумин, глюкоза, ¦ ¦ревматолога ¦50 мг 2 - 3 раза/сут ¦ ¦функциональных ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦внутрь или в/м по показ.)¦ ¦показателей и ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦Кортикостероиды: ¦ ¦мочевого ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦преднизолон внутрь (по ¦ ¦синдрома ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ¦ ¦ ¦показ.) в дозе 1 мг/кг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦триглицериды ¦ ¦ ¦массы тела ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ревмопробы ¦ 1 ¦ ¦(поддерживающая доза 0,25¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ почек ¦ 1 ¦ ¦мг/кг) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦Набор аминокислот для в/в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введения (по показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же ¦ То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦ ¦ ¦РРГ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нефробиопсия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Допплер сосудов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦почек ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ почек ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦Тубулоинтерсти- ¦ОУ, ¦Общий ан. мочи ¦ 3 ¦Клиренс по ¦Диета с ограничением ¦ 24 дн. ¦Компенсация ¦
¦циальное пораже-¦Респ.У ¦Общий ан. крови ¦ 3 ¦креатинину ¦белка и соли ¦ ¦функциональ- ¦
¦ние почек при ¦ ¦Ан. мочи по ¦ 1 ¦РРГ ¦Антиагреганты внутрь ¦ ¦ного состояния ¦
¦отторжении ¦ ¦Нечипоренко ¦ ¦Аспирационная ¦(пентоксифиллин 0,1 г - 2¦ ¦трансплантата, ¦
¦трансплантата ¦ ¦Биохимическое ¦ 3 ¦биопсия ¦раза/сут) ¦ ¦снижение ¦
¦(N16.5) ¦ ¦исследование крови:¦ ¦трансплантата ¦Кортикостероиды ¦ ¦азотемии, ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, K,¦ ¦Определение ¦(преднизолон) внутрь в ¦ ¦восстановление ¦
¦ ¦ ¦Cl), общий белок, ¦ ¦концентрации ¦поддерживающих дозах ¦ ¦водно- ¦
¦ ¦ ¦альбумин, глюкоза, ¦ ¦циклоспорина в ¦0,2 - 0,3 мг/кг ¦ ¦электролитных ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦крови ¦Цитостатики (азатиоприн ¦ ¦расстройств ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦Допплер сосудов ¦100 - 200 мг) внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦почек ¦Циклоспорин А в сниженной¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ¦ ¦Уровень ¦дозе (2 - 3 мг/кг) внутрь¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦триглицериды ¦ ¦циклоспорина в ¦Гепарин подкожно 10 тыс. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ почек ¦ 2 ¦крови ¦ЕД 2 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦Набор аминокислот для в/в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 2 ¦ ¦введения (по показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови ¦ ¦ ¦Инфузионная терапия (10% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦декстроза, реополиглюкин,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поливидон, пентоксифиллин¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мл через 8 часов в/в) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через день ¦ ¦ ¦
+----------------+--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦Острая почечная ¦МУ, ГУ ¦Оценка клинических ¦ ¦Биохимическое ¦Инфузионная терапия для ¦ 18 дн. ¦Выздоровление ¦
¦недостаточность ¦ ¦данных: ¦ ¦исследование ¦поддержания водного ¦ ¦ ¦
¦(N17.0) ¦ ¦цвет кожных по- ¦ ¦крови: общий ¦баланса, коррекции ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кровов, пульс, АД, ¦ ¦белок и белковые¦энергодефицита, анемии, ¦ ¦ ¦
¦Острая почечная ¦ ¦ЧД, ЧСС, масса ¦ ¦фракции ¦нарушений белкового и ¦ ¦ ¦
¦недостаточность ¦ ¦тела, состояние ¦ ¦Биохимическое ¦электролитного обмена ¦ ¦ ¦
¦с острым ¦ ¦гидратации (отеки, ¦ ¦исследование ¦(концентрированные р-ры ¦ ¦ ¦
¦кортикальным ¦ ¦жажда, уровень ¦ ¦мочи (креатинин,¦декстрозы 10 - 20%, ¦ ¦ ¦
¦некрозом (N17.1)¦ ¦центрального ¦ ¦мочевина, ¦солевые р-ры, препараты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦венозного давления ¦ ¦натрий, калий) ¦крови, р-ры аминокислот) ¦ ¦ ¦
¦Острая почечная ¦ ¦(далее - ЦВД), ¦ ¦Посев крови на ¦с учетом суточных потерь ¦ ¦ ¦
¦недостаточность ¦ ¦уовень сознания, ¦ ¦стерильность ¦жидкости ¦ ¦ ¦
¦с медуллярным ¦ ¦рефлексы, почасо- ¦ ¦Коагулограмма: ¦Диуретики (фуросемид в/в ¦ ¦ ¦
¦некрозом (N17.2)¦ ¦вой диурез ¦ ¦время ¦4 - 5 мг/кг/сут) - до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Контроль диуреза ¦ ¦свертывания ¦возникновения полиурии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 8 ¦венозной крови ¦(100 мл/час) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови:¦ ¦по Ли-Уайту ¦Кортикостероиды ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦(далее - ВСВК по¦(преднизолон) применяются¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, калий, ¦ ¦Ли-Уайту), ¦при остром ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦параметры КОС ¦ ¦активированное ¦гломерулонефрите и остром¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 4 ¦частичное ¦интер-стициальном нефрите¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ 1 ¦тромбопластино- ¦по 5 - 8 мг/кг/сут - 7 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови и резус- ¦ ¦вое время ¦10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦принадлежности ¦ ¦(далее - АЧТВ), ¦Пентоксифиллин в/в по 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 3 ¦протромбиновое ¦мл через 8 час - 5 - 7 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия легких ¦ 1 ¦время (далее - ¦дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТВ), фибриноген¦Антикоагулянты прямого ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦действия (гепарин в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦брюшной полости,¦80 - 100 ЕД в час - до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦забрюшинного ¦появления диуреза (до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пространства ¦нормализации ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коагулограммы) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Низкомолекулярные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепарины 30 - 40 ЕД/кг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в болюсом ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антиагреганты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(аминофиллин 2,5% р-р в/в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 10 мл через 10 час.) -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 14 дней; ксантинола ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦никотинат в/в или в/м по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 мл 15% р-ра через 8 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦час - 7 - 14 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ингибиторы протеаз: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦овомин (дозы подбираются ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуально) - 5 - 7 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сут (до прекращения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарастания азотемии) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заместительная терапия - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до появления диуреза и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прекращения нарастания ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦азотемии: (гемодиализ и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦его разновидности): ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин плазмы более ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,6 ммоль/л, мочевина ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазмы более 25 ммоль/л, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦калий сыворотки более ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 ммоль/л, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипергидратация, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемосорбция при повышении¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровня средних молекул ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦более 250 усл.ед. ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦ ¦То же + ¦То же ¦ То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Биохимическое ¦ 1 ¦УЗИ полостей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование мочи: ¦ ¦сердца ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦осмолярность ¦ ¦РРГ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Электроэнцефало-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦графия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазного дна ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биопсия почек ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(уточнение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦характера ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦почечных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦повреждений) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ почек ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Допплер сосудов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦Терминальная ¦РУ, МУ ¦Общий ан. мочи ¦ 3 ¦Клиренс по ¦Диета ¦ 18 дн. ¦Улучшение ¦
¦стадия поражения¦ ¦Общий ан. крови ¦ 3 ¦креатинину ¦Антиагреганты ¦ ¦состояния ¦
¦почек (N18.0) ¦ ¦R-графия органов ¦ 1 ¦Эхо-КГ ¦(пентоксифиллин) 100 ¦ ¦(снижение ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦Определение ¦мг/сут внутрь или в/в, ¦ ¦уровня уре- ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 3 ¦параметров КОС ¦дипиридамол 200 - 300 мг ¦ ¦мических ¦
¦ ¦ ¦исследование крови:¦ ¦Консультация ¦внутрь) - 30 дней ¦ ¦токсинов, ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦терапевта ¦Антагонисты кальция ¦ ¦уменьшение ¦
¦ ¦ ¦мочевина, общий ¦ ¦ ¦(веропамил 40 - 80 мг 2 ¦ ¦проявлений ¦
¦ ¦ ¦белок, альбумин, ¦ ¦ ¦раза/сут) - постоянно ¦ ¦уремии, ¦
¦ ¦ ¦альбумин, ¦ ¦ ¦Набор аминокислот для в/в¦ ¦поддержание ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, K,¦ ¦ ¦введения (по показаниям) ¦ ¦жизни) ¦
¦ ¦ ¦Cl), глюкоза ¦ ¦ ¦- 30 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ почек ¦ 1 ¦ ¦Диуретики (фуросемид 120 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Мониторинг: ¦ 1 ¦ ¦мг 1 раз/сут в/в или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Суточный диурез ¦ ¦ ¦в/м) - 14 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦Инфузионная терапия: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Профиль АД ¦ ¦ ¦бикарбонат натрия 3 - 5% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 - 300 мл/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гемодиализ (по показ.) ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦ ¦ ¦То же + ¦ То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Определение ¦ 1 ¦ ¦Перитонеальный диализ (по¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Протеинограмма ¦ 1 ¦ ¦Пересадка почки (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Суточная ¦ 1 ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протеинурия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эхо-КГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Обзорная урограмма ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦Уремическая ¦РУ, МУ ¦Общий ан. мочи ¦ 3 ¦Определение ¦Инфузионная терапия (20% ¦ 14 дн. ¦Уменьшение ¦
¦невропатия ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 3 ¦параметров КОС ¦декстроза 50 - 100 мл, ¦ ¦уровня ¦
¦(G63.8) ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦реополиглюкин, поливидон ¦ ¦токсинов, ¦
¦ ¦ ¦исследование крови:¦ ¦ ¦по 400 мл) + 3 - 5% р-р ¦ ¦повышение ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦бикарбоната натрия 50 - ¦ ¦физической ¦
¦ ¦ ¦мочевина, общий ¦ ¦ ¦100 мл - 12 дней ¦ ¦активности, ¦
¦ ¦ ¦белок, альбумин, ¦ ¦ ¦Набор аминокислот для в/в¦ ¦улучшение ¦
¦ ¦ ¦альбумин, ¦ ¦ ¦введения (по показаниям) ¦ ¦качества жизни ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, K,¦ ¦ ¦Ингибиторы протеаз: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Cl), глюкоза ¦ ¦ ¦овомин в/в (дозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ почек ¦ 1 ¦ ¦подбираются ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦индивидуально, в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦ 1 ¦ ¦зависимости от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦невропатолога ¦ ¦ ¦клинической ситуации) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: индуктотермия на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поясницу ежед. - 10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гемодиализ (по показ.) ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-------------------+-------+----------------+-------------------------+-------------+---------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦ ¦То же + ¦То же + ¦ То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Определение ¦ 1 ¦КТ головного ¦Гемосорбция (по показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС ¦ ¦мозга ¦Гемофильтрация (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Протеинограмма ¦ 1 ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |
|