Стр. 12
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нитроглицерин 0,5 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦под язык ч/з каждые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15 - 20 мин под ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем АД ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. При критически ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦низком системном АД ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦допамин в/в капельно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 25 мкг/кг/мин. в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5% декстрозе (под ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем АД и ЧСС) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. При мерцательной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аритмии сердечные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гликозиды: строфантин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦К 0,025% 0,3 - 0,5 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в 0,9% р-ре хлорида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия в/в, или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дигоксин 0,025% 0,5 мл¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в 0,9% р-ре хлорида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Экстренная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ ¦То же + ¦ ¦ ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Эхо-КГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Атеросклероз ¦РУ ¦Биохимическое ¦Исходно и по¦Эхо-КГ ¦1. Гиполипидемическая ¦Курсовое ¦Улучшение ¦
¦аорты (I70.0) ¦МУ ¦исследование ¦показаниям, ¦ ¦диета ¦лечение ¦состояния ¦
¦ ¦ГУ ¦крови: общий ¦но не реже 1¦ ¦2. Коррекция факторов ¦По показаниям¦(коррекция ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ¦раза в год ¦ ¦риска ¦постоянно ¦липидного ¦
¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦3. При нормальных ¦ ¦обмена, ¦
¦ ¦ ¦Измерение АД ¦ ¦ ¦показателях липидного ¦ ¦микроциркуляции ¦
¦ ¦ ¦(профиль) ¦ ¦ ¦состава плазмы крови и¦ ¦и гемореологии) ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦наличии нарушений ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемореологии и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроциркуляции - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин 600 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦800 мг/сут или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦никотиновая кислота ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦450 - 600 мг/сут курс ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 - 6 мес ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦То же ¦Агрегация ¦Коррекция проводимого ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Эхо-КГ ¦ ¦эритроцитов ¦лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Липидный спектр¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(ОХС, ТГ, ХС- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЛПВП, ХС-ЛПНП) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Атеросклероз ¦РУ, ¦Общий ан. крови¦Исходно и по¦Консультация: ¦1. Ксантинола ¦Постоянно ¦Улучшение ¦
¦почечной артерии¦МУ, ¦Общий ан. мочи ¦показаниям, ¦нефролога, ¦никотинат внутрь 450 ¦ ¦состояния ¦
¦(I70.1) ¦ГУ ¦Биохимическое ¦но не реже 1¦ангиохирурга ¦мг/сут или ¦ ¦Стабилизация ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦раза в год ¦ ¦пентоксифиллин - 400 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦ ¦600 мг/сут или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦дипиридамол 75 - 150 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ¦ ¦ ¦мг/сут - курсами ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ТГ, ¦ ¦ ¦2. АК: нифедипин 30 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин ¦ ¦ ¦40 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ ¦ ¦ ¦3. Ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦к-та 75 - 150 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ почек ¦ ¦ ¦4. ИАПФ: каптоприл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦25 - 75 мг/сут или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эналаприл 10 - 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Продолжение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии, назначенной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на областном или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦республиканском ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровнях ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦То же ¦Радиоизотопная ¦То же + ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Консультация: ¦ ¦ренография ¦При сопутствующей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нефролога, ¦ ¦(далее - РРГ) ¦гипертензии - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ангиохирурга ¦ ¦ ¦амлодипин 5 - 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Атеросклероз ¦РУ, ¦Общий ан. крови¦Исходно и по¦Консультация ¦1. Вазоактивная ¦Постоянно ¦Улучшение ¦
¦артерий ¦МУ, ¦Общий ан. мочи ¦показаниям, ¦ангиохирурга ¦терапия: ксантинола ¦ ¦состояния ¦
¦конечностей ¦ГУ ¦Биохимическое ¦но не реже 1¦ ¦никотинат 450 - 900 ¦ ¦(уменьшение ¦
¦(I70.2) ¦ ¦исследование ¦раза в год ¦ ¦мг/сут, папаверина ¦ ¦болевого ¦
¦ ¦ ¦крови: глюкоза,¦ ¦ ¦гидрохлорид 120 ¦ ¦синдрома, ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦мг/сут, пентоксифиллин¦ ¦повышение ¦
¦ ¦ ¦холестерин ¦ ¦ ¦600 мг/сут ¦ ¦толерантности к ¦
¦ ¦ ¦ПТИ, ЭКГ ¦ ¦ ¦2. Антиагрегантная и ¦ ¦физической ¦
¦ ¦ ¦Реовазография ¦ ¦ ¦антикоагулянтная ¦ ¦нагрузке, ¦
¦ ¦ ¦вазография ¦ ¦ ¦терапия: ¦ ¦улучшение ¦
¦ ¦ ¦(далее - РВГ) ¦ ¦ ¦ацетилсалициловая ¦ ¦гемодинамики ¦
¦ ¦ ¦нижних ¦ ¦ ¦кислота 75 - 150 ¦ ¦Стабилизация ¦
¦ ¦ ¦конечностей ¦ ¦ ¦мг/сут, фениндион 30 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦120 мг/сут (под ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем ПТИ) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ФТ: импульсная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электротерапия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦высокочастотная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электротерапия и др. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. При трофических ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушениях актовегин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 мг 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦То же ¦ ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ангиохирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Атеросклероз ¦РУ, ¦Общий ан. крови¦Исходно и по¦ПТИ ¦1. Вазоактивная ¦Курс 3 - 6 ¦Улучшение ¦
¦других артерий ¦МУ, ¦Общий ан. мочи ¦показаниям, ¦ ¦терапия: ксантинола ¦мес 1 - 2 ¦состояния ¦
¦(висцеральных ¦ГУ ¦Биохимическое ¦но не реже 1¦ ¦никотинат 450 - 900 ¦раза в год ¦(уменьшение ¦
¦артерий) (I70.8)¦ ¦исследование ¦раза в год ¦ ¦мг/сут, папаверина ¦По показаниям¦болевого ¦
¦ ¦ ¦крови: глюкоза,¦ ¦ ¦гидрохлорид 120 мг/сут¦постоянно ¦синдрома, ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦пентоксифиллин 600 ¦ ¦улучшение ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ¦ ¦ ¦мг/сут курсами 3 - 6 ¦ ¦гемодинамики) ¦
¦ ¦ ¦билирубин ¦ ¦ ¦мес ¦ ¦Стабилизация ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦2. Ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ ¦ ¦кислота 75 - 150 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦брюшной полости¦ ¦ ¦мг/сут постоянно ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦То же ¦ ¦Коррекция проводимого ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Фиброгастродуо-¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦деноскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(далее - ФГДС) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Расслоение аорты¦РУ, ¦Измерение АД на¦Исходно и по¦Вызов ¦1. Экстренная ¦Купирования ¦Стабилизация ¦
¦(грудного ¦МУ, ¦верхних и ¦показаниям, ¦консультантов ¦госпитализация в ¦болевого ¦ ¦
¦отдела) ¦ГУ ¦нижних ¦но не реже 1¦РНПЦК для ¦хирургические ¦синдрома ¦ ¦
¦(I71.0) ¦ ¦конечностях ¦раза в год ¦решения вопроса¦отделения районных и ¦и экстренная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦о дальнейшей ¦городских больниц, ¦госпитализа- ¦ ¦
¦ ¦ ¦Показатели ¦ ¦тактике лечения¦отделения хирургии ¦ция ¦ ¦
¦ ¦ ¦свертываемости ¦ ¦(коагулография,¦сосудов областных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: АЧТВ, ¦ ¦аортография) ¦центров, отделения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦интенсивной терапии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибринолиз ¦ ¦ ¦2. Купирование ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия ¦ ¦ ¦болевого синдрома: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦органов грудной¦ ¦ ¦фентанил (1 - 2 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦клетки в 2-х ¦ ¦ ¦0,005% р-ра) в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проекциях ¦ ¦ ¦сочетании с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дроперидолом (2 - 4 мл¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% р-ра) в/в в 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл 0,9% р-ра хлорида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия под контролем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД и частоты дыхания ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дроперидол 0,25% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2,5 - 7,5 мг в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исходного уровня АД: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при систолическом АД ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 100 мм рт.ст. 2,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг (1 мл), до 120 мм ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рт.ст. - 5 мг (2 мл), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 160 мм рт.ст. - 7,5¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг (3 мл) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. При развитии шока ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в введение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦низкомолекулярного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦декстрана ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкина), с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введением допамина ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(200 мг) в/в капельно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 25 мкг/кг/мин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(под контролем АД и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЧСС) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. При стабильном АД: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦БАБ: пропранолол (5 мг¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в медленно или 40 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦80 мг внутрь) или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атенолол 25 - 50 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИАПФ: каптоприл 25 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50 мг или эналаприл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 10 мг внутрь ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦То же ¦ ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Коагулограмма: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АЧТВ, МНО, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Аортография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эхо-КГ в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допплеровском ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦режиме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РНПЦК для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦решения вопроса¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦о дальнейшей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тактике лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Аневризма ¦РУ, ¦Измерение АД ¦Исходно и по¦ ¦После выписки из ¦Курс 10 - 14 ¦Стабилизация ¦
¦грудной части ¦МУ, ¦(профиль) - ¦показаниям, ¦ ¦стационара прием ¦дней 2 - 3 ¦(отсутствие ¦
¦аорты без ¦ГУ ¦кратность по ¦но не реже 1¦ ¦лекарственных средств ¦раза в год ¦увеличения ¦
¦упоминания о ¦ ¦показ. ¦раза в год ¦ ¦постоянно ¦По показаниям¦размеров ¦
¦разрыве (I71.2) ¦ ¦R-графия ¦ ¦ ¦1. Контроль и ¦постоянно ¦аневризмы) ¦
¦ ¦ ¦органов грудной¦ ¦ ¦стабилизация ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦клетки в 2-х ¦ ¦ ¦АД - назначение 1 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проекциях ¦ ¦ ¦лекарственных средств:¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦ИАПФ (эналаприл 2,5 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 мг/сут или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каптоприл 25 - 75 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦БАБ: атенолол 25 - 100¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут или пропранолол¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 - 120 мг/сут или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метопролол 25 - 100 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АК: нифедипин 10 - 40 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При неэффективности: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клонидин 0,01% - 1,0 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в или 75 - 450 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мкг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. При подтверждении ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагноза - направление¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в РНПЦК на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консультацию. При ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличении аневризмы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 1 см в процессе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения - плановая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация в РНПЦК¦ ¦ ¦
¦ +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦То же ¦ ¦Коррекция проводимого ¦То же ¦Улучшение ¦
¦ ¦Респ.У ¦Аортография ¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦состояния ¦
¦ ¦ ¦Эхо-КГ, ФГДС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦областных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сосудистых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦центрах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Аневризма ¦РУ, ¦Биохимическое ¦Исходно и по¦РРГ ¦Реконструктивная ¦В зависимости¦Стабилизация ¦
¦брюшной аорты ¦МУ, ¦исследование ¦показаниям, ¦ ¦операция на брюшной ¦от основного ¦(предотвращение ¦
¦без упоминания о¦ГУ ¦крови: ¦но не реже 1¦ ¦аорте в плановом ¦заболевания ¦фатальных ¦
¦разрыве (I71.4) ¦ ¦электролиты (К)¦раза в год ¦ ¦порядке в ¦ ¦осложнений, ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ ¦ ¦кардиохирургическом ¦ ¦стабилизация ¦
¦ ¦ ¦брюшной ¦ ¦ ¦отделении Респ.У ¦ ¦АД) ¦
¦ ¦ ¦полости, аорты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ангиохирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦То же ¦ ¦Коррекция проводимого ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦РРГ ¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Постфлебитиче- ¦РУ, ¦Общий ан. крови¦Исходно и по¦Консультация ¦1. Спазмолитическая ¦Длительность ¦Улучшение ¦
¦ский синдром ¦МУ, ¦+ тромбоциты ¦показаниям, ¦ангиохирурга ¦терапия (папаверин 2% ¦курса 15 - 20¦состояния ¦
¦(I87.0) ¦ГУ ¦Общий ан. мочи ¦но не реже 1¦ ¦р-р 1 - 2 мл в/м или ¦дней ¦(уменьшение ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦раза в год ¦ ¦п/к) ¦ ¦болей, отеков) ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦2. Ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: глюкоза,¦ ¦ ¦кислота 75 - 150 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ ¦ ¦ ¦3. При трофических ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦нарушениях актовегин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РВГ нижних ¦ ¦ ¦200 мг 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦конечностей ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ФТ: магнитотерапия,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лазеротерапия ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦То же ¦ ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ангиохирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Гипотензия ¦РУ, ¦Общий ан. крови¦Исходно и по¦ХМ ЭКГ ¦Исключение вторичного ¦Курс 10 - 20 ¦Улучшение ¦
¦(I95) ¦МУ, ¦Общий ан. мочи ¦показаниям, ¦СМАД ¦характера заболевания,¦дней 2 - 3 ¦состояния ¦
¦ ¦ГУ ¦Измерение АД ¦но не реже 1¦Ортостатическая¦в т.ч. желудочно- ¦раза в год ¦(стабилизация ¦
¦ ¦ ¦(профиль) ¦раза в год ¦проба ¦кишечного тракта ¦По показаниям¦АД) ¦
¦ ¦ ¦Контроль АД ¦ ¦ ¦(далее - ЖКТ) ¦постоянно ¦ ¦
¦ ¦ ¦(лежа, сидя, ¦ ¦ ¦(хронических ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦стоя) ¦ ¦ ¦инфекционных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦заболеваний) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ ¦ ¦ ¦Биогенные стимуляторы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦органов брюшной¦ ¦ ¦растительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦происхождения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ФТ: гидротерапия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦невропатолога ¦ ¦ ¦массаж живота, нижних ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечностей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦Исходно и по¦ ¦Коррекция проводимого ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦РЭГ, ФГДС ¦показаниям, ¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ХМ ¦но не реже 1¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦раза в год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦СМАД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ортостатическая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------------+-----------+---------------+------------+---------------+----------------------+-------------+-----------------
Диагностика и лечение больных при оказании стационарной
медицинской помощи
-----------------+-----------+----------------------------------------------------------------------------------+----------------¬
¦ Наименование ¦ Уровень ¦ Объемы оказания медицинской помощи ¦ Исход ¦
¦ нозологических ¦ оказания +---------------------------------------------+------------------------------------+ заболевания ¦
¦форм заболеваний¦ помощи ¦ Диагностика ¦ Лечение ¦ ¦
¦(шифр по МКБ-10)¦ +----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+ ¦
¦ ¦ ¦ обязательная ¦ кратность ¦дополнительная ¦ необходимое ¦ средняя ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям)¦ ¦длительность ¦ ¦
+----------------+-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+----------------+-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Эссенциальная ¦РУ, ¦Общий ан. крови ¦Исходно и ¦Ан. мочи по ¦Медикаментозное ¦Гипертониче- ¦Улучшение ¦
¦(первичная) ¦МУ, ¦Общий ан. мочи ¦далее по ¦Нечипоренко ¦лечение начинают с 1 -¦ский криз ¦состояния ¦
¦артериальная ¦ГУ ¦Измерение АД ¦показаниям ¦Эхо-КГ ¦2 лекарственных ¦(далее ГК) I ¦Снижение ¦
¦гипертензия ¦ ¦(профиль) ¦ ¦УЗИ почек ¦средств, при ¦порядка 7 ¦АД до целевых ¦
¦I - III ст. ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Флюорография ¦резистентных формах ¦дней ¦уровней или не ¦
¦(I10) ¦ ¦исследование ¦ ¦(R-графия) ¦комплексное лечение: ¦ГК II порядка¦менее чем на 20%¦
¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦органов грудной¦1. БАБ: атенолол 25 - ¦10 - 12 дней ¦от исходного ¦
¦ ¦ ¦электролиты (К),¦ ¦клетки ¦50 мг 2 раза/сут или ¦ ¦Уменьшение ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦пропранолол 40 - 120 ¦ ¦кардиальных и ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦церебральных ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦2. АК: верапамил 40 - ¦ ¦жалоб ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ТГ, ¦ ¦ ¦240 мг/сут, или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦клиренс по ¦ ¦ ¦дилтиазем 120 - 360 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦эндогенному ¦ ¦ ¦мг/сут, или нифедипин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинину ¦ ¦ ¦10 - 30 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ (всем ¦ ¦ ¦3. Диуретики: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦больным исходно ¦ ¦ ¦гидрохлортиазид 12,5 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и перед ¦ ¦ ¦25 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выпиской) ¦ ¦ ¦4. ИАПФ: каптоприл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РЭГ ¦ ¦ ¦75 - 150 мг/сут или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЦГД ¦ ¦ ¦эналаприл 20 мг 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Измерения АД на ¦ ¦ ¦раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нижних ¦ ¦ ¦5. При церебральной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦конечностях ¦ ¦ ¦симптоматике: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦винпоцетин 75 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦офтальмолога ¦ ¦ ¦6. Дезагрегантная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(глазное дно) ¦ ¦ ¦терапия: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Уточнение ¦ ¦ ¦пентоксифиллин 300 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦факторов риска ¦ ¦ ¦600 г/сут, ксантинола ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦никотинат 450 - 900 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 75 - 150 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут - при снижении ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД до уровня не более ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦150/90 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. ЛФК ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Купирование ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертонического ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦криза: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1. Неосложненный криз:¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- клонидин 0,075 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,15 мг внутрь или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,01% р-р - 0,5 - 1,0 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл в/м или в/в, или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- нифедипин 5 - 10 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сублингвально или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- бендазол 30 - 40 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в или в/м или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- каптоприл в 25 - 50 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг внутрь или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- пропранолол 40 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Осложненный криз: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- нитроглицерин 50 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 мкг/мин в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- верапамил 5 - 10 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в, затем в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно 3 - 25 мг/час¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- эналаприл 0,5 - 1 мл¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- клонидин 0,01% - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 - 1,0 в/в либо ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,01% - 0,5 - 2,0 в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- фуросемид 40 - 200 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг в/в или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- магния сульфат 20% -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20 мл в/в или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бендазол 30 - 40 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. При нарушениях ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозговой гемодинамики ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦актовегин 400 - 800 мг¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в медленно или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно на 0,9% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворе хлорида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия или 5% р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦декстрозы 200 - 400 мл¦ ¦ ¦
¦ +-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦То же ¦СМАД ¦То же + ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Ан. мочи по ¦ ¦ ¦1. При сопутствующей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Нечипоренко ¦ ¦ ¦патологии (патология ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эхо-КГ ¦ ¦ ¦легких, поражение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ почек ¦ ¦ ¦периферических ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РРГ ¦ ¦ ¦артерий) - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦высококардиоселектив- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные БАБ: бисопролол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 10 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. При резистентных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формах АГ: амлодипин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 10 мг/сут (АК) ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Артериальная ¦МУ ¦Общий ан. крови ¦Исходно и ¦Ан. мочи по ¦Комплексное лечение: ¦12 дн. ¦Улучшение ¦
¦гипертензия с ¦ГУ ¦Общий ан. мочи ¦далее по ¦Нечипоренко ¦1. ИАПФ: каптоприл ¦ ¦состояния ¦
¦преимущественным¦ ¦Биохимическое ¦показаниям ¦Эхо-КГ ¦12,5 - 50 мг - 3 ¦ ¦Купирование ¦
¦поражением ¦ ¦исследование ¦ ¦УЗИ почек ¦раза/сут или эналаприл¦ ¦отека органов ¦
¦сердца с ¦ ¦крови: ¦ ¦Флюорография ¦10 - 40 мг/сут ¦ ¦грудной клетки, ¦
¦(застойной) ¦ ¦электролиты (К),¦ ¦(R-графия) ¦2. Диуретики: ¦ ¦уменьшение ¦
¦сердечной ¦ ¦глюкоза, общий ¦ ¦органов грудной¦гидрохлортиазид 25 - ¦ ¦симптомов ¦
¦недостаточностью¦ ¦белок, мочевина,¦ ¦клетки ¦50 мг/сут, или ¦ ¦декомпенсации ¦
¦(I11.0) ¦ ¦холестерин, ¦ ¦ ¦фуросемид 40 - 80 ¦ ¦Снижение ¦
¦ ¦ ¦билирубин ¦ ¦ ¦мг/сут (2 - 4 мл в/в) ¦ ¦АД до целевых ¦
¦ ¦ ¦Измерение АД ¦ ¦ ¦в сочетании со ¦ ¦уровней или не ¦
¦ ¦ ¦(профиль) ¦ ¦ ¦спиронолактоном 25 ¦ ¦менее чем на 20%¦
¦ ¦ ¦ЭКГ (всем ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦от исходного ¦
¦ ¦ ¦больным при ¦ ¦ ¦3. БАБ: атенолол ¦ ¦Уменьшение ¦
¦ ¦ ¦поступлении и ¦ ¦ ¦12,5 - 25 мг 1 - 2 ¦ ¦кардиальных и ¦
¦ ¦ ¦перед выпиской) ¦ ¦ ¦раза/сут только после ¦ ¦церебральных ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦назначения ингибиторов¦ ¦жалоб ¦
¦ ¦ ¦офтальмолога ¦ ¦ ¦АПФ, при прогрессиро- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(глазное дно) ¦ ¦ ¦вании сердечной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдавать предпочтение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦БАБ с вазодилатирующим¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эффектом: карведилол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12,5 - 25 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Нитраты: изосорбид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динитрат или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изосорбида мононитрат ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 - 80 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. При мерцательной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аритмии дигоксин 0,025¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 0,5% р-р - 0,5 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1,0 мл в/в (или 0,25 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут внутрь) или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦строфантин К 0,025% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-р - 0,5 - 1,0 мл в/в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. При резистентных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формах + ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клонидин 0,075 - 0,45 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Ограничение приема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жидкости (до 1 л/сут),¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поваренной соли (3 - 4¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г/сут) ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦То же ¦СМАД ¦То же ¦12 дн. ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Эхо-КГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нефролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Артериальная ¦МУ, ¦Общий ан. крови ¦Исходно и ¦Биохимическое ¦Комплексное лечение: ¦10 дн. ¦Улучшение ¦
¦гипертензия с ¦ГУ ¦Общий ан. мочи ¦далее по ¦исследование ¦1. Диуретики: ¦ ¦состояния ¦
¦преимущественным¦ ¦Биохимическое ¦показаниям ¦крови: ¦фуросемид 40 - 80 ¦ ¦(купирование ¦
¦поражением почек¦ ¦исследование ¦ ¦креатинин (для ¦мг/сут (2 - 8 мл в/в) ¦ ¦отека органов ¦
¦с почечной ¦ ¦крови: ¦ ¦гор. б-цы) ¦2. АК: верапамил 40 мг¦ ¦грудной клетки, ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |
| 
