Стр. 15
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- диклофенак 150 - 300¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут (в/м или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь) ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Аневризма сердца¦РУ, ¦Общий ан. крови ¦Исходно и ¦ ¦Комплексное лечение: ¦14 дн. ¦Улучшение ¦
¦(вентрикулярная)¦МУ, ¦Биохимическое ¦далее по ¦ ¦1. Пролонгированные ¦ ¦состояния ¦
¦(I25.3) ¦ГУ ¦исследование ¦показаниям ¦ ¦нитраты (по показ.): ¦ ¦(предупреждение ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦ ¦нитроглицерин 13 - 26 ¦ ¦развития ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ¦ ¦ ¦мг/сут, или изосорбид ¦ ¦сердечной ¦
¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦динитрат 40 - 120 ¦ ¦недостаточности)¦
¦ ¦ ¦Определение ПТИ ¦ ¦ ¦мг/сут, или изосорбида¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ (всем ¦ ¦ ¦мононитрат 40 - 100 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦больным при ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поступлении и ¦ ¦ ¦2. При необходимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦перед выпиской) ¦ ¦ ¦отмены или уменьшения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозы нитратов: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦молсидомин 4 - 16 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. БАБ: атенолол 50 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦150 мг/сут, или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метопролол 50 - 150 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут, при сердечной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карведилол 12,5 - 25 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут, при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сопутствующей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологии - бисопролол¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ИАПФ: каптоприл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12,5 - 25 мг 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут, эналаприл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2,5 - 5 мг/сут При ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почечной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдавать предпочтение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственным ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средствам с двойным ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦путем выведения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(моноприл 5 - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут), при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦печеночной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизиноприл 5 - 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Антитромботическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 75 - 150 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Дезагреганты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(пентоксифиллин 400 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦600 мг внутрь, 200 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦300 мг в 200 мл 0,9% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-ра хлорида натрия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 5% р-ра декстрозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в капельно, или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дипиридамол 75 - 150 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Ксантинол никотинат¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦450 - 900 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь или в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. ЛФК ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Липидный спектр ¦ ¦ ¦1. Оперативное лечение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(ОХС, ТГ, ХС- ¦ ¦ ¦(иссечение аневризмы) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЛПВП, ХС-ЛПНП) ¦ ¦ ¦2. Варфарин 2,5 - 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ ¦ ¦мг/сут под контролем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АЧТВ, МНО, ¦ ¦ ¦МНО ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЦГД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эхо-КГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кардиохирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Ишемическая ¦РУ, ¦Определение ¦Исходно и ¦Коагулограмма: ¦Комплексное лечение: ¦10 дн. ¦Улучшение ¦
¦кардиомиопатия ¦МУ ¦массы тела (при ¦далее по ¦АЧТВ, МНО, ¦1. Периферические ¦ ¦состояния ¦
¦(I25.5) ¦ ¦выписке отметить¦показаниям ¦фибриноген ¦вазодилятаторы: ¦ ¦Уменьшение ¦
¦ ¦ ¦диурез и массу ¦ ¦Биохимическое ¦- нитроглицерин 5 - 10¦ ¦декомпенсации, ¦
¦ ¦ ¦тела) ¦ ¦исследование ¦мг в 400 мл 0,9% р-ра ¦ ¦одышки, отеков, ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦крови: ¦хлорида натрия 2 - 4 ¦ ¦увеличение ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦электролиты ¦сут ¦ ¦сократимости ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦(Cl, Ca, Mg) ¦- или изосорбид ¦ ¦миокарда, ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦динитрат 20 - 40 мг в ¦ ¦прекращение ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦ ¦400 мл 0,9% р-ра ¦ ¦приступов ¦
¦ ¦ ¦электролиты (K, ¦ ¦ ¦хлорида натрия 3 - 5 ¦ ¦стенокардии, ¦
¦ ¦ ¦Na), холестерин ¦ ¦ ¦сут ¦ ¦купирование ¦
¦ ¦ ¦общий, билирубин¦ ¦ ¦2. Пролонгированные ¦ ¦опасных аритмий,¦
¦ ¦ ¦общий, мочевина,¦ ¦ ¦нитраты (по показ.): ¦ ¦отсутствие ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, СРБ ¦ ¦ ¦изосорбид динитрат ¦ ¦тромбоэмболиче- ¦
¦ ¦ ¦АЧТВ, ПТИ ¦ ¦ ¦40 - 120 мг/сут, ¦ ¦ских осложнений ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ (всем ¦ ¦ ¦изосорбид мононитрат ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦больным исходно ¦ ¦ ¦20 - 80 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и перед ¦ ¦ ¦3. ИАПФ: эналаприл 5 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выпиской) ¦ ¦ ¦20 мг/сут, каптоприл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов¦ ¦ ¦25 - 75 мг/сут, при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦почечной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдавать предпочтение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственным ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средствам с двойным ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦путем выведения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(моноприл 5 - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут), при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦печеночной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизиноприл 5 - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. БАБ: атенолол или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метопролол 25 - 100 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут, при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогрессировании ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдавать предпочтение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦БАБ с вазодилатирующим¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эффектом - карведилол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12,5 - 25 мг/сут, при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличии желудочковых ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ритма - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соталол 80 - 320 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Диуретики: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемид 80 - 200 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут (или в/в 4 - 8 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл/сут) до получения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточного диуреза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1,5 - 2,0 л, в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сочетании со ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спиронолактон ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦25 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к-та 0,125 1 раз/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. При нарушениях ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечного ритма: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амиодарон 200 - 600 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут под контролем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦QT (не выше 0,44 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миллисек. или 25% от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исходного значения) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. При мерцательной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аритмии сердечные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гликозиды: дигоксин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 0,125 - 0,25 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут (или 0,025% р- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р - 0,5 - 1 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медленно), или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦строфантин К 0,025% р-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р в/в 0,125 - 0,25 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. ЛФК ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ГУ ¦То же + ¦То же ¦ ¦То же + ¦12 дн. ¦То же ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ ¦ ¦Препараты инотропной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АЧТВ, МНО, ¦ ¦ ¦стимуляции допамин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген ¦ ¦ ¦0,5 - 1,0 - 2,0 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦мкг/кг/мин. При ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦ ¦одновременно с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты (K, ¦ ¦ ¦введением изосорбида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Na, Cl, Ca, Mg),¦ ¦ ¦динитрата или других ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ¦ ¦ ¦нитратов под контролем¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦триглицериды, ¦ ¦ ¦АД и ЧСС ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тропониновый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тест, миоглобин,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦МВ фракция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинкиназы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Клиренс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ХМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же + ¦ ¦Сцинтиграфия ¦То же + ¦12 дн. ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Биохимическое ¦ ¦миокарда ¦1. Препараты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦Исследование ¦инотропной стимуляции:¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦поздних ¦добутамин 2,5 - 5,0 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦коэффициент ¦ ¦потенциалов на ¦мкг/кг/мин под ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦атерогенности ¦ ¦ЭКГ ¦контролем АД и ЧСС, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коронарография ¦ ¦ ¦возможна комбинация с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Вентрикулография¦ ¦ ¦допамином ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ХМ ¦ ¦ ¦2. По показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Стресс-Эхо-КГ ¦ ¦ ¦хирургическое лечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Кардиоторакаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ный индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Импульсный и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦непрерывный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦допплер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ВЭП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эхо-КГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Бессимптомная ¦РУ, ¦Общий ан. крови ¦Исходно и ¦ХМ ¦По показаниям: ¦8 дн. ¦Улучшение ¦
¦ишемия миокарда ¦МУ ¦Биохимическое ¦далее по ¦ ¦1. БАБ: атенолол 25 - ¦ ¦состояния ¦
¦(I25.6) ¦ ¦исследование ¦показаниям ¦ ¦100 мг/сут или ¦ ¦(повышение ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦ ¦пропранолол от 40 - ¦ ¦толерантности к ¦
¦ ¦ ¦электролиты (К, ¦ ¦ ¦120 мг/сут или ¦ ¦физической ¦
¦ ¦ ¦Na), мочевина, ¦ ¦ ¦метопролол 25 - 100 ¦ ¦нагрузке (по ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, КФК, МВ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦данным ВЭП), ¦
¦ ¦ ¦фр., холестерин,¦ ¦ ¦2. АК: верапамил 40 - ¦ ¦уменьшение ¦
¦ ¦ ¦ТГ ¦ ¦ ¦240 мг/сут, или ¦ ¦частоты ¦
¦ ¦ ¦АЧТВ ¦ ¦ ¦дилтиазем 120 - 360 ¦ ¦выявления ¦
¦ ¦ ¦ПТИ ¦ ¦ ¦мг/сут, или ¦ ¦эпизодов ишемии ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ (всем ¦ ¦ ¦нифедипин-ретард 10 - ¦ ¦миокарда, их ¦
¦ ¦ ¦больным исходно ¦ ¦ ¦40 мг/сут ¦ ¦среднесуточного ¦
¦ ¦ ¦и перед ¦ ¦ ¦3. ИАПФ: каптоприл ¦ ¦количества и ¦
¦ ¦ ¦выпиской) ¦ ¦ ¦6,25 - 75 мг/сут или ¦ ¦продолжительно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эналаприл 2,5 - 20 ¦ ¦сти, уменьшение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦эктопической ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Пролонгированные ¦ ¦активности ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нитраты: изосорбид ¦ ¦миокарда, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динитрат или изосорбид¦ ¦стабилизация ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мононитрат 20 - 120 ¦ ¦основных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦гемодинамических¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Ацетилсалициловая ¦ ¦показателей) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 75 - 150 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. ЛФК ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. ФТ: магнитотерапия,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лазеротерапия - 5 - 10¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сеансов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Рекомендации по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактике факторов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦риска ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ГУ ¦То же + ¦То же ¦Биохимическое ¦То же ¦8 дн. ¦То же ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦крови: ХС-ЛПВП,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦ХС-ЛПНП, КА ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тропониновый ¦ ¦ВЭП ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тест или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦миоглобин или МВ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фракция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинкиназы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦липидный спектр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(ОХС, ТГ, ХС- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЛПВП, ХС-ЛПНП) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ХМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РЭГ, ЦГД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ, ¦То же (ГУ) + ¦То же ¦Коронароангио- ¦То же + ¦10 дн. ¦То же ¦
¦ ¦Респ.У ¦Липидный спектр ¦ ¦графия ¦По показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(ОХС, ТГ, ХС- ¦ ¦ ¦хирургическое лечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЛПВП, ХС-ЛПНП) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ВЭП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Информационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проба с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦контролем ЭКГ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЦГД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эхо-КГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Легочная эмболия¦РУ, МУ, ГУ ¦Общий ан. крови ¦Исходно и ¦Коагулограмма: ¦1. Катетеризация ¦До полного ¦Улучшение ¦
¦(тромбоэмболия ¦ ¦+ тромбоциты, ¦далее по ¦АЧТВ, МНО, ¦подключичной вены ¦купирования ¦состояния ¦
¦массивная (ствол¦ ¦гематокрит ¦показаниям ¦фибриноген ¦2. Оксигенотерапия ¦болевого ¦(уменьшение ¦
¦или крупные ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦ ¦3. Обезболивание: ¦синдрома ¦одышки, ¦
¦ветви легочной ¦ ¦на 2, 3 и 5-е ¦ ¦ ¦дроперидол 0,25% 2 мл,¦и стабилиза- ¦тахикардии, ¦
¦артерии)) (I26) ¦ ¦сутки ¦ ¦ ¦фентанил 0,005% 1 - 2 ¦ции состояния¦цианоза, ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦мл, метамизол 50% 4 - ¦10 - 12 дн. ¦обратное ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦6 мл в сочетании с 1 ¦ ¦развитие ¦
¦ ¦ ¦крови: глюкоза, ¦ ¦ ¦мл 1% дифенгидрамина ¦ ¦признаков ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦или 2 мл 0,5% ¦ ¦перегрузки ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦диазепама на 10 мл ¦ ¦правых отделов ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ЛГД,¦ ¦ ¦0,9% р-ра хлорида ¦ ¦сердца по данным¦
¦ ¦ ¦КФК на 2 и 3 ¦ ¦ ¦натрия в/в под ¦ ¦ЭКГ R-графии ¦
¦ ¦ ¦сут, ¦ ¦ ¦контролем АД и частоты¦ ¦органов грудной ¦
¦ ¦ ¦тропониновый ¦ ¦ ¦дыхания до полного ¦ ¦клетки ¦
¦ ¦ ¦тест, миоглобин,¦ ¦ ¦купирования болевого ¦ ¦Эхо-КГ) ¦
¦ ¦ ¦МВ фракция ¦ ¦ ¦синдрома ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинкиназы ¦ ¦ ¦4. Тромболитическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов¦ ¦ ¦терапия: стрептокиназа¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦в/в 250 тыс. ЕД в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ежедневно в ¦ ¦течение 15 - 30 мин, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АЧТВ, фибриноген¦период ¦ ¦затем 100 тыс. ЕД/час ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦до стабилизации ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гепарином ¦ ¦состояния (не менее ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ (за 3 - 4 ¦ ¦ ¦24 - 48 час) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦дня до отмены ¦ ¦ ¦5. Через 3 часа после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гепарина и через¦ ¦ ¦окончания введения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦день приема ¦ ¦ ¦стрептокиназы - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фениндиона) ¦ ¦ ¦гепарин по (фибриноген¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦не ниже 1 г/л) 5 - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыс. ЕД 4 раза/сут п/к¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦под контролем АЧТВ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(1,5 - 2,5 раза выше ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормы) - 7 - 10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или надропарин по 0,6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза/сут п/к - 7 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эноксапарин в дозе 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кг массы тела п/к 2¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут 7 - 10 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. За 4 - 5 дн. до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отмены гепарина ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦назначаются непрямые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антикоагулянты - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фениндион 30 - 60 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут внутрь под ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем ПТИ (55 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦60%)- 3 мес после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первого эпизода ТЭЛА, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 мес - после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повторной ТЭЛА, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пожизненно - при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецидивирующей ТЕЛА ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. По показ: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотики при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфарктной пневмонии, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. При мерцательной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аритмии в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тахисистолической ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форме и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечные гликозиды ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дигоксин 0,025% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,75 - 0,5 мл в 200 мл¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5% р-ра декстрозы в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. При острой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхательной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аминофиллин 2,4% 5 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл в/в капельно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. При острой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечно-сосудистой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦допамин 200 мг в 400 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл декстрана в/в 20 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 кап. в мин ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ОУ ¦То же + ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦Эхо-КГ ¦ ¦ ¦Непрямые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Допплерографиче-¦ ¦ ¦антикоагулянты: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ское исследова- ¦ ¦ ¦варфарин 2 - 5 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ние вен печени, ¦ ¦ ¦под контролем МНО ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦малого таза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нижних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦конечностей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦МНО (до и на 1 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦2 - 3 - 5 - 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦день приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦варфарина) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦Респ.У ¦То же (ОУ) + ¦То же ¦Пульмоноангио- ¦То же (ОУ) + ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ¦ ¦графия ¦По показаниям: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦органов грудной ¦ ¦КТ ¦тромбэктомия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦МРТ ¦имплантация фильтра в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ ¦ ¦нижнюю полую вену в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АЧТВ, МНО, ¦ ¦ ¦кардиохирургическом ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген ¦ ¦ ¦отделении ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+----------------+------------+---------------+----------------------+-------------+----------------+
¦Легочная эмболия¦РУ, МУ, ГУ ¦Общий ан. ¦Исходно, на ¦Коагулограмма: ¦1. Катетеризация ¦8 дн. ¦Улучшение ¦
¦(тромбоэмболия ¦ ¦крови + тромбо- ¦2 - 3 - 5 ¦АЧТВ, МНО, ¦подключичной вены ¦До полного ¦состояния ¦
¦средних ветвей ¦ ¦циты, гематокрит¦сут и перед ¦фибриноген ¦2. Оксигенотерапия ¦купирования ¦(уменьшение ¦
¦легочной ¦ ¦Общий ан. мочи ¦выпиской ¦ ¦3. Обезболивание: ¦болевого ¦одышки, ¦
¦артерии) (I26) ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦дроперидол 0,25% р-р ¦синдрома и ¦тахикардии, ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦2 - 4 мл, фентанил ¦стабилизации ¦положительная ¦
¦ ¦ ¦крови: глюкоза, ¦ ¦ ¦0,005% р-р 1 - 2 мл, ¦состояния ¦динамика ЭКГ, ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦метамизол 50% р-р 4 - ¦ ¦уменьшение ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦6 мл в сочетании с 1 ¦ ¦признаков ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ЛГД,¦ ¦ ¦мл 1% р-р ¦ ¦легочной ¦
¦ ¦ ¦КФК на 2 и 3 ¦ ¦ ¦дифенгидрамина или 2 ¦ ¦гипертензии и ¦
¦ ¦ ¦сут (на ¦ ¦ ¦мл 0,5% р-ра диазепама¦ ¦дисфункции ¦
¦ ¦ ¦городском ¦ ¦ ¦на 10 мл 0,9% р-ра ¦ ¦правого ¦
¦ ¦ ¦уровне - ¦ ¦ ¦хлорида натрия в/в под¦ ¦желудочка сердца¦
¦ ¦ ¦тропониновый ¦ ¦ ¦контролем АД и частоты¦ ¦по данным Эхо-КГ¦
¦ ¦ ¦тест, миоглобин,¦ ¦ ¦дыхания ¦ ¦и ¦
¦ ¦ ¦МВ фракция ¦ ¦ ¦4. По показаниям ¦ ¦рентгенографии) ¦
¦ ¦ ¦креатинкиназы) ¦ ¦ ¦(нарастающий ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦акроцианоз, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов¦ ¦ ¦тахикардия, гипотония,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦резко выраженная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АЧТВ, фибриноген¦ ¦ ¦правожелудочковая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(ежедневно в ¦ ¦ ¦недостаточность) - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦период лечения ¦ ¦ ¦тромболитическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гепарином) ¦ ¦ ¦терапия: стрептокиназа¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ (за 3 - 4 ¦ ¦ ¦в/в 250 тыс. ЕД в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦дня до отмены ¦ ¦ ¦течение 15 - 30 мин, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гепарина и через¦ ¦ ¦затем 100 тыс. ЕД в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦день приема ¦ ¦ ¦час ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фениндиона) ¦ ¦ ¦5. Через 3 часа после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окончания введения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стрептокиназы - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепарин (фибриноген ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦должен быть не ниже 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г/л) по 5 - 10 тыс. ЕД¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 раза/сут п/к под ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем АЧТВ (в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1,5 - 2,5 раза выше ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормы) - 7 - 10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или надропарин по 0,6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл 2 раза/сут п/к 7 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эноксапарин в дозе 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кг массы тела п/к 2¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут 7 - 10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. При отсутствии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромболизиса ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводится ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепаринотерапия: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постоянная в/в инфузия¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(10000 ЕД струйно, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем 1000 ЕД/час не ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менее сут) под ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем АЧТВ каждые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 часа (1,5 - 2,5 раза¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выше нормы), затем п/к¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введение гепарина по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 10 тыс. ЕД 4 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут под контролем¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЧТВ с постепенной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отменой лекарственного¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надропарин по 0,6 мл 2¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в день п/к 7 - 10¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней или эноксапарин в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозе 1 мг/кг массы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела п/к 2 раза/сут 7 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. За 4 - 5 дней до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предполагаемой отмены ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепарина назначают ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦непрямые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антикоагулянты - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фениндион 30 - 60 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут внутрь под ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем ПТИ (55 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦60%) - 3 мес после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первого эпизода ТЭЛА, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 мес после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повторной ТЭЛА, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пожизненно при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецидивирующей ТЕЛА ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. По показаниям при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфарктной пневмонии: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотики ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. При мерцательной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аритмии в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тахисистолической ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форме и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения: ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |
| 
