Стр. 5
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кортикостероиды (ИКС)¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в высоких дозах - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦600 - 1000 мкг/сут - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 - 8 мес ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В случае ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неэффективности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения - увеличить ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозу ИКС или добавить¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкокортикостероиды ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через рот - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преднизолон в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной дозе 1 - 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кг - 5 - 7 дн., ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем медленно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снижать дозу с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переходом на ИКС - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 нед. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Как и при средней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени тяжести, при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тяжелом течении ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦используется ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аналогичная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦длительная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бронхорасширяющая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (см. выше) - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 - 8 мес ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При необходимости - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бронхолитики для ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦быстрого купирования ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приступов (см. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦астматического ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статуса) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Предпочтение следует ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдавать ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦небулайзерной терапии¦ ¦ ¦
¦ +-----------+-----------------+----------+-----------------+---------------------+---------+------------+
¦ ¦ОУ, ¦Аллергологическое¦ 1 р/год ¦Определение ¦В периоде ремиссии - ¦ ¦ ¦
¦ ¦Респ.У ¦обследование для ¦ ¦уровня ¦проведение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выявления ¦ ¦специфических IgE¦аллергологом ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦причинно- ¦ ¦Изучение ¦аллергенспецифической¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦значимого ¦ ¦бронхиальной ¦иммунотерапии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦аллергена ¦ ¦реактивности ¦(далее - АСИТ) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 р/год ¦(проба с ¦парентерально или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование: Т, ¦ ¦бронхолитиками, с¦другим способом (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦В-лимфоциты, ¦ ¦физической ¦схеме) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий IgE ¦ ¦нагрузкой) ¦Коррекция лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Спирография ¦ 1 р/год ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦психоневролога ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+-----------------+----------+-----------------+---------------------+---------+------------+
¦Астматический ¦РУ, МУ ¦Аллергологический¦ ¦Общий ан. мочи ¦При отсутствии ¦1 - 2 ¦Улучшение ¦
¦статус [status ¦ ¦анамнез (данные о¦ ¦Электрокардио- ¦признаков ¦часа ¦состояния ¦
¦asthmaticus] ¦ ¦проводимой ранее ¦ ¦грамма ¦передозировки бета2- ¦ ¦Отсутствие ¦
¦(J46) ¦ ¦терапии, ее ¦ ¦(далее - ЭКГ) ¦агонистов: каждые 20 ¦ ¦эффекта ¦
¦ ¦ ¦эффективности) ¦ ¦ ¦мин 2 - 3 ингаляции ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 1 ¦ ¦сальбутамола (100 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Пикфлоуметрия ¦ 1 ¦ ¦мкг - 1 доза) через ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Контроль ¦ 1 ¦ ¦небулайзер (спейсер) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦артериального ¦ ¦ ¦в течение часа; если ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦давления (далее -¦ ¦ ¦больной не может ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АД) ¦ ¦ ¦создать пик потока на¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдохе - п/к 0,18% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-р эпинефрина 0,01 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл/кг (до 0,5 - 1 мл)¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Одновременно с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бронхолитиками ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вводится преднизолон ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м до 2 мг/кг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оксигенотерапия через¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦маску или носовой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦катетер ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эффекта - в/в 2,4% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-р аминофиллина ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медленно в течение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 15 мин на 0,9% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-ра хлорида натрия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 4 - 5 мг/кг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Срочная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационар ОУ, Респ. У¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+-----------------+----------+-----------------+---------------------+---------+------------+
¦Атопический ¦РУ, МУ ¦Аллергологический¦ ¦Бактериологиче- ¦Устранение контакта с¦1 - 2 ¦Ремиссия ¦
¦дерматит (L20) ¦ ¦анамнез, анализ ¦ ¦ское исследование¦аллергеном ¦года ¦Улучшение ¦
¦ ¦ ¦пищевого дневника¦ ¦на флору при ¦Гипоаллергенная диета¦ ¦состояния ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦1 р/10 дн.¦инфицировании ¦Базисная терапия: ¦ ¦Хронизация ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦кожных покровов ¦Кетотифен 1 мг 2 ¦ ¦Прогрессиро-¦
¦ ¦ ¦Ан. крови на ¦ 1 ¦Консультация ¦раза/сут 3 - 6 мес ¦ ¦вание ¦
¦ ¦ ¦глюкозу ¦ ¦дерматолога ¦Н1-блокаторы: ¦ ¦Отсутствие ¦
¦ ¦ ¦Ан. кала на ¦ 1 ¦Фиброгастродуоде-¦дифенгидрамин ¦ ¦эффекта ¦
¦ ¦ ¦гельминты и ¦ ¦носкопия (далее -¦20 мг 2 раза/сут или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦лямблии ¦ ¦ФГДС) ¦хлоропирамин 1 таб. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Копрологическое ¦ 1 ¦ ¦(25 мг) 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При недостаточном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эффекте - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фексофенадин 1 таб. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(120 мг) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоратадин 1 таб. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(10 мг) 1 раз/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При наличии гастрита ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензия, содержащая¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидроокись алюминия и¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магния, 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фамотидин 40 мг на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ночь (после еды) 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз/сут в сочетании с¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антигистаминными Н1- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦блокаторами ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ферменты: панкреатин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 0,5 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут после еды ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при нарушениях ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишечного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всасывания) - 10 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бифидумбактерин, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лактобактерин 2,5 - 5¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доз 3 раза/сут (при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дисбактериозе) - 3 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 нед. и более ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В остром периоде: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Уголь активированный,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белосорб 0,5 - 1 г - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 5 раз/сут - 7 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Н1-блокаторы: 2% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлоропирамина в/м 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл 1 - 2 раза/сут - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 7 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям: мазь, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержащая 0,1% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преднизолон до 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мес, 0,1% мономета- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зона в виде мази ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут (на Респ.У)¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: ультрафиолетовое ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦облучение (далее - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УФО) на пораженные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участки кожи N 5 - 6,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+-----------------+----------+-----------------+---------------------+ ¦ ¦
¦ ¦ОУ, ¦Аллергологическое¦ 1 ¦Иммунологическое ¦Коррекция проводимого¦ ¦ ¦
¦ ¦Респ.У ¦обследование для ¦ ¦исследование: ¦лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выявления ¦ ¦определение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦причинно- ¦ ¦уровня общего и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦значимого ¦ ¦специфических IgE¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦аллергена ¦ ¦Ан. кала на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дисбактериоз ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реакция ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦агломерации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лейкоцитов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - РАЛ) или¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦реакция ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лейколизиса ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ан. кала на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дисбактериоз, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦токсофароз ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+-----------------+----------+-----------------+---------------------+---------+------------+
¦Аллергическая ¦РУ, МУ ¦Аллергологический¦ ¦Консультация ¦Устранение контакта с¦1 - 2 ¦Восстановле-¦
¦крапивница ¦ ¦анамнез, анализ ¦ ¦дерматолога ¦аллергеном ¦мес ¦ние здоровья¦
¦(L50.0) ¦ ¦пищевого дневника¦1 р/10 дн.¦ФГДС ¦Гипоаллергенная диета¦ ¦Ремиссия ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 1 ¦ ¦Уголь активированный,¦ ¦Улучшение ¦
¦Идиопатическая ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦ ¦белосорб 0,5 - 1 г - ¦ ¦состояния ¦
¦крапивница ¦ ¦Ан. крови на ¦ ¦ ¦4 - 5 раз/сут - 7 - ¦ ¦Хронизация ¦
¦(L50.1) ¦ ¦глюкозу ¦ 1 ¦ ¦10 дн. ¦ ¦Прогрессиро-¦
¦ ¦ ¦Ан. кала на ¦ ¦ ¦Н1-блокаторы: ¦ ¦вание ¦
¦Крапивница, ¦ ¦гельминты и ¦ ¦ ¦дифенгидрамин ¦ ¦Отсутствие ¦
¦вызванная ¦ ¦лямблии ¦ ¦ ¦20 мг 2 раза/сут или ¦ ¦эффекта ¦
¦воздействием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хифенадин ¦ ¦ ¦
¦низкой или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 таб. (25 мг) 3 ¦ ¦ ¦
¦высокой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦температуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При недостаточном ¦ ¦ ¦
¦(L50.2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эффекте - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фексофенадин 1 таб. ¦ ¦ ¦
¦Дерматографиче- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(120 мг) ¦ ¦ ¦
¦ская крапивница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или лоратадин 10 мг 1¦ ¦ ¦
¦(L50.3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При наличии гастрита ¦ ¦ ¦
¦Вибрационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суспензия, содержащая¦ ¦ ¦
¦крапивница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидроокись алюминия и¦ ¦ ¦
¦(L50.4) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магния, 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут ¦ ¦ ¦
¦Холинэргическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фамотидин 40 мг на ¦ ¦ ¦
¦крапивница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ночь (после еды) 1 ¦ ¦ ¦
¦(L50.5) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз/сут в сочетании с¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антигистаминными Н1- ¦ ¦ ¦
¦Контактная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦блокаторами ¦ ¦ ¦
¦крапивница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ферменты: панкреатин ¦ ¦ ¦
¦(L50.6) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 0,5 г 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после еды (при ¦ ¦ ¦
¦Другая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушениях кишечного ¦ ¦ ¦
¦крапивница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всасывания) - 10 дн. ¦ ¦ ¦
¦(L50.8) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Средней тяжести: 2% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-р хлоропирамина в/м¦ ¦ ¦
¦Крапивница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 мл 1 - 2 раза/сут -¦ ¦ ¦
¦неуточненная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 дн. ¦ ¦ ¦
¦(L50.9) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Затем мероприятия как¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при легком течении ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тяжелое течение: 2% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-р хлоропирамина в/м¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 мл 1 - 2 раза/сут -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 дн., при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неэффективности - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преднизолон в/м или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в в дозе до 1 мг/кг¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Госпитализация в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специализированное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделение ОУ, Респ.У ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+-----------------+----------+-----------------+---------------------+ ¦ ¦
¦ ¦ОУ, ¦Исследование LE- ¦ 1 ¦Иммунологическое ¦Коррекция лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦Респ.У ¦клеток ¦ ¦исследование: Т, ¦Полуспецифическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Провокационные ¦ 1 ¦В-лимфоциты, ¦терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холодовые, ¦ ¦фагоцитарная ¦аутосывороткой по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тепловые, ¦ ¦активность ¦схеме (по показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦вибрационные ¦ ¦нейтрофилов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦механические ¦ ¦фагоцитарный ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пробы ¦ ¦индекс, титр ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦комплемента по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фактическому ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемолизу ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритроцитов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень общего и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦специфических IgE¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+-----------------+----------+-----------------+---------------------+---------+------------+
¦Анафилактический¦РУ, МУ ¦Аллергологический¦ ¦ЭКГ ¦Оказание экстренной ¦1 - 2 ¦Восстановле-¦
¦шок, вызванный ¦ ¦анамнез ¦ ¦ ¦медицинской помощи: ¦часа ¦ние здоровья¦
¦патологической ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 1 ¦ ¦1. Придать больному ¦ ¦Улучшение ¦
¦реакцией на пищу¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦ ¦горизонтальное ¦ ¦состояния ¦
¦(T78.0) ¦ ¦Контроль АД ¦ ¦ ¦положение с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приподнятыми ногами, ¦ ¦ ¦
¦Анафилактический¦ ¦ ¦ ¦ ¦повернуть голову ¦ ¦ ¦
¦шок неуточненный¦ ¦ ¦ ¦ ¦набок, очистить ¦ ¦ ¦
¦(T78.2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхательные пути от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизи и пищи ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. В/в срочно (если ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невозможно, то п/к) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вводить каждые 5 - 10¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин 0,18% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпинефрина - по 0,2 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 мл до наступления¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевтического ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эффекта ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Глюкокортико- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стероиды: преднизолон¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 мг/кг, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокортизон 5 - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кг на 0,9% р-ре ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медленно в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. При развитии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,025% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦строфантина К в 10 мл¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% р-ра хлорида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия в/в 0,4 - 0,6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл, 2% р-р хлоропира-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мина 0,75 - 1 мл в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. При бронхоспазме: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аминофиллин 2,4% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в дозе 6 - 10 мг/кг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чистого в-ва на 5 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл 0,0,9% р-ра ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медленно в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. После выведения из¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шока промывание ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудочно-кишечного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тракта (далее - ЖКТ),¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦энтеросорбенты внутрь¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(активированный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уголь, белосорб) в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевтических дозах¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с водой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Срочная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационар ОУ, Респ.У ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+-----------------+----------+-----------------+---------------------+---------+------------+
¦Другие ¦РУ, МУ ¦Аллергологический¦ 1 ¦Ультразвуковое ¦Гипоаллергенная диета¦Длитель- ¦Восстановле-¦
¦проявления ¦ ¦анамнез, анализ ¦ ¦исследование ¦Энтеросорбенты: ¦ность по ¦ние здоровья¦
¦патологической ¦ ¦пищевого дневника¦ ¦(далее - УЗИ) ¦активированный уголь,¦показа- ¦Улучшение ¦
¦реакции на пищу ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 1 р/10 дн¦органов брюшной ¦белосорб в ¦ниям ¦состояния ¦
¦(T78.1) ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦полости ¦терапевтических ¦ ¦Отсутствие ¦
¦ ¦ ¦Ан. крови на ¦ 1 ¦ФГДС ¦дозах - 7 - 10 дн. ¦ ¦эффекта ¦
¦ ¦ ¦глюкозу ¦ ¦ ¦Кетотифен 1 мг 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦раза/сут - 2 - 3 мес ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦Коррекция ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦ ¦дисбактериоза - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦аланинаминотранс-¦ ¦ ¦бактерийные препараты¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фераза (далее - ¦ ¦ ¦для лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ), ¦ ¦ ¦дисфункции ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦аспартатамино- ¦ ¦ ¦кишечника - 1 мес ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦трансфераза ¦ ¦ ¦Заместительная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(далее - АсАТ), ¦ ¦ ¦ферментная терапия - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, лак- ¦ ¦ ¦комбинированные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦татдегидрогеназа ¦ ¦ ¦препараты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(далее - ЛДГ), ¦ ¦ ¦пищеварительных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦а-амилаза, ¦ ¦ ¦ферментов - 2 нед. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦а-амилаза в моче ¦ 1 ¦ ¦При выраженной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ан. кала на ¦ 1 ¦ ¦реакции - 2% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гельминты и ¦ ¦ ¦хлоропирамина в/м - 1¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦лямблии ¦ 1 ¦ ¦мл 1 - 2 раза/сут - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Копрологическое ¦ ¦ ¦1 - 2 дня ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦При неэффективности -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м преднизолон до 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кг (по показ.), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационар ОУ, Респ.У ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+-----------------+----------+-----------------+---------------------+ ¦ ¦
¦ ¦ОУ, ¦Кожные ¦ 1 ¦Радиоаллергосор- ¦Коррекция проводимого¦ ¦ ¦
¦ ¦Респ.У ¦скарификационные ¦ ¦бентный тест ¦лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пробы с пищевыми ¦ ¦(далее - РАСТ) с ¦Лечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦аллергенами ¦ ¦пищевыми, ¦аутосывороткой - по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦бытовыми, ¦схеме (по показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦бактериальными, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пыльцевыми ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦аллергенами ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование: Ig ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦А, М, G, общий и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦специфические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦IgE, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦компоненты ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦комплемента ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ан. кала на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дисбактериоз ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+-----------------+----------+-----------------+---------------------+---------+------------+
¦Ангионевротиче- ¦РУ, МУ ¦Аллергологический¦ 1 ¦ ¦Устранение контакта с¦Длитель- ¦Восстановле-¦
¦ский отек ¦ ¦анамнез, анализ ¦ ¦ ¦аллергеном ¦ность по ¦ние здоровья¦
¦- Гигантская ¦ ¦пищевого дневника¦ ¦ ¦Гипоаллергенная диета¦показа- ¦Улучшение ¦
¦крапивница ¦ ¦Общий ан. крови ¦1 р/10 дн.¦ ¦Энтеросорбенты: ¦ниям ¦состояния ¦
¦- Отек Квинке ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦активированный уголь,¦ ¦Прогрессиро-¦
¦(T78.3) ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦белосорб в ¦ ¦вание ¦
¦ ¦ ¦крови: общий ¦ ¦ ¦терапевтических ¦ ¦Отсутствие ¦
¦ ¦ ¦белок и белковые ¦ ¦ ¦дозах - 3 - 4 нед. ¦ ¦эффекта ¦
¦ ¦ ¦фракции, глюкоза,¦ ¦ ¦Н1-блокаторы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, мочевая¦ ¦ ¦Легкое течение: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кислота, ¦ ¦ ¦хлоропирамин внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин ¦ ¦ ¦25 мг 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦ ¦раза/сут - 5 - 7 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ан. кала на ¦ 1 ¦ ¦Средней тяжести: 2% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гельминты и ¦ ¦ ¦р-р хлоропирамина ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦лямблии ¦ ¦ ¦в/м - 1 мл 1 - 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут - 5 - 7 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тяжелое течение: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлоропирамин в/м (см.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выше), при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неэффективности - в/м¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или в/в преднизолон в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозе до 1 мг/кг 1 - 3¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дня ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При угрозе отека ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гортани в/м введение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,18% р-ра эпинефрина¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,4 - 0,6 мл - 1 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дня ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отеках Квинке с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦локализацией в обл. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гортани - фуросемид в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозе 1 - 2 мг/кг в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Срочная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационар ОУ, Респ.У ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+-----------------+----------+-----------------+---------------------+ ¦ ¦
¦ ¦ОУ, ¦ ¦ ¦Иммуноферментный ¦Коррекция проводимого¦ ¦ ¦
¦ ¦Респ.У ¦ ¦ ¦анализ (далее - ¦лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА) с набором ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦предполагаемых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦аллергенов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исключение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦наследственного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ангионевротиче- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ского отека - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень С2, С4 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦компонентов ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+-----------------+----------+-----------------+---------------------+---------+------------+
¦Аллергия ¦РУ, МУ ¦Аллергологический¦ 1 ¦ ¦Устранение контакта с¦Длитель- ¦Восстановле-¦
¦неуточненная ¦ ¦анамнез, анализ ¦ ¦ ¦аллергеном ¦ность по ¦ние здоровья¦
¦Идиосинкразия ¦ ¦пищевого дневника¦ ¦ ¦Гипоаллергенная диета¦показа- ¦Улучшение ¦
¦(T78.4) ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 1р / 10дн¦ ¦и быт ¦ниям ¦состояния ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦ ¦Лечение сопутствующих¦ ¦Прогрессиро-¦
¦Другие ¦ ¦Ан. кала на ¦ 1 ¦ ¦заболеваний ¦ ¦вание ¦
¦неблагоприятные ¦ ¦гельминты и ¦ ¦ ¦Н1-блокаторы: ¦ ¦Отсутствие ¦
¦реакции, ¦ ¦лямблии ¦ ¦ ¦хифенадин внутрь 25 -¦ ¦эффекта ¦
¦не классифициро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦50 мг в 3 - 4 приема ¦ ¦ ¦
¦ванные в других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или лоратадин 10 мг ¦ ¦ ¦
¦рубриках (T78.8)¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 1 раз/сут - до¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 мес ¦ ¦ ¦
¦Неблагоприятная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кетотифен 1 мг 2 ¦ ¦ ¦
¦реакция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут 3 - 6 мес ¦ ¦ ¦
¦неуточненная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При выраженной ¦ ¦ ¦
¦(T78.9) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реакции - 2% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлоропирамина 1 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м 1 - 2 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 1 - 3 дня ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При неэффективности -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преднизолон в/м или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в до 1 г/кг 1 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дня ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Срочная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационар ОУ, Респ.У ¦ ¦ ¦
¦ +-----------+-----------------+----------+-----------------+---------------------+ ¦ ¦
¦ ¦ОУ, ¦Аллергологическое¦ 1 ¦РДТК ¦Коррекция лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦Респ.У ¦тестирование ¦ ¦Определение ¦Специфическая или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ 1 ¦специфических IgE¦полуспецифическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦уровня общего IgE¦ ¦ ¦гипосенсибилизация - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по схеме (по показ.) ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+-----------------+----------+-----------------+---------------------+---------+------------+
¦Анафилактический¦РУ, МУ ¦Аллергологический¦ ¦ ¦1. Срочно прекратить ¦ ¦Восстановле-¦
¦шок, ¦ ¦анамнез (по ¦ ¦ ¦введение медикамента,¦ ¦ние здоровья¦
¦обусловленный ¦ ¦возможности) ¦ ¦ ¦вызвавшего реакцию ¦ ¦Улучшение ¦
¦патологической ¦ ¦Измерение ¦ Каждые ¦ ¦2. Уложить больного ¦ ¦состояния ¦
¦реакцией на ¦ ¦артериального ¦2 - 3 мин ¦ ¦на бок (или повернуть¦ ¦Отсутствие ¦
¦адекватно ¦ ¦давления, ¦ ¦ ¦голову в сторону) во ¦ ¦эффекта ¦
¦назначенное и ¦ ¦определение ¦ ¦ ¦избежание попадания ¦ ¦ ¦
¦правильно ¦ ¦характера пульса,¦ ¦ ¦рвотных масс в ¦ ¦ ¦
¦примененное ¦ ¦тонов сердца, ¦ ¦ ¦дыхательные пути, ¦ ¦ ¦
¦лекарственное ¦ ¦частоты дыхания, ¦ ¦ ¦тепло укрыть, ¦ ¦ ¦
¦средство (T88.6)¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦обеспечить доступ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦периферического ¦ ¦ ¦свежего воздуха ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кровообращения, ¦ ¦ ¦3. На место введения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦оценка уровня ¦ ¦ ¦препарата наложить ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сознания, реакции¦ ¦ ¦лед ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрачков на свет, ¦ ¦ ¦4. Если ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦температуры тела ¦ ¦ ¦анафилактический шок ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 1 ¦ ¦возник после в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦ ¦введения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Динамика диуреза ¦ ¦ ¦лекарственного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦средства - аллергена,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦то иглу следует ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оставить в вене для ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неотложной терапии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Одновременно вводят ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в или в/м 0,18% р-р¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпинефрина в дозе - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,8 - 1 мл ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |
| 
