Стр. 41
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |
¦ ¦- при ¦ ¦ ¦ ¦Нейропротекторы: ¦ ¦процесса или ¦
¦Травма нервов на ¦изолированной ¦ ¦ ¦ ¦пирацетам 20% р-р 10 ¦ ¦функции ¦
¦уровне предплечья¦травме ¦ ¦ ¦ ¦мл в/в или в/м, по ¦ ¦Улучшение ¦
¦(S54) ¦госпитализация в¦ ¦ ¦ ¦400 мг внутрь 3 ¦ ¦состояния ¦
¦ ¦нейрохирургичес-¦ ¦ ¦ ¦раза/сут; милдронат ¦ ¦Отсутствие ¦
¦Травма нервов на ¦кое или ¦ ¦ ¦ ¦10% р-р 5 мл в/в или ¦ ¦эффекта ¦
¦уровне запястья и¦неврологическое ¦ ¦ ¦ ¦в/м; эмоксипин 3% р-р¦ ¦ ¦
¦кисти (S64) ¦(в случае ¦ ¦ ¦ ¦10 мл в/в или 5 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦резкого ¦ ¦ ¦ ¦в/м, глицин 0,3 - 1,0¦ ¦ ¦
¦Травма нервов на ¦ограничения ¦ ¦ ¦ ¦г/сут внутрь в 3 - 4¦ ¦ ¦
¦уровне ¦функции и ¦ ¦ ¦ ¦приема ¦ ¦ ¦
¦тазобедренного ¦невозможности ¦ ¦ ¦ ¦Анальгетики: ¦ ¦ ¦
¦сустава бедра ¦проведения ¦ ¦ ¦ ¦метамизол 0,5 внутрь ¦ ¦ ¦
¦(S74) ¦лечения в ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 раза/сут, 25% ¦ ¦ ¦
¦ ¦амбулаторных ¦ ¦ ¦ ¦р-р или 50% р-р - 1 -¦ ¦ ¦
¦Травма нервов на ¦условиях) ¦ ¦ ¦ ¦2 мл в/м; ¦ ¦ ¦
¦уровне голени ¦отделение. ¦ ¦ ¦ ¦трамадол 50 - 100 мг ¦ ¦ ¦
¦(S84) ¦При сочетанной ¦ ¦ ¦ ¦в/м, суточная доза до¦ ¦ ¦
¦ ¦травме - ¦ ¦ ¦ ¦400 мг ¦ ¦ ¦
¦Травма нервов на ¦госпитализация в¦ ¦ ¦ ¦Нестероидные ¦ ¦ ¦
¦уровне ¦травматологичес-¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительные¦ ¦ ¦
¦голеностопного ¦кое отделение ¦ ¦ ¦ ¦средства: диклофенак ¦ ¦ ¦
¦сустава и стопы ¦Восстанови- ¦ ¦ ¦ ¦25 мг 3 раза/сут; ¦ ¦ ¦
¦(S94) ¦тельное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ибупрофен 0,2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦после выписки из¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦стационара ¦ ¦ ¦ ¦Антихолинэстеразные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: неостигмин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,05% р-р 1 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подкожно. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рассасывающие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: лидаза 64 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕД/сут в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: электрофорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новокаина на область ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болей N 10, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦йодистого калия на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦область травмы N 10, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дарсонвализация, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электростимуляция ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пораженной конечности¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10, магнитотерапия,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ультразвук, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парафиновые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппликации на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пораженную конечность¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10, массаж ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пораженной конечности¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10, механотерапия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лазеротерапия N 10, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+
¦Травма нервов и ¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦МРТ или КТ ¦По показаниям - ¦10 - 40 сут и¦Выздоровление с ¦
¦спинного мозга на¦городская ¦крови ¦ ¦спинного мозга ¦оперативное лечение ¦более ¦полным ¦
¦уровне шеи ¦межрайонная ¦Общий ан. ¦1 ¦Консультация: ¦Фуросемид 40 мг ¦ ¦восстановлением ¦
¦(S14) ¦поликлиника ¦мочи ¦ ¦нейрохирурга, ¦внутрь ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦- при сочетанной¦Биохимическое¦1 ¦хирурга ¦Нейропротекторы: ¦ ¦процесса или ¦
¦Травма нервов и ¦травме ¦исследование ¦ ¦Радиоизотопная ¦пирацетам 20% р-р 10 ¦ ¦функции ¦
¦спинного мозга в ¦(повреждение ¦крови: ¦ ¦ренография ¦мл в/в или в/м, по ¦ ¦Улучшение ¦
¦грудном отделе ¦позвоночника и ¦мочевина, ¦ ¦ ¦400 мг внутрь 3 ¦ ¦состояния ¦
¦(S24) ¦спинного мозга) ¦креатинин, ¦ ¦ ¦раза/сут; милдронат ¦ ¦Стабилизация или ¦
¦ ¦госпитализация в¦общий белок, ¦ ¦ ¦10% р-р 5 мл в/в или ¦ ¦прогрессирование ¦
¦Травма нервов и ¦травматологичес-¦АлАТ, АсАТ ¦ ¦ ¦в/м; эмоксипин 3% р-р¦ ¦процесса ¦
¦поясничного ¦кое отделение ¦Спондилограм-¦1 ¦ ¦10 мл в/в или 5 мл ¦ ¦Развитие ¦
¦отдела спинного ¦- при ¦ма ¦ ¦ ¦в/м, глицин 0,3 - 1 ¦ ¦ятрогенных ¦
¦мозга на уровне ¦изолированном ¦Консультация ¦1 ¦ ¦г/сут внутрь в 3 - 4¦ ¦осложнений ¦
¦живота, нижней ¦повреждении ¦уролога ¦ ¦ ¦приема ¦ ¦ ¦
¦части спины и ¦спинного мозга ¦ ¦ ¦ ¦Пентоксифиллин 2% 5 ¦ ¦ ¦
¦таза (S34) ¦госпитализация в¦ ¦ ¦ ¦мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦неврологическое ¦ ¦ ¦ ¦Анальгетики: ¦ ¦ ¦
¦ ¦или ¦ ¦ ¦ ¦метамизол 0,5 внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦нейрохирургиче- ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 раза/сут, 25% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ское отделение ¦ ¦ ¦ ¦р-р или 50% р-р - 1 -¦ ¦ ¦
¦ ¦- восстанови- ¦ ¦ ¦ ¦2 мл в/м; ¦ ¦ ¦
¦ ¦тельное лечение ¦ ¦ ¦ ¦трамадол 50 - 100 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦после выписки из¦ ¦ ¦ ¦в/м, суточная доза до¦ ¦ ¦
¦ ¦стационара ¦ ¦ ¦ ¦400 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нестероидные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительные¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: диклофенак ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦25 мг 3 раза/сут; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ибупрофен 0,2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антихолинэстеразные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: неостигмин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,05% р-р 1 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подкожно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рассасывающие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: лидаза 64 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕД в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: электрофорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦йодистого калия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидазы на область ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы N 10, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дарсонвализация на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦область травмы и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пораженные конечности¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электростимуляция ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паретичных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечностей N 10 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15, массаж паретичных¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечностей, ЛФК, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лазеротерапия N 10 ¦ ¦ ¦
¦-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+------------------
Диагностика и лечение при оказании
стационарной медицинской помощи
--------------------+------------------+----------------------------------------------------------------------------+---------------¬
¦Наименование ¦Уровень оказания ¦Объемы оказания медицинской помощи ¦Исход ¦
¦нозологических ¦помощи +---------------------------------------+------------------------------------+заболевания ¦
¦форм заболеваний ¦ ¦Диагностика ¦Лечение ¦ ¦
¦(шифр по МКБ-10) ¦ +---------------+------+----------------+---------------------+--------------+ ¦
¦ ¦ ¦обязательная ¦крат- ¦дополнительная ¦необходимое ¦средняя ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ность ¦(по показаниям) ¦ ¦длительность ¦ ¦
+-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦Бактериальный ¦Районный уровень ¦Общий ан. ¦2 ¦Консультация ¦При гриппозном ¦от 14 до 35 ¦Выздор. с ¦
¦менингит и другие ¦(далее - РУ), ¦крови ¦ ¦оториноларин- ¦менингите римантадин ¦суток (до ¦полным ¦
¦виды менингита ¦межрайонный ¦Общий ан. мочи ¦1 ¦голога ¦внутрь 0,05 г/с в ¦санации ¦восстановле- ¦
¦(включая вирусные) ¦уровень (далее - ¦Анализ ¦2 ¦УЗИ органов ¦0,1 г (2 т) в ¦спинно- ¦нием функций. ¦
¦(G00 - G03) ¦МУ) ¦спинномозговой ¦ ¦брюшной полости ¦1 сутки, а затем по ¦мозговой ¦Выздоровление ¦
¦ ¦- экстренная ¦жидкости на ¦ ¦с целью ¦0,1 г 2 раза/сут 5 ¦жидкости). ¦с частичным ¦
¦ ¦госпитализация в ¦белок, цитоз, ¦ ¦установления ¦дней ¦При плохой ¦восстановле- ¦
¦ ¦инфекционное ¦клеточный ¦ ¦первичного ¦При серозных ¦санации ¦нием функций. ¦
¦ ¦отделение при ¦состав, ¦ ¦очага при ¦вирусных менингитах ¦спинно- ¦Хроническое ¦
¦ ¦первичном ¦бактериологи- ¦ ¦вторичном ¦хлорамфеникол 0,5 - ¦мозговой ¦течение ¦
¦ ¦обращении; ¦ческое ¦ ¦гнойном ¦1,0 г 2 - 3 раза/сут ¦жидкости - ¦Летальный ¦
¦ ¦- после выписки ¦исследование, ¦ ¦менингите ¦в/в или в/м ¦повторная ¦исход ¦
¦ ¦из городской, ¦посев на ¦ ¦Консультация ¦При бактериальном ¦госпита- ¦ ¦
¦ ¦областной ¦чувствитель- ¦ ¦психиатра ¦менингите в случае ¦лизация ¦ ¦
¦ ¦больницы или ¦ность к ¦ ¦ ¦отсутствия данных о ¦ ¦ ¦
¦ ¦респ. центра ¦антибиотикам ¦ ¦ ¦характере ¦ ¦ ¦
¦ ¦продолжение курса ¦ЭКГ ¦2 ¦ ¦возбудителя вводят ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечения ¦Эхоэнцефало- ¦1 ¦ ¦бензилпенициллин в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦скопия ¦ ¦ ¦из расчета 200000 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦300000 ЕД/кг/сут (до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦окулиста ¦ ¦ ¦24 млн. ЕД/сут) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(глазное дно, ¦ ¦ ¦через 4 часа. При ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦острота ¦ ¦ ¦отсутствии санации ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрения, поля ¦ ¦ ¦спинномозговой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрения) ¦ ¦ ¦жидкости дозу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Рентгенография ¦1 ¦ ¦увеличивать до 48 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦млн. ЕД/сут или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной ¦ ¦ ¦перейти на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦ ¦ампициллин 5% - 10% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 ¦ ¦(0,25 - 0,5 г) - 5 мл¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦в/в или в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦ ¦При наличии данных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦бактериологического ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦антибактериальную ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦альбумины, ¦ ¦ ¦терапию проводят с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦учетом ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦чувствительности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦возбудителя ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты ¦ ¦ ¦Диуретики: маннитол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(Na, K, Cа ¦ ¦ ¦10 - 15% р-р 400 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий) ¦ ¦ ¦в/в капельно; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемид 40 - 80 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут в/в, в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальнейшем фуросемид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 мг внутрь через ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦день или 2 раза в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неделю с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратами, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержащими калий ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При выраженном отеке ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозга: дексаметазон ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в 4 раза/сут по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦схеме 8 мг + 4 мг + ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ 4 мг + 4 мг с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снижением дозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Транквилизаторы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диазепам ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мг внутрь или 10 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 мг в/в или в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или алпразолам ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 - 0,5 мг внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(суточная доза до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 4 мг). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противосудорожные: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вальпроевая кислота ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 - 600 мг внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 3 раза/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карбамазепин 200 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦600 мг внутрь, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клоназепам внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 - 2 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Терапия подбирается ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуально или в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинации ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вальпроевой кислоты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и карбамазипина или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клоназепама. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анальгетики: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трамадол (1 - 2 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м), суточная доза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 400 мг, метамизол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 внутрь или 25% - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50% р-р 1 - 2 мл в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нейропротекторы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пирацетам 20% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 20 мл в/в или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м по 400 мг внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦милдронат 10% р-р - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мл в/в или в/м; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоксипин 1% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл или 3% р-р 5 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл в/в или 1% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мл в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В восстановительном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периоде заболевания ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рассасывающие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: лидаза 64 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕД в/м ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦Областной уровень ¦То же + ¦ ¦То же ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦(далее - ОУ) ¦Дополнительно: ¦ ¦Нейровизуализа- ¦По показаниям: ¦ ¦ ¦
¦ ¦- госпитализация ¦вирусологичес- ¦ ¦ция: КТ или МРТ ¦Плазмаферез через ¦ ¦ ¦
¦ ¦в инфекционное ¦кое ¦ 1 ¦Консультация ¦день N 3 - 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделение в ¦исследование ¦ ¦нейрохирурга ¦Внутривенное ¦ ¦ ¦
¦ ¦случаях плохо ¦крови и ¦ ¦Иммунологи- ¦лазерное ¦ ¦ ¦
¦ ¦санируемого ¦спинномозговой ¦ ¦ческое ¦(ультрафиолетовое) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ликвора в ¦жидкости ¦ ¦исследование ¦облучение крови N 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦районных и ¦(простой ¦ ¦крови (Т-лимфо- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦городских ¦герпес, герпес ¦ ¦циты, В- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больницах и при ¦зостер, ¦ ¦лимфоциты ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тяжелом течении ¦цитомегало- ¦ ¦Ig: IgM, IgA). ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевания ¦вирус) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦Республиканский ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦центр (далее - ¦ ¦ ¦Консультация ¦По показаниям: ¦При тяжелом ¦ ¦
¦ ¦Респ. Ц) ¦ ¦ ¦нейрохирурга ¦оперативное лечение ¦течении ¦ ¦
¦ ¦- в случае ¦ ¦ ¦для решения ¦ ¦заболевания - ¦ ¦
¦ ¦отсутствия ¦ ¦ ¦вопроса об ¦ ¦до 90 - 100 ¦ ¦
¦ ¦санации ¦ ¦ ¦оперативном ¦ ¦суток (при ¦ ¦
¦ ¦спинномозговой ¦ ¦ ¦лечении ¦ ¦благоприятном ¦ ¦
¦ ¦жидкости и при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогнозе) ¦ ¦
¦ ¦наличии угрозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦развития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦окклюзионного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦синдрома или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦абсцесса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦Энцефалит, миелит ¦РУ, МУ ¦Общий ан. ¦2 ¦Рентгенография ¦В остром периоде ¦От 21 суток ¦Выздоровление ¦
¦и энцефаломиелит ¦- при первичном ¦крови ¦ ¦черепа, ¦заболевания ¦до 60 суток ¦с полным ¦
¦(G04) ¦обращении ¦Общий ан. мочи ¦1 ¦позвоночника ¦неотложная помощь ¦При ¦восстановле- ¦
¦ ¦госпитализация в ¦Биохимическое ¦2 ¦Консультация: ¦оказывается в ¦благоприятном ¦нием функций ¦
¦ ¦инфекционное ¦исследование ¦ ¦психиатра, ¦зависимости от ¦прогнозе до ¦Выздоровление ¦
¦ ¦отделение по ¦крови: ¦ ¦уролога ¦ведущего синдрома. ¦90 суток и ¦с частичным ¦
¦ ¦жизненным ¦мочевина, ¦ ¦ ¦При герпетическом ¦более ¦восстановле- ¦
¦ ¦показаниям. В ¦креатинин, ¦ ¦ ¦энцефалите, ¦ ¦нием функций ¦
¦ ¦остром периоде ¦общий белок, ¦ ¦ ¦энцефаломиелите: ¦ ¦Хронизация ¦
¦ ¦заболевания при ¦альбумин, АлАТ,¦ ¦ ¦ацикловир 10 мг/кг 4 ¦ ¦Летальный ¦
¦ ¦транспортабельном ¦АсАТ, ¦ ¦ ¦раза/сут в/в ¦ ¦исход ¦
¦ ¦состоянии ¦билирубин, ¦ ¦ ¦капельно в течение ¦ ¦ ¦
¦ ¦больного ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦7 - 10 сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦направление в ¦электролиты ¦ ¦ ¦метронидазол 1 г 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦городскую или ¦(К, Na, Са ¦ ¦ ¦раза/сут в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦областную ¦общий) ¦ ¦ ¦капельно 7 сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦больницу; ¦Консультация ¦2 ¦ ¦Антибиотики: ¦ ¦ ¦
¦ ¦- долечивание ¦окулиста: ¦ ¦ ¦бензилпенициллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦после выписки из ¦острота ¦ ¦ ¦200000 - 300000 ЕД ¦ ¦ ¦
¦ ¦городской ¦зрения, поля ¦ ¦ ¦на кг/сут в/м; ¦ ¦ ¦
¦ ¦(областной) ¦зрения, ¦ ¦ ¦цефазолин от 2 до ¦ ¦ ¦
¦ ¦больницы или ¦глазное дно ¦ ¦ ¦6 г в 2 приема в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦республиканского ¦Анализ ¦1 ¦ ¦или в/в; ¦ ¦ ¦
¦ ¦центра ¦спинномозговой ¦ ¦ ¦цефалексин 0,25 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦жидкости: ¦ ¦ ¦внутрь 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, цитоз, ¦ ¦ ¦Терапия подбирается ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦клеточный ¦ ¦ ¦индивидуально, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦состав, ¦ ¦ ¦исходя из ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦чувствительности к ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦хлориды, ¦ ¦ ¦антибиотикам ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бактериологи- ¦ ¦ ¦Циклоферон 12,5% 2 мл¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческое ¦ ¦ ¦в/м 2 дня подряд, за-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование, ¦ ¦ ¦тем через день ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦определение ¦ ¦ ¦5 - 10 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦чувствительнос-¦ ¦ ¦Диуретики: маннитол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ти возбудителя ¦ ¦ ¦10% - 20% р-р 400 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦к антибиотикам ¦ ¦ ¦в/в капельно; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эхоэнцефало- ¦ ¦ ¦фуросемид 40 - 80 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦скопия ¦1 ¦ ¦мг/сут в/в, в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Рентгенография ¦ ¦ ¦дальнейшем фуросемид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦органов ¦1 ¦ ¦40 мг внутрь через ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦день или 2 раза в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦неделю с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 ¦ ¦препаратами, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержащими калий. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При выраженном отеке ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозга: дексаметазон ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в 4 раза/сут по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦схеме 8 мг + 4 мг + ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 мг + 4 мг с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снижением дозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нейропротекторы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пирацетам 20% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 20 мл в/в или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м по 400 мг внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦милдронат 10% р-р - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мл в/в или в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоксипин 1% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл в/в или 3% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 10 мл или 5 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глицин 0,3 - 1,0 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г/сут внутрь в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пиридоксин 5% 1 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диазепам 5 мг внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 2 мл (5 мг) в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или в/в, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амитриптилин 25 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут, алпразолам ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 - 1,0 мг внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(суточная доза до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 4 мг). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противосудорожные: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вальпроевая кислота ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 - 600 мг внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 3 раза/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карбамазепин 200 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦600 мг/сут внутрь, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клоназепам 0,5 - 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг внутрь 1 - 4 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лекарственные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства подбираются ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуально в виде ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦монотерапии или в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинации 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анальгетики: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трамадол 50 - 100 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м, суточная доза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 400 мг, метамизол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 внутрь или 25% - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50% р-р - 1 - 2 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В восстановительном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периоде заболевания: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидаза 64 ЕД в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Физиолечение: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦йодистого калия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магния сульфата, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кальция N 10, по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бургиньону или на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦позвоночник, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электростимуляция ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10 - 15, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия N 10, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дарсонвализация, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК, массаж, УФО по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦позвоночнику N 6 ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦Городской уровень ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦(далее - ГУ) ¦ ¦ ¦МРТ головного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- при первичном ¦ ¦ ¦или спинного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обращении ¦ ¦ ¦мозга ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦госпитализация в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- долечивание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦после выписки из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦областной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больницы или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦респ. центра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦ОУ ¦То же + ¦ ¦То же ¦То же + ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦При тяжелом ¦Вирусологи- ¦1 ¦ ¦При тяжелом течении ¦ ¦ ¦
¦ ¦течении и ¦ческое ¦ ¦ ¦глюкокортикоиды: ¦ ¦ ¦
¦ ¦неэффективности ¦исследование ¦ ¦ ¦метилпреднизолон ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечения ¦крови и ¦ ¦ ¦250 - 500 мг в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ликвора (при ¦ ¦ ¦капельно или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦вирусной ¦ ¦ ¦дексаметазон 8 + 4 + ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦этиологии ¦ ¦ ¦4 мг в/в, а затем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦преднизолон 40 - 80 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦простой ¦ ¦ ¦мг внутрь (схема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦герпес, ¦ ¦ ¦чередования средней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦опоясывающий, ¦ ¦ ¦и малой дозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦цитомегало- ¦ ¦ ¦ежедневно с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦вирусы) ¦ ¦ ¦препаратами, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержащими калий, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидроокисью ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦алюминия) ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦Респ. Ц ¦То же ¦ ¦То же ¦Продолжение курса, ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦При атипичном ¦Иммунологи- ¦ ¦ ¦начатого в остром ¦ ¦ ¦
¦ ¦течении и угрозе ¦ческое ¦ ¦ ¦периоде на ¦ ¦ ¦
¦ ¦инвалидизации ¦исследование ¦ ¦ ¦предыдущих этапах. ¦ ¦ ¦
¦ ¦больного в ¦крови (Т- ¦ ¦ ¦Лечение осложнений в ¦ ¦ ¦
¦ ¦трудоспособном ¦лимфоциты, В- ¦ ¦ ¦зависимости от ¦ ¦ ¦
¦ ¦возрасте ¦лимфоциты, Ig ¦ ¦ ¦ведущего синдрома ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦G, IgM, IgA) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦Внутричерепной и ¦РУ, МУ: ¦Общий ан. ¦2 ¦Консультация ¦Антибиотики, исходя ¦От 21 суток ¦Выздоровление ¦
¦внутрипозвоночный ¦- госпитализация ¦крови ¦ ¦окулиста ¦из чувствительности ¦до 50 суток. ¦с восстановле- ¦
¦абсцесс, гранулема ¦только по ¦Общий ан. мочи ¦1 ¦(визус, поле ¦к возбудителям. При ¦При ¦нием функций. ¦
¦(G06) ¦экстренным ¦Биохимическое ¦2 ¦зрения, глазное ¦отсутствии данных о ¦благоприятном ¦Выздоровление ¦
¦ ¦показаниям, ¦исследование ¦ ¦дно) ¦характере ¦прогнозе б/л ¦с частичным ¦
¦ ¦угрожающим жизни ¦крови: ¦ ¦Консультация ¦возбудителя начать с ¦до 64 суток и ¦восстановле- ¦
¦ ¦больного, в ¦мочевина, ¦ ¦ЛОР-врача ¦бензилпенициллина в ¦более ¦нием. ¦
¦ ¦дальнейшем ¦креатинин, ¦ ¦Поиск ¦дозе 24 млн ЕД/сут, ¦ ¦Улучшение ¦
¦ ¦перевод в ¦общий белок ¦ ¦первичного ¦цефазолин от 2 до 6 г¦ ¦состояния. ¦
¦ ¦областную ¦альбумин, ¦ ¦очага: УЗИ ¦в 2 приема в/м ¦ ¦Прогресси- ¦
¦ ¦больницу ¦билирубин, ¦ ¦внутренних ¦или в/в; ¦ ¦рование. ¦
¦ ¦- долечивание ¦глюкоза, АлАТ, ¦ ¦органов; ¦цефалексин 0,25 ¦ ¦Отсутствие ¦
¦ ¦после выписки из ¦АсАТ, К ¦ ¦консультация ¦внутрь 3 раза/сут ¦ ¦эффекта. ¦
¦ ¦городской, ¦электролиты ¦ ¦гинеколога, ¦Санация первичного ¦ ¦Летальный ¦
¦ ¦областной ¦(Nа, Са ¦ ¦уролога (по ¦очага. ¦ ¦исход ¦
¦ ¦больницы или ¦общий) ¦ ¦показ.), R- ¦Диуретики: маннитол ¦ ¦ ¦
¦ ¦республиканского ¦ЭКГ ¦2 ¦графия черепа, ¦10 - 15% р-р 400 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦центра ¦Люмбальная ¦1 ¦позвоночника ¦в/в капельно; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пункция (при ¦ ¦ ¦фуросемид 40 - 80 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦отсутствии ¦ ¦ ¦мг/сут в/в, в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦застойных ¦ ¦ ¦дальнейшем фуросемид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сосков на ¦ ¦ ¦40 мг внутрь через ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глазном дне): ¦ ¦ ¦день или 2 раза в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, цитоз ¦ ¦ ¦неделю. При ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦посев на поиск ¦ ¦ ¦выраженном отеке ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦возбудителя и ¦ ¦ ¦мозга: дексаметазон ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦чувствитель- ¦ ¦ ¦в/в 4 раза/сут по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ность к ¦ ¦ ¦схеме 8 мг + 4 мг + ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антибиотикам ¦ ¦ ¦4 мг + 4 мг с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия ¦1 ¦ ¦последующим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦снижением дозы. ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |
| 
