Стр. 35
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |
¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦ ¦урсодезоксихолевая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦кислота 12 - 15 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦альбумин, мочевая ¦ ¦ ¦мг/кг/сут, возможно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦назначение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦ ¦преднизолона 100 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦ ¦мг/сут парентерально ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦ ¦Частичное энтеральное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦ ¦питание ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦ ¦ОУ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦Колоноскопия ¦Эссенциальные ¦ То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Ирригоскопия ¦фосфолипиды 250 - 1000¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦КТ органов брюшной ¦мг/сут в/в или 300 мг¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦полости ¦3 р/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦Биопсия печени ¦При тяжелом ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Консультация ¦алкогольном гепатите, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦хирурга ¦токсическом и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦Иммунограмма: ¦лекарственном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦классы ¦гепатитах: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протеинограмма, ¦ ¦сублимфоцитов, ЦИК,¦урсодезоксихолевая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦триацилглицериды, ¦ ¦уровни ¦кислота 12 - 15 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, креатинин,¦ ¦иммуноглобулинов, ¦мг/кг/сут, возможно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевая кислота ¦ ¦фагоцитарная ¦назначение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦активность, ¦преднизолона 100 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦антимитохондриаль- ¦мг/сут парентерально ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦ные антитела ¦Схемы лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦УЗИ органов брюшной¦аутоиммунного гепатита¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦полости ¦средней степени ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦Сывороточное ¦активности: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦железо, ОЖСС, ¦I. Преднизолон 30 - 40¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ферритин, ¦мг/сут - при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансферрин, ¦достижении эффекта ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦церулоплазмин, медь¦(обычно в течение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотки крови ¦месяца), суточную дозу¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Экскреция меди с ¦уменьшают на 5 мг/мес ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочой ¦до уровня ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Содержание ¦поддерживающей дозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦порфиринов в моче ¦(5 - 10 - 15 мг/сут), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Полимеразная цепная¦которая остается на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦реакция (HCV-RNA, ¦несколько лет ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦HBV-DNA) ¦II. Преднизолон 10 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 мг/сут + ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦азатиоприн 50 - 100 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поддерживающие дозы 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 10 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преднизолона + 25 - 50¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При тяжелом ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аутоиммунном гепатите ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение проводится на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областном уровне ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Схемы лечения тяжелого¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аутоиммунного гепатита¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦I. Преднизолон внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦60 мг - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1-я нед., 40 мг - 2-я ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед., 30 мг - 3-я и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4-я нед., 20 мг - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поддерживающая доза; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦схема отмены: 15 мг - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 нед., 10 мг - 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед., 5 мг - 2 нед., ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2,5 мг - 1 нед., ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прекращение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II. Преднизолон внутрь¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 мг - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1-я нед., 20 мг - 2-я ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед., 15 мг - 3-я и 4-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦я нед., 10 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поддерживающая доза + ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦азатиоприн внутрь 50 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг постоянно после 1-й¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед.; схема отмены: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преднизолон 7,5 мг - 2¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед., 5 мг - 2 нед., ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2,5 мг - 2 нед.; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦азатиоприн 50 мг 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недели, 25 мг 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недели, прекращение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Частичное энтеральное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питание ¦ ¦ ¦
+--------------------+--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦Фиброз и цирроз ¦РУ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦ФЭГДС ¦Полноценное питание ¦ 10 - 14 ¦Купирование ¦
¦печени (К74) ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Ректоскопия ¦При наличии признаков ¦ сут ¦активности ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 2 ¦Рентгенограмма ¦активности: ¦ ¦процесса ¦
¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦грудной клетки ¦силибинин 70 - 14 мг 3¦ ¦Контроль ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦Обзорная ¦р/сут ¦ ¦осложнений ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦рентгенограмма ¦При отечно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦брюшной полости ¦асцитическом синдроме:¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, общий ¦ ¦Консультация: ¦ограничение поваренной¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, альбумин, ¦ ¦хирурга, ¦соли до 4 г/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина ¦ ¦инфекциониста ¦фуросемид 40 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦ ¦внутрь + спиронолактон¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦ ¦100 мг/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦ ¦(возможно постепенное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦пропорциональное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦повышение доз ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦диуретиков максимально¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 160 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемида и 400 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут спиронолактона ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При рефрактерном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦асците: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серийные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевтические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парацентезы в индиви- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дуальном режиме ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При спонтанном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бактериальном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перитоните: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цефотаксим 2,0 в/м 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р/сут - 5 сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При ПСЭ (латентной и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦I - II ст.): ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ограничение белка в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пище до 1 г/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разветвленных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аминокислот внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 г/кг/сут или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в, лактулоза внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦под контролем стула ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(критерий достаточной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозы - мягкий стул 2 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 р/сут) и / или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦орнитин до 20 г/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в и / или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метронидазол 0,25 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При ПСЭ (III - IV ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ст.): ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в течение 48 часов в/в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вводятся ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦концентрированные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворы глюкозы, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечивающие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поступление 2000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ккал/сут, далее, если ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной может ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦принимать пищу, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начальное потребление ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белка составляет 0,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г/кг/сут, после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦купирования ПСЭ III - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV ст. постепенное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повышение потребления ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белка до появления ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦признаков ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интолерантности или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиологической ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормы - 1 - 1,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦очистительная клизма, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦орнитин до 20 г/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в и / или лактулоза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь/через ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦назогастральный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦катетер/в клизмах под ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем стула и / ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или метронидазол 0,25 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 р/сут внутрь и / ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или разветвленные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аминокислоты в/в, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем внутрь 0,25 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г/кг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Для профилактики ПСЭ: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контроль потребления ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белка (1 - 1,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г/кг/сут), лактулоза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь под контролем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стула, разветвленные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аминокислоты внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 г/кг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профилактика ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровотечения из ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦варикозных вен ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищевода и желудка ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(первичная и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вторичная): ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одно из ЛС или их ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинации: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пропранолол 80 - 320 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут внутрь и / или¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изосорбида мононитрат ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 мг/сут внутрь или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изосорбида динитрат ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 20 мг/сут внутрь¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Частичное энтеральное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питание ¦ ¦ ¦
¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦ ¦МУ, ГУ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦Биохимическое ¦То же ¦ То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦исследование крови:¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦электролиты (K, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦Nа), креатинин ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦ФЭГДС ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Сигмоскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦Рентгенограмма ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦Обзорная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦альбумин, мочевина ¦ ¦рентгенограмма ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦antiHCV ¦ 1 ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦хирурга, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦ ¦ОУ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦Биохимическое ¦То же + ¦ То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦исследование крови:¦Эссенциальные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦сывороточное ¦фосфолипиды 250 - 1000¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦железо, ОЖСС, ¦мг/сут в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦церулоплазмин, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦электролиты (K, Nа)¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦Колоноскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ФЭГДС ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протеинограмма, ¦ ¦КТ органов брюшной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦триацилглицериды, ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин ¦ ¦Биопсия печени ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦хирурга, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦Иммунограмма: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦классы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦сублимфоцитов, ЦИК,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровни ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноглобулинов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фагоцитарная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦активность ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦ ¦Респ.У ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же ¦ То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Полимеразная цепная¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦реакция (HCV-RNA, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦HBV-DNA) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦Первичный билиарный ¦РУ ¦На районном уровне ¦ ¦Рентгенограмма ¦При установленном ¦ 10 - 14 ¦Контроль ¦
¦цирроз печени ¦ ¦не устанавливается ¦ ¦грудной клетки ¦ранее диагнозе: ¦ сут ¦клинических ¦
¦(К74.3) ¦ ¦При установленном ¦ ¦Обзорный снимок ¦Урсодезоксихолевая ¦ ¦симптомов, ¦
¦ ¦ ¦ранее диагнозе: ¦ ¦органов брюшной ¦кислота 12 - 15 ¦ ¦осложнений ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦полости ¦мг/кг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Консультация ¦Другое лечение по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 2 ¦хирурга ¦коррекции осложнений -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦ ¦см. К74 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦ ¦Панкреатин в дозе по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦липазе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦ ¦30000 ЕД Ph. Eur./сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, общий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, альбумин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦ ¦МУ, ГУ ¦На межрайонном ¦ ¦ФЭГДС ¦То же ¦ То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦уровне не ¦ ¦Сигмоскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦устанавливается ¦ ¦Рентгенограмма ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦При установленном ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ранее диагнозе: ¦ ¦Обзорный снимок ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦хирурга, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, общий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, альбумин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦ ¦ОУ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦Колоноскопия ¦Урсодезоксихолевая ¦ То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Ирригоскопия ¦кислота 12 - 15 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦КТ органов брюшной ¦мг/кг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦полости ¦Другое лечение по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦Эндоскопическая ¦коррекции осложнений -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ретроградная ¦см. К74 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦холангиопанкреато- ¦Панкреатин в дозе по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦графия (далее - ¦липазе 30000 ЕД Ph. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ЭРХПГ) ¦Eur./сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протеинограмма, ¦ ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, креатинин ¦ ¦хирурга, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммунограмма: классы¦ 1 ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сублимфоцитов, ЦИК, ¦ ¦Сывороточное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦уровни ¦ ¦железо, ОЖСС, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦иммуноглобулинов, ¦ ¦церулоплазмин ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фагоцитарная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦активность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биопсия печени ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦ ¦Респ.У ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦Колоноскопия ¦То же ¦ То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦КТ органов брюшной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦ЭРХПГ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Эндосонография ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦хирурга, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протеинограмма, ¦ ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦триацилглицерины, ¦ ¦Сывороточное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевая кислота ¦ ¦железо, ОЖСС, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммунограмма: классы¦ 1 ¦ферритин, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сублимфоцитов, ЦИК, ¦ ¦трансферрин, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦уровни ¦ ¦церулоплазмин, медь¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦иммуноглобулинов, ¦ ¦сыворотки крови ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фагоцитарная ¦ ¦Экскреция меди с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦активность, ¦ ¦мочой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антимитохондриальные¦ ¦Содержание ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антитела ¦ ¦порфиринов в моче ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦Полимеразная цепная¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦реакция (HCV-RNA, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦HBV-DNA) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биопсия печени ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦Жировая дегенерация ¦РУ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦Ректоскопия ¦При наличии признаков ¦ 10 - 12 ¦Отсутствие ¦
¦печени, ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Консультация: ¦стеатогепатита - ¦ сут ¦активности ¦
¦не классифицирован- ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦хирурга, ¦лечение соответствует ¦ ¦процесса в ¦
¦ная в других ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦инфекциониста ¦К73 ¦ ¦печени ¦
¦рубриках (К76.0) ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, мочевина,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦альбумин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦ ¦МУ, ГУ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦Сигмоскопия ¦То же ¦ То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦Ректоскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦альбумин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦ ¦ОУ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦Колоноскопия ¦То же ¦ То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦КТ органов брюшной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦Биопсия печени ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦хирурга, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦альбумин, ¦ ¦исследование крови:¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦триацилглицериды, ¦ ¦сывороточное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевая кислота ¦ ¦железо, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦церулоплазмин ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦ОЖСС, ферритин, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦трансферрин, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦церулоплазмин, медь¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦сыворотки крови ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦Экскреция меди с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦мочой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Содержание ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦порфиринов в моче ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦Хронический ¦РУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2¦Иммунологическое ¦Спазмолитики ¦ 8 - 10 ¦Купирование ¦
¦холецистит (К81.1) ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦исследование: ¦(дротаверин 40 мг 3 ¦ сут ¦обострения ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦HBsAg, ¦р/сут или папаверин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦antiHCV ¦40 мг 3 р/сут внутрь)¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, мочевина ¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦Обзорный снимок ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦Ректоскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦ ¦МУ, ГУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2¦Иммунологическое ¦То же ¦ То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦исследование: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦HBsAg, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦Обзорный снимок ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, мочевина ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦Сигмоскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦ ¦ОУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2¦Иммунологическое ¦То же ¦ То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦исследование: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦HBsAg, antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Обзорный снимок ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦Сигмоскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦амилаза, амилаза ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦панкреатическая, ¦ ¦КТ органов брюшной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦липаза, мочевина ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦ЭРХПГ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+
¦Спазм сфинктера ¦РУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2¦Обзорная ¦Для купирования или ¦ 8 - 10 ¦Купирование ¦
¦Одди (К83.4) ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦рентгенограмма ¦предупреждения болей ¦ сут ¦болей ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦брюшной полости ¦нифедипин 0,01 или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Консультация ¦нитроглицерин 0,0005 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦хирурга ¦под язык при болях или¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, мочевина ¦ ¦ ¦перед едой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦ ¦Спазмолитики ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦ ¦(дротаверин 40 мг 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦р/сут, папаверин 40 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦мг 3 р/сут или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦мебеверин 200 мг 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р/сут внутрь). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Парацетамол до 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г/сут внутрь ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 |
| 
