|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.05.2005 № 274 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"< Главная страница Стр. 30Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | ¦ ¦ ¦ ¦ ¦G, IgM, IgA) ¦заключению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вирусологи- ¦консилиума на респ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческое ¦уровне) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦Гипербарическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и ¦оксигенация N 8 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спинномозговой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жидкости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(простой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦герпес, герпес ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зостер, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитомегало- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вирус) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦брюшной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости, малого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уролога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинеколога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарколога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Токсикологи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦Миастения ¦РУ, МУ ¦Общий ан. ¦1 ¦Обследование в ¦Продолжение терапии, ¦12 - 20 сут, ¦Выход на ¦ ¦(G70) ¦ - госпитализация ¦крови ¦ ¦случае ¦назначенной ¦при злока- ¦ремиссию ¦ ¦ ¦в экстренных ¦Общий ан. мочи ¦1 ¦возникновения ¦миастеническим ¦чественном ¦полную. ¦ ¦ ¦случаях, ¦Биохимическое ¦1 ¦синдрома ¦центром ¦течении месяц ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦госпитализация в ¦исследование ¦ ¦Ламберта-ИТО ¦Пиридостигмина ¦и более ¦симптомов. ¦ ¦ ¦связи с кризом ¦крови: ¦ ¦- на (УЗИ ¦бромид 60 мг ¦ ¦Прогресси- ¦ ¦ ¦- долечивание ¦мочевина, ¦ ¦внутренних ¦3 раза/сут внутрь, ¦ ¦рование. ¦ ¦ ¦после выписки из ¦креатинин, ¦ ¦органов) ¦неостигмин 0,05% ¦ ¦Летальный ¦ ¦ ¦республиканского ¦общий белок ¦ ¦Консультация ¦р-р - 1 мл в/м или ¦ ¦исход ¦ ¦ ¦центра ¦альбумин, ¦ ¦терапевта ¦в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦Глюкокортикоиды: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦преднизолон от 40 до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦100 мг или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты ¦ ¦ ¦пульс-терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(К, Na, Са ¦ ¦ ¦метилпреднизолоном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий) ¦ ¦ ¦250 - 500 мг в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия ¦1 ¦ ¦капельно N 3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦Лекарственные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦средства, содержащие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦калий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внутривенное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введение калия 2,5 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в 500 мл 0,9% р-р ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия в 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Спиронолактон 25 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Милдронат 10% - 5 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эмоксипин 1% - 3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-р 10 мл в/в или 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-р - 50 мл в/м ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦ ¦ГУ, ОУ ¦То же ¦ ¦КТ или МРТ ¦То же + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средостения ¦При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(для исключения ¦противопоказаниях к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимомы) ¦глюкокортикоидам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭНМГ ¦цитостатики: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циклофосфамид 200 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в или в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нейромидин 10 - 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг 1 - 2 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Переливание плазмы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тималин 10 мг (1 мл) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м при депрессии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунной системы ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦ ¦Респ. Ц ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же + ¦То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологи- ¦При тимомах - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческое ¦тимэктомия. При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦противопоказаниях к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦тимэктомии - лучевая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Т-лимфоциты, ¦терапия на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В-лимфоциты, Ig ¦вилочковую железу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦G, IgM, IgA) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цитокины крови ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦Субарахноидальное ¦РУ, МУ ¦Общий анализ ¦1 ¦Консультация: ¦Аминокапроновая ¦10 - 40 сут ¦Выздоровление ¦ ¦кровоизлияние ¦- экстренная ¦крови, мочи ¦1 ¦терапевта, ¦кислота 100 - 150 мл ¦При тяжелом ¦с полным ¦ ¦(I60) ¦госпитализация, в ¦Биохимические ¦1 ¦кардиолога ¦5% р-р в/в капельно ¦течении с ¦восстановле- ¦ ¦ ¦случаях тяжелого ¦исследования ¦ ¦ ¦(под контролем ¦осложнениями, ¦нием функций. ¦ ¦ ¦течения (при ¦крови: ¦ ¦ ¦фибринолитической ¦но благопри- ¦Улучшение с ¦ ¦ ¦транспортабель- ¦мочевина, ¦ ¦ ¦активности) в ¦ятном ¦частичным ¦ ¦ ¦ности больного ¦креатинин, ¦ ¦ ¦течение 3 - 5 дней ¦прогнозе 104 ¦восстановле- ¦ ¦ ¦перевод на ОУ) ¦общий белок ¦ ¦ ¦Менадион 1% р-р 2 мл ¦сут и более ¦нием функций ¦ ¦ ¦- долечивание ¦альбумин, ¦ ¦ ¦в/м; этамзилат 4 ¦ ¦Летальный ¦ ¦ ¦после выписки из ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦раза/сут в/м 12,5% ¦ ¦исход ¦ ¦ ¦городской, ¦билирубин, ¦ ¦ ¦р-р 2 мл или по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областной больниц ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦250 - 500 мг внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и ¦электролиты ¦ ¦ ¦При тяжелом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦республиканского ¦(К, Na, Са ¦ ¦ ¦течении - малые дозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центра ¦общий) ¦ ¦ ¦реополиглюкина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма ¦1 ¦ ¦дробно в/в капельно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кефалин ¦ ¦ ¦в течение 2 - 3 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каолиновое ¦ ¦ ¦Борьба с отеком ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время, ¦ ¦ ¦мозга: маннитол 15% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦р-р 1 г/кг в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибриноген В, ¦ ¦ ¦10 - 15 минут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этаноловый ¦ ¦ ¦дексаметазон 8 мг + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тест, ¦ ¦ ¦4 + 4 + 4 в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спонтанный ¦ ¦ ¦Анальгетики: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибринолиз, ¦ ¦ ¦метамизол 0,5 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гематокрит) ¦ ¦ ¦внутрь 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кровь на ¦1 ¦ ¦раза/сут, 25% р-р ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромбоциты, ¦ ¦ ¦или 50% р-р 1 - 2 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ретикулоциты ¦ ¦ ¦в/м; трамадол 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦мл (50 - 100 мг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия ¦1 ¦ ¦в/м, суточная доза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦до 400 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦Антибиотики: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Люмбальная ¦1 ¦ ¦цефазолин от 2 до 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пункция ¦ ¦ ¦г в 2 приема в/м или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(белок, цитоз, ¦ ¦ ¦в/в; цефалексин 0,25 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритроциты ¦ ¦ ¦внутрь 3 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свежие ¦ ¦ ¦При судорожном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выщелоченные) ¦ ¦ ¦синдроме: диазепам 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦мг или 2 мл в/в или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окулиста - ¦ ¦ ¦в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦визус, глазное ¦ ¦ ¦Нейропротекторы: р-р ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дно, поля ¦ ¦ ¦пирацетама 12 г/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зрения ¦ ¦ ¦в/в капельно (при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭхоЭГ ¦1 ¦ ¦отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психомоторного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возбуждения), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоксипин 1% - 3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-р 10 - 15 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно. Повторные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦люмбальные пункции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После выписки из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городской, областной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больниц, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦республиканского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центра курсы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восстановительного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения: пирацетам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь или р-р по 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл в/м; глицин 0,1 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 3 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лидаза 64 ЕД в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Симптоматическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдрома ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦ ¦ГУ, ОУ, ¦То же ¦ ¦Кт или МРТ по ¦То же ¦То же ¦То же ¦ ¦ ¦Респ. Ц ¦ ¦ ¦сосудистой ¦Нимодипин 50 мл (10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- в случае ¦ ¦ ¦программе для ¦мг) в сутки в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнений и ¦ ¦ ¦исключения ¦капельно (2 мг/ч) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦решении ¦ ¦ ¦аневризмы. ¦При наличии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экспертных ¦ ¦ ¦Уточнение ¦показаний перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вопросов ¦ ¦ ¦этиологического ¦н/хирургическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фактора: ¦отделение для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коллагеноз, ¦оперативного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ревматизм, ¦вмешательства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нейрохирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(в случае ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аневризмы) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦Внутримозговое ¦РУ, МУ ¦Общий ан. ¦1 ¦Консультация ¦Аминокапроновая ¦10 - 40 сут ¦Выздоровление ¦ ¦кровоизлияние ¦Экстренная ¦крови ¦ ¦окулиста - ¦кислота 100 - 150 мл ¦При тяжелом ¦с полным ¦ ¦(I61) ¦госпитализация. ¦Общий ан. мочи ¦1 ¦визус, глазное ¦5% р-ра в/в капельно ¦течении с ¦восстановле- ¦ ¦ ¦При тяжелом ¦Биохимическое ¦1 ¦дно, поля ¦(под контролем ¦осложнениями, ¦нием функций. ¦ ¦ ¦течении, но ¦исследование ¦ ¦зрения ¦фибринолитической ¦но ¦Улучшение с ¦ ¦ ¦транспортабель- ¦крови: ¦ ¦Консультация: ¦активности) в ¦благоприятном ¦частичным ¦ ¦ ¦ности больного, ¦мочевина, ¦ ¦терапевта, ¦течение 3 - 5 дней; ¦прогнозе 104 ¦восстановле- ¦ ¦ ¦перевод в ¦креатинин, ¦ ¦кардиолога (по ¦Менадион 15 мг внутрь¦сут и более ¦нием функций ¦ ¦ ¦областную б-цу ¦общий белок ¦ ¦показ.) ¦или 1% р-р ¦ ¦Прогредиент- ¦ ¦ ¦ ¦альбумин, ¦ ¦ЭхоЭГ ¦2 мл в/м ¦ ¦ность ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦Этамзилат 12,5% р-р ¦ ¦Летальный ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦2 мл 4 раза/сут в/м ¦ ¦исход ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦Борьба с отеком ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦элктролиты (К, ¦ ¦ ¦мозга: маннитол 15% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Na, Са общий) ¦ ¦ ¦р-р 1 г/кг, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма ¦1 ¦ ¦дексаметазон 8 мг + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кефалин ¦ ¦ ¦4 мг + 4 мг + 4 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каолиновое ¦ ¦ ¦в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время, ¦ ¦ ¦Анальгетики: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦метамизол 0,5 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибриноген В, ¦ ¦ ¦внутрь 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этаноловый ¦ ¦ ¦раза/сут, 25% р-р ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тест, ¦ ¦ ¦или 50% р-р 1 - 2 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спонтанный ¦ ¦ ¦в/м; трамадол 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибринолиз, ¦ ¦ ¦мл (50 - 100 мг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гематокрит) ¦ ¦ ¦в/м, суточная доза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кровь на ¦1 ¦ ¦до 400 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромбоциты, ¦ ¦ ¦Антибиотики: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ретикулоциты ¦ ¦ ¦цефазолин от 2 до 6 г¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦в 2 приема в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-скопия ¦1 ¦ ¦или в/в; цефалексин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦0,25 внутрь 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Люмбальная ¦1 ¦ ¦При судорожном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пункция ¦ ¦ ¦синдроме диазепам 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг внутрь или 2 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(5 мг) в/в или в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нейропротекторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пирацетам 20,0% р-р ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл в/в (при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психомоторного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возбуждения), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоксипин 1% - 3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-р 10 - 15 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦ ¦ОУ, ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же + ¦То же ¦То же ¦ ¦ ¦Респ. Ц ¦ ¦ ¦КТ головного ¦Нимодипин 50 мл (10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- при осложненном ¦ ¦ ¦мозга ¦мг) в сутки в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течении ¦ ¦ ¦МРТ при ¦капельно (2 мг/ч) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- для решения ¦ ¦ ¦подозрении на ¦10 - 14 дн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экспертных ¦ ¦ ¦аневризму ¦Оперативное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вопросов ¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нейрохирурга о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возможности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательства ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦Инфаркт мозга (ИМ) ¦РУ ¦Общий ан. ¦1 ¦R-графия ¦Регуляция функции ¦От 15 до 20 ¦Полное ¦ ¦(I63) ¦- госпитализация ¦крови ¦ ¦органов грудной ¦внешнего дыхания. ¦сут ¦восстановление ¦ ¦ ¦по неотложным ¦Общий ан. мочи ¦1 ¦клетки ¦Коррекция АД на 10 ¦В тяжелых ¦функций. ¦ ¦ ¦показаниям ¦Биохимическое ¦1 ¦Люмбальная ¦мм рт.ст. выше ¦случаях до ¦Частичное ¦ ¦ ¦- долечивание ¦исследование ¦ ¦пункция ¦"рабочего уровня". ¦104 суток при ¦восстановление ¦ ¦ ¦после выписки из ¦крови: ¦ ¦Консультация ¦Коррекция ¦благоприятном ¦функций. ¦ ¦ ¦городских, ¦глюкоза, ¦ ¦кардиолога ¦пароксизмов ¦исходе. Курсы ¦Прогресси- ¦ ¦ ¦областных больниц ¦мочевина, ¦ ¦ ¦нарушения сердечного ¦восстанови- ¦рование. ¦ ¦ ¦и республиканских ¦креатинин, ¦ ¦ ¦ритма. При тяжелом ¦тельного ¦Летальный ¦ ¦ ¦центров ¦билирубин, ¦ ¦ ¦ИМ АД систолическом ¦лечения в ¦исход ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ ¦ ¦ ¦выше 180 мм рт.ст. ¦течение 2-х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма ¦1 ¦ ¦(у нормотоников), ¦лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кефалин- ¦ ¦ ¦выше 200 мм рт. ст. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каолиновое ¦ ¦ ¦(у гипертоников) - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время, ¦ ¦ ¦гемодилюция (до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибриноген, ¦ ¦ ¦нt=35%) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибриноген В, ¦ ¦ ¦реополиглюкин 200 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этаноловый ¦ ¦ ¦400 мл в/в капельно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тест, ¦ ¦ ¦в течение 30 - 60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спонтанный ¦ ¦ ¦мин. Нативная кровь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибринолиз, ¦ ¦ ¦или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гематокрит) ¦ ¦ ¦свежезамороженная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦К-во ¦1 ¦ ¦плазма (при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромбоцитов ¦ ¦ ¦гепаринотерапии). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦Противоотечная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эхо ЭГ ¦1 ¦ ¦терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦дексаметазон 8 мг + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окулиста ¦ ¦ ¦4 мг + 4 мг + 4 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(острота ¦ ¦ ¦в/в, лазикс 20 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зрения, ¦ ¦ ¦в/в, маннитол 10 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазное дно) ¦ ¦ ¦15% р-р 400 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦Пентоксифиллин 2,0% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦р-р 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бета- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адреноблокаторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пропранолол 10 - 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг 4 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аминофиллин 2,4% р-р ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл в/в, магния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сульфат 25% р-р - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10,0 в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При прогредиентном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течении ИМ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромботическом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмболическом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кардиоэмболическом) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИМ, ДВС-синдроме - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепарин (под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем времени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровотечения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протромбина) 10 - 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыс. ЕД/с через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перфузор или по 2,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыс. ЕД 4 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦п/кожно в живот в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 7 - 14 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с последующим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переводом на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фениндион 0,05 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь (под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем ПТИ). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антикоагулянты не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вводят при коме 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стадии, внутреннем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровотечении, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦высоком уровне АД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(200/100 мм рт.ст.) и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выше, эпилептических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦припадках, тяжелом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражении почек, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦печени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гепарин можно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заменить ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦низкомолекулярным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепарином по 3 тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕД п/кожно 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз/сут в область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦живота. При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаниях к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепаринотерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота внутрь 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нейропротекторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пирацетам 20% р-р 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоксипин 1% - 3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-р - 10 - 20 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в, глицин 1 г 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сублингвально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При гиперкинезе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карбамазепин 0,2 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,4 г/сут или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клоназепам 0,5 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг 1 - 4 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или вальпроевая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 200 - 600 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 1 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При нетромботическом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИМ то же, за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исключением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антикоагулянтов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коррекция АД. При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦низких цифрах АД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкокортикоиды или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦допамин в/в (5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мкг/кг/мин) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Спустя 21 день (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окончании острого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода) курс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восстановительного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения. Продолжить ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антикоагулянты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦непрямого действия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фениндион внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,05 г 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем ПТИ или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 1 мг/кг 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Длительно пентокси- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦филлин 2% р-р 5 млв/в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Глицин 0,1 - 0,2 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пирацетам 20% р-р 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл в/в или 5 мл в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эмоксипин 1% - 3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-р 5 мл в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При головокружении: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бетагистина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрохлорид 20 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦ ¦ГУ, ОУ ¦То же ¦ ¦То же ¦То же + ¦То же ¦То же ¦ ¦ ¦В тяжелых случаях ¦ ¦ ¦ ¦Варфарин 2,5 - 3 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с осложнениями ¦ ¦ ¦ ¦внутрь (под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем МНО) ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦ ¦Респ. Ц ¦То же ¦ ¦То же + ¦Продолжение лечения, ¦То же ¦То же ¦ ¦ ¦- в тяжелых ¦ ¦ ¦Дообследование ¦начатого на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦случаях при ¦ ¦ ¦в случаях ¦предыдущих этапах в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнениях у лиц ¦ ¦ ¦неясного ¦зависимости от срока ¦ ¦ ¦ ¦ ¦молодого возраста ¦ ¦ ¦этиологического ¦инсульта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- для решения ¦ ¦ ¦фактора: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экспертных ¦ ¦ ¦антифосфоли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вопросов ¦ ¦ ¦пидный синдром, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- для уточнения ¦ ¦ ¦коллагеноз, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этиологического ¦ ¦ ¦болезнь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фактора ¦ ¦ ¦Бюргера, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦васкулит и др. ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦Церебральный ¦РУ, МУ: ¦Общий ан. ¦1 ¦Консультация ¦Нейропротекторы: ¦8 - 12 сут ¦Улучшение ¦ ¦атеросклероз ¦- госпитализация ¦крови ¦ ¦психиатра ¦Эмоксипин 3% р-р 10 ¦ ¦состояния ¦ ¦(применительно: ¦по строгим ¦Общий ан. мочи ¦1 ¦Консультация ¦мл в/в капельно или ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦атеросклеротичес- ¦показаниям в ¦Биохимическое ¦1 ¦терапевта ¦5,0 мл в/м; ¦ ¦Отсутствие ¦ ¦кая энцефалопатия) ¦диагностически ¦исследование ¦ ¦ ¦Пирацетам 800 - 1200 ¦ ¦эффекта ¦ ¦(I67.2) ¦сложных случаях ¦крови: ¦ ¦ ¦мг/сут в 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦приема внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦Милдронат 500 - 750 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦мг/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумин, ¦ ¦ ¦Антиагреганты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦Ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦кислота 50 - 150 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦мг/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты ¦ ¦ ¦Дипиридамол 50 - 225 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Na, K, Cа ¦ ¦ ¦мг/сут в 1 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий) ¦ ¦ ¦приема внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦При головокружении: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭхоЭС ¦1 ¦ ¦Бетагистина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦гидрохлорид 20 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окулиста ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(глазное дно, ¦ ¦ ¦Пентоксифиллин 800 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острота ¦ ¦ ¦1200 мг/сут в 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зрения, поля ¦ ¦ ¦приема внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зрения) ¦ ¦ ¦ФТ: электрофорез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аминофиллина, магния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сульфата по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бургиньону N 10, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воротниковую зону ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10; ЛФК, массаж ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воротниковой зоны и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на паравертебральные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зоны N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦ ¦ГУ, ОУ, Респ. Ц ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же + ¦То же ¦То же ¦ ¦ ¦- госпитализация ¦ ¦ ¦Транскрани- ¦Варфарин 2,5 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по строгим ¦ ¦ ¦альная ¦мг/сут внутрь (под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям в ¦ ¦ ¦допплерография ¦контролем МНО). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностически ¦ ¦ ¦КТ или МРТ ¦Гипербарическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сложных случаях ¦ ¦ ¦головного мозга ¦оксигенация N 8 - 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отоневролога ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦Прогрессирующая ¦РУ, ГУ, МУ: ¦Общий ан. ¦1 ¦Консультация ¦Гипотензивная ¦10 - 12 сут ¦Улучшение ¦ ¦сосудистая ¦- госпитализация ¦крови ¦ ¦психиатра, ¦терапия. ¦ ¦состояния ¦ ¦лейкоэнцефалопатия ¦при декомпенсации ¦Общий ан. мочи ¦1 ¦кардиолога ¦Фуросемид 0,04 табл. ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦(I67.3) ¦процесса и для ¦Биохимическое ¦1 ¦ ¦утром через день ¦ ¦Отсутствие ¦ ¦ ¦решения ¦исследование ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦эффекта ¦ ¦ ¦экспертных ¦крови: ¦ ¦ ¦Эмоксипин 3% р-р 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вопросов ¦мочевина, ¦ ¦ ¦мл в/в капельно или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- при отсутствии ¦креатинин, ¦ ¦ ¦5 мл в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психических ¦общий белок, ¦ ¦ ¦Милдронат 500 - 750 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦альбумин, ¦ ¦ ¦мг/сут в 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦приема внутрь или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦10% р-р 5 мл в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦Пентоксифиллин 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты ¦ ¦ ¦р-р 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Na, K, Cа ¦ ¦ ¦капельно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий) ¦ ¦ ¦При головокружении: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦Бетагистина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эхо-ЭС ¦1 ¦ ¦гидрохлорид 20 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦3 раза/сут внутрь. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦ФТ: магнитотерапия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦электрофорез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окулиста ¦ ¦ ¦аминофиллина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(глазное дно, ¦ ¦ ¦магнезия сульфата на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острота ¦ ¦ ¦воротниковую область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зрения, поля ¦ ¦ ¦N 10, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зрения) ¦ ¦ ¦ЛФК ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦ ¦ОУ, ¦То же ¦ ¦Транскрани- ¦То же ¦То же ¦То же ¦ ¦ ¦Респ.У ¦ ¦ ¦альная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- госпитализация ¦ ¦ ¦допплерография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по строгим ¦ ¦ ¦КТ или МРТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям в ¦ ¦ ¦головного мозга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностически ¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сложных случаях ¦ ¦ ¦отоневролога ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦Поражение ¦РУ, МУ, ГУ ¦Общий ан. ¦1 ¦Функциональная ¦Диклофенак 25 - 50 ¦14 - 18 сут ¦Выздоровление ¦ ¦межпозвонкового ¦(при выраженном ¦крови ¦ ¦спондилография. ¦мг внутрь 2 - 3 ¦ ¦с полным или ¦ ¦диска шейного ¦болевом и ¦Общий ан. мочи ¦1 ¦ ¦раза/сут ¦ ¦частичным ¦ ¦отдела с ¦рефлекторно- ¦R-графия ¦1 ¦ ¦Ибупрофен 200 мг ¦ ¦восстановлением¦ ¦радикулопатией ¦тоническом ¦шейного отдела ¦ ¦ ¦внутрь 3 раза/сут ¦ ¦функции. ¦ ¦(дискогенный ¦синдромах - ¦позвоночника ¦ ¦ ¦Фуросемид 0,04 табл. ¦ ¦Улучшение ¦ ¦радикулит с ¦госпитализация в ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦внутрь 1 р. утром ¦ ¦состояния. ¦ ¦поражением ¦первые 3 - 5 дн.) ¦ ¦ ¦ ¦5 сут ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦корешка) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ксантинола никотинат ¦ ¦ ¦ ¦(М50.1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15% р-р 2 мл в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Электрофорез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокаинамида на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воротниковую зону ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10. СМТ и ПеМП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 6 - 8 на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воротниковую зону. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фиксация шейного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдела воротником ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Шанца или его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аналогами. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обезболивающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦блокады - р-р ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокаинамида 0,5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-р - 20 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паравертебрально ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦ ¦ГУ, ОУ, Респ. Ц ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же + ¦14 - 18 сут ¦Выздоровление ¦ ¦ ¦госпитализация ¦ ¦ ¦КТ или МРТ ¦Нимесулид 100 мг ¦ ¦с полным или ¦ ¦ ¦при затянувшихся ¦ ¦ ¦шейного отдела ¦внутрь 2 раза/сут ¦ ¦частичным ¦ ¦ ¦болевых мышечно- ¦ ¦ ¦позвоночника ¦По показаниям - ¦ ¦восстановлением¦ ¦ ¦тонических и ¦ ¦ ¦Анализ ¦вытяжение шейного ¦ ¦функции. ¦ ¦ ¦нейротрофических ¦ ¦ ¦спинномозговой ¦отдела позвоночника ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦синдромах ¦ ¦ ¦жидкости ¦на столе N 6 - 8 ¦ ¦состояния. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(белок, цитоз, ¦ ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клеточный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состав, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлориды) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦Смещение ¦РУ, МУ, ГУ ¦Общий ан. ¦1 ¦Функциональная ¦Диклофенак 25 - 50 ¦6 - 14 сут ¦Выздоровление ¦ ¦межпозвонкового ¦(при выраженном ¦крови ¦ ¦спондилография ¦мг внутрь 2 - 3 ¦ ¦с полным или ¦ ¦диска шейного ¦болевом и ¦Общий ан. ¦1 ¦ ¦раза/сут ¦ ¦частичным ¦ ¦отдела другого ¦рефлекторно- ¦мочи ¦ ¦ ¦Ибупрофен 200 мг ¦ ¦восстановле- ¦ ¦типа (дискогенная ¦тоническом ¦R-графия ¦1 ¦ ¦внутрь 3 раза/сут ¦ ¦нием ¦ ¦цервикалгия, ¦синдромах - ¦шейного отдела ¦ ¦ ¦Фуросемид 0,04 табл. ¦ ¦функциональных ¦ ¦цервикобрахиалгия -¦госпитализация в ¦позвоночника ¦ ¦ ¦внутрь 1 р. утром 5 ¦ ¦нарушений. ¦ ¦применительно) ¦первые 3 - 5 дн.) ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦сут ¦ ¦Улучшение ¦ ¦(М50.2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ксантинола ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦никотината 15% р-р ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 мл в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Электрофорез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокаинамида на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воротниковую зону ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10. СМТ и ПеМП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 6 - 8 на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воротниковую зону. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фиксация шейного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдела воротником ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Шанца или его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аналогами. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обезболивающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦блокады - 0,5% р-р ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокаинамида 20 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паравертебрально ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦ ¦ОУ ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же + ¦12 - 16 сут ¦Выздоровление ¦ ¦ ¦Госпитализация ¦ ¦ ¦КТ или МРТ ¦Нимесулид 100 мг ¦ ¦с полным или ¦ ¦ ¦при отсутствии ¦ ¦ ¦шейного отдела ¦внутрь 2 раза/сут ¦ ¦частичным ¦ ¦ ¦эффекта на ¦ ¦ ¦позвоночника ¦По показаниям - ¦ ¦восстановле- ¦ ¦ ¦предыдущем этапе ¦ ¦ ¦Анализ ¦вытяжение шейного ¦ ¦нием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спинномозговой ¦отдела позвоночника ¦ ¦функциональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жидкости ¦на столе N 6 - 8 ¦ ¦нарушений. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(белок, цитоз, ¦Магнитолазерная ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клеточный ¦терапия на ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состав, ¦воротниковую зону ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, ¦N 6 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлориды) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦ ¦Респ.У ¦То же + ¦ ¦То же + ¦То же + ¦14 - 18 сут ¦То же ¦ ¦ ¦Госпитализация по ¦КТ или МРТ ¦1 ¦Миелография ¦Оперативное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦направлению ¦шейного отдела ¦ ¦(радикулоса- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областной ¦позвоночника с ¦ ¦кулография). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больницы для ¦контрастирова- ¦ ¦Радиоизотопное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уточнения ¦нием ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагноза ¦ ¦ ¦(стинциграфия) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦Болезнь шейного ¦РУ, МУ ¦Общий ан. ¦1 ¦Функциональная ¦Эмоксипин 3% р-р 10 ¦18 - 20 сут ¦Выздоровление ¦ ¦диска неуточненная ¦- госпитализация ¦крови ¦ ¦спондилография ¦мл в/в или 5 мл в/м ¦ ¦с полным или ¦ ¦(дискогенная ¦в первые дни ¦Общий ан. мочи ¦1 ¦ ¦Пирацетам 20% р-р 5 ¦ ¦частичным ¦ ¦радикулоишемия, ¦заболевания ¦R-графия ¦1 ¦ ¦мл в/м ¦ ¦восстановле- ¦ ¦радикуломиело- ¦ ¦шейного отдела ¦ ¦ ¦Ксантинола никотинат ¦ ¦нием функции. ¦ ¦ишемия) ¦ ¦позвоночника ¦ ¦ ¦15% р-р 2 мл в/м ¦ ¦Улучшение ¦ ¦(М50.9) ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦Неостигмин 0,05% 1 ¦ ¦состояния. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл в/м ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пентоксифиллин 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-р 5 мл в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Электрофорез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦никотиновой к-ты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепарина на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воротниковую зону ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10. ПеМП N 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фиксация шейного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдела позвоночника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воротником Шанца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Механотерапия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массаж, ЛФК ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦ ¦ГУ, ОУ ¦То же + ¦ ¦То же + ¦То же + ¦14 - 20 сут ¦Выздоровление ¦ ¦ ¦ ¦КТ или РТ ¦1 ¦Анализ ¦Нейромидин 60 ¦ ¦с полным или ¦ ¦ ¦ ¦шейного отдела ¦ ¦спинномозговой ¦мг/сут в 3 приема ¦ ¦частичным ¦ ¦ ¦ ¦позвоночника с ¦ ¦жидкости ¦внутрь ¦ ¦восстановле- ¦ ¦ ¦ ¦контрастирова- ¦ ¦(белок, цитоз, ¦Магнитолазерная ¦ ¦нием функции. ¦ ¦ ¦ ¦нием ¦ ¦клеточный ¦стимуляция на ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состав, ¦воротниковую зону ¦ ¦состояния. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, ¦Механотерапия, ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлориды) ¦магнитолазерная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимуляция N 6 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГБО N 6 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦ ¦Респ. Ц ¦То же ¦ ¦Миелография ¦То же + ¦14 - 20 сут ¦Выздоровление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(радикулоса- ¦Оперативное лечение ¦ ¦с полным или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кулография). ¦ ¦ ¦частичным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ или МРТ с ¦ ¦ ¦восстановле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрасти- ¦ ¦ ¦нием функции. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рованием ¦ ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям - ¦ ¦ ¦состояния. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦радиоизотопное ¦ ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(стинциграфия) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦Поражения ¦РУ, МУ ¦Общий ан. ¦1 ¦Консультация: ¦Эмоксипин 3% р-р ¦25 - 30 сут ¦Выздоровление, ¦ ¦межпозвоночных ¦(при первичной ¦крови ¦ ¦терапевта, ¦10 мл в/в ¦ ¦улучшение ¦ ¦дисков поясничного ¦диагностике и ¦Общий ан. мочи ¦1 ¦уролога, ¦Пирацетам 20% р-р ¦ ¦состояния с ¦ ¦и других отделов с ¦быстром ¦Биохимический ¦1 ¦гинеколога ¦5 мл в/м ¦ ¦частичным ¦ ¦миелопатией ¦прогрессировании ¦ан. крови: ¦ ¦ ¦Ксантинола никотинат ¦ ¦восстановле- ¦ ¦(М51.0) ¦заболевания - ¦мочевина, ¦ ¦ ¦15% р-р 2 мл в/м ¦ ¦нием функции. ¦ ¦ ¦госпитализация в ¦креатинин, ¦ ¦ ¦N 10 ¦ ¦Стабилизация. ¦ ¦ ¦короткие сроки) ¦билирубин, ¦ ¦ ¦Аминофиллин 2,4% р-р ¦ ¦Хронизация. ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦10 мл в/в ¦ ¦Прогресси- ¦ ¦ ¦ ¦альбумин, ¦ ¦ ¦Пентоксифиллин 2% ¦ ¦рование. ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦р-р 5 мл в/в ¦ ¦Отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦капельно ¦ ¦эффекта ¦ ¦ ¦ ¦R-графия ¦1 ¦ ¦Баклофен по 5 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦позвоночника ¦ ¦ ¦внутрь 3 раза/сут, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦на каждый 4-й день ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозу увеличивают по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мг до достижения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечебного эффекта. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Максимальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточная доза 60 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦65 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Толперизон 50 - 150 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл/сут в 3 приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Неостигмин 0,05% 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Электрофорез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦никотиновой к-ты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепарина на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воротниковую зону ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10. ПеМП N 6, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электростимуляция, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парафиновые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппликации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Массаж, ЛФК ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦ ¦ГУ, ОУ ¦То же + ¦ ¦То же + ¦То же + ¦18 - 20 сут ¦Выздоровление, ¦ ¦ ¦ ¦КТ или МРТ ¦1 ¦По показаниям ¦Нейромидин 60 ¦ ¦улучшение ¦ ¦ ¦ ¦поясничного ¦ ¦миелография ¦мг/сут в 3 приема ¦ ¦состояния с ¦ ¦ ¦ ¦отдела ¦ ¦Консультация ¦внутрь ¦ ¦частичным ¦ ¦ ¦ ¦позвоночника с ¦ ¦терапевта, ¦Дополнительно ¦ ¦восстановле- ¦ ¦ ¦ ¦контрастирова- ¦ ¦уролога, ¦гипербарическая ¦ ¦нием функции. ¦ ¦ ¦ ¦нием ¦ ¦гинеколога ¦оксигенация N 6 - 8 ¦ ¦Стабилизация. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хронизация. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прогресси- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эффекта ¦ ¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦ ¦Респ. Ц ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же + ¦18 - 20 сут ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ или МРТ с ¦Надвенное или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрасти- ¦внутривенное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рованием, ¦лазерное облучение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦радиоизотопное ¦крови N 6 - 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(стинциграфия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Панангиография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭНМГ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+ ¦Поражение ¦РУ, МУ ¦Общий ан. ¦1 ¦Функциональная ¦Диклофенак 25 - 50 ¦14 - 18 сут ¦Выздоровление ¦ ¦межпозвоночных ¦(при выраженном ¦крови ¦ ¦спондилография. ¦мг внутрь 2 - 3 ¦ ¦с полным или ¦ ¦дисков поясничного ¦болевом и ¦Общий ан. мочи ¦1 ¦Анализ ¦раза/сут ¦ ¦частичным ¦ ¦и других отделов с ¦рефлекторно- ¦R-графия ¦1 ¦спинномозговой ¦Ибупрофен 200 мг ¦ ¦восстановле- ¦ ¦радикулопатией ¦тоническом ¦позвоночника ¦ ¦жидкости ¦внутрь 3 раза/сут ¦ ¦нием функции. ¦ ¦(дискогенный ¦синдромах - ¦ЭКГ ¦1 ¦(белок, цитоз, ¦Фуросемид 0,04 табл. ¦ ¦Улучшение ¦ ¦радикулит с ¦госпитализация в ¦ ¦ ¦клеточный ¦внутрь утром 5 сут ¦ ¦состояния. ¦ ¦поражением ¦первые 3 - 5 дн.) ¦ ¦ ¦состав, ¦Ксантинола никотинат ¦ ¦Стабилизация ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
