|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.05.2005 № 274 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"< Главная страница Стр. 23Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Сигмоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦Рентгенограмма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦Обзорная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумин, мочевина ¦ ¦рентгенограмма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦antiHCV ¦ 1 ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦хирурга, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦ОУ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦Биохимическое ¦То же + ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦исследование крови:¦Эссенциальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦сывороточное ¦фосфолипиды 250 - 1000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦железо, ОЖСС, ¦мг/сут в/в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦церулоплазмин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦электролиты (K, Nа)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦Колоноскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ФЭГДС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма, ¦ ¦КТ органов брюшной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦триацилглицериды, ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин ¦ ¦Биопсия печени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦хирурга, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦Иммунограмма: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦классы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦сублимфоцитов, ЦИК,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноглобулинов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фагоцитарная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦Респ.У ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Полимеразная цепная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реакция (HCV-RNA, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦HBV-DNA) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦Первичный билиарный ¦РУ ¦На районном уровне ¦ ¦Рентгенограмма ¦При установленном ¦ 10 - 14 ¦Контроль ¦ ¦цирроз печени ¦ ¦не устанавливается ¦ ¦грудной клетки ¦ранее диагнозе: ¦ сут ¦клинических ¦ ¦(К74.3) ¦ ¦При установленном ¦ ¦Обзорный снимок ¦Урсодезоксихолевая ¦ ¦симптомов, ¦ ¦ ¦ ¦ранее диагнозе: ¦ ¦органов брюшной ¦кислота 12 - 15 ¦ ¦осложнений ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦полости ¦мг/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Консультация ¦Другое лечение по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 2 ¦хирурга ¦коррекции осложнений -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦ ¦см. К74 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦ ¦Панкреатин в дозе по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦липазе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦ ¦30000 ЕД Ph. Eur./сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, общий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок, альбумин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦МУ, ГУ ¦На межрайонном ¦ ¦ФЭГДС ¦То же ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦уровне не ¦ ¦Сигмоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦устанавливается ¦ ¦Рентгенограмма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При установленном ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ранее диагнозе: ¦ ¦Обзорный снимок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦хирурга, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, общий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок, альбумин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦ОУ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦Колоноскопия ¦Урсодезоксихолевая ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Ирригоскопия ¦кислота 12 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦КТ органов брюшной ¦мг/кг/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦полости ¦Другое лечение по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦Эндоскопическая ¦коррекции осложнений -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ретроградная ¦см. К74 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦холангиопанкреато- ¦Панкреатин в дозе по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦графия (далее - ¦липазе 30000 ЕД Ph. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ЭРХПГ) ¦Eur./сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма, ¦ ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин ¦ ¦хирурга, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунограмма: классы¦ 1 ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сублимфоцитов, ЦИК, ¦ ¦Сывороточное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровни ¦ ¦железо, ОЖСС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноглобулинов, ¦ ¦церулоплазмин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фагоцитарная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биопсия печени ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦Респ.У ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦Колоноскопия ¦То же ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦КТ органов брюшной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦ЭРХПГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Эндосонография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦хирурга, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма, ¦ ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦триацилглицерины, ¦ ¦Сывороточное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевая кислота ¦ ¦железо, ОЖСС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунограмма: классы¦ 1 ¦ферритин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сублимфоцитов, ЦИК, ¦ ¦трансферрин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровни ¦ ¦церулоплазмин, медь¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноглобулинов, ¦ ¦сыворотки крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фагоцитарная ¦ ¦Экскреция меди с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активность, ¦ ¦мочой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антимитохондриальные¦ ¦Содержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антитела ¦ ¦порфиринов в моче ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦Полимеразная цепная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦реакция (HCV-RNA, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦HBV-DNA) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биопсия печени ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦Жировая дегенерация ¦РУ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦Ректоскопия ¦При наличии признаков ¦ 10 - 12 ¦Отсутствие ¦ ¦печени, ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Консультация: ¦стеатогепатита - ¦ сут ¦активности ¦ ¦не классифицирован- ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦хирурга, ¦лечение соответствует ¦ ¦процесса в ¦ ¦ная в других ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦инфекциониста ¦К73 ¦ ¦печени ¦ ¦рубриках (К76.0) ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АлАТ, АсАТ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦МУ, ГУ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦Сигмоскопия ¦То же ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦Ректоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦ОУ ¦Общий ан. крови + ¦ 2 ¦Колоноскопия ¦То же ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦КТ органов брюшной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ ¦ 2 ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦Биопсия печени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦хирурга, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумин, ¦ ¦исследование крови:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦триацилглицериды, ¦ ¦сывороточное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевая кислота ¦ ¦железо, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦церулоплазмин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦ОЖСС, ферритин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦трансферрин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦церулоплазмин, медь¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦сыворотки крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦Экскреция меди с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦мочой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Содержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦порфиринов в моче ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦Хронический ¦РУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2¦Иммунологическое ¦Спазмолитики ¦ 8 - 10 ¦Купирование ¦ ¦холецистит (К81.1) ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦исследование: ¦(дротаверин 40 мг 3 ¦ сут ¦обострения ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦HBsAg, ¦р/сут или папаверин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦antiHCV ¦40 мг 3 р/сут внутрь)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина ¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦Обзорный снимок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦Ректоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦МУ, ГУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2¦Иммунологическое ¦То же ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦исследование: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦HBsAg, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦Обзорный снимок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦Сигмоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦ОУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2¦Иммунологическое ¦То же ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦исследование: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦HBsAg, antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Обзорный снимок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦Сигмоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амилаза, амилаза ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦панкреатическая, ¦ ¦КТ органов брюшной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липаза, мочевина ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦ЭРХПГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦Спазм сфинктера ¦РУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2¦Обзорная ¦Для купирования или ¦ 8 - 10 ¦Купирование ¦ ¦Одди (К83.4) ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦рентгенограмма ¦предупреждения болей ¦ сут ¦болей ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦брюшной полости ¦нифедипин 0,01 или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦Консультация ¦нитроглицерин 0,0005 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦хирурга ¦под язык при болях или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина ¦ ¦ ¦перед едой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦ ¦Спазмолитики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦ ¦(дротаверин 40 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦р/сут, папаверин 40 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦мг 3 р/сут или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦мебеверин 200 мг 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р/сут внутрь). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Парацетамол до 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦МУ, ГУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2¦Иммунологическое ¦То же ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦исследование: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦HBsAg, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦Обзорный снимок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина,¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альфа-амилаза ¦ ¦Сигмоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦ОУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2¦Иммунологическое ¦То же ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦исследование: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦HBsAg, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦Обзорный снимок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦брюшной полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альфа-амилаза, ¦ ¦Сигмоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амилаза ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦панкреатическая, ¦ ¦КТ органов брюшной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липаза, мочевина ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦ЭРХПГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦Респ.У ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эндосонография ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦Хронический ¦РУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2¦Консультация ¦Лечебное ¦ 8 - 10 ¦Купирование ¦ ¦панкреатит ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦хирурга ¦функциональное питание¦ сут ¦обострения ¦ ¦алкогольной ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦Рентгенограмма ¦Исключение из ¦ ¦ ¦ ¦этиологии (К86.0) ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦органов грудной ¦употребления продуктов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦клетки ¦по отношению к которым¦ ¦ ¦ ¦Другие хронические ¦ ¦билирубин, мочевина,¦ ¦ ¦выявлена ¦ ¦ ¦ ¦панкреатиты (К86.1) ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦интолерантность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумин ¦ ¦ ¦Пробное питание в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦ ¦режиме низкого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦ ¦содержания лактозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦Спазмолитики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦(дротаверин 40 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обзорная ¦ 1 ¦ ¦р/сут или папаверин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенограмма ¦ ¦ ¦40 мг 3 р/сут внутрь)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов брюшной ¦ ¦ ¦Панкреатин в дозе по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦липазе - 150000 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦300000 ЕД Ph. Eur./сут¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Блокаторы Н2- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистаминорецепторов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ранитидин 150 - 300 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут или фамотидин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 - 40 мг/сут внутрь¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или в/в) или ИПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(омепразол 20 - 40 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут внутрь) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Парацетамол до 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦МУ, ГУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2¦Консультация ¦То же ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 - 2¦Обзорная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦рентгенограмма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, альфа- ¦ ¦органов брюшной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амилаза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЩФ, ГГТП, общий ¦ ¦Сигмосокпия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок, альбумин, ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СРБ, мочевина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (K, Na, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Cl) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦ОУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2¦Консультация ¦То же ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 - 2¦Обзорная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦рентгенограмма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦органов брюшной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ГГТП, ЩФ,¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альфа-амилаза, ¦ ¦Сигмоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альфа-амилаза ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦панкреатическая, ¦ ¦КТ органов брюшной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липаза, общий белок,¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумин, мочевина, ¦ ¦ЭРХПГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦Респ.У ¦То же ¦ ¦Консультация ¦То же ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обзорный снимок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов брюшной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сигмоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ирригоскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ органов брюшной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭРХПГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эндосонография ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦Целиакия (К90.0) ¦РУ ¦На районном уровне ¦ ¦ ¦При установленном ¦ 7 - 10 ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦не диагностируется ¦ ¦ ¦диагнозе - ¦ сут ¦степени ¦ ¦ ¦ ¦При установленном ¦ ¦ ¦симптоматическое ¦ ¦выраженности ¦ ¦ ¦ ¦диагнозе: ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦симптомов ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2¦ ¦Лечебное ¦ ¦Направление на ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦ ¦функциональное и ¦ ¦этап ¦ ¦ ¦ ¦Альфа-амилаза мочи ¦ 1 ¦ ¦аглиадиновое ¦ ¦специализиро- ¦ ¦ ¦ ¦Ан. кала на скрытую ¦ 1 ¦ ¦низколактозное питание¦ ¦ванной помощи ¦ ¦ ¦ ¦кровь ¦ ¦ ¦Исключение из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ан. кала на ¦ 1 ¦ ¦употребления продуктов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микрофлору ¦ ¦ ¦по отношению к которым¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ан. кала на паразиты¦ 1 ¦ ¦выявлена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 - 2¦ ¦интолерантность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦Спазмолитики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,¦ ¦ ¦(дротаверин 40 мг 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, общий ¦ ¦ ¦р/сут или папаверин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок, альбумин, ¦ ¦ ¦40 мг 3 р/сут внутрь)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина ¦ ¦ ¦Лоперамид 0,002 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦МУ, ГУ ¦На межрайонном ¦ ¦ ¦То же ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦уровне не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностируется ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При установленном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагнозе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствует ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предыдущему уровню ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------+ ¦ ¦ОУ ¦Общий ан. крови ¦1 - 2¦Консультация ¦То же ¦ То же ¦То же ¦ ¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 ¦хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 - 2¦УЗИ органов малого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦таза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, АЛАТ, АСТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, общий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок, альбумин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СРБ, альбумин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сывороточное железо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ан. крови на ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антиглиадиновые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антитела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунограмма: классы¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сублимфоцитов, ЦИК, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноглобулинов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фагоцитарная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Копрограмма ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ан. кала на ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микрофлору ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ан. кала на паразиты¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование: HBsAg,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦antiHCV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС с дуодено- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦еюнальной биопсией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для оценки вилиозной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атрофии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сигмо/колоноскопия с¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биопсией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ирригоскопия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------+--------+--------------------+-----+-------------------+----------------------+----------+---------------- Приложение 7 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫДиагностика и лечение больных при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи------------------+----------------+--------------------------------------------------------------------------+------------- ¦Наименование ¦Уровень оказания¦Объемы оказания медицинской помощи ¦Исход заболевания¦ ¦нозологических ¦помощи +-------------------------------------+------------------------------------+ ¦ ¦форм заболеваний¦ ¦Диагностика ¦Лечение ¦ ¦ ¦(шифр по МКБ-10) ¦ +-------------+-----T-----------------+---------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦обязательная ¦крат-¦дополнительная ¦необходимое ¦средняя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность¦(по показаниям) ¦ ¦длительность ¦ ¦ +-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+ ¦Бактериальный ¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦Биохимическое ¦У лиц, выписанных из ¦От 2 до 6 нед.¦Выздоровление с ¦ ¦менингит и другие¦городская ¦крови ¦ ¦исследование ¦стационара с приемом ¦(решение ¦полным ¦ ¦виды менингита ¦межрайонная ¦Общий ан. ¦1 ¦крови: мочевина, ¦глюкокортикостеро- ¦экспертного ¦восстановлением ¦ ¦(включая ¦поликлиника ¦мочи ¦ ¦креатинин, общий ¦идов - закончить ¦вопроса в ¦физиологического ¦ ¦вирусные) ¦- при первичном ¦ ¦ ¦белок альбумин, ¦лечение по схеме, ¦зависимости от¦процесса, функции¦ ¦(G00 - G03) ¦обращении ¦ ¦ ¦аланинаминотран- ¦рекомендованной ¦сроков санации¦Выздоровление с ¦ ¦Примечание: в ¦экстренная ¦ ¦ ¦сфераза (далее - ¦стационаром. ¦ликвора) ¦частичным ¦ ¦каждом ¦госпитализация ¦ ¦ ¦АлАТ), ¦Продолжение курса ¦ ¦нарушением ¦ ¦случае диагноз ¦- долечивание ¦ ¦ ¦аспартатамино- ¦нейропротекторов: ¦ ¦физиологического ¦ ¦должен быть ¦после выписки из¦ ¦ ¦трансфераза ¦пирацетам 20% р-р ¦ ¦процесса, функции¦ ¦подтвержден ¦стационара ¦ ¦ ¦(далее - АсАТ), ¦5 мл в/м или 200 - ¦ ¦Переход в ¦ ¦соответствующими ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ¦400 мг ¦ ¦хроническое ¦ ¦изменениями в ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, ¦3 раза/сут внутрь, ¦ ¦течение ¦ ¦спинномозговой ¦ ¦ ¦ ¦электролиты (Na, ¦эмоксипин 1% - 3% ¦ ¦заболевания ¦ ¦жидкости ¦ ¦ ¦ ¦K, Cа общий) ¦р-р 5 мл в/м или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦милдронат 10% р-р 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окулиста (острота¦мл/сут в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зрения, состояние¦Лидаза 64 ЕД/сут в/м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазного дна, ¦Физиотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поля зрения) ¦(далее - ФТ): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эхоэнцефалоскопия¦электрофорез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ ¦хлористого кальция, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦глютаминовой кислоты,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психиатра ¦йодистого калия N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на воротниковую зону ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или по Бургиньону, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воротниковую зону N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10, массаж N 10, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечебно-физическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦культура (далее - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дегидратирующие: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемид 40 мг утром¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежедневно или через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦день ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Транквилизаторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диазепам 5 - 10 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противосудорожные: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вальпроевая кислота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 - 600 мг 1 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карбамазепин 200 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦600 мг/сут внутрь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клоназепам 0,5 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лекарственные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства подбираются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуально в виде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦монотерапии или в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинации 2 - 3 ¦ ¦ ¦ +-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+ ¦Энцефалит, миелит¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦Эхоэнцефалоскопия¦У лиц, выписанных из ¦От 3 нед. до 2¦Выздоровление с ¦ ¦и энцефаломиелит ¦городская ¦крови ¦ ¦ЭЭГ ¦стационара с приемом ¦мес ¦полным ¦ ¦(G04) ¦межрайонная ¦Общий ан. ¦1 ¦Консультация ¦глюкокортикостеро- ¦При ¦восстановлением ¦ ¦ ¦поликлиника ¦мочи ¦ ¦психиатра, ¦идов - закончить ¦положительной ¦физиологического ¦ ¦Энцефалит, миелит¦- при первичном ¦Биохимическое¦1 ¦уролога ¦лечение ¦динамике ¦процесса ¦ ¦и энецефаломиелит¦обращении ¦исследование ¦ ¦ ¦Нейропротекторы: ¦симптомов и ¦Выздоровление с ¦ ¦при болезнях, ¦экстренная ¦крови: ¦ ¦ ¦пирацетам 20% р-р 5 ¦возможности ¦частичным или ¦ ¦классифицирован- ¦госпитализация; ¦мочевина, ¦ ¦ ¦мл в/м или 200 - 400 ¦возвращения к ¦полным нарушением¦ ¦ных в других ¦- долечивание ¦креатинин, ¦ ¦ ¦мг 3 раза/сут ¦труду сроки ВН¦физиологического ¦ ¦рубриках (G05) ¦после выписки из¦общий белок ¦ ¦ ¦внутрь, эмоксипин 1% ¦могут ¦процесса, функции¦ ¦ ¦стационара ¦альбумин, ¦ ¦ ¦- 3% р-р 2 - 4 мл ¦превышать 4 ¦Ремиссия ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦в/м, милдронат 10% р-¦мес ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦р 5 мл в/м 1 раз/сут ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦Лидаза 64 ЕД/сут в/м ¦ ¦Стабилизация или ¦ ¦ ¦ ¦электролиты ¦ ¦ ¦ФТ: электрофорез ¦ ¦прогрессирование ¦ ¦ ¦ ¦(Na, K, Cа ¦ ¦ ¦хлористого кальция, ¦ ¦процесса ¦ ¦ ¦ ¦общий) ¦ ¦ ¦глютаминовой кислоты,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦1 - 2¦ ¦йодистого калия N 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окулиста ¦ ¦ ¦на воротниковую зону ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(острота ¦ ¦ ¦(по Бургиньону или на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зрения, ¦ ¦ ¦позвоночник) N 10, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояние ¦ ¦ ¦магнитотерапия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазного дна,¦ ¦ ¦массаж, ЛФК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поля зрения) ¦ ¦ ¦По показаниям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дегидратирующие: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемид 40 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь утром ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежедневно или через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦день ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Транквилизаторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диазепам 5 - 10 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противосудорожные: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вальпроевая кислота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 - 600 мг 1 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карбамазепин 200 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦600 мг/сут внутрь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клоназепам 0,5 - 2 мг¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 4 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лекарственные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства подбираются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуально в виде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦монотерапии или в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинации 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Баклофен по 5 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут, на каждый¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4-й день дозу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличивают по 5 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до достижения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечебного эффекта. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Максимальная сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доза 60 - 65 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Толперизон 50 - 150 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут в 3 приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антихолинэстеразные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства неостигмин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,05% р-р 1 мл/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подкожно ¦ ¦ ¦ +-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+ ¦Внутричерепной и ¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 - 2¦Биохимическое ¦Продолжение курса ¦От 3 нед. до 2¦Выздоровление с ¦ ¦внутрипозвоночный¦городская ¦крови ¦ ¦исследование ¦лечения ¦мес. При ¦полным ¦ ¦абсцесс и ¦межрайонная ¦Общий ан. ¦1 ¦крови: мочевина, ¦нейропротекторами: ¦положительной ¦восстановлением ¦ ¦гранулема ¦поликлиника ¦мочи ¦ ¦креатинин, общий ¦пирацетам 20% р-р 5 ¦динамике ¦физиологического ¦ ¦(G06) ¦- при первичном ¦ ¦ ¦белок альбумин, ¦мл в/м или 200 - 400 ¦симптомов и ¦процесса ¦ ¦ ¦обращении ¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦мг внутрь 3 ¦возможности ¦Выздоровление с ¦ ¦Внутричерепной и ¦экстренная ¦ ¦ ¦билирубин, ¦раза/сут, эмоксипин ¦возвращения к ¦частичным или ¦ ¦внутрипозвоночный¦госпитализация; ¦ ¦ ¦глюкоза, ¦1% - 3% р-р 5 мл в/м,¦труду сроки ВН¦полным нарушением¦ ¦абсцесс и ¦- долечивание ¦ ¦ ¦электролиты (Na, ¦милдронат 10% р-р 5 ¦могут ¦физиологического ¦ ¦гранулема при ¦после выписки из¦ ¦ ¦K, Cа общий) ¦мл в/м 1 раз в сутки.¦превышать 4 ¦процесса, функции¦ ¦болезнях, ¦стационара ¦ ¦ ¦Консультация ¦Лидаза 64 ЕД/сут в/м ¦мес ¦Ремиссия ¦ ¦классифицирован- ¦ ¦ ¦ ¦окулиста (острота¦ФТ: электрофорез ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ных в других ¦ ¦ ¦ ¦зрения, состояние¦хлористого кальция, ¦ ¦состояния ¦ ¦рубриках (G07) ¦ ¦ ¦ ¦глазного дна, ¦глютаминовой кислоты,¦ ¦Стабилизация или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поля зрения) ¦йодистого калия N 10 ¦ ¦прогрессирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эхоэнцефалоскопия¦на воротниковую зону ¦ ¦процесса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ ¦(позвоночник или по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦Бургиньону), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психиатра, ¦магнитотерапия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уролога ¦массаж, ЛФК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диуретики: фуросемид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 мг внутрь утром ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежедневно ли через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦день ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Транквилизаторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диазепам 5 - 10 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противосудорожные: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вальпроевая кислота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 - 600 мг 1 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карбамазепин 200 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦600 мг/сут внутрь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клоназепам 0,5 - 2 мг¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 4 раза/сут ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лекарственные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства подбираются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуально в виде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦монотерапии или в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинации 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антихолинэстеразные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неостигмин 0,05% р-р ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 мл/сут подкожно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Баклофен по 5 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут, на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждый 4-й день дозу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличивают по 5 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до достижения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечебного эффекта. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Максимальная суточная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доза 60 - 65 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Толперизон 50 - 150 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл/сут в 3 приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ +-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+ ¦Последствия ¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦Эхоэнцефалоскопия¦Нейропротекторы: ¦Больничный ¦Выздоровление с ¦ ¦воспалительных ¦городская ¦крови ¦ ¦ЭЭГ ¦пирацетам 20% р-р 5 ¦лист выдается ¦полным ¦ ¦болезней ¦межрайонная ¦Общий ан. ¦1 ¦ ¦мл в/м или 200 - 400 ¦только на ¦восстановлением ¦ ¦центральной ¦поликлиника ¦мочи ¦ ¦ ¦мг внутрь 3 раза/сут,¦короткий ¦физиологического ¦ ¦нервной системы ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦эмоксипин 1% - 3% р-р¦период в ¦процесса ¦ ¦(G09) ¦ ¦окулиста ¦ ¦ ¦2 - 4 мл в/м, ¦случае частых ¦Выздоровление с ¦ ¦ ¦ ¦(острота ¦ ¦ ¦милдронат 10% р-р 5 ¦повторных ¦частичным или ¦ ¦ ¦ ¦зрения, ¦ ¦ ¦мл/сут в/м ¦пароксизмов ¦полным нарушением¦ ¦ ¦ ¦состояние ¦ ¦ ¦Лидаза 64 ЕД/сут в/м ¦ ¦физиологического ¦ ¦ ¦ ¦глазного дна,¦ ¦ ¦ФТ: электрофорез ¦ ¦процесса, функции¦ ¦ ¦ ¦поля зрения) ¦ ¦ ¦хлористого кальция по¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бургиньону или на ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦позвоночник или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кофеина N 10, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дарсонвализация, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хвойные, жемчужные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванны N 10, ЛФК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диуретики: фуросемид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 мг внутрь утром ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежедневно ли через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦день ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Транквилизаторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диазепам 5 - 10 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противосудорожные: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вальпроевая кислота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 - 600 мг 1 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карбамазепин 200 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦400 мг 1 - 3 раза/сут¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь, клоназепам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 - 2 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 4 раза/сут внутрь¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лекарственные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства подбираются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуально в виде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦монотерапии или в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинации 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антихолинэстеразные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неостигмин 0,05% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-р 1 мл подкожно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Баклофен по 5 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут, на каждый¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4-й день дозу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличивают по 5 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до достижения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечебного эффекта. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Максимальная суточная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доза 60 - 65 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Толперизон 50 - 150 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл/сут в 3 приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бетагистина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрохлорид 20 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦ +-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+ ¦Болезнь ¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦Ультразвуковое ¦При хореическом ¦Длительно ¦Улучшение ¦ ¦Гентингтона (G10)¦городская ¦крови ¦ ¦исследование ¦гиперкинезе: ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦межрайонная ¦Общий ан. ¦1 ¦(далее - УЗИ) ¦Амантадин 100 - 400 ¦ ¦Стабилизация или ¦ ¦ ¦поликлиника ¦мочи ¦ ¦органов брюшной ¦мг/сут в 1 - 3 ¦ ¦прогрессирование ¦ ¦ ¦ ¦Биохимическое¦1 ¦полости ¦приема внутрь; ¦ ¦процесса ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦Галопиридол 1,5 - 5 ¦ ¦При нарастании ¦ ¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦ ¦мг/сут в 2 - 3 ¦ ¦деменции - ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦приема внутрь; ¦ ¦передача под ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦Клоназепам 1 - 6 ¦ ¦наблюдение ¦ ¦ ¦ ¦общий белок ¦ ¦ ¦мг/сут в 1 - 2 ¦ ¦психиатра ¦ ¦ ¦ ¦альбумина, ¦ ¦ ¦приема внутрь; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦При акинетико- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦ригидном синдроме: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦Леводопа + бенсеразид¦ ¦ ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 | Стр. 21 | Стр. 22 | Стр. 23 | Стр. 24 | Стр. 25 | Стр. 26 | Стр. 27 | Стр. 28 | Стр. 29 | Стр. 30 | Стр. 31 | Стр. 32 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
