Стр. 5
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |
¦ ¦ ¦ ¦необходимое количество исследуемого ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦образца и добавляют в пробирки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(кюветы) с реагентом. Инкубируют при¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦37 град. C на водяной бане в течение¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦30 минут. Добавляют в образец ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пациента и холостую пробу раствор ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦NаОН. Измеряют абсорбцию образцов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рассчитывают по калибровочному ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦графику активность тартратстабильной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фракции кислой фосфатазы и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦активность тартратлабильной фракции ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кислой фосфатазы ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.2.28.3.2 ¦кинетическим методом ¦исследование ¦Отбирают дозатором необходимое ¦фельдшер- ¦ - ¦ 4 ¦
¦ ¦ ¦ ¦количество реагента и переносят его ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в кювету. Затем дозатором отбирают ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимое количество исследуемого ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦образца и добавляют в кювету с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реагентом. Инкубируют в течение 5 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦минут при 37 град. C. Измеряют ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦абсорбцию в течение 3-х минут и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рассчитывают общую активность ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тартратлабильной фракции кислой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фосфатазы с помощью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦полуавтоматического биохимического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализатора ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.2.29 ¦определение активности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦холинэстеразы в сыворотке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.2.29.1 ¦по гидролизу ¦исследование ¦Отбирают дозатором необходимое ¦фельдшер- ¦ 23¦ 9 ¦
¦ ¦ацетилхолинхлорида ¦ ¦количество буфера и переносят его в ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробирки или кюветы; Добавляют ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дистиллированную воду согласно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦методике. Затем дозатором отбирают ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимое количество сыворотки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови и добавляют в кювету с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реагентом. Инкубируют в течение 5 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦минут при 37 град. C. Добавляют ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ацетилхолинхлорид, инкубируют в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦течение 30 минут при 37 град. C; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦затем добавляют прозерин. Измеряют ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦абсорбцию образцов и рассчитывают ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦активность холинэстеразы по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦калибровочному графику ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.2.29.2 ¦кинетическим методом ¦исследование ¦Отбирают дозатором необходимое ¦фельдшер- ¦ 7,5 ¦ 3,5 ¦
¦ ¦ ¦ ¦количество реагента и переносят его ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в кювету. Затем дозатором отбирают ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимое количество сыворотки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови и добавляют в кювету с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реагентом. Измеряют абсорбцию в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦течение времени реакции и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рассчитывают активность ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦холинэстеразы с помощью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦полуавтоматического биохимического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализатора ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.3 ¦определение глюкозы ¦исследование ¦Промывка анализатора буферным ¦фельдшер- ¦ 10 ¦ 4,5 ¦
¦ ¦посредством анализатора ¦ ¦раствором. Калибровка по стандарту. ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦"ЭКСАН Г" (Литва) ¦ ¦Определение содержания глюкозы в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контрольных образцах с нормальными и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦высокими значениями. Определение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦содержания глюкозы в исследуемой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробе крови. Промывка буферным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раствором ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.4 ¦исследования с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦использованием пламенной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦фотометрии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.4.1 ¦определение натрия в ¦исследование ¦Подготовка анализатора к работе ¦фельдшер- ¦ 5,5 ¦ 2,5 ¦
¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦(включение, поджиг газа, прогрев ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прибора в течение 30 минут). ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Калибровка пламенного фотометра ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стандартными растворами с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нормальными, низкими и высокими ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦значениями содержания калия и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦натрия. Сжигание исследуемой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сыворотки в пламени газа. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Регистрация полученных значений ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.4.2 ¦определение калия в ¦исследование ¦Подготовка анализатора к работе ¦фельдшер- ¦ 5,5 ¦ 2,5 ¦
¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦(включение, поджиг газа, прогрев). ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Калибровка пламенного фотометра ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стандартными растворами с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нормальными, низкими и высокими ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦значениями содержания калия и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦натрия. Сжигание исследуемой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сыворотки в пламени газа. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Регистрация полученных значений ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.5 ¦исследования с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ионоселективных методов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.5.1 ¦определение калия и натрия в¦исследование ¦Калибровка анализатора по двум ¦фельдшер- ¦ 13,5 ¦ 4 ¦
¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦уровням стандартов (с нормальными и ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦низкими значениями). Определение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦последовательно содержание калия и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦натрия в исследуемом образце ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦согласно инструкции к анализатору. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Последующая промывка анализатора ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦растворами ERS-21, F-W-1, заполнение¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦FBS-1 ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.5.2 ¦определение калия, натрия и ¦исследование ¦Включение электролитного ¦фельдшер- ¦ 4,5 ¦ 3,5 ¦
¦ ¦хлора посредством ¦ ¦анализатора. Промывка и калибровка ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦автоматических анализаторов ¦ ¦прибора. Введение в прибор ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследуемой сыворотки и определение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦содержания калия, натрия и хлора. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Считывание результатов После работы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦промывка прибора раствором Rinse ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.5.3 ¦определение калия, натрия и ¦исследование ¦Включение электролитного ¦фельдшер- ¦ 11,5 ¦ 4,5 ¦
¦ ¦кальция посредством ¦ ¦анализатора. Промывка и калибровка ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦автоматических анализаторов ¦ ¦прибора. Введение в прибор ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследуемой сыворотки и определение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦содержания калия, натрия и кальция. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Считывание результатов (возможна ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦распечатка результатов на принтере).¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦После работы промывка прибора ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раствором Rinse ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.6 ¦определение показателей ¦исследование ¦Ежедневно проводится проверка уровня¦фельдшер- ¦ 7 ¦ 6 ¦
¦ ¦кислотно-основного состояния¦ ¦растворов, наличия бумаги, и при ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови посредством ¦ ¦необходимости - очистка входной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦автоматических анализаторов ¦ ¦прокладки и входного клапана. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Проверяется давление СО2 в баллоне. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Осуществляется контроль качества. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Прием крови на исследование. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Введение данных в компьютер прибора.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Проведение теста. Анализ полученных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.7 ¦осмолярность крови ¦исследование ¦Подготовка прибора к работе. ¦фельдшер- ¦ 6,5 ¦ 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦Калибровка. Гепаринизированную кровь¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в шприце для анализа доставляют из ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦операционной. На шприц надевают ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦специальную насадку. Шприц ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вкладывают в осмометр, нажимают на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦поршень до упора. В течение 4 мин. -¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведение теста. Шприц извлекают из¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прибора, насадку снимают со шприца, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦опускают в дезинфицирующий раствор, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦поршень прибора промывают, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦просушивают ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.8 ¦электрофоретические ¦исследование ¦Приготовление реагентов: краситель ¦фельдшер- ¦ 43 ¦ 4 ¦
¦ ¦исследования в сыворотке ¦ ¦(содержимое флакона разбавляем ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови на пленках из ацетата ¦ ¦дистиллированной водой), ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦целлюлозы и на агарозных ¦ ¦обесцвечиватель (содержимое флакона ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гелях ¦ ¦разбавляем дистиллированной водой), ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиксаж (смешиваем этанол, уксусную ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кислоту, дистиллированную воду); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦разбавляем сыворотку рабочим ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раствором, наносим пробы на гель, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦удаляем избыток сыворотки, помещаем ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пластинку с агарозой в камеру, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проводим электрофорез 20 мин., затем¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиксируем 15 мин., сушим, погружаем ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пластинку в краситель, следующим ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦этапом в обесцвечиватель, сушим, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сканируем, распечатываем результаты ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.9 ¦определение гормонов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.9.1 ¦определение гормонов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммуноферментным методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.9.1.1 ¦методом иммуноферментного ¦исследование ¦Включение прибора, инициализация и ¦врач- ¦ 6 ¦ - ¦
¦ ¦анализа с автоматизированным¦ ¦промывка анализатора. Установка ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦расчетом ¦ ¦реагентов на борт прибора, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сканирование реагентов. Помещение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробирки с образцом в карусель для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦образцов, программирование ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализатора. Непосредственное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выполнение анализа (20 - 40 мин). ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Промывка анализатора. Уборка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реагентов из карусели прибора. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Освобождение емкостей для отходов. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Выключение прибора, уборка рабочего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦места ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.9.1.2 ¦методом иммуноферментного ¦исследование ¦Расстановка и маркировка пробирок. ¦врач- ¦ 6 ¦ - ¦
¦ ¦анализа с ¦ ¦Внесение во флаконы с калибровочными¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦полуавтоматизированным ¦ ¦пробами (если это лиофилизат) по 0,5¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расчетом ¦ ¦мл дистиллированной воды (4 - 7 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦флаконов), перемешивание. Подготовка¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контрольных сывороток, внесение во ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦флаконы с контрольной сывороткой от ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦0,25 мл до 1,0 мл дистиллированной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦воды, перемешивание. Раскапывание +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦калибровочных проб и исследуемого ¦фельдшер- ¦ 2 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦материала в ячейки планшета, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦добавление во все лунки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦моноклональных антител. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦планшета. Двукратное (трехкратное) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦промывание планшета. Внесение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦конъюгата. Двукратная промывка. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Внесение хромогена. Инкубация. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Внесение стоп-реагента ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.9.2 ¦методом радиоиммунного ¦исследование ¦Расстановка и маркировка пробирок и ¦врач- ¦ 6 ¦ - ¦
¦ ¦анализа ¦ ¦расстановка компонентов набора. ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Внесение во флаконы с калибровочными+------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦пробами (если это лиофилизат) по 0,5¦фельдшер- ¦ 2 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦мл дистиллированной воды (4 - 7 ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦флаконов), перемешивание. Подготовка¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контрольных сывороток, внесение во ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦флаконы с контрольной сывороткой от ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦0,25 мл до 1,0 мл дистиллированной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦воды, перемешивание. При ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимости подготовка йода125, во¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦флакон с препаратом йод125 вносится ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦11 мл дистиллированной воды, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦перемешивается. Приготовление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦промывочного раствора. Разлив ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦калибровочной кривой, исследуемых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проб (42 пробы в дублях) и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контрольной сыворотки. Внесение в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробирки раствора йода125 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Перемешивание содержимого каждой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробирки 30 c. Инкубация пробирок от¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 до 18 часов при комнатной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦температуре, при 37 град. C, при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦постоянном встряхивании (в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦зависимости от методики). ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Центрифугирование. Удаление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦надосадочной жидкости. Внесение во ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦все пробирки по 2 мл буферного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раствора для промывки. Удаление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦промывочного раствора из пробирок. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Повторение операции промывки. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Помещение пробирок в гамма-счетчик и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦измерение в течение 1 мин. для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦каждой пробирки. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Дезактивация центрифуг, гамма- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦счетчика, рабочих поверхностей. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Обработка и уборка рабочих мест ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.10 ¦определение кардиомаркеров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.10.1 ¦методом сухой химии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.10.1.1 ¦качественное определение ¦исследование ¦Подготовка тест-полоски к работе ¦врач- ¦ 25 ¦ - ¦
¦ ¦тропонина ¦ ¦(выдержка при комнатной ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦температуре). Из пробирки с венозной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровью с антикоагулянтом наносят ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦образец крови на тест-полоску. Через¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦20 мин анализ полученных результатов¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.10.1.2 ¦количественное определение ¦исследование ¦Подготовка тест-полоски к работе ¦врач- ¦ 25 ¦ - ¦
¦ ¦(одновременное) тропонина, ¦ ¦(выдержка при комнатной ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦миоглобина, МВ-фракции ¦ ¦температуре). Из пробирки с венозной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦креатинфосфокиназы ¦ ¦кровью с антикоагулянтом (трилон Б) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наносят образец крови на тест- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦полоску. Через 20 мин анализ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦полученных результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.10.2 ¦иммунохимическим методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.10.2.1 ¦определение тропонина в ¦исследование ¦Проведение ежедневной промывки ¦врач- ¦ 27 ¦ 20 ¦
¦ ¦венозной крови ¦ ¦прибора (15 мин). Размещение ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦образцов в штативах, внесение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦информации в компьютер прибора. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Непосредственно проведение теста. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Через 15 - 20 мин (зависит от вида ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализатора) анализ полученных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.10.2.2 ¦определение миоглобина в ¦исследование ¦Проведение ежедневной промывки ¦врач- ¦ 27 ¦ 20 ¦
¦ ¦венозной крови ¦ ¦прибора (15 мин). Размещение ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦образцов в штативах, внесение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦информации в компьютер прибора. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Непосредственно проведение теста. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Через 15 - 20 мин (в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вида анализатора) анализ полученных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.10.2.3 ¦определение МВ-фракции ¦исследование ¦Проведение ежедневной промывки ¦врач- ¦ 27 ¦ 20 ¦
¦ ¦креатинфосфокиназы в ¦ ¦прибора (15 мин). Размещение ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦венозной крови ¦ ¦образцов в штативах, внесение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦информации в компьютер прибора. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Непосредственно проведение теста. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Через 15 - 20 мин (в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вида анализатора) анализ полученных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.11 ¦определение канцеромаркеров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦методом иммуноферментного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦анализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.11.1 ¦полуавтоматизированный ¦исследование ¦Определение содержания опухолевого ¦фельдшер- ¦ 20 ¦ 7 ¦
¦ ¦расчет ¦ ¦маркера в сыворотке крови: ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦а) на автоматическом анализаторе: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦включение анализатора; подготовка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализатора к работе; промывка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прибора; постановка реагентов и проб¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на борт прибора; сканирование; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контроль качества; заказ теста; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦непосредственное выполнение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования; распечатка результата;¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦промывка; уборка рабочего места ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦б) на полуавтоматическом плашечном ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализаторе: подготовка анализатора ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦к работе; промывка прибора; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пипетирование реагента; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пипетирование сыворотки крови; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инкубация; измерение концентрации; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦распечатка результата; промывка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прибора; уборка рабочего места ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.11.2 ¦автоматизированный расчет ¦исследование ¦Включение прибора, инициализация и ¦фельдшер- ¦ 19 ¦ 6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦промывка анализатора. Установка ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реагентов на борт прибора, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сканирование реагентов. Помещение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробирки с образцом в карусель для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦образцов, программирование ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализатора. Непосредственное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выполнение анализа (20 - 40 мин). ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Промывка анализатора. Уборка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реагентов из карусели прибора. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Освобождение емкостей для отходов. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Выключение прибора, уборка рабочего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦места ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.12 ¦проведение исследований с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощью многоканальных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦биохимических автоматических¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦фотометров типа FP-900 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Финляндия) и SH-16 (Италия)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.12.1 ¦конечно-точечные ¦исследование ¦К рабочему раствору реагента ¦фельдшер- ¦ - ¦ 2 ¦
¦ ¦исследования ¦ ¦добавляем сыворотку или плазму ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови, тщательно перемешиваем, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инкубируем 10 - 30 мин., при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимости добавляем второй ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реагент, измеряем оптическую ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦плотность. Расчет результата по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦калибровочному графику ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.12.2 ¦кинетические исследования ¦исследование ¦К рабочему реагенту добавляем ¦фельдшер- ¦ - ¦ 2,5 ¦
¦ ¦ ¦ ¦сыворотку или плазму крови, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тщательно перемешиваем. Считываем ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦абсорбцию против воды через 1 мин., ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦повторить отсчет через последующие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1, 2 и 3 мин. Расчет результата по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦формул ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.13 ¦проведение исследований с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощью многоканальных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦биохимических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦автоанализаторов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.13.1 ¦малой производительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(характеристика прогонной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мощности - до 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований в час) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.13.1.1 ¦неавтоматизированная ¦исследование ¦Подготовка анализатора к работе: ¦врач- ¦ - ¦ 2,1 ¦
¦ ¦регистрация результатов ¦ ¦установка реагентов в аппарат, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований ¦ ¦проведение калибровки и контроля ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦качества, составление программы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования биоматериала; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пипетирование сыворотки или плазмы в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чашки для образцов; запуск цикла ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.13.1.2 ¦автоматизированная ¦исследование ¦Подготовка анализатора к работе: ¦врач- ¦ - ¦ 1,6 ¦
¦ ¦регистрация результатов ¦ ¦установка реагентов в аппарат, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований ¦ ¦проведение калибровки и контроля ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦качества, составление программы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования биоматериала; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пипетирование сыворотки или плазмы в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чашки для образцов; запуск цикла ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследований. Распечатка результатов¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.13.2 ¦средней производительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(характеристика прогонной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мощности - от 100 до 300 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований в час) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.13.2.1 ¦неавтоматизированная ¦исследование ¦Подготовка анализатора к работе: ¦врач- ¦ - ¦ 1,7 ¦
¦ ¦регистрация результатов ¦ ¦установка реагентов в аппарат, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований ¦ ¦проведение калибровки и контроля ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦качества, составление программы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования биоматериала; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пипетирование сыворотки или плазмы в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чашки для образцов; запуск цикла ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.13.2.2 ¦автоматизированная ¦исследование ¦Подготовка анализатора к работе: ¦врач- ¦ - ¦ 1,2 ¦
¦ ¦регистрация результатов ¦ ¦установка реагентов в аппарат, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований ¦ ¦проведение калибровки и контроля ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦качества, составление программы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования биоматериала; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пипетирование сыворотки или плазмы в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чашки для образцов; запуск цикла ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследований. Распечатка результатов¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.13.3 ¦высокой производительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(характеристика прогонной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мощности - свыше 300 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований в час) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.13.3.1 ¦неавтоматизированная ¦исследование ¦Подготовка анализатора к работе: ¦врач- ¦ - ¦ 1,5 ¦
¦ ¦регистрация результатов ¦ ¦установка реагентов в аппарат, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований ¦ ¦проведение калибровки и контроля ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦качества, составление программы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования биоматериала; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пипетирование сыворотки или плазмы в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чашки для образцов; запуск цикла ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.13.3.2 ¦автоматизированная ¦исследование ¦Подготовка анализатора к работе: ¦врач- ¦ - ¦ 1 ¦
¦ ¦регистрация результатов ¦ ¦установка реагентов в аппарат, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований ¦ ¦проведение калибровки и контроля ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦качества, составление программы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования биоматериала; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пипетирование сыворотки или плазмы в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чашки для образцов; запуск цикла ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследований. Распечатка результатов¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.14 ¦определение концентрации ¦исследование ¦Пипетирование реагента в пробирки ¦фельдшер- ¦ 6 ¦ 2 ¦
¦ ¦магния в сыворотке и плазме ¦ ¦или кюветы; добавление стандарта, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови фотометрическим ¦ ¦образца сыворотки крови, контрольных¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦методом ¦ ¦образцов к реагенту; инкубация 10 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦минут при комнатной температуре; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦измерение абсорбции. Расчет ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦концентрации магния в исследуемом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦образце ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.15 ¦токсикологические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦5.15.1 ¦обнаружение и количественное¦исследование ¦Фельдшер-лаборант: принимает ¦врач- ¦ 80 ¦ - ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |
| 
