Стр. 21
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |
¦ ¦ ¦ ¦и определение конечного разведения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(титра), дающего флюоресценцию ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.8 ¦определение вирусных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бактериальных антигенов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.8.1 ¦методом иммунохроматографии ¦исследование ¦Проведение иммунохроматографического¦врач- ¦ 2,5 ¦ - ¦
¦ ¦(экспресс-тест) ¦ ¦анализа путем внесения исследуемого ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦материала в планшет с +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦нитроцеллюлозной мембраной, ¦фельдшер- ¦ 3,5 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦содержащей меченые коллоидным ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦золотом специфические антитела. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация, визуальный учет ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦результата. Дезинфекция ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦использованных реагентов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вспомогательных материалов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.8.2 ¦методом иммуноферментного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦анализа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦полуавтоматизированным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расчетом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.8.2.1 ¦единичное исследование ¦исследование ¦Подготовка реагентов, заполнение ¦врач- ¦ 8 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦карты серодиагностики, внесение ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследуемых биологических материалов+------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦и иммунобиологических компонентов в ¦фельдшер- ¦ 12 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦иммунологический планшет, инкубация ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реакционной смеси, отмывка на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦автоматическом промывающем ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦устройстве несвязавшегося с твердой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фазой планшета биоматериала и не ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вступивших с ним во взаимодействие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦имммунобиологических компонентов. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Внесение в планшет субстратной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦смеси. Выключение промывающего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦устройства. Инкубация и остановка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реакции неорганической кислотой. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Включение и настройка прибора для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦измерения оптической плотности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦субстратной смеси. Автоматическое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦измерение результатов ИФА с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦последующим выключением фотометра. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Дезобработка использованных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реагентов и вспомогательных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦материалов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.8.2.2 ¦одно исследование в серии ¦исследование ¦Подготовка реагентов, заполнение ¦врач- ¦ 3 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦карты серодиагностики, внесение ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследуемых биологических материалов+------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦и иммунобиологических компонентов в ¦фельдшер- ¦ 4 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦иммунологический планшет, инкубация ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реакционной смеси, отмывка на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦предварительно включенном и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦настроенном автоматическом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦промывающем устройстве ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦несвязавшегося с твердой фазой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦планшета биоматериала и не ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вступивших с ним во взаимодействие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦иммунобиологических компонентов. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Внесение в планшет субстратной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦смеси. Выключение промывающего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦устройства. Инкубация и остановка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реакции неорганической кислотой. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Включение и настройка прибора для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦измерения оптической плотности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦субстратной смеси. Автоматическое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦измерение результатов ИФА с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦последующим выключением фотометра. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Дезобработка использованных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реагентов и вспомогательных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦материалов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.8.2.3 ¦обнаружение хламидии ¦исследование ¦Подготовка реагентов, заполнение ¦врач- ¦ 12,5 ¦ - ¦
¦ ¦трахоматис в клиническом ¦ ¦карты серодиагностики. Транспортная ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦материале из уретры или ¦ ¦среда разливается по флаконам с их +------------+---------+-----------+
¦ ¦цервикального канала, ¦ ¦последующей идентификацией. ¦фельдшер- ¦ 7 ¦ - ¦
¦ ¦помещенном во флаконе с ¦ ¦Содержимое флаконов встряхивается и ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦транспортной средой ¦ ¦устанавливается для термообработки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(95 - 100 град. C) в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стерилизационный шкаф. После ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦охлаждения и повторного встряхивания¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проба готова к анализу. В лунки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦планшета вносят моноклональные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦антитела, исследуемый материал в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦транспортной среде и контроли по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инструкции. После термостатирования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и промывки готовят и вносят ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦конъюгат. После очередного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦термостатирования и промывки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦планшета готовят и вносят субстрат. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦После инкубации (по инструкции) - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦остановка реакции стоп-реагентом, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦перемешивание и учет результатов на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фотометре. Оценка результатов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(позитивность) проводится по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦величине оптической плотности опыта ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦относительно граничного значения. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Дезобработка использованных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реагентов и вспомогательных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦материалов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.8.3 ¦методом иммуноферментного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦анализа с автоматизированным¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расчетом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.8.3.1 ¦единичное исследование ¦исследование ¦Внесение в детекционную пробирку ¦врач- ¦ 7 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследуемого материала, включение и ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦настройка автоматического +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦анализатора, программирование ¦фельдшер- ¦ 12 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦определенного исследования, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заполнение емкости с промывающим ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦буфером, загрузка в прибор штативов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦с детекционной пробиркой и кассет с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реагентами. Проведение исследования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в автоматическом режиме. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Освобождение контейнера с отходами, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выгрузка штативов и кассет, промывка¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прибора после работы. Учет ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦результатов Техническое обслуживание¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦аппаратуры, дезинфекция ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦использованных рабочих реагентов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вспомогательных материалов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.8.3.2 ¦одно исследование в серии ¦исследование ¦Внесение в детекционные пробирки ¦врач- ¦ 2 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследуемого материала, включение и ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦настройку автоматического +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦анализатора, программирование ¦фельдшер- ¦ 4 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦определенного исследования, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заполнение емкости с промывающим ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦буфером, загрузка в прибор штативов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦с детекционными пробирками и кассет ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦с реагентами. Проведение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования в автоматическом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦режиме. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Освобождение контейнера с отходами, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выгрузка штативов и кассет, промывка¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прибора после работы. Техническое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обслуживание аппаратуры, дезинфекция¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦использованных рабочих реагентов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вспомогательных материалов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.8.4 ¦иммуноморфологическим ¦исследование ¦Сортировка биологического материала,¦врач- ¦ 35 ¦ - ¦
¦ ¦исследованием с ¦ ¦обработка с фиксацией в формалине и ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦моноклональными антителами ¦ ¦маркировка. Проведение парафинизации+------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦биоматериала с последующим ¦фельдшер- ¦ 120 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦приготовлением микротомных срезов на¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦предметном стекле. Ксилольная и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦спиртовая депарафинизация срезов с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦последующим проведением реакции ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦иммунофлюоресценции ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Реакция иммунофлюоресценции: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦приготовление мазка на стекле, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиксация ацетоном. Нанесение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦специфических антител, меченных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ФИТЦ, инкубация, отмывание ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦несвязавшегося материала, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦подсушивание мазка. Включение и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦настройка люминесцентного микроскопа¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦с последующей визуализацией ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦микроскопируемого препарата. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Отключение и дезобработка микроскопа¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Дезинфекция использованных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вспомогательных материалов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦предметного стекла ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.9 ¦определение антител к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вирусным и бактериальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антигенам методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммуноферментного анализа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦полуавтоматизированным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расчетом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.9.1 ¦единичное исследование ¦исследование ¦Подготовка реагентов, заполнение ¦врач- ¦ 8 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦карты серодиагностики, внесение ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦предварительно разведенных +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦исследуемого биологического ¦фельдшер- ¦ 12 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦материала и иммунобиологических ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦компонентов в иммунологический ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦планшет, инкубация реакционной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦смеси, отмывка на автоматическом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦промывающем устройстве ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦несвязавшегося с твердой фазой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦планшета биоматериала и не ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вступивших с ним во взаимодействие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦иммунобиологических компонентов. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Внесение в планшет субстратной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦смеси. Выключение промывающего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦устройства. Инкубация и остановка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реакции неорганической кислотой. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Включение и настройка прибора для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦измерения оптической плотности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦субстратной смеси. Автоматическое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦измерение результата ИФА, выключение¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фотометра. Дезобработка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦использованных реагентов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вспомогательных материалов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.9.2 ¦одно исследование в серии ¦исследование ¦Подготовка реагентов, заполнение ¦врач- ¦ 3 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦карты серодиагностики, внесение ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦предварительно разведенных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследуемых биологических материалов¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и иммунобиологических компонентов в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦иммунологический планшет, инкубация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реакционной смеси, отмывка на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦автоматическом промывающем ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦устройстве несвязавшегося с твердой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фазой планшета биоматериала и не ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вступивших с ним во взаимодействие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦иммунобиологических компонентов. +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Внесение в планшет субстратной ¦фельдшер- ¦ 4 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦смеси. Выключение промывающего ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦устройства. Инкубация и остановка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реакции неорганической кислотой. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Включение и настройка прибора для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦измерения оптической плотности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦субстратной смеси. Автоматическое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦измерение результата ИФА, выключение¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фотометра. Дезобработка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦использованных реагентов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вспомогательных материалов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.9.3 ¦определение иммуноглобулинов¦исследование ¦Подготовка реагентов, заполнение ¦врач- ¦ 7,5 ¦ - ¦
¦ ¦одного класса к бледной ¦ ¦карты серодиагностики. Подготовка ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦трепонеме (с предварительной¦ ¦рабочего буферного раствора, которым+------------+---------+-----------+
¦ ¦промывкой планшета и ¦ ¦промывают лунки планшета. Вносят ¦фельдшер- ¦ 8,5 ¦ - ¦
¦ ¦разведением сыворотки) ¦ ¦разводящий раствор, затем испытуемую¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сыворотку, 2 положительных и 3 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отрицательных контрольных сыворотки.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦После термостатирования проводится ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦четырехкратная промывка лунок ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦буфером, приготовление рабочего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раствора конъюгата и внесение его во¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦все лунки, термостатирование. После ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шестикратной промывки, готовят и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вносят субстратную смесь. После ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инкубации вносят стоп-реагент, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦перемешивают, проводят фотометрию в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦двухволновом режиме. После ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦определения оптической плотности ГЗ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦оценивают результат опыта. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Дезобработка использованных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реагентов и вспомогательных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦материалов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.9.4 ¦определение иммуноглобулинов¦исследование ¦Подготовка реагентов, заполнение ¦врач- ¦ 12,5 ¦ - ¦
¦ ¦одного класса к хламидии ¦ ¦карты серодиагностики. После ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦трахоматис с ручным расчетом¦ ¦приготовления буферного раствора и +------------+---------+-----------+
¦ ¦коэффициента позитивности и ¦ ¦промывки им лунок планшета вносят ¦фельдшер- ¦ 7,5 ¦ - ¦
¦ ¦титра антител ¦ ¦раствор для разведения сыворотки, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦затем титруемую испытуемую сыворотку¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови, отрицательные и положительные¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контроли. После термостатирования и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦промывки - приготовление рабочего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раствора конъюгата и внесение его в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лунки. После термостатирования и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦промывки - приготовление субстратной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦смеси и внесение ее в лунки, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инкубация. Внесение стоп-реагента, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦перемешивание. Фотометрия на двух ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦длинах волны. Обработка полученных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦результатов: расчет коэффициента ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦позитивности и титров антител по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦формуле инструкции. Дезобработка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦использованных реагентов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вспомогательных материалов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.10 ¦определение антител к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вирусным и бактериальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антигенам методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммуноферментного анализа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦автоматизированным расчетом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.10.1 ¦единичное исследование ¦исследование ¦Внесение в детекционную пробирку ¦врач- ¦ 7 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦предварительно разведенного ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследуемого материала, включение и +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦настройка автоматического ¦фельдшер- ¦ 12 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализатора, программирование ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования, заполнение емкости с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦промывающим буфером, загрузка в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прибор штатива с детекционной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробиркой и кассет с реагентами. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Проведение в автоматическом режиме ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования. Освобождение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контейнера с отходами, выгрузка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦штатива и кассет, промывка прибора ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦после работы. Техническое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обслуживание аппаратуры, дезинфекция¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦использованных рабочих реагентов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вспомогательных материалов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.10.2 ¦одно исследование в серии ¦исследование ¦Внесение в детекционные пробирки ¦врач- ¦ 2 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследуемого материала, включение и ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦настройка автоматического +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦анализатора, программирование ¦фельдшер- ¦ 4 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования, заполнение емкости с ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦промывающим буфером, загрузка в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прибор штативов с детекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробирками и кассет с реагентами. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Проведение в автоматическом режиме ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования. Освобождение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контейнера с отходами, выгрузка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦штативов и кассет, промывка прибора ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦после работы. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Техническое обслуживание аппаратуры,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дезинфекция использованных рабочих ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реагентов и вспомогательных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦материалов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.11 ¦микрореакция преципитации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(МРП) с кардиолипиновым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антигеном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.11.1. ¦с инактивированной нативной ¦исследование ¦Сыворотку инактивируют. ¦врач- ¦ 7 ¦ - ¦
¦ ¦сывороткой крови - ¦ ¦Предварительно готовят эмульсию ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦качественный метод ¦ ¦кардиолипинового антигена и +------------+---------+-----------+
¦ ¦(единичное исследование) ¦ ¦контрольные сыворотки ¦фельдшер- ¦ 6 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦(отрицательную, положительную, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦слабоположительную) после ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦предварительного их титрования. В ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лунку иммунологического планшета ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вносят 3 капли (или 0,15 мл) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследуемой сыворотки крови и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦добавляют 1 каплю (0,05 мл) эмульсии¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кардиолипинового антигена. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Встряхивают 5 минут, добавляют 0,15 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мл физиологического раствора и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦перемешивают. Параллельно с опытом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследуются три контрольные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сыворотки. Учет результатов проводят¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦над источником света визуально после¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦появления преципитата (хлопьев) в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контрольной слабоположительной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сыворотке. Оценка производится по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦четырехбальной системе ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.11.2 ¦с инактивированной нативной ¦исследование ¦Сыворотку инактивируют. ¦врач- ¦ 2,25¦ - ¦
¦ ¦сывороткой крови - ¦ ¦Предварительно готовят эмульсию ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦качественный метод (один в ¦ ¦кардиолипинового антигена и +------------+---------+-----------+
¦ ¦серии) ¦ ¦контрольные сыворотки ¦фельдшер- ¦ 2,5 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦(отрицательную, положительную, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦слабоположительную) после ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦предварительного их титрования. В ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лунку иммунологического планшета ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вносят 3 капли (или 0,15 мл) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследуемой сыворотки крови и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦добавляют 1 каплю (0,05 мл) эмульсии¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кардиолипинового антигена. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Встряхивают 5 минут, добавляют 0,15 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мл физиологического раствора и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦перемешивают. Параллельно с опытом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследуются три контрольные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сыворотки. Учет результатов проводят¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦над источником света визуально после¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦появления преципитата (хлопьев) в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контрольной слабоположительной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сыворотке. Оценка производится по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦четырехбальной системе ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.11.3 ¦с инактивированной ¦исследование ¦При обнаружении антител в сыворотке ¦врач- ¦ 2,75¦ - ¦
¦ ¦сывороткой крови - ¦ ¦крови больных сифилисом ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦количественный метод ¦ ¦(положительной МРП) проводится +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦определение титра антител (их ¦фельдшер- ¦ 9,5 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦количества). Положительная ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦испытуемая сыворотка крови титруется¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(разводится) от 1:2 до 1:516 в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦девяти лунках планшета. Далее ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦постановка реакции проводится по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦схеме качественной МРП. Учет ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦результатов, их оценка проводится в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦каждом разведении и определяется ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦титр антител (последнее разведение, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дающее положительный результат) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.11.4 ¦с плазмой крови при ¦исследование ¦При добавлении к плазме крови ¦врач- ¦ 0,5 ¦ - ¦
¦ ¦непосредственном взятии ¦ ¦больного сифилисом эмульсии ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови из пальца и ¦ ¦кардиолипинового антигена образуется+------------+---------+-----------+
¦ ¦централизованной доставкой ¦ ¦преципитат в виде хлопьев белого ¦фельдшер- ¦ 4,25¦ - ¦
¦ ¦контрольных сывороток и ¦ ¦цвета. Учет реакции производится ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦антигена ¦ ¦визуально по величине хлопьев ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦преципитата. Реакция ставится с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обязательным проведением контроля ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пригодности антигена ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.11.5 ¦с плазмой крови при ¦исследование ¦При добавлении к плазме крови ¦врач- ¦ 2,5 ¦ - ¦
¦ ¦непосредственном взятии ¦ ¦больного сифилисом эмульсии ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови из пальца и ¦ ¦кардиолипинового антигена образуется+------------+---------+-----------+
¦ ¦приготовлении контрольных ¦ ¦преципитат в виде хлопьев белого ¦фельдшер- ¦ 4,25¦ - ¦
¦ ¦сывороток и антигена на ¦ ¦цвета. Учет реакции производится ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦месте ¦ ¦визуально по величине хлопьев ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦преципитата. Реакция ставится с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обязательным проведением контроля ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пригодности антигена. Приготовление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контрольных сывороток и антигена ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦производится накануне проведения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦МРП. ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.12 ¦реакция иммобилизации ¦исследование ¦Подготовительный этап (работа в ¦врач- ¦ 27 ¦ - ¦
¦ ¦бледных трепонем с ¦ ¦виварии 1 раз в неделю). ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦инактивированной нативной ¦ ¦Стерилизация лабораторной посуды, +------------+---------+-----------+
¦ ¦сывороткой крови (при взятии¦ ¦инструментов, материалов. Забор ¦фельдшер- ¦ 23 ¦ - ¦
¦ ¦крови у морских свинок и ¦ ¦крови у 7 - 10 морских свинок для ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦сифилитического орхита у ¦ ¦получения свежего комплемента. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кроликов) - меланжерная ¦ ¦Получение антигена для РИТ (взвеси ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦методика ¦ ¦бледных трепонем в условиях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стерильности): после убоя ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦зараженного кролика, производят ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦взятие яичек и их измельчение в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стерильной посуде, заливают ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стерильной средой выживания (или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦физраствором), встряхивают на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦аппарате. Полученной взвесью, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦содержащей живую бледную трепонему, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заражают здорового кролика. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Постановку реакции проводят в боксе,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на каждую сыворотку ставится ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦параллельно опыт (сыворотка + ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦антиген + активный комплемент) и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контроль (сыворотка + антиген + ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инактивированный комплемент), а ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦также 5 контролей на всю постановку:¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦с отрицательной, положительной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сыворотками, активным и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инактивированным комплементом и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦средой выживания бледных трепонем. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Для создания анаэробных условий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реакцию ставят в меланжерах. После ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦термостатирования (18 - 20 часов) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦производят подсчет подвижных и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦неподвижных трепонем в опыте и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контроле, расчет процента ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦иммобилизации и оценивают полученные¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦результаты ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.17.13 ¦бактериоскопическое ¦исследование ¦Материалом для исследования является¦врач- ¦ 17 ¦ - ¦
¦ ¦исследование нативных ¦ ¦тканевая жидкость из элементов, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦препаратов для обнаружения ¦ ¦подозрительных на сифилис или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бледной трепонемы ¦ ¦пунктат лимфатического узла. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Тканевая жидкость получается в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦результате предварительного очищения¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦элемента и его раздражения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦металлической петлей. Из полученного¦ ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |
| 
