Стр. 10
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |
¦ ¦ ¦ ¦горизонтально на подставке, нагретой¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦до 35 - 40 град. C. Золь агара, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦содержащий АТ, распределяется по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦поверхности предметного стекла и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦застывает слоем толщиной 1 мм. На ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦предметном стекле в слое геля ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вырезают по 8 лунок (и более) при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦помощи отшлифованной стеклянной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦трубки, соединенной с водоструйным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦насосом. В каждую из лунок вносят по¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2 мкл раствора антигена (стандартов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и образцов). Реакцию простой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦радиальной ИД проводят во влажной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦камере 24 - 48 часов. Препараты ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦высушивают и окрашивают. К моменту ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦завершения диффузии наблюдается ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прямая линейная зависимость между ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исходной концентрацией АГ и площадью¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦преципитата. Проводят измерение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦колец преципитации стандартов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследуемых образцов. Построение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦калибровочной кривой и проведение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦расчетов концентраций проб. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Дезинфекция проб и рабочего места ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.16.1.2 ¦с использованием готовых ¦исследование ¦В готовые планшеты с лунками ¦врач- ¦ - ¦ 6 ¦
¦ ¦иммунодиффузионных планшет ¦ ¦добавляют образцы, предварительно ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦разведенные. Планшеты помещают во +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦влажную камеру. Инкубируют, ¦фельдшер- ¦ - ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦высушивают и окрашивают. Для ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦построения графика берут логарифм ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦концентрации АГ и как функцию от ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦него площадь преципитата, квадрат ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦диаметра зоны преципитации или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦логарифм диаметра преципитата. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Количественная оценка преципитата ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.16.2 ¦турбидиметрическим методом ¦исследование ¦В пробирке смешивают сыворотку и ¦врач- ¦ - ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦реактив 1, тщательно перемешивают ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стеклянной палочкой. Инкубируют 10 +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦мин при комнатной температуре. ¦фельдшер- ¦ - ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦Центрифугируют 15 мин. Отбирают ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦центрифугат, и к нему добавляют ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реактив 2. Инкубируют 15 мин. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Измеряют оптическую плотность на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фотоэлектроколориметре. Результаты ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сравнивают с результатом контрольной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробы. Разница их значений отражает ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦концентрацию определяемого вещества ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.17 ¦определение активности анти-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦0-стрептолизина в сыворотке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.17.1 ¦методом пассивного гемолиза ¦исследование ¦Готовят 5% взвесь эритроцитов. ¦врач- ¦ - ¦ 7 ¦
¦ ¦ ¦ ¦Исследуемую разведенную сыворотку ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦титруют в пробирках (10 пробирок), +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦добавляют диагностикум. Инкубируют ¦фельдшер- ¦ - ¦ 7 ¦
¦ ¦ ¦ ¦15 мин при 37°, добавляют 5% взвесь ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦эритроцитов, инкубируют при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦комнатной температуре 60 мин. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Учитывают результат визуально по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реакции пассивного гемолиза ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.17.2 ¦латекс-тестом ¦исследование ¦Исследуемую сыворотку предварительно¦фельдшер- ¦ - ¦ 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦разводят буфером. Разведенную ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сыворотку наносят на предметное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стекло, добавляют диагностикум ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(латекс), тщательно перемешивают, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инкубируют 3 мин, покачивают. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Результат учитывают через 5 мин по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦агглютинации ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.18 ¦определение активности ¦исследование ¦Готовят ряд разведений сыворотки (3 ¦врач- ¦ - ¦ 4,5 ¦
¦ ¦антигиалуронидазы в ¦ ¦пробирки). Добавляют препарат ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦сыворотке крови методом с ¦ ¦стрептококковой гиалуронидазы, +------------+---------+-----------+
¦ ¦ферментом гиалуронидазой ¦ ¦титруют гиалуроновой кислотой. ¦фельдшер- ¦ - ¦ 8 ¦
¦ ¦ ¦ ¦Проводят визуальный учет результата ¦лаборант ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.19 ¦определение аутоантител (к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тиреоглобулину, к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦микросомальной фракции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тиреоцитов, к ДНК, к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гистоновым белкам, к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦коллагенам, к экстрагируемым¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ядерным антигенам, к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кардиолипину, к миелину, к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦фосфатидилсерину, к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антигенам спермы, к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦аутоантигенам), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антинуклеарного фактора и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.19.1 ¦реакцией прямой ¦исследование ¦Исследуемые сыворотки инактивируем ¦врач- ¦ - ¦ 3 ¦
¦ ¦гемагглютинации ¦ ¦30 мин при температуре 56 град. C. ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Для постановки реакции необходимы 4 +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦пробирки. Одна контрольная, в три ¦фельдшер- ¦ - ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦добавляем исследуемую сыворотку и ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦комплемент. Инкубируем 45 мин при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦температуре 37 град. C. Добавляем ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гемолитическую систему и инкубируем ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦45 мин при температуре 37 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Учет результата проводим визуально ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по реакции пассивной гемагглютинации¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.19.2 ¦методом иммуноферментного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦анализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.19.2.1 ¦полуавтоматизированный ¦исследование ¦Внесение образцов и стандартов в ¦врач- ¦ - ¦ 3 ¦
¦ ¦расчет ¦ ¦пробирки или лунки планшета, на ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦которых предварительно проводят +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦процедуру фиксации, отмывки, ¦фельдшер- ¦ - ¦ 4 ¦
¦ ¦ ¦ ¦закрепления АТ (антитело) или АГ ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(антиген). (На готовых тест-системах¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦АГ или АТ заранее фиксированы в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лунках). Инкубация 30 - 60 мин (и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦более) в термостатируемом плашечном ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шейкере. Избыток АТ или АГ не ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦образовавшихся комплексов удаляют. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Во все ячейки вносят отмывающим ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦буфер, затем удаляют его. Процедуру ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отмывки проводят 4 - 5 кратно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вручную или с помощью отмывающего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦устройства. Готовят конъюгат. Затем ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вносят во все ячейки конъюгат, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦меченый ферментом АГ или АТ. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация в термостатируемом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦плашечном шейкере 30 - 60 мин. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Удаляют конъюгат, проводят 4-х ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кратное отмывание планшета или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробирок. Добавляют субстрат во все ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лунки планшета. Инкубация в темноте ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦20 - 30 мин. Остановка реакции ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦добавлением стоп-реагента. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Спектрофотометрическое определение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦абсорбции. Построение калибровочной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кривой и учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Дезинфекция образцов, планшета, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рабочего стола, инструментария, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦приборов, посуды ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.19.2.2 ¦автоматизированный расчет ¦исследование ¦Включение прибора и проведение ¦врач- ¦ - ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦процедуры ежедневного обслуживания. ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приготовление промывающего раствора.+------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Введение в память прибора номера ¦фельдшер- ¦ - ¦ 4 ¦
¦ ¦ ¦ ¦образца, ФИО пациента, название ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦теста. Распечатка листа загрузки. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Загрузка образца, реагентов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(коньюгат, проявитель, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦останавливающий раствор, антиген, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦промывающий раствор). Старт прибора.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦По окончании работы прибора ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦распечатка результата анализа. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Проведение процедуры ежедневного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обслуживания прибора ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.19.3 ¦методом непрямой ¦исследование ¦Приготовление буферного раствора. ¦врач- ¦ - ¦ 20 ¦
¦ ¦иммунофлюоресценции ¦ ¦Разведение сыворотки буферным ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раствором. Раскапывание контролей и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сыворотки в лунки специального ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стекла. Инкубация при комнатной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦температуре 20 мин. Промывание ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦буфером двукратное. Инкубация в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦буфере 10 мин. Высушивание стекла. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Раскапывание AFF FITC. Инкубация 20 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мин. Промывание двукратное. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Окрашивание препарата 10 мин. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Промывание. Высушивание. Добавление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в лунки стекла Maunting Medium. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Микроскопия под люминесцентным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦микроскопом ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.19.4 ¦определение антител к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулезным антигенам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.19.4.1 ¦реакцией прямой ¦исследование ¦1. Подготовительная работа: ¦фельдшер- ¦ 20 ¦ 5 ¦
¦ ¦гемагглютинации ¦ ¦подготовка панели ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Проведение исследования: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инактивация и разведение стандартных¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и исследуемых сывороток и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦эритроцитарного диагностикума, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦внесение в лунки панели, инкубация в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦термостате, учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.19.4.2 ¦Определение суммарных ¦исследование ¦1. Подготовительная работа: ¦фельдшер- ¦ 20 ¦ 7 ¦
¦ ¦антител (Ig G, A,M) к ¦ ¦подготовка планшета ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦антигенам M. tuberculosis ¦ ¦2. Проведение исследования: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦методом иммуноферментного ¦ ¦разведение стандартных и исследуемых¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦анализа с ¦ ¦сывороток, внесение в лунки планшета¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦полуавтоматизированным ¦ ¦с иммобилизированным антигеном, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расчетом ¦ ¦инкубация в термостате, отмывка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦планшет, встряхивание, внесение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦конъюгата, инкубация в термостате, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отмывка встряхиванием, внесение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦субстратного раствора (хромогена), ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проявителя, стоп-реагента. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Результаты учитывают фотометрически.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Расчет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.20 ¦определение антител к ¦исследование ¦Исследуемую сыворотку наносят на ¦фельдшер- ¦ - ¦ 2 ¦
¦ ¦нативной ДНК латекс-тестом ¦ ¦предметное стекло, добавляют ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагностикум (латекс), тщательно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦перемешивают, инкубируют 3 мин, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦покачивают. Результат учитывают ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦через 5 мин по реакции агглютинации ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.21 ¦определение ревматоидного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦фактора в сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.21.1 ¦реакция гемагглютинации ¦исследование ¦Приготовление 3% взвеси эритроцитов ¦врач- ¦ - ¦ 8 ¦
¦ ¦(Ваалер-Розе) ¦ ¦барана (гемолитической системы). ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Титрование исследуемой сыворотки в +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦пробирках, добавление гемолитической¦фельдшер- ¦ - ¦ 6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦системы. Инкубация 2 часа при ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦температуре 37 град. C. Перемещение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробирок в холодильник на 24 часа. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Учет результата по агглютинации ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.21.2 ¦латекс-тест ¦исследование ¦Исследуемую сыворотку предварительно¦фельдшер- ¦ - ¦ 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦разводят в 20 раз буфером. ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Разведенную сыворотку наносят на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦предметное стекло, добавляют ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагностикум (латекс), тщательно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦перемешивают, инкубируют 3 мин, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦покачивают. Результат учитывают ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦через 5 мин по агглютинации ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.22 ¦идентификация моноклональных¦исследование ¦Проводят электрофорез белков ¦врач- ¦ - ¦ 30 ¦
¦ ¦белков методом ¦ ¦сыворотки. Далее проводят ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунофиксации ¦ ¦иммунопреципитацию белков, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦разделенных специфическими ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦антисыворотками и вымывание ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦непрецепитированных белков, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦окрашивание препаратов и учет ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сканированием пластины ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦7.23 ¦реакция деструкции тучных ¦исследование ¦Приготовление раствора аллергена ¦врач- ¦ - ¦ 30 ¦
¦ ¦клеток ¦ ¦(взвешивание и разведение). ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приготовление красителя (спиртовой +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦раствор нейтрального красного), ¦фельдшер- ¦ - ¦ 10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦окраска предметного стекла. Взятие ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦перитонеальной жидкости у крысы. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Подготовка препарата для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования (на предметном стекле ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦смешивают сыворотку крови пациента, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раствор аллергена, взвесь тучных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦клеток крысы). Препарат закрывают ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦покровным стеклом. Проводят учет ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦результатов под микроскопом ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8 ¦Бактериологические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.1 ¦исследование на аэробные и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦факультативные анаэробные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦микроорганизмы в крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.1.1 ¦культуральные исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.1.1.1 ¦при отсутствии ¦исследование ¦Приготовление специальных ¦врач- ¦ 6,4 ¦ - ¦
¦ ¦микроорганизмов ¦ ¦питательных сред: двухфазная среда, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тиогликолиевая среда, жидкая среда +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Сабуро. Посев образцов венозной ¦фельдшер- ¦ 11,6 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови в вышеуказанные среды. ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов в термостате при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦37 град. C в течение 10 суток. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ежедневный просмотр посевов с целью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявления роста бактерий. На 11-е ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сутки оформление результатов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.1.1.2 ¦при выделении ¦исследование ¦Приготовление специальных ¦врач- ¦ 10,4 ¦ - ¦
¦ ¦микроорганизмов с изучением ¦ ¦питательных сред: двухфазная среда, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦морфологических свойств ¦ ¦тиогликолиевая среда, жидкая среда +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Сабуро. Взятие венозной крови и ¦фельдшер- ¦ 17,6 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦посев в вышеуказанные среды. ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов в термостате при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦37 град. C в течение 10 суток. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ежедневный просмотр посевов с целью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявления роста бактерий. При ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличии роста - приготовление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мазков, окраска их по Граму, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦микроскопия. Изучение морфологии, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦оформление результатов исследования ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.1.2 ¦исследование с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦идентификацией до вида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.1.2.1 ¦рода Стафилококка ¦исследование ¦Приготовление специальных ¦врач- ¦ 15,9 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦питательных сред: двухфазная среда, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тиогликолиевая среда, жидкая среда +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Сабуро. Посев образцов венозной ¦фельдшер- ¦ 30,1 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови в вышеуказанные среды. ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов в термостате при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦37 град. C в течение 10 суток. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ежедневный просмотр посевов с целью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявления роста бактерий. При ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличии роста - приготовление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мазков, окраска их по Граму, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦микроскопия. Изучение морфологии. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Отсев колоний для накопления чистой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦культуры на нейтральный агар. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов 24 часа. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков, фиксация, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦окраска по Граму для контроля ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чистоты выделенной культуры. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Постановка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тестов: плазмокоагулаза, окисление, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ферментация маннита, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лецитовителлаза, агглютинация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦латекс-сывороткой. Инкубация в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦термостате при 37 град. C 24 часа. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.1.2.2 ¦родов Стрептококка и ¦исследование ¦Приготовление специальных ¦врач- ¦ 15,4 ¦ - ¦
¦ ¦Энтерококка ¦ ¦питательных сред: двухфазная среда, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тиогликолиевая среда, жидкая среда +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Сабуро. Посев образцов венозной ¦фельдшер- ¦ 29,4 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови в вышеуказанные среды. ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов в термостате при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦37 град. C в течение 10 суток. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ежедневный просмотр посевов с целью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявления роста бактерий. При ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличии роста - приготовление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мазков, окраска их по Граму, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦микроскопия. Изучение морфологии. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Отсев колоний для накопления чистой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦культуры на сывороточный агар. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов 24 часа. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков, фиксация, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦окраска по Граму для контроля ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чистоты выделенной культуры. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Постановка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тестов: солевой бульон, 10%, 40% ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦желчный бульон, сахарный бульон, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦молоко с метиленовым синим. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация в термостате при 37 град. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦C 24 часа. Агглютинация групповыми ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сыворотками. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.1.2.3 ¦семейства Энтеробактерий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.1.2.3.1. ¦по 4 - 8 тестам (до рода) ¦исследование ¦Приготовление специальных ¦врач- ¦ 16,9 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦питательных сред: двухфазная среда, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тиогликолиевая среда, жидкая среда +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Сабуро. Посев образцов венозной ¦фельдшер- ¦ 31,1 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови в вышеуказанные среды. ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов в термостате при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦37 град. C в течение 10 суток. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ежедневный просмотр посевов с целью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявления роста бактерий. При ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличии роста - приготовление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мазков, окраска их по Граму, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦микроскопия. Изучение морфологии. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Отсев колоний для накопления чистой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦культуры в среду Клиглер. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов 24 часа. Приготовление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мазков, фиксация, окраска по Граму ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦для контроля чистоты выделенной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦культуры. Постановка тестов: маннит,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦подвижность, индол, Симмонс, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ацетатная среда, уреазный тест, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фенилалланин, малонат. Инкубация в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦термостате при 37 град. C 24 часа. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Агглютинация групповыми сыворотками.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.1.2.3.2. ¦по 12 - 14 тестам ¦исследование ¦Приготовление специальных ¦врач- ¦ 17,9 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦питательных сред: двухфазная среда, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тиогликолиевая среда, жидкая среда +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Сабуро. Посев образцов венозной ¦фельдшер- ¦ 41,6 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови в вышеуказанные среды. ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов в термостате при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦37 град. C в течение 10 суток. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ежедневный просмотр посевов с целью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявления роста бактерий. При ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличии роста - приготовление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мазков, окраска их по Граму, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦микроскопия. Изучение морфологии. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Отсев колоний для накопления чистой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦культуры в среду Клиглер. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов 24 часа. Приготовление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мазков, фиксация, окраска по Граму ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦для контроля чистоты выделенной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦культуры. Идентификация с помощью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Энтеро-стрип теста. Инкубация в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦термостате при 37 град. C 24 часа. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Агглютинация групповыми сыворотками.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.1.2.4 ¦семейства Нейссерий ¦исследование ¦Приготовление специальных ¦врач- ¦ 18,4 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦питательных сред: двухфазная среда, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тиогликолиевая среда, жидкая среда +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Сабуро. Посев образцов венозной ¦фельдшер- ¦ 33,1 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови в вышеуказанные среды. ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов в термостате при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦37 град. C в течение 10 суток. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ежедневный просмотр посевов с целью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявления роста бактерий. При ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличии роста - приготовление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мазков, окраска их по Граму, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦микроскопия. Изучение морфологии. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Отсев колоний для накопления чистой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦культуры на сывороточный агар. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов 24 часа при 37 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦град. C в атмосфере повышенного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦содержания СО. Приготовление мазков,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиксация, окраска по Граму для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контроля чистоты выделенной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦культуры. Идентификация при помощи ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦АPI-NH. Инкубация посевов 24 часа ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при 37 град. C в атмосфере ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦повышенного содержания СО. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Агглютинация латекс-сыворотками. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.1.2.5 ¦рода Гемофилов ¦исследование ¦Приготовление специальных ¦врач- ¦ 17,9 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦питательных сред: двухфазная среда, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тиогликолиевая среда, жидкая среда +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Сабуро. Посев образцов венозной ¦фельдшер- ¦ 31,6 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови в вышеуказанные среды. ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов в термостате при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦37 град. C в течение 10 суток. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ежедневный просмотр посевов с целью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявления роста бактерий. При ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличии роста - приготовление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мазков, окраска их по Граму, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦микроскопия. Изучение морфологии. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Отсев колоний для накопления чистой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦культуры на шоколадный агар. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов 24 часа при 37 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦град. C в атмосфере повышенного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦содержания СО. Приготовление мазков,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиксация, окраска по Граму для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контроля чистоты выделенной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦культуры. Идентификация при помощи ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦АPI-NH. Инкубация посевов 24 часа ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при 37 град. C в атмосфере ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦повышенного содержания СО. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Агглютинация латекс-сыворотками. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |
| 
