Стр. 15
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |
¦ ¦ ¦ ¦питательные среды. Инкубация посевов¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦24 часа при 37 град. C в атмосфере ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦повышенного содержания СО. Просмотр ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов. Высев из среды обогащения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на питательные среды. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов 24 часа при 37 град. C в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦атмосфере повышенного содержания СО.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Подсчет выросших колоний. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков. Высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиксация, окрашивание по Граму. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Изучение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦морфологии. Отсев колоний для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦накопления чистой культуры на среду ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сывороточный агар. Инкубация посевов¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦24 часа при 37 град. C в атмосфере ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦повышенного содержания СО. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков, фиксация, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦окраска по Граму для контроля ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чистоты выделенной культуры. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Идентификация при помощи АPI-NH. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов 4 часа при 37 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦град. C в атмосфере повышенного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦содержания СО. Агглютинация латекс- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сыворотками. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.6.3.6 ¦рода Псевдомонад ¦исследование ¦Приготовление питательных сред: 5% ¦врач- ¦ 18,5 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровяного агара, среды Эндо, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шоколадного агара, среды Сабуро, +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦сахарного бульона. Посев на ¦фельдшер- ¦ 31 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦питательные среды. Инкубация посевов¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦24 часа при 37 град. C. Просмотр ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов. Высев из среды обогащения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на питательные среды. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов 24 часа при 37 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Подсчет выросших колоний. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков. Высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиксация, окрашивание по Граму. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Изучение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦морфологии. Отсев колоний для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦накопления чистой культуры на среду ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Клиглер. Инкубация посевов при 37 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦град. C 24 часа. Приготовление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мазков, фиксация, окраска по Граму ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦для контроля чистоты выделенной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦культуры. Микроскопирование. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Идентификация с помощью Энтеро-стрип¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦теста. Инкубация в термостате при 37¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦град. C 24 часа. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.6.3.7 ¦неферментирующих бактерий ¦исследование ¦Приготовление питательных сред: 5% ¦врач- ¦ 20 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровяного агара, среды Эндо, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шоколадного агара, среды Сабуро, +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦сахарного бульона. Посев на ¦фельдшер- ¦ 34,5 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦питательные среды. Инкубация посевов¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦24 часа при 37 град. C. Просмотр ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов. Высев из среды обогащения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на питательные среды. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов 24 часа при 37 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Подсчет выросших колоний. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков. Высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиксация, окрашивание по Граму. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Изучение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦морфологии. Отсев колоний для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦накопления чистой культуры на среду ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Клиглер. Инкубация посевов при 37 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦град. C 24 часа. Приготовление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мазков, фиксация, окраска по Граму ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦для контроля чистоты выделенной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦культуры. Микроскопирование. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Идентификация с помощью Энтеро-стрип¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦теста. Инкубация в термостате при 37¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦град. C 24 часа. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.6.3.8 ¦рода Коринебактерий ¦исследование ¦Приготовление питательных сред: 5% ¦врач- ¦ 19 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровяного агара, шоколадного агара, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦среды Эндо, среды Сабуро, сахарного +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦бульона. Посев на питательные среды.¦фельдшер- ¦ 33,5 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов 24 часа при 37 ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦град. C. Просмотр посевов. Высев из ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦среды обогащения на питательные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦среды. Инкубация посевов 24 часа при¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦37 град. C. Подсчет выросших ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦колоний. Приготовление мазков. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Высушивание, фиксация, окрашивание ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по Граму. Микроскопирование. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Изучение морфологии. Отсев колоний ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦для накопления чистой культуры на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦среду сывороточный агар. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов 24 часа. Приготовление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мазков, фиксация, окраска по Граму ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦для контроля чистоты выделенной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦культуры. Идентификация при помощи ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тестов: ферментация сахарозы, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦глюкозы, крахмала, мочевины, наличия¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фермента цистиназы. Инкубация в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦термостате при 37 град. C 24 часа. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.6.3.9 ¦грибов рода Аспергилус ¦исследование ¦Приготовление питательных сред: 5% ¦врач- ¦ 18 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровяного агара, среды Эндо, среды ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Сабуро, сахарного бульона. Посев на +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦питательные среды. Инкубация посевов¦фельдшер- ¦ 27 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦48 часов при 37 град. C. Просмотр ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов. Высев из среды обогащения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на питательные среды. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов 48 часов при 37 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Подсчет выросших колоний. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков. Высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиксация, окрашивание по Граму. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Изучение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦морфологии. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.6.3.10 ¦дрожжеподобных грибов рода ¦исследование ¦Приготовление питательных сред: 5% ¦врач- ¦ 18 ¦ - ¦
¦ ¦Кандида и других ¦ ¦кровяного агара, среды Эндо, среды ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Сабуро, сахарного бульона. Посев на +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦питательные среды. Инкубация посевов¦фельдшер- ¦ 27 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦48 часов при 37 град. C. Просмотр ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов. Высев из среды обогащения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на питательные среды. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов 48 часов при 37 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Подсчет выросших колоний. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков. Высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиксация, окрашивание по Граму. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Изучение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦морфологии. Постановка теста ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦филоментации в картофельном агаре. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.6.4 ¦исследование отделяемого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ран, инфильтратов, абсцессов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и так далее на аэробные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦факультативные анаэробные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦микроорганизмы с помощью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦автоматизированных систем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.6.4.1 ¦при отсутствии ¦исследование ¦Прием биологического материала, ¦врач- ¦ 9,5 ¦ - ¦
¦ ¦микроорганизмов ¦ ¦сортировка и маркировка. Посев ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦биологического материала в +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦стандартный флакон, загрузка флакона¦фельдшер- ¦ 15 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦с биологическим материалом в прибор,¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инкубация, просмотр результатов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Выгрузка биологического материала из¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прибора, его обеззараживание и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦утилизация. Обработка полученного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦результата с использованием ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦компьютерной программы, распечатка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦результатов на принтере ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.6.4.2 ¦при выделении ¦исследование ¦Прием биологического материала, ¦врач- ¦ 13,5 ¦ - ¦
¦ ¦микроорганизмов с изучением ¦ ¦сортировка и маркировка. Посев ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦морфологических свойств ¦ ¦биологического материала в +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦стандартный флакон, загрузка флакона¦фельдшер- ¦ 21 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦с биологическим материалом в прибор,¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инкубация, просмотр результатов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Выгрузка биологического материала из¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прибора, получение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦микробиологической взвеси культуры. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазка для микроскопии:¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нанесение материала на предметное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стекло, высушивание, фиксирование и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦окраска по определенной методике. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Микроскопия: включение светового ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(люминесцентного) микроскопа, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦просмотр препарата с использованием ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦иммерсионного масла, выключение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прибора и его обработка. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Обеззараживание и утилизация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отработанного биологического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦материала. Обработка полученного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦результата с использованием ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦компьютерной программы, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦распечатывание результатов на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦принтере. Техническое обслуживание ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦используемой аппаратуры ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.6.4.3 ¦исследование с ¦исследование ¦Приготовление питательных сред, ¦врач- ¦ 19,5 ¦ - ¦
¦ ¦идентификацией до вида с ¦ ¦реагентов и диагностикумов: ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦использованием ¦ ¦подготовка посуды (мойка и +------------+---------+-----------+
¦ ¦автоматизированных систем ¦ ¦стерилизация); приготовление ¦фельдшер- ¦ 33,7 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦питательной среды (добавление ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦навески в дистиллированную воду, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нагревание и растворение, разлив по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бутылкам); автоклавирование; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦добавление дополнительных реагентов;¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦розлив в чашки Петри и их ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦маркировка. Получение суточной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦культуры: выделение изолированной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦колонии, посев ее на соответствующие¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦питательные среды, инкубация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦микробиологического материала в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦термостате с различными газовыми ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦режимами. Приготовление мазка для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦микроскопии: нанесение материала на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦предметное стекло, высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиксирование и окраска по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦определенной методике. Микроскопия: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦включение светового ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(люминесцентного) микроскопа, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦просмотр препарата с использованием ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦иммерсионного масла, выключение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прибора и его обработка. Получение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦микробиологической взвеси культуры, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ее стандартизация в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦идентификационном бульоне с помощью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нефелометра, заполнение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦идентификационной панели, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦регистрация и помещение панели в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прибор, инкубация и просмотр ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦результатов Выгрузка панели с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦биологическим материалом из прибора,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ее обеззараживание и утилизация. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Обработка полученного результата с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦использованием компьютерной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦программы, распечатывание ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦результатов на принтере. Техническое¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обслуживание используемой аппаратуры¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.7 ¦исследование отделяемого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦половых органов на гонококки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦без забора материала в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лаборатории ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.7.1 ¦микроскопия препаратов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нативного материала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.7.1.1 ¦окрашенных по Граму ¦исследование ¦Для обнаружения гонококков в ¦врач- ¦ 9 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследуемом материале готовят мазки,¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиксируют этиловым спиртом и +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦окрашивают 1% водным раствором ¦фельдшер- ¦ 11 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦метиленового синего в течение 1 ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦минуты. Мазки высушивают и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦микроскопируют - протоплазма ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦форменных элементов окрашивается в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бледно-голубой цвет, ядра в синий, а¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гонококки в интенсивно синий. При ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦окраске мазков по Граму на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиксированный этиловым спиртом мазок¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наносят фильтровальную бумагу, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦которая смачивается 1% раствором ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кристаллвиолета, красят в течение 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦минуты, после чего снимают ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фильтровальную бумагу, мазок ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦промывают водопроводной водой и на 1¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦минуту наносят раствор Люголя до ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦почернения мазка, затем раствор ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Люголя сливают, а мазки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обесцвечивают 96% этиловым спиртом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦до тех пор, пока с тонких участков ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мазка не перестанут стекать струйки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦краски, после чего препарат быстро ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦промывают водопроводной водой и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦докрашивают 1% водным раствором ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нейтрального красного в течение 3 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦минут. Мазки промывают водопроводной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦водой, высушивают и микроскопируют. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Критерии правильности окраски мазка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по Граму - ядра лейкоцитов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦эпителиальные клетки окрашены в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиолетовый цвет, а гонококки в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦оранжево-красный. Для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бактериологического исследования при¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагностике гонореи материал из ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦каждого обследованного очага ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦засевают на безасцитную питательную ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦среду в пробирках. Засеянные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦питательные среды помещают в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦термостат в увлажненном герметически¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦закрытом эксикаторе с 20% ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦содержанием углекислого газа на 24 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦часа. Выращивание производят в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦термостате при 36 - 37 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Выросшую культуру исследуют макро- и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦микроскопически: изучают вид колоний¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и отмечают подозрительные на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гонококки, готовят из них и других ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦колоний мазки, которые окрашивают по¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦способу Грама и микроскопируют, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦учитывая морфологию, окраску и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦расположение гонококков ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.7.1.2 ¦окрашенных метиленовым синим¦исследование ¦См. п. 8.7.1.1 ¦врач- ¦ 8 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фельдшер- ¦ 7 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лаборант ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.7.2 ¦культуральное исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.7.2.1 ¦при отсутствии ¦исследование ¦См. п. 8.7.1.1 ¦врач- ¦ 11,5 ¦ - ¦
¦ ¦микроорганизмов ¦ ¦ ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фельдшер- ¦ 14,5 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лаборант ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.7.2.2 ¦при выделении ¦исследование ¦См. п. 8.7.1.1 ¦врач- ¦ 15,5 ¦ - ¦
¦ ¦микроорганизмов с изучением ¦ ¦ ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦морфологических свойств ¦ ¦ +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фельдшер- ¦ 20,5 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лаборант ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.7.3 ¦исследование с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦идентификацией до вида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.7.3.1 ¦рода Стафилококка ¦исследование ¦Приготовление питательных сред: 5% ¦врач- ¦ 21 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровяного агара, среды Эндо, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шоколадного агара, среды Сабуро, +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦сахарного бульона. Посев на ¦фельдшер- ¦ 33 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦питательные среды. Инкубация посевов¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦24 часа при 37 град. C. Просмотр ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов. Высев из среды обогащения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на питательные среды. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов 24 часа при 37 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Подсчет выросших колоний. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков. Высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиксация, окрашивание по Граму. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Изучение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦морфологии. Отсев колоний для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦накопления чистой культуры в среду ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Клиглер. Инкубация посевов при 37 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦град. C 24 часа. Приготовление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мазков, фиксация, окраска по Граму ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦для контроля чистоты выделенной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦культуры. Микроскопирование. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Постановка тестов: маннит, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦подвижность, индол, среда Симмонс, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ацетатная среда, уреазный тест, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фенилаланин, малонат. Инкубация в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦термостате при 37 град. C 24 часа. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Агглютинация групповыми сыворотками.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.7.3.2 ¦родов Стрептококка и ¦исследование ¦Приготовление питательных сред: 5% ¦врач- ¦ 20,5 ¦ - ¦
¦ ¦Энтерококка ¦ ¦кровяного агара, среды Эндо, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шоколадного агара, среды Сабуро, +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦сахарного бульона. Посев на ¦фельдшер- ¦ 32,3 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦питательные среды. Инкубация посевов¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦24 часа при 37 град. C. Просмотр ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов. Высев из среды обогащения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на питательные среды. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов 24 часа при 37 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Подсчет выросших колоний. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков. Высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиксация, окрашивание по Граму. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Изучение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦морфологии. Отсев колоний для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦накопления чистой культуры на среду ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Клиглер. Инкубация посевов при 37 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦град. C 24 часа. Приготовление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мазков, фиксация, окраска по Граму ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦для контроля чистоты выделенной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦культуры. Микроскопирование. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Идентификация с помощью Энтеро-стрип¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦теста. Инкубация в термостате при 37¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦град. C 24 часа. Агглютинация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦групповыми сыворотками. Учет ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.7.3.3 ¦семейства Энтеробактерий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.7.3.3.1 ¦по 4 - 8 тестам (до рода) ¦исследование ¦Приготовление питательных сред: 5% ¦врач- ¦ 22 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровяного агара, среды Эндо, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шоколадного агара, среды Сабуро, +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦сахарного бульона. Посев на ¦фельдшер- ¦ 34 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦питательные среды. Инкубация посевов¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦24 часа при 37 град. C в атмосфере ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦повышенного содержания СО. Просмотр ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов. Высев из среды обогащения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на питательные среды. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов 24 часа при 37 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Подсчет выросших колоний. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков. Высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиксация, окрашивание по Граму. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Изучение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦морфологии. Отсев колоний для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦накопления чистой культуры на среду ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сывороточный агар. Инкубация посевов¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦24 часа при 37 град. C в атмосфере ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦повышенного содержания СО. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков, фиксация, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦окраска по Граму для контроля ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чистоты выделенной культуры. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Идентификация при помощи АPI-NH. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов 4 часа при 37 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦град. C в атмосфере повышенного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦содержания СО. Агглютинация латекс- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сыворотками. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.7.3.3.2 ¦по 12 - 14 тестам ¦исследование ¦Приготовление питательных сред: 5% ¦врач- ¦ 23 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровяного агара, среды Эндо, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шоколадного агара, среды Сабуро, +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦сахарного бульона. Посев на ¦фельдшер- ¦ 44,5 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦питательные среды. Инкубация посевов¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦24 часа при 37 град. C в атмосфере ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦повышенного содержания СО. Просмотр ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов. Высев из среды обогащения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на питательные среды. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов 24 часа при 37 град. C в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦атмосфере повышенного содержания СО.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Подсчет выросших колоний. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков. Высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиксация, окрашивание по Граму. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Изучение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦морфологии. Отсев колоний для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦накопления чистой культуры на среду ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сывороточный агар. Инкубация посевов¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦24 часа при 37 град. C в атмосфере ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦повышенного содержания СО. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков, фиксация, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦окраска по Граму для контроля ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чистоты выделенной культуры. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Идентификация при помощи АPI-NH. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов 4 часа при 37 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦град. C в атмосфере повышенного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦содержания СО. Агглютинация латекс- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сыворотками. Учет результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------+-------------+------------------------------------+------------+---------+-----------+
¦8.7.3.4 ¦семейства Нейссерий ¦исследование ¦Приготовление питательных сред: 5% ¦врач- ¦ 23,5 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦кровяного агара, среды Эндо, ¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шоколадного агара, среды Сабуро, +------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦сахарного бульона. Посев на ¦фельдшер- ¦ 36 ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦питательные среды. Инкубация посевов¦лаборант ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦24 часа при 37 град. C в атмосфере ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦повышенного содержания СО. Просмотр ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов. Высев из среды обогащения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на питательные среды. Инкубация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посевов 24 часа при 37 град. C. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Подсчет выросших колоний. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков. Высушивание, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиксация, окрашивание по Граму. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Микроскопирование. Изучение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦морфологии. Отсев колоний для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦накопления чистой культуры на среду ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сывороточный агар. Инкубация посевов¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦24 часа при 37 град. C в атмосфере ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦повышенного содержания СО. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Приготовление мазков, фиксация, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦окраска по Граму для контроля ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чистоты выделенной культуры. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Идентификация при помощи АPI-NH. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Инкубация посевов 4 часа при 37 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦град. C в атмосфере повышенного ¦ ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |
| 
