Стр. 7
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 |
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 2 раза ¦ ¦углеводов и жиров) ¦ ¦нием ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 2 раза ¦ ¦Дробный режим питания (в ¦ ¦физиологи- ¦
¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 2 р/мес. ¦ ¦зависимости от возраста) ¦ ¦ческого ¦
¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦Дозированные физические ¦ ¦процесса или¦
¦ ¦ ¦Измерение АД ¦ ежедневно ¦ ¦нагрузки (постепенное ¦ ¦функции ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 2 р/год ¦ ¦расширение нагрузок с 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин. до 1 часа каждые 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подвижные виды спорта ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(плавание, игры, бег, езда ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на велосипеде) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение массы тела ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 7 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация на ОУ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦ ¦МУ ¦Измерение ОТ, ОБ, ¦ 2 р/год ¦Определение уровня ФСГ, ¦Коррекция проводимого ¦6 мес. ¦Восстановле-¦
¦ ¦ ¦ОТ/ОБ ¦ ¦ЛГ, ТТГ, пролактина, ¦лечения ¦ ¦ние здоровья¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦тестостерона, ¦Консультация на ОУ ¦ ¦Выздоровле- ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦эстрадиола, кортизола в ¦ ¦ ¦ние с полным¦
¦ ¦ ¦АсАТ, АлАТ, ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦восстановле-¦
¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ¦ ¦УЗИ надпочечников ¦ ¦ ¦нием ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, мочевина ¦ ¦КТ гипофиза ¦ ¦ ¦физиологи- ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ 2 р/год ¦УЗИ органов малого таза ¦ ¦ ¦ческого ¦
¦ ¦ ¦гликемии ¦ ¦(яичек) ¦ ¦ ¦процесса или¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 р/год ¦Консультация генетика ¦ ¦ ¦функции ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦(кариотип) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы ¦ 1 р/год ¦Определение уровней ЛГ, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦с определением объема ¦ ¦ФСГ, пролактина, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация невролога¦ 1 р/год ¦эстрадиола, ТТГ, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация (поля ¦ 1 ¦кортизола в сыворотке ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрения) ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТТГ с 1,75 г глюкозы на¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 кг массы тела ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦ ¦ОУ ¦ПТТГ с 1,75 г глюкозы ¦ 1 р/год ¦Определение уровня ИРИ в¦Коррекция проводимого ¦6 мес. ¦Восстановле-¦
¦ ¦ ¦на 1 кг массы тела ¦ ¦крови ¦лечения ¦ ¦ние здоровья¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ 1 р/год ¦МРТ гипофиза ¦Консультация на Респ.У ¦ ¦Выздоровле- ¦
¦ ¦ ¦кортизола, ТТГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние с полным¦
¦ ¦ ¦эстрогенов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восстановле-¦
¦ ¦ ¦тестостерона, ЛГ, ФСГ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦нием ¦
¦ ¦ ¦пролактина в сыворотке¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиологи- ¦
¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческого ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов малого ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦процесса или¦
¦ ¦ ¦таза (яичек) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции ¦
¦ ¦ ¦УЗИ молочных желез ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация генетика ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(кариотип) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация детского ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦ ¦Респ.У ¦Определение уровня ¦ 1 р/год ¦МРТ гипофиза и ¦Коррекция проводимого ¦6 мес. ¦Восстановле-¦
¦ ¦ ¦ИРИ, С-пептида в крови¦ ¦гипоталамуса ¦лечения под контролем массы¦ ¦ние здоровья¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ ¦КТ надпочечников ¦тела ¦ ¦Выздоровле- ¦
¦ ¦ ¦кортизола ¦ 1 р/год ¦Определение уровня ¦ ¦ ¦ние с полным¦
¦ ¦ ¦(мониторироование), ¦ ¦лептина в сыворотке ¦ ¦ ¦восстановле-¦
¦ ¦ ¦АКТГ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦нием ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦физиологи- ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческого ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ЛПВП, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса или¦
¦ ¦ ¦ЛПНП, АсАТ, АлАТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции ¦
+--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦Крайняя степень ¦РУ ¦Анамнез (семейный, ¦ 1 раз ¦Боковая R-грамма черепа ¦Диета с ограничением ¦3 - 6 мес. ¦Улучшение ¦
¦ожирения, ¦ ¦характер питания, ¦ ¦(турецкое седло) ¦калорий (на 30% за счет ¦ ¦состояния ¦
¦сопровождаемая ¦ ¦физические нагрузки) ¦ ¦ОТ, ОБ ¦углеводов и жиров) ¦ ¦ ¦
¦альвеолярной ¦ ¦Темпы набора массы ¦ 4 р/год ¦Консультация ¦Дробный режим питания (в ¦ ¦ ¦
¦гиповентиляцией ¦ ¦тела (кг/мес.) ¦ ¦офтальмолога ¦зависимости от возраста) ¦ ¦ ¦
¦Пикквикский синдром ¦ ¦Расчет ИМТ ¦ 4 р/год ¦ ¦Дозированные физические ¦ ¦ ¦
¦(E66.2) ¦ ¦Контроль длины и массы¦ 4 р/год ¦ ¦нагрузки (постепенное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тела ¦ ¦ ¦расширение нагрузок с 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Оценка стадии полового¦ 2 р/год ¦ ¦мин. до 1 часа каждые 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦развития (Таннер) ¦ ¦ ¦нед.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 2 р/год ¦ ¦Подвижные виды спорта ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ 1 р/год ¦ ¦(плавание, игры, бег, езда ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 4 р/год ¦ ¦на велосипеде) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦Метформин 500 - 1000 мг/сут¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Измерение АД ¦ ежедневно ¦ ¦(после 8-летнего возраста) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 р/мес. ¦ ¦Физиотерапевтическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: ванны, душ, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бассейн, массаж ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение массы тела ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 7 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация на ОУ (Респ.У)¦ ¦ ¦
¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦ ¦МУ ¦Измерение ОТ, ОБ, ¦ 2 р/год ¦Определение уровня ИРИ, ¦Коррекция проводимого ¦3 - 6 мес. ¦Улучшение ¦
¦ ¦ ¦ОТ/ОБ ¦ ¦пролактина, кортизола, ¦лечения ¦ ¦состояния ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦ФСГ, ЛГ, ТТГ, ¦Консультация на ОУ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦тестостерона, эстрадиола¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АсАТ, АлАТ, ¦ ¦в сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ¦ ¦КТ гипофиза ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, мочевина ¦ ¦Консультация кардиолога ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гликемии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТТГ с 1,75 г глюкозы ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦на 1 кг массы тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦с определением объема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация невролога¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦офтальмолога (поля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦ ¦ОУ ¦МРТ гипофиза ¦ 1 р/год ¦Исследование уровня ИРИ ¦Коррекция проводимого ¦3 - 6 мес. ¦Улучшение ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ¦ 2 р/год ¦в крови на фоне ПТТГ с ¦лечения ¦ ¦состояния ¦
¦ ¦ ¦кортизола, ТТГ, ¦ ¦1,75 г глюкозы на 1 кг ¦Консультация на Респ.У ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦эстрогенов, ¦ ¦массы тела ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тестостерона, ЛГ, ФСГ,¦ ¦КТ/МРТ гипофиза и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пролактина ИРИ в ¦ ¦гипоталамуса ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦УЗИ внутренних органов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТТГ с 1,75 г глюкозы ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦на 1 кг массы тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов малого ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦таза (яичек) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ молочных желез ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация генетика ¦ 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(кариотип) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация детского ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦ 2 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кардиолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+------------+
¦ ¦Респ.У ¦Биохимическое ¦ 2 р/год ¦Определение уровня ¦Коррекция проводимого ¦3 - 12 мес. ¦Улучшение ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦лептина в сыворотке ¦лечения ¦ ¦состояния ¦
¦ ¦ ¦ЛПВП, ЛПНП, креатинин,¦ ¦крови ¦Метформин 500 - 1000 мг/сут¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Ca, Ca++,¦ ¦Рентгенография легих ¦(после 8-летнего возраста) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦K, Na, Cl) ¦ ¦КТ или МРТ гипофиза и ¦Определение массы тела ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦ 2 р/год ¦гипоталамуса ¦каждые 7 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ИРИ в крови на фоне ¦ ¦КТ органов брюшной ¦Хирургическое лечение (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТТГ с 1,75 г глюкозы ¦ ¦полости ¦показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦на 1 кг массы тела ¦ ¦Консультация: уролога, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровней ¦ 1 р/год ¦гинеколога-эндо- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кортизола ¦ ¦кринолога (уролога) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(мониторирование), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АКТГ в сыворотке крови¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эхо-КГ ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация хирурга ¦ 1 р/год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦--------------------+---------+----------------------+-----------+------------------------+---------------------------+------------+-------------
Диагностика и лечение детей при оказании стационарной
медицинской помощи
-------------------------+--------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+------------¬
¦Наименование ¦Уровень ¦Объемы оказания медицинской помощи ¦Исход ¦
¦нозологических форм ¦оказания+---------------------------------------------------------------------+----------------------------------------+заболевания ¦
¦заболеваний (шифр по ¦помощи ¦Диагностика ¦Лечение ¦ ¦
¦МКБ-10) ¦ +-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦обязательная ¦кратность ¦дополнительная ¦необходимое ¦средняя ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦длитель-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность ¦ ¦
+------------------------+--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+
¦ 1 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+------------------------+--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+
¦Синдром врожденной ¦ОУ, ¦Масса тела, длина тела при ¦ ¦Определение уровня антител ¦Левотироксин натрия внутрь: ¦До 2-х ¦Компенсация ¦
¦йодной недостаточности, ¦Респ.У ¦рождении ¦ ¦(далее - АТ) к тиреоидной ¦0 - 3 мес. жизни - 10 - 15 ¦недель ¦функции ¦
¦неврологическая форма ¦ ¦Масса и длина тела, ¦ ¦пероксидазе (далее-ТПО), ТГ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦Эндемический кретинизм, ¦ ¦окружность головы ¦ ¦в сыворотке крови ¦3 - 6 мес. жизни - 8 - 10 ¦ ¦ ¦
¦неврологическая форма ¦ ¦фактические ¦ ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦(E00.0) ¦ ¦Пальпация щитовидной железы ¦ ¦железы с Tc99, I123 ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 мкг/кг/сут,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦ ¦1 - 5 лет - 4 - 6 мкг/кг/сут., ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ 2 ¦ ¦6 - 12 лет - 3 - 5 мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: белок, мочевина, ¦ 1 ¦ ¦> 12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, холестерин, ТГ, ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свободного Т4 в сыворотке ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦долей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация: ЛОР-врача, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролога ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+
¦Синдром врожденной ¦РУ ¦Масса тела, длина тела при ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦Левотироксин натрия внутрь: ¦До 2-х ¦Компенсация ¦
¦йодной недостаточности, ¦ ¦рождении ¦ ¦определением объема обеих ¦0 - 3 мес. жизни - 10 - 15 ¦недель ¦функции ¦
¦микседематозная форма ¦ ¦Масса и длина тела, ¦ ¦долей ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦Эндемический кретинизм: ¦ ¦окружность головы ¦ ¦ ¦3 - 6 мес. жизни - 8 - 10 ¦ ¦ ¦
¦гипотиреоидный - ¦ ¦фактические ¦ ¦ ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦микседематозная форма ¦ ¦Пальпация щитовидной железы ¦ 1 ¦ ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 мкг/кг/сут,¦ ¦ ¦
¦(E00.1) ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦ ¦1 - 5 лет - 4 - 6 мкг/кг/сут., ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦6 - 12 лет - 3 - 5 мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦> 12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+
¦ ¦МУ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦Консультация невролога ¦Левотироксин натрия внутрь: ¦До 2-х ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: мочевина, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦Определение уровня АТ к ТПО¦0 - 3 мес. жизни - 10 - 15 ¦недель ¦Компенсация ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, глюкоза ¦ ¦Общий ан. крови ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦функции ¦
¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦ ¦3 - 6 мес. жизни - 8 - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦ ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦долей ¦ ¦ ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 мкг/кг/сут,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение костного ¦ 1 ¦ ¦1 - 5 лет - 4 - 6 мкг/кг/сут., ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦возраста (R-графия коленных ¦ ¦ ¦6 - 12 лет - 3 - 5 мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦суставов у детей до 1 года) ¦ ¦ ¦> 12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свободного Т4 в сыворотке ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ЛОР-врача ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+
¦ ¦ОУ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦Определение уровня АТ к ¦Левотироксин натрия внутрь: ¦До 2-х ¦Компенсация ¦
¦ ¦ ¦крови: общий белок, ¦ ¦ТПО, ТГ в сыворотке крови ¦0 - 3 мес. жизни - 10 - 15 ¦недель ¦функции ¦
¦ ¦ ¦креатинин, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦Консультация психолога ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, липопротеиды ¦ ¦ ¦3 - 6 мес. жизни - 8 - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦низкой плотности (далее- ¦ ¦ ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЛПНП), липопротеиды высокой ¦ ¦ ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 мкг/кг/сут,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦плотности (далее-ЛПВП), ¦ ¦ ¦1 - 5 лет - 4 - 6 мкг/кг/сут., ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦6 - 12 лет - 3 - 5 мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦ ¦> 12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦долей ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение костного ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦возраста (R-графия коленных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦суставов у детей до 1 года) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свободного Т4 в сыворотке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация: ЛОР-врача, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦детского невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+
¦ ¦Респ.У ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦Левотироксин натрия внутрь: ¦До 2-х ¦Компенсация ¦
¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦железы с Tc99, I123 ¦0 - 3 мес. жизни - 10 - 15 ¦недель ¦функции ¦
¦ ¦ ¦долей ¦ ¦Определение ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение костного ¦ 1 ¦тиреоидблокирующих АТ в ¦3 - 6 мес. жизни - 8 - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦возраста (R-графия коленных ¦ ¦крови ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦суставов у детей до 1 года) ¦ ¦Консультация психиатра ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 мкг/кг/сут,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦ ¦1 - 5 лет - 4 - 6 мкг/кг/сут., ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: белок и белковые ¦ ¦ ¦6 - 12 лет - 3 - 5 мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фракции, креатинин, АлАТ, ¦ ¦ ¦> 12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АсАТ, электролиты (K, Nа), ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свободного Т4, АТ к ТПО в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация: ЛОР-врача, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦детского невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+
¦Синдром врожденной ¦РУ ¦Масса тела, длина тела при ¦ ¦Биохимическое исследование ¦Левотироксин натрия внутрь: ¦До 2-х ¦Компенсация ¦
¦йодной недостаточности, ¦ ¦рождении ¦ ¦крови: мочевина, АлАТ, ¦0 - 3 мес. жизни - 10 - 15 ¦недель ¦функции ¦
¦смешанная форма - ¦ ¦Масса и длина тела, ¦ ¦АсАТ, холестерин, ТГ, ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦Эндемический кретинизм, ¦ ¦окружность головы ¦ ¦глюкоза ¦3 - 6 мес. жизни - 8 - 10 ¦ ¦ ¦
¦смешанная форма (E00.2) ¦ ¦фактические ¦ ¦ ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Пальпация щитовидной железы ¦ 1 ¦ ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 мкг/кг/сут,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦ ¦1 - 5 лет - 4 - 6 мкг/кг/сут., ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 2 ¦ ¦6 - 12 лет - 3 - 5 мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ 1 ¦ ¦> 12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦долей ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+
¦ ¦МУ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦Консультация невролога ¦Левотироксин натрия внутрь: ¦До 2-х ¦Компенсация ¦
¦ ¦ ¦крови: мочевина, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦Определение уровня АТ к ТПО¦0 - 3 мес. жизни - 10 - 15 ¦недель ¦функции ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, глюкоза ¦ ¦ ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦ ¦3 - 6 мес. жизни - 8 - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦ ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦долей ¦ ¦ ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 мкг/кг/сут,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение костного ¦ 1 ¦ ¦1 - 5 лет - 4 - 6 мкг/кг/сут., ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦возраста (R-графия коленных ¦ ¦ ¦6 - 12 лет - 3 - 5 мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦суставов у детей до 1 года) ¦ ¦ ¦> 12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свободного Т4 в сыворотке ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ЛОР-врача ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+
¦ ¦ОУ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦Определение уровня АТ к ¦Левотироксин натрия внутрь: ¦До 2-х ¦Компенсация ¦
¦ ¦ ¦крови: общий белок, ¦ ¦ТПО, ТГ в сыворотке крови ¦0 - 3 мес. жизни - 10 - 15 ¦недель ¦функции ¦
¦ ¦ ¦креатинин, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦Консультация психолога ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ¦ ¦ ¦3 - 6 мес. жизни - 8 - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦ ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 мкг/кг/сут,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦ ¦1 - 5 лет - 4 - 6 мкг/кг/сут., ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦долей ¦ ¦ ¦6 - 12 лет - 3 - 5 мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение костного ¦ 1 ¦ ¦> 12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦возраста (R-графия коленных ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦суставов у детей до 1 года) ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свободного Т4 в сыворотке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация: ЛОР-врача, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦детского невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+
¦ ¦Респ.У ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦Левотироксин натрия внутрь: ¦До 2-х ¦То же ¦
¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦железы с Tc99, I123 ¦0 - 3 мес. жизни - 10 - 15 ¦недель ¦ ¦
¦ ¦ ¦долей ¦ ¦Определение ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение костного ¦ 1 ¦тиреоидблокирующих АТ в ¦3 - 6 мес. жизни - 8 - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦возраста (R-графия коленных ¦ ¦крови ¦мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦суставов у детей до 1 года) ¦ ¦Консультация психиатра ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 мкг/кг/сут,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦ ¦1 - 5 лет - 4 - 6 мкг/кг/сут., ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: белок и белковые ¦ ¦ ¦6 - 12 лет - 3 - 5 мкг/кг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фракции, креатинин, АлАТ, ¦ ¦ ¦> 12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АсАТ, электролиты (K, Nа), ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свободного Т4, АТ к ТПО в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация: ЛОР-врача, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦детского невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+
¦Другие болезни ¦РУ ¦Пальпация щитовидной железы ¦ 2 ¦УЗИ щитовидной железы с ¦Детям от 1 до 12 лет ¦До 2-х ¦Стабилизация¦
¦щитовидной железы, ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 2 ¦определением объема обеих ¦левотироксин натрия внутрь 3 - ¦недель ¦Компенсация ¦
¦связанные с йодной ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦долей ¦4 мкг/кг/сут., подросткам 1 - 2¦ ¦функции ¦
¦недостаточностью, и ¦ ¦Определение костного ¦ 1 ¦Консультация невролога ¦мкг/кг/сут. (возможно сочетание¦ ¦ ¦
¦сходные состояния ¦ ¦возраста (R-грамма кисти с ¦ ¦ ¦с калия йодидом в возрастных ¦ ¦ ¦
¦Приобретенный гипотиреоз¦ ¦лучезапястным суставом) ¦ ¦ ¦дозах: 90 мкг/сут дети младшего¦ ¦ ¦
¦вследствие недостатка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста (0 - 59 мес.), 120 ¦ ¦ ¦
¦йода (E01.8) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мкг/сут школьный возраст (6 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 лет), 150 мкг/сут школьники ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦старше 12 лет ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+
¦ ¦МУ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦Определение уровня АТ к ТПО¦Детям от 1 до 12 лет ¦До 2-х ¦Стабилизация¦
¦ ¦ ¦крови: мочевина, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦в крови ¦левотироксин натрия внутрь 3 - ¦недель ¦Компенсация ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, глюкоза ¦ ¦ ¦4 мкг/кг/сут., подросткам 1 - 2¦ ¦функции ¦
¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦ ¦мкг/кг/сут. (возможно сочетание¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦ ¦с калия йодидом в возрастных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦долей ¦ ¦ ¦дозах: 90 мкг/сут дети младшего¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦возраста (0 - 59 мес.), 120 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свободного Т4 в сыворотке ¦ ¦ ¦мкг/сут школьный возраст (6 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦12 лет), 150 мкг/сут школьники ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦старше 12 лет ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ЛОР-врача ¦ 1 ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+
¦ ¦ОУ ¦Пальпация щитовидной железы ¦ 1 ¦Определение костного ¦Детям от 1 до 12 лет ¦До 2-х ¦Стабилизация¦
¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦возраста (R-графия ¦левотироксин натрия внутрь 3 - ¦недель ¦Компенсация ¦
¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦коленных суставов у детей ¦4 мкг/кг/сут., подросткам 1 - 2¦ ¦функции ¦
¦ ¦ ¦долей ¦ ¦до 1 года) ¦мкг/кг/сут. (возможно сочетание¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦Определение костного ¦с калия йодидом в возрастных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: общий белок, ¦ ¦возраста (R-грамма кисти с ¦дозах: 90 мкг/сут дети младшего¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦лучезапястным суставом, ¦возраста (0 - 59 мес.), 120 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ¦ ¦старше 1 года) ¦мкг/сут школьный возраст (6 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦Консультация психолога ¦12 лет), 150 мкг/сут школьники ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦(оценка нервно-психического¦старше 12 лет ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свободного Т4, АТ к ТПО в ¦ ¦развития) ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация: ЛОР-врача, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦детского невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+
¦ ¦Респ.У ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦Обследование матери ¦Детям от 1 до 12 лет ¦До 2-х ¦Стабилизация¦
¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦новорожденного на ¦левотироксин натрия внутрь 3 - ¦недель ¦Компенсация ¦
¦ ¦ ¦долей ¦ ¦тиреоидблокирующие АТ, ¦4 мкг/кг/сут, подросткам 1 - 2 ¦ ¦функции ¦
¦ ¦ ¦Определение костного ¦ 1 ¦определить уровень ТТГ, ¦мкг/кг/сут (возможно сочетание ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦возраста (R-графия коленных ¦ ¦свободный Т4 ¦с калия йодидом в возрастных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦суставов у детей до 1 года) ¦ ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦дозах: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦железы с Tc99, I123 ¦90 мкг/сут - дети младшего ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: белок и белковые ¦ ¦ ¦возраста (0 - 59 мес.), 120 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фракции, креатинин, АлАТ, ¦ ¦ ¦мкг/сут - школьный возраст (6 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АсАТ, электролиты (K, Nа), ¦ ¦ ¦12 лет), 150 мкг/сут - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ¦ ¦ ¦школьники старше 12 лет ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свободного Т4, АТ к ТПО в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация: ЛОР-врача, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦детского невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+
¦Субклинический ¦РУ, МУ ¦Общий ан. крови ¦ 2 ¦Определение уровня ТТГ, ¦Детям от 1 до 12 лет ¦До 2-х ¦Восстанов- ¦
¦гипотиреоз вследствие ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦свободного Т4 в сыворотке ¦левотироксин натрия внутрь 3 - ¦недель ¦ление ¦
¦йодной недостаточности ¦ ¦крови: белок и белковые ¦ ¦крови ¦4 мкг/кг/сут. ¦ ¦здоровья ¦
¦(E02) ¦ ¦фракции, мочевина, ¦ ¦Определение костного ¦Подросткам - 1 - 2 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦возраста (R-грамма кисти с ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ТГ ¦ ¦лучезапястным суставом) ¦показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦Консультация невролога ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦долей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+
¦ ¦ОУ ¦Пальпация щитовидной железы ¦ 1 ¦Обследование матери ¦Детям от 1 до 12 лет ¦До 2-х ¦Восстанов- ¦
¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦новорожденного с ¦левотироксин натрия внутрь 3 - ¦недель ¦ление ¦
¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦определением уровня ¦4 мкг/кг/сут. ¦ ¦здоровья ¦
¦ ¦ ¦долей ¦ ¦свободного Т4, ТТГ, АТ к ¦Подросткам - 1 - 2 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦ТПО, АТ к ТГ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: общий белок, ¦ ¦Консультация невролога ¦показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свободного Т4, АТ к ТПО в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация: ЛОР-врача, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦детского невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+
¦ ¦Респ.У ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦Обследование матери ¦Детям от 1 до 12 лет ¦До 2-х ¦Восстанов- ¦
¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦новорожденного с ¦левотироксин натрия внутрь 3 - ¦недель ¦ление ¦
¦ ¦ ¦долей ¦ ¦определением уровня ¦4 мкг/кг/сут. ¦ ¦здоровья ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦свободного Т4, ТТГ, АТ к ¦Подросткам - 1 - 2 мкг/кг/сут. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: белок и белковые ¦ ¦ТПО, АТ к ТГ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фракции, креатинин, АлАТ, ¦ ¦Проба с 400 - 500 мкг ¦показ.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АсАТ, электролиты (K, Nа), ¦ ¦тиролиберина ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ¦ ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦железы с Tc99, I123 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свободного Т4, АТ к ТПО в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация: ЛОР-врача, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦детского невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+
¦Врожденный гипотиреоз с ¦ОУ ¦Общий ан. крови ¦ 2 ¦Биохимическое исследование ¦Левотироксин натрия: 0 - 3 мес.¦До 2-х ¦Компенсация ¦
¦диффузным зобом (E03.0) ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦крови: белок и белковые ¦- 10 - 14 мкг/кг/сут., ¦недель ¦функции ¦
¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦фракции, мочевина, ¦3 - 6 мес. - 8 - 12 ¦ ¦Стабилизация¦
¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦креатинин, АлАТ, АсАТ, ¦мкг/кг/сут., ¦ ¦(нормализа- ¦
¦ ¦ ¦долей ¦ ¦холестерин; глюкоза ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 ¦ ¦ция уровня ¦
¦ ¦ ¦Определение костного ¦ 1 ¦Эхо-КГ ¦мкг/кг/сут., ¦ ¦ТТГ и Т4, ¦
¦ ¦ ¦возраста (R-грамма коленного ¦ ¦УЗИ почек ¦1 - 5 лет - 4 - 6 мкг/кг/сут., ¦ ¦нормальная ¦
¦ ¦ ¦сустава у детей до 1 года) ¦ ¦Обследование матерей ¦6 - 12 лет - 3 - 5 мкг/кг/сут.,¦ ¦прибавка в ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦(определение уровня ТТГ, ¦12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут. ¦ ¦весе, ¦
¦ ¦ ¦свободной фракции Т4 в крови ¦ ¦свободного Т4, АТ к ТПО, АТ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦минимизация ¦
¦ ¦ ¦Консультация: невролога, ¦ ¦к ТГ; прием антитиреоидных ¦показ.) ¦ ¦неврологи- ¦
¦ ¦ ¦ЛОР-врача, офтальмолога ¦ 1 ¦препаратов) ¦Физиотерапия (далее-ФТ): ¦ ¦ческих ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массаж, ЛФК ¦ ¦нарушений) ¦
¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+
¦ ¦Респ.У ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦Обследование матери ¦Левотироксин натрия: 0 - 3 мес.¦До 2-х ¦Компенсация ¦
¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦новорожденного с ¦- 10 - 14 мкг/кг/сут., ¦недель ¦функции ¦
¦ ¦ ¦долей ¦ ¦определением уровня ¦3 - 6 мес. - 8 - 12 ¦ ¦Стабилизация¦
¦ ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦свободного Т4, ТТГ, АТ к ¦мкг/кг/сут., ¦ ¦(нормализа- ¦
¦ ¦ ¦крови: белок и белковые ¦ ¦ТПО, АТ к ТГ ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 ¦ ¦ция уровня ¦
¦ ¦ ¦фракции, креатинин, АлАТ, ¦ ¦Проба с 400 - 500 мкг ¦мкг/кг/сут., ¦ ¦ТТГ и Т4, ¦
¦ ¦ ¦АсАТ, электролиты (K, Nа), ¦ ¦тиролиберина ¦1 - 5 лет - 4 - 6 мкг/кг/сут., ¦ ¦нормальная ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ¦ ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦6 - 12 лет - 3 - 5 мкг/кг/сут.,¦ ¦прибавка в ¦
¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦железы с Tc99, I123 ¦12 лет - 2 - 4 мкг/кг/сут. ¦ ¦весе, ¦
¦ ¦ ¦Определение уровня ТТГ, ¦ 1 ¦ ¦Симптоматическая терапия (по ¦ ¦минимизация ¦
¦ ¦ ¦свободного Т4, АТ к ТПО в ¦ ¦ ¦показ.) ¦ ¦неврологи- ¦
¦ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ФТ: массаж, ЛФК ¦ ¦ческих ¦
¦ ¦ ¦Консультация: ЛОР-врача, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦нарушений) ¦
¦ ¦ ¦детского невролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+-----------------------------+-----------+---------------------------+-------------------------------+--------+------------+
¦ ¦Респ.У ¦УЗИ щитовидной железы с ¦ 1 ¦Обследование матери ¦Левотироксин натрия: 0 - 3 мес.¦До 2-х ¦Компенсация ¦
¦ ¦ ¦определением объема обеих ¦ ¦новорожденного с ¦- 10 - 14 мкг/кг/сут., ¦недель ¦функции ¦
¦ ¦ ¦долей ¦ ¦определением уровня ¦3 - 6 мес. - 8 - 12 ¦ ¦Стабилизация¦
¦ ¦ ¦Биохимическое исследование ¦ 1 ¦свободного Т4, ТТГ, АТ к ¦мкг/кг/сут., ¦ ¦(нормализа- ¦
¦ ¦ ¦крови: белок и белковые ¦ ¦ТПО, АТ к ТГ ¦6 - 12 мес. - 6 - 8 ¦ ¦ция уровня ¦
¦ ¦ ¦фракции, креатинин, АлАТ, ¦ ¦Проба с 400 - 500 мкг ¦мкг/кг/сут., ¦ ¦ТТГ и Т4, ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 |
| 
