Стр. 9
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20 |
Стр.21 |
Стр.22 |
Стр.23 |
Стр.24 |
Стр.25 |
Стр.26 |
Стр.27 |
Стр.28 |
Стр.29 |
Стр.30 |
Стр.31 |
Стр.32 |
Стр.33 |
Стр.34 |
Стр.35 |
Стр.36 |
Стр.37 |
Стр.38 |
Стр.39
реанимации, клиническую лабораторию, кабинет функциональной
диагностики, рентгенологический, физиотерапевтический,
стоматологический кабинеты, аптеку и другие функциональные
подразделения.
264. Приемное отделение предназначено для приема, регистрации,
врачебного осмотра и санитарной обработки поступающих больных и их
временного размещения, а также для оказания им неотложной
медицинской помощи.
В составе приемного отделения развертывают приемную, кабинет
врача, диагностическую палату, процедурную, перевязочную, санитарный
пропускник, комнату отдыха дежурного врача и кладовую для хранения
одежды больных.
При необходимости к работе в приемном отделении привлекается
медицинский персонал других подразделений медицинской роты.
265. Поликлиническое отделение является функциональным
подразделением медицинской роты. Оно предназначено для амбулаторного
обследования и лечения больных, оказания консультативной помощи
врачам воинских частей по лечебно-диагностическим вопросам, отбора и
направления больных на стационарное лечение в медицинскую роту
соединения или военный медицинский центр.
В поликлиническом отделении осуществляется диспансерное
динамическое наблюдение военнослужащих соединения.
-----------------------------------------------------------
Пункт 265 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
265. Поликлиническое отделение является функциональным
подразделением медицинской роты. Оно предназначено для
амбулаторного обследования и лечения больных, оказания
консультативной помощи врачам воинских частей по лечебно-
диагностическим вопросам, отбора и направления больных на
стационарное лечение в медицинскую роту соединения или
военный госпиталь.
В поликлиническом отделении осуществляется диспансерное
динамическое наблюдение военнослужащих соединения.
-----------------------------------------------------------
266. Стационар для лечения больных развертывается за счет сил и
средств медицинского взвода. Палаты терапевтического отделения
специализируются для соматических, дерматовенерологических,
неврологических больных и оборудуются в соответствии с
предназначением. В палатах хирургического отделения выделяются койки
для больных стоматологического, офтальмологического,
оториноларингологического и общехирургического профилей.
Под палаты дневного стационара может выделяться до 10-20% от
общей коечной емкости.
267. Отделение анестезиологии и реанимации развертывает единый
для хирургического и терапевтического отделений блок (палату)
интенсивной терапии и реанимации. Ведение больных в этом блоке
(палате) осуществляется лечащими врачами с врачами-анестезиологами.
Круглосуточная работа блока (палаты) интенсивной терапии
обеспечивается, при необходимости, за счет персонала других
подразделений медицинской роты.
На отделение анестезиологии и реанимации медицинской роты
соединения возлагаются:
проведение анестезиологического пособия;
оказание неотложной медицинской помощи пострадавшим и больным в
критических состояниях в приемном и лечебных отделениях;
проведение интенсивной терапии и реанимационных мероприятий
больным при тяжелых травмах, отравлениях, заболеваниях и в ближайшем
послеоперационном периоде до стабилизации жизненно важных функций
организма;
организация системы неотложной медицинской помощи в
соединении;
осуществление контроля за постоянной готовностью санитарных
автомобилей, медицинских пунктов воинских частей к оказанию
неотложной медицинской помощи при травмах и тяжелых заболеваниях.
268. Клиническая лаборатория предназначена для проведения
общеклинических, биохимических и других исследований. На лабораторию
возлагаются также организация и контроль за работой лабораторий
медицинских пунктов воинских частей соединения (гарнизона).
269. Кабинет функциональной диагностики обеспечивает выполнение
исследований функций систем кровообращения и дыхания. Ответственным
за работу кабинета функциональной диагностики является ординатор
госпитального отделения.
270. Рентгенологический кабинет предназначен для
рентгенологического обследования стационарных и амбулаторных больных
и флюорографического обследования военнослужащих соединения
(гарнизона).
271. Физиотерапевтический кабинет предназначен для
амбулаторного и стационарного лечения больных физическими методами.
Руководит работой физиотерапевтического отделения ординатор
госпитального отделения.
272. Стоматологический кабинет предназначен для
профилактических осмотров, оказания амбулаторной и стационарной
стоматологической помощи военнослужащим соединения, а также
прикрепленных воинских частей, не имеющих штатных
врачей-стоматологов, санации полости рта больным, находящимся на
стационарном лечении в медицинской роте, оказания неотложной
медицинской помощи при травмах и острых заболеваниях
челюстно-лицевой области, организации зубопротезной помощи.
273. Отделение медицинского снабжения предназначено для
обеспечения воинских частей соединения и функциональных
подразделений медицинской роты всеми видами медицинского имущества и
решает следующие основные задачи:
определение потребности соединения в медицинских имуществе и
технике и представление заявок в довольствующий орган;
получение медицинских имущества и техники из довольствующих
медицинских складов и обеспечение воинских частей соединения;
децентрализованная заготовка медицинского имущества, не
поступающего из довольствующих складов;
всестороннее обеспечение медицинским имуществом
лечебно-диагностического процесса в медицинской роте;
контроль за работой аптек воинских частей, правильностью
хранения, расходования и эксплуатации медицинских имущества и
техники;
организация на месте текущего ремонта медицинских имущества и
техники, а также отправка их в средний и капитальный ремонт;
контроль за состоянием средств измерения в медицинских
подразделениях соединения (гарнизона).
274. Работа аптеки медицинской роты организуется и проводится в
соответствии с требованиями руководящих документов по организации
работы военных аптек.
ГЛАВА 22
ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В МЕДИЦИНСКОЙ РОТЕ
СОЕДИНЕНИЯ
275. Медицинская помощь больным хирургического профиля
оказывается в подразделениях медицинской роты соединения.
Прием больных осуществляется приемно-сортировочным отделением
медицинского взвода, в задачи которого входят регистрация,
заполнение паспортной части истории болезни и запись дежурного
врача, направление больного на необходимые исследования, санитарная
обработка и переодевание больного.
После этого больной направляется в стационар медицинского
взвода медицинской роты в сопровождении дневального по приемному
отделению или медицинской сестры приемного отделения.
При поступлении больного по ургентным показаниям его
осматривает в приемно-сортировочном отделении дежурный хирург.
276. Хирургическое отделение медицинского взвода - основное
функциональное подразделение медицинской роты. На хирургическое
отделение медицинского взвода возлагаются:
оказание квалифицированной хирургической помощи стационарным и
амбулаторным больным и их лечение;
внедрение в практику работы новых методов обследования и
лечения больных;
эвакуация нуждающихся в специализированной медицинской помощи
в военный медицинский центр или иную больничную организацию;
-----------------------------------------------------------
Абзац четвертый пункта 276 - с изменениями, внесенными
приказом Министерства обороны Республики Беларусь от 26
октября 2006 г. № 38
эвакуация нуждающихся в специализированной медицинской
помощи в военный госпиталь или иную больничную организацию;
-----------------------------------------------------------
проведение военно-научной работы по хирургической тематике;
профилактика травматизма в воинских частях соединения;
участие в организации и проведении медицинского контроля за
состоянием здоровья военнослужащих и диспансеризации офицеров,
прапорщиков и военнослужащих, проходящих военную службу по
контракту.
Ответственным за всю хирургическую работу в медицинской роте
соединения является командир медицинской роты - ведущий хирург,
работой хирургического отделения руководит командир медицинского
взвода.
277. Хирургические заболевания, подлежащие лечению в
медицинской роте соединения по неотложным показаниям:
закрытые и открытые повреждения в остром периоде травматической
болезни и ожоги, не требующие специализированной помощи;
острые хирургические заболевания органов брюшной полости:
острый аппендицит, острый панкреатит, острый холецистит,
желудочно-кишечные кровотечения, геморроидальные кровотечения,
ущемленная грыжа, разрыв маточной трубы при внематочной
беременности, маточное кровотечение;
гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки (фурункул,
карбункул, флегмона, абсцесс, гидраденит);
заболевания вен, лимфатических узлов, молочной железы
(мастит);
инфекционные осложнения ран: анаэробная инфекция, столбняк,
гнойная инфекция.
Неотложную хирургическую помощь оказывают дежурный хирург и
операционная медицинская сестра.
В плановом порядке лечению подлежат грыжи живота, водянка яичка
и семенного канатика, варикоцеле, фимоз, парафимоз, трещина заднего
прохода, крестцово-копчиковые ходы и кисты, варикозное расширение
вен нижних конечностей, инородные тела мягких тканей, трофические
неспецифические язвы конечностей, доброкачественные опухоли (липома,
фиброма, гигрома, папиллома).
Обследование плановых больных осуществляется согласно плану
обследования:
анализы крови и мочи;
флюорография органов грудной клетки;
кровь на свертываемость и длительность кровотечения.
Плановых больных следует обследовать амбулаторно и
госпитализировать накануне операции.
278. Хирургическое отделение медицинского взвода должно иметь
следующие помещения: операционная на 1-2 стола, "чистая"
перевязочная, "гнойная" перевязочная, стерилизационно-автоклавная,
материальная, гипсовальная, послеоперационная палата.
Палаты профилируются: предоперационная палата,
послеоперационная палата, общехирургические, травматологические, для
больных с гнойными заболеваниями.
279. В операционной медицинской роты выполняются:
неотложные оперативные вмешательства при травмах и острых
хирургических заболеваниях;
плановые операции у больных с хирургической патологией;
сложные реанимационные пособия и противошоковые мероприятия.
В операционной для оказания экстренной помощи в постоянной
готовности к работе находятся запас стерильного инструментария,
перевязочного материала, медикаментов, аварийное освещение, комплект
белья и материала на две полостные операции.
280. В перевязочной осуществляются небольшие оперативные
вмешательства под местным обезболиванием: репозиция переломов и их
иммобилизация гипсовой повязкой, устранение вывихов, новокаиновые
блокады, обработка ожогов, перевязки.
281. Операционная и перевязочная подвергаются ежедневной
влажной уборке с применением дезинфицирующих средств, еженедельной
генеральной уборке.
При выявлении повышенной загрязненности воздуха проводятся
уборка и контрольные посевы воздуха.
Приказом по воинской части определяются операционные дни, как
правило, два в неделю. На каждый операционный день составляется
список больных, который утверждает командир медицинской роты.
Операционная медицинская сестра готовит операционную согласно списку
операций.
282. Послеоперационные осложнения регистрируются в операционном
журнале и истории болезни, обсуждаются на врачебных конференциях.
Ежедневно перед началом рабочего дня проводится утренняя
конференция, где заслушиваются доклады дежурного врача и дежурной
медицинской сестры.
При поступлении больных со сложной хирургической патологией в
ургентном порядке после оказания им квалифицированной хирургической
помощи необходимо их эвакуировать в специализированные больничные
организации. В случае их нетранспортабельности - вызывать
врачей-специалистов по профилю из вышестоящих организаций
здравоохранения.
В истории болезни ведутся дневники. В дневниках отражается
динамика состояния больного. Больным с острыми и тяжело протекающими
заболеваниям записи в дневники вносятся не реже одного раза в сутки,
плановым больным 2-3 раза в неделю.
Больные ежедневно осматриваются лечащим врачом на утренних
обходах, по результатам которых, при необходимости, вносятся
изменения в лечение с отметкой в листе назначений.
Ведущий хирург осуществляет постоянный контроль за ходом
лечебного процесса, тяжелых больных он осматривает ежедневно, вновь
поступивших - на следующие сутки. Остальных больных - один раз в
неделю на обходах, о чем делается запись в истории болезни.
Перевязки послеоперационным больным осуществляются на следующий
день, в последующем - при необходимости.
283. Амбулаторный прием осуществляется в хирургическом кабинете
поликлинического отделения поликлинического взвода два раза в неделю
в отведенные приказом по соединению дни. Осуществляют прием хирург и
одна из операционных медицинских сестер, назначенных командиром
медицинского взвода - начальником хирургического отделения.
В нерабочие дни амбулаторную помощь оказывает дежурный хирург.
Амбулаторному лечению подлежат больные, имеющие следующую
хирургическую патологию: кожный панариций, поверхностные
повреждения, неосложненные фурункулы (кроме фурункулов лица, головы,
шеи), ушибы мягких тканей, небольшие ранения мягких тканей, не
требующие стационарного лечения, ограниченные ожоги, отморожения I
степени, ожоги II-III А степеней не более 5 процентов поверхности
тела, неохватывающие функционально важные участки тела,
доброкачественные опухоли не более 2-х см в диаметре (липомы,
атеромы, гигромы и другие), растяжение связок.
284. Стационарное и амбулаторное лечение больных
терапевтического профиля, оказание медицинской терапевтической
помощи в медицинской роте проводится силами госпитального отделения
медицинского взвода. В госпитальном отделении медицинского взвода
больным оказывается квалифицированная терапевтическая помощь,
проводятся обследование, лечение и военно-врачебная экспертиза.
285. Задачами госпитального отделения являются:
оказание неотложной медицинской помощи;
временная изоляция инфекционных больных и лиц с заболеваниями,
подозрительными на инфекционные, до направления их в медицинсктй
центр;
-----------------------------------------------------------
Абзац третий пункта 285 - с изменениями, внесенными
приказом Министерства обороны Республики Беларусь от 26
октября 2006 г. № 38
временная изоляция инфекционных больных и лиц с
заболеваниями, подозрительными на инфекционные, до
направления их в госпиталь;
-----------------------------------------------------------
своевременное и полноценное обследование и лечение больных
терапевтического профиля;
проведение консультативного приема больных терапевтического
профиля в поликлиническом отделении поликлинического взвода;
проведение анализа заболеваемости в воинских частях соединения
и выработка конкретных профилактических мероприятий по снижению
проблемных для соединения заболеваний терапевтического профиля;
ведение учета и динамического наблюдения за военнослужащими
соединения, имеющими хронические заболевания внутренних органов;
контроль и оказание помощи в организации диетического питания в
воинских частях соединения;
оказание практической помощи врачам воинских частей в
организации внештатных клинических лабораторий и кабинетов (уголков)
функциональной диагностики;
организация выявления, учета, диспансерного динамического
наблюдения и иммунопрофилактики лиц с повышенным риском заболевания
туберкулезом;
организация и проведение комплекса реабилитационных мероприятий
в соединении;
учет, анализ и разработка конкретных мероприятий по
профилактике гнойничковых заболеваний в соединении;
выявление, учет и диспансерное динамическое наблюдение за
лицами с нервно-психическими заболеваниями, нервно-психической
неустойчивостью, перенесшими закрытую травму головного мозга,
склонными к употреблению спиртных напитков и другим вредным
привычкам;
проведение гигиенического обучения и воспитания военнослужащих,
пропаганды здорового образа жизни в воинских частях соединения.
286. Терапевтические заболевания, подлежащие лечению в
медицинской роте соединения: пневмонии, острый и хронический
бронхит, острые респираторные заболевания, ангины, функциональное
расстройство желудка, гастрит, язвенная болезнь неосложненной формы,
дискинезия желчевыводящих путей, инфекционно-аллергический
полиартрит, артериальная гипертензия, нейроциркулярная дистония,
геморрагический васкулит кожной формы, заболевания периферической
нервной системы, неврозы, дерматиты, пиодермиты, грибковые
заболевания кожи, гонорея.
Срочной госпитализации в госпитальное отделение медицинского
взвода подлежат нуждающиеся в неотложной терапевтической помощи
больные с острыми нарушениями коронарного кровообращения (инфарктом
миокарда, затянувшимся приступом стенокардии), с гипертоническим
кризом, острыми отравлениями, коматозными состояниями.
287. В госпитальном отделении медицинского взвода должны быть
две процедурных (для выполнения стерильных внутривенных вливаний,
инъекций и обычных манипуляций, включая проведение желудочного и
дуоденального зондирования), внештатный кабинет функциональной
диагностики, физиотерапевтический кабинет, клиническая лаборатория.
В первой процедурной должны быть перевязочный стол, стол со
стерильными салфетками и инструментарием, шкаф с медикаментами для
внутривенных вливаний и пробирками для взятия крови, стерилизаторы
со шприцами и пинцетами, биксы, электроплитка (при отсутствии
электрических стерилизаторов), умывальник, а также шкаф для оказания
неотложной медицинской помощи и таблица неотложной терапевтической
помощи. Ключ от процедурной хранится у дежурной медицинской сестры
(фельдшера). В процедурной берут кровь для клинических и
биохимических исследований, проводят плевральную, люмбальную
пункции, определяют группу крови, ставят пробы на переносимость
медикаментов.
Вторая процедурная для взятия желудочного сока, желчи, а также
промывания желудка должна иметь 1-2 стола, 2 кушетки, умывальник,
все необходимое для дуоденального зондирования, взятия желудочного
сока и промывания желудка. Место для взятия желудочного сока должно
быть отделено перегородкой или ширмой.
В кабинете функциональной диагностики оборудуют места для
электрокардиографа, спирографа (спирометра), пневмотахометра,
устанавливается кушетка. Здесь проводят электрокардиографические
исследования с использованием современных методик (медикаментозные и
нагрузочные пробы), исследование функции внешнего дыхания
простейшими методами при помощи спирометра, пневмотахометра и
спирографа (определение жизненной емкости легких, резервного объема,
скорости вдоха и выдоха, объема форсированного выдоха за 1 с),
ортостатическая проба, пробы Штанге и Генча.
Каждый терапевт госпитального отделения должен уметь выполнять
и клинически оценивать электрокардиограмму в покое,
электрокардиограмму с физической нагрузкой (одноступенчатая проба
"степ-тест"), электрокардиограмму с медикаментозными пробами (с
атропином, хлористым калием, обзиданом), спирометрию,
ортостатическую пробу, пробы Генча и Штанге.
288. Начальник госпитального отделения отвечает за организацию
помощи больным терапевтического профиля.
Он обязан:
на основе общего плана работы медицинского взвода и указаний
командира медицинской роты соединения планировать работу
госпитального отделения;
распределять обязанности среди персонала госпитального
отделения и требовать точного их выполнения;
лично осматривать в первые сутки всех вновь поступивших в
отделение больных и закреплять их за ординатором;
всех тяжелобольных осматривать ежедневно;
осматривать всех больных отделения не реже одного раза в
неделю, проверять работу ординаторов у постели больного;
обеспечивать готовность персонала госпитального отделения к
оказанию неотложной медицинской помощи;
решать вопрос о назначении больных на консилиум и консультации,
на военно-врачебную комиссию, утверждать выписку больных;
следить за своевременным проведением необходимых лабораторных,
рентгенологических и других специальных исследований больным
отделения;
консультировать по специальности в других подразделениях
медицинской роты соединения и выделять врачей госпитального
отделения для проведения консультаций в других подразделениях
медицинской роты соединения;
следить за правильностью и полнотой ведения историй болезни,
лично проверять их;
оказывать постоянную помощь ординатору в повышении его
специальных знаний;
руководить военно-научной работой подразделения;
следить за правильностью и своевременностью выписки
медикаментов и других предметов из аптеки;
систематически проверять качество готовой пищи, доставляемой из
кухни;
ежедневно проверять работу среднего медицинского персонала,
правильность выполнения им врачебных назначений и качество ухода за
больными;
немедленно докладывать командиру медицинской роты соединения о
всех больных, поступивших с признаками психического расстройства,
отравления, инфекционных больных, чрезвычайных происшествиях и
принятых мерах;
представлять своевременно и в установленные сроки отчеты по
подразделению;
осуществлять амбулаторный прием больных;
внедрять в практику лечебно-диагностической работы
подразделения новейшие достижения медицинской науки;
проводить анализ заболеваемости в гарнизоне и соединении;
поддерживать постоянную связь с ближайшими организациями
здравоохранения.
289. Ординатор госпитального отделения отвечает за
своевременность и правильность диагностики, качество лечения больных
и подчиняется начальнику госпитального отделения.
Ординатор госпитального отделения обязан:
проводить обследование и лечение больных, обеспечивать
медицинский уход и наблюдение за ними;
ежедневно в установленные часы делать обход всех больных,
назначать соответствующие лечение и режим;
принимать меры по быстрейшему проведению лабораторных и
инструментальных исследований;
консультироваться в случае сомнения в правильности диагноза,
выборе средств и методов обследования и лечения больных с
начальником госпитального отделения, а по его указанию - с врачами-
специалистами подразделений медицинской роты, медицинского центра;
-----------------------------------------------------------
Абзац пятый части второй пункта 289 - с изменениями,
внесенными приказом Министерства обороны Республики
Беларусь от 26 октября 2006 г. № 38
консультироваться в случае сомнения в правильности
диагноза, выборе средств и методов обследования и лечения
больных с начальником госпитального отделения, а по его
указанию - с врачами-специалистами подразделений
медицинской роты, госпиталя;
-----------------------------------------------------------
следить за тем, как медицинские сестры делают выборку из
историй болезни в лист назначений и проверять эту выборку
ежедневно;
вести истории болезней с надлежащей аккуратностью и полнотой;
докладывать начальнику госпитального отделения о тяжелых
больных (истории болезни этих больных складываются в отдельную папку
для тяжело больных и хранятся у дежурной медицинской сестры, а
фамилии больных сообщаются дежурному врачу);
переводить с разрешения начальника госпитального отделения
больных в другие подразделения медицинской роты соединения или в
медицинский центр, представлять их на военно-врачебную комиссию;
#__________________________________________________________
Абзац девятый части второй пункта 289 - с изменениями,
внесенными приказом Министерства обороны Республики
Беларусь от 26 октября 2006 г. № 38
переводить с разрешения начальника госпитального
отделения больных в другие подразделения медицинской роты
соединения или в госпиталь, представлять их на военно-
врачебную комиссию;
__________________________________________________________#
присутствовать на консультациях врачей-специалистов, а также
при рентгенографических и инструментальных исследованиях больных
своих палат.
Ординатор в разное время дня и ночи периодически проверяет
работу медицинских сестер, правильность и своевременность выполнения
ими врачебных назначений, а также качество ухода и наблюдения за
больными, принимает меры по устранению выявленных недостатков и
докладывает об этом начальнику госпитального отделения.
При выписке больных заполняет их медицинские книжки, дает
подробные указания врачу воинской части о дальнейшем наблюдении за
больными и их лечении, представляет медицинские книжки командиру
медицинского взвода на подпись.
На каждого госпитализируемого больного заполняется история
болезни.
290. Клиническая лаборатория оборудуется всем необходимым для
клинических и биохимических анализов крови, мочи, кала, мокроты,
желудочного сока и дуоденального содержимого.
291. Стоматологическую помощь в медицинской роте оказывает
начальник стоматологического кабинета. При острых заболеваниях и
травмах челюстно-лицевой области в отсутствие врача-стоматолога
неотложная помощь может оказываться врачами других специальностей.
292. Начальник стоматологического кабинета медицинской роты
соединения обязан:
проводить санацию полости рта всем больным, находящимся на
стационарном лечении, а также военнослужащим прикрепленных воинских
частей, не имеющих штатных врачей-стоматологов;
оказывать амбулаторную стоматологическую помощь, а также
организовывать зубопротезную помощь путем направления нуждающихся в
ней в соответствующие организации здравоохранения;
проводить небольшие оперативные вмешательства в полости рта,
которые не могут быть выполнены в медицинском пункте воинской
части;
оказывать квалифицированную медицинскую помощь при травмах
челюстно-лицевой области;
проводить лечение стационарных больных стоматологического
профиля, находящихся в медицинской роте соединения;
проводить санитарно-просветительную работу по стоматологии как
среди больных, находящихся на стационарном лечении в медицинской
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20 |
Стр.21 |
Стр.22 |
Стр.23 |
Стр.24 |
Стр.25 |
Стр.26 |
Стр.27 |
Стр.28 |
Стр.29 |
Стр.30 |
Стр.31 |
Стр.32 |
Стр.33 |
Стр.34 |
Стр.35 |
Стр.36 |
Стр.37 |
Стр.38 |
Стр.39
|