Стр. 2
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20 |
Стр.21 |
Стр.22 |
Стр.23 |
Стр.24 |
Стр.25 |
Стр.26 |
Стр.27 |
Стр.28 |
Стр.29 |
Стр.30 |
Стр.31 |
Стр.32 |
Стр.33 |
Стр.34 |
Стр.35 |
Стр.36 |
Стр.37 |
Стр.38 |
Стр.39
лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий и
осуществление контроля за выполнением санитарно-гигиенических
требований в подразделениях батальона, обеспечение подразделений
медицинским имуществом, подготовку персонала медицинского пункта
батальона. Он подчиняется командиру батальона, а по специальным
вопросам - выполняет указания начальника медицинской службы воинской
части.
Врач (фельдшер) батальона обязан:
оказывать медицинскую помощь военнослужащим батальона и
направлять больных, нуждающихся во врачебной помощи, в медицинскую
роту (медицинский пункт);
участвовать в амбулаторных приемах больных и в медицинских
обследованиях военнослужащих подразделений батальона;
осуществлять медицинское обеспечение военнослужащих на занятиях
по боевой подготовке и в ходе спортивных мероприятий;
вести учет лиц, нуждающихся в диспансерном динамическом
наблюдении, своевременно направлять их на обследование, осуществлять
контроль за условиями труда военнослужащих;
организовывать мероприятия по сохранению здоровья
военнослужащих, контролировать выполнение ими правил личной
гигиены;
осуществлять контроль за санитарным состоянием района
расположения и помещений батальона, а также за доброкачественностью
используемой воды;
контролировать качество питания военнослужащих на учениях,
полевых занятиях и в стационарных условиях;
докладывать командиру батальона о случаях и характере
заболеваний, а также о числе больных, направленных в медицинский
пункт воинской части (медицинскую роту соединения);
проводить занятия по военно-медицинской подготовке и вести
санитарно-просветительную работу в подразделениях батальона;
руководить работой санитарных инструкторов рот;
знать комплекты медицинского имущества и медицинскую технику
батальона;
соблюдать правила хранения, сбережения, расхода медикаментов и
использования медицинского имущества;
проводить телесные осмотры военнослужащих батальона;
осуществлять медицинский контроль за банно-прачечным
обслуживанием военнослужащих батальона;
вести медицинские учет и отчетность, учет медицинского
имущества батальона и представлять по нему установленную
отчетность.
18. Санитарный инструктор роты подчиняется командиру роты, а в
порядке внутренней службы - старшине роты. Он отвечает за оказание
медицинской помощи военнослужащим роты, своевременное выявление
больных и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий в роте.
Санитарный инструктор роты обязан:
следить за соблюдением санитарных условий в помещениях роты;
организовывать мероприятия по сохранению здоровья
военнослужащих роты и выполнению ими правил личной гигиены;
контролировать содержание военнослужащими роты в чистоте
одежды, белья и постельных принадлежностей;
оказывать первую медицинскую помощь;
представлять лиц, предъявивших жалобы на состояние здоровья, на
осмотр врачу или фельдшеру после доклада командиру роты, а в
случаях, не терпящих отлагательства, лично направлять больных к
врачу, докладывая об этом командиру роты (старшине роты);
выполнять предписанные врачом лечебные назначения и наблюдать
за выполнением больными указаний врача;
проводить профилактические мероприятия в роте.
ГЛАВА 3
МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ГАРНИЗОНА
19. Медицинская служба соединений, воинских частей, военных
учебных заведений и военные медицинские части и организации,
расположенные на территории гарнизона, составляют медицинскую службу
гарнизона, которой руководит начальник медицинской службы гарнизона.
Он назначается начальником гарнизона из числа старших по воинской
должности, а при равных воинских должностях - из числа старших по
воинскому званию начальников медицинской службы соединений, воинских
частей или командиров (начальников) военных медицинских частей и
организаций данного гарнизона.
20. Начальник медицинской службы гарнизона отвечает за
организацию медицинского обеспечения воинских частей гарнизона, не
имеющих медицинского персонала, проведение лечебно-профилактических,
противоэпидемических мероприятий, а также осуществляет контроль за
выполнением санитарно-гигиенических требований в гарнизоне.
Начальник медицинской службы гарнизона непосредственно подчиняется
начальнику гарнизона и выполняет свои обязанности в соответствии с
требованиями Устава гарнизонной и караульной служб Вооруженных Сил
Республики Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики
Беларусь от 26 июня 2001 г. № 355 (Национальный реестр правовых
актов Республики Беларусь, 2001 г., № 62, 1/2794) (далее - Устав
гарнизонной и караульной служб).
21. Приказом начальника гарнизона наиболее подготовленные врачи
военных медицинских частей и организаций и медицинских подразделений
воинских частей и соединений гарнизона назначаются гарнизонными
медицинскими специалистами (хирург, терапевт, невропатолог,
оториноларинголог, офтальмолог, дерматовенеролог).
Гарнизонные медицинские специалисты обязаны:
совершенствовать систему медицинской помощи по своей
специальности в воинских частях гарнизона (районе обслуживания);
систематически анализировать заболеваемость в воинских частях
гарнизона (районе обслуживания) по своей специальности,
анализировать ее непосредственные причины, разрабатывать
целенаправленные мероприятия по ее снижению;
контролировать проведение в воинских частях диспансеризации
военнослужащих;
изучать профессиональную подготовку врачей воинских частей,
оказывать им консультативную и методическую помощь в практической
работе и разрабатывать мероприятия по повышению их квалификации по
специальности;
организовывать подготовку и проведение гарнизонных врачебных
конференций по актуальным вопросам профилактической и
лечебно-диагностической работы по своей специальности;
систематически участвовать в совещаниях врачей гарнизона
(района обслуживания), выступать с анализом допущенных дефектов в
оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе, методическими
докладами по наиболее актуальным вопросам профилактики, диагностики
заболеваний и лечения военнослужащих в медицинских пунктах воинских
частей, медицинских ротах соединений;
осуществлять контроль за деятельностью медицинской службы
соединений, воинских частей и оказывать ей практическую помощь в
организации лечебно-профилактической и диспансерной работы,
неотложной медицинской помощи, внедрении в практику работы новых
методов диагностики и лечения больных, профилактики заболеваний;
обеспечивать единство, преемственность и последовательность в
проведении лечебно-профилактических мероприятий в воинских частях
гарнизона, военных медицинских частях и организациях;
изучать потребность и обеспеченность воинских частей и военных
медицинских частей и организаций гарнизона (района обслуживания)
медицинским имуществом, контролировать работу аптек,
целесообразность расходования медицинского имущества, наркотических,
психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка
"А";
участвовать в проведении занятий по специальной подготовке
врачей гарнизона;
участвовать в разработке проектов приказов начальника гарнизона
по вопросам улучшения медицинского обеспечения военнослужащих;
осуществлять взаимодействие с местными органами управления
здравоохранения и организациями здравоохранения по вопросам
организации оказания медицинской помощи военнослужащим.
РАЗДЕЛ II
ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ
ГЛАВА 4
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ
22. Управление медицинской службой представляет собой
повседневное руководство ее силами и средствами, направленное на
оптимальное их применение при решении задач медицинского
обеспечения.
23. Сущность управления медицинской службой состоит в
целенаправленной деятельности начальника медицинской службы как
органа управления по всесторонней подготовке и поддержанию в
постоянной боевой и мобилизационной готовности подчиненных
подразделений, военных медицинских частей и организаций к
медицинскому обеспечению Вооруженных Сил, в сосредоточении основных
усилий на успешном выполнении задач, стоящих перед медицинской
службой, путем наиболее эффективного использования всех имеющихся
сил и средств.
24. Содержание управления состоит в совокупности выбранных,
взаимосвязанных функций (действий), осуществляемых начальником в
интересах воздействия на подчиненных (объект управления) для
достижения поставленной цели управления или улучшения
функционирования управляемых объектов.
25. Обязательными элементами системы управления являются:
орган управления;
объекты управления (подчиненные органу управления
подразделения, воинские части, организации или отдельные
исполнители);
средства управления, обеспечивающие прямую и обратную связь
между органом и объектом управления.
26. Главными функциями начальника медицинской службы по
управлению, направленному на успешное решение задач медицинского
обеспечения Вооруженных Сил, являются:
непрерывный сбор объективной, достоверной, полной и
своевременной информации, ее обработка и анализ;
планирование мероприятий по медицинскому обеспечению;
подготовка и принятие решения (плана) по медицинскому
обеспечению;
доведение решения (плана) до подчиненных, исполнителей;
организация выполнения работ, предусмотренных планом;
контроль и помощь в ходе реализации решения (плана).
27. Реализация начальником медицинской службы на практике
главных функций управления предполагает:
поддержание в высокой боевой готовности подчиненных медицинских
подразделений соединений и воинских частей, военных медицинских
частей и организаций - их укомплектование персоналом, имуществом,
транспортом;
целенаправленную работу с кадрами - воспитание, обучение и
расстановку медицинского персонала;
взаимодействие медицинской службы с другими службами
Вооруженных Сил, органами и организациями здравоохранения;
ведение установленных форм документов медицинского учета и
отчетности;
обобщение опыта работы медицинской службы и внедрение в
практику деятельности медицинской службы передовых форм и методов
медицинского обеспечения.
28. Оптимальное управление медицинской службой может быть
достигнуто при следующих условиях:
обязательном и своевременном информировании начальника
медицинской службы командиром и вышестоящим начальником медицинской
службы о предстоящих задачах и способах решения их выполнения (в
части, касающейся медицинской службы);
быстром и четком реагировании начальника медицинской службы на
изменения медицинской обстановки и внесении изменений в ранее
принятое решение;
своевременном принятии начальником медицинской службы наиболее
обоснованного решения по медицинскому обеспечению на основе
тщательного изучения особенностей боевой подготовки, быта
военнослужащих и условий их размещения;
наличии хорошо налаженной и действующей системы связи с
подчиненными;
систематической проверке своевременности и качества выполнения
поставленных задач;
объективной оценке эффективности проводимых мероприятий по
реализации решения;
постоянном взаимодействии с командованием, службами тыла,
республиканскими органами государственного управления в районе
размещения соединений и воинских частей.
29. В зависимости от особенностей складывающейся обстановки
начальник медицинской службы осуществляет управление путем передачи
информации по каналам электронных и других средств связи, личного
общения с подчиненными.
30. Управление медицинской службой осуществляется на основе
анализа положения дел на местах, в соответствии со стоящими
задачами, решением командира (старшего начальника), требованиями
правовых актов, регламентирующих деятельность медицинской службы.
31. Начальник медицинской службы разрабатывает следующие
документы по управлению: документы планирования, распорядительные,
учетно-отчетные и справочно-информационные.
32. Главным направлением совершенствования управления
медицинской службой является информационно-статистическая поддержка,
основанная на использовании разнообразных технических средств и
методов, позволяющих автоматизировать управленческую деятельность.
ГЛАВА 5
ПЛАНИРОВАНИЕ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ
33. Планирование работы медицинской службы осуществляется на
определенный календарный период (год, месяц) по главным разделам ее
деятельности с учетом конкретных особенностей (боевой подготовки,
хозяйственной деятельности, времени года, дислокации воинской части)
и предстоящих задач.
34. Медицинской службой соединения (воинской части)
разрабатываются следующие основные планирующие документы:
перспективный план работы;
план работы медицинской службы на год;
план работы на месяц;
частные планы работы: по ликвидации возникшей вспышки
инфекционных заболеваний, медицинскому обеспечению ответственного и
крупного мероприятия (учений, спортивных соревнований) и другие.
35. Методика разработки и организация выполнения плана работы
медицинской службы предусматривает:
сбор и анализ исходной информации, уяснение основных задач
медицинской службы;
принятие решения и разработку плана работы медицинской службы;
доведение плана до исполнителей;
организация работ по выполнению плана;
контроль за исполнением и оказание помощи подчиненным.
36. Исходной информацией для планирования работы медицинской
службы соединения (воинской части) являются:
приказ Министра обороны Республики Беларусь о задачах
подготовки Вооруженных Сил;
приказ командующего войсками оперативного
(оперативно-тактического) командования на новый учебный год;
план основных мероприятий оперативного
(оперативно-тактического) командования, соединения, воинской части
на год;
план (выписка из плана) работы вышестоящей медицинской службы
на год;
план боевой подготовки соединения (воинской части) на год;
результаты анализа состояния медицинского обеспечения
(лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических,
противоэпидемических мероприятий) соединения (воинской части) за
предыдущий период;
материалы проверок работы медицинской службы;
результаты выполнения предшествующих планов работы;
укомплектованность и состояние сил и средств медицинской
службы;
санитарно-эпидемическое состояние воинских частей, территории
их дислокации и другая информация.
37. Сбор и анализ информации осуществляются по следующим
основным направлениям работы:
медицинское обеспечение боевой подготовки соединения (воинской
части);
боевая и мобилизационная готовность медицинской службы;
боевая подготовка медицинской службы и военно-медицинская
подготовка военнослужащих;
лечебно-профилактические мероприятия;
санитарно-эпидемиологический надзор и противоэпидемические
мероприятия;
обеспечение медицинскими техникой и имуществом;
научная, рационализаторская и изобретательская работа.
38. В основу анализа состояния медицинского обеспечения
соединения (воинской части) должны быть положены изучение условий
военного труда и быта военнослужащих и влияния этих условий на
уровень и характер заболеваемости, выявление наиболее существенных
причинно-следственных связей, определяющих изменения в состоянии
здоровья, физического развития и заболеваемости основных категорий
военнослужащих, изучение показателей работы медицинских пунктов и
медицинских рот соединений, эффективность и качество ранее
запланированных и проведенных лечебно-профилактических и
противоэпидемических мероприятий.
39. При планировании медицинского обеспечения необходимо
оценить реальные возможности медицинской службы, а на основе этого и
предстоящих задач определить перечень, содержание мероприятий,
последовательность и сроки их проведения, исполнителей.
40. В процессе планирования работы медицинской службы на
предстоящий период основные мероприятия согласовываются с
начальником штаба соединения (воинской части). После разработки план
работы медицинской службы подписывает начальник медицинской службы
соединения (воинской части) и утверждает командир соединения
(воинской части).
41. После утверждения план доводится до подчиненных на
служебном совещании или в индивидуальном порядке путем письменных и
устных указаний.
42. Важным элементом деятельности начальника медицинской службы
соединения (воинской части) является организация контроля за
исполнением поставленных задач и помощи подчиненным. Эта работа
проводится постоянно и включает в себя:
организацию выполнения плана, контроль и помощь на местах;
анализ деятельности медицинской службы по выполнению плана,
выявление недостатков и их устранение;
уточнение задач, мероприятий плана и сроков их выполнения.
43. План работы медицинской службы соединения (воинской части)
разрабатывается на календарный год и предусматривает наименование
планируемых мероприятий, сроки их выполнения, указание конкретных
исполнителей и отметку о выполнении.
План работы медицинской службы соединения (воинской части)
включает в себя следующие разделы:
основные задачи медицинской службы;
мероприятия по повышению боевой и мобилизационной готовности
медицинской службы;
боевая подготовка медицинского персонала;
лечебно-профилактические мероприятия;
санитарно-эпидемиологический надзор и противоэпидемические
мероприятия;
мероприятия по обеспечению медицинским имуществом;
мероприятия по совершенствованию материальной базы;
научная, рационализаторская и изобретательская работа.
План работы медицинской службы соединения (воинской части)
оформляется в соответствии со Схемой плана работы медицинской службы
воинской части согласно приложению 1.
44. План работы медицинской службы на месяц разрабатывается в
целях конкретизации, своевременного и качественного выполнения
мероприятий годового и других планов, а также для решения внезапно
возникающих задач. Исходными данными для разработки плана работы на
месяц являются:
задачи и особенности боевой и морально-психологической
подготовки военнослужащих соединения (воинской части), боевой и
специальной подготовки медицинской службы на предстоящий месяц;
мероприятия плана работы медицинской службы на год,
предусмотренные на данный месяц;
указания командира воинской части и вышестоящего начальника
медицинской службы;
результаты проверок работы медицинской службы;
данные о выполнении плана работы за прошедший месяц;
дополнительные мероприятия, не включенные в план работы на год,
но необходимость в выполнении которых возникла после его
утверждения.
Методика разработки, название и содержание разделов плана
работы на месяц такие же, как и на год. В плане работы на месяц
мероприятия, предусмотренные планом работы на год или другими
планами, должны детализироваться и уточняться с указанием конкретных
мероприятий, сроков их выполнения и исполнителей. В план работы на
месяц включаются также мероприятия, выполняемые лично начальником
медицинской службы и проводимые подчиненными. Мероприятия,
выполнение которых предусмотрено должностными обязанностями и
распорядком дня, в план работ не включаются.
44-1. В целях эффективного использования возможностей военных
медицинских частей (организаций), медицинских подразделений по
оказанию ими медицинской помощи начальником военно-медицинского
управления Министерства обороны ежегодно утверждаются модели
конечных результатов деятельности.
-----------------------------------------------------------
Инструкция дополнена пунктом 44-1 приказом Министерства
обороны Республики Беларусь от 26 октября 2006 г. № 38
-----------------------------------------------------------
44-2. Конкретный перечень мероприятий медицинской помощи,
оказываемых на том или ином уровне оказания медицинской помощи,
определяется соответствующими протоколами диагностики и лечения,
которые уточняются по мере необходимости.
При наличии соответствующего оборудования и квалификации
медицинского персонала, позволяющих выполнять отдельные мероприятия
более высокого уровня, наименование уровня может содержать приставку
«с элементами».
Например: «Первая врачебная помощь с элементами
квалифицированной медицинской помощи».
Уровень оказания медицинской помощи военной медицинской частью
(организацией), медицинским подразделением определяется в
соответствии с перечнем соответствия военной медицинской
организации, медицинского подразделения уровню оказания медицинской
помощи согласно приложению 15.
-----------------------------------------------------------
Инструкция дополнена пунктом 44-2 приказом Министерства
обороны Республики Беларусь от 26 октября 2006 г. № 38
-----------------------------------------------------------
44-3. Коечная емкость военных медицинских частей (организаций)
и медицинских подразделений, оказывающих медицинскую помощь,
определяется в соответствии с нормативом коечной емкости согласно
приложению 16.
-----------------------------------------------------------
Инструкция дополнена пунктом 44-3 приказом Министерства
обороны Республики Беларусь от 26 октября 2006 г. № 38
-----------------------------------------------------------
ГЛАВА 6
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧЕТА И ОТЧЕТНОСТИ В СОЕДИНЕНИИ
(ВОИНСКОЙ ЧАСТИ), ВОЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ЧАСТЯХ И ОРГАНИЗАЦИЯХ
45. Медицинские учет и отчетность представляют собой систему
сбора, обработки и анализа информации в области военной медицины.
46. Медицинские учет и отчетность ведутся в целях:
получения медико-статистических данных, необходимых для
организации медицинского обеспечения;
оперативного руководства силами и средствами медицинской
службы;
контроля за эффективностью, своевременностью и преемственностью
мероприятий, проводимых медицинской службой;
представления своевременной информации командованию о состоянии
медицинского обеспечения;
изучения и научного обобщения результатов деятельности
медицинской службы.
47. Медицинские учет и отчетность включают в себя: учет
состояния здоровья, физического развития, заболеваемости, увольнения
с военной службы и смертности военнослужащих; учет работы
медицинских подразделений соединений и воинских частей, военных
медицинских частей и организаций по проведению
лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий.
48. Основными требованиями, предъявляемыми к медицинскому учету
и отчетности, являются достоверность, полнота, сравнимость,
преемственность и своевременность. Порядок работы с документами
медицинских учета и отчетности должен исключить возможность
разглашения сведений, содержащих государственные секреты.
49. В соединении (воинской части), военных медицинских частях и
организациях медицинские учет и отчетность организует начальник
медицинской службы (начальник военной медицинской части,
организации).
Начальник медицинской службы (начальник военной медицинской
части, организации) обязан:
систематически контролировать состояние и порядок ведения
документов медицинских учета и отчетности;
осуществлять анализ данных медицинских учета и отчетности;
докладывать результаты анализа, свои выводы и предложения в
установленном порядке командованию и вышестоящему начальнику
медицинской службы;
представлять медицинские донесения и отчеты в соответствии с
табелем срочных донесений по службе.
50. На основе данных медицинских учета и отчетности
осуществляются:
обобщение и анализ показателей состояния здоровья
военнослужащих и деятельности медицинской службы;
оценка эффективности работы подчиненных медицинских
подразделений, военных медицинских частей и организаций;
планирование деятельности медицинской службы.
51. Одним из основных оценочных критериев работы медицинской
службы в мирное время является состояние здоровья военнослужащих.
Состояние здоровья - итоговый медико-статистический показатель,
дающий медицинскую оценку воинского коллектива или отдельного
военнослужащего по наличию или отсутствию заболеваний.
52. Сбор информации о здоровье военнослужащих осуществляется
путем регистрации необходимых исходных данных в документах
медицинского учета в процессе диспансеризации и оказания медицинской
помощи. К основным учетным документам медицинской службы относятся:
медицинская книжка;
книга учета больных в амбулатории;
книга учета больных, направленных на стационарное лечение,
военно-врачебную комиссию, и лиц, требующих диспансерного
динамического наблюдения;
книга учета работы стоматологического кабинета;
книга учета больных, находящихся на стационарном лечении;
история болезни.
53. Статистическая обработка данных обеспечивает начальнику
медицинской службы получение медико-статистических показателей
здоровья военнослужащих, главными из которых являются показатели
физического развития, состояния здоровья, заболеваемости, увольнения
с военной службы, смертности. Расчет и анализ показателей здоровья
военнослужащих проводятся раздельно в отношении военнослужащих,
проходящих военную службу по контракту и по призыву.
54. Физическое развитие военнослужащих - комплексный
медико-статистический показатель, дающий медицинскую оценку
воинского коллектива или отдельного военнослужащего по совокупности
основных антропометрических данных (рост и масса тела).
Оценку и анализ статистических материалов о физическом развитии
проводят в динамике в однородных коллективах по возрасту, срокам
военной службы и воинской специальности.
55. Заболеваемость военнослужащих характеризует
распространенность заболеваний в воинском коллективе за определенный
период времени. Для унификации учета и анализа заболеваемости
военнослужащих медицинской службой используется международная
классификация болезней, принятая Всемирной Ассамблеей
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20 |
Стр.21 |
Стр.22 |
Стр.23 |
Стр.24 |
Стр.25 |
Стр.26 |
Стр.27 |
Стр.28 |
Стр.29 |
Стр.30 |
Стр.31 |
Стр.32 |
Стр.33 |
Стр.34 |
Стр.35 |
Стр.36 |
Стр.37 |
Стр.38 |
Стр.39
|
