Стр. 7
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20 |
Стр.21 |
Стр.22 |
Стр.23 |
Стр.24 |
Стр.25 |
Стр.26 |
Стр.27 |
Стр.28 |
Стр.29 |
Стр.30 |
Стр.31 |
Стр.32 |
Стр.33 |
Стр.34 |
Стр.35 |
Стр.36 |
Стр.37 |
Стр.38 |
Стр.39
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
205. Для технического выполнения функциональных
исследований за кабинетом функциональной диагностики
закрепляется один из фельдшеров, прошедший специальную
подготовку по функциональной диагностике при гарнизонном
госпитале. Врачи воинской части обязаны уметь выполнять
указанный перечень функциональных исследований и давать
клиническую оценку их результатов.
-----------------------------------------------------------
ГЛАВА 17
ОРГАНИЗАЦИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВОИНСКОЙ ЧАСТИ
206. Неотложная медицинская помощь представляет собой комплекс
диагностических и лечебных мероприятий, проводимых больному
безотлагательно при остром заболевании (травме, отравлении), в целях
восстановления или поддержания жизненно важных функций организма
больного и предупреждения развития опасных для жизни осложнений.
207. Четкое функционирование системы неотложной медицинской
помощи в воинской части достигается наличием медицинского персонала,
его специальной подготовкой, оснащением медицинского пункта и
подразделений воинской части необходимым медицинским имуществом, а
также наличием санитарного транспортного средства.
208. Медицинская служба воинской части должна быть в постоянной
готовности к оказанию неотложной медицинской помощи всем нуждающимся
в ней в любое время суток.
209. Организация неотложной медицинской помощи в воинской части
должна обеспечивать:
возможность немедленного оказания медицинской помощи
непосредственно на месте возникновения заболевания, травмы или
отравления;
быструю доставку больного в медицинский пункт с оказанием
медицинской помощи в пути;
оказание больному в медицинском пункте полноценной неотложной
медицинской помощи в кратчайшие сроки;
срочную эвакуацию больного в медицинскую роту, военный
медицинский центр или больничную организацию Министерства
здравоохранения в случае, когда требуется проведение мероприятий
квалифицированной или специализированной медицинской помощи.
-----------------------------------------------------------
Абзац пятый пункта 209 - с изменениями, внесенными
приказом Министерства обороны Республики Беларусь от 26
октября 2006 г. № 38
срочную эвакуацию больного в медицинскую роту, военный
госпиталь или больничную организацию Министерства
здравоохранения в случае, когда требуется проведение
мероприятий квалифицированной или специализированной
медицинской помощи.
-----------------------------------------------------------
210. Неотложная медицинская помощь в медицинском пункте
оказывается в процедурной или в перевязочной врачом, а до его
прибытия (в нерабочее и ночное время) - дежурным фельдшером
(санитарным инструктором). Объем и порядок проводимых при этом
мероприятий определяется характером заболевания, травмы, отравления.
Все медикаменты для оказания неотложной медицинской помощи должны
быть подготовлены для их немедленного использования и находиться в
специальном шкафу под замком, ключ от которого находится у дежурного
фельдшера (санитарного инструктора).
Для оказания неотложной медицинской помощи на месте
заболевания, травмы, отравления, а также в ходе эвакуации больного в
амбулатории медицинского пункта следует иметь укладку необходимых
медикаментов, медицинских инструментов и перевязочного материала.
Для обеспечения срочной эвакуации больного в воинской части должен
быть в постоянной готовности к выезду санитарный автомобиль.
При невозможности эвакуации больного в связи с его
нетранспортабельностью врач должен принять меры к вызову в воинскую
часть врачей-специалистов из ближайшей организации здравоохранения.
211. Врач обязан устанавливать диагноз и оказывать неотложную
медицинскую помощь при следующих состояниях:
кровотечениях наружных и внутренних;
травмах, в том числе головного и спинного мозга, глаз, уха,
горла, носа, челюстно-лицевой области, мочеполовых органов;
острых отравлениях;
острых заболеваниях и обострениях хронических
сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардии, инфаркте миокарда,
острой сердечной недостаточности, гипертоническом кризе, нарушениях
ритма сердца, тромбоэмболии легочной артерии, обмороке, коллапсе);
острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний
органов дыхания (приступе бронхиальной астмы, спонтанном
пневмотораксе, баротравме легких, пневмонии, острой дыхательной
недостаточности);
острых заболеваниях почек, мочевыводящих путей (почечной
колике, почечной эклампсии, острой задержке мочи, острой почечной
недостаточности);
острых заболеваниях органов брюшной полости (остром
аппендиците, остром холецистите, прободной язве желудка и
двенадцатиперстной кишки, ущемленной грыже, острой кишечной
непроходимости, остром панкреатите, тромбозе мезентеральных
сосудов);
острых заболеваниях нервной системы (расстройствах мозгового
кровообращения, эпилептическом и истерическом припадках, остром
психомоторном возбуждении);
коматозных и терминальных состояниях (диабетической,
гипогликемической, уремической комах, тиреотоксическом и
надпочечниковом кризах, поражении электрическим током, утоплении,
тепловом и солнечном ударах, анафилактическом шоке и аллергических
реакциях).
212. Фельдшер должен уметь диагностировать острые заболевания,
травмы, отравления и оказывать необходимую доврачебную помощь.
213. Все медицинские работники должны в совершенстве владеть
методами восстановления и поддержания жизненно важных функций
организма: искусственным дыханием методом "рот ко рту", "рот к
носу", непрямым массажем сердца, применять дыхательную и кислородную
аппаратуру.
Для отработки практических навыков по оказанию неотложной
медицинской помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях в
медицинском пункте ежедневно при смене дежурного персонала
проводятся тренировки.
ГЛАВА 18
ОРГАНИЗАЦИЯ И ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВОИНСКОЙ ЧАСТИ
ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ
214. При инфекционных заболеваниях и болезнях внутренних
органов врач воинской части должен:
уметь установить диагноз и оказать неотложную медицинскую
помощь при инфекционных заболеваниях и болезнях внутренних органов,
коматозных и терминальных состояниях, отравлениях;
знать профилактику, диагностику, клинику и лечение наиболее
часто встречающихся в Вооруженных Силах инфекционных заболеваний и
болезней внутренних органов;
уметь выполнять установленный для медицинского пункта объем
медицинской помощи и перечень функциональных и лабораторных
исследований, давать клиническую оценку их результатов;
проводить лечение больных первичной неосложненной ангиной,
гриппом, острыми респираторными заболеваниями, функциональными
расстройствами сердечно-сосудистой системы (нейроциркуляторной
дистонией), артериальной гипертензией I степени, острым и
хроническим бронхитом, функциональными расстройствами желудка,
хроническим гастритом с сохраненной и повышенной секреторной
функцией без упадка питания, дискинезией желчевыводящих путей,
хроническим некалькулезным холециститом (с установленным в
медицинском центре или медицинской роте диагнозом),
гиповитаминозами, а также противорецидивное лечение при ревматизме,
язвенной болезни;
-----------------------------------------------------------
Абзац пятый пункта 214 - с изменениями, внесенными
приказом Министерства обороны Республики Беларусь от 26
октября 2006 г. № 38
проводить лечение больных первичной неосложненной
ангиной, гриппом, острыми респираторными заболеваниями,
функциональными расстройствами сердечно-сосудистой системы
(нейроциркуляторной дистонией), артериальной гипертензией I
степени, острым и хроническим бронхитом, функциональными
расстройствами желудка, хроническим гастритом с сохраненной
и повышенной секреторной функцией без упадка питания,
дискинезией желчевыводящих путей, хроническим
некалькулезным холециститом (с установленным в госпитале
или медицинской роте диагнозом), гиповитаминозами, а также
противорецидивное лечение при ревматизме, язвенной болезни;
-----------------------------------------------------------
знать методику проведения физиотерапевтических процедур и
лечебной физкультуры;
знать симптоматику заболеваний, возникающих у военнослужащих
при длительном воздействии профессионально вредных факторов
(компонентов ракетного топлива, источников ионизирующих излучений и
электромагнитных полей), принимать меры по раннему распознаванию
указанных заболеваний, разрабатывать и проводить профилактические
мероприятия;
осуществлять диспансерное динамическое наблюдение за
военнослужащими, имеющими хронические и перенесшими острые
заболевания внутренних органов, а также имеющими повышенный риск
возникновения таких заболеваний.
215. При инфекционных заболеваниях и болезнях внутренних
органов фельдшер должен:
уметь распознать, а при отсутствии врача лечить острые
респираторные инфекции и наиболее часто встречающиеся заболевания
внутренних органов;
оказывать доврачебную помощь при острых заболеваниях и
отравлениях, в том числе уметь пользоваться дыхательной аппаратурой,
промывать желудок;
организовывать и осуществлять уход за больными;
знать дозировку лекарственных препаратов и выписывать на них
рецепты (при отсутствии врача);
уметь определять группу крови, проводить по установленному для
медицинского пункта воинской части перечню лабораторные и
функциональные исследования;
ставить туберкулиновые пробы, правильно оценивать их результаты
и владеть техникой вакцинации против туберкулеза.
216. Срочно направляются в медицинский центр инфекционные
больные, не подлежащие лечению в лазарете медицинского пункта,
больные с острым нарушением коронарного кровообращения (инфаркт
миокарда, затянувшийся приступ стенокардии), с гипертоническим
кризом, острой ревматической лихорадкой, пневмонией, некупирующимся
приступом бронхиальной астмы, острым нефритом и пиелонефритом,
печеночной коликой, острыми отравлениями, лучевыми поражениями и
нуждающиеся в оказании неотложной специализированной медицинской
помощи.
-----------------------------------------------------------
Пункт 216 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
216. Срочно направляются в госпиталь инфекционные
больные, не подлежащие лечению в лазарете медицинского
пункта, больные с острым нарушением коронарного
кровообращения (инфаркт миокарда, затянувшийся приступ
стенокардии), с гипертоническим кризом, острой
ревматической лихорадкой, пневмонией, некупирующимся
приступом бронхиальной астмы, острым нефритом и
пиелонефритом, печеночной коликой, острыми отравлениями,
лучевыми поражениями и нуждающиеся в оказании неотложной
специализированной медицинской помощи.
-----------------------------------------------------------
217. При хирургических заболеваниях врач обязан:
владеть методами диагностики острых хирургических заболеваний и
травм;
выполнять внутривенные и струйные вливания лекарственных
препаратов, кровезамещающих жидкостей, а при необходимости -
переливание крови;
выполнять венесекцию;
выполнять новокаиновую инфильтрационную анестезию, новокаиновые
блокады (в место перелома, футлярную, вагосимпатическую,
паранефральную, семенного канатика);
проводить кратковременный ингаляционный наркоз;
выполнять первичную хирургическую обработку поверхностных ран
мягких тканей (кроме ран лица);
выполнять транспортную иммобилизацию, наложение гипсовых
лонгет;
останавливать наружное кровотечение тампонадой, перевязкой
сосудов в ране и наложением зажима на кровоточащий сосуд;
выполнять катетеризацию и пункцию мочевого пузыря при острой
задержке мочи;
выполнять пункцию плевральной полости и введение дренажа при
пневмотораксе;
выполнять трахеотомию;
выполнять операции по поводу кожных, подкожных, ногтевых,
подногтевых и околоногтевых панарициев, поверхностных абсцессов и
флегмон, вросшего ногтя, удалять некоторые поверхностные
доброкачественные опухоли (атеромы, липомы);
оказывать неотложную врачебную помощь при ожогах, обморожениях,
электротравмах, проводить лечение ограниченных ожогов и обморожений
I-ой степени;
осуществлять лечение больных с поверхностными травматическими
поражениями - ссадинами, подкожными гематомами, ушибами;
знать вопросы асептики и антисептики при организации работы
медицинского пункта воинской части.
218. При хирургических заболеваниях фельдшер должен:
знать признаки наиболее распространенных хирургических
заболеваний и травм;
своевременно и правильно оказывать доврачебную помощь и
немедленно направлять к врачу больных, нуждающихся в оказании
врачебной помощи;
немедленно доставлять к врачу больных с острыми болями в
животе, тяжелыми травмами или эвакуировать таких больных в ближайшую
больничную организацию;
проводить временную остановку кровотечения, осуществлять
транспортную иммобилизацию при переломах костей конечностей;
делать подкожные и внутримышечные инъекции, под руководством
врача вводить лекарственные вещества внутривенно, проводить
капельные и струйные вливания кровезамещающих и противошоковых
жидкостей;
стерилизовать инструментарий, посуду, перчатки, перевязочный
материал.
219. Показаниями для срочной госпитализации больных
хирургического профиля в больничные организации являются:
острый аппендицит;
ущемленная грыжа;
острая кишечная непроходимость;
прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
острый холецистит;
острый панкреатит и другие заболевания, дающие симптомы острого
хирургического заболевания органов брюшной полости;
повреждения сосудов с кровотечением и без него;
внутреннее кровотечение;
ранения с повреждением костей;
сотрясения и ушибы головного мозга;
обширные повреждения мягких тканей;
повреждения груди с подозрением на пневмоторакс;
травмы живота и таза с подозрением на повреждение внутренних
органов;
костный и сухожильный панариции;
глубокие абсцессы, карбункулы любой локализации;
острые остеомиелиты и артриты;
ожоги и отморожения II-IV степени;
злокачественные новообразования или заболевания, подозрительные
на перерождения в злокачественные, в частности, пигментные опухоли
кожи, изменяющие цвет и часто кровоточащие при бритье, причесывании
и другие.
220. При подозрении на острое хирургическое заболевание
органов брюшной полости больной подлежит немедленной эвакуации
санитарным транспортным средством в медицинский центр (медицинскую
роту соединения) в положении лежа в сопровождении медицинского
работника. Задержка больных для наблюдения в медицинском пункте в
целях уточнения диагноза при признаках острого хирургического
заболевания органов брюшной полости категорически запрещается.
Подобная тактика распространяется и на пострадавших с закрытой
травмой живота.
-----------------------------------------------------------
Пункт 220 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
220. При подозрении на острое хирургическое заболевание
органов брюшной полости больной подлежит немедленной
эвакуации санитарным транспортным средством в госпиталь
(медицинскую роту соединения) в положении лежа в
сопровождении медицинского работника. Задержка больных для
наблюдения в медицинском пункте в целях уточнения диагноза
при признаках острого хирургического заболевания органов
брюшной полости категорически запрещается. Подобная тактика
распространяется и на пострадавших с закрытой травмой
живота.
-----------------------------------------------------------
221. Перед эвакуацией больного из воинской части в больничную
организацию врач обязан провести следующие необходимые мероприятия,
обеспечивающие профилактику развития возможных осложнений при
транспортировке:
при травме черепа и мозга - придать пострадавшему удобное
положение, не затрудняющее дыхание и предупреждающее аспирацию
рвотных масс (повернуть голову набок), при нарушениях дыхания и
сердечной деятельности - провести соответствующие лечебные
мероприятия;
при повреждениях позвоночника и шейного отдела спинного мозга
(перелом "ныряльщика", падение на голову) - бережная фиксация
головы, при расстройствах деятельности сердечно-сосудистой системы и
дыхания - введение медикаментозных средств, искусственная вентиляция
легких и другое;
при повреждении грудного и поясничного отделов позвоночника -
эвакуация пострадавших на жестком щите, проведение необходимых
мероприятий при нарушениях сердечно-сосудистой деятельности по
показаниям;
катетеризация мочевого пузыря;
при расстройствах чувствительности кожи избегать применения
горячих грелок на конечности.
222. При заболеваниях уха, горла, носа врач воинской части
должен:
владеть методами диагностики заболеваний уха, горла, носа, в
том числе исследования обоняния, вестибулярного анализатора и слуха
шепотной речью, оториноларингоскопией;
уметь оказывать неотложную медицинскую помощь при травмах и
заболеваниях уха, горла, носа, особенно сопровождающихся угрожающими
жизни осложнениями (удушье на почве стеноза гортани, кровотечение из
уха, горла, носа), в том числе выполнять трахеостомию, в случае
невозможности эвакуации в больничную организацию - уметь делать
вскрытие паратонзиллярного абсцесса и пункцию верхнечелюстной пазухи
при остром гнойном гайморите;
диагностировать и лечить в медицинском пункте воинской части
военнослужащих с заболеваниями наружного уха (дерматит, фолликулит,
серная пробка, инородное тело, находящееся у самого входа, хорошо
видимое и легко удаляемое осторожным промыванием с помощью ушного
шприца, острый катаральный и гнойный неосложненный средний отит,
отморожение или ожог уха I-ой степени), с заболеваниями носа
(носовое кровотечение, фолликулит, фурункул, дерматит наружного
носа, острый ринит и обострение хронического ринита, не требующее
хирургического лечения, ларингит, компенсированный тонзиллит).
223. При заболеваниях уха, горла, носа, глотки, гортани
фельдшер должен:
уметь распознать острые заболевания уха, горла, носа, требующие
срочной медицинской помощи;
оказывать доврачебную помощь при основных заболеваниях и
повреждениях уха, горла, носа, гортани;
производить туалет наружных слуховых проходов при заболеваниях
ушей;
удалять (промыванием) серные пробки.
224. Больные с острым воспалением среднего уха, фурункулом
наружного слухового прохода, острым и обострением хронического
фарингита и ларингита подлежат лечению в лазарете медицинского
пункта.
225. Направлению на лечение в медицинский центр подлежат
больные с рецидивирующим носовым кровотечением, обострением
хронического гнойного отита, экземой наружного уха, обострением
хронического параназального синуита, шейным лимфаденитом,
затянувшимся ларингитом при наличии афонии или дисфагии, а также с
другими заболеваниями, при которых требуется стационарное
обследование и лечение в специализированном отделении.
-----------------------------------------------------------
Пункт 225 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
225. Направлению на лечение в госпиталь подлежат
больные с рецидивирующим носовым кровотечением, обострением
хронического гнойного отита, экземой наружного уха,
обострением хронического параназального синуита, шейным
лимфаденитом, затянувшимся ларингитом при наличии афонии
или дисфагии, а также с другими заболеваниями, при которых
требуется стационарное обследование и лечение в
специализированном отделении.
-----------------------------------------------------------
226. Срочной госпитализации подлежат больные с тяжелыми формами
воспаления глотки, гортани, инфекционными гранулемами (туберкулез,
склерома, сифилис), флегмонами шеи, острыми синуситами, травмами
носа и переломом костей, с неостановленным носовым кровотечением,
осложненным острым и хроническим гнойным средним отитом,
перихондритом ушной раковины, острым и обострением хронического
параназального синуита, с ранениями, глубокими отморожениями и
ожогами носа и ушных раковин, с инородными телами уха, горла, носа,
с акубаротравмой, сопровождающейся повреждением среднего уха и
явлениями тугоухости.
227. При заболеваниях и травмах нервной системы и психических
заболеваниях врач воинской части должен:
владеть основными методами диагностики болезней нервной
системы, пограничных состояний и психических расстройств;
уметь оказывать неотложную медицинскую помощь больным с острыми
нарушениями мозгового кровообращения, менингитами, энцефалитами,
травмами головного, спинного мозга и периферической нервной системы,
токсическими демиелинизирующими и инфекционно-аллергическими
заболеваниями нервной системы, пароксизмальными расстройствами
сознания (эпилептической и неэпилептической природы), психомоторным
возбуждением, депрессивными состояниями и суицидальными действиями;
диагностировать и лечить в медицинском пункте заболевания
периферической нервной системы (острый пояснично-крестцовый
радикулит, люмбаго, невралгии отдельных нервов), переутомление,
легкие невротические и астенические состояния.
228. При заболеваниях и травмах нервной системы и психических
заболеваниях фельдшер должен:
знать основные проявления острых нарушений мозгового
кровообращения, травм центральной и периферической нервной системы,
нейроинфекций (менингиты и энцефалиты), оказывать этим больным
неотложную доврачебную помощь и, при наличии показаний, направлять
их в больничную организацию;
знать симптомы основных психических заболеваний, а при
выявлении такого рода больных своевременно докладывать о них врачу и
принимать меры по их изоляции, уметь купировать психомоторное
возбуждение и эвакуировать больных в психиатрический стационар.
229. Направлению на лечение в медицинский центр подлежат
больные с острыми инфекционными и инфекционно-аллергическими
заболеваниями нервной системы (менингит, энцефалит), острыми
расстройствами мозгового и спинального кровообращения (тромбоз,
эмболия, кровоизлияние в мозг), травмами головного и спинного мозга
и периферической нервной системы, пароксизмальными расстройствами
сознания, хроническими, органическими, наследственными заболеваниями
нервной системы с наклонностью к прогрессированию, а также с
выраженными формами психических расстройств.
-----------------------------------------------------------
Пункт 229 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
229. Направлению на лечение в госпиталь подлежат
больные с острыми инфекционными и инфекционно-
аллергическими заболеваниями нервной системы (менингит,
энцефалит), острыми расстройствами мозгового и спинального
кровообращения (тромбоз, эмболия, кровоизлияние в мозг),
травмами головного и спинного мозга и периферической
нервной системы, пароксизмальными расстройствами сознания,
хроническими, органическими, наследственными заболеваниями
нервной системы с наклонностью к прогрессированию, а также
с выраженными формами психических расстройств.
-----------------------------------------------------------
230. Госпитализация пациентов, представляющих опасность для
себя или окружающих, осуществляется в соответствии с
законодательством Республики Беларусь.
231. При заболеваниях и повреждениях глаз и их придатков врач
воинской части должен:
владеть методами определения остроты зрения и цветоощущения,
определения поля зрения контрольным способом, осмотра век,
конъюнктивы, роговицы, склеры и радужки при фокусированном освещении
(в фокальном свете), окрашивания роговицы флюоресцеином для
выявления дефектов ее эпителия, постановки цветной слезно-носовой
пробы, пальпаторного исследования глаза для выявления нарушений его
тонуса и наличия цилиарной болезненности, исследования тактильной
чувствительности роговицы ватным фитильком при подозрении на
вирусную природу заболевания, исследования подвижности глаз при
травмах глазницы, содружественном и паралитическом косоглазии,
исследования зрачков и их реакций на свет и установку;
используя перечисленные методы диагностики, уметь распознавать
механические, термические, химические и лучевые повреждения глаз и
их придатков, а также острые и хронические заболевания глаз с
внешним проявлением или нарушением функции, ориентировочно оценивать
их тяжесть, оказывать первую врачебную помощь, удалять инородные
тела из конъюнктивального мешка и поверхностных слоев роговицы,
промывать конъюнктивальную полость при химических ожогах глаз;
проводить обследование и лечение в медицинском пункте воинской
части военнослужащих с не прободными ранениями глаз, не требующими
хирургической обработки, легкими химическими и термическими ожогами
глаз без выраженного блефароспазма и помутнения роговицы,
электроофтальмией, легкой контузией глаз без понижения остроты
зрения, ячменями и острыми мейбомитами, неэпидемическими
конъюнктивитами и блефароконъюнктивитами.
232. При заболеваниях и повреждениях глаз и их придатков
фельдшер воинской части должен:
уметь распознавать повреждения и основные воспалительные
заболевания глаз, оказывать доврачебную помощь;
удалять инородные тела с конъюнктивы и из поверхностных слоев
роговицы;
выполнять врачебные назначения (закапывать капли, закладывать
мази и глазные лекарственные пленки, промывать конъюнктивальную
полость, накладывать моно- и бинокулярные повязки);
233. Направлению на лечение в глазное отделение медицинского
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20 |
Стр.21 |
Стр.22 |
Стр.23 |
Стр.24 |
Стр.25 |
Стр.26 |
Стр.27 |
Стр.28 |
Стр.29 |
Стр.30 |
Стр.31 |
Стр.32 |
Стр.33 |
Стр.34 |
Стр.35 |
Стр.36 |
Стр.37 |
Стр.38 |
Стр.39
|
