Стр. 22
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 |
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦ ¦промывания. Гастроэнтеросорбция - уголь ¦
¦ ¦ ¦Свинец в суточной ¦ ¦ ¦активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦моче ¦ ¦ ¦каждые 8 ч, в течение 1 - 3 суток. ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦Стимуляция кишечника: солевое слабительное ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦2 р/сут, 1 - 3 дня. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Методы искусственной детоксикации. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ранний ГД (при наличии выраженных симптомов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интоксикации), в том числе, и при ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ингаляционном поражении ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Антидотная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Унитиол 5% - 10 мл в/в через каждые 6 часов.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тетацин кальция 10% - 10 мл на 500 мл 5% ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-ра глюкозы 2 р/дн. в течение 3 - 5 суток. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тиосульфат натрия 30% - 100 мл на 300 мл 5% ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-ра глюкозы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форсированный диурез, в/в вливание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумина и плазмозаменителей: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия от 40 до 100 мл/кг/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- купирование кишечной колики - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спазмолитики; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- витаминотерапия - вит. В1, В6, В12, С ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Профилактика и лечение осложнений: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦токсического гепатита, нефропатии, ОПН. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При анемии - препараты железа ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ТЕТУРАМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. антабус ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление противоядиями ¦ Т50.6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и комплексонами, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦классифицированными в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ТИЗЕРЦИН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. аминазин ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление ¦ Т43.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нейролептиками - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦производными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦фенотиазинового ряда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бутерофена и тиоксантена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ТОЛУОЛ (метилбензол) ¦ ¦Уровень сознания, ¦Коагулограмма:¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦АЧТВ, ПТВ ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
¦Токсическое действие ¦ Т52.2 ¦тонус ¦R-графия ¦тонус ¦оксигенотерапия. ¦
¦гомологов бензола ¦ ¦Мониторирование: ЧД,¦органов ¦Мониторирование: ЧД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦ ¦ ¦АД, РS, ЭКГ, ¦грудной клетки¦АД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦ ¦ ¦Т град. C, SpO2, ЦВД¦ ¦SpO2, ЦВД ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. крови ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. мочи ¦показаниям медикаментозная коррекция, ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Биохимическое ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦гипотензии - глюкокортикоиды (5 - 20 ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦мг/кг/сут преднизолона в/в) ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са) ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦Определение параметров ¦Промывание желудка ч/з зонд (в коме - после ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦КОС, ХТИ ¦интубации трахеи) водой. ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦Гиппуровая кислота в ¦Гастроэнтеросорбция - уголь активированный ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦моче ¦(сорбент) 0,5 - 1 г/кг каждые 8 ч, в ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦Почасовой и суточный ¦течение 1 - 3 суток. Стимуляция кишечника: ¦
¦ ¦ ¦Гиппуровая кислота в¦ ¦диурез ¦солевое слабительное, очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦моче ¦ ¦ ¦При ингаляционном поражении - ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦оксигенотерапия ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦При per cutantum: обмыть водой с мылом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форсированный диурез с введением 4% р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбоната натрия. В/в вливание плазмы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумина и плазмозаменителей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия от 40 до 100 мл/кг/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Интенсивное введение жидкости продолжается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до стабилизации гемодинамических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, затем переходят на капельное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вливание р-ров ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкокортикоиды (5 - 20 мг/кг/сут ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преднизолона в/в); витамины В1, В6, С, В12; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦купирование психомоторного возбуждения, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦судорожного синдрома - в/в седуксен 0,5% - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При желудочковой экстрасистолии - лидокаин ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гепатопротекторы - метионин, гептрал, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эссенциале форте, вит. Е ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Профилактика: отека мозга, токсической ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦энцефалопатии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При аспирации - лечение аспирацинной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пневмонии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Противопоказаны: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адреналин, норадреналин, эфедрин (вызывают ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибрилляцию желудочков) ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ТРАЗИКОР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. бета-адреноблокаторы ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление антагонистами ¦ Т44.7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бета-адренорецепторов, не¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦классифицированными в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ТРИНИТРОТОЛУОЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. анилин ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Токсическое действие ¦ Т65.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нитропроизводных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦аминопроизводных бензола ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и его гомологов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ТРИПТИЗОЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. амитриптилин ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление ¦ Т43.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦трициклическими и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тетрациклическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦антидепрессантами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ТРИХЛОРЭТИЛЕН (трилен) ¦ ¦Уровень сознания, ¦Коагулограмма:¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦АЧТВ, ПTB ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
¦Токсическое действие ¦ Т53.2 ¦тонус ¦R-графия ¦тонус ¦оксигенотерапия. ¦
¦трихлорэтилена ¦ ¦Мониторирование: ЧД,¦органов ¦Мониторирование: ЧД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦Входит в состав ¦ ¦АД, РS, ЭКГ, ¦грудной клетки¦АД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦пятновыводителей ¦ ¦Т град. C, SpO2, ¦ ¦SpO2, ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦"Минутка", "Тип-Топ" ¦ ¦ЦВД ¦ ¦ЦВД ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. крови ¦показаниям медикаментозная коррекция, ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. мочи ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Биохимическое ¦гипотензии - глюкокортикоиды (5 - 20 ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦мг/кг/сут преднизолона в/в) ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта: ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са) ¦при приеме внутрь промывание желудка ч/з ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦Определение параметров ¦зонд (в коме - после интубации трахеи) ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦КОС, ХТИ (хлорированные¦водой. Гастроэнтеросорбция - уголь ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦углеводороды) ¦активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦Почасовой и суточный ¦каждые 8 ч, в течение 1 - 3 суток. ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦диурез ¦Стимуляция кишечника: солевое слабительное. ¦
¦ ¦ ¦(хлорированные ¦ ¦ ¦Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦углеводороды) ¦ ¦ ¦При ингаляционном поражении - ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦оксигенотерапия ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦При per cutantum: обмыть водой с мылом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Методы искусственной детоксикации: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ранний ГД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Форсированный диурез с введением 4% р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбоната натрия, в/в вливание плазмы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумина и плазмозаменителей: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия от 40 до 100 мл/кг/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Интенсивное введение жидкости продолжается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до стабилизации гемодинамических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, затем переходят на капельное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вливание р-ров ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦витамины В1, В6, С, В12; купирование ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психомоторного возбуждения, судорожного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдрома - в/в седуксен 0,5% - 2,0 - (10 - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 мг) или другие бензодиазепины, в/в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гексенал, тиопентал натрия до получения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эффекта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Профилактика первичного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиотоксического эффекта, (коррекция ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ритма, проводимости), отека ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозга, токсической энцефалопатии. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦токсической нефропатии, ОПН ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При аспирации - лечение аспирационной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пневмонии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Противопоказаны: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адреналин, норадреналин ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ТРИФТАЗИН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. аминазин ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление ¦ Т43.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нейролептиками - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦производными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦фенотиазинового ряда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бутерофена и тиоксантена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ТРОТИЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. Анилин ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Токсическое действие ¦ Т65.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нитропроизводных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦аминопроизводных бензола ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и его гомологов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ТУБАЗИД ¦ ¦Уровень сознания, ¦Коагулограмма:¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦АЧТВ, ПТВ ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
¦Отравление ¦ Т37.1 ¦тонус ¦R-графия ¦тонус ¦оксигенотерапия. ¦
¦антимикобактериальными ¦ ¦Мониторирование: ЧД,¦органов ¦Мониторирование: ЧД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦препаратами ¦ ¦АД, РS, ЭКГ, ¦грудной клетки¦АД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦ ¦ ¦Т град. C, SpO2, ¦ ¦SpO2, ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦ ¦ ¦ЦВД ¦ ¦ЦВД ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. крови ¦показаниям медикаментозная коррекция, ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. мочи ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Биохимическое ¦гипотензии - глюкокортикоиды (5 - 20 ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦мг/кг/сут преднизолона в/в). При судорогах ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦и возбуждении - в/в седуксен 0,5% - 2,0 - ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦(10 - 20 мг) или другие бензодиазепины, в/в ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦пиродоксин (вит. В6) до купирования судорог,¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦70 мг/кг - средняя доза максимально 5 г/сут ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦(200 - 300 мг/кг) ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са) ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦Определение параметров ¦Промывание желудка ч/з зонд (в коме - после ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦КОС, ХТИ (тубазид) ¦интубации трахеи) водой. ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦Почасовой и суточный ¦Гастроэнтеросорбция - уголь активированный ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦диурез ¦(сорбент) 0,5 - 1 г/кг каждые 8 ч, в ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦ ¦течение 1 - 3 суток. Стимуляция кишечника: ¦
¦ ¦ ¦(тубазид) ¦ ¦ ¦солевое слабительное. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦III. Методы искусственной детоксикации. ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦Ранний ГД, ГС. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Антидотная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в пиродоксин (вит. В6) до купирования ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦судорог, 70 мг/кг - средняя доза, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦максимально 5 г/сут (200 - 300 мг/кг) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Форсированный диурез с введением 4% р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбоната натрия, в/в вливание плазмы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумина и плазмозаменителей: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия от 40 до 100 мл/кг/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Интенсивное введение жидкости продолжается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до стабилизации гемодинамических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, затем переходят на капельное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вливание р-ров ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦витамины В1, С, В12; антибиотики ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Профилактика и лечение осложнений: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отека мозга, токсической энцефалопатии. При ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аспирации - лечение аспирационной пневмонии ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦УГЛЕРОД ЧЕТЫРЕХХЛОРИСТЫЙ ¦ ¦Уровень сознания, ¦R-графия ¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
¦(тетрахлорметан) ¦ ¦рефлексы, мышечный ¦органов ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
+-------------------------+-------+тонус ¦грудной клетки¦тонус ¦оксигенотерапия. ¦
¦Токсическое действие ¦ Т53.3 ¦Мониторирование: ЧД,¦ ¦Мониторирование: ЧД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦тетрахлорэтилена ¦ ¦АД, РS, ЭКГ, ¦ ¦АД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦ ¦ ¦Т град. C, SpO2, ¦ ¦SpO2, ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦ ¦ ¦ЦВД ¦ ¦ЦВД ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. крови ¦показаниям медикаментозная коррекция, ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. мочи ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Биохимическое ¦гипотензии - глюкокортикоиды. ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта: ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦промывание желудка ч/з зонд (в коме - после ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са) ¦интубации трахеи) водой, ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦Определение параметров ¦гастроэнтеросорбция - уголь активированный ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦КОС, ХТИ (хлорированные¦(сорбент) 0,5 - 1 г/кг каждые 8 ч, в ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦углеводороды) ¦течение 1 - 3 суток, стимуляция кишечника: ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦Почасовой и суточный ¦солевое слабительное, очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦диурез ¦III. Методы искусственной детоксикации: ¦
¦ ¦ ¦(хлорированные ¦ ¦ ¦Ранний ГД, в течение 6 часов не менее 2 - 3 ¦
¦ ¦ ¦углеводороды) ¦ ¦ ¦сеансов, ПД. ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦IV. Антидотная терапия: ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦вит. Е 30% по 2 мл 3 - 4 раза, унитиол 5% ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 10 мл 4 раза, 5% ацетилцистеин до 500 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кг в 1-е сутки (ч/з 3 часа по 60 мг до ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦300 мг/кг во 2-е сутки), 10% тетацин- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кальция в/в 40 - 60 мл на 5 - 10% р-ре ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Форсированный диурез с введением 4% р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбоната натрия. В/в вливание плазмы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумина и плазмозаменителей: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия от 40 до 100 мл/кг/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Интенсивное введение жидкости продолжается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до стабилизации гемодинамических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, затем переходят на капельное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вливание р-ров ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преднизолон до 1000 мг/сут; ингибиторы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеолиза (овомин, контрикал); витамины: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В1, С, В12; защитная печеночная терапия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(липоевая кислота до 1000 мг/сут, янтарная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 50 - 70 мг/кг/сут (реамберин) 400 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл), эссенциале 1000 - 2000 мг/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Профилактика и лечение осложнений: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отека мозга, токсической нефропатии, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦печеночно-почечной недостаточности, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦токсической энцефалопатии. При аспирации - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение аспирационной пневмонии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VIII. Противопоказания: адреналин и его ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производные (фибрилляция!!!) ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦УКУС ЗМЕИ (гадюка, гюрза)¦ ¦Мониторирование: ЧД,¦ФГДС ¦Мониторирование: ЧД, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
+-------------------------+-------+АД, РS, ЭКГ, ¦ ¦АД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
¦Токсический эффект ¦ Т63.0 ¦Т град. C, SpO2, ¦ ¦SpO2, ¦оксигенотерапия. ¦
¦змеиного яда ¦ ¦ЦВД ¦ ¦ЦВД ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. крови ¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ - ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. мочи ¦при укусе кобры - длительное (в течение ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Биохимическое ¦нескольких часов), санация ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦показаниям медикаментозная коррекция, ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦гипотензии - глюкокортикоиды (5 - 20 ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦мг/кг/сут преднизолона в/в) или титрование ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са) ¦допамина 5 - 20 мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦Коагулограмма: АЧТВ, ¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: АЧТВ,¦ ¦ПТВ ¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦ПТВ ¦ ¦СвHb ¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦Определение параметров ¦натрия до получения эффекта. Иммобилизация ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦КОС, Почасовой и ¦отечной конечности ¦
¦ ¦ ¦СвHb ¦ ¦суточный диурез ¦II. Усиление естественных путей ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦детоксикации. ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ¦ ¦ ¦Промывание ранки 1% р-ром перманганата ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦калия, асептическая повязка. Инъекция в ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦рану 0,3 мл 0,1% р-ра адреналина, местно ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холод ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Искусственные методы детоксикации: при ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тяжелой интоксикации - ГС ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Антидотная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение специфической противозмеиной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сывортки - 500 - 1000 ЕД в/м или п/к ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Форсированный диурез в теч. 2 - 3 суток, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в вливание плазмы, альбумина и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазмозаменителей: (реополиглюкин, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полиглюкин, неорондекс), 5 - 20% р-ров ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы, изотонического р-ра хлорида натрия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 40 до 100 мл/кг/сут. Интенсивное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введение жидкости продолжается до ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стабилизации гемодинамических показателей, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем переходят на капельное вливание р-ров ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Медикаментозная терапия: Введение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦столбнячного анатоксина по Безредко. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Купирование болевого синдрома: в/м промедол ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(2 мл 1% р-ра), ненаркотические ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анальгетики. Десенсибилизирующая терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкокортикоиды (преднизолон до 500 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут), антигистаминные препараты, хлорид ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кальция (10 мл - 10%), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Н2-гистаминоблокаторы (цимитидин до 300 мг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 6 часов), витамины (С, К, Р). ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гепаринотерапия - до 1000 ЕД/сут (под ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем коагулограммы). Антибиотики ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Профилактика ОПН, сердечно-сосудистой ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Противопоказаны алкоголь, насечки, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введение в ткани перманганата калия, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накладывание жгута (при укусе гадюки, гюрзы)¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦УКСУСНАЯ КИСЛОТА ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. крепкие кислоты ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Токсическое действие ¦ Т54.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦уксусной кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ФЕНАЦЕТИН (асфен, ¦ ¦Уровень сознания, ¦Коагулограмма:¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
¦цитрамон) ¦ ¦рефлексы, мышечный ¦АЧТВ, ПТВ ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
+-------------------------+-------+тонус ¦ ¦тонус ¦оксигенотерапия. ¦
¦Отравление другими ¦ Т39.8 ¦Мониторирование: ЧД,¦ ¦Мониторирование: ЧД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦ненаркотическими ¦ ¦АД, РS, ЭКГ, ¦ ¦АД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦анальгезирующими и ¦ ¦Т град. C, SpO2, ЦВД¦ ¦SpO2, ЦВД ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦жаропонижающими ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. крови ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦средствами, не ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. мочи ¦показаниям медикаментозная коррекция, ¦
¦классифицированными в ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Биохимическое ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦других рубриках ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦гипотензии - глюкокортикоиды (5 - 20 ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦мг/кг/сут преднизолона в/в) или титрование ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦допамина 5 - 20 мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са) ¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦Определение параметров ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта: ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦КОС, ХТИ ¦промывание желудка ч/з зонд (в коме - после ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦Почасовой и суточный ¦интубации трахеи) водой. ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦диурез ¦Гастроэнтеросорбция - уголь активированный ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦ ¦(сорбент) 0,5 - 1 г/кг каждые 8 ч, в ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦течение 1 - 3 суток. Стимуляция кишечника: ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦солевое слабительное. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Искусственные методы детоксикации: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ранний ГД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Антидотная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Метиленовый синий 1% - 5 мг/кг в/в в 500 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изотонического р-ра хлорида натрия в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение часа. Тиосульфат натрия 30% - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50,0 - 60,0 мл в/в медленно, тионин 20 - 40 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг ч/з 12 часов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Форсированный диурез с введением 4% р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбоната натрия. В/в вливание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумина и плазмозаменителей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натри от 40 до 100 мл/кг/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Интенсивное введение жидкости продолжается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до стабилизации гемодинамических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей исходным, затем переходят на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельное вливание р-ров ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вит. В12 до 1000 мкг в/м, и вит. С 5% в/в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 3 г/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Профилактика осложнений и лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦токсических гепатитов ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ФЕНИГИДИН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. кальциевые блокаторы ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление блокаторами ¦ Т46.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кальциевых каналов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ФЕНИЛИН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. антикоагулянты ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление ¦ Т45.5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦антикоагулянтами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ФЕНИЛГИДРАЗИН (гидразин- ¦ ¦Уровень сознания, ¦Коагулограмма:¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
¦бензол) ¦ ¦рефлексы, мышечный ¦АЧТВ, ПТВ ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
+-------------------------+-------+тонус ¦ ¦тонус ¦оксигенотерапия. ¦
¦Токсическое действие ¦ Т52.2 ¦Мониторирование: ЧД,¦ ¦Мониторирование: ЧД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦гомологов бензола ¦ ¦АД, РS, ЭКГ, ¦ ¦АД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦ ¦ ¦Т град. C, SpO2, ¦ ¦SpO2, ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦ ¦ ¦ЦВД ¦ ¦ЦВД ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. крови ¦показаниям медикаментозная коррекция, ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. мочи ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Биохимическое ¦гипотензии - глюкокортикоиды (5 - 20 ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦мг/кг/сут преднизолона в/в) или титрование ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦допамина 5 - 20 мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са) ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта: ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦Определение параметров ¦Промывание желудка ч/з зонд (в коме - после ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦КОС, ХТИ ¦интубации трахеи) водой. ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦Почасовой и суточный ¦Гастроэнтеросорбция - уголь активированный ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦диурез ¦(сорбент) 0,5 - 1 г/кг каждые 8 ч, в ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦ ¦течение 1 - 3 суток. Стимуляция кишечника: ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦солевое слабительное. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦III. Искусственные методы детоксикации: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ранний ГД при развитии метгемоглобинемии. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Антидотная терапия: ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 |
| 
