Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.08.2004 N 200 "Об утверждении протоколов диагностики и лечения больных при оказании медицинской помощи в критических состояниях"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на 10 июля 2009 года

Архив

< Главная страница

Стр. 15


Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 |



¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦Купирование возбуждения и проведение        ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦обезболивания - в/в фентанил 0,005% - 1,0   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦мл + дроперидол 0,25% - 1,0 - 3,0 мл ч/з    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦4 - 6 ч, в/м или в/в промедол (2% - 1,0 мл) ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦20 мг ч/з 4 - 6 ч, омнопон (2% - 1,0 мл) в/м¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦20 мг ч/з 6 - 8 ч, трамадол (5% - 1,0) в/в  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦50 - 100 мг ч/з 6 - 8 ч, в/в кетопрофен     ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦(кетонал) 200 - 300 мг                      ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦При эмболии сосудов легких (ТЭЛА) - в/в     ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦гепарин 10 - 15 тыс. ЕД, в/в эуфиллин       ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦(2,4% - 10,0 мл) 120 - 240 мг, преднизолон  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦60 - 120 мг                                 ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦При эмболии сосудов мозга - в/в кавинтон    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦(0,5% - 2,0 мл) - 20 - 40 мг в 400 мл 5%    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦р-ра глюкозы или сермион 4 мг в 250 мл      ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦изотонического р-ра натрия хлорида          ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦При коагулопатии - гепарин по 10 тыс. ЕД    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦ч/з 4 - 6 ч. Противоотечная терапия:        ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦преднизолон в/в 25 - 125 мг, атропин в/в    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦1 - 2 мг, димедрол (1% - 1,0) в/в 10 - 20   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦мг, эуфиллин (2,4% - 10,0) в/в 5 - 10 мл,   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦лазикс (1% - 2,0) в/в 20 - 40 мг только     ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦после инфузионной терапии. Солкосерил в/в   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦капельно по 3 - 5 ампул в 250 мл 5% р-ра    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦глюкозы или изотонического р-ра натрия      ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦хлорида. Микстуру из 200 мл подсолнечного   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦масла с добавлением антибиотика (например,  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦ампициллина) и анестезина по 2,0 г ежечасно ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦по 20 мл. Витамины: Е (30% - 1,0 мл) в/м    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦300 - 600 мг ч/з 12 ч, С (5% - 1,0 мл) в/в  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦5 - 10 мл ч/з 8 - 12 ч, В6 (5% - 1,0 мл)    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦в/м 2 - 4 мл ч/з 12 ч                       ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦При ожогах пищевода с поражением глотки и   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦гортани показаны ингаляции смеси, состоящей ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦из 4% р-ра гидрокарбоната натрия - 5 мл,    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦гидрокортизона - 75 - 125 мг, 3% эфедрина - ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦5 мл. Антибиотики - в/в или в/м ампициллин, ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦ампиокс по 1 г 4 р/сут.                     ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦VI. Профилактика:                           ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦воспаления и последующего развития стриктур ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦пищевода - кортикостероиды (гидрокортизон,  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦преднизолон) в/м или в/в по 2 - 7 мг/кг и   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦антибиотики;                                ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦ОППН - спазмолитики, мочегонные,            ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦гепатопротекторы, витамины, антигипоксанты; ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦пневмонии - антибактериальная терапия       ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦VII. Противопоказаны.                       ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦Вызывание рвоты и беззондовое промывание    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦желудка. Энтеросорбция. Слабительные        ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦средства не назначают. Хирургические методы ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦лечения при ранних кровотечениях            ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ГИСТИМЕТ                 ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦См. антигистаминные препараты               ¦
+-------------------------+-------+                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦Отравление               ¦ Т45.0 ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦противоаллергическими и  ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦противорвотными          ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦средствами               ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ДИАЗЕПАМ                 ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦См. бензодиазепины                          ¦
+-------------------------+-------+                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦Отравление               ¦ Т42.4 ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦бензодиазепинами         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ДИГОКСИН                 ¦       ¦Уровень сознания,   ¦R-графия      ¦Уровень сознания,      ¦I. Стабилизация состояния больного.         ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный  ¦органов       ¦рефлексы, мышечный     ¦ОДН - при западении языка вводят            ¦
¦Отравление сердечными    ¦ Т46.0 ¦тонус               ¦грудной клетки¦тонус                  ¦воздуховод, оксигенотерапия. При отсутствии ¦
¦гликозидами и препаратами¦       ¦Мониторирование: ЧД,¦ЦВД           ¦Мониторирование: ЧД,   ¦глоточного и гортанного рефлексов проводят  ¦
¦аналогичного действия    ¦       ¦АД, РS, ЭКГ,        ¦УЗИ сердца,   ¦АД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦интубацию трахеи, ИВЛ, санацию              ¦
+-------------------------+-------+Т град. C, SpO2     ¦органов       ¦SpO2,                  ¦трахеобронхиального дерева                  ¦
¦ДИГИТОКСИН               ¦       ¦Общий ан. крови     ¦брюшной       ¦ЦВД                    ¦ОССН - проводить закрытый массаж сердца при ¦
+-------------------------+-------+Общий ан. мочи      ¦полости       ¦Общий ан. крови        ¦отсутствии пульса на крупных артериях.      ¦
¦Отравление сердечными    ¦ Т46.0 ¦Биохимическое       ¦АЧТВ          ¦Общий ан. мочи         ¦ЭКГ - анализ нарушений ритма: по            ¦
¦гликозидами и препаратами¦       ¦исследование крови: ¦Исследование  ¦Биохимическое          ¦показаниям - медикаментозная коррекция,     ¦
¦аналогичного действия    ¦       ¦общий белок,        ¦центральной   ¦исследование крови:    ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦                         ¦       ¦билирубин, АсАТ,    ¦гемодинамики  ¦общий белок, билирубин,¦гипотензии - титрование допамина 3 - 15     ¦
¦                         ¦       ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦              ¦АсАТ, АлАТ, КФК,       ¦мкг/кг/мин.                                 ¦
¦                         ¦       ¦креатинин, альфа-   ¦              ¦мочевина, креатинин,   ¦При судорогах и возбуждении в/в седуксен    ¦
¦                         ¦       ¦амилаза, глюкоза,   ¦              ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦(0,5% - 2,0) - 10 - 20 мг (или другие       ¦
¦                         ¦       ¦электролиты (Na, К, ¦              ¦электролиты (Na, К, Cl,¦бензодиазепины), в/в гексенал, тиопентал    ¦
¦                         ¦       ¦Cl, Са), ХТИ        ¦              ¦Са)                    ¦натрия до получения эффекта                 ¦
¦                         ¦       ¦Почасовой и суточный¦              ¦Определение параметров ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта.    ¦
¦                         ¦       ¦диурез              ¦              ¦КОС, ХТИ               ¦Промывание желудка водой ч/з зонд (в коме - ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦Суточный диурез        ¦после интубации трахеи) каждые 4 - 8 ч, в   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦R-графия органов       ¦течение 1 - 2 суток. Гастроэнтеросорбция -  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦грудной клетки         ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦УЗИ сердца             ¦каждые 4 - 8 ч, в течение 1 - 2 суток.      ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦Исследование           ¦Слабительные - сульфат магния 30 г каждые   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦центральной            ¦8 - 12 ч, в течение 1 - 2 суток.            ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦гемодинамики           ¦Очистительная клизма. При рвоте в/в, в/м    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦метоклопрамид, церукал (0,5% - 2,0) - 10 -  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦20 мг                                       ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦III. Искусственная детоксикация организма.  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦ГД, ГС                                      ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦IV. Антидотная терапия.                     ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦Унитиол в/в 5% - 10,0 мл каждые 6 - 8 ч.    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦Fab - фрагмент в/в 0,2 - 2 г в течение 1 -  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦2 часа                                      ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦V. Инфузионная терапия.                     ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦Умеренный форсированный диурез с            ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦растворами - дисоль, трисоль,               ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦изотонический р-р хлорида натрия, р-ры      ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦глюкозы - 30 - 50 мл/кг, реополиглюкин,     ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦альбумин - 5 - 10 мл/кг                     ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦При гиперкалиемии: в/в 4% натрия            ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦гидрокарбонат 2 - 5 мл/кг, инсулин 0,1      ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦ЕД/кг/час с глюкозой 0,5 г/кг/час и магний  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦При гипокалиемии: р-р хлорида калия не      ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦более 0,5 - 1%, вводят его в 10% р-ре       ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦глюкозы. При ацидозе поступление калия в    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦клетку снижено, поэтому необходимо          ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦устранить ацидоз при назначении калия       ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦(гидрокарбонатом натрия или                 ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦гипервентиляцией). Можно назначить          ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦панангин, аспаркам                          ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦VI. Медикаментозная терапия.                ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦Трилон Б в/в 70 мкг/кг в 200 - 400 мл 5%    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦р-ра глюкозы в течение 3 - 4 ч или натрия   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦цитрат 2% - 20 - 50 мл ч/з рот (снижают     ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦содержание кальция в крови). При рвоте и    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦возбуждении - в/в дроперидол или аминазин   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦2,5% - 1 - 2 мл, дипразин 2,5% - 1 - 2 мл.  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦Унитиол в/в, в/м 5% - 5,0 - 10,0 мл ч/з 8 ч.¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦В/в рибоксин (2% - 10,0) - 200 - 400 мг 3   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦р/дн., витамины: Е (30% - 1,0 мл) в/м 300 - ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦600 мг ч/з 12 ч, С (5% - 1,0 мл) в/в 5 - 10 ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦мл ч/з 8 - 12 ч, В6 (5% - 1,0 мл) в/в 2 - 4 ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦мл ч/з 12 ч, кокарбоксилаза 100 - 300       ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦мг/сут, гепарин в/м, в/в 15 - 20 тыс.       ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦ЕД/сут, допамин или добутамин 5 - 10        ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦мкг/кг·мин. При брадиаритмиях - в/в         ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦атропин - 0,1% - 0,5 - 2 мл, преднизолон    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦60 - 180 мг, унитиол 5% - 10 - 15 мл, если  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦нет эффекта - повторяют введения, нет       ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦эффекта - электрические методы стимуляции   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦сердца. При желудочковых нарушениях ритма,  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦экстрасистолии - в/в лидокаин 100 - 120 мг  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦(общая доза до 750 мг/сут) или мекситил     ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦250 мг (до 1 г/сут). При                    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦супрвентрикулярных тахиаритмиях - в/в       ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦изоптин 0,25% 2 - 4 мл до 15 мг/сут. В/в    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦вводят при сохранении аритмий - фенитоин    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦(дифенин) 2 - 6 мг/кг в течение 3 мин под   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦контролем ЭКГ до 1 г/сут (противопоказан    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦при заболевании печени, почек, сердечной    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦декомпенсации)                              ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦VII. Профилактика пневмонии -               ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦антибактериальная терапия                   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦VIII. Противопоказаны:                      ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦препараты кальция, новокаинамид, препараты  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦калия при гиперкалиемии более 5 ммоль/л;    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦осторожно - адреналин, изадрин (фибрилляция ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦желудочков)                                 ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ДИЛТИАЗЕМ                ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦См. кальциевые блокаторы                    ¦
+-------------------------+-------+                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦Отравление другими       ¦ Т46.2 ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦противоаритмическими     ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦препаратами, не          ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦классифицированными в    ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦других рубриках          ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ДИМЕДРОЛ                 ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦См. антигистаминные препараты               ¦
+-------------------------+-------+                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦Отравление               ¦ Т45.0 ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦противоаллергическими и  ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦противорвотными          ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦средствами               ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ДУРМАН                   ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦См. атропин                                 ¦
+-------------------------+-------+                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦Токсическое действие     ¦ Т62.2 ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦других ядовитых веществ, ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦содержащихся в съеденных ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦в другом(их)             ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦съеденном(ых)            ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦растении(ях)             ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ЕДКИЙ КАЛИЙ              ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦См. щелочи                                  ¦
+-------------------------+-------+                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦Токсическое действие     ¦ Т54.3 ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦едких щелочей и          ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦щелочеподобных веществ   ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ЕДКИЙ НАТР               ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦См. щелочи                                  ¦
+-------------------------+-------+                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦Токсическое действие     ¦ Т54.3 ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦едких щелочей и          ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦щелочеподобных веществ   ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ЗИРТЕК                   ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦См. антигистаминные препараты               ¦
+-------------------------+-------+                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦Отравление               ¦ Т45.0 ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦противоаллергическими и  ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦противорвотными          ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦средствами               ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ИЗОПТИН                  ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦См. кальциевые блокаторы                    ¦
+-------------------------+-------+                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦Отравление блокаторами   ¦ Т46.1 ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦кальциевых каналов       ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ИМИЗИН                   ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦См. амитриптилин                            ¦
+-------------------------+-------+                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦Отравление               ¦ Т43.0 ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦трициклическими и        ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦тетрациклическими        ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦антидепрессантами        ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ИМИПРАМИН                ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦См. амитриптилин                            ¦
+-------------------------+-------+                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦Отравление               ¦ Т43.0 ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦трициклическими и        ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦тетрациклическими        ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦антидепрессантами        ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦ИНДЕРАЛ                  ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦См. бета-адреноблокаторы                    ¦
+-------------------------+-------+                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦Отравление антагонистами ¦ Т44.7 ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦бета-адренорецепторов, не¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦классифицированными в    ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦других рубриках          ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦КАЛЬЦИЕВЫЕ БЛОКАТОРЫ:    ¦       ¦Уровень сознания,   ¦АЧТВ          ¦Уровень сознания,      ¦I. Стабилизация состояния больного.         ¦
¦адалат, амлодипин,       ¦       ¦рефлексы, мышечный  ¦Исследование  ¦рефлексы, мышечный     ¦ОДН - при западении языка вводят            ¦
¦бепридил, верапамил,     ¦       ¦тонус               ¦центральной   ¦тонус                  ¦воздуховод, при отсутствии глоточного и     ¦
¦дилтиазем, изоптин,      ¦       ¦Мониторирование: АД,¦гемодинамики  ¦Мониторирование: АД,   ¦гортанного рефлексов проводят интубацию     ¦
¦кардизем, кордафен,      ¦       ¦РS, ЧД, ЭКГ,        ¦ЦВД           ¦РS, ЧД, Т град. C,     ¦трахеи, ИВЛ, санацию трахеобронхиального    ¦
¦коринфар, нифедипин,     ¦       ¦Т град. C, SpO2     ¦R-графия      ¦SpO2, ЦВД              ¦дерева, оксигенотерапию                     ¦
¦норваск, фенигидин,      ¦       ¦Общий ан. крови     ¦органов       ¦Общий ан. крови        ¦ОССН - ЭКГ - анализ нарушений ритма: по     ¦
¦финоптин                 ¦       ¦Общий ан. мочи      ¦грудной клетки¦Общий ан. мочи         ¦показаниям - медикаментозная коррекция,     ¦
+-------------------------+-------+Биохимическое       ¦УЗИ сердца,   ¦Биохимическое          ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦Отравление блокаторами   ¦ Т46.1 ¦исследование крови: ¦органов       ¦исследование крови:    ¦гипотензии - титрование допамина 5 - 20     ¦
¦кальциевых каналов       ¦       ¦общий белок,        ¦брюшной       ¦общий белок, билирубин,¦мкг/кг/мин.                                 ¦
¦                         ¦       ¦билирубин, АсАТ,    ¦полости       ¦АсАТ, АлАТ, КФК,       ¦При судорогах и возбуждении в/в седуксен    ¦
¦                         ¦       ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦              ¦мочевина, креатинин,   ¦(0,5% - 2,0) - 10 - 20 мг (или другие       ¦
¦                         ¦       ¦креатинин, альфа-   ¦              ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦бензодиазепины), в/в гексенал, тиопентал    ¦
¦                         ¦       ¦амилаза, глюкоза,   ¦              ¦электролиты (Na, К, Cl,¦натрия до получения эффекта                 ¦
¦                         ¦       ¦электролиты (Na, К, ¦              ¦Са), ХТИ               ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта.    ¦
¦                         ¦       ¦Cl, Са), ХТИ        ¦              ¦Определение параметров ¦Промывание желудка водой ч/з зонд (в коме - ¦
¦                         ¦       ¦Почасовой и суточный¦              ¦КОС, ЭКГ               ¦после интубации трахеи) каждые 12 ч в       ¦
¦                         ¦       ¦диурез              ¦              ¦Суточный диурез        ¦течение 1 - 2 суток. Гастроэнтеросорбция -  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦R-графия органов       ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦грудной клетки         ¦каждые 8 ч, в течение 1 - 3 суток.          ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦УЗИ сердца, органов    ¦Стимуляция кишечника: сульфат натрия 30 г 2 ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦брюшной полости        ¦р/сут, 1 - 2 дня. Очистительная клизма      ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦Исследование           ¦III. Искусственная детоксикация организма.  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦центральной            ¦ГС, ПС, ПФ - при коллапсе                   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦гемодинамики           ¦IV. Антидотная терапия.                     ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦В/в пимадин (медленно) 10 - 20 мг           ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦V. Инфузионная терапия:                     ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦Форсированный диурез с введением 4% р-ра    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦гидрокарбоната натрия, при коллапсах -      ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦альбумин 100 - 300 мл, полиглюкин 3 - 10    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦мл/кг, неорондекс 10 - 15 мл/кг             ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦VI. Медикаментозная терапия.                ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦Глюконат или хлорид кальция в/в 10% - 10    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦мл, повторно ч/з 20 - 30 мин до повышения   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦АД. При блокадах в/в или в/м атропин 0,1% - ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦1 - 2 мл, эуфиллин 2,4% - 5 - 10 мл         ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦(контроль АД), эфедрин 5% - 0,5 - 1 мл, в/в ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦глюкагон 50 мг/кг, затем 1 - 5 мг/час,      ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦электрокардиостимуляция. Лечение            ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦токсикогенного коллапса - в/в допамин 5 -   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦20 мкг/кг/мин или добутамин, в/в            ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦преднизолон 60 - 180 мг                     ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦VII. Профилактика.                          ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦Пневмонии - антибактериальная терапия,      ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦ишемических поражений почек, кишечника      ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦КАТАПРЕССАН              ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦См. клофелин                                ¦
+-------------------------+-------+                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦Отравление другими       ¦ Т46.5 ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦гипотензивными           ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦средствами, не           ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦классифицированными в    ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦других рубриках          ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦КАПТОПРИЛ                ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦См. препараты АПФ                           ¦
+-------------------------+-------+                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦Отравление ингибиторами  ¦ Т46.4 ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦ангиотензинконвертирующих¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦ферментов                ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦КАРДИЗЕМ                 ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦См. кальциевые блокаторы                    ¦
+-------------------------+-------+                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦Отравление блокаторами   ¦ Т46.1 ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦кальциевых каналов       ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦КАУСТИЧЕСКАЯ СОДА        ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦См. щелочи                                  ¦
+-------------------------+-------+                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦Токсическое действие     ¦ Т54.3 ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦едких щелочей и          ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦щелочеподобных веществ   ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦КИСЛОТЫ КРЕПКИЕ:         ¦       ¦Уровень сознания,   ¦ЦВД           ¦Уровень сознания,      ¦I. Стабилизация состояния больного.         ¦
¦Азотная кислота,         ¦       ¦рефлексы, мышечный  ¦R-графия      ¦рефлексы, мышечный     ¦ОДН - При нарастающем стенозе гортани       ¦
¦аккумуляторная жидкость  ¦       ¦тонус               ¦органов       ¦тонус                  ¦вследствие отека или химического ожога,     ¦
¦(H2SO4), паяльная кислота¦       ¦Мониторирование: АД,¦грудной клетки¦Мониторирование: АД,   ¦обструкции дыхательных путей или бронхореи  ¦
¦(хлорид цинка в соляной  ¦       ¦РS, ЭКГ, Т град. C  ¦УЗИ сердца,   ¦РS, Т град. C          ¦с признаками гипоксии необходима экстренная ¦
¦кислоте), соляная        ¦       ¦Общий ан. крови     ¦органов       ¦Общий ан. крови        ¦интубация трахеи, при невозможности -       ¦
¦кислота, фреон (фтор-3-  ¦       ¦Общий ан. мочи      ¦брюшной       ¦Общий ан. мочи         ¦крикотиреотомия или трахеостомия, ИВЛ,      ¦
¦хлорметан,               ¦       ¦Биохимическое       ¦полости       ¦Биохимическое          ¦санация трахеобронхиального дерева,         ¦
¦дифтордихлорметан)       ¦       ¦исследование крови: ¦СМ            ¦исследование крови:    ¦оксигенотерапия                             ¦
+-------------------------+-------+общий белок,        ¦ЦГД           ¦общий белок, билирубин,¦ОССН - проводить закрытый массаж сердца при ¦
¦Токсическое действие     ¦ Т54.2 ¦билирубин, АсАТ,    ¦              ¦АсАТ, АлАТ, КФК,       ¦отсутствии пульса на крупных артериях. При  ¦
¦едких кислот и           ¦       ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦              ¦мочевина, креатинин,   ¦гипотензии - в/в инфузия коллоидных р-ров   ¦
¦кислотоподобных веществ  ¦       ¦креатинин, альфа-   ¦              ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦10 - 20 мл/кг, титрование допамина 3 - 15   ¦
¦                         ¦       ¦амилаза, глюкоза,   ¦              ¦электролиты (Na, К, Cl,¦мкг/кг/мин.                                 ¦
¦                         ¦       ¦электролиты (Na, К, ¦              ¦Са)                    ¦При судорогах и возбуждении в/в седуксен    ¦
¦                         ¦       ¦Cl, Са)             ¦              ¦Коагулограмма: АЧТВ,   ¦(0,5% - 2,0) - 10 - 20 мг (или другие       ¦
¦                         ¦       ¦Коагулограмма: АЧТВ,¦              ¦ПТВ, ХТИ               ¦бензодиазепины), в/в гексенал, тиопентал    ¦
¦                         ¦       ¦ПТВ                 ¦              ¦Определение параметров ¦натрия до получения эффекта                 ¦
¦                         ¦       ¦Определение группы  ¦              ¦КОС, ЭКГ ЦВД           ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта.    ¦
¦                         ¦       ¦крови,              ¦              ¦Суточный диурез        ¦Промывать желудок с помощью толстого зонда, ¦
¦                         ¦       ¦Rh-фактора          ¦              ¦R-графия органов       ¦смазанного вазелиновым маслом, лидокаиновой ¦
¦                         ¦       ¦рH принятой жидкости¦              ¦грудной клетки         ¦пастой либо маслом с анестетиком (2%        ¦
¦                         ¦       ¦и промывных вод     ¦              ¦УЗИ сердца, органов    ¦анестезином). Промывать холодной водой -    ¦
¦                         ¦       ¦СвHb                ¦              ¦брюшной полости        ¦она уменьшает гиперемию и этим ограничивает ¦
¦                         ¦       ¦Определение         ¦              ¦ЦГД                    ¦всасывание. Наличие крови в промывных водах ¦
¦                         ¦       ¦параметров КОС, ХТИ ¦              ¦ФБС                    ¦не является противопоказанием для           ¦
¦                         ¦       ¦Почасовой диурез    ¦              ¦СФБС, ФГДС             ¦промывания желудка. Хорошо проводить        ¦
¦                         ¦       ¦ФГДС                ¦              ¦                       ¦промывание желудка водой с добавлением      ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦яичного белка (белки яиц являются буферными ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦веществами, которые могут способствовать    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦нейтрализации кислот (4 белка куриного яйца ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦на 1 литр воды). Проводят                   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦гастроэнтеросорбцию                         ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦III. Искусственная детоксикация организма.  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦При развитии олигоанурии, азотемии,         ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦гиперкалиемии - ГД или ПД                   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦IV. Инфузионная терапия:                    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦в/в вливание плазмы, альбумина и            ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦плазмозаменителей (реополиглюкин,           ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦полиглюкин, неорондекс), реамберина по 10 - ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦15 мл/кг, 5 - 20% р-ров глюкозы,            ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦изотонического р-ра хлорида натрия по 40 -  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦100 мл/кг/сут (до 3 - 15 л/сут).            ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦Интенсивное введение жидкости продолжается  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦до повышения гемодинамических показателей   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦на 45 - 50% по сравнению с исходным         ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦уровнем, затем переходят на капельное       ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦вливание р-ров. Для устранения ацидоза,     ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦подщелачивания крови, мочи (препятствует    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦выпадению в осадок гемоглобина в канальцах  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦почек) в/в вливание 4% р-ра гидрокарбоната  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦натрия по 5 - 15 мл/кг. Для предупреждения  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦гемолиза, гемоглобинурии,                   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦гемоглобинурийного нефроза, ОПН: в/в        ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦форсированный диурез с 4% р-ром             ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦гидрокарбоната натрия 5 - 15 мл/кг с        ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦использованием мочевины, маннитола (1 - 2 г ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦на 1 кг массы тела) или лазикса 60 - 240 мг ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦одномоментно, вводят гипертонический (10 -  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦20%) р-р глюкозы.                           ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦При развитии кровотечений: голод, локальная ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦гипотермия желудка, переливание крови и СЗП ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦V. Медикаментозная терапия.                 ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦Купирование болевого синдрома: промедол     ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦(2% - 1,0) в/м или в/в 20 мг ч/з 4 - 6 ч,   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦омнопон (2% - 1,0) в/м 20 мг ч/з 6 - 8 ч,   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦трамадол (5% - 1,0) в/в 50 - 100 мг ч/з 6 - ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦8 ч. Снятие спазма гладкой мускулатуры:     ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦атропин (0,1% - 1,0) в/м или в/в 1 - 2 мг,  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦папаверин, но-шпа в/м или в/в 2 - 4 мл      ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦ч/з 4 - 6 ч. Противоотечная терапия:        ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦преднизолон в/в 25 - 125 мг, атропин в/в    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦1 - 2 мг, димедрол (1% - 1,0) в/в 10 - 20   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦мг, эуфиллин (2,4% - 10,0) в/в 5 - 10 мл,   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦лазикс (1% - 2,0) в/в 20 - 40 мг только     ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦после инфузионной терапии. Солкосерил в/в   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦капельно по 3 - 5 ампул в 250 мл 5% р-ра    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦глюкозы или изотонического р-ра натрия      ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦хлорида. Для подавления секреции хлоридов и ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦ионов водорода назначают внутрь альмагель А ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦по 1 столовой ложке 6 - 8 р/сут,            ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦Н2-блокаторы - ранитидин 450 - 600 мг/сутки ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦в 2 - 3 приема, фамотидин по 20 мг 3 - 4    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦р/сут. Микстуру из 200 мл подсолнечного     ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦масла с добавлением антибиотика (например,  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦ампициллина)                                ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦и анестезина по 2,0 г ежечасно по 20 мл     ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦При ожогах пищевода с поражением глотки и   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦гортани показаны ингаляции смеси, состоящей ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦из 4% р-ра гидрокарбоната натрия - 5 мл,    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦гидрокортизона - 75 - 125 мг, 3% р-р        ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦эфедрина - 5 мл. Лечение включает           ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦антибиотики - в/в или в/м ампициллин,       ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦ампиокс по 1 г 4 р/сут. Витамины: Е (30% -  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦1,0 мл) в/м 300 - 600 мг ч/з 12 ч, С (5% -  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦1,0 мл) в/в 5 - 10 мл ч/з 8 - 12 ч, В6      ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦(5% - 1,0 мл) в/м 2 - 4 мл ч/з 12 ч         ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦VI. Профилактика: воспаления и последующего ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦развития стриктур пищевода -                ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦кортикостероиды (гидрокортизон,             ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦преднизолон) в/м или в/в по 2 - 7 мг/кг и   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦антибиотики.                                ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦Для устранения ранних вторичных             ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦кровотечений из пищевода и желудка          ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦используют локальную гипотермию. Для этой   ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦цели используют одно- или двухканальные     ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦зонды, подавая ч/з них охлажденную с        ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦помощью льда до 2 - 4 град. С воду. Воду    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦подают со скоростью 0,5 л/мин на            ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦протяжении 1 - 2 час. При химическом ожоге  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦верхних дыхательных путей, проявляющемся    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦"синдромом асфиксии", показана              ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦трахеостомия, промывание дыхательных путей  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦1% р-ром гидрокарбоната натрия с            ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦антибиотиком. Профилактика                  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦ОППН - спазмолитики, мочегонные,            ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦гепатопротекторы, витамины, антигипоксанты  ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦Панкреатита - антипротеазные препараты      ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦Пневмонии - антибактериальная терапия       ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦VII. Противопоказаны.                       ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦Вызывание рвоты и беззондовое промывание    ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦желудка. Промывание желудка р-ром           ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦гидрокарбоната натрия. Слабительные         ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦средства не назначают. Хирургические методы ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦лечения при ранних кровотечениях            ¦
¦                         ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦противопоказаны                             ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦КЛАРИТИН                 ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦См. антигистаминные препараты               ¦
+-------------------------+-------+                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦Отравление               ¦ Т45.0 ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦противоаллергическими и  ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦противорвотными          ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦средствами               ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦КЛОЗАПИН                 ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦См. азалептин                               ¦
+-------------------------+-------+                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦Отравление               ¦ Т43.3 ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦антипсихотическими и     ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦нейролептическими        ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
¦препаратами              ¦       ¦                    ¦              ¦                       ¦                                            ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦КЛОФЕЛИН                 ¦       ¦Уровень сознания,   ¦АЧТВ          ¦Уровень сознания,      ¦I. Стабилизация состояния больного.         ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный  ¦Исследование  ¦рефлексы, мышечный     ¦ОДН - при западении языка вводят            ¦
¦Отравление другими       ¦ Т46.5 ¦тонус               ¦центральной   ¦тонус                  ¦воздуховод, оксигенотерапия.                ¦
¦гипотензивными           ¦       ¦Мониторирование: АД,¦гемодинамики  ¦Мониторирование: АД,   ¦При отсутствии глоточного и гортанного      ¦
¦средствами, не           ¦       ¦РS, ЭКГ, Т град. C, ¦ЦВД, R-графия ¦РS, Т град. C, SpO2    ¦рефлексов проводят интубацию трахеи, ИВЛ,   ¦


Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 |




< Главная страница

Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList