Стр. 13
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 |
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Профилактика пневмонии - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибактериальная терапия ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦АНТИФРИЗ ¦ ¦Уровень сознания, ¦Этанол крови в¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦течении 3-х ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - При западении языка - воздуховод, ¦
¦Токсическое действие ¦ Т51.9 ¦тонус ¦суток ¦тонус ¦оксигенотерапия. ¦
¦спирта неуточненного ¦ ¦Мониторирование: ЧД,¦Коагулограмма:¦Мониторирование: ЧД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦ ¦ ¦АД, РS, ЭКГ, ¦АЧТВ, ПТВ ¦АД, РS, ЭКГ, Т град. C,¦рефлексов - интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦ ¦ ¦Т град. C, SpO2, ¦Определение ¦SpO2, ЦВД ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦ ¦ ¦ЦВД ¦параметров КОС¦Общий ан. крови ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма. По ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. мочи ¦показаниям медикаментозная коррекция, ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи + ¦ ¦Биохимическое ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦ ¦ ¦оксалаты ¦ ¦исследование крови: ¦гипотензии титрование допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦общий белок, билирубин,¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦При судорогах и возбуждении - в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦0,5% - 2,0 - (10 - 20 мг) или другие ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦Са) Определение ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦параметров КОС, ХТИ (на¦Промывание желудка ч/з зонд (в коме - после ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦гликоли + этанол) ¦интубации трахеи) водой каждые 12 ч в ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са) ¦ ¦Почасовой и суточный ¦течение 1 - 2 суток. Гастроэнтеросорбция - ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦ ¦диурез ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦крови, Rh-фактора ¦ ¦ФГДС ¦каждые 8 ч в течение 1 - 3 суток. ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦R-графия органов ¦Стимуляция кишечника: масло вазелиновое или ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС, ХТИ ¦ ¦грудной клетки ¦касторовое 0,5 - 1,0 мл/кг 2 р/сут, 1 - 3 ¦
¦ ¦ ¦(на гликоли + ¦ ¦ ¦дня. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦этанол) ¦ ¦ ¦III. Искусственная детоксикация: ранний ГД, ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦ ¦при позднем поступлении - ГД с УФ ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦Повторные сеансы ГД при продолжающемся ¦
¦ ¦ ¦ФГДС ¦ ¦ ¦выделении гликолей с мочой ¦
¦ ¦ ¦R-графия органов ¦ ¦ ¦IV. Антидотная терапия: ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦в/в капельно этиловый спирт (до 10%) из ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расчета 1 - 2 г 96% на 1 кг массы, в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 3-х суток с момента отравления при ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средней, тяжелой степени отравления. Внутрь ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30% - 100 мл в течение 3-х суток при легкой ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени отравления. Унитиол 5% - 10,0 в/в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 8 часов в течение 2-3 суток ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Форсированный диурез с введением 4% р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбоната натрия, с в/в введением р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сульфата магния 25% - 10,0 мл. В/в вливание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазмы, альбумина и плазмозаменителей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия от 40 до 100 мл/кг/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Интенсивное введение жидкости продолжается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до стабилизации гемодинамических ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, затем переходят на капельное ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вливание р-ров ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦витамины В1 и В6 до 100 мг/сут, вит. Е 30% ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м по 1 мг через 12 часов. Глютаминовая ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 1% - 200,0 в/в. Пирацетам 20% - 10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг через 8 часов, антибиотики. Р-ры ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюконата или хлорида кальция 10% - 20 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Профилактика ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При ингаляционном поражении - лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трахеобронхита ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При приеме внутрь: лечение отека мозга, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦токсической энцефалопатии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профилактика и лечение пневмонии, лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОПН ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реабилитация в неврологическом или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефрологическом отделении, в зависимости от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнений ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦АСПИРИН ¦ ¦Уровень сознания, ¦ЦВД ¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦R-графия ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - при западении языка вводят ¦
¦Отравление салицилатами ¦ Т39.0 ¦тонус ¦органов ¦тонус ¦воздуховод, при отсутствии глоточного и ¦
¦ ¦ ¦Мониторирование: АД,¦грудной ¦Мониторирование: АД, ¦гортанного рефлексов проводят интубацию ¦
¦ ¦ ¦РS, ЧД, ЭКГ, ¦клетки ¦РS, ЧД, Т град. C, ¦трахеи, ИВЛ, санацию трахеобронхиального ¦
¦ ¦ ¦Т град. C, SpO2 ¦ ¦SpO2, ЦВД ¦дерева, оксигенотерапию ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. крови ¦ОССН - проводить закрытый массаж сердца при ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. мочи ¦отсутствии пульса на крупных артериях. ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Биохимическое ¦ЭКГ - анализ нарушений ритма: по ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦показаниям - дефибрилляция, ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦электрокардиостимуляция. При гипотензии - ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦катетеризация центральной вены с ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦последующим титрованием допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦При судорогах и возбуждении в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са) ¦(0,5% - 2,0) - 10 - 20 мг (или другие ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са), ХТИ ¦ ¦Коагулограмма: АЧТВ, ¦бензодиазепины), в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: АЧТВ,¦ ¦ПТВ ¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦ПТВ ¦ ¦Определение параметров ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦Суточный диурез ¦ ¦КОС, ЭКГ ¦Промывание желудка ч/з зонд (в коме - после ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Суточный диурез ¦интубации трахеи) водой каждые 12 ч в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦течение 1 - 2 суток. Гастроэнтеросорбция - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ сердца ¦каждые 8 ч, в течение 1 - 3 суток. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стимуляция кишечника: масло вазелиновое или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦касторовое 0,5 - 1,0 мл/кг 2 р/сут, 1 - 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дня. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Искусственная детоксикация организма. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГД, ГС ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Форсированный диурез, для экскреции ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦салицилатов - в/в 4% гидрокарбонат натрия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 - 10 мл/кг. Для ликвидации гипокалиемии - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в калия хлорид 7,5 - 10% - 1 - 3 ммоль/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(40,0 мл 7,5% калия хлорида составляет 40 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ммоль калия) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Медикаментозная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При кровотечениях - викасол 1% - 5 мл в/м, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорид кальция 10% - 10 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Профилактика ОПН ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Противопоказано: при снижении диуреза ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менее 30 мл/ч назначение ионов калия ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦АСТЕМАЗОЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. антигистаминные препараты ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление ¦ Т45.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦противоаллергическими и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦противорвотными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦средствами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦АТЕНОЛОЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. бета-адреноблокаторы ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Отравление антагонистами ¦ Т44.7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бета-адренорецепторов, не¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦классифицированными в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦АТРОПИН ¦ ¦Уровень сознания, ¦ЦВД ¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦R-графия ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - при западении языка вводят ¦
¦Отравление другими ¦ Т44.3 ¦тонус ¦органов ¦тонус ¦воздуховод, при отсутствии глоточного и ¦
¦парасимпатомиметическими ¦ ¦Мониторирование: АД,¦грудной клетки¦Мониторирование: АД, ¦гортанного рефлексов проводят интубацию ¦
¦(антихолинергическими и ¦ ¦РS, ЧД, ЭКГ, ¦УЗИ сердца ¦РS, ЧД, Т град. C, ¦трахеи, ИВЛ, санацию трахеобронхиального ¦
¦антимускаринными) и ¦ ¦Т град. C, SpO2 ¦ ¦SpO2, ЦВД ¦дерева, оксигенотерапию ¦
¦спазмолитическими ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. крови ¦ОССН - проводить закрытый массаж сердца при ¦
¦средствами, не ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. мочи ¦отсутствии пульса на крупных артериях. ¦
¦классифицированными в ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Биохимическое ¦ЭКГ - анализ нарушений ритма: по ¦
¦других рубриках ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦показаниям - дефибрилляция, ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦электрокардиостимуляция. При гипотензии - ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦катетеризация центральной вены с ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦последующим титрованием допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦При судорогах и возбуждении в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са) ХТИ ¦(0,5% - 2,0) - 10 - 20 мг (или другие ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са), ХТИ ¦ ¦Определение параметров ¦бензодиазепины), в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦КОС, ЭКГ ¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦Суточный диурез ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦Промывание желудка ч/з зонд (в коме - после ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦интубации трахеи) водой каждые 12 ч в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ сердца ¦течение 1 - 2 суток. Гастроэнтеросорбция - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 8 ч, в течение 1 - 3 суток. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стимуляция кишечника: масло вазелиновое или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦касторовое 0,5 - 1,0 мл/кг 2 р/сут, 1 - 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дня. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Искусственная детоксикация организма. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГС ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Антидотная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при тяжелом отравлении в/в, в/м - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аминостигмин до 0,1 мг/кг, при средней ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени тяжести - 0,04 - 0,05 мг/кг, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦легкой - 0,02 - 0,03 мг/кг, в крайне ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тяжелых случаях допустимо введение до 14 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут и обратимый ингибитор холинэстеразы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в или п/к - галантамин 4 - 7 мг/кг. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эффект - устраняет галлюцинации, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психомоторное возбуждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Форсированный диурез с введением 4% р-ра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбоната натрия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Медикаментозная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при возбуждении в/м аминазин 2,5% - 2 - 4 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл, в/м промедол 1% - 2,0 мл, в/в диазепам ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 10 мг. Для устранения тахикардии в/м ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прозерин (0,05% - 1,0) 1 - 3 мл 3 р/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При резистентности к аминостегмину, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦назначают барбитураты короткого действия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в гексенал, тиопентал из расчета 30 - 50 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/кг. Тахикардии купируются бета- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адреноблокаторами: обзидан, анаприлин в/в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(0,1% - 1 мл) 1 - 5 мг; лидокаин в/в 1 - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1,5 мг/кг, мекситил в/в 125 - 250 мг. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Витамины С (5% - 1,0 мл) в/в 5 - 10 мл ч/з ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 - 12 ч, В6 (5% - 1,0 мл) в/м 2 - 4 мл ч/з ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 ч. При гипертермии в/м амидопирин 4% - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 20 мл ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Профилактика пневмонии - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибактериальная терапия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VIII. Противопоказаны: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нейролептики (из-за развития гипертермии, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аритмий, нарушения гемодинамики) ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦АЦЕТОН ¦ ¦Уровень сознания, ¦ЦВД ¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦R-графия ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - при западении языка вводят ¦
¦Токсическое действие ¦ Т52.4 ¦тонус ¦органов ¦тонус ¦воздуховод, при отсутствии глоточного и ¦
¦кетонов ¦ ¦Мониторирование: АД,¦грудной клетки¦Мониторирование: АД, ¦гортанного рефлексов проводят интубацию ¦
¦ ¦ ¦РS, ЧД, ЭКГ, ¦УЗИ сердца ¦РS, ЧД, Т град. C, ¦трахеи, ИВЛ, санацию трахеобронхиального ¦
¦ ¦ ¦Т град. C, SpO2 ¦ ¦SpO2, ЦВД ¦дерева, оксигенотерапию ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. крови ¦ОССН - проводить закрытый массаж сердца при ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. мочи ¦отсутствии пульса на крупных артериях. ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Биохимическое ¦ЭКГ - анализ нарушений ритма: по ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦показаниям - дефибрилляция, ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦электрокардиостимуляция. При гипотензии - ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦катетеризация центральной вены с ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦последующим титрованием допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦При судорогах и возбуждении в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са), ХТИ ¦(0,5% - 2,0) - 10 - 20 мг (или другие ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са), ХТИ ¦ ¦Определение параметров ¦бензодиазепины), в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦КОС, ЭКГ ¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦Суточный диурез ¦I. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦Промывание желудка ч/з зонд (в коме - после ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦интубации трахеи) водой каждые 12 ч в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ сердца ¦течение 1 - 2 суток. Гастроэнтеросорбция - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 8 ч, в течение 1 - 3 суток. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стимуляция кишечника: масло вазелиновое или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦касторовое 0,5 - 1,0 мл/кг 2 р/сут, 1 - 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дня. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Искусственная детоксикация организма. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГД, ГС. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Форсированный диурез с в/в введением 4% ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбоната натрия 2 - 10 мл/кг. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Медикаментозная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Витамины С (5% - 1,0 мл) в/в 5 - 10 мл ч/з ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 - 12 ч, В6 (5% - 1,0 мл) в/м 2 - 4 мл ч/з ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 ч, оксигенотерапия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Профилактика ОППН, пневмонии - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибактериальная терапия ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦АЭРОН ¦ ¦Уровень сознания, ¦ЦВД ¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦R-графия ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - при западении языка вводят ¦
¦Отравление другими ¦ Т44.3 ¦тонус ¦органов ¦тонус ¦воздуховод, при отсутствии глоточного и ¦
¦парасимпатолитическими ¦ ¦Мониторирование: АД,¦грудной клетки¦Мониторирование: АД, ¦гортанного рефлексов проводят интубацию ¦
¦(антихолинергическими и ¦ ¦РS, ЧД, ЭКГ, ¦УЗИ сердца ¦РS, ЧД, Т град. C, ¦трахеи, ИВЛ, санацию трахеобронхиального ¦
¦антимускаринными) и ¦ ¦Т град. C, SpO2 ¦ ¦SpO2, ЦВД ¦дерева, оксигенотерапию ¦
¦спазмолитическими ¦ ¦Общий ан. крови ¦ ¦Общий ан. крови ¦ОССН - проводить закрытый массаж сердца при ¦
¦средствами, не ¦ ¦Общий ан. мочи ¦ ¦Общий ан. мочи ¦отсутствии пульса на крупных артериях. ¦
¦классифицированными в ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦Биохимическое ¦ЭКГ - анализ нарушений ритма: по ¦
¦других рубриках ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦показаниям - дефибрилляция, ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦электрокардиостимуляция. При гипотензии - ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦катетеризация центральной вены с ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦последующим титрованием допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦При судорогах и возбуждении в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са), ХТИ ¦(0,5% - 2,0) - 10 - 20 мг (или другие ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са), ХТИ ¦ ¦Определение параметров ¦бензодиазепины), в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦КОС, ЭКГ ¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦Суточный диурез ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦Промывание желудка ч/з зонд (в коме - после ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦интубации трахеи) водой каждые 12 ч в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ сердца ¦течение 1 - 2 суток. Гастроэнтеросорбция - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 8 ч, в течение 1 - 3 суток. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стимуляция кишечника: масло вазелиновое или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦касторовое 0,5 - 1,0 мл/кг 2 р/сут, 1 - 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дня. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Искусственная детоксикация организма: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГС ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форсированный диурез с в/в введением 4% ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбоната натрия 2 - 10 мл/кг. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Медикаментозная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦П/к повторно - пилокарпин 1% - 1 мл, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прозерин 0,05% - 1 мл или физостигмин ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,05% - 1 мл. При возбуждении: диазепам ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% - 2 - 4 мл в/в. При резкой ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертермии - физическое охлаждение ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦БАРБАМИЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. барбитураты ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦Для удаления всосавшегося яда эффективнее ¦
¦Отравление барбитуратами ¦ Т42.3 ¦ ¦ ¦ ¦ГС или ПД, т.к. барбамил связан с белками ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазмы крови на 60 - 70% ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦БАРБИТАЛ-НАТРИЯ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. барбитураты ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦Эффективен форсированный диурез с введением ¦
¦Отравление барбитуратами ¦ Т42.3 ¦ ¦ ¦ ¦4% р-ра гидрокарбоната натрия (ускоряется ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выведение в 20 - 30 раз), т.к. связан с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белками плазмы крови на 5 - 15%, в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программу добавить р-ры реополиглюкина и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неорондекса 5 - 15 мл/кг ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦БАРБИТУРАТЫ ¦ Т42.3 ¦Уровень сознания, ¦АЧТВ ¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦Исследование ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - при западении языка вводят ¦
¦ ¦ ¦тонус ¦центральной ¦тонус ¦воздуховод, оксигенотерапия. ¦
¦ ¦ ¦Мониторирование: АД,¦гемодинамики ¦Мониторирование: АД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦ ¦ ¦РS, ЧД, ЭКГ, ¦ЦВД ¦РS, ЧД, Т град. C, ¦рефлексов интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦ ¦ ¦Т град. C, SpO2 ¦R-графия ¦SpO2, ЦВД ¦трахеобронхиального дерева ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. крови ¦органов ¦Общий ан. крови ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма: по ¦
¦ ¦ ¦Общий ан. мочи ¦грудной клетки¦Общий ан. мочи ¦показаниям - медикаментозная коррекция, ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦УЗИ сердца ¦Биохимическое ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦гипотензии - титрование допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦При судорогах и возбуждении в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦(0,5% - 2,0) - 10 - 20 мг (или другие ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦бензодиазепины), в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са), ХТИ ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са), ХТИ ¦ ¦Определение параметров ¦Промывание желудка водой ч/з зонд (в коме - ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦КОС, ЭКГ ¦после интубации трахеи) каждые 12 ч, в ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦Суточный диурез ¦течение 1 - 2 суток. Гастроэнтеросорбция - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦каждые 8 ч, в течение 1 - 3 суток. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦СФБС, ФБС. УЗИ сердца ¦Стимуляция кишечника: сульфат натрия 30 г 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦р/сут, 1 - 2 дня. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральной ¦III. Искусственная детоксикация организма. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦ГС, ГД, ПД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Посев мокроты на ¦IV. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительность к ¦форсированный диурез с в/в введением 4% ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам (по ¦гидрокарбоната нaтрия 2 - 10 мл/кг. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показ.) ¦Форсированный осмотический диурез с в/в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введением маннитола 15% - 1,0 - 1,5 г/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Медикаментозная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Витамины: в/в или в/м В1 и В6 5% - 400 - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦500 мг, в/м В12 до 800 мкг, в/в С 5% - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦250 - 750 мг, в/м Е 30% - 600 - 1200 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут. В/в пирацетам 20% - 6 - 12 г/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гепатопротекторы: в/м гептрал 400 - 800 мг, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в эссенциале 10 - 30 мл/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Профилактика пневмонии - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибактериальная терапия ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦БАРИЙ И ЕГО СОЛИ ¦ ¦Уровень сознания, ¦АЧТВ ¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
+-------------------------+-------+рефлексы, мышечный ¦Исследование ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - при западении языка вводят ¦
¦Отравление другими и ¦ Т50.9 ¦тонус ¦центральной ¦тонус ¦воздуховод, при отсутствии глоточного и ¦
¦неуточненными ¦ ¦Мониторирование: АД,¦гемодинамики ¦Мониторирование: АД, ¦гортанного рефлексов проводят интубацию ¦
¦лекарственными ¦ ¦РS, ЧД, ЭКГ, ¦ЦВД ¦РS, ЧД, Т град. C, ¦трахеи, ИВЛ, санацию трахеобронхиального ¦
¦средствами, медикаментами¦ ¦Т град. C, SpO2 ¦R-графия ¦SpO2, ЦВД ¦дерева, оксигенотерапию ¦
¦и биологическими ¦ ¦Общий ан. крови ¦органов ¦Общий ан. крови ¦ОССН - проводить закрытый массаж сердца ¦
¦веществами ¦ ¦Общий ан. мочи ¦грудной клетки¦Общий ан. мочи ¦при отсутствии пульса на крупных артериях. ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦УЗИ сердца ¦Биохимическое ¦ЭКГ - анализ нарушений ритма: по ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦показаниям - дефибрилляция, ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦электрокардиостимуляция. При гипотензии - ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦катетеризация центральной вены с ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦последующим титрованием допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦При судорогах и возбуждении в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са), ХТИ ¦(0,5% - 2,0) - 10 - 20 мг (или другие ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са), ХТИ ¦ ¦Определение параметров ¦бензодиазепины), в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦КОС, ЭКГ ¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦Суточный диурез ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦Промывание желудка ч/з зонд (в коме - после ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦интубации трахеи) водой каждые 12 ч в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦СФБС, ФБС ¦течение 1 - 2 суток. Гастроэнтеросорбция - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ сердца ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦каждые 8 ч, в течение 1 - 3 суток. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральной ¦Стимуляция кишечника: масло вазелиновое или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦касторовое 0,5 - 1,0 мл/кг 2 р/сут, 1 - 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дня. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III. Искусственная детоксикация организма. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Инфузионная терапия: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форсированный диурез с в/в введением 4% ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокарбоната натрия 2 - 10 мл/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Медикаментозная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в капельно тетацин кальция 10% - 20 мл и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атропин 0,1% - 1 мл в 500 мл 5% глюкозы. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦П/к - промедол 2% - 1 мл. При нарушениях ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ритма - хлорид калия 2,5 г на 500 мл 5% ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-ра глюкозы в/в капельно, при необходимости¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повторно. Витамины: в/в или в/м В1 и В6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5% - 100 - 400 мг, в/м В12 до 800 мкг, в/в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С 5% - 250 - 500 мг, в/м Е 30% - 600 - 1200 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Профилактика ОПН ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦БЕЛАСПОН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. атропин, фенобарбитал ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦Отмечается фазность течения (оглушение, ¦
¦Отравление другими ¦ Т44.3 ¦ ¦ ¦ ¦возбуждение по типу атропинового психоза, ¦
¦парасимпатолитическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кома), т.к. барбитураты всасываются в ¦
¦(антихолинергическими и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудке, а атропин в кишечнике ¦
¦антимускаринными) и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦спазмолитическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦средствами, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦классифицированными в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦БЕЛЕНА ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. атропин ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Токсическое действие ¦ Т62.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других ядовитых веществ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦содержащихся в съеденных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ягодах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦БЕЛЛАДОНА ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. атропин ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Токсическое действие ¦ Т62.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других ядовитых веществ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦содержащихся в съеденных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ягодах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦БЕЛЛОИД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. атропин, фенобарбитал ¦
+-------------------------+-------+ ¦ ¦ ¦Отмечается фазность течения (оглушения, ¦
¦Отравление другими ¦ Т44.3 ¦ ¦ ¦ ¦возбуждение по типу атропинового психоза, ¦
¦парасимпатолитическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кома), т.к. барбитураты всасываются в ¦
¦(антихолинергическими и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудке, а атропин в кишечнике ¦
¦антимускаринными) и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦спазмолитическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦средствами, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦классифицированными в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
¦БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ ¦ ¦Уровень сознания, ¦АЧТВ ¦Уровень сознания, ¦I. Стабилизация состояния больного. ¦
¦Валиум, диазепам, ¦ ¦рефлексы, мышечный ¦Исследование ¦рефлексы, мышечный ¦ОДН - при западении языка вводят ¦
¦ксанакс, либриум, ¦ ¦тонус ¦центральной ¦тонус ¦воздуховод, оксигенотерапия. ¦
¦нозепам, радедорм, ¦ ¦Мониторирование: АД,¦гемодинамики ¦Мониторирование: АД, ¦При отсутствии глоточного и гортанного ¦
¦реланиум, сибазон, ¦ ¦РS, ЧД, ЭКГ, ¦ЦВД ¦РS, ЧД, Т град. C, ¦рефлексов интубация трахеи, ИВЛ, санация ¦
¦тазепам, элениум ¦ ¦Т град. C, SpO2 ¦R-графия ¦SpO2, ЦВД ¦трахеобронхиального дерева ¦
+-------------------------+-------+Общий ан. крови ¦органов ¦Общий ан. крови ¦ОССН: ЭКГ - анализ нарушений ритма: по ¦
¦Отравление ¦ Т42.4 ¦Общий ан. мочи ¦грудной клетки¦Общий ан. мочи ¦показаниям медикаментозная коррекция, ¦
¦бензодиазепинами ¦ ¦Биохимическое ¦УЗИ сердца ¦Биохимическое ¦дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦исследование крови: ¦гипотензии титрование допамина 3 - 15 ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦общий белок, билирубин,¦мкг/кг/мин. ¦
¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, ¦ ¦АсАТ, АлАТ, КФК, ¦При судорогах и возбуждении в/в седуксен ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, КФК, мочевина,¦ ¦мочевина, креатинин, ¦(0,5% - 2,0) - 10 - 20 мг (или другие ¦
¦ ¦ ¦креатинин, альфа- ¦ ¦альфа-амилаза, глюкоза,¦бензодиазепины), в/в гексенал, тиопентал ¦
¦ ¦ ¦амилаза, глюкоза, ¦ ¦электролиты (Na, К, Cl,¦натрия до получения эффекта ¦
¦ ¦ ¦электролиты (Na, К, ¦ ¦Са), ХТИ ¦II. Очищение желудочно-кишечного тракта. ¦
¦ ¦ ¦Cl, Са), ХТИ ¦ ¦Определение параметров ¦Промывание желудка водой ч/з зонд (в коме - ¦
¦ ¦ ¦Почасовой и суточный¦ ¦КОС, ЭКГ ¦после интубации трахеи) каждые 12 ч в ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦Суточный диурез ¦течение 1 - 2 суток. Гастроэнтеросорбция - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов ¦уголь активированный (сорбент) 0,5 - 1 г/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦каждые 8 ч, в течение 1 - 3 суток. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ сердца ¦Стимуляция кишечника: сульфат натрия или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦магния, вазелиновое масло 30 г 2 р/сут, 1 - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральной ¦2 дня. Очистительная клизма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики ¦III. Искусственная детоксикация организма. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГС, ГД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IV. Антидотная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В/в флумазенил (анексат) после стабилизации ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния больного 1 - 10 мг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦V. Инфузионная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Форсированный диурез ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с введением 4% р-ра гидрокарбоната натрия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VI. Медикаментозная терапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Витамины: в/в или в/м В1 и В6 5% - 100 - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦400 мг, в/м В12 до 800 мкг, в/в С 5% - 250 -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦500 мг, в/м Е 30% - 600 - 1200 мг/сут. В/в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пирацетам 20% - 6 - 12 г/сут. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦VII. Профилактика пневмонии - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибактериальная терапия ¦
+-------------------------+-------+--------------------+--------------+-----------------------+--------------------------------------------+
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 |
| 
