Стр. 9
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 |
-----------+--------------------------------------+----------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦ Категория ¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ годности ¦
¦ болезней ¦ ¦ к службе ¦
¦ ¦ +-------+--------+
¦ ¦ ¦I графа¦II графа¦
+----------+--------------------------------------+-------+--------+
¦ 79 ¦Беременность, послеродовой период и их¦ ВН ¦ ВН ¦
¦ ¦осложнения ¦ ¦ ¦
¦----------+--------------------------------------+-------+---------
При токсикозе беременных легкой и средней степени тяжести медицинским учреждением предоставляется освобождение от служебных обязанностей, а при тяжелой степени тяжести ВВК выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни.
При угрозе прерывания беременности заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни выносится после стационарного лечения.
Женщины из числа работников при установлении у них беременности признаются временно негодными к службе с РВ, ИИИ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I - II групп патогенности.
Дородовый отпуск беременным и отпуск родильницам предоставляется на основании их рапортов и справки женской консультации в порядке, установленном законодательством.
ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ, ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ
-----------+-------------------------------+-----------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень¦ Категория годности ¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦
¦ болезней ¦ +----------+------------+
¦ ¦ ¦ I графа ¦ II графа ¦
+----------+-------------------------------+----------+------------+
¦ 80 ¦Врожденные аномалии развития ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов и систем: ¦ ¦ ¦
¦ +-------------------------------+----------+------------+
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГИ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦
¦ +-------------------------------+----------+------------+
¦ ¦б) с умеренным нарушением ¦ НГ ¦ НГМ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦
¦ +-------------------------------+----------+------------+
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГ ¦ ГНС ¦
¦ ¦функций ¦ ¦3-я, 4-я гр.¦
¦ ¦ ¦ ¦ пр. - инд. ¦
¦ +-------------------------------+----------+------------+
¦ ¦г) при наличии объективных ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦данных без нарушения функций ¦ 4-я гр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦пр. - инд.¦ ¦
¦----------+-------------------------------+----------+-------------
Статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных пороков развития, отказа от лечения или неудовлетворительных его результатах.
К пункту "а" относятся:
комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
изолированные врожденные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II - IV ФК;
врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени;
врожденное отсутствие ушной раковины, расщелины губы и неба, другие врожденные аномалии органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и резким нарушением функций;
врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и др.) с резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу;
остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь);
отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;
поликистоз почек со значительным нарушением выделительной функции или с хронической почечной недостаточностью;
аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и почечными кровотечениями;
аномалии половых органов (отсутствие полового члена, атрезия влагалища);
деформация костей с укорочением конечности более 8 см;
отсутствие сегмента конечности;
О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см (освидетельствуемым по графе II расписания болезней заключение выносится по пункту "б");
другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц со значительным нарушением функций;
ихтиоз врожденный, ихтиозиформная эритродермия.
К пункту "б" относятся:
врожденные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК;
незаращение боталлова протока, дефект межжелудочковой перегородки;
врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и др.) с деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки;
поликистоз почек;
дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции;
мошоночная или промежностная гипоспадия;
деформация костей с укорочением конечности от 5 до 8 см;
О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней от 12 до 15 см;
другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с умеренным нарушением функций;
ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий).
К пункту "в" относятся:
врожденные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;
двусторонняя микротия;
деформация костей с укорочением ноги от 2 до 5 см;
другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с незначительным нарушением функций;
одиночные солитарные кисты почек с незначительным нарушением функции;
свищ мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена;
задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у их наружных отверстий;
задержка одного яичка в брюшной полости;
рецидивирующие дермоидные кисты копчика после неоднократного (3 раза и более) радикального хирургического лечения;
доминантный (простой) ихтиоз;
наследственные кератодермии ладоней, нарушающие функцию кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение стандартной обуви.
К пункту "г" относятся:
односторонняя микротия;
врожденные аномалии почек без нарушения функций;
задержка одного яичка в паховом канале или у его наружного отверстия;
деформация костей с укорочением руки от 2 до 5 см и ноги на 2 см.
Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у коронарной борозды не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в учреждения образования.
Лица с врожденными пороками нервной системы освидетельствуются по статье 23 расписания болезней, а с психическими расстройствами - по статье 14 или 20 расписания болезней соответственно характеру дефекта.
Лица с врожденными пороками кисти или стопы освидетельствуются по статье 67 или 68 расписания болезней.
ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ И ДРУГИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ
ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ
-----------+------------------------------------+------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦
¦ болезней ¦ +-------+----------+
¦ ¦ ¦I графа¦ II графа ¦
+----------+------------------------------------+-------+----------+
¦ 81 ¦Переломы костей черепа (переломы ¦ ¦ ¦
¦ ¦костей черепа, лицевых костей, в том¦ ¦ ¦
¦ ¦числе нижней и верхней челюстей, ¦ ¦ ¦
¦ ¦другие повреждения, последствия ¦ ¦ ¦
¦ ¦повреждений черепа, оперативных ¦ ¦ ¦
¦ ¦вмешательств на черепе): ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------------------+-------+----------+
¦ ¦а) с наличием инородного тела в ¦ НГ ¦ НГИ ¦
¦ ¦полости черепа; дефекта костей свода¦ ¦ ¦
¦ ¦и основания черепа более 20 кв.см, ¦ ¦ ¦
¦ ¦замещенного пластическим материалом,¦ ¦ ¦
¦ ¦или более 8 кв.см, не замещенного ¦ ¦ ¦
¦ ¦пластическим материалом ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------------------+-------+----------+
¦ ¦б) с дефектом костей свода и ¦ НГ ¦НГМ, ГНС -¦
¦ ¦основания черепа от 8 до 20 кв.см, ¦ ¦ инд. ¦
¦ ¦замещенным пластическим материалом, ¦ ¦ ¦
¦ ¦или до 8 кв.см, не замещенным ¦ ¦ ¦
¦ ¦пластическим материалом, ¦ ¦ ¦
¦ ¦множественные переломы черепа ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------------------+-------+----------+
¦ ¦в) с дефектом костей свода черепа до¦ НГ ¦ ГНС ¦
¦ ¦8 кв.см, замещенным пластическим ¦ ¦ ¦
¦ ¦материалом, или несколькими ¦ ¦ ¦
¦ ¦дефектами костей свода черепа общей ¦ ¦ ¦
¦ ¦площадью 12 кв.см, замещенными или ¦ ¦ ¦
¦ ¦не замещенными пластическим ¦ ¦ ¦
¦ ¦материалом; старые вдавленные ¦ ¦ ¦
¦ ¦переломы, одиночные, множественные ¦ ¦ ¦
¦ ¦линейные переломы свода, переломы ¦ ¦ ¦
¦ ¦основания черепа ¦ ¦ ¦
¦----------+------------------------------------+-------+-----------
К пункту "а" относятся также:
дефекты и деформации челюстно-лицевой области после ранений и травм, не замещенные трансплантатами;
анкилозы височно-нижнечелюстных суставов;
ложные суставы нижней челюсти, контрактуры челюстно-лицевой области при отсутствии эффекта от лечения, в том числе хирургического, или отказе от него.
При дефекте более 8 кв.см, не замещенном пластическим материалом, или дефекте более 20 кв.см, замещенном пластическим материалом, инородных телах в веществе мозга без клинических проявлений, когда сохранена способность исполнять служебные обязанности, лица среднего, старшего и высшего начальствующего состава могут быть освидетельствованы по пункту "б".
Дефект костей черепа после костно-пластической трепанации определяется как дефект, замещенный аутокостью. Накладываемые после черепно-мозговой травмы диагностические фрезевые отверстия суммируются в дефект костей черепа, замещенный соединительнотканным рубцом.
Лица с последствиями повреждений челюстно-лицевой области, не указанными в настоящей статье, освидетельствуются по статье 56 расписания болезней.
-----------+----------------------------------+--------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦ Категория годности ¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦
¦ болезней ¦ +-------+------------+
¦ ¦ ¦I графа¦ II графа ¦
+----------+----------------------------------+-------+------------+
¦ 82 ¦Переломы позвоночника, последствия¦ ¦ ¦
¦ ¦оперативных вмешательств на ¦ ¦ ¦
¦ ¦позвоночнике; переломы костей ¦ ¦ ¦
¦ ¦туловища, верхних и нижних ¦ ¦ ¦
¦ ¦конечностей (переломы костей таза,¦ ¦ ¦
¦ ¦лопатки, ключицы, грудины, ребер, ¦ ¦ ¦
¦ ¦плечевой, лучевой и локтевой ¦ ¦ ¦
¦ ¦костей, шейки бедра и бедренной ¦ ¦ ¦
¦ ¦кости, большеберцовой и ¦ ¦ ¦
¦ ¦малоберцовой костей, других ¦ ¦ ¦
¦ ¦трубчатых костей): ¦ ¦ ¦
¦ +----------------------------------+-------+------------+
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГИ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦
¦ +----------------------------------+-------+------------+
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГ ¦ НГМ, ГНС - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦
¦ +----------------------------------+-------+------------+
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГ ¦ ГНС ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ 3-я, 4-я ¦
¦ ¦ ¦ ¦ гр. пр. - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 1-я, 2-я ¦
¦ ¦ ¦ ¦гр. пр. - НГ¦
¦----------+----------------------------------+-------+-------------
К пункту "а" относятся:
множественные проникающие нестабильные переломы тел двух и более позвонков II - III степени компрессии независимо от результатов лечения;
последствия переломов, вывихов и переломовывихов тел позвонков после хирургического лечения с применением спондило- и корпородеза (категория годности к службе освидетельствуемых по графе II расписания болезней определяется после отпуска по болезни по пункту "а" или "б" в зависимости от функции позвоночника);
отдаленные последствия множественных переломов тел позвонков с выраженной сколиотической или кифотической деформацией позвоночника;
неправильно сросшиеся множественные вертикальные переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца;
последствия центрального вывиха головки бедренной кости (анкилоз или деформирующий артроз тазобедренного сустава с деформацией суставных концов и оси конечности, величиной суставной щели менее 2 мм);
осложненные переломы длинных трубчатых костей со значительным нарушением функции конечности.
К пункту "б" относятся:
компрессионный проникающий перелом или вывих тела позвонка;
отдаленные последствия перелома тел двух позвонков с клиновидной деформацией II - III степени;
последствия односторонних переломов костей таза с нарушением целости тазового кольца при неудовлетворительных результатах лечения;
последствия центрального вывиха головки бедренной кости с умеренным нарушением функции конечности;
переломы шейки бедра при неудовлетворительных результатах лечения;
осложненные переломы длинных трубчатых костей с умеренным нарушением функции конечности.
При наличии ложных суставов освидетельствуемым предлагается оперативное лечение. Заключение о категории годности к службе выносится после окончания лечения в зависимости от его результатов. При отказе от операции освидетельствование проводится по пункту "а".
К пункту "в" относятся:
компрессионные переломы тел позвонков I степени компрессии и их последствия с незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией позвонков II степени;
переломы шейки бедра с использованием остеосинтеза при незначительном нарушении функции тазобедренного сустава;
неудаленные металлические конструкции после переломов костей при отказе от их удаления;
последствия перелома дужек, отростков позвонков при наличии незначительного нарушения функций позвоночника и болевого синдрома после лечения;
осложненные переломы длинных трубчатых костей с незначительным нарушением функции конечности.
После переломов тел позвонков с благоприятным исходом в отношении освидетельствуемых по графе II выносится заключение о нуждаемости в отпуске по болезни по статье 86 расписания болезней.
Сросшиеся изолированные переломы отдельных костей таза без деформации тазового кольца не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в учреждения образования.
-----------+-----------------------------------+-------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦ Категория годности¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦
¦ болезней ¦ +-------+-----------+
¦ ¦ ¦I графа¦ II графа ¦
+----------+-----------------------------------+-------+-----------+
¦ 83 ¦Травмы внутренних органов грудной, ¦ ¦ ¦
¦ ¦брюшной полости и таза ¦ ¦ ¦
¦ ¦(травматические пневмо- и ¦ ¦ ¦
¦ ¦гемоторакс, травма сердца, легких, ¦ ¦ ¦
¦ ¦желудочно-кишечного тракта, печени,¦ ¦ ¦
¦ ¦селезенки, почек, тазовых органов, ¦ ¦ ¦
¦ ¦других органов брюшной полости, ¦ ¦ ¦
¦ ¦множественная тяжелая травма): ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+-------+-----------+
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГИ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+-------+-----------+
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГ ¦ НГМ ¦
¦ +-----------------------------------+-------+-----------+
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГ ¦ НГМ, ГНС -¦
¦ ¦функций ¦ ¦ инд. ¦
¦ +-----------------------------------+-------+-----------+
¦ ¦г) при наличии объективных данных ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦без нарушения функций ¦4-я гр.¦ 1-я, 2-я ¦
¦ ¦ ¦ пр. - ¦ гр. пр. - ¦
¦ ¦ ¦ инд. ¦ инд. ¦
¦----------+-----------------------------------+-------+------------
К пункту "а" относятся состояния и последствия ранений и травм:
бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью III степени, обширная облитерация перикарда;
аневризма сердца или аорты;
резекция пищевода, желудка или наложение желудочно-кишечного анастомоза, резекция тонкой (не менее 1,5 м) или толстой (не менее 30 см) кишки при значительном нарушении функций пищеварения (неподдающийся лечению демпинг-синдром, упорные поносы и др.) или выраженном упадке питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее);
наложение билиодигестивных анастомозов;
желчные или панкреатические свищи при неудовлетворительных результатах лечения;
резекция доли печени или части поджелудочной железы;
отсутствие почки при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;
полный разрыв промежности (разрыв, при котором целостность мышц промежности нарушена полностью и они замещены рубцовой тканью, переходящей на стенку прямой кишки, задний проход зияет и не имеет правильных очертаний);
отсутствие полового члена.
При дыхательной недостаточности II, III степени после удаления легкого, наличии инородного тела, расположенного в корне легкого, в сердце или вблизи крупных сосудов независимо от наличия осложнений или функциональных нарушений граждане, поступающие на службу, освидетельствуются по пункту "а". Категория годности к службе лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава может определяться по пункту "б".
При последствиях ранений сердца, перикарда, оперативного удаления инородных тел из средостения в области крупных сосудов категория годности к службе работников определяется по статье 42 в зависимости от стадии нарушения общего кровообращения, при наличии дыхательной недостаточности - по пунктам "а", "б" или "в" статьи 51 расписания болезней, а категория годности к службе граждан, поступающих на службу, определяется по пунктам "а", "б" или "в" статьи 42 или пункту "а" или "б" статьи 51 расписания болезней. При этом одновременно применяется статья 83 расписания болезней.
При последствиях политравмы органов двух или более полостей с умеренным нарушением их функций следует применять пункт "а".
К пункту "б" относятся состояния и последствия ранений и травм:
бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью II степени;
отсутствие легкого независимо от степени дыхательной недостаточности;
резекция желудка, тонкой (не менее 1 м) или толстой (не менее 20 см) кишки, наложение желудочно-кишечного соустья с редкими проявлениями демпинг-синдрома (неустойчивый стул, умеренный упадок питания);
отсутствие селезенки;
отсутствие почки при нормальной функции оставшейся почки.
К пункту "в" относятся последствия ранений, травм с незначительными клиническими проявлениями: удаление доли легкого, резекция желудка, резекция части почки и других органов.
К пункту "г" относятся состояния (для граждан, поступающих на службу, - наступившие не ранее 6 месяцев с момента получения ранения или травмы) после перенесенных атипичных резекций легких без дыхательной недостаточности, торакотомий или лапаротомий в целях остановки кровотечения, ликвидации пневмо- или гемоторакса, ушивания ран кишечника, желудка, печени с исходом в выздоровление.
Работникам после атипичной резекции легкого без дыхательной недостаточности после завершения стационарного лечения выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни по статье 53 расписания болезней.
По статье 83 расписания болезней освидетельствуются также лица с последствиями хирургического лечения воспалительных заболеваний и аномалий развития бронхолегочного аппарата.
-----------+-------------------------------------+------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦
¦ болезней ¦ +------+-----------+
¦ ¦ ¦ I ¦ II графа ¦
¦ ¦ ¦графа ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+------+-----------+
¦ 84 ¦Последствия травм кожи и подкожной ¦ ¦ ¦
¦ ¦клетчатки: ¦ ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+------+-----------+
¦ ¦а) со значительным нарушением функций¦ НГ ¦ НГИ ¦
¦ +-------------------------------------+------+-----------+
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГ ¦ ГНС ¦
¦ +-------------------------------------+------+-----------+
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГ ¦ Г ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ 1, 2, 3-я ¦
¦ ¦ ¦ ¦ гр. пр. - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦
¦----------+-------------------------------------+------+------------
К пункту "а" относятся:
значительно ограничивающие движения в суставах или препятствующие ношению форменной одежды, обуви или снаряжения массивные келлоидные, гипертрофические рубцы в области шеи, туловища и конечностей, спаянные с подлежащими тканями, изъязвленные или легко ранимые и часто изъязвляющиеся при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;
состояния после глубоких ожогов площадью 20 и более процентов поверхности кожи или осложненных амилоидозом почек.
К пункту "б" относятся:
умеренно ограничивающие движения в суставах или значительно затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения неизъязвляющиеся келлоидные, гипертрофические и атрофические рубцы, а также рубцы, обезображивающие лицо, при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;
последствия глубоких ожогов 50 и более процентов поверхности кожи нижней конечности.
К пункту "в" относятся:
незначительно ограничивающие движения в суставах или незначительно затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения эластичные рубцы, неизъязвляющиеся при длительной ходьбе и других физических нагрузках;
последствия глубоких ожогов с пластикой более 70 процентов поверхности кожи верхней конечности.
При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться таблицей 5 "Таблица оценки объема движений в суставах".
При наличии рубцов с явлениями каузалгии после безуспешного хирургического лечения заключение выносится по статье 26 расписания болезней.
Лица с последствиями ожогов или отморожений с повреждением глаз, кисти или стопы освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней.
-----------+-----------------------------------+-------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦ Категория годности¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦
¦ болезней ¦ +-------+-----------+
¦ ¦ ¦I графа¦ II графа ¦
+----------+-----------------------------------+-------+-----------+
¦ 85 ¦Отравления лекарственными ¦ ¦ ¦
¦ ¦средствами, медикаментами и ¦ ¦ ¦
¦ ¦биологическими веществами, ¦ ¦ ¦
¦ ¦токсическое действие веществ ¦ ¦ ¦
¦ ¦преимущественно немедицинского ¦ ¦ ¦
¦ ¦назначения; последствия воздействия¦ ¦ ¦
¦ ¦внешних причин (радиации, низких, ¦ ¦ ¦
¦ ¦высоких температур и света, ¦ ¦ ¦
¦ ¦повышенного давления воздуха или ¦ ¦ ¦
¦ ¦воды и других внешних причин), ¦ ¦ ¦
¦ ¦аллергические заболевания и ¦ ¦ ¦
¦ ¦реакции: ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+-------+-----------+
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГ ¦ НГИ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+-------+-----------+
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций ¦ НГ ¦ НГМ, ГНС -¦
¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦
¦ +-----------------------------------+-------+-----------+
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГ ¦ ГНС ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ 1, 2, 3-я ¦
¦ ¦ ¦ ¦ гр. пр. - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ инд. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 4-я гр. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ пр. - Г ¦
¦----------+-----------------------------------+-------+------------
Статья предусматривает последствия отравлений лекарственными средствами, другими токсическими веществами, ионизирующего излучения, других внешних причин, аллергических реакций.
При освидетельствовании работников, перенесших лучевую болезнь, учитываются не только изменения в составе периферической крови, но и другие клинические проявления болезни. При незначительных остаточных явлениях у работников после перенесенной лучевой болезни II степени освидетельствование проводится по статье 86 расписания болезней.
Лица, перенесшие острую лучевую болезнь без каких-либо последствий, освидетельствуются по пункту "в".
Работники, проходящие службу с РВ, ИИИ и получившие облучение, превышающее годовую предельно допустимую дозу в 5 раз, направляются на стационарное обследование. При отсутствии признаков лучевой болезни годность к службе с РВ и ИИИ работников определяется индивидуально.
Лица, страдающие пищевой аллергией с клиническими проявлениями (подтвержденной стационарным обследованием) на основные продукты питания, освидетельствуются по пункту "б". При других аллергических заболеваниях (крапивница, поллиноз, аллергические риниты, дерматиты и др.) освидетельствование проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от состояния функций пораженного органа или системы.
После острых отравлений, токсико-аллергических воздействий, острых аллергических заболеваний (анафилактический шок, сывороточная болезнь, синдром Лайела, Стивенса-Джонсона), воздействий других внешних причин категория годности к службе в органах внутренних дел и к службе в должности (специальности) определяется в зависимости от исхода заболеваний и функций пораженных органов или систем по соответствующим статьям расписания болезней.
-----------+-------------------------------------+------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦Категория годности¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ к службе ¦
¦ болезней ¦ +---------+--------+
¦ ¦ ¦ I графа ¦II графа¦
+----------+-------------------------------------+---------+--------+
¦ 86 ¦Временные функциональные расстройства¦ ВН ¦ ВН ¦
¦ ¦костно-мышечной системы, ¦ ¦ ¦
¦ ¦соединительной ткани, кожи и ¦ ¦ ¦
¦ ¦подкожной клетчатки после лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезней, ранений, травм, отравлений ¦ ¦ ¦
¦ ¦и других воздействий внешних факторов¦ ¦ ¦
¦----------+-------------------------------------+---------+---------
Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острые воспалительные заболевания суставов, признаются временно негодными к службе на 6 месяцев после окончания лечения. При отсутствии признаков воспаления в течение 6 месяцев после перенесенных острых форм воспалительных заболеваний суставов они признаются годными к службе.
Заключение о необходимости предоставления работнику отпуска по болезни выносится в случаях, когда после завершения стационарного лечения сохраняются умеренные, преходящие болевые ощущения в суставах после физической нагрузки при отсутствии клинических и лабораторных признаков воспаления и для восстановления способности исполнять служебные обязанности требуется один месяц и более.
Заключение о необходимости предоставления работнику отпуска по болезни при временных ограничениях движений после операций на костях и суставах, пластики или тендолиза сухожилий (кроме пальцев кисти и стопы), при неокрепших костных мозолях после переломов костей выносится в случаях, когда для восстановления способности исполнять служебные обязанности требуется один месяц и более. При стойких неудовлетворительных результатах лечения последствий переломов трубчатых костей заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится, а выносится заключение о категории годности к службе по пунктам "а", "б" или "в" статьи 82 расписания болезней.
Освидетельствуемым по графе I расписания болезней для проведения операции по удалению штифта (пластины), оставшегося в трубчатой кости после сращения перелома, выносится заключение о временной негодности к службе на 6 месяцев для их удаления. При отказе от операции освидетельствование проводится по статье 82 расписания болезней.
При неосложненных закрытых переломах трубчатых или других костей, требующих только иммобилизации гипсовой повязкой, освидетельствуемые по графе II расписания болезней могут быть выписаны из медицинского учреждения на амбулаторное лечение до снятия гипсовой повязки с вынесением заключения о необходимости предоставления им отпуска по болезни.
Основанием для вынесения заключения о необходимости предоставления отпуска по болезни при последствиях травм челюстей и мягких тканей лица являются замедленная консолидация переломов, наличие плотных рубцов или переломы, потребовавшие сложных методов хирургического или ортопедического лечения, а также переломы, сопровождающиеся травматическим остеомиелитом.
При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться таблицей 5 "Таблица оценки объема движений в суставах".
При остаточных явлениях после острых экзогенных воздействий и интоксикаций освидетельствуемые по графе I расписания болезней признаются временно негодными к службе на 6 месяцев. В дальнейшем категория годности их к службе определяется по статье 85 расписания болезней в зависимости от степени восстановления функций органов и систем.
ПРОЧИЕ БОЛЕЗНИ
-----------+--------------------------------------+----------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезни, степень ¦ Категория ¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ годности ¦
¦ болезней ¦ ¦ к службе ¦
¦ ¦ +-------+--------+
¦ ¦ ¦I графа¦II графа¦
+----------+--------------------------------------+-------+--------+
¦ 87 ¦Недостаточное физическое развитие: ¦ ¦ ¦
¦ +--------------------------------------+-------+--------+
¦ ¦а) масса тела менее 45 кг, рост менее ¦ НГ ¦ ГНС ¦
¦ ¦150 см ¦ ¦ ¦
¦ +--------------------------------------+-------+--------+
¦ ¦б) то же, впервые выявленное при ¦ ВН ¦ - ¦
¦ ¦приеме на службу ¦ ¦ ¦
¦----------+--------------------------------------+-------+---------
Освидетельствуемые по графе I расписания болезней с хорошим физическим развитием и питанием, пропорциональным телосложением, ростом не менее 150 см и массой тела не менее 45 кг признаются годными к службе и предназначаются по видам деятельности органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям в соответствии с ТДТ.
Граждане, поступающие на службу, имеющие массу тела менее 45 кг или рост менее 150 см, подлежат обследованию эндокринологом. На основании пункта "б" они признаются временно негодными к службе на 12 месяцев. При сохраняющемся недостаточном физическом развитии освидетельствование проводится по пункту "а".
-----------+------------------------------+------------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезни, степень¦ Категория годности к ¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ военной службе ¦
¦ болезней ¦ +--------+---------------+
¦ ¦ ¦I графа ¦ II графа ¦
+----------+------------------------------+--------+---------------+
¦ 88 ¦Энурез ¦ НГ ¦НГМ, ГНС - инд.¦
¦----------+------------------------------+--------+----------------
Работники, страдающие ночным недержанием мочи, подлежат обследованию и лечению в стационаре с участием уролога, невролога, дерматовенеролога и в случае необходимости - психиатра.
Медицинское освидетельствование работников проводится в случаях, когда наблюдение и результаты обследования, а также данные, полученные из органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям, подтверждают наличие ночного недержания мочи и эффект от лечения отсутствует.
При наличии данных медицинских учреждений, военных комиссариатов о наличии ночного недержания мочи и отсутствии эффекта от лечения граждане, поступающие на службу, признаются негодными к службе.
Если ночное недержание мочи является одним из симптомов другого заболевания, заключение выносится по статье расписания болезней, предусматривающей основное заболевание.
-----------+----------------------------------------+----------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, степень ¦ Категория ¦
¦расписания¦ нарушения функции ¦ годности ¦
¦ болезней ¦ ¦ к службе ¦
¦ ¦ +-------+--------+
¦ ¦ ¦I графа¦II графа¦
+----------+----------------------------------------+-------+--------+
¦ 89 ¦Нарушения речи: ¦ ¦ ¦
¦ +----------------------------------------+-------+--------+
¦ ¦а) высокая степень заикания, ¦ НГ ¦ НГМ ¦
¦ ¦охватывающая весь речевой аппарат, с ¦ ¦ ¦
¦ ¦нарушением дыхания и резкими ¦ ¦ ¦
¦ ¦невротическими проявлениями, другие ¦ ¦ ¦
¦ ¦нарушения речи, делающие ее малопонятной¦ ¦ ¦
¦ +----------------------------------------+-------+--------+
¦ ¦б) умеренное заикание и другие нарушения¦ ГО ¦ ГНС ¦
¦ ¦речи, делающие ее недостаточно внятной ¦4-я гр.¦3-я, 4-я¦
¦ ¦ ¦ пр. - ¦гр. пр. ¦
¦ ¦ ¦ инд. ¦ - инд. ¦
¦----------+----------------------------------------+-------+---------
При наличии нарушений речи освидетельствуемый подвергается углубленному обследованию. Заключение о категории годности к службе выносится на основании данных обследования и тщательного изучения документов, полученных с места учебы или работы до поступления на службу в органы и подразделения по чрезвычайным ситуациям, из воинской части, военного комиссариата. Степень выраженности заикания определяется путем динамического наблюдения за состоянием речевой функции в различных условиях и оценивается по моментам наиболее выраженного проявления заболевания. В экспертной оценке принимаются во внимание характеристика руководства органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям и указание о том, в какой мере заикание отражается на исполнении освидетельствуемым служебных обязанностей.
Умеренным заиканием, не препятствующим прохождению службы, считается лишь задержка произношения, "спотыкание" в начале фразы, остальные слова небольшой фразы (на одном дыхании) произносятся свободно или слегка замедленно, но без повторения слов.
Лица, страдающие указанными в данном пункте заболеваниями, должны признаваться негодными к работе, связанной с преподаванием в учреждениях образования.
Таблица 1
Соотношение роста и массы тела в норме
и при нарушениях питания
а) в возрасте 18 - 25 лет:
---------+-----------+--------------------+------------+-------------+-------------+-------------+--------¬
¦Недоста-¦Пониженное ¦Нормальное ¦Повышенное ¦Ожирение I ¦Ожирение II ¦Ожирение III ¦Ожирение¦
¦точность¦питание ¦соотношение роста и ¦питание (ИМТ¦степени (ИМТ ¦степени (ИМТ ¦степени (ИМТ ¦IV ¦
¦питания ¦(ИМТ 18,5 -¦массы тела ¦23,0 - 27,4)¦27,5 - 29,9) ¦30,0 - 34,9) ¦35,0 - 39,9) ¦степени ¦
¦(ИМТ ¦19,4) ¦(ИМТ 19,5 - 22,9) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ИМТ ¦
¦менее ¦ +--------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦40,0 и ¦
¦18,5) ¦ ¦рост ¦масса тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦более) ¦
¦ ¦ +---+----+(кг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦см ¦кв.м¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-----------+---+----+-----------+------------+-------------+-------------+-------------+--------+
¦ 41,6 ¦41,7 - 43,7¦150¦2,25¦43,8 - 51,7¦51,8 - 61,7 ¦ 61,8 - 67,4 ¦ 67,5 - 78,7 ¦ 78,8 - 89,9 ¦ 90,0¦
+--------+-----------+---+----+-----------+------------+-------------+-------------+-------------+--------+
¦ 42,1 ¦42,2 - 44,4¦151¦2,28¦44,5 - 52,3¦52,4 - 62,6 ¦ 62,7 - 68,3 ¦ 68,4 - 79,7 ¦ 79,8 - 91,1 ¦ 91,2¦
+--------+-----------+---+----+-----------+------------+-------------+-------------+-------------+--------+
¦ 42,7 ¦42,8 - 44,9¦152¦2,31¦45,0 - 53,0¦53,1 - 63,4 ¦ 63,5 - 69,2 ¦ 69,3 - 80,8 ¦ 80,9 - 92,3 ¦ 92,4¦
+--------+-----------+---+----+-----------+------------+-------------+-------------+-------------+--------+
¦ 43,3 ¦43,4 - 45,5¦153¦2,34¦45,6 - 53,7¦53,8 - 64,2 ¦ 64,3 - 70,1 ¦ 70,2 - 81,8 ¦ 81,9 - 93,5 ¦ 93,6¦
+--------+-----------+---+----+-----------+------------+-------------+-------------+-------------+--------+
¦ 43,8 ¦43,9 - 46,1¦154¦2,37¦46,2 - 54,3¦54,5 - 65,1 ¦ 65,2 - 71,0 ¦ 71,1 - 82,9 ¦ 83,0 - 94,7 ¦ 94,8¦
+--------+-----------+---+----+-----------+------------+-------------+-------------+-------------+--------+
¦ 44,4 ¦44,5 - 46,7¦155¦2,40¦46,8 - 55,1¦55,2 - 65,9 ¦ 66,0 - 71,9 ¦ 72,0 - 83,9 ¦ 84,0 - 95,9 ¦ 96,0¦
+--------+-----------+---+----+-----------+------------+-------------+-------------+-------------+--------+
¦ 44,9 ¦45,0 - 47,3¦156¦2,43¦47,4 - 55,8¦55,9 - 66,7 ¦ 66,8 - 72,8 ¦ 72,9 - 84,9 ¦ 85,0 - 97,1 ¦ 97,2¦
+--------+-----------+---+----+-----------+------------+-------------+-------------+-------------+--------+
¦ 45,5 ¦45,6 - 47,9¦157¦2,46¦48,0 - 56,5¦56,6 - 67,6 ¦ 67,7 - 73,7 ¦ 73,8 - 86,0 ¦ 86,1 - 98,3 ¦ 98,4¦
+--------+-----------+---+----+-----------+------------+-------------+-------------+-------------+--------+
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 |
| 
