Стр. 1
Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 |
Зарегистрировано в НРПА РБ 26 июля 2007 г. N 8/16870
На основании Положения о Министерстве по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 29 декабря 2006 г. N 756 "О некоторых вопросах Министерства по чрезвычайным ситуациям", Министерство по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах и подразделениях по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь.
Министр Э.Р.БАРИЕВ
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Министр здравоохранения Министр внутренних дел
Республики Беларусь Республики Беларусь
В.И.Жарко генерал-лейтенант милиции
26.06.2007 В.В.Наумов
27.06.2007
СОГЛАСОВАНО
Министр обороны
Республики Беларусь
генерал-полковник
Л.С.Мальцев
28.06.2007
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства
по чрезвычайным
ситуациям
Республики Беларусь
06.07.2007 N 65
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
В ОРГАНАХ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ПО ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах и подразделениях по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь (далее - Инструкция) разработана на основании Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Совета Министров РБ от 1 июня 1998 г. N 868 (Собрание декретов, указов Президента и постановлений Правительства Республики Беларусь, 1998 г., N 16, ст. 432), и определяет порядок организации и проведения медицинского освидетельствования работников органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь (далее - органы (подразделения) по чрезвычайным ситуациям), а также граждан, поступающих на службу в органы (подразделения) по чрезвычайным ситуациям, учреждения образования Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь (далее - учреждения образования МЧС).
2. Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в целях определения категории годности граждан по состоянию здоровья к службе в органах (подразделениях) по чрезвычайным ситуациям (далее - служба), обучению в учреждениях образования МЧС, определения причинной связи полученных увечий, ранений, травм, контузий (далее - увечье, если не указано иное), заболеваний с прохождением ими службы (далее - причинная связь увечий, заболеваний), иных целях.
Глава 2
ОРГАНИЗАЦИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
3. Военно-врачебная экспертиза осуществляется:
штатными военно-врачебными комиссиями (далее - ВВК) Министерства внутренних дел Республики Беларусь (далее - МВД);
нештатными ВВК МВД;
нештатной временно действующей ВВК государственного учреждения образования "Лицей при Гомельском инженерном институте" Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь.
(в ред. постановления МЧС от 29.02.2008 N 21)
4. Штатными ВВК, осуществляющими медицинское освидетельствование, являются:
Центральная военно-врачебная комиссия МВД (далее - ЦВВК);
ВВК управлений внутренних дел областных исполнительных комитетов (далее - ВВК УВД).
Нештатной постоянно действующей ВВК, осуществляющей медицинское освидетельствование, является госпитальная ВВК государственного учреждения "Республиканский госпиталь Министерства внутренних дел Республики Беларусь" (далее - госпитальная ВВК).
5. Медицинское освидетельствование летно-подъемного состава государственного авиационного аварийно-спасательного учреждения "АВИАЦИЯ" (далее - ГААСУ "АВИАЦИЯ") проводится врачебно-летной комиссией.
6. Военно-врачебная экспертиза осуществляется ВВК:
в отношении граждан, принимаемых на службу, поступающих в учреждения образования МЧС, работников органов (подразделений) по чрезвычайным ситуациям (далее - работники) - в соответствии с требованиями к состоянию здоровья граждан, принимаемых на службу, поступающих в учреждения образования МЧС, работников согласно приложению 1;
в отношении летного состава ГААСУ "АВИАЦИЯ" - в соответствии с постановлением Министерства обороны Республики Беларусь от 7 марта 2000 г. N 3 "Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Республики Беларусь" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., N 42, 8/3099).
Глава 3
ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
ОБРАЗОВАНИЯ "ЛИЦЕЙ ПРИ ГОМЕЛЬСКОМ ИНЖЕНЕРНОМ ИНСТИТУТЕ"
МИНИСТЕРСТВА ПО ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(в ред. постановления МЧС от 29.02.2008 N 21)
7. Нештатная временно действующая ВВК ежегодно создается в государственном учреждении образования "Лицей при Гомельском инженерном институте" Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь (далее - лицей) для медицинского освидетельствования несовершеннолетних граждан, поступающих в данное учреждение образования.
ВВК лицея создается приказом начальника лицея в составе председателя - руководителя медицинского пункта лицея, заместителя председателя (один из членов комиссии), членов комиссии - врачей-специалистов (врач-хирург, врач-педиатр, врач-невролог, врач-психиатр, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-стоматолог, врач-дерматовенеролог, другие врачи-специалисты) и секретаря. Приказом определяются персональный состав комиссии, сроки и порядок ее работы.
При необходимости комиссия может создаваться в нескольких составах, каждый из которых включает заместителя председателя, указанных врачей-специалистов.
8. Для работы в составе ВВК лицея приглашаются врачи-специалисты из штатных ВВК МВД, организаций здравоохранения МВД и других организаций здравоохранения с оплатой за счет средств данного учреждения образования в установленном порядке.
9. ВВК лицея в своей работе руководствуется Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, указаниями ЦВВК и ВВК УВД Гомельского областного исполнительного комитета (далее - ВВК УВД Гомельского облисполкома).
10. Председатель ВВК лицея по организационным вопросам подчиняется начальнику лицея, а по вопросам военно-врачебной экспертизы - председателю ВВК УВД Гомельского облисполкома.
11. Контроль за деятельностью ВВК лицея осуществляет ВВК УВД Гомельского облисполкома.
12. Документы ВВК лицея по вопросам военно-врачебной экспертизы скрепляются печатью учреждения образования МЧС с изображением Государственного герба Республики Беларусь.
13. Заключения ВВК лицея о негодности несовершеннолетнего гражданина к поступлению на учебу подлежат утверждению ВВК УВД Гомельского облисполкома.
14. Председатель ВВК лицея не позднее пяти дней после окончания работы комиссии представляет отчет по установленной форме в ВВК УВД Гомельского облисполкома с приложением списка кандидатов, признанных ВВК лицея по состоянию здоровья негодными к поступлению на учебу, по форме согласно приложению 5.
Глава 4
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
15. Медицинское освидетельствование проводится с целью определения:
15.1. годности граждан по состоянию здоровья к службе в органах (подразделениях) по чрезвычайным ситуациям и видах деятельности (в конкретной должности, по специальности) в соответствии с перечнем групп предназначения по видам деятельности согласно приложению 2;
15.2. годности работников по состоянию здоровья к службе в органах (подразделениях) по чрезвычайным ситуациям и видах деятельности (в конкретной должности, по специальности, по группам предназначения) в соответствии с перечнем групп предназначения по видам деятельности согласно приложению 2;
15.3. годности граждан и работников к поступлению в учреждения образования МЧС;
15.4. годности к прохождению службы на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;
15.5. годности к прохождению службы (членов семей работников - к проживанию) в районах и иностранных государствах с неблагоприятными климатическими условиями;
15.6. транспортабельности больных работников, членов семей работников к месту прохождения службы;
15.7. необходимости членов семей работников в длительном лечении и медицинском наблюдении в специализированной организации здравоохранения;
15.8. исключен. - Постановление МЧС от 29.02.2008 N 21;
15.9. причинной связи увечий, заболеваний у работников, в том числе и привлекавшихся к выполнению работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, а также причинной связи увечий, заболеваний, приведших к смерти указанных лиц в период службы либо до истечения трех месяцев после увольнения со службы;
15.10. необходимости в переводе работников, членов их семей для продолжения лечения из одной организации здравоохранения в другую;
15.11. необходимости в переводе для продолжения лечения в санаторно-курортную организацию работников, получивших увечье, заболевание при исполнении служебных обязанностей;
15.12. необходимости в сопровождающих (с указанием их количества) работников, следующих на лечение в лечебно-профилактическую или санаторно-курортную организацию, в отпуск по болезни или к избранному месту жительства при увольнении со службы, членов семей работников, следующих на лечение в лечебно-профилактическую или санаторно-курортную организацию;
15.13. категории годности граждан по состоянию здоровья к военной службе на момент их увольнения со службы.
16. Медицинское освидетельствование граждан, принимаемых на службу, поступающих в учреждения образования МЧС, работников проводится в соответствии с требованиями к состоянию здоровья, изложенными в пункте 5 "Расписание болезней" (далее - расписание болезней) и пункте 6 "Таблица дополнительных требований к состоянию здоровья граждан" (далее - ТДТ) согласно приложению 1, в порядке согласно приложению 3.
17. Медицинское освидетельствование работников с целью определения степени тяжести увечий, полученных при исполнении служебных обязанностей и являющихся страховыми событиями, осуществляется в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.
18. Направление на медицинское освидетельствование (далее - направление) граждан, принимаемых на службу, поступающих в учреждения образования МЧС, работников производится начальником соответствующего органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям. Оформление направления производится по форме согласно приложению 4. Срок действия направления - один месяц.
19. Начальники органов (подразделений) по чрезвычайным ситуациям перед направлением на медицинское освидетельствование работников, граждан, принимаемых на службу, на учебу в учреждения образования МЧС, изучают военные билеты, приписные удостоверения, личные дела работников, медицинские документы, ранее вынесенные заключения ВВК. Копия заключения предыдущего медицинского освидетельствования направляется в ВВК.
20. В направлении должны быть точно указаны цель медицинского освидетельствования и вопрос, подлежащий рассмотрению ВВК:
прием на службу (указываются орган (подразделение), должность и группа предназначения);
перемещение по службе (указываются орган (подразделение), должность и группа предназначения);
увольнение (указываются орган (подразделение), должность);
прохождение службы в органе (подразделении) и виде деятельности (в конкретной должности, по специальности);
другие цели.
В направлении в обязательном порядке указывается специфика прохождения службы (работа в аппаратах на сжатом воздухе или кислородных изолирующих противогазах, работа с источниками ионизирующего излучения, радиоактивными веществами, другое).
21. Направление на медицинское освидетельствование в ВВК работников, не достигших предельного возраста состояния на службе, допускается после заключения врачебно-консультационной комиссии (далее - ВКК) амбулаторной организации здравоохранения МВД о необходимости их направления в ВВК для определения годности к службе по состоянию здоровья. Отказ работников от прохождения медицинского освидетельствования ВВК оформляется письменно.
22. При направлении на медицинское освидетельствование работника, планируемого к увольнению со службы, начальником органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям дополнительно представляется служебная характеристика, в которой указываются следующие сведения:
22.1. выслуга лет (в том числе льготная), основание увольнения, время службы в органах и подразделениях по чрезвычайным ситуациям, органах внутренних дел, Вооруженных Силах Республики Беларусь, других войсках и воинских формированиях, иных государственных органах;
22.2. прохождение службы в государствах, где велись боевые действия;
22.3. периоды участия в выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, а также службы в условиях воздействия радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения (далее - РВ, ИИИ), источников электромагнитных полей (далее - ЭМП) и лазерного излучения, микроорганизмов I - II групп патогенности, других токсических веществ, представляющих опасность для здоровья;
22.4. участие в выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца).
23. Гражданам, вновь принимаемым на службу и ранее уволенным из органов (подразделений) по чрезвычайным ситуациям, органов внутренних дел, Вооруженных Сил Республики Беларусь, других войск и воинских формирований, в направлении должны быть указаны дата, номер приказа и основание увольнения.
24. Гражданам, принимаемым на учебу в учреждения образования МЧС, в направлении указываются полное наименование учреждения образования, наименование факультета и группа предназначения.
25. Если в направлении не указаны все необходимые данные для решения экспертного вопроса, ВВК возвращает его направившему должностному лицу для уточнения недостающих сведений.
26. Врачи-специалисты ВВК в каждом случае проведения медицинского освидетельствования должны удостовериться в личности освидетельствуемого путем проверки служебного удостоверения (военного билета, паспорта).
27. Представляемые освидетельствуемыми медицинские документы и материалы по их диспансерному наблюдению не освобождают врачей-специалистов от освидетельствования этих лиц.
28. На основании заключения ВВК граждане, принимаемые на службу, поступающие на учебу в учреждения образования МЧС, работники, члены их семей могут быть направлены с их согласия в организации здравоохранения МВД, иные организации здравоохранения по согласованию с этими организациями на амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза и (или) лечения.
Заключения организаций здравоохранения, врачей-специалистов и консультантов служат дополнительным материалом и могут быть приняты во внимание при вынесении заключения ВВК, но не носят обязательный характер.
29. Все освидетельствуемые штатными ВВК при приеме на службу, поступлении в учреждения образования МЧС, перемещении по службе, а также по показаниям, определяемым специалистами ВВК и организаций здравоохранения, проходят психодиагностические исследования, а освидетельствуемые по 1 - 2-й группам предназначения - дополнительно психофизиологические исследования.
Заключение по результатам психодиагностического обследования имеет справочно-информационный характер, окончательное решение по которому принимают начальники комплектующих органов (подразделений) по чрезвычайным ситуациям.
30. Перед началом медицинского освидетельствования в регистратуре штатной ВВК на каждого освидетельствуемого заводится акт медицинского освидетельствования по форме согласно приложению 9 либо карта медицинского освидетельствования поступающего на учебу по форме согласно приложению 10.
31. Гражданину, принимаемому на службу, работнику, признанному годным к службе или годным к службе с незначительными ограничениями, врачи-специалисты в заключении о категории годности к службе указывают цифровой показатель степени ограничения для прохождения службы в соответствии с подпунктом 6.1 пункта 6 ТДТ. Указанный врачами-специалистами показатель степени ограничения для прохождения службы не препятствует прохождению службы гражданином в видах деятельности, для которых ТДТ установлена более высокая (в цифровом выражении) степень ограничения.
32. Отнесение видов деятельности к той или иной группе предназначения осуществляется в соответствии с перечнем групп предназначения по видам деятельности согласно приложению 2.
В зависимости от требований, предъявляемых к состоянию здоровья для службы, устанавливается одна из следующих степеней ограничения:
1-я группа предназначения - 1-я степень;
2-я группа предназначения - 2-я степень;
3-я группа предназначения - 3-я степень;
4-я группа предназначения - 4-я степень.
33. ВВК выносят свои заключения коллегиально с использованием метода индивидуальной оценки годности к службе. При индивидуальной оценке годности освидетельствуемого к службе учитываются характер заболевания или физического недостатка, степень выраженности функциональных нарушений, а также образование, специальность и фактическая работоспособность освидетельствуемого до поступления и в период службы и требования, предъявляемые службой к состоянию здоровья.
При несогласии председателя или кого-либо из членов ВВК с мнением остальных членов их особое мнение записывается в акт медицинского освидетельствования, карту медицинского освидетельствования принимаемого на учебу, протокол заседания ВВК.
34. Заключение ВВК о годности работников к службе вне строя в мирное время выносится в тех случаях, когда использование освидетельствуемого на строевой службе без ущерба для его здоровья невозможно. При этом в индивидуальном порядке с учетом характера заболевания или физического недостатка, специальности, фактически выполняемой работы, приспособленности к ней освидетельствуемого ВВК в заключении указывает, какие виды службы и работы данному лицу противопоказаны (например, работы, требующие большого физического напряжения, связанные с длительной ходьбой или стоянием, пребыванием на холоде или в сырых помещениях, на высоте, у движущихся механизмов, огня, воды, ночные дежурства, частые и длительные командировки и так далее).
35. Врач-специалист по результатам медицинского освидетельствования гражданина, принимаемого на службу или поступающего в учреждение образования МЧС, работника дает заключение о годности к службе или учебе в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе.
36. Гражданам, принимаемым на службу, отнесенным к категории "ГО - годен к службе с незначительными ограничениями", врач-специалист дает заключение о негодности их к службе в должностях 1-й, 2-й групп предназначения, если иное не оговорено расписанием болезней.
37. Итоговое заключение ВВК по результатам медицинского освидетельствования выносится в соответствии с требованиями настоящей Инструкции, записывается в акт медицинского освидетельствования или карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу.
38. При повторном направлении начальниками органов (подразделений) по чрезвычайным ситуациям граждан, работников на медицинское освидетельствование в срок от одного до трех месяцев с момента вынесения заключения ВВК представляются:
клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
серологические реакции на сифилис;
результат электрокардиографического исследования (далее - ЭКГ);
выписка из организации здравоохранения по месту медицинского обеспечения об обращении за медицинской помощью за этот период.
Глава 5
МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ГРАЖДАН,
ПРИНИМАЕМЫХ НА СЛУЖБУ
39. Гражданами, принимаемыми на службу, считаются:
лица, ранее никогда не проходившие службу в органах (подразделениях) по чрезвычайным ситуациям;
лица, окончившие учреждения образования МЧС на платной основе, а также учреждение образования "Солигорский государственный горно-химический техникум";
военнослужащие, проходящие срочную военную службу и службу по контракту;
состоящие на службе военнослужащие Вооруженных Сил Республики Беларусь, пограничных войск Республики Беларусь;
граждане, состоящие в запасе Вооруженных Сил Республики Беларусь;
бывшие и состоящие на службе сотрудники органов внутренних дел, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь.
40. Медицинское освидетельствование граждан, принимаемых на службу, проводят врачи-специалисты: врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-психиатр (с письменного согласия освидетельствуемого), врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-стоматолог и врач-дерматовенеролог, а при необходимости - врачи других специальностей. Женщины в обязательном порядке обследуются врачом-гинекологом.
41. До начала медицинского освидетельствования кадровое подразделение органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям представляет в ВВК следующие документы:
41.1. направление на медицинское освидетельствование с фотографией освидетельствуемого размером 3 х 4 сантиметра, заверенной печатью органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям с изображением Государственного герба Республики Беларусь (срок действия - один месяц с даты выдачи);
41.2. сведения из организаций здравоохранения по месту жительства, работы, учебы, включающие данные не менее чем за пять предыдущих лет:
о пребывании на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение) (срок действия - три месяца с даты выдачи);
о пребывании на учете (наблюдении) по поводу наркомании, алкоголизма, токсикомании, употребления наркотических средств, токсических веществ с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение) (срок действия - три месяца с даты выдачи);
о пребывании на учете (наблюдении) по поводу инфицирования ВИЧ с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение) (срок действия - три месяца с даты выдачи);
о пребывании на учете (наблюдении) по поводу туберкулеза с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение) (срок действия - три месяца с даты выдачи);
о пребывании на учете (наблюдении) по поводу кожно-венерических заболеваний с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение) (срок действия - три месяца с даты выдачи);
подробные выписки из первичных медицинских документов организаций здравоохранения, характеризующие состояние здоровья, с указанием сведений о перенесенных в течение последних двенадцати месяцев инфекционных и паразитарных болезнях и о непереносимости (повышенной чувствительности) к лекарственным средствам и другим веществам (срок действия - один месяц с даты выдачи);
медицинские характеристики на бывших военнослужащих срочной военной службы, если они были уволены не более чем три года назад к моменту медицинского освидетельствования;
сведения о медицинском освидетельствовании ВВК работников и военнослужащих, уволенных со службы, военной службы;
медицинские характеристики и медицинские книжки военнослужащих Вооруженных Сил Республики Беларусь, других войск и воинских формирований (срок действия - один месяц с даты выдачи);
сведения из военных комиссариатов о действующей категории годности к военной службе и причинах отсрочки от призыва на срочную военную службу (срок действия - один месяц с даты выдачи).
42. До начала медицинского освидетельствования граждане, принимаемые на службу, представляют или им проводятся в соответствующих организациях здравоохранения МВД:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних шести месяцев);
ЭКГ (срок действия - один месяц);
клинический анализ крови (число эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарная формула, уровень гемоглобина, СОЭ) (срок действия - десять дней);
диагностическое исследование на ВИЧ (срок действия - один месяц);
серологические реакции на сифилис (срок действия - один месяц);
исследование уровня глюкозы в крови (по показаниям и лицам старше сорока лет) (срок действия - десять дней);
общий анализ мочи (срок действия - десять дней);
исследование функции вестибулярного аппарата и аудиограмма (для принимаемых на службу в виды деятельности, относящиеся к 1-й и 2-й группам предназначения (срок действия - один месяц);
рентгенография придаточных пазух носа (для принимаемых на службу, предусматривающую работу в дыхательных аппаратах на сжатом воздухе или кислородных изолирующих противогазах) (срок действия - один месяц).
По медицинским показаниям могут назначаться другие исследования.
43. Перед началом медицинского освидетельствования граждан, являющихся военнообязанными, дополнительно изучается военный билет или приписное свидетельство.
Не допускаются к медицинскому освидетельствованию лица в случае отсутствия указанных документов или указанных в военном билете или приписном свидетельстве данных о негодности к военной службе, годности к службе вне строя в мирное время или ограничений по здоровью в одной из следующих формулировок:
(в ред. постановления МЧС от 29.02.2008 N 21)
"годен к военной службе с незначительными ограничениями ГО-3" - в соответствии с постановлением Министерства обороны Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 апреля 2006 г. N 10/30 "Об утверждении требований к состоянию здоровья граждан при приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в резерве, военную службу офицеров запаса, военные и специальные сборы, поступлении на военную службу по контракту, в учреждение образования "Минское суворовское военное училище" и военные учебные заведения, военнослужащих, граждан, состоящих в запасе Вооруженных Сил Республики Беларусь" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., N 77, 8/14436);
"годен к военной службе с незначительными ограничениями ГО-4 (ГО-5)" - в соответствии с приказом Министра обороны Республики Беларусь и Министра здравоохранения Республики Беларусь от 12 июня 1998 г. N 369/173 "Об утверждении Требований к состоянию здоровья граждан, связанных с военной службой" (Бюллетень нормативно-правовой информации, 1998 г., N 16-17).
Если кандидат на службу ранее проходил службу (военную службу) и был уволен по состоянию здоровья, начальником органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям в обязательном порядке запрашивается и представляется в ВВК копия свидетельства о болезни из военного комиссариата по месту жительства. В необходимом случае на зачисленных в запас Вооруженных Сил Республики Беларусь, других войск и воинских формирований, за исключением военнослужащих, проходивших срочную военную службу, в ВВК могут быть запрошены личное и пенсионное дела.
44. Документы и результаты исследований, перечисленные в пунктах 41 и 42 настоящей Инструкции, изучаются врачами-специалистами, принимающими участие в медицинском освидетельствовании гражданина.
45. По итогам медицинского освидетельствования граждан, принимаемых на службу, определяются категория годности к службе и степень ограничения, которая записывается в формулировках, соответствующих графам расписания болезней и ТДТ.
46. Гражданам, принимаемым на службу для работы в кислородных изолирующих противогазах и дыхательных аппаратах со сжатым воздухом, заключение выносится в соответствии с подпунктом 6.3 пункта 6 ТДТ.
47. Если у гражданина выявляется заболевание, препятствующее приему на службу в указанной в направлении должности (группе предназначения), дальнейшее медицинское освидетельствование прекращается и ВВК выносит заключение о негодности гражданина к службе.
48. Для уточнения диагноза заболевания гражданин, принимаемый на службу, с его согласия может быть направлен ВВК на амбулаторное или стационарное обследование в соответствующую организацию здравоохранения.
Составленный организацией здравоохранения акт исследования состояния здоровья рассматривается ВВК, которая проводит повторное медицинское освидетельствование и выносит заключение с учетом полученных данных о состоянии здоровья принимаемого на службу.
При отказе гражданина от обследования в организации здравоохранения, а также в случае неявки на ВВК для окончательного медицинского освидетельствования (более одного месяца) ВВК в акте медицинского освидетельствования делает запись следующего содержания: "На ВВК не явился (от обследования отказался) - медицинское освидетельствование прекращено" и направляет в кадровое подразделение соответствующую справку.
49. В случае, если гражданин, принимаемый на службу, нуждается в лечении, ВВК выносится заключение о его временной негодности к службе.
После завершения лечения гражданин при условии повторного направления кадровыми подразделениями органов (подразделений) по чрезвычайным ситуациям может вторично освидетельствоваться ВВК.
В указанном случае данные повторного обследования заносятся в новый акт медицинского освидетельствования.
Гражданин, принимаемый на службу и признанный по результатам медицинского освидетельствования временно негодным к службе, в случае отказа от лечения, обследования (наблюдения) повторному медицинскому освидетельствованию не подлежит.
50. В исключительных случаях по согласованию с Министром по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь (далее - Министр) граждане, впервые поступающие на службу на должности, отнесенные к 3-й и 4-й группам предназначения в зависимости от уровня образования (подготовки), квалификации и опыта работы, могут быть освидетельствованы по графе II расписания болезней без учета требований подпункта 6.1 пункта 6 ТДТ.
51. Заключение о годности к прохождению службы (если указано в направлении) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, в районах с неблагоприятными климатическими условиями ВВК выносит в отношении граждан, признанных годными к службе или годными к службе с незначительными ограничениями.
52. По результатам медицинского освидетельствования гражданина итоговое заключение ВВК о категории годности к службе в виде деятельности, конкретной должности (специальности) записывается в акт медицинского освидетельствования, в справку по форме согласно приложению 11 и в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (далее - книга протоколов) по форме, утвержденной МВД.
Глава 6
МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ЛИЦ, ПОСТУПАЮЩИХ
В УЧРЕЖДЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ МЧС
53. Лица, поступающие в учреждения образования МЧС на очную форму обучения (за исключением работников, поступающих на командный факультет), проходят медицинское освидетельствование с оформлением карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу.
Медицинское освидетельствование проводится штатными ВВК МВД не раньше чем за шесть месяцев до вступительных испытаний.
Медицинское освидетельствование несовершеннолетних граждан, поступающих в лицей, проводится нештатной временно действующей ВВК лицея, порядок функционирования которой определяется начальником лицея.
(п. 53 в ред. постановления МЧС от 29.02.2008 N 21)
54. Исключен. - Постановление МЧС от 29.02.2008 N 21.
55. Работники, поступающие в учреждения образования МЧС на заочную форму обучения, на очную форму обучения на командный факультет, в Академию гражданской защиты Российской Федерации, а также граждане, поступающие в Солигорский горно-химический техникум, проходят медицинское освидетельствование с оформлением акта медицинского освидетельствования.
(часть первая п. 55 в ред. постановления МЧС от 29.02.2008 N 21)
Граждане, поступающие в учреждения образования МЧС на заочную форму обучения на платной основе, военно-врачебную экспертизу не проходят. Заключение о годности к поступлению выносится ВКК амбулаторных организаций здравоохранения и оформляется медицинской справкой установленного образца.
56. Работники, направляемые для повышения квалификации, освидетельствуются врачами-специалистами организаций здравоохранения МВД, территориальных организаций здравоохранения с оформлением заключения ВКК соответствующей организации здравоохранения.
Работники, направляемые на переподготовку, подлежат медицинскому освидетельствованию в ВВК по соответствующим графам расписания болезней и ТДТ с заполнением акта медицинского освидетельствования.
57. Граждане, поступающие на учебу в учреждения образования МЧС, представляют в ВВК сведения, указанные в пункте 41 настоящей Инструкции, медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/у), медицинскую справку (форма 086-у), копию карты профилактических прививок (форма 063/у), фотографию размером 3 х 4 см.
Работники представляют в ВВК направление органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям, медицинскую карту амбулаторного больного, медицинскую характеристику из амбулаторной организации здравоохранения МВД.
58. До начала медицинского освидетельствования граждане, поступающие в учреждения образования, представляют результаты исследований, указанных в пункте 42 настоящей Инструкции, а также дополнительно исследование кала на яйца гельминтов, посев из области зева и носа на дифтерию, анализ крови на группу и резус-фактор.
(в ред. постановления МЧС от 29.02.2008 N 21)
Работники, поступающие в учреждения образования, представляют результаты исследований, указанных в пункте 90 настоящей Инструкции, а также дополнительно анализ крови на группу и резус-фактор.
59. До начала медицинского освидетельствования несовершеннолетних граждан, поступающих в лицей, начальником медицинской службы лицея изучаются медицинские документы, указанные в пунктах 60 и 61 настоящей Инструкции.
В случае необходимости дополнительного обследования указанных граждан, а также при наличии отклонений в их состоянии здоровья, ограничивающих годность к поступлению, уведомляются соответствующие комплектующие органы (подразделения) по чрезвычайным ситуациям для информирования данных кандидатов.
(п. 59 в ред. постановления МЧС от 29.02.2008 N 21)
60. Несовершеннолетние граждане, поступающие в лицей, представляют следующие документы:
подробную выписку из первичных медицинских документов организации здравоохранения по месту жительства, характеризующую состояние здоровья, сведения о перенесенных заболеваниях (в том числе о перенесенных инфекционных и паразитарных болезнях в течение последних 12 месяцев) и о непереносимости (повышенной чувствительности) к лекарственным средствам и другим веществам (срок действия - один месяц со дня выдачи);
медицинскую справку (форма 086-у) с обязательными заключениями следующих специалистов: врач-педиатр, врач-хирург, врач-невролог, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог, врач-стоматолог, врач-дерматолог, врач-эндокринолог, врач-фтизиатр;
копию карты профилактических прививок (форма 063/у).
61. До начала медицинского освидетельствования несовершеннолетние граждане, поступающие в лицей, представляют результаты следующих исследований:
ЭКГ с заключением;
клинического анализа крови (число эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарная формула, уровень гемоглобина, СОЭ);
анализа крови на группу и резус-фактор;
общего анализа мочи;
исследования кала на яйца гельминтов;
соскоба на энтеробиоз;
данных ультразвукового исследования щитовидной железы.
62. Медицинское освидетельствование поступающих на учебу ВВК проводит по графам расписания болезней с учетом подпункта 6.4 пункта 6 ТДТ.
63. Поступающие на учебу освидетельствуются врачами-специалистами: врачом-хирургом, врачом-терапевтом (поступающие в лицей - врачом-педиатром), врачом-неврологом, врачом-психиатром (с письменного согласия освидетельствуемого), врачом-офтальмологом, врачом-оториноларингологом, врачом-стоматологом, врачом-дерматовенерологом, а при необходимости - врачами других специальностей. Женщины обязательно обследуются врачом-гинекологом.
64. Документы и результаты исследований, указанные в пунктах 41, 42, 90, 91 настоящей Инструкции, изучаются врачами-специалистами, принимающими участие в медицинском освидетельствовании. Имеющиеся в этих документах сведения об отклонениях в состоянии здоровья поступающего на учебу, как ограничивающих, так и не ограничивающих годность к поступлению, заносятся в карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу или акт медицинского освидетельствования.
На работников изучаются медицинская карта амбулаторного больного организаций здравоохранения с результатами ежегодных углубленных медицинских обследований не менее чем за последние три года, сведения об обращениях за медицинской помощью и результаты исследований, указанных в пунктах 42 и 90 настоящей Инструкции.
При отсутствии в медицинской карте амбулаторного больного результатов ежегодных углубленных и контрольных медицинских обследований за последние три года, предшествующие поступлению в учреждение образования МЧС, работники, поступающие в учреждения образования МЧС на очную форму обучения, допускаются на медицинское освидетельствование ВВК после стационарного обследования.
65. В процессе медицинского освидетельствования при необходимости повторно могут проводиться лабораторные, рентгенологические и другие исследования.
(в ред. постановления МЧС от 29.02.2008 N 21)
66. Поступающий на учебу с его согласия по заключению ВВК для уточнения диагноза заболевания может быть направлен на обследование в соответствующую организацию здравоохранения в порядке, установленном настоящей Инструкцией. При отказе от обследования медицинское освидетельствование прекращается.
67. При выявлении заболевания, препятствующего поступлению на учебу, дальнейшее медицинское освидетельствование прекращается и ВВК выносит заключение о негодности к поступлению в учреждение образования МЧС.
68. В исключительных случаях по согласованию с Министром для определения годности к поступлению на очную форму обучения могут быть направлены для освидетельствования по 3-й группе предназначения граждане с указанием в направлении об их использовании на должностях (по видам деятельности), отнесенных к 3-й, 4-й группам предназначения.
69. Противопоказаниями для поступления в учреждения образования на очную форму обучения для граждан, не проходящих службу, работников, за исключением лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава, являются заболевания, по которым в соответствии с графой I расписания болезней Инструкции предусматривается индивидуальная годность по группам предназначения.
Работники, годные к службе с незначительными ограничениями, признаются годными к поступлению в учреждения образования на заочную форму обучения.
70. В военное время медицинское освидетельствование граждан, работников, поступающих в учреждения образования МЧС, проводится по соответствующим графам расписания болезней без учета ТДТ.
71. Итоговое заключение ВВК при медицинском освидетельствовании оформляется справкой по форме согласно приложению 11 и заносится в соответствующий раздел карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу, книгу протоколов, а на работников, военнослужащих - и в медицинскую карту амбулаторного больного.
(в ред. постановления МЧС от 29.02.2008 N 21)
72. После вынесения ВВК заключения к карте медицинского освидетельствования поступающего на учебу подшиваются и хранятся следующие документы:
направление;
выписки из медицинской карты амбулаторного больного (медицинской книжки);
медицинские справки;
заключения врачей-специалистов и консультантов;
результаты лабораторного, рентгенологического (флюорографического) и других обследований;
медицинские характеристики;
другие материалы, послужившие основанием для вынесения заключения.
Карты медицинского освидетельствования поступающих на учебу лиц, признанных годными к поступлению по итогам медицинского освидетельствования, представляются начальникам органов (подразделений) по чрезвычайным ситуациям для направления в учреждение образования МЧС до прибытия кандидатов.
(в ред. постановления МЧС от 29.02.2008 N 21)
72-1. Начальник медицинской службы учреждения образования МЧС изучает карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу и проводит контрольный медицинский осмотр. При необходимости граждане, поступающие в учреждения образования МЧС, могут направляться на контрольное медицинское освидетельствование в ЦВВК или ВВК УВД Гомельского облисполкома.
(п. 72-1 введен постановлением МЧС от 29.02.2008 N 21)
73. Результаты медицинского освидетельствования и итоговое заключение ВВК лицея заносятся в соответствующие разделы карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу, а также книгу протоколов заседаний ВВК учреждения образования МЧС по форме согласно приложению 6.
(п. 73 в ред. постановления МЧС от 29.02.2008 N 21)
74. В книге протоколов лицам, признанным годными к поступлению, разрешается не описывать объективные данные, а указывать формулировку: "Здоров", обнаруженные дефекты, не ограничивающие годность к учебе, описывать кратко с указанием диагноза.
Лицам, признанным негодными к поступлению в лицей, в книге протоколов указываются жалобы, анамнестические данные и объективные признаки заболевания, обосновывающие диагноз и вынесенное заключение.
(в ред. постановления МЧС от 29.02.2008 N 21)
75. С целью проверки обоснованности заключения ВВК лицея в случае признания лиц негодными к поступлению на учебу медицинское освидетельствование может проводить ВВК УВД Гомельского облисполкома.
(п. 75 в ред. постановления МЧС от 29.02.2008 N 21)
Глава 7
МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ РАБОТНИКОВ
76. Направление на медицинское освидетельствование работников производится в соответствии с пунктами 18 - 22 настоящей Инструкции.
77. Медицинское освидетельствование проводится врачами-специалистами: врачом-хирургом, врачом-терапевтом, врачом-неврологом, врачом-психиатром (с письменного согласия освидетельствуемого), врачом-офтальмологом, врачом-оториноларингологом, врачом-стоматологом, врачом-дерматовенерологом, а при необходимости - врачами других специальностей. Женщины в обязательном порядке осматриваются врачом-гинекологом.
Медицинское освидетельствование для решения вопроса о нуждаемости в отпуске по болезни проводится не менее чем тремя врачами-специалистами ВВК с обязательным участием врача-специалиста соответствующего профиля заболевания.
78. В случае выявления при медицинском обследовании или лечении в организации здравоохранения МВД увечий, заболеваний, по которым работник негоден к службе, лечащий врач совместно с начальником данной организации здравоохранения, проинформировав соответствующего начальника органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям, направляет его для медицинского освидетельствования штатной или госпитальной ВВК, одновременно представляя необходимые медицинские документы. Решение о направлении на медицинское освидетельствование оформляется в документации ВКК организации здравоохранения МВД в установленном порядке, скрепляется подписью начальника организации здравоохранения МВД и печатью с изображением Государственного герба Республики Беларусь. Кадровые подразделения органов (подразделений) по чрезвычайным ситуациям представляют при этом в ВВК справку по форме 1 из личного дела работника.
79. Результаты медицинского освидетельствования врачами-специалистами, заключение ВВК записываются в медицинскую карту амбулаторного больного, акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов и оформляются справкой по форме согласно приложению 11 или свидетельством о болезни по форме согласно приложению 12.
80. В случае, когда ВВК вследствие недостаточного обследования освидетельствуемого или недостаточной аргументации диагнозов не может вынести окончательное заключение, работник направляется на стационарное обследование в соответствующую организацию здравоохранения в порядке, установленном МВД. Факт направления на стационарное обследование отражается в акте медицинского освидетельствования и медицинской карте амбулаторного больного. При отказе работника от обследования медицинское освидетельствование прекращается.
81. Работники для решения вопроса о необходимости предоставления отпуска по болезни направляются на медицинское освидетельствование начальниками соответствующих организаций здравоохранения МВД, в которых они находятся на лечении, или начальниками органов (подразделений) по чрезвычайным ситуациям.
82. При медицинском освидетельствовании после окончания отпуска по болезни ВВК может быть вынесено заключение в формулировке: "Временно негоден к военной службе, необходимо продлить отпуск по болезни сроком ___ суток".
83. Медицинское освидетельствование работников, получивших увечье, заболевание, для определения категории годности к службе проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе.
84. Медицинское освидетельствование работников, получивших увечье при исполнении служебных обязанностей, получивших заболевание в период прохождения службы в государствах, где велись боевые действия, или при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения, или при вооруженных конфликтах, для решения вопроса о категории годности к службе проводится по окончании лечения.
85. В случаях, когда ВВК после амбулаторного медицинского освидетельствования не может вынести окончательного решения, она может направить работника в госпиталь для стационарного обследования с последующим медицинским освидетельствованием госпитальной ВВК. Работники, направляемые на медицинское освидетельствование ВВК в связи с увольнением по выслуге лет или состоянию здоровья, должны, как правило, обследоваться в стационарных условиях.
После окончания обследования в организации здравоохранения МВД, где не имеется ВВК, или иных организациях здравоохранения составляется акт исследования состояния здоровья по форме, утвержденной МВД. Акт на руки обследованному не выдается, а направляется в установленном порядке в ВВК, направившую его на обследование.
При обнаружении у освидетельствуемого острого или обострения хронического заболевания заключение о годности его к службе выносится по окончании лечения или при определившемся врачебно-экспертном исходе.
86. Амбулаторное или стационарное обследование работников в связи с планируемым увольнением со службы осуществляется в срок до пятнадцати дней. Вынесение заключения штатными ВВК по результатам медицинского освидетельствования работников в связи с предстоящим увольнением со службы осуществляется не позднее десяти дней с момента завершения медицинского освидетельствования. В случаях, когда обследование в организации здравоохранения МВД не может быть проведено в указанный срок, начальник соответствующей ВВК ставит в известность соответствующего начальника органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям, направившего работника на медицинское освидетельствование, о необходимости изменения срока медицинского освидетельствования.
87. В случае определения ВВК негодности работников, не имеющих выслуги лет, дающей право на пенсионное обеспечение, к дальнейшей службе в конкретной должности по группе предназначения ВВК одновременно выносит по согласованию с начальником органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям заключение о годности их к службе в других должностях по другим группам предназначения в зависимости от специальности, опыта, фактической работоспособности и характера заболевания.
88. В отдельных случаях на лиц старшего и высшего начальствующего состава органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, по состоянию здоровья негодных к военной службе в мирное время, ограниченно годных к военной службе в военное время, ВВК имеет право выносить постановление об их годности к службе вне строя в мирное время, а на годных к службе вне строя в мирное время - о годности к военной службе, принимая во внимание письменное ходатайство в ВВК соответствующего начальника органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям об индивидуальном экспертном решении в отношении конкретного работника, учитывая характер, род и условия службы, фактическую приспособленность освидетельствуемого к ней и длительность службы.
89. На работников, признанных годными к службе вне строя в мирное время, по запросу начальника органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям ВВК одновременно может указать, на каких должностях могут быть использованы освидетельствуемые.
90. Перед медицинским освидетельствованием при перемещении по службе работником в ВВК представляются:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних одиннадцати месяцев);
клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
серологическое исследование крови на сифилис;
ЭКГ.
Лица в возрасте старше сорока лет представляют сведения об измерении внутриглазного давления и исследовании уровня глюкозы в крови.
По медицинским показаниям могут быть затребованы результаты других исследований.
91. При направлении работников на медицинское освидетельствование в ВВК представляются следующие документы:
направление органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям;
медицинская карта амбулаторного больного;
медицинская характеристика из амбулаторной организации здравоохранения МВД, а на закончивших учреждения образования МЧС - дополнительно медицинская характеристика из медицинской службы учреждения образования МЧС;
Акт о несчастном случае по форме, утвержденной постановлением Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 10 июня 2002 г. N 12/88 "Об утверждении Положения о расследовании и учете несчастных случаев, происшедших с лицами рядового и начальствующего состава органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 83, 8/8260).
92. В медицинской характеристике отражаются сведения о состоянии здоровья за весь период службы:
результаты ежегодных диспансерных наблюдений в динамике;
обращаемость за медицинской помощью и количество дней временной нетрудоспособности за последние два года;
влияние характера службы и исполнения служебных обязанностей на состояние здоровья;
имеющиеся клинические диагнозы.
Сведения, указанные в медицинской характеристике, должны быть подтверждены данными медицинской карты амбулаторного больного и другими медицинскими документами.
93. Медицинская характеристика оформляется ВКК организации здравоохранения МВД, начальником медицинской службы учреждения образования МЧС или ВКК иной организации здравоохранения, на медицинском обслуживании которых находятся работники. Сведения в медицинской характеристике заверяются печатью организации здравоохранения с изображением Государственного герба Республики Беларусь.
94. В акте о несчастном случае на основании материалов служебного расследования указываются обстоятельства, при которых работник получил увечье, заболевание, и их связь с исполнением служебных обязанностей.
95. В случае, если при медицинском освидетельствовании работника у ВВК имеются основания полагать, что последствия увечья или заболевания, по которым он освидетельствуется, не связаны с прохождением службы, ВВК запрашивает и изучает медицинские и экспертные документы на момент поступления его на службу. При отсутствии этих документов запрашиваются необходимые материалы из личного дела работника. При медицинском освидетельствовании могут быть приняты во внимание и другие первичные медицинские документы, характеризующие состояние здоровья работника.
96. Заключение о категории годности работника к службе ВВК выносит по соответствующим графам расписания болезней и ТДТ.
Кроме заключения о категории годности к службе, если об этом указано в направлении, ВВК может выносить также заключения о годности к службе в должности (по специальности, в группе предназначения), годности к прохождению службы и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, а также в районах с неблагоприятными климатическими условиями.
97. Работники и курсанты учреждений образования МЧС, признанные годными к службе вне строя в мирное время, признаются негодными к службе в видах деятельности, отнесенных к 1-й и 2-й группам предназначения, если иное не оговорено расписанием болезней.
98. Курсанты учреждений образования "Командно-инженерный институт МЧС Республики Беларусь" и "Гомельский инженерный институт МЧС Республики Беларусь", воспитанники лицея (далее - курсанты и воспитанники учреждений образования) направляются для медицинского освидетельствования ВВК начальниками этих учреждений и представляются лично начальниками медицинских служб учреждений образования МЧС.
99. В отношении курсантов и воспитанников учреждений образования МЧС ВВК выносит заключение о годности к обучению, а также о категории их годности к военной службе.
В отношении воспитанников лицея ВВК выносит заключение о годности к обучению.
100. Курсанты первого курса обучения в учреждениях образования МЧС, воспитанники лицея освидетельствуются по графе I расписания болезней.
При заболеваниях, по которым расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к службе, курсантам первого курса обучения учреждений образования МЧС и воспитанникам лицея ВВК выносит заключение по категории "Негоден к военной службе в мирное время".
101. При изменениях в состоянии здоровья курсантов учреждений образования МЧС, предусматривающих временную негодность их к службе, ВВК выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения служебных обязанностей.
102. Курсантам учреждений образования МЧС, если они имеют пониженное питание при индексе массы тела (далее - ИМТ) менее 19,4 килограмма на квадратный метр, ВВК выносит заключение о предоставлении им дополнительного питания в размере половины предусмотренной для них нормы продовольственного пайка сроком на 3 месяца.
Курсантам, имеющим рост 190 сантиметров и выше, ВВК может выносить заключение о предоставлении им дополнительного питания в размере половины предусмотренной для них нормы продовольственного пайка сроком на 3 месяца. Показаниями для вынесения данного заключения являются жалобы на ухудшение самочувствия, ощущение голода, отсутствие чувства насыщения после приема пищи, а также отрицательная динамика веса тела.
В случаях, предусмотренных настоящим пунктом, ВВК выносит заключение: "Предоставить дополнительное питание в пределах половины нормы суточного продовольственного пайка с _____ по ______ (указывается срок)".
При необходимости ВВК может вынести заключение о продлении срока предоставления дополнительного питания.
103. Медицинское освидетельствование работников, принимаемых на службу и проходящих службу, связанную с РВ, ИИИ, источниками ЭМП, лазерного излучения, микроорганизмами I и II групп патогенности, проводится в соответствии с требованиями подпункта 6.2 пункта 6 ТДТ только в том случае, если они признаны годными к службе или годными к службе вне строя.
104. В отношении работников, признанных негодными к службе в органах (подразделениях) и видах деятельности, отнесенных к 1, 2 или 3-й группам предназначения, с РВ, ИИИ, источниками ЭМП, лазерного излучения, микроорганизмами I и II групп патогенности ВВК одновременно выносит заключение о категории годности к военной службе.
105. Заключение о необходимости предоставления работнику отпуска по болезни или освобождения от исполнения служебных обязанностей выносится в случаях, когда расписанием болезней предусматривается временная негодность к службе.
106. В мирное время ВВК выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни в случаях, если после завершения стационарного лечения и проведения реабилитации срок, по истечении которого работник может приступить к исполнению служебных обязанностей, составляет не менее одного месяца. В остальных случаях ВВК выносит заключение о нуждаемости в полном или частичном освобождении от исполнения служебных обязанностей.
Если ВВК выносит заключение о нуждаемости в частичном освобождении, то в заключении указываются конкретные виды занятий и нарядов, в освобождении от которых нуждается работник.
107. В военное время заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. Лечение работников, как правило, должно быть завершено в организации здравоохранения МВД. В случае, когда срок, по истечении которого работник может приступить к исполнению служебных обязанностей, не превышает трех месяцев, ВВК выносит заключение о нуждаемости в продолжении лечения. Если этот срок превышает три месяца, ВВК выносит заключение о временной негодности работника к службе с повторным освидетельствованием через шесть - двенадцать месяцев.
108. В случаях, когда имеются бесспорные основания полагать, что возможность исполнять служебные обязанности не восстановится, заключение ВВК о необходимости предоставления работнику отпуска по болезни или о его временной негодности к службе не выносится, а решается вопрос определения категории годности к военной службе.
109. ВВК устанавливает продолжительность отпуска по болезни в зависимости от характера и тяжести увечья, заболевания.
В мирное время отпуск по болезни работнику предоставляется на срок от тридцати до шестидесяти суток, отпуск по болезни может быть продлен, но каждый раз не более чем на тридцать суток.
Освидетельствование с целью продления отпуска по болезни проводится ВВК по направлению начальника органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям или начальника организации здравоохранения МВД по согласованию с ним.
Если после продления отпуска по болезни работник не может приступить к исполнению служебных обязанностей, проводится освидетельствование ВВК для определения категории годности к службе.
110. Общая продолжительность непрерывного пребывания на лечении, включая пребывание в отпуске по болезни, не должна превышать четыре месяца непрерывно или пять месяцев с перерывами в течение одного календарного года по одному и тому же заболеванию, а для больных туберкулезом - двенадцать месяцев.
Если по истечении указанного срока непрерывного пребывания на стационарном (амбулаторном) лечении и в отпуске по болезни работник не может по состоянию здоровья приступить к исполнению служебных обязанностей и нуждается в продолжении лечения, по завершении которого он сможет возвратиться к исполнению служебных обязанностей (то есть при благоприятном прогнозе восстановления годности к службе), срок пребывания его на лечении может быть продлен.
111. Заключение о нуждаемости работника в продлении лечения сверх установленного срока принимается коллегиально ВКК организации здравоохранения МВД с участием врача-специалиста штатной ВВК.
Начальник организации здравоохранения МВД направляет справку начальнику органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям, в котором проходит службу работник. В справке указываются время нахождения работника на лечении и диагноз, необходимость продолжения лечения и его предполагаемый срок с указанием факта благоприятного прогноза. Начальник органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям указанную справку со своим ходатайством представляет прямому начальнику, имеющему право продления лечения, который с учетом всех обстоятельств принимает решение о продлении срока пребывания работника на лечении либо о медицинском освидетельствовании ВВК для определения годности к службе. Указанное решение в установленном порядке сообщается начальнику организации здравоохранения МВД.
При необходимости срок пребывания работника на лечении может быть продлен повторно в таком же порядке.
112. Общий срок пребывания работника на лечении (с учетом продления) не может превышать восьми месяцев.
Если после окончания продленного лечения работник не может приступить к исполнению служебных обязанностей, он направляется начальником органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям на освидетельствование ВВК для определения категории годности его к службе.
Срок непрерывного пребывания на излечении сверх указанных сроков продлевается:
работникам центрального аппарата и подразделений центрального подчинения МЧС Республики Беларусь - соответствующими начальниками этих подразделений;
работникам Минского городского и областных управлений МЧС, подчиненных им подразделений - начальниками Минского городского и областных управлений МЧС;
работникам учреждений образования МЧС - начальниками учреждений образования МЧС.
При прогнозируемом неблагоприятном исходе по истечении четырех месяцев лечения непрерывно или пяти месяцев с перерывом работник направляется на медицинское освидетельствование ВВК в соответствии с пунктом 78 настоящей Инструкции.
113. Если работник по состоянию здоровья после стационарного лечения нуждается в освобождении от исполнения служебных обязанностей на срок от семи до пятнадцати суток, соответствующее заключение выносится госпитальной ВВК.
В военное время заключение о необходимости предоставления работнику освобождения не выносится.
114. Медицинское освидетельствование работника с целью предоставления и продления отпуска по болезни производится ВВК по решению начальника организации здравоохранения МВД.
115. При необходимости направления (перевода) работника или члена его семьи на лечение, стационарное лечение, для продолжения лечения в другой организации здравоохранения в случае, если это связано с переездом к месту лечения, ВВК выносит соответствующее заключение.
В заключении ВВК указывается населенный пункт, в который переводится (направляется) для лечения освидетельствуемый.
В случае, если работник при следовании на лечение в организацию здравоохранения, санаторно-курортную организацию, в отпуск по болезни или к постоянному месту жительства при увольнении со службы по болезни (член его семьи - при следовании на лечение в организацию здравоохранения, санаторно-курортную организацию) нуждается в сопровождающих, ВВК выносит соответствующее заключение с указанием количества сопровождающих.
116. В зависимости от состояния здоровья освидетельствованного, потребности его в медицинской помощи и постороннем уходе ВВК может выносить заключение о необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц определенным видом транспорта.
В отношении больного, требующего изоляции, ВВК выносит заключение о необходимости проезда его и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда.
117. Если гражданин, проходивший службу, либо начальник органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям ставит перед ВВК вопрос о вынесении заключения или пересмотре заключения ВВК о категории годности к службе и причинной связи увечий, заболеваний на момент увольнения указанного лица со службы (независимо от основания и времени увольнения), в штатную ВВК направляются:
заявление указанного лица;
личное дело (на пенсионера - пенсионное дело);
медицинская карта амбулаторного больного;
медицинская карта стационарного больного за период службы или подробная выписка из нее;
другие документы, необходимые для вынесения заключения о категории годности к военной службе на момент увольнения и причинной связи увечья, заболевания.
Штатные ВВК при необходимости дополнительно запрашивают медицинские и другие документы, характеризующие состояние здоровья гражданина в период прохождения службы и после увольнения.
По результатам изучения полученных документов о состоянии здоровья освидетельствуемого на момент увольнения со службы выносится заключение о категории его годности к службе на момент увольнения и (или) причинной связи увечья, заболевания, которое оформляется протоколом заседания ВВК.
118. Заключение о категории годности к службе гражданина, проходившего службу, выносится ВВК по данным первичной медицинской документации об имевшихся на момент его увольнения заболеваниях, последствиях увечий. Данное заключение выносится в соответствии со статьями расписания болезней, действовавшего на период фактического увольнения, и оформляется в виде заключения ВВК по форме, утвержденной МВД.
Если принимаемое заключение о годности к военной службе лиц, уволенных со службы, ведет к изменению формулировки приказа органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям об увольнении, оно подлежит утверждению ЦВВК.
119. Заключение о категории годности гражданина к службе на момент увольнения и о причинной связи увечья, заболевания направляется в орган (подразделение) по чрезвычайным ситуациям в количестве трех экземпляров для приобщения:
первого экземпляра - к личному делу;
второго экземпляра - к пенсионному делу;
третьего экземпляра - к сокращенному личному делу офицера запаса в районном военном комиссариате по месту жительства.
Четвертый экземпляр остается в архиве ВВК.
Глава 8
МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ РАБОТНИКОВ И ЧЛЕНОВ
ИХ СЕМЕЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОДНОСТИ К ПРОХОЖДЕНИЮ СЛУЖБЫ,
ПРОЖИВАНИЮ НА ТЕРРИТОРИЯХ, ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИОАКТИВНОМУ
ЗАГРЯЗНЕНИЮ ВСЛЕДСТВИЕ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
120. Медицинское освидетельствование работников для определения годности к прохождению службы, членов их семей - к проживанию в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, проводится по направлению начальника органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям.
121. В направлении указываются конкретная местность (город, район, область), куда направляется для прохождения службы или где проходит службу работник, цель медицинского освидетельствования.
122. Перечень медицинских противопоказаний к прохождению службы работниками, гражданами, поступающими на службу, и проживанию членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, определен согласно приложению 7.
123. Медицинское освидетельствование проводится врачом-хирургом, врачом-терапевтом (детей в возрасте до 15 лет - врачом-педиатром), врачом-неврологом, врачом-офтальмологом, врачом-оториноларингологом, а женщин - также и врачом-гинекологом. При необходимости к освидетельствованию привлекаются врачи других специальностей.
До начала медицинского освидетельствования проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (детям - с 15 лет), если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних одиннадцати месяцев;
клинический анализ крови;
серологическое исследование крови на сифилис;
ЭКГ;
общий анализ мочи;
исследование иммунного статуса;
клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов;
исследование крови на ВИЧ.
Лицам старше сорока лет проводятся измерение внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови.
По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.
124. При медицинском освидетельствовании граждан, принимаемых на службу, работников для определения годности их к службе на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ВВК выносит заключение о категории годности к службе и о годности (негодности) к прохождению службы в указанной в направлении местности.
125. При медицинском освидетельствовании членов семей работников ВВК выносит заключение:
о годности или негодности к проживанию в местности, указанной в направлении;
о нуждаемости в длительном (более двенадцати месяцев) лечении и наблюдении в специализированной организации здравоохранения, в обучении, воспитании в учреждениях образования, отсутствующих в тех местностях, куда переводится работник;
о категории административно-территориальной единицы, где может быть оказана специализированная медицинская помощь или имеются специальные учреждения образования;
об их транспортабельности.
126. Члены семей работников направляются на медицинское освидетельствование начальником органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям, где проходит службу работник, в случаях, когда по заключению ВКК, а при ее отсутствии - консилиума врачей организации здравоохранения они признаны нуждающимися в длительном (более двенадцати месяцев) лечении и наблюдении в специализированной организации здравоохранения, признаны нуждающимися в обучении или воспитании в специальных учреждениях образования, отсутствующих в тех местностях, куда переводится или где проходит службу работник.
127. Наличие у членов семьи работника болезней или дефектов развития, требующих длительного (более двенадцати месяцев) лечения в специализированных организациях здравоохранения или обучения (воспитания) в учреждениях, обеспечивающих получение специального образования, которые отсутствуют в местностях, куда переводится работник или где он проходит службу, является противопоказанием к проживанию членов семей в этих местностях. Сведения о наличии и месте расположения соответствующих организаций здравоохранения, учреждений, обеспечивающих получение специального образования, ВВК запрашивает в соответствующих организациях.
128. Основанием для принятия заключения о нетранспортабельности является такое нарушение функций организма, когда транспортировка больного (независимо от расстояния и вида транспорта) может повлечь за собой резкое ухудшение состояния здоровья или смертельный исход.
129. По результатам медицинского освидетельствования ВВК выносит одно из следующих заключений:
129.1. "Нуждается (не нуждается) в длительном лечении (наблюдении) в специализированной организации здравоохранения ______________________ (указать профиль организации здравоохранения) или воспитании, обучении в специальном учреждении образования _________ (указать тип учреждения), проживании в __________________________________ (указать область, город, район)";
129.2. "В связи с нетранспортабельностью переезд в ___________________ (указать область, город, район) противопоказан";
129.3. "Годен (негоден) для прохождения службы (для членов семьи работника - к проживанию) на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС".
130. Заключение ВВК на работника, реализация которого влечет за собой перевод работника в другую местность, оформляется свидетельством о болезни в трех экземплярах. Указанные свидетельства о болезни штатных или госпитальной ВВК рассматриваются, а заключения утверждаются ЦВВК. В остальных случаях заключение ВВК оформляется справкой.
131. Заключение ВВК заносится в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК и в медицинские документы освидетельствуемого. Начальнику органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям, направившему работника или члена его семьи на медицинское освидетельствование в ВВК, высылается справка или свидетельство о болезни (штатной или госпитальной ВВК - с заключением, утвержденным ЦВВК).
Реализация заключения ВВК о нуждаемости работника по состоянию его здоровья или состоянию здоровья членов его семьи в переводе к новому месту службы или о невозможности перевода его в местность, указанную в направлении, производится приказами соответствующих начальников органов (подразделений) по чрезвычайным ситуациям.
Глава 9
МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ РАБОТНИКОВ, ЧЛЕНОВ
ИХ СЕМЕЙ, ВЫЕЗЖАЮЩИХ В ИНОСТРАННЫЕ ГОСУДАРСТВА
С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ КЛИМАТОМ
132. Работники, члены их семей, выезжающие в длительные (свыше трех месяцев) служебные командировки в иностранные государства с неблагоприятным климатом, освидетельствуются врачами-специалистами, перечисленными в пункте 123 настоящей Инструкции, а также врачом-дерматовенерологом и врачом-стоматологом. Другие врачи-специалисты к медицинскому освидетельствованию привлекаются по показаниям.
Перед выездом в длительную служебную командировку освидетельствуемым проводится полная санация полости рта. Члены семей работников представляют в ВВК справки из психоневрологического и наркологического диспансеров. Без указанных справок медицинское освидетельствование не проводится. Справки приобщаются к акту медицинского освидетельствования.
Кроме исследований, указанных в пункте 123 настоящей Инструкции, до начала медицинского освидетельствования дополнительно проводятся исследование уровня глюкозы в крови, серологическое исследование реакции на сифилис, а у работников, кроме того, определяется группа и резус-принадлежность крови. Освидетельствуемые, выезжающие в государства, для въезда в которые требуется сертификат на отсутствие ВИЧ-инфекции, проходят обследование на ВИЧ, результаты обследования заносятся в соответствующий сертификат.
133. Медицинское освидетельствование работников и членов их семей, направляемых в иностранные государства с неблагоприятным климатом, производится на основании перечня медицинских противопоказаний к прохождению службы работниками (для членов семей работников - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным климатом согласно приложению 8.
134. По результатам медицинского освидетельствования ВВК выносит заключение: "Годен (негоден) к службе (для членов семей - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным климатом".
135. Результаты медицинского освидетельствования вносятся в акт медицинского освидетельствования и книгу протоколов. Заключение ВВК оформляется справкой о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным климатом по форме, утвержденной МВД, в трех экземплярах, из которых первый и второй экземпляры направляются начальнику органа (подразделения) по чрезвычайным ситуациям, а третий экземпляр остается в ВВК.
136. Заключение ВВК о годности к службе (для членов семей - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным климатом действительно в течение шести месяцев со дня его вынесения. В случае, если заключение ВВК не реализовано или в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра ранее вынесенного заключения, ВВК проводит повторное медицинское освидетельствование.
137. Непосредственно перед выездом в иностранное государство с неблагоприятным климатом по направлению управления кадров МЧС проводится контрольный медицинский осмотр врачом-терапевтом, а при необходимости и другими врачами-специалистами государственного учреждения "Центральная поликлиника Министерства внутренних дел Республики Беларусь" (далее - Центральная поликлиника) с целью уточнения состояния здоровья лиц, выезжающих в служебную командировку. Результаты осмотра оформляются справкой ВКК Центральной поликлиники и передаются в кадровые подразделения органов (подразделений) по чрезвычайным ситуациям.
138. Лица, выезжающие в служебную командировку в иностранные государства с неблагоприятным климатом, представляют в ВВК из организаций здравоохранения по месту наблюдения ребенка карту профилактических прививок с указанием проведенных профилактических прививок и планируемых прививок в год выезда.
139. Детям, которым не проведены профилактические прививки в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, а также детям, состоящим на диспансерном наблюдении, выносится заключение о негодности к проживанию в иностранных государствах с неблагоприятным климатом.
140. Профилактические прививки при выезде в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Республики Беларусь требует конкретных профилактических прививок, проводятся в установленном порядке.
141. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и прочее), ВВК выносит заключение о негодности к службе (для членов семьи - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным климатом.
142. При возникновении заболевания у работника (члена его семьи) в период пребывания в длительной служебной командировке в государстве с неблагоприятным климатом, когда выезд из государства пребывания признается единственной мерой сохранения здоровья, досрочное их возвращение в Республику Беларусь для лечения проводится на основании заключения консилиума врачей-специалистов.
Глава 10
МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ
ГОСУДАРСТВЕННОМУ ЛИЧНОМУ СТРАХОВАНИЮ РАБОТНИКОВ С ЦЕЛЬЮ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ
Исключена. - Постановление МЧС от 29.02.2008 N 21.
Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 |
| 
