Стр. 8
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18
луковица теряет свою форму,
рубцовые укорочения и втяжения
наблюдаются на обеих кривизнах,
размеры луковицы уменьшены,
хотя карманы могут быть
перерастянуты, луковица
приобретает форму трилистника,
иногда смотрится как
продолжение привратника, размер
слизистой грубо изменен.
Нарушения эвакуаторной функции
выражены в различной степени,
вплоть до развития
компенсированного стеноза.
Гастрофиброскоп с трудом
проводится за пределы луковицы
12-перстной кишки, иногда
провести не удается,
эндоскопическая ревизия
луковицы практически невозможна
из-за ее резкой деформации и
уменьшения размеров.
К этому же пункту относятся
хронические гепатиты с
умеренным нарушением функции
печени; хронические
рецидивирующие неспецифические
язвенные колиты, болезнь Крона,
независимо от степени нарушения
функции, подтвержденные при
стационарном обследовании с
обязательным
рентгенологическим,
эндоскопическим (колоноскопия),
гистологическим и
копрологическим исследованиями;
хронические холециститы,
панкреатиты с частыми (более 2
раз в год) обострениями при
удовлетворительных результатах
лечения; последствия
хирургического лечения
панкреатитов с исходом в
псевдокисту (марсупализация и
др.). После удаления желчного
пузыря или хирургического
лечения болезней желчных
протоков и поджелудочной железы
с хорошим исходом, к
свидетельствуемым по гр. I и II
Расписания болезней применяется
пункт "б", а по графе III -
пункт "в" данной статьи.
К пункту "б" относятся также
дивертикулы пищевода с
клиническими проявлениями, не
требующие хирургического
лечения, рубцовые сужения и
нервно-мышечные заболевания
пищевода при удовлетворительных
результатах консервативного
лечения, а также врожденные
аномалии развития
желудочно-кишечного тракта
(мегаколон и др.) с умеренным
нарушением функции пищеварения
и после оперативных
вмешательств при их
удовлетворительных результатах.
К пункту "в" относятся:
хроническая язвенная болезнь
12-перстной кишки с редкими
обострениями (до 2 раз в год)
без нарушения функции
пищеварения и при отсутствии
или наличии деформации луковицы
12- перстной кишки I, II, III
степени; язвенная болезнь
желудка при стойкой ремиссии
более 5 лет.
Курсанты вузов, у которых при
стационарном обследовании
впервые диагностирована
язвенная болезнь 12-перстной
кишки, при хороших результатах
лечения, признаются годными к
обучению, а при повторном
поступлении в лечебные
учреждения с обострением
заболевания применяется пункт
"б" данной статьи.
При неосложненных
симптоматических язвах желудка
и 12-перстной кишки категория
годности к военной службе
определяется в зависимости от
тяжести и течения основного
заболевания по соответствующим
статьям Расписания болезней.
При осложненных
симптоматических язвах
освидетельствуемым по графам I,
II, III Расписания болезней
категория годности к военной
службе определяется по пункту
"а", "б" или "в" настоящей
статьи в зависимости от
нарушения функции пищеварения.
Пункт "в" предусматривает также
хронические гастриты,
гастродуодениты с нарушением
секреторной, кислотообразующей
функции с частыми обострениями
(более 2 раз в год) и упадком
питания (ИМТ 18.5-19 и менее),
требующими повторной и
длительной госпитализации
(более 2 месяцев) при
безуспешном стационарном
лечении; хронические
панкреатиты, холециститы с
редкими обострениями при
хороших результатах
консервативного лечения;
хронические гепатиты с
незначительным нарушением
функции, а освидетельствуемые
по графам I, II Расписания
болезней - и без нарушения
функции печени; а также болезни
пищевода и кишечника с
незначительным нарушением
функции.
Пункт "г" предусматривает
заболевания пищевода, желудка,
12-перстной кишки и других
органов пищеварения без
нарушения функции.
Освидетельствуемые по графам
I, II Расписания болезней с
хроническими гастритами,
гастродуоденитами, при
отсутствии упадка питания;
дискинезиями желчно-выводящих
путей; ферментопатическими
гипербилирубинемиями,
признаются годными к военной
службе, негодными к службе в
МС, спецсооружениях.
Пункт "г" предусматривает
также освобождение или (в
исключительных случаях, когда
для восстановления
трудоспособности требуется срок
более одного месяца) отпуск по
болезни после острых и
обострения хронических
заболеваний органов брюшной
полости, для освидетельствуемых
по графам II, III Расписания
болезней.
31 Воспалительные Медицинское
и освидетельствование
дистрофические призывников, военнослужащих
заболевания срочной службы производится
почек: только после стационарного
обследования и лечения. Диагноз
а) с резким НГИ НГИ НГИ обосновывается данными
нарушением клинико-лабораторных и
функций инструментальных методов
обследования, при необходимости
б) с умеренным НГМ НГМ ГНС, и пункционной биопсии почек.
нарушением НГМ- K пункту "а" относятся
функции ИНД хронические заболевания почек
(хронический гломерулонефрит,
в) с НГМ НГМ ГО пиелонефрит, амилоидоз почек и
незначительным др.), осложненные хронической
нарушением почечной недостаточностью
функций второй и третьей стадии или
выраженным нарушением функции
г) временного ВН ВН ВН почек (гипоизостенурия,
характера, не симптоматическая артериальная
требующие гипертензия, клинически
стационарного соответствующая гипертонической
лечения болезни третьей стадии,
выраженным нарушением
секреторно-экскреторной функции
по данным радиоизотопной
ренографии).
K пункту "б" относятся
хронические заболевания почек
(хронический гломерулонефрит,
пиелонефрит, амилоидоз почек и
др.), осложненные хронической
почечной недостаточностью
первой степени или умеренным
нарушением функции почек
(стойким мочевым синдромом,
снижением амплитуды колебаний
относительной плотности мочи,
никтурией, симптоматической
гипертензией, клинически
соответствующей гипертонической
болезни второй стадии,
умеренным нарушением
секреторно-экскреторной функции
по данным радиоизотопной
ренографии, частым, более 2 раз
в год, рецидивированием
болезни).
K пункту "в" относятся те же
хронические заболевания почек с
незначительным нарушением
функции почек (незначительно
выраженный мочевой синдром,
который может исчезать после
проводимой этиопатогенетической
терапии; способность почек к
разведению и концентрации мочи
не нарушена; транзиторная
симптоматическая гипертензия;
незначительное нарушение СЭФ
при РРГ).
Первая стадия хронической
почечной недостаточности
(латентная) характеризуется
нормальными показателями
азотистого обмена или
преходящим повышением
креатинина до 0,18 ммоль/л,
мочевины крови до 8,8 ммоль/л,
снижением клубочковой
фильтрации до 40-60 мл/мин;
проба Зимницкого в норме.
Вторая стадия хронической
почечной недостаточности
(компенсированная)
характеризуется легкой
полиурией, гемоглобин 83-100
г/л, повышением креатинина
крови от 0,18 до 0,28 ммоль/л,
мочевины крови от 8,8 до 10,0
ммоль/л, снижением клубочковой
фильтрации до 30-40 мл/мин; в
пробе Зимницкого разница между
максимальной и минимальной
плотностью мочи менее 8.
Третья стадия хронической
почечной недостаточности
(интермиттирующая)
характеризуется полиурией,
гипоизостенурией, снижением
гемоглобина до 67-83 г/л,
повышением креатинина крови от
0,28 до 0,6 ммоль/л, мочевины
крови от 10,1 до 19,0 ммоль/л,
снижением клубочковой
фильтрации до 20-30 мл/мин.
Военнослужащие срочной
службы, перенесшие острый
гломерулонефрит
(отечно-гипертоническая форма),
независимо от исхода
заболевания, освидетельствуются
по пункту "в".
Освидетельствование таких
больных проводится после
достижения клинико-лабораторной
ремиссии в процессе
стационарного лечения.
Заключение о нуждаемости
военнослужащих в отпуске по
болезни принимается по пункту
"г" только после перенесенного
острого гломерулонефрита или
пиелонефрита с затяжным
течением (более одного месяца
лечения в стационаре). При
благоприятном течении острых
воспалительных заболеваний
почек, токсической нефропатии
принимается заключение о
нуждаемости в освобождении и
обеспечении обязательным
врачебным наблюдением.
При наличии патологических
изменений в моче (протеин,
форменные элементы крови),
нарушения других функций почек,
выявляемые в течение 4-х
месяцев и более после
перенесенного острого
воспалительного заболевания
почек (гломерулонефрита,
пиелонефрита, интерстициального
нефрита), за исключением
острого гломерулонефрита
отечно-гипертонической формы,
военнослужащие срочной службы,
независимо от степени нарушения
функции почек,
освидетельствуются по пункту
"в". Призывники, перенесшие
острое воспалительное
заболевание почек, признаются
временно негодными к военной
службе сроком на 12 месяцев с
последующим стационарным
обследованием.
Медицинское
освидетельствование призывников
и военнослужащих по поводу
аномалий развития почек,
почечно-каменной болезни,
туберкулеза почек и
мочевыводящих путей, синдромов
поражения почек при других
заболеваниях (метаболические,
сосудистые, токсические и
другие вторичные нефропатии), а
также по последствиям травм и
оперативных вмешательств
производится по соответствующим
статьям Расписания болезней.
Военнослужащие срочной
службы, перенесшие острые
воспалительные заболевания
почек с благоприятным исходом,
признаются годными к военной
службе, негодными к службе в
МС, спецсооружениях.
32 Заболевания Предусматривает диффузные
суставов, болезни соединительной ткани,
мышц, сухожилий заболевания суставов
инфекционного, (ревматоидный артрит, артриты,
инфекционно- сочетающиеся со
аллергического спондилоартритами; артриты,
и обменно- связанные с инфекцией,
дистрофического микрокристаллические артриты и
происхождения: др.).
K пункту "а" относятся
а) с резким НГИ НГИ НГИ стойкие и необратимые изменения
нарушением суставов, значительно
функций, ограничивающие функцию
стойкими и движения, с резкой утратой
выраженными трудоспособности, а также
изменениями прогрессирующие системные
заболевания соединительной
б) с умеренным НГМ НГМ ГНС, ткани (красная волчанка,
нарушением НГМ- дерматомиозит, склеродермия).
функций и ИНД K пункту "б" относятся
частыми медленно прогрессирующие формы
обострениями хронических заболеваний
суставов без вовлечения в
в) с НГМ НГМ ГО процесс других органов и систем
незначительными и частотой рецидивов не чаще
нарушениями одного раза в год, с умеренно
функций и выраженными
редкими экссудативно-пролиферативными
обострениями изменениями суставов и
функциональной недостаточностью
г) при ВН ВН ВН при сохраненной
остаточных профессиональной
явлениях после трудоспособности.
острых K пункту "в" относятся
заболеваний, последствия острых
не требующие инфекционных,
стационарного инфекционно-аллергических
лечения заболеваний суставов с
больного незначительным нарушением их
функции и сохраненной
трудоспособностью.
K этому же пункту относятся
начальные формы ревматоидного
артрита доброкачественного
течения, а также дистрофические
заболевания суставов при
отсутствии их функциональной
недостаточности.
По пункту "г" призывники,
перенесшие острые
воспалительные заболевания
суставов, признаются временно
негодными к военной службе
сроком на 6 месяцев.
Заключение о нуждаемости в
отпуске по болезни
военнослужащим принимается в
случаях, когда после завершения
стационарного лечения
сохраняется функциональная
недостаточность суставов и для
ее восстановления требуется
срок не менее месяца.
Поражение суставов при других
заболеваниях (ревматизм,
псориаз, заболевания крови), а
также вследствие лекарственной,
сывороточной или пищевой
непереносимости оцениваются в
зависимости от степени
нарушения их функции после
лечения больного; при
сочетанном поражении других
органов и систем применяются
соответствующие статьи
Расписания болезней.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
33 Рубцы кожи:
а) часто НГИ НГИ НГИ K пункту "а" относятся
изъязвляющиеся массивные келоидные,
или значительно гипертрофические рубцы в
ограничивающие области шеи, туловища и
движения или конечностей, спаянные с
препятствующие подлежащими тканями,
ношению изъязвленные или легко ранимые
одежды, обуви и часто изъязвляющиеся,
или снаряжения вызывающие неподвижность или
значительное ограничение
б) умеренно НГМ НГМ ГНС, движений при
ограничивающие НГМ- неудовлетворительных
движения или ИНД результатах хирургического
значительно лечения или отказе от него.
затрудняющие K пункту "б" относятся
ношение неизъязвляющиеся келоидные,
одежды, обуви гипертрофические и атрофические
или снаряжения рубцы, при неудовлетворительных
результатах хирургического
в) ГО-4 ГО Г лечения или отказе от него.
незначительно МС, K пункту "в" относятся
ограничивающие СС- эластичные рубцы,
движения или ИНД неизъязвляющиеся при длительной
незначительно ходьбе и других физических
затрудняющие нагрузках.
ношение При наличии рубцов с
одежды, обуви явлениями каузалгии или
или снаряжения обезображивающих лицо после
безуспешного оперативного
г) неокрепшие ВН ВН ВН лечения постановление
после принимается по ст.14 или 73
операций по Расписания болезней.
поводу По пункту "г" призывники с
заболеваний неокрепшими рубцами после
или травм неосложненных оперативных
вмешательств по поводу
хирургических заболеваний или
травм (аппендэктомия,
грыжепластика, низведение
яичка, иссечение варикозно
расширенных вен конечностей или
семенного канатика, удаление
крупных доброкачественных
новообразований мягких тканей,
иссечение ладонного апоневроза,
дермопластика и др.) после
выписки из лечебного учреждения
признаются временно негодными к
военной службе до 2 месяцев, а
в отношении военнослужащих
принимается постановление о
нуждаемости в освобождении. При
сохраняющихся временных
нарушениях функции после
оперативных вмешательств по
поводу указанных в настоящем
пункте заболеваний (ранений или
травм), когда для полного
восстановления трудоспособности
необходим срок более 2 месяцев,
медицинское освидетельствование
производится по пункту "г"
ст.34 Расписания болезней.
Кандидаты в суворовское
училище и вузы, имеющие
обезображивающие рубцы головы и
шеи, а также непристойные или
множественные татуировки - не
годны.
34 Последствия Предусматривает последствия
повреждений или ранений, травм или оперативных
оперативных вмешательств после
вмешательств на хирургических заболеваний
органах грудной органов грудной клетки, брюшной
или брюшной полости, малого таза и
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18
|
