Стр. 2
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18
необходимо относиться с особым
вниманием и осторожностью,
исключив гипердиагностику,
особенно краевых форм
заболевания.
Медицинское
освидетельствование по данной
статье лиц, освидетельствуемых
по графе III Расписания
болезней, производится только
после изучения личного дела,
служебной и медицинской
характеристик.
K пункту "а" относятся резко
выраженные, не поддающиеся
компенсации, так называемые
ядерные формы психопатии и
патологическое развитие
личности, характеризующиеся
наиболее глубокими и стойкими
патологическими проявлениями,
на длительное время лишающими
трудоспособности и
препятствующими выполнению
служебных обязанностей.
K пункту "б" относятся
умеренно выраженные формы
личностных расстройств,
психопатии с неустойчивой
компенсацией и патологическое
развитие личности,
проявляющиеся в аффективных
срывах, неустойчивостью
настроения, легкостью развития
реактивных состояний,
отчетливой неуравновешенностью
вегетативной нервной системы.
При таких личностных
расстройствах
работоспособность и
пользование профессиональными
навыками и знаниями страдают
не так резко, как в случаях,
отнесенных к пункту "а".
По этому же пункту
освидетельствуются лица с
половыми извращениями,
возникшими в динамике
различных типов психопатий:
гомосексуализм,
эксгибиционизм, фетишизм,
трансвестизм, педофилия,
некрофилия, нарциссизм,
зоофилия, пигмалионизм,
вуайеризм, фроттаж, плюрализм,
садизм, мазохизм, с синдромом
отрицания пола -
транссексуализм.
К пункту "б" относится также
психический инфантилизм
умеренно выраженный в
сочетании с патологическим
складом характера.
Психический инфантилизм
умеренно выраженный в
сочетании с другими
отклонениями
нервно-психической сферы
(умственная отсталость,
склонность к стойким
невротическим реакциям)
следует рассматривать как
проявления основного
заболевания (олигофрении,
психогенной реакции) и
принимать соответствующее
постановление на основании
пунктов ст.1 или 8 Расписания
болезней.
К пункту "в" относятся
нерезко выраженные формы
психического инфантилизма и
другие расстройства личности,
как транзиторные, так и
парциальные, в том числе
акцентуации характера,
временные задержки
психического развития,
проявления
социально-педагогической
запущенности со стойкой (более
3 лет) компенсацией
эмоционально-волевых и других
патологических проявлений, что
должно быть подтверждено
документами из медицинских
учреждений, учебных заведений,
с места работы.
Призывники, у которых
отсутствуют сведения о
компенсации
эмоционально-волевых и других
патологических проявлений в
течение 3 лет признаются по
пункту "г" временно негодными
к военной службе. Эти лица
подлежат учету, наблюдению
психиатра по месту жительства
сроком не менее 3 лет с
последующим принятием
окончательного решения о
годности к военной службе.
Случаи установочного,
нарочитого поведения,
проявления
недисциплинированности, не
вытекающие из всей
патологической структуры
личности, не могут оцениваться
как признаки расстройства
личности.
8 Неврозы, Предусматривает также острые
реактивные реакции на стресс и нарушения
состояния: адаптации, возникающие
вследствие воздействия
а) при резко НГИ НГИ НГИ психотравмирующих факторов.
выраженных К пункту "а" относятся
стойких реактивные психозы с затяжным
болезненных течением (психогенный
проявлениях параноидный психоз,
с частыми истерические психозы с
декомпенсациями изменением сознания,
реактивная депрессия и др.), а
б) при умеренно НГМ НГМ ГНС, также резко выраженные
выраженных, но НГМ- невротические расстройства, не
длительных ИНД поддающиеся лечению.
болезненных K пункту "б" относятся
проявлениях реактивные психозы с
благоприятным течением, а
в) при умеренно ВН ВН ВН также умеренно выраженные,
выраженных, длительные или повторные
кратковременных невротические расстройства,
болезненных когда болезненные проявления,
проявлениях, несмотря на проводимое
с исходом патогенетическое лечение,
в астению стойко удерживаются и выражены
в степени, затрудняющей
г) при легких и ГО-5 ГО Г исполнение обязанностей
кратковременных МС- военной службы.
болезненных ИНД К пункту "в" относятся
проявлениях, умеренно выраженные,
закончившихся кратковременные невротические
выздоровлением расстройства. Призывники
признаются временно негодными
к военной службе сроком на 6
месяцев. Военнослужащие
нуждаются в отпуске по болезни
с последующим
переосвидетельствованием.
К пункту "г" относятся
острые реакции на стресс,
нарушения адаптации и
незначительно выраженные
невротические расстройства,
характеризующиеся в основном
эмоционально-волевыми,
вегетативными нарушениями,
хорошо поддающиеся лечению и
заканчивающиеся выздоровлением.
9 Психические Предусматривает психические
расстройства расстройства, а также нарушения
при нервно-психической
травмах мозга: деятельности, развившиеся после
закрытых и проникающих травм
а) при резко НГИ НГИ НГИ черепа: нарушения памяти,
выраженных интеллекта,
психических эмоционально-волевой сферы,
нарушениях затяжные или легко
возникающие астенические
состояния.
б) при умеренно НГМ НГМ ГНС, K пункту "а" относятся резко
выраженных НГМ- выраженные и стойкие
психических ИНД психические изменения
нарушениях травматического генеза.
K пункту "б" относятся
умеренно выраженные нарушения
психической сферы с явлениями
органического поражения нервной
системы, а также случаи с
клинической картиной
психопатоподобного или
выраженного астенического
состояния после травмы мозга.
При восстановлении нормальной
психической деятельности,
отсутствии признаков
органического поражения
центральной нервной системы и
наличии незначительных явлений
астенизации, лица, перенесшие
черепно-мозговую травму,
освидетельствуются по пункту
"г" или "д" ст.12 Расписания
болезней.
БОЛЕЗНИ И ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
10 Сосудистые Предусматривает все виды
заболевания сосудистых заболеваний
головного и головного и спинного мозга:
спинного длительные расстройства
мозга: мозгового кровообращения с
прогрессирующим ухудшением
а) с резким НГИ НГИ НГИ кровоснабжения мозга,
нарушением преходящие нарушения мозгового
функций кровообращения и инсульты
(геморрагические и
б) с умеренным НГМ НГМ НГМ ишемические), а также нарушения
нарушением спинального кровообращения,
функций влекущие за собой очаговые
выпадения различной локализации
в) с НГМ НГМ ГНС, с соответствующим нарушением
незначительным НГМ- функций.
нарушением ИНД K пункту "а" относятся
функций повторные инсульты, тяжкие
стойкие выпадения функции
г) с наличием НГМ НГМ ГНС, нервной системы, наступившие
частых НГМ- вследствие острого нарушения
обмороков без ИНД мозгового или спинального
признаков кровообращения, а также при
органического дисциркуляторной энцефалопатии
поражения III стадии (гемиплегии,
центральной глубокие гемипарезы,
нервной монопарезы, расстройства речи,
системы памяти, мышления, явления
паркинсонизма, эпилептиформные
д) с наличием ГО-5 ГО ГО припадки, нарушение функции
редких МС, тазовых органов и т.д.).
обмороков без СС- K пункту "б" относятся формы
признаков ИНД сосудистых заболеваний с
органического благоприятным течением и
поражения умеренной выраженностью
центральной очаговых выпадений. K этому
нервной системы пункту относятся также явления
дисциркуляторной энцефалопатии
е) при НГМ НГМ ВН II стадии при церебральном
состоянии после атеросклерозе (слабодушие,
острого головные боли, головокружения,
нарушения нарушение сна, обморочные
мозгового или состояния, снижение
спинального работоспособности, нарушение
кровообращения эмоционально-волевой сферы при
наличии отдельных стойких
органических знаков со стороны
центральной нервной системы -
четкая анизорефлексия, вялая
реакция зрачков на свет,
пирамидальные симптомы и др.).
Сюда же относятся и нарушения
мозгового кровообращения при
гипертонической болезни II
стадии, а также частые (3 раза
в год и более) преходящие
нарушения мозгового
кровообращения.
Пункт "в" включает явления
дисциркуляторной энцефалопатии
I стадии при церебральном
атеросклерозе.
При полном восстановлении
нарушенных функций центральной
нервной системы после
субарахноидальных кровоизлияний
нетравматической этиологии,
когда источник кровотечения
точно не установлен, годность
освидетельствуемых по графе III
Расписания болезней к военной
службе определяется
индивидуально.
При повторных
субарахноидальных
кровоизлияниях (независимо от
этиологии) медицинское
освидетельствование
производится по пункту "а" или
"б".
При аневризмах сосудов
головного мозга, явившихся
причиной нарушения мозгового
кровообращения, призывники и
военнослужащие
освидетельствуются по пунктам
"а", "б" или "в" в зависимости
от степени выраженности
остаточных явлений нарушений
мозгового кровообращения и
функций нервной системы.
При оценке годности к военной
службе офицеров, оперированных
по поводу аневризмы сосудов
головного мозга, учитываются
радикальность операции, ее
эффективность, величина
послеоперационного дефекта
черепа, динамика восстановления
нарушенных функций.
K пункту "г" относятся
вегетативно-сосудистая дистония
с частыми (1 и более в месяц)
кризами, проявляющимися острым
малокровием мозга (простые и
судорожные обмороки),
подтвержденным документами, а
также состояния после
радикально выполненных
оперативных вмешательств без
признаков органического
поражения центральной нервной
системы.
К пункту "д" относится
вегето-сосудистая дистония с
редкими (менее 1 в месяц)
кризами. Лица с обмороками
подлежат углубленному
обследованию и лечению. Диагноз
вегетативно-сосудистой дистонии
устанавливается только в тех
случаях, когда целенаправленное
обследование не выявило других
заболеваний, сопровождающихся
нарушениями вегетативной
нервной системы. Призывники,
лица, поступающие на военную
службу по контракту,
военнослужащие при наличии
обмороков вследствие других
заболеваний или расстройств
(инфекции, травмы, интоксикации
и др.), освидетельствуются по
соответствующим статьям
Расписания болезней. Лица с
обмороками (независимо от их
частоты) негодны к управлению
транспортными средствами, к
работе на высоте, у движущихся
механизмов, у огня и воды.
K пункту "е" относятся острые
нарушения мозгового или
спинального кровообращения
преходящего характера, а также
перенесенные малые мозговые или
спинальные инсульты различной
степени тяжести,
сопровождающиеся очаговыми
симптомами со стороны ЦНС
(парезы, парестезии,
расстройства речи, мозжечковые
проявления и т.д.).
11 Последствия Предусматривает первичные и
инфекционных вторичные энцефалиты и
(бактериальных, энцефаломиелиты, менингиты,
вирусных) и воспалительные процессы в
инфекционно- головном и спинном мозгу,
аллергических возникшие метастатически или
болезней контактно (менингит
центральной менингококковый, менингиты
нервной серозные, полиомиелит, клещевой
системы, и комариный вирусные
органические энцефалиты, рассеяный склероз и
поражения др.), а также поражения нервной
головного и системы при туберкулезе,
спинного мозга сифилисе, болезнях крови.
при общих K пункту "а" относятся
инфекциях, тяжелые по своему характеру
острых и болезни нервной системы,
хронических сопровождающиеся резким
интоксикациях: расстройством функций: глубокие
параличи или парезы, выраженный
а) с резким НГИ НГИ НГИ паркинсонизм, арахноидит с
нарушением резким повышением
функций или внутричерепного давления (в
прогрессирующим норме спинномозговое давление
течением при горизонтальном положении
процесса тела колеблется от 70 до 200 мм
вод.ст. Резким повышением
б) с умеренным НГМ НГМ ГНС, давления спинномозговой
нарушением НГМ- жидкости при горизонтальном
функции ИНД положении тела следует считать
400 мм вод.ст. и выше,
в) с НГМ НГМ ГО умеренным - от 300 до 400 мм
незначительным вод.ст., незначительным - от
нарушением 200 до 300 мм вод.ст.),
функции оптикохиазмальный арахноидит с
расстройством зрения,
г) при наличии ГО-4 ГО Г последствия перенесенного
отдельных МС, миелита с явлениями паралича
рассеянных СС- или выраженного пареза и т.д. K
органических ИНД этому пункту относятся также
знаков спинальная сухотка,
без нарушения прогрессивный паралич,
функции сифилитический спинальный
паралич ЭРБА.
K пункту "б" относятся
д) при ВН ВН ВН медленно текущие хронические
состоянии после формы заболеваний, которые по
острого степени нарушения функций
заболевания центральной нервной системы
без ограничивают возможность
резидуальных несения военной службы, но не
органических исключают ее полностью
явлений (остаточные явления вторичного
энцефалита с умеренно
выраженным гемипарезом в форме
понижения силы мышц, небольшого
повышения мышечного тонуса, не
сопровождающиеся расстройством
речи, памяти, походки);
церебральный арахноидит с
выраженным повышением
внутричерепного давления,
перенесенные тяжелые
менингококковые менингиты с
менингококцемией.
K пункту "в" относятся
остаточные явления поражения
центральной нервной системы в
виде отдельных рассеянных
органических знаков,
сочетающихся с
вегетативно-сосудистой
неустойчивостью и
невротическими проявлениями,
церебральный арахноидит с
умеренным повышением
внутричерепного давления.
Военнослужащие и призывники,
перенесшие туберкулезный
менингит, освидетельствуются по
пунктам "а" и "б" настоящей
статьи.
K пункту "г" относятся
остаточные явления поражения
нервной системы, при которых
имеются отдельные стойкие
рассеянные органические знаки,
не сопровождающиеся
расстройством функций
(гипомимия, легкая
анизорефлексия, недостаточность
конвергенции и т.д.). Вопрос о
годности к военной службе
призывников решается после
стационарного лечения и
обследования.
K пункту "д" относятся
состояния после перенесенных
острого серозного менингита,
менингеальной формы клещевого
энцефалита, генерализованных
форм менингококковой инфекции
(менингит, менингоэнцефалит,
менингококцемия, смешанные
формы) и т.д., с исходом в
астеническое состояние, после
того как закончено лечение и
санирован ликвор. При
неосложненном течении указанных
заболеваний и их исходе в
полное выздоровление,
военнослужащим предоставляется
освобождение.
Призывники, перенесшие
нейроинфекцию с поражением ЦНС,
признаются временно негодными к
военной службе сроком на 6
месяцев. При отсутствии
резидуальных явлений или при
наличии лишь рассеянных
органических знаков, не
сопровождающихся расстройством
функции, призывники
освидетельствуются по пункту
"г" настоящей статьи.
12 Последствия Предусматривает ближайшие и
травм головного отдаленные последствия травм
и спинного головного и спинного мозга,
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18
|
