Стр. 12
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18
стоп, отсутствие на них волос,
атрофия, сухость, пигментация,
изменение и гиперкератоз кожи
стоп, гипотрофия мышц голени,
деформация ногтей, отек стопы и
голени, иногда ограниченный
поверхностный некроз (трещины,
эрозии, язвы).
Пальпация - стопы холодные,
отсутствие пульса на
подколенной и ослабление или
отсутствие пульса на бедренной
артерии. Положительный симптом
Глинчикова. Функциональные
пробы: Оппеля через 10-25
сек, Коленз-Виленского через
40-60 сек, резко ослаблен
капиллярный пульс (больше 10
сек).
Инструментальные методы:
реовазография - резкое снижение
(до 0,2 и менее) величины
реографического индекса, слабая
или отсутствие реакции на
нитроглицерин. УЗИ - отсутствие
магистрального кровотока в
подвздошно-бедренном сегменте.
Снижение температуры стоп
более, чем на 3-4°.
Признаки хронической венной
недостаточности (ХВН):
- ХВН I ст. - наличие
варикозно расширенных вен
конечности без жалоб больного.
- ХВН II ст. - периодическая
отечность стоп и голени после
длительной ходьбы, стояния,
исчезающая за период ночного
отдыха.
- ХВН III ст. - отечность
стоп и голени, не исчезающая за
период ночного отдыха, зуд,
пигментация, истончение кожи.
- ХВН IV степени -
недостаточность клапанов
глубоких, подкожных и
коммуникантных вен с наличием
постоянной отечности,
гиперпигментации, истончения
кожи, индурация ее, наличие
дерматита или язвы.
Расширение подкожных вен
нижних конечностей на отдельных
участках в виде цилиндрических
или извитых эластических
выпячиваний без признаков
венной недостаточности не
препятствует к поступлению и
обучению в военно-учебных
заведениях и суворовском
училище.
49 Грыжи паховые, При наличии грыж призывникам,
бедренные, военнослужащим предлагается
послеоперацион- оперативное лечение.
ные и др.: K пункту "а" относятся
рецидивные, больших размеров
а) рецидивные НГИ НГМ ГНС, грыжи, затрудняющие ходьбу или
или чрезмерно НГМ- нарушающие функцию внутренних
большие, ИНД органов после неоднократного
затрудняющие оперативного лечения. По этому
ходьбу или же пункту производится
нарушающие медицинское освидетельствование
функцию в случае отказа от операции при
внутренних множественных и
органов в послеоперационных (вентральных)
умеренной грыжах.
степени К пункту "б" относятся
рецидив грыжи после
б) умеренных НГМ НГМ ГО оперативного лечения, а также
размеров, грыжи умеренных размеров,
затрудняющие затрудняющие ходьбу.
ходьбу или К пункту "в" относятся
нарушающие легковправимые грыжи,
функцию исчезающие самостоятельно при
внутренних горизонтальном положении
органов в больного.
умеренной Hебольшая пупочная грыжа без
степени болевого синдрома,
предбрюшинный жировик белой
в) ГО-4 ГО Г линии живота, а также
незначительных МС- расширение паховых колец без
размеров, не ИНД грыжевого выпячивания не дают
затрудняющие основания для ограничения
ходьбу и годности призывников,
не нарушающие военнослужащих к военной службе
функцию и к поступлению в вузы и
внутренних суворовское училище.
органов
50 Выпадение всех K пункту "а" относится
слоев выпадение прямой кишки III
прямой кишки: стадии. При этом выпавшая кишка
самостоятельно не вправляется и
а) при ходьбе и НГИ НГИ НГИ ручное вправление
перемещении малоэффективно. Имеется III
тела в степень недостаточности
вертикальное сфинктера заднего прохода.
положение K пункту "б" относятся
выпадение прямой кишки
б) при НГМ НГМ ГНС, первой-второй стадии. Выпавшая
физической НГМ- кишка вправляется
нагрузке и ИНД самостоятельно или с помощью
дефекации ручного пособия. Задний проход
втянут, периодическое
недержание газов или жидкого
кала. Hедостаточность сфинктера
заднего прохода I-II степени.
При выпадении прямой кишки
призывникам, военнослужащим
предлагается оперативное
лечение. После операции
военнослужащие по пункту "г"
ст.34 нуждаются в отпуске по
болезни, призывники признаются
временно негодными к военной
службе сроком на 6 месяцев.
Постановление о годности к
военной службе принимается в
зависимости от результатов
лечения. При рецидиве
заболевания, а также при отказе
от оперативного лечения
постановление принимается по
пунктам "а" или "б".
51 Противо- НГИ НГИ ГНС, Предусматривает случаи, когда
естественный НГМ- противоестественный задний
задний проход, ИНД проход является завершающим
каловый свищ, этапом оперативного лечения
сужение, (освидетельствуемые по графе
недостаточность III Расписания болезней
сфинктера признаются негодными к военной
заднего прохода службе с исключением с
воинского учета). При каловом
свище, сужении заднего прохода
и недостаточности сфинктера
заднего прохода призывникам,
военнослужащим предлагается
оперативное лечение, после
которого они освидетельствуются
по статье 34.
52 Хронический Призывникам, военнослужащим
парапроктит: предлагается оперативное
лечение. После успешного
а) со стойкими, НГИ НГИ ГНС, лечения годность их к военной
часто НГМ- службе не ограничивается.
открывающимися ИНД При неудовлетворительных
свищами, результатах лечения или отказе
частыми от операции постановление о
обострениями годности к военной службе
принимается индивидуально в
б) с нестойкими НГМ НГМ Г зависимости от нарушения
или редко СС- функции. K пункту "а" относятся
открывающимися ИНД случаи, когда из свищевого хода
свищами, постоянно выделяется гной, а
с редкими закрытие его приводит к
обострениями образованию гнойника.
K пункту "б" относится
хронический парапроктит, когда
свищ открывается 1-2 раза в год
и реже или протекает в форме
периодического острого
воспаления без образования
наружного свища, а результаты
оперативного лечения
неудовлетворительны, либо
больной отказывается от
операции. В случае рецидива
заболевания постановление
принимается по пунктам "а" или
"б" ст.34 Расписания болезней.
После оперативного лечения по
поводу острого парапроктита
применяется ст.33 "г".
53 Геморрой: Призывникам, военнослужащим
предлагается оперативное
а) с частыми НГМ НГМ ГНС, лечение. В случае
кровотечениями, НГМ- неудовлетворительных
вторичной ИНД результатов лечения, а также
анемией, с отказе от него применяется
частым пункт "а" или "б" в зависимости
выпадением и от выраженности анемии, частоты
ущемлением обострений и стадии выпадения
узлов геморроидальных узлов.
K частым обострениям
б) с редкими ГО-3 ГО Г относятся случаи, когда больной
обострениями СС- находится 2-3 раза на
при успешном ИНД стационарном лечении в году с
лечении длительными (1-2 месяца)
больного сроками госпитализации.
K пункту "б" относятся случаи
с редкими обострениями, а также
все случаи после успешного
лечения его.
54 Аномалии K пункту "а" относятся
развития, мочекаменная болезнь с
последствия поражением обеих почек при
повреждений неудовлетворительных
или результатах лечения
оперативных (инфицированные камни,
вмешательств гидронефроз, вторичный
на органах пиелонефрит, не поддающийся
мочеполовой лечению, и др.), нефроптоз III
системы: стадии, тазовая дистопия почек,
поликистоз почек, аденома
а) с резким НГИ НГИ НГИ предстательной железы III-IV
нарушением стадии, аномалии почечных
функции сосудов (подтвержденные данными
ангиографии) с явлениями
б) с умеренным НГМ НГМ ГНС, вазоренальной артериальной
нарушением НГМ- гипертензии и почечными
функции ИНД кровотечениями. Указанные
заболевания должны
в) с НГМ НГМ ГО сопровождаться хронической
незначительным почечной недостаточностью
нарушением II-III стадии или значительным
функции нарушением выделительной
функции почек.
г) при наличии ГО-4 ГО Г K этому же пункту относятся
объективных МС- отсутствие почки, удаленной по
данных без ИНД поводу заболеваний или травм с
нарушения нарушением функции оставшейся
функции почки независимо от степени ее
выраженности, а также
отсутствие полового члена.
K пункту "б" относятся частые
приступы (5-6 раз в год)
почечной колики с отхождением
камней, поликистоз почек,
аномалии почек (дисплазии,
удвоение почек и их элементов,
подковообразная почка и др.),
мочеточников, мочевого пузыря.
Указанные заболевания должны
сопровождаться хронической
почечной недостаточностью II
стадии или умеренным нарушением
выделительной функции почек или
осложненным течением
(артериальной гипертензией,
мочевым синдромом и т.д.). K
этому же пункту относятся
отсутствие одной почки,
удаленной по поводу заболеваний
или травм при нормальной
функции оставшейся почки, а
также аномалии
мочеиспускательного канала
(мошоночная или промежностная
гипоспадия).
K пункту "в" относятся мелкие
одиночные камни (подтвержденные
данными УЗИ) почек,
мочеточников, склонные к
самостоятельному отхождению с
редкими приступами почечной
колики (менее 3 раз в год);
поясничная дистопия почек и
нефроптоз II стадии с
незначительным нарушением СЭФ,
хронические болезни
мочевыделительной системы
(вторичный пиелонефрит,
простатит, цистит) с редкими
обострениями (менее 3 раз в
год) при безуспешном
стационарном лечении.
K этому же пункту относится
также свищ мочеиспускательного
канала от корня до середины
полового члена.
K пункту "г" относятся
состояния после
инструментального удаления или
самостоятельного отхождения
одиночных камней из
мочевыводящих путей (лоханка,
мочеточник, мочевой пузырь) без
повторного камнеобразования;
односторонний нефроптоз II
стадии без нарушения СЭФ;
односторонний или двусторонний
нефроптоз I стадии; состояния
после ушиба почек с
кратковременной гематурией.
Характеристика стадий
хронической почечной
недостаточности изложена в
пояснениях к ст.31 Расписания
болезней.
Умеренным нарушением
выделительной функции почек
следует считать: умеренное
нарушение СЭФ, на экскреторных
урограммах выделение и
накопление контрастного
вещества замедлено.
Стадия нефроптоза
определяется рентгенологом по
рентгенограммам, выполненным в
вертикальном положении
обследуемого: I стадия -
опущение нижнего полюса почки
более 1.5 позвонков; II стадия
- более 2 позвонков; III стадия
- на 3 позвонка и более.
При гипоспадии у коронарной
борозды годность призывников,
военнослужащих к военной службе
и поступлению в суворовское
училище и вузы не
ограничивается. Наличие фимоза
с незначительным нарушением
мочеиспускания не препятствует
поступлению в суворовское
училище.
55 Туберкулез Туберкулез почек и
почек и мочевыводящих путей должен быть
мочевыводящих подтвержден комплексным
путей: клинико-лабораторным и
инструментальным обследованием,
а) активный, НГИ НГИ НГИ включая биопсийные методы.
все формы K пункту "а" относятся
с выделением распространенный
микобактерий прогрессирующий туберкулез
туберкулеза мочевыводящих путей с
или распадом множественной локализацией -
и резким почки, мочеточники, мочевой
нарушением пузырь с распадом или
функции бактериовыделением; рубцовые
изменения лоханки, мочеточника,
б) активный без НГИ НГИ ГНС, мочевого пузыря, последствия
выделения НГМ- обширных радикальных
микобактерий ИНД (пластических) и паллиативных
туберкулеза с оперативных вмешательств на
умеренным органах мочевыводящих путей.
нарушением K пункту "б" относятся
функции активный туберкулез
мочевыводящих путей без
в) активный, НГМ НГМ ГНС, бактериовыделения, последствия
затухающий НГМ- оперативных вмешательств на
или после ИНД органах мочевыводящих путей с
исчезновения незначительным нарушением
признаков функции.
активности в K пункту "в" относятся
ближайшие активный затихающий туберкулез
3 года без мочевыводящих путей
нарушения (санированные небольшие
функции одиночные каверны,
незначительная деформация
г) неактивный ГО-4 ГО Г чашечек, рубцовые изменения
при отсутствии МС, слизистой мочеточников и
признаков СС- мочевого пузыря); состояние
активности ИНД после радикальных оперативных
процесса вмешательств на органах
свыше 3 лет мочевыводящих путей с
незначительным нарушением
функции.
K пункту "г" относятся
неактивный туберкулез
мочевыводящих путей (мелкие
кисты, деформация чашечек,
ограниченные рубцовые изменения
мочеточников); состояние после
ограниченных резекций почек и
мочеточников без нарушения
функции и при отсутствии
активности свыше 3-х и более
лет.
Лечение должно быть
комплексным, непрерывным,
длительным (не менее 4-6
месяцев включая санаторное).
Направление в туберкулезный
санаторий и освидетельствование
ВВК проводится по тем же
показаниям, что и больным с
легочным туберкулезом.
Медицинское
переосвидетельствование
офицеров, излеченных от
туберкулеза мочевыводящих
путей, с целью медицинской и
профессиональной реабилитации
производится после
стационарного обследования в
Главном военном клиническом
госпитале, но не ранее 3-х лет
после завершения основного
курса лечения.
56 Туберкулез Туберкулез половых органов
половых желез: должен быть подтвержден
комплексным
а) прогрес- НГИ НГИ НГИ клинико-лабораторным и
сирующий, инструментальным обследованием,
осложненный включая биопсийные методы.
свищами K пункту "а" относятся
туберкулез распространенный
предстательной прогрессирующий туберкулез
железы, предстательной железы,
придатков придатков, яичка с распадом,
и яичек свищами или бактериовыделением;
состояние после двухсторонней
б) туберкулез НГМ НГМ ГНС, кастрации.
предстательной НГМ- K пункту "б" относятся
железы, ИНД активный затихающий туберкулез
придатков, предстательной железы,
яичек и придатков, яичка и семенных
семенных пузырьков без распада и свищей;
пузырьков, состояние после одно- или
не осложненный двухсторонней эпидидимэктомии
свищами или односторонней
орхэпидидимэктомии.
в) неактивный НГМ НГМ Г K пункту "в" относятся
при отсутствии МС, неактивный туберкулез половых
признаков СС- органов, состояние после
активности ИНД ограниченных оперативных
процесса в вмешательств при отсутствии
течение 3 лет признаков активности в течение
трех и более лет.
Направление в туберкулезный
санаторий и освидетельствование
ВВК проводится по тем же
показаниям, что и больным с
легочным туберкулезом.
57 Ночное НГМ НГМ ГО Обследование и лечение
недержание мочи призывников, а также
военнослужащих, страдающих
ночным недержанием мочи,
проводится в стационарных
условиях.
Обследование должно быть
комплексным с обязательным
участием уролога,
невропатолога, дерматолога и, в
случае необходимости -
психиатра. В случаях, когда
наблюдение и результаты
обследования, а также данные,
полученные из военного
комиссариата, воинской части,
подтверждают наличие ночного
недержания мочи и отсутствие
эффекта от лечения,
освидетельствуемые по графе I,
II Расписания болезней
признаются негодными к военной
службе. Если недержание мочи
является одним из симптомов
какого-либо заболевания,
заключение выносится по статье
Расписания болезней,
предусматривающей основное
заболевание.
58 Варикозное Призывникам, военнослужащим с
расширение варикозным расширением вен
вен семенного семенного канатика II-III
канатика: степени предлагается
оперативное лечение. При
а) со НГМ НГМ ГНС, успешном лечении годность их к
значительным НГМ- военной службе не
и умеренным ИНД ограничивается.
нарушением K пункту "а" относится
функции варикозное расширение вен
семенного канатика III степени
(канатик опускается ниже
б) с НГМ НГМ ГО нижнего полюса атрофированного
незначительным яичка, имеется постоянный
нарушением болевой синдром, нарушение
функции сперматогенеза, протеинурия,
гематурия).
в) при наличии ГО-4 ГО Г K пункту "б" относится
объективных рецидивное (после
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18
|
