Стр. 5
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18
индивидуально. Военнослужащие
срочной службы МС, перенесшие
вирусный гепатит тяжелой формы,
брюшной тиф, паратифы тяжелой
формы или гепатит с затяжным
течением (более двух месяцев),
признаются негодными к службе в
МС; годность к службе в МС лиц
офицерского состава
определяется индивидуально;
- водолазы, перенесшие
вирусный гепатит "А"
(неосложненную, легкую и
среднетяжелую формы), брюшной
тиф и паратифы, негодны к
водолазным работам с
медицинским
переосвидетельствованием через
6 месяцев. В случае отсутствия
при медицинском
переосвидетельствовании
функциональных нарушений печени
и желудочно-кишечного тракта
они признаются годными к
водолазным работам на глубинах
до 60 метров. При этом
водолазы-глубоководники могут
быть признаны годными к
водолазным работам с
погружением на глубины свыше 60
метров не ранее чем через год
после окончания лечения;
- водолазы из числа
военнослужащих срочной службы,
перенесшие вирусный гепатит "В"
любой формы тяжести или
вирусный гепатит "А" тяжелой
формы, брюшной тиф и паратифы
тяжелой формы, признаются
негодными к водолазным работам;
- водолазы, перенесшие
вирусный гепатит "В" или
вирусный гепатит "А" тяжелой
формы, брюшной тиф и паратифы
тяжелой формы, признаются
негодными к водолазным работам
с медицинским
переосвидетельствованием через
6-12 месяцев. После повторного
медицинского
освидетельствования при
нормальной функции печени и
желудочно-кишечного тракта они
могут быть признаны годными к
водолазным работам на глубинах
до 60 метров;
- призывники, перенесшие
вирусный гепатит "В" любой
формы тяжести, брюшной тиф и
паратифы, признаются негодными
для обучения водолазной
специальности;
- призывников, перенесших
вирусный гепатит "А", в порядке
индивидуальной оценки, можно
признавать годными для обучения
водолазной специальности, если
после окончания лечения прошло
не менее года и отсутствуют
нарушения функции печени.
Носительство поверхностного
(австралийского) антигена
вирусного гепатита "В" и "С" не
является основанием для
признания военнослужащих
негодными к службе по военной
специальности. Лица,
поступающие в вузы, нуждаются в
стационарном обследовании для
исключения скрыто протекающего
хронического заболевания
печени.
Кандидаты в вузы из числа
военнослужащих, суворовцев и
гражданской молодежи,
переболевшие вирусным
гепатитом, брюшным тифом,
паратифами, при отсутствии у
них нарушений функции печени и
желудочно-кишечного тракта
признаются годными к
поступлению, но не ранее 6
месяцев после стационарного
лечения.
22 Туберкулез K пункту "а" относятся все
легких, формы туберкулеза легких и
плевры и эмпиема плевры с
внутригрудных прогрессирующим течением,
лимфатических наличием распада (каверны) и
узлов: упорным бактериовыделением,
рубцовые изменения легких и
а) активный НГИ НГИ НГИ плевры со смещением легких и
прогрессирующий средостения, расстройства их
с выделением функций и нарушением функции
микобактерий внешнего дыхания, последствия
туберкулеза оперативных вмешательств с
или распадом резким нарушением функции
внешнего дыхания (легочной
б) активный без НГМ НГМ ГНС, недостаточностью II-III
распада и НГМ- степени), а также фистулезная
выделения ИНД форма туберкулезного
микобактерий бронхоаденита и туберкулезные
туберкулеза поражения бронхов с выделением
микобактерий туберкулеза,
в) активный НГМ НГМ ГО бронхоплевральные свищи после
затихающий оперативных вмешательств,
установленные при
г) неактивный ГО-4 ГО Г бронхологическом или
при отсутствии СС- рентгеноконтрастном
признаков ИНД исследовании.
активности K пункту "б" относятся все
свыше 3 лет установленные в результате
стационарного обследования
формы активного туберкулеза
легких, плевры и внутригрудных
лимфатических узлов без
выделения микобактерий
туберкулеза и без распада, с
умеренно выраженными
клиническими симптомами или без
них, а также последствия
радикальных хирургических
операций с умеренным нарушением
функции внешнего дыхания.
По этому пункту
освидетельствуются также
призывники с неактивными
большими и малыми остаточными
изменениями после перенесенного
туберкулеза легких, а также
после долевых, комбинированных
или сегментарных резекций,
дополненных коррегирующей
торакопластикой, при умеренном
нарушении функции внешнего
дыхания.
K пункту "в" относятся
активный затихающий туберкулез
легких, плевры, внутригрудных
лимфатических узлов с
исчезновением признаков
активности и стабилизацией
клинико-рентгенологических
данных после стационарного
лечения; последствия
хирургических вмешательств с
хорошим клиническим результатом
и с незначительным нарушением
или без нарушения функции
внешнего дыхания.
По этому же пункту
освидетельствуются призывники
при наличии или отсутствии
остаточных изменений легких и
плевры в ближайшие 3 года после
завершения основного курса
лечения. Основной курс лечения
включает в себя госпитальный,
санаторный и амбулаторный этапы
общей продолжительностью не
менее 9-12 месяцев.
Освидетельствуемые по графе
II Расписания болезней
представляются на ВВК по
завершении госпитального
лечения. Освидетельствуемые по
графе III Расписания болезней -
по завершении лечения в
санатории или госпитале, а в
отдельных случаях, когда для
восстановления функции по
завершении госпитального
лечения необходим срок не менее
1-2 месяцев, разрешается
выносить заключение о
нуждаемости в отпуске по
болезни для продолжения лечения
в амбулаторных условиях под
наблюдением фтизиатра с
освидетельствованием ВВК по
завершении отпуска по болезни.
K пункту "г" относятся
неактивный туберкулез со
стойкими рентгенологическими
изменениями в легких в виде
кальцинатов, тяжей, междолевых
шварт, плевральных наложений, а
также остаточные изменения
после успешно завершенного
антибактериального лечения (у
освидетельствуемых по графе III
Расписания болезней - после
сегментарных резекций,
диатермокоагуляции каверны) без
клинических проявлений
заболевания на протяжении
последних трех лет.
Наличие единичных
петрификатов в легких или
внутригрудных лимфатических
узлах, а также виража
туберкулиновых проб в
допризывном возрасте не
является препятствием к военной
службе и поступлению в вузы.
Направление в нетуберкулезные
санатории лиц офицерского
состава, имеющих изменения,
предусмотренные пунктом "г"
настоящей статьи, производится
на общих основаниях по
медицинским показаниям.
Медицинское
переосвидетельствование с целью
медицинской и профессиональной
реабилитации лиц офицерского
состава, излеченных от
туберкулеза легких,
производится после тщательного
обследования в туберкулезном
отделении Главного военного
клинического госпиталя
Министерства Обороны, но не
ранее 3 лет после завершения
основного курса лечения.
Кандидаты в суворовское
училище и суворовцы,
подозрительные по туберкулезу
подлежат обязательному
стационарному обследованию.
Наличие единичных петрификатов
в легочной ткани или
кальцинатов в корнях легких не
является препятствием к
поступлению в суворовское
училище.
При туберкулезной
интоксикации без локальных
специфических изменений
принимается решение о
негодности к поступлению и
обучению в суворовском училище.
23 Остаточные ВН НГМ ГО Диагноз экссудативного
явления плеврита туберкулезной
перенесенного этиологии должен быть
экссудативного подтвержден методами
плеврита цитобиохимического,
туберкулезной иммунологического
этиологии, не (биологического) исследования,
требующие а в показанных случаях
стационарного пункционной биопсией.
лечения Обязательно бронхологическое
больного обследование. Туберкулезная
этиология сухих плевритов
должна быть доказана методами
туберкулиндиагностики, пробным
лечением и динамикой
лабораторных исследований.
Военнослужащие срочной
службы, заболевшие
экссудативным или сухим
плевритом туберкулезной
этиологии, освидетельствуются
по завершении основного курса
стационарного лечения в сроки,
не ранее трех месяцев от начала
противотуберкулезного лечения,
и признаются негодными к
военной службе независимо от
степени выраженности остаточных
явлений.
Медицинское
освидетельствование
призывников, перенесших плеврит
туберкулезной этиологии более
трех лет назад, производится по
ст.22, 24 Расписания болезней в
зависимости от степени
нарушения функции органов
дыхания и активности процесса.
Освидетельствуемые по графе
III Расписания болезней
представляются на ВВК в
порядке, предусмотренном
пояснениями к ст.22 Расписания
болезней.
24 Хронические K пункту "а" относятся
болезни, хронические заболевания, пороки
пороки развития развития бронхолегочного
и стойкие аппарата и плевры с резким
остаточные нарушением функции внешнего
явления после дыхания и значительной утратой
острых трудоспособности.
заболеваний K пункту "б" относятся
легких, хронические заболевания
дыхательных бронхолегочного аппарата с
путей, умеренным нарушением функции
плевры, внешнего дыхания. При
нетуберкулезной хроническом бронхите
этиологии: (необструктивном,
обструктивном, гнойном,
а) с резким НГИ НГИ НГИ бронхоэктатической болезни в
нарушением пределах одной доли, одного
функции легкого), с эмфиземой легких
или без нее, протекающих с
б) с умеренным НГМ НГМ ГНС, редкими рецидивами (не чаще 1
нарушением НГМ- раза в год), годность
функции ИНД освидетельствуемых по графе III
Расписания болезней
в) с ГО-4 ГО ГО определяется индивидуально.
незначительным МС- Сюда же относятся: хроническая
нарушением ИНД пневмония с локализацией
функции воспалительного процесса в
пределах одной доли одного
г) при ВН ВН ВН легкого, больные с
остаточных бронхоэктатической болезнью,
явлениях после кистозной гипоплазией легких
острых или одно- или двусторонней, даже
обострениях без нарушения функции внешнего
хронических дыхания.
заболеваний K пункту "в" относится
без нарушения хронический бронхит
функции, не (необструктивный,
требующих обструктивный, гнойный), а
стационарного также остаточные явления острых
лечения воспалительных заболеваний
больного бронхов, легких, плевры
нетуберкулезной этиологии с
незначительным нарушением
функции внешнего дыхания и без
утраты трудоспособности.
Заключение о временной
негодности к военной службе
принимается по пункту "г"
только в случаях осложненного
течения острых пневмоний
(нагноения, пара- и
метапневмонические выпотные
плевриты, ателектазы, обширные
плевральные наложения,
выраженная астенизация после
тяжелых вируснобактериальных
пневмоний и т.д.). При
остаточных явлениях
неосложненного течения острых
заболеваний, обострении
хронических заболеваний легких,
не требующих стационарного
лечения больного и без
нарушения функции внешнего
дыхания, в отношении
военнослужащих может
приниматься заключение об
освобождении.
Военнослужащие срочной
службы, страдающие саркоидозом,
освидетельствуются по пункту
"а" или "б", а лица,
освидетельствуемые по графе III
Расписания болезней - по пункту
"а", "б" или "в" в зависимости
от стадии заболевания, степени
выраженности нарушения функции
внешнего дыхания. Диагноз
заболевания должен быть
подтвержден результатами
гистологического исследования.
При других редко
встречающихся синдромах
поражения или хронических
неспецифических заболеваний
легких (идиопатический
фиброзирующий альвеолит,
альвеолярный легочный
протеиноз, идиопатический
гемосидероз легких,
гранулематоз Вегенера и др.)
годность освидетельствуемых
по графе I, II, III Расписания
болезней определяется по пункту
"а" или "б" в зависимости от
стойкости или выраженности
нарушения функции внешнего
дыхания и других органов.
При обострении или рецидиве
заболевания они признаются
негодными к военной службе в
мирное время.
Призывникам, предъявившим
жалобы в период призыва,
диагноз хронического бронхита
может быть поставлен только при
наличии документально
подтвержденного анамнеза
(зафиксированные в амбулаторных
картах или историях болезни
обострения не реже двух раз в
год в течение двух последних
лет) и стационарного
обследования с обязательным
рентгенологическим
исследованием, определением
функции внешнего дыхания и, в
сложных случаях, бронхоскопией.
При хронических заболеваниях
легких, дыхательных путей и
плевры, а также по последствиям
острых заболеваний или травм с
любой степенью нарушения
функции внешнего дыхания,
кандидаты в суворовское училище
признаются негодными к
поступлению в училище, а
суворовцы - негодными к
обучению.
По статье 24 Расписания
болезней также
освидетельствуются призывники и
военнослужащие при отдаленных
последствиях оперативных
вмешательств на органах грудной
клетки в зависимости от
выраженности нарушения функции.
Показатели степени
дыхательной (легочной)
недостаточности представлены в
таблице 2 "Показатели степеней
дыхательной (легочной)
недостаточности".
25 Бронхиальная Диагноз бронхиальной астмы
астма: должен быть установлен после
комплексного стационарного
а) тяжелые НГИ НГИ НГИ обследования.
формы с K пункту "а" относится
частыми бронхиальная астма с тяжелыми,
обострениями частыми приступами удушья (не
реже 1 раза в месяц), нередко
астматические состояния, для
б) формы НГМ НГМ ГНС, купирования которых необходима
средней НГМ- массивная инфузионная и
тяжести ИНД кортикостероидная терапия,
осложненная легочно-сердечной
в) легкие НГМ НГМ ГО недостаточностью II-III ст.
формы с СС- K пункту "б" относятся формы
редкими ИНД средней тяжести с приступами
приступами удушья не реже 3-4 раз в год,
которые купируются
парэнтеральным введением
бронхолитиков и
кортикостероидов; в
межприступный период
сохраняются нарушения функции
внешнего дыхания I-II степени.
K пункту "в" относятся легкие
формы заболевания с
непродолжительными приступами
удушья, не чаще 2-3 раз в год,
которые купируются пероральными
и ингаляционными бронхолитиками
и сопровождаются незначительным
нарушением функции внешнего
дыхания, а также бронхиальная
астма в анамнезе,
подтвержденная ингаляционными
провокационными тестами в
стационаре.
В случаях, когда
бронхоспастические синдромы
являются проявлениями других
заболеваний, годность к военной
службе определяется в
зависимости от течения
основного заболевания по
соответствующим статьям
Расписания болезней.
26 Заболевания K пункту "а", кроме
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18
|
