Стр. 9
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 |
734. Для медицинского обеспечения подводного вождения танков должны быть развернуты передвижная рекомпрессионная станция с врачом-физиологом, прошедшим специальную подготовку, и медицинский пункт переправы, где должен находиться врач с необходимым оснащением для оказания неотложной медицинской помощи. В случае необходимости должна быть обеспечена быстрейшая эвакуация пострадавших в медицинский центр (медицинскую роту соединения).
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Глава 69
МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПАРАШЮТНЫХ ПРЫЖКОВ И ДЕСАНТИРОВАНИЯ
735. Медицинское обеспечение парашютных прыжков и десантирования включает в себя:
контроль за проведением занятий по воздушно-десантной подготовке;
проведение занятий с военнослужащими парашютно-десантных подразделений по физиологическим особенностям парашютных прыжков, и оказанию первой медицинской помощи пострадавшим;
подготовку медицинского персонала для обеспечения воздушно-десантной подготовки, проведения парашютных прыжков и десантирования военнослужащих;
врачебный осмотр военнослужащих перед каждым парашютным прыжком;
оказание медицинской помощи при несчастных случаях и эвакуацию пострадавших в больничную организацию.
736. Для медицинского обеспечения парашютных прыжков на площадке приземления развертывается медицинский пост, где должен находиться врач с необходимым оснащением для оказания неотложной медицинской помощи. В случае необходимости должна быть обеспечена эвакуация пострадавшего в медицинскую роту соединения (медицинский центр).
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Глава 70
МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, НЕСУЩИХ КАРАУЛЬНУЮ
СЛУЖБУ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД АРЕСТОМ, И ДЕЖУРНОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ
737. Медицинское обеспечение военнослужащих, несущих караульную службу, включает в себя:
медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих, заступающих в караул (опрос жалоб и, при необходимости, осмотр непосредственно перед заступлением в караул);
государственный санитарный надзор за оборудованием и содержанием караульных помещений и гауптвахты, организацией питания, водоснабжения и размещения караула и арестованных;
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
оснащение караульных помещений медицинскими аптечками и обучение военнослужащих, заступающих в караул, правилам пользования ими при оказании первой медицинской помощи;
оказание медицинской помощи военнослужащим, несущим караульную службу, и арестованным;
медицинский контроль за санитарной обработкой военнослужащих перед направлением их на гауптвахту и при содержании на ней;
проведение медицинских осмотров арестованных при поступлении их на гауптвахту и при помывке в бане;
медицинский контроль за обеспеченностью и использованием военнослужащими, несущими караульную службу, караульной и постовой одежды;
периодическое проведение в караульных помещениях и на гауптвахте дезинфекции, а, в необходимых случаях, дезинсекции и дератизации.
738. Медицинское обеспечение дежурного подразделения, предназначенного на случай усиления караулов или срочного вызова при пожаре, стихийном бедствии или иных происшествиях, осуществляет санитарный инструктор роты (фельдшер батальона) или другой медицинский работник, назначенный начальником медицинской службы.
Санитарный инструктор (фельдшер) обеспечивается медицинским имуществом (в необходимых случаях - санитарным транспортом) для оказания первой медицинской (доврачебной) помощи и находится в расположении дежурного подразделения.
Санитарный инструктор (фельдшер) обязан:
выполнять указания командира дежурного подразделения, дежурного по воинской части и начальника медицинской службы;
осуществлять государственный санитарный надзор за питанием, водоснабжением и размещением дежурного подразделения;
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
оказывать медицинскую помощь заболевшим (получившим травму) из дежурного подразделения и, в необходимых случаях, направлять их в медицинский пункт воинской части;
после сдачи дежурства докладывать начальнику медицинской службы воинской части о работе, выполненной во время дежурства, и о вопросах, требующих решения медицинской службой и командованием.
739. Привлечение сил и средств медицинской службы Вооруженных Сил для оказания медицинской помощи при возникновении чрезвычайных положений мирного времени осуществляется в соответствии с законодательством Республики Беларусь, постановлениями Правительства Республики Беларусь, правовыми актами Министерства обороны.
Глава 71
МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВОИНСКИХ ПЕРЕВОЗОК
740. Медицинское обеспечение воинских перевозок включает в себя проведение лечебно-эвакуационных мероприятий, медицинский контроль и санитарный надзор за выполнением санитарных правил в районах ожидания (сбора), в пунктах погрузки (выгрузки, перегрузки) и в пути следования эшелона.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
Проведение лечебно-эвакуационных мероприятий, медицинского контроля и санитарного надзора при погрузке (выгрузке, перегрузке) эшелона и в пути следования возлагаются на:
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
врача (фельдшера) эшелона;
организации врачебно-санитарной службы на транспорте;
организации здравоохранения, расположенные в районах станций, на маршруте перевозки;
Санитарно-эпидемиологический надзор на маршрутах перевозки воинских частей осуществляется санитарно-эпидемиологическими органами и учреждениями Министерства обороны.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
741. Перед перевозкой в воинской части проводится помывка военнослужащих (со сменой белья) в бане и медицинский осмотр, при необходимости, делаются предохранительные прививки, а также проводятся другие противоэпидемические мероприятия. О санитарном состоянии эшелона и проведенных противоэпидемических мероприятиях врач воинской части делает запись в маршрутном листе воинского эшелона.
При продолжительности перевозки воинского эшелона железнодорожным транспортом более трех суток, а также при наличии в нем 10 и более вагонов для военнослужащих в состав поезда включается вагон-изолятор для перевозки больных.
При продолжительности перевозки железнодорожным транспортом менее трех суток и при наличии в поезде менее 10 вагонов для военнослужащих распоряжением начальника эшелона в пассажирском вагоне может выделяться купе-изолятор.
При продолжительности перевозки водным транспортом более трех суток на судне выделяются помещения для медицинского пункта и изолятора.
742. Начальник эшелона получает от военных комендантов на путях сообщения указания о порядке медицинского обеспечения в пути следования и сведения о местонахождении военных медицинских центров, изоляционно-пропускных и санитарно-пропускных пунктов, банно-прачечно-дезинфекционных поездов и других организаций, а также о времени прибытия и продолжительности стоянок поездов на станциях или судов в портах (пристанях), где расположены эти организации.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
743. В пути следования по железной дороге и водным путям санитарная обработка военнослужащих проводится через 7 - 8 суток, а в отдельных случаях по требованию врача (фельдшера) эшелона или органов санитарно-эпидемиологического надзора и в более короткие сроки.
О необходимости санитарной обработки военнослужащих начальник эшелона подает письменную заявку через военного коменданта на путях сообщения или капитана судна. О проведенной санитарной обработке делается запись в маршрутном листе воинского эшелона.
744. Больные, нуждающиеся в стационарном лечении, с разрешения начальника эшелона направляются с сопровождающим в ближайшую организацию здравоохранения, о чем начальник эшелона заблаговременно сообщает военному коменданту на путях сообщения и делает запись в маршрутном листе.
Сопровождающий сдает больного, его личные вещи, документы, направление в организацию здравоохранения, вещевой, денежный и продовольственный аттестаты и возвращается в эшелон.
Глава 72
МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОЛЕВЫХ ЗАНЯТИЙ И УЧЕНИЙ
745. Медицинское обеспечение полевых занятий и учений включает в себя:
сбор начальником медицинской службы необходимой информации по предстоящим полевым занятиям и учениям;
планирование мероприятий по медицинскому обеспечению в период подготовки, проведения полевых занятий (учений) и возвращения в места постоянной дислокации;
оснащение боевой и транспортной техники медицинскими аптечками и своевременное их пополнение;
проведение медицинских осмотров (обследований) лиц, находящихся на учете медицинской службы, и осуществление мероприятий по подготовке их к участию в предстоящих полевых занятиях и учениях;
подготовку, выделение и распределение сил и средств медицинской службы для выполнения возлагаемых на нее задач на полевых занятиях и учениях;
проведения медицинской разведки районов полевых занятий (учений), маршрутов выдвижения, состояния населенных пунктов, намеченных для расквартирования воинских частей и подразделений, районов развертывания медицинских подразделений, путей эвакуации больных (раненых);
проведение государственного санитарного надзора за экипировкой, организацией питания, водоснабжения, размещения, отдыха, банно-прачечного обслуживания военнослужащих на полевых занятиях (учениях), а также за санитарно-эпидемическим состоянием районов учения и маршрутов выдвижения в эти районы;
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
повседневное медицинское наблюдение за состоянием здоровья военнослужащих в период полевых занятий (учений), медицинский осмотр нуждающихся;
своевременное оказание медицинской помощи заболевшим, получившим травму и их эвакуация в медицинский пункт воинской части (медицинскую роту соединения, медицинский центр).
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Глава 73
МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ
И СПОРТИВНО-МАССОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
746. Медицинское обеспечение физической подготовки и спортивно-массовых мероприятий включает в себя:
выделение и распределение сил и средств медицинской службы для обеспечения различных форм физической подготовки и спортивных мероприятий;
контроль за правильностью проведения физической подготовки и определение соответствия физической нагрузки функциональным возможностям занимающихся (их физическому развитию, группам состояния здоровья, физической подготовленности, возрастным группам);
контроль за санитарно-гигиеническим состоянием спортивных сооружений и мест проведения занятий по физической подготовке и спорту;
контроль за соблюдением мер по предупреждению травматизма на занятиях по физической подготовке и при проведении спортивных мероприятий (дисциплина, наличие страховки, исправность спортивных снарядов, соблюдение принципов обучения и тренировки);
оказание медицинской помощи военнослужащим, получившим травму или заболевшим в процессе физической подготовки и спортивных соревнований, и эвакуация их в медицинский пункт воинской части;
контроль за соответствием формы одежды климатическим и метеорологическим условиям;
контроль за распределением офицеров по группам физической подготовки для занятий и сдачи нормативов;
организацию проведения занятий в группах лечебной физической культуры, а также с отстающими по физической подготовке;
контроль за проведением мероприятий по закаливанию военнослужащих.
747. Врач (фельдшер), выделенный для обеспечения спортивных соревнований, перед их началом обязан:
проверить правильность заполнения копий медицинских документов, соответствие заявок установленным формам и требованиям;
проверить санитарное состояние мест соревнований и спортивного инвентаря;
проверить санитарно-гигиенические условия размещения участников соревнования и их питание;
обеспечить оказание, в случае необходимости, медицинской помощи и эвакуацию заболевших (получивших травму) в медицинский пункт воинской части, медицинскую роту соединения, военный медицинский центр или больничную организацию Министерства здравоохранения.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Во время соревнований врач (фельдшер) обязан:
в случае получения травмы спортсменом немедленно оказать ему помощь, установить причины и принять меры по их устранению;
докладывать обо всех случаях травм и заболеваний участников соревнований главному судье и командиру воинской части;
давать заключение о возможности участия спортсмена в соревнованиях по требованию главного судьи или запросу начальника команды.
По окончании соревнований врач (фельдшер) обобщает итоги медицинского обеспечения соревнований и докладывает о них на заседании судейской коллегии или представляет по запросу вышестоящему начальнику медицинской службы.
748. Спортсмены, входящие в состав сборных команд, должны проходить медицинское обследование не реже двух раз в год для решения вопроса о допуске к тренировкам и состязаниям по тому или иному виду спорта, а контрольные медицинские осмотры - 3 - 4 раза в год для определения влияния тренировок на здоровье спортсмена.
Контрольные медицинские осмотры должны также проводиться после перенесенных спортсменами заболеваний (травм) и длительных перерывов в тренировке для допуска их к занятиям.
Раздел XIII
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ В
ОТНОШЕНИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ЗАНЯТЫХ НА РАБОТАХ С
РАДИОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ, ИСТОЧНИКАМИ ИОНИЗИРУЮЩИХ
ИЗЛУЧЕНИЙ, КОМПОНЕНТАМИ РАКЕТНОГО ТОПЛИВА,
ЯДОВИТЫМИ ТЕХНИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ
И ИСТОЧНИКАМИ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
Глава 74
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ, ПРОВОДИМЫХ В ОТНОШЕНИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ,
ЗАНЯТЫХ НА РАБОТАХ С РАДИОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ,
ИСТОЧНИКАМИ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ,
КОМПОНЕНТАМИ РАКЕТНОГО ТОПЛИВА,
ЯДОВИТЫМИ ТЕХНИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ
И ИСТОЧНИКАМИ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
749. Биологическое действие ионизирующих излучений при внешнем воздействии зависит от дозы облучения, времени, в течение которого она получена, а также от общего состояния организма. Значительное общее и местное переоблучение военнослужащих, приводящее к лучевому поражению, возможно лишь в случае грубого нарушения правил работы с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений или в аварийных случаях.
750. Характер и степень поражающего действия компонентов ракетного топлива, ядовитых технических жидкостей определяются следующими факторами: физико-химическими свойствами и токсичностью этих веществ; их количеством, попавшим на поверхность тела или внутрь организма; всасываемостью в кровь через поврежденную кожу и слизистые оболочки; частотой и продолжительностью работ с компонентами ракетных топлив, ядовитыми техническими жидкостями; состоянием здоровья работающих.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
Степень биологического действия электромагнитных полей зависит от плотности потока мощности, продолжительности воздействия, количества поглощенной тканями электромагнитной энергии, глубины проникновения и общего состояния организма.
При систематическом воздействии электромагнитных полей выше предельно допустимых уровней могут возникнуть изменения, расцениваемые как хронические поражения различных степеней выраженности (I - легкой, II - средней, III - тяжелой).
При воздействии электромагнитных полей большой интенсивности, вызывающих термический эффект, возможны острые поражения, а также катаракты глаз и ожоги. Они развиваются только при грубых нарушениях требований техники безопасности.
Глава 75
СОДЕРЖАНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ, ПРОВОДИМЫХ
В ОТНОШЕНИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ЗАНЯТЫХ НА РАБОТАХ С
РАДИОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ, ИСТОЧНИКАМИ ИОНИЗИРУЮЩИХ
ИЗЛУЧЕНИЙ, КОМПОНЕНТАМИ РАКЕТНОГО ТОПЛИВА,
ЯДОВИТЫМИ ТЕХНИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ И
ИСТОЧНИКАМИ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
751. Медицинское освидетельствование военнослужащих, гражданского персонала Вооруженных Сил, назначаемых (принимаемых) на работу и работающих с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями и источниками электромагнитных полей, проводится в соответствии с требованиями правовых актов Министерства обороны.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
752. Военнослужащие, гражданский персонал Вооруженных Сил при назначении (приеме) на постоянную или временную работу с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями и источниками электромагнитных полей подвергаются медицинскому освидетельствованию военно-врачебной комиссией, которое проводится в целях отбора годных к этим работам и правильного распределения их по участкам работы в соответствии с состоянием их здоровья.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
Освидетельствование проводится с участием врача воинской части и представителя командования.
До начала освидетельствования проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (если отсутствуют сведения о данном исследовании за последний год или по медицинским показаниям);
клинический анализ крови, в том числе на тромбоциты, ретикулоциты;
общий анализ мочи;
электрокардиографические исследования, измерение внутриглазного давления, определение уровня сахара в крови - лицам старше 40 лет.
По медицинским показаниям проводятся и другие исследования.
До начала освидетельствования командование воинской части представляет в военно-врачебную комиссию списки военнослужащих, гражданского персонала Вооруженных Сил, представляемых на освидетельствование, с указанием должности, фамилии, имени, отчества, стажа работы, данных индивидуального дозиметрического контроля за период от предыдущего освидетельствования и цели освидетельствования.
Лица до 18 лет, а также женщины с момента установления у них беременности и на период вскармливания ребенка к работе с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений и источниками электромагнитных полей не допускаются.
753. Военнослужащих, гражданский персонал Вооруженных Сил, постоянно или временно работающих с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений и источниками электромагнитных полей, берут на диспансерный медицинский учет в медицинском пункте воинской части (организации Министерства обороны). Медицинский контроль за указанными лицами включает в себя:
повседневное медицинское наблюдение в процессе выполнения ими служебных обязанностей;
углубленное медицинское обследование один раз в год, а при работах с радиоактивными веществами первого класса, по гамма-дефектоскопии, с гамма-источниками при ручных манипуляциях и со светосоставами постоянного действия - два раза в год;
контрольное медицинское обследование через 6 месяцев после углубленного;
медицинское обследование лиц с отклонениями в состоянии здоровья, а также лиц, подвергшихся воздействию ионизирующих излучений в дозах, превышающих предельно допустимые.
Углубленные медицинские обследования проводятся в целях своевременного выявления заболеваний, препятствующих работе с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений и источниками электромагнитных полей, а также контроля за проведением лечебно-оздоровительных мероприятий и их эффективностью.
754. При углубленном медицинском обследовании военно-врачебная комиссия должна иметь полное представление об условиях труда обследуемых. Необходимо учитывать мощность источника ионизирующего излучения, количество радиоактивных изотопов, плотность потока мощности электромагнитных полей на рабочем месте, токсичность компонентов ракетного топлива, ядовитых технических жидкостей, состояние техники безопасности, данные индивидуального дозиметрического, радиометрического, а также химического контроля. Перед началом углубленного медицинского обследования представитель командования и начальник медицинской службы воинской части (организации Министерства обороны) знакомят членов комиссии с условиями труда, быта и особенностями профессиональной деятельности подлежащих обследованию военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
755. Углубленное медицинское обследование проводят гарнизонные и госпитальные военно-врачебные комиссии с участием следующих врачей-специалистов: терапевта, хирурга, невропатолога, дерматолога, офтальмолога, оториноларинголога, стоматолога (для женщин - гинеколога).
756. При углубленном медицинском обследовании в обязательном порядке проводятся следующие исследования:
анализ крови, включающий подсчет эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, определение лейкоцитарной формулы, количества гемоглобина и скорость оседания эритроцитов;
общий анализ мочи (при работе с компонентами ракетных топлив, ядовитыми техническими жидкостями - определение уробилина и желчных пигментов обязательно) и сахара в крови, а при работе с компонентами ракетных топлив, ядовитыми техническими жидкостями - определение билирубина и протромбинового показателя;
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
электрокардиография - один раз в год;
измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет - один раз в два года;
радиометрия кала и мочи у лиц, работающих с открытыми радиоактивными веществами.
757. Во избежание дополнительного воздействия облучения на организм работающих с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения профилактическая флюорография органов грудной клетки проводится не более одного раза в год. Все другие рентгенологические исследования проводятся лишь в тех случаях, когда они являются решающими для диагностики заболевания, причем нужно пользоваться методами, при которых доза облучения бывает наименьшей.
758. На основании данных углубленного медицинского обследования и сопоставления их с результатами предыдущих обследований военно-врачебная комиссия выносит постановление о степени годности обследованного к работе с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями и источниками электромагнитных полей.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
В тех случаях, когда амбулаторно комиссия затрудняется определить состояние здоровья обследуемого, его направляют в стационар с последующим освидетельствованием военно-врачебной комиссией.
759. Результаты углубленного медицинского обследования лиц, работающих с вредными условиями труда, начальник медицинской службы включает в доклад командиру по итогам диспансеризации военнослужащих воинской части за год.
760. В период между углубленными медицинскими обследованиями проводятся контрольные медицинские обследования и повседневное медицинское наблюдение в целях изучения особенностей профессиональной деятельности и выявления факторов, отрицательно влияющих на состояние здоровья работающих, своевременного обнаружения изменений в состоянии здоровья, возникающих при воздействии указанных факторов, контроля за эффективностью лечебно-оздоровительных мероприятий.
761. Сроки контрольных обследований, их объем, а также перечень лечебно-оздоровительных мероприятий в отношении лиц, подвергшихся внешнему облучению в дозах, превышающих предельно допустимые уровни, или у которых радиометрическими исследованиями установлено внутреннее радиоактивное заражение, устанавливаются индивидуально в зависимости от клинических проявлений и суммарной дозы облучения, а также от количества радиоактивных веществ, попавших внутрь организма.
762. Лица, у которых установлено внешнее облучение в дозах, выше предельно допустимых, и попадание радиоактивных веществ внутрь организма при отсутствии клинических признаков радиационного воздействия, обследуются не реже одного раза в три месяца.
763. Военнослужащие, гражданский персонал Вооруженных Сил, перенесшие легкую степень острой или хронической лучевой болезни, находятся под постоянным диспансерным динамическим наблюдением и тщательно обследуются не реже одного раза в 6 месяцев.
Обследование проводят лечащие врачи, к которым прикреплены находящиеся на учете лица, при необходимости, привлекаются и другие врачи-специалисты.
764. Лица с клиническими признаками радиационного или химического поражения, воздействия источников электромагнитных полей проходят медицинский осмотр у терапевта, хирурга, невропатолога, офтальмолога, оториноларинголога, а женщины, кроме того, у гинеколога. При этом проводится полный анализ периферической крови, а у лиц с признаками химического воздействия, кроме того, определение протромбинового показателя и уробилина в моче как и при углубленном медицинском обследовании. Иные исследования и осмотры другими специалистами осуществляются по показаниям.
765. Гражданский персонал Вооруженных Сил, работающий с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями и источниками электромагнитных полей, подвергается диспансеризации наравне с военнослужащими.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
766. В санатории и дома отдыха военнослужащие, гражданский персонал Вооруженных Сил, работающие с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями и источниками электромагнитных полей, направляются (по показаниям) санаторно-отборочными комиссиями в установленном порядке.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
767. Лиц, получивших местное или общее радиационное (химическое) поражение в результате аварии при работе с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений или компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями, после оказания им неотложной медицинской помощи немедленно направляют на стационарное обследование и лечение в медицинскую роту, медицинский центр или больничные организации Министерства здравоохранения.
(в ред. приказов Минобороны от 26.10.2006 N 38, от 11.09.2007 N 42)
После стационарного лечения таким лицам в качестве лечебно-оздоровительных мероприятий (в зависимости от показаний) рекомендуется:
предоставлять очередной отпуск с направлением в санаторий или дом отдыха;
временно переводить на работу, не связанную с воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующих излучений, компонентов ракетного топлива, ядовитых технических жидкостей и источников электромагнитных полей.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
768. Лица с клиническими проявлениями хронической лучевой болезни, с легкой и средней степенью интоксикации компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями или хронического поражения электромагнитным полем направляются на стационарное лечение, а затем представляются на военно-врачебную комиссию для решения вопроса о возможности дальнейшей работы с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями и источниками электромагнитных полей.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
769. Постановление о степени годности к дальнейшей работе лиц с заболеваниями, возникшими в период работы с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями и источниками электромагнитных полей, военно-врачебная комиссия выносит только по окончании их лечения.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
770. Начальник медицинской службы воинской части немедленно докладывает в установленном порядке начальнику военно-медицинского управления Министерства обороны о каждом военнослужащем, лице гражданского персонала Вооруженных Сил, заболевшем хронической или острой лучевой болезнью или получившем тяжелое радиационное или химическое поражение, а также выраженное острое отравление компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
771. Все результаты врачебного обследования, лабораторных и инструментальных исследований, а также постановления военно-врачебных комиссий заносят в медицинские книжки военнослужащих, гражданского персонала Вооруженных Сил. В медицинские книжки заносят и результаты индивидуального дозиметрического контроля, а также другие данные, характеризующие профессиональные условия труда.
На гражданский персонал Вооруженных Сил ведутся специальные медицинские книжки, а при отсутствии их - медицинские книжки военнослужащих.
772. При переводе военнослужащего, лица гражданского персонала Вооруженных Сил из одной воинской части (организации Министерства обороны) в другую для постоянной или временной работы с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений или компонентами ракетных топлив, ядовитыми техническими жидкостями медицинскую книжку пересылают в опечатанном конверте по принадлежности.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
Медицинские книжки военнослужащих, а также гражданского персонала Вооруженных Сил, работающих с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями, после увольнения из Вооруженных Сил или перевода на другую работу, не связанную с воздействием ионизирующих излучений и агрессивных веществ, хранятся в воинской части (организации Министерства обороны) до 30 лет, после чего уничтожаются установленным порядком.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
773. Начальник медицинской службы воинской части организует среди работающих с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями, другими ядовитыми веществами и источниками электромагнитных полей специальную подготовку по вопросам биологического действия этих профессиональных вредностей на организм человека, клиники вызываемых ими острых и хронических поражений, оказания первой помощи (самопомощи и взаимопомощи), а также профилактики поражений.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
Раздел XIV
ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
В МОБИЛЬНЫХ СОЕДИНЕНИЯХ И ВОИНСКИХ ЧАСТЯХ, ВОЕННО-ВОЗДУШНЫХ
СИЛАХ И ВОЙСКАХ ПРОТИВОВОЗДУШНОЙ ОБОРОНЫ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
Глава 76
ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО
СОХРАНЕНИЮ, ВОССТАНОВЛЕНИЮ И ПОВЫШЕНИЮ РАБОТОСПОСОБНОСТИ
ВОЕННОСЛУЖАЩИХ МОБИЛЬНЫХ СОЕДИНЕНИЙ И ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ
774. Медицинское обеспечение мобильных соединений и воинских частей организуется с учетом их задач в мирное и военное время, особенностей боевой подготовки, включая десантирование в разное время суток, в различные сезоны года, а также учебные (боевые) действия в быстроменяющихся климатических условиях.
775. Медицинская служба независимо от места постоянной дислокации мобильных соединений и воинских частей должна быть готовой к организации медицинского обеспечения в разнообразных условиях ландшафта, климата и погоды: на равнинах, лесах, болотах, в городах, в зимнее и летнее время, в сухой и влажный периоды года.
776. В ходе повседневного медицинского контроля за жизнью, бытом и боевой подготовкой военнослужащих необходимо добиваться закаливания военнослужащих для выработки у них быстрой адаптации к воздействию резко меняющихся условий боевой подготовки, в частности, к влиянию высокой и низкой температур воздуха, пониженного барометрического давления, повышенной физической нагрузки.
777. При медицинском обеспечении учебных занятий особое внимание следует уделять профилактике травматизма в ходе наземной подготовки и в период прыжков с парашютом. С этой целью необходимо участие медицинской службы в подборе и правильной подгонке обмундирования, снаряжения и обуви, особенно при занятиях с пополнением.
778. Медицинское обеспечение наземной подготовки, тренировочных парашютных прыжков и десантирования предусматривает оказание помощи при травмах, реактивных состояниях, а также при острых заболеваниях. Для этого на местах проведения занятий организуется фельдшерский или врачебный пост с задачей оказания доврачебной или первой врачебной помощи с последующей эвакуацией пострадавших в медицинский центр.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
779. В связи с деятельностью мобильных соединений и воинских частей в условиях относительной автономности, а также особенностями организационно-штатной структуры медицинской службы медицинская помощь на этапах медицинской эвакуации оказывается в полном объеме.
780. Специализация врачебного состава мобильных соединений и воинских частей в мирное время является важнейшим условием, необходимым как для оказания всесторонней медицинской помощи, так и для проведения диспансерного динамического наблюдения.
781. Для военнослужащих мобильных соединений и воинских частей, кроме установленных настоящей Инструкцией медицинских осмотров и обследований, проводится врачебный осмотр перед каждым парашютным прыжком. Во время осмотра оценивается общее состояние каждого военнослужащего, подсчитывается пульс, измеряются температура тела и артериальное давление. При обнаружении отклонений от нормальных показателей военнослужащие отстраняются от прыжков, за ними устанавливается врачебное наблюдение и, при необходимости, проводится стационарное обследование.
Глава 77
ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЕННО-ВОЗДУШНЫХ СИЛ
И ВОЙСК ПРОТИВОВОЗДУШНОЙ ОБОРОНЫ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
782. Особенности медицинского обеспечения Военно-воздушных сил и войск противовоздушной обороны Вооруженных Сил определяются условиями и характером труда летного и инженерно-технического состава, организационной структурой воинских частей, порядком их базирования.
В системе медицинских мероприятий по обеспечению боевой подготовки летного состава авиационных воинских частей важное значение имеют организация и осуществление медицинского обеспечения полетов.
Медицинское обеспечение полетов - система организационных, лечебно-профилактических, физиолого-гигиенических мероприятий, направленных на поддержание высокого уровня профессионального здоровья, повышение функциональной надежности и работоспособности летного, инженерно-технического состава и лиц группы руководства полетами в целях качественного решения задач боевой подготовки и безопасности полетов.
Все мероприятия по медицинскому обеспечению полетов, в том числе медицинский контроль за летным составом и лицами группы руководства полетами в период их подготовки и проведения, осуществляются в соответствии с требованиями правовых актов Министерства обороны.
782-1. В Военно-воздушных силах и войсках противовоздушной обороны создаются медицинские центры и центр авиационной медицины.
Медицинский центр Военно-воздушных сил и войск противовоздушной обороны предназначен для проведения в территориальной зоне ответственности амбулаторного и стационарного лечения раненых и больных, медицинского освидетельствования, военно-врачебных экспертиз и углубленных медицинских осмотров летного состава, военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил, работа которых имеет вредные и специфические условия труда.
Центр авиационной медицины Военно-воздушных сил и войск противовоздушной обороны предназначен для:
проведения расширенного амбулаторного и стационарного медицинского обследования и врачебно-летной экспертизы летного состава и лиц группы руководства полетами Вооруженных Сил, других государственных органов, в которых предусмотрена военная служба;
проведения военно-врачебной экспертизы военнослужащих (гражданского персонала Вооруженных Сил), военная служба (работа) которых имеет вредные и специфические условия службы (труда);
оказания квалифицированной амбулаторной медицинской помощи военнослужащим соединений и воинских частей Военно-воздушных сил и войск противовоздушной обороны непосредственно в местах их постоянной дислокации.
(п. 782-1 введен приказом Минобороны от 26.10.2006 N 38)
783. Медицинское обеспечение авиационных воинских частей осуществляется с привлечением сил и средств авиационно-технических воинских частей.
784. Медицинский отбор кандидатов для летного обучения, очередные и внеочередные освидетельствования летного состава и лиц группы руководства полетами, периодические медицинские осмотры, контроль за лицами, допущенными к летной работе при наличии отклонений в состоянии здоровья и перенесшими острые заболевания или травмы, проводятся врачебно-летными комиссиями в соответствии с требованиями правовых актов Министерства обороны.
С учетом специфики боевой подготовки в авиационных и авиационно-технических воинских частях с летным составом и офицерами штабов проводятся занятия по практическим вопросам авиационной медицины, самоконтролю и взаимоконтролю за состоянием здоровья во время полетов. За проведение занятий по авиационной медицине отвечает начальник медицинской службы авиационной воинской части.
Организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи военнослужащим авиационных и авиационно-технических воинских частей возлагается на поликлинику (военный медицинский центр), к которой прикреплены данные воинские части.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Медицинский контроль в авиационной воинской части (эскадрильи) организует начальник медицинской службы авиационной воинской части (эскадрильи). Методическая и практическая помощь в проведении медицинского контроля и противоэпидемических мероприятий осуществляется санитарно-эпидемиологическими органами и учреждениями, к которой прикреплены воинские части авиационного гарнизона.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
Медицинское снабжение авиационно-технических воинских частей осуществляется в соответствии с требованиями правовых актов Министерства обороны. В отдельных случаях, по решению начальника военно-медицинского управления Министерства обороны, они могут прикрепляться к ближайшей воинской части или военной медицинской организации, имеющей аптеку.
Снабжение медицинской службы авиационных и авиационно-технических воинских частей авиационно-техническим имуществом осуществляется через отделы (службы) авиационно-технического снабжения.
785. В воинских частях противовоздушной обороны проводимые лечебно-профилактические мероприятия по сохранению, восстановлению и повышению работоспособности военнослужащих имеют ряд специфических особенностей, обусловленных:
постоянной боевой готовностью воинских частей и подразделений противовоздушной обороны;
работой с различными источниками ионизирующего излучения и электромагнитных полей, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями, ядовитыми техническими жидкостями;
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
необходимостью применения военнослужащими различной специальной защитной одежды и высотно-компенсирующих комплектов;
пребыванием военнослужащих в специальных сооружениях, кабинах и установках с искусственными микроклиматом (воздухообменом, шумами, температурным режимом и влажностью воздуха) и освещенностью.
786. Лечебно-профилактические мероприятия, проводимые в зенитных ракетных воинских частях, определяются условиями труда военнослужащих и включают в себя:
систематическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья военнослужащих, работающих с компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями и источниками электромагнитных полей;
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
контроль за соблюдением требований безопасности, правильностью хранения, использования и обезвреживания средств индивидуальной защиты при работе с компонентами ракетных топлив, ядовитыми техническими жидкостями;
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
обучение военнослужащих оказанию первой помощи (самопомощи и взаимопомощи) при поражениях компонентами ракетных топлив, ядовитыми техническими жидкостями;
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
контроль за проведением санитарной обработки военнослужащих по окончании работы с компонентами ракетных топлив, ядовитыми техническими жидкостями;
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
контроль за лечебно-профилактическим питанием военнослужащих, работающих с компонентами ракетных топлив, ядовитыми техническими жидкостями;
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
контроль за содержанием компонентов ракетных топлив, ядовитых технических жидкостей в воздухе рабочей и санитарно-защитной зоны, в сточных водах.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
787. Военнослужащие, назначаемые на работу с источниками ионизирующих излучений и электромагнитных полей, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями, освидетельствуются военно-врачебной комиссией для отбора годных к этой работе.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
Углубленное медицинское обследование рядового и сержантского состава, работающего с источниками излучений и компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями, проводит перед началом зимнего и летнего периодов обучения начальник медицинской службы воинской части.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
Углубленное медицинское обследование офицерского состава, работающего с источниками электромагнитных полей, ионизирующих излучений и компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями, проводится в IV квартале.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
Контрольные медицинские обследования лиц, состоящих под диспансерным динамическим наблюдением, проводятся в сроки, определяемые индивидуально.
788. Лечебно-профилактические мероприятия, проводимые в радиотехнических воинских частях, должны включать в себя:
контроль за выполнением гигиенических нормативов, режима работы военнослужащих и правил техники безопасности при работах с источниками электромагнитных полей;
контроль за обеспечением и правильностью использования специальной защитной одежды;
повседневное медицинское наблюдение за лицами, работающими с источниками электромагнитных полей.
Очередное освидетельствование военнослужащих, связанных с воздействием электромагнитных полей, проводится военно-врачебной комиссией по показаниям, но не реже одного раза в три года, в соответствии с Инструкцией о порядке проведения военно-врачебной экспертизы.
789. Врачебный состав зенитных ракетных, радиотехнических и авиационных воинских частей должен быть хорошо подготовлен по вопросам профилактики, клиники и оказания медицинской помощи при поражениях военнослужащих компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями, ядовитыми техническими жидкостями и воздействиях электромагнитных полей и ионизирующих излучений.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
790. Во время очередного отпуска летный состав, а также офицеры, прапорщики и военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, работающие с компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями, с источниками электромагнитных полей и ионизирующих излучений, обеспечиваются путевками в военный санаторий в первую очередь.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
Раздел XV
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ
ВОЕННОГО УЧЕБНОГО ЗАВЕДЕНИЯ
Глава 78
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ
ВОЕННОГО УЧЕБНОГО ЗАВЕДЕНИЯ
791. Медицинское обеспечение военнослужащих военного учебного заведения организуется и проводится в соответствии с требованиями, установленными для медицинской службы воинской части и поликлиники.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
792. Основными задачами медицинской службы военного учебного заведения являются:
постоянное изучение условий учебной подготовки, службы и быта военнослужащих для выявления факторов, оказывающих неблагоприятное влияние на здоровье, разработки и проведения мероприятий по предупреждению заболеваемости и травматизма среди военнослужащих, снижению отчисляемости курсантов (слушателей) по болезни;
организация и проведение диспансеризации военнослужащих;
оказание неотложной медицинской помощи всем нуждающимся в ней;
амбулаторное и стационарное обследования и лечение военнослужащих;
направление нуждающихся военнослужащих на госпитальное лечение;
проведение возложенных на медицинскую службу противоэпидемических мероприятий;
медицинское обеспечение учебной подготовки;
обеспечение медицинским имуществом;
проведение военно-медицинской подготовки, пропаганды здорового образа жизни, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих.
793. Основным структурным подразделением медицинской службы военного учебного заведения являются поликлиника (медицинский пункт) с лазаретом.
794. Для проведения окончательного медицинского отбора кандидатов, поступающих в военное учебное заведение, ежегодно приказом начальника военного учебного заведения на время приема в учебное заведение курсантов (слушателей) создается военно-врачебная комиссия под председательством начальника медицинской службы военного учебного заведения с участием врачей-специалистов (терапевта, хирурга, невропатолога, окулиста, оториноларинголога, дерматовенеролога, стоматолога). Комплектование комиссии проводится за счет медицинской службы военного учебного заведения, а также врачей-специалистов военных медицинских частей и организаций гарнизона.
795. Объем лечебно-диагностической работы в поликлинике (медицинском пункте) военного учебного заведения определяется ее штатом и табельным оснащением.
796. Начальник медицинской службы военного учебного заведения подчиняется начальнику военного учебного заведения, а по специальности - начальнику военно-медицинского управления Министерства обороны.
Начальник медицинской службы военного учебного заведения является начальником для всех военнослужащих и гражданского персонала медицинской службы. Он несет полную ответственность за организацию и состояние всестороннего медицинского обеспечения военнослужащих военного учебного заведения, боевую и специальную подготовку персонала медицинской службы, состояние и работу поликлиники (медицинского пункта).
Начальник медицинской службы военного учебного заведения обязан:
постоянно изучать условия боевой подготовки и быта военнослужащих военного учебного заведения для выявления факторов, оказывающих неблагоприятное влияние на здоровье и являющихся причиной возникновения заболеваний и травм, а также для разработки и проведения на этой основе комплексных профилактических мероприятий;
осуществлять руководство диспансерной и лечебно-диагностической работой;
обеспечивать оказание в военном учебном заведении неотложной медицинской помощи всем нуждающимся в ней;
организовывать амбулаторное и стационарное лечение военнослужащих в военном учебном заведении и направлять нуждающихся на госпитальное лечение;
руководить боевой и специальной подготовкой медицинского персонала военного учебного заведения, военно-медицинской подготовкой переменного и постоянного состава, пропагандой здорового образа жизни, гигиеническим обучением и воспитанием военнослужащих;
обеспечивать взаимодействие медицинской службы военного учебного заведения с военными медицинскими частями (организациями) и организациями Министерства здравоохранения по вопросам проведения лечебно-профилактических мероприятий и осуществление государственного санитарного надзора.
(в ред. приказа Минобороны от 11.09.2007 N 42)
797. Работа врачей-терапевтов поликлиники (медицинского пункта) военного учебного заведения должна проводиться по участковому (факультетскому) принципу. С этой целью за каждым из врачей закрепляется определенный контингент военнослужащих переменного и постоянного составов (факультет, курс).
Врач-терапевт, закрепленный за факультетом (курсом), обязан:
анализировать состояние здоровья закрепленного контингента, условия боевой подготовки и быта курсантов и слушателей в целях выявления факторов, оказывающих неблагоприятное влияние на их здоровье, разработки и проведения совместно с командованием необходимых профилактических мероприятий;
организовывать диспансеризацию военнослужащих, в том числе участвовать в проведении углубленного и контрольных медицинских обследований, осуществлять диспансерное динамическое наблюдение за нуждающимися, обеспечивать выполнение лечебно-профилактических мероприятий;
участвовать в пропаганде гигиенических знаний, здорового образа жизни.
Глава 79
ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОСПИТАННИКОВ
УЧРЕЖДЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ
"МИНСКОЕ СУВОРОВСКОЕ ВОЕННОЕ УЧИЛИЩЕ"
798. Лечебно-профилактические мероприятия в суворовском военном училище организуются и проводятся с учетом возрастных особенностей воспитанников.
799. Медицинское освидетельствование кандидатов, поступающих в суворовское военное училище, а также обучающихся в нем, проводится военно-врачебными комиссиями.
800. При проведении углубленных и контрольных медицинских обследований суворовцев особое внимание должно обращаться на выявление туберкулеза, бронхоаденита, заболеваний уха, горла, носа (хронического ринита, тонзиллита и аденоидов), аномалий рефракции, глистоносительства, нервно-психической неустойчивости, нарушений осанки, особенно искривления позвоночника, отставания в физическом развитии.
801. Медицинская служба суворовского военного училища осуществляет медицинский контроль за состоянием здоровья воспитанников в тесном контакте с офицерским и преподавательским составом училища. По распоряжению начальника медицинской службы за определенными подразделениями воспитанников закрепляется врачебный состав. В обязанности врачей входят:
контроль за состоянием здоровья и физическим развитием воспитанников;
выявление и лечение заболевших, диспансерное динамическое наблюдение за нуждающимися и осуществление намеченных лечебно-профилактических мероприятий, а также контроль за выполнением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в подразделениях.
802. Начальник медицинской службы и врачи суворовского военного училища разрабатывают и проводят мероприятия по сохранению и укреплению здоровья воспитанников. В основу указанных мероприятий должны быть положены требования школьной гигиены. При этом особое внимание следует уделять организации рационального питания и закаливанию организма, соответствию интенсивности и характера физических нагрузок возрастным особенностям воспитанников, обеспечению установленных санитарно-гигиенических условий в учебных классах и кабинетах (освещение, рациональное устройство и размещение парт, классных досок и другого учебного оборудования) соответственно возрасту воспитанников.
803. Медицинский пункт суворовского военного училища должен располагать теми же функциональными подразделениями, что и медицинский пункт воинской части (с лазаретом).
При организации лечебно-диагностической работы необходимо учитывать возрастные особенности воспитанников и необходимость своевременного выявления начальных признаков патологических состояний, руководствуясь правовыми актами Министерства обороны и Министерства здравоохранения. Стационарное лечение обучающихся в училище осуществляется в 432 ГВКМЦ на общих основаниях с военнослужащими.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Глава 80
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ-ВОЕННОСЛУЖАЩИМ
804. Военнослужащие-женщины пользуются правами и льготами, предусмотренными законодательством об охране семьи, материнства и детства.
Специализированная онкологическая, венерологическая помощь им осуществляется в специализированных больничных и амбулаторно-поликлинических организациях Министерства здравоохранения.
Амбулаторный прием, обследование и лечение женщин-военнослужащих проводится отдельно от остальных военнослужащих. В распорядке дня для этого предусматривается определенное время, во всех военных медицинских центрах, медицинских ротах выделяются специальные палаты, санитарные узлы для женщин-военнослужащих. При необходимости врач воинской части направляет женщин-военнослужащих на консультацию врачей-специалистов.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Организация выполнения рекомендованных врачами-специалистами назначений является обязанностью врача воинской части.
805. Для своевременного выявления гинекологических заболеваний в IV квартале каждого года женщины-военнослужащие обследуются у врача-гинеколога и подвергаются контрольным осмотрам врача-гинеколога во II квартале года. Женщинам-военнослужащим, взятым под диспансерное динамическое наблюдение, устанавливаются индивидуальные сроки повторных осмотров.
806. Беременные женщины-военнослужащие, желающие сохранить беременность, берутся на учет и находятся под наблюдением врача-гинеколога. При неосложненном течении беременности они направляются к врачу-гинекологу в сроки, установленные требованиями правовых актов Министерства здравоохранения.
Беременным женщинам-военнослужащим предоставляются льготы по беременности, определенные законодательством Республики Беларусь.
807. Женщинам-военнослужащим предоставляется отпуск по беременности и родам на основании заключения военно-врачебной комиссии согласно законодательству Республики Беларусь.
808. Женщин-военнослужащих, проживающих в отдаленных гарнизонах, целесообразно госпитализировать в специализированную больничную организацию при сроке беременности 37 - 38 недель, в случаях осложненного течения беременности - по показаниям при любом сроке.
Раздел XVI
ОРГАНИЗАЦИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Глава 81
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
809. Специализированная медицинская помощь является высшей формой медицинской помощи, которая оказывается врачами-специалистами с использованием специального лечебно-диагностического оснащения и сложных методик в специализированных лечебных отделениях военных медицинских центров, поликлиник, санатория.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
810. Основными видами специализированной медицинской помощи являются терапевтическая (кардиологическая, пульмонологическая, гематологическая, аллергологическая), хирургическая (ортопедо-травматологическая, нейрохирургическая, кардиохирургическая, сосудистая, больным с ожогами, гнойно-воспалительными заболеваниями), инфекционным больным, неврологическая, психиатрическая, дерматовенерологическая, оториноларингологическая, офтальмологическая, урологическая, акушерско-гинекологическая, стоматологическая, фтизиатрическая.
811. Военные медицинские части и организации могут иметь различные подразделения, предназначенные для оказания специализированной медицинской помощи (специализированные отделения военных медицинских центров, специализированные центры (кардиологический, неврологический), специализированные отделения и кабинеты поликлиник (пульмонологические, гастроэнтерологические, эндокринологические), специализированные отделения санатория (для больных с последствиями травм, сахарным диабетом, хроническими неспецифическими заболеваниями легких).
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
812. Задачи, стоящие перед специализированными центрами (отделениями), включают в себя, помимо квалифицированной диагностики и лечения больных, организационно-методическую работу по совершенствованию лечебно-диагностического процесса в нижестоящих звеньях медицинской службы, первичной и вторичной профилактике заболеваний, диспансеризации военнослужащих.
813. Общее руководство организацией специализированной медицинской помощи по своей специальности осуществляют главные (штатные, внештатные) медицинские специалисты Вооруженных Сил.
Глава 82
ОРГАНИЗАЦИЯ И ОБЪЕМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО ОСНОВНЫМ МЕДИЦИНСКИМ СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ
814. Специализированную медицинскую помощь больным осуществляют врачи-специалисты в медицинских центрах, отделениях, поликлиниках, санатории, имеющих специальное оснащение. Специализированная медицинская помощь включает в себя установление окончательного диагноза, проведение рационального комплексного этиологического и патогенетического лечения основного и сопутствующих заболеваний, проведение наиболее эффективных мероприятий по медицинской реабилитации и профилактике осложнений.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
815. Развитие специализации происходит на базе достижений биологических и технических наук, внедрения новейших лабораторных и инструментальных методов диагностики, углубления профессиональных знаний и практических навыков врачей, правильной организации лечебно-диагностического процесса.
816. Специализированная терапевтическая помощь включает в себя:
при диагностике:
применение электрофизиологических и ультразвуковых исследований, функциональных нагрузочных тестов и медикаментозных проб;
суточное электрокардиологическое мониторирование и измерение артериального давления, исследование гемодинамики с помощью радионуклидов, ангиопульмонографии с измерением давления в легочной артерии, допплерографии;
компьютерную томографию и другие специальные методы рентгенологического обследования;
исследование бронхиальной проходимости методом петли "поток-объем";
бронхо-, гастро-, эзофаго-, дуодено-, колоноскопию с гистологическим и цитологическим исследованием биоптатов и мазков-отпечатков;
лапароскопию, ретроградную панкреатохолангиографию, пункционную биопсию костного мозга, лимфоузлов, плевры, печени, почек и других внутренних органов;
исследование секреции, всасывания и моторики желудочно-кишечного тракта с применением специальных раздражителей, рН-метрии;
радиоизотопное исследование печени, почек, желчевыводящих путей, поджелудочной и щитовидной желез;
радиоиммунологическое исследование гормонов;
термографию;
аллергологические тесты;
математическое прогнозирование тяжести заболевания;
лабораторные исследования, включая эффективные клинические биохимические, серологические, иммунологические и другие методы;
использование электронных вычислительных машин для интегральной оценки результатов проведенных диагностических исследований и другие;
при лечении:
использование инфузионной терапии с канюлированием подключичной вены, нейролептаналгезии, тромболитических средств, периферических вазодилататоров, специфической и неспецифической десенсибилизации, бронхологической санации, полихимиотерапии лейкозов, иммуномодуляторов, гормональных и других эффективных лекарственных препаратов;
целенаправленное применение антибиотиков на основе определения этиологического агента в мокроте или других биологических средах и его чувствительности к антибиотикам;
применение энтеросорбции, гемосорбции, цито- и плазмафереза, гемодиализа и перитонеального диализа, дифференцированной гемотерапии с использованием компонентов крови, изолированной ультрафильтрации крови, гипербарической оксигенации, временной и постоянной электрокардиостимуляции, длительной искусственной вентиляции легких, коррекции нарушений кислотно-основного и электролитного баланса, лечебной эндоскопии, рефлексотерапии, наиболее эффективных методов физиотерапии (внутриорганный электрофорез, центральная церебральная электроаналгезия, низкоэнергетическое лазерное излучение, низкочастотная магнитотерапия, дециметроволновая терапия).
817. Специализированная хирургическая помощь оказывается больным с хирургическими заболеваниями и травмами (и их последствиями) и включает в себя различные виды помощи: ортопедо-травматологическую, нейрохирургическую, кардиохирургическую, сосудистую, больным с ожогами, заболеваниями легких, гнойно-воспалительными заболеваниями и другие.
Объем специализированной хирургической помощи определяется характером заболевания (травмы) и включает в себя применение следующих основных диагностических методов:
все виды рентгенологического обследования внутренних органов и костей скелета, включая наложение диагностического пневмоперитонеума, пневмомедиастинума, ангиокардиографию, зондирование полостей сердца, электрорентгенографию, спленопортографию, компьютерную томографию, фистулографию;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
эндоскопическое исследование бронхов, желудочно-кишечного тракта с прицельной биопсией и цветным фотографированием, ретроградную панкреатохолангиографию, лапароскопию;
комплексное функциональное исследование состояния периферического кровообращения с использованием определения времени реактивной гиперемии и дистанционного пути синдрома "перемежающейся хромоты", электротермии с маршевой нагрузкой, осциллографии, сфигмографии, реовазографии, артериографии, флебографии, тепловидения, радионуклидного исследования периферического кровотока, допплерографии;
пункционную биопсию внутренних органов с последующим гистологическим (цитологическим) исследованием материалов;
плевроманометрию, радионуклидное исследование внутренних органов.
Специализированная хирургическая помощь включает в себя следующие основные лечебные методы:
операции на органах грудной клетки (пульмонэктомия, лобэктомия, сегментэктомия, декортикация легкого, резекции ребер с тампонадой плевральной полости, торакопластика);
резекция и пластика пищевода;
удаление опухолей средостения;
операции на сердце, коронарных сосудах, перикарде;
операции на органах брюшной полости, стволовая ваготомия с пилоропластикой;
резекция и экстирпация желудка, холецистэктомия, наложение билиодигестивных анастомозов, резекция кишки, экстирпация прямой кишки, дренирование сальниковой сумки и забрюшинной клетчатки, операции при перитоните, кишечных и каловых свищах;
реконструктивные операции после травматических повреждений, оперативных вмешательств, микрохирургические и пластические хирургические вмешательства и другие;
в сосудистой хирургии - симпатэктомия, реконструктивно-восстановительные операции на сосудах, рентгеноэндоваскулярная эмболизация пищеводно-желудочных сосудов и артерий селезенки, эндоваскулярные операции (баллонная ангиопластика), лазерная хирургия, микрохирургические операции;
в гнойной хирургии - секвестрэктомия, свободная и лоскутная на ножке пластика, антибактериальная терапия;
в травматологии и ортопедии - оперативное лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата, наложение аппаратов обездвиживания отломков и артроскопические операции.
818. Специализированная нейрохирургическая помощь включает в себя:
при диагностике: выполнение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, каротидной и селективной ангиографий, пневмо-энцефалографии, пневмомиелографии, энцефало- и миелографии с контрастными водорастворимыми препаратами, пневмоцистернографии, вентрикулографии, спинальной ангиографии, дискографии, веноспондилографии, электроэнцефалографии и эхоэнцефалографии;
при лечении: удаление внутричерепных гематом, опухолей головного мозга, клипирование артериальных аневризм, выполнение внутрисосудистых вмешательств, удаление артериовенозных аневризм головного и спинного мозга, опухолей спинного мозга, грыж межпозвонковых дисков, переднего корпородеза, хирургической обработки огнестрельных ранений черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, невролиза и шва периферических нервов, краниопластики, вентрикулоанастомозов и другое с использованием микрохирургической техники.
В нейрохирургическом отделении 432 ГВКМЦ специализированная помощь оказывается в полном объеме при хирургических заболеваниях центральной и периферической нервной системы, за исключением:
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
базально расположенных глубинных опухолей головного мозга и околостволовых опухолей задней черепной ямки;
аневризм и артерио-венозных соустий головного и спинного мозга.
С указанными заболеваниями больные направляются в специализированные научно-исследовательские организации Министерства здравоохранения.
819. Специализированная оториноларингологическая помощь включает в себя:
при диагностике заболеваний и повреждений уха, горла, носа:
рентгенологическое исследование органов уха, горла, носа с применением специальных укладок;
исследование функций органов уха, горла, носа, в том числе пороговая и надпороговая тональная аудиометрия, речевая аудиометрия, вестибулометрия, стробоскопия, диагностическая пункция верхнечелюстных пазух, биопсия, эндоскопическое исследование органов уха, горла, носа, компьютерная томография органов уха, горла, носа и другие диагностические манипуляции;
при лечении: различные виды консервативного лечения, пункцию верхнечелюстных пазух, трепанопункцию лобных пазух, термокаустику носовых раковин и небных миндалин, лазерную вапоризацию, носовую полипотомию и конхотомию, тонзиллэктомию, аденотомию, септум-операцию, различные варианты операций на околоносовых пазухах, радикальную операцию на ухе, тимпанопластику, стапедопластику и другие слухоулучшающие операции, экстирпацию гортани, пластические операции на органах уха, горла, носа.
Объем оториноларингологической помощи в медицинских центрах различной коечной емкости зависит от квалификации специалиста-оториноларинголога и наличия оснащения.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Внештатные оториноларингологи могут проводить консервативное лечение больных органов уха, горла, носа, выполнять диагностическую пункцию верхнечелюстных пазух, термокаустику носовых раковин, а при работе в стационаре - носовую полипотомию, конхотомию, тонзиллэктомию, аденотомию, септум-операцию, вскрытие верхнечелюстных пазух. Оториноларингологи хирургических отделений выполняют типичные операции на органах уха, горла, носа: тонзиллэктомию, аденотомию, носовую полипотомию, конхотомию, септум-операцию, операцию на околоносовых пазухах. В отделениях уха, горла, носа военных медицинских центров, кроме указанных операций, может проводиться типичная радикальная операция на ухе.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
820. Специализированная офтальмологическая помощь включает в себя:
при диагностике: выполнение общеклинических, лабораторных, рентгенологических, функциональных, рефракционных, офтальмоскопических, биомикроскопических, гониоскопических, диафаноскопических, электрофизиологических и других методов исследования, позволяющих уточнить состояние органа зрения;
при лечении: использование местной (капли, мази, глазные лечебные пленки, инъекции) и общей консервативной терапии лекарственными средствами, а также физиотерапии, применение местных крио-, лазер- и фотовоздействий, использование хирургических методов лечения заболеваний и повреждений придатков глаза, глазного яблока и глазницы.
Объем специализированной офтальмологической помощи в медицинских центрах различной коечной емкости зависит от квалификации специалиста-офтальмолога и наличия оснащения.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
В военных медицинских центрах, имеющих офтальмологические отделения, оказывается полный объем диагностической и лечебной помощи при заболеваниях и повреждениях придатков глаза, слизистой, роговой, сосудистой и сетчатой оболочек, зрительного нерва, проводится хирургическое лечение косоглазия, катаракты, глаукомы, тяжелых ожогов глаз, неосложненной отслойки сетчатки.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
В 432 ГВКМЦ проводится полный объем консервативного и хирургического лечения при всех заболеваниях и травмах органа зрения, за исключением особо сложных, требующих уникального оснащения. Офтальмологическое отделение 432 ГВКМЦ является офтальмотравматологическим центром, призванным оказывать одномоментную и исчерпывающую офтальмохирургическую помощь и проводить реабилитационное лечение (кератопластика, факопротезирование и другие сложные восстановительные операции).
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 |
| 
