Стр. 5
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 |
В отделении постоянно осуществляются противоэпидемические мероприятия по предупреждению внутригоспитального распространения инфекционных болезней и выноса их за пределы медицинского центра.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
421. Гинекологическое отделение развертывает в своем составе смотровую, процедурную, малую операционную, кольпоскопический кабинет.
422. В рентгенологическом отделении развертываются ожидальная, кабинет врача, кабинеты для рентгеноскопии и рентгенографии, комната управления, кабина для раздевания, флюорографический кабинет, фотолаборатория, материальная.
В крупных медицинских центрах, кроме центрального рентгенологического отделения, целесообразно размещать автономные кабинеты в некоторых лечебных (терапевтическом, туберкулезном, инфекционном) и приемном отделениях.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
В центральном рентгенологическом отделении, помимо кабинетов для общих исследований, могут создаваться специализированные (профилизированные) кабинеты для исследования органов грудной полости, пищеварительного тракта, бронхологический, урологический, ангиографический и другие.
В составе рентгенологического отделения могут быть развернуты кабинеты ультразвуковой, радионуклидной диагностики и лучевой терапии, которые оснащаются соответствующим оборудованием. Размещать рентгенологическое отделение следует таким образом, чтобы обеспечить наилучшую связь со всеми обслуживаемыми отделениями, особенно хирургическими и терапевтическими.
423. В работе рентгенологического отделения выделяют два периода:
подготовительный (прием медицинской документации и анализ направлений на рентгенологическое исследование с целью выбора и уточнения методики исследования, подготовка кабинетов и аппаратуры к работе);
рентгенологические исследования больных (рентгеноскопия и рентгенография различных органов и систем с выполнением обзорных и прицельных снимков исследуемой области, использование специальных методик и оформление протоколов, рентгенологических заключений, выполнение рентгеновских снимков и флюорограмм различных органов с последующим их описанием, выключение аппаратуры и уборка помещений).
424. Рентгенолог несет личную ответственность за правильность интерпретации рентгенологической картины, за достоверность сформулированных в заключении выводов.
В неотложных случаях рентгенологические исследования проводят в соответствии с указаниями врача, оказывающего медицинскую помощь, независимо от сроков и результатов предшествующих рентгенологических исследований. Если рентгенолог отсутствует (в нерабочее время), врач, направляющий больного в рентгенологическое отделение, обязан указать дежурному рентгенолаборанту не только цель и область, но и методику исследования (оптимальные проекции для съемки конкретных анатомических областей рентгенолаборант выбирает самостоятельно). Если больной находится в тяжелом состоянии или выполняется специальное рентгенологическое исследование с внутрисосудистым введением контрастных веществ (внутривенная урография, холеграфия), необходимо, чтобы врач находился в рентгеновском кабинете и следил за состоянием больного.
425. В каждом рентгенологическом отделении оборудуется архив рентгенограмм. В помещении архива размещают сейфы и шкафы, обитые листовым железом. В таком архиве разрешается хранить до 300 кг пленок. Рентгенограммы хранятся в архиве в течение 3 лет. Рентгеновские снимки умерших больных, больных туберкулезом, злокачественными новообразованиями, с системной патологией, а также представляющие научную ценность и необходимые для педагогических целей, хранятся 25 лет.
426. Отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики организуется или как самостоятельное подразделение, или в составе рентгеновского отделения.
427. Основными задачами отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики являются:
проведение всесторонних ультразвуковых диагностических исследований по поводу повреждений внутренних органов и систем;
осуществление лечебно-диагностических инвазивных манипуляций под контролем ультразвукового исследования;
сопоставление данных ультразвуковой диагностики с другими комплексно используемыми методами лучевой диагностики;
оформление заключения по результатам ультразвукового исследования не позднее следующего дня после проведения исследования;
повышение квалификации персонала отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики;
участие в проведении клинико-рентгенологических конференций;
выявление и анализ причин расхождения заключений ультразвуковых исследований с клиническими и патологоанатомическими диагнозами;
систематический анализ качественных и количественных показателей работы отделения.
428. Лабораторное отделение развертывает функциональные подразделения для клинических, биохимических, серологических и бактериологических (с комнатами для варки питательных сред, стерилизационной, боксом) исследований, ожидальную, комнаты для приема проб и материалов, для взятия анализов, кладовую для хранения реактивов и посуды, душевую. Помещения, где проводятся химические исследования, анализы кала, мочи и мокроты, оборудуются вытяжными шкафами.
При отсутствии лаборатории в гарнизонной поликлинике или воинской части гарнизона все необходимые виды лабораторных исследований выполняются в лабораторном отделении медицинского центра в соответствии с установленным начальником медицинского центра порядком.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Медицинским центрам, в которых выполнить какие-либо специальные лабораторные исследования невозможно, разрешается использовать лаборатории больничных и амбулаторно-поликлинических организаций Министерства здравоохранения по согласованию с ними.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
429. Отделение функциональной диагностики развертывает специализированные кабинеты исследований сердечно-сосудистой системы, внешнего дыхания, основного обмена, фотолабораторию, материальную комнату и другие кабинеты.
Отделение функциональной диагностики располагается в стороне от источников электромагнитных излучений и оборудуется специальной экранирующей защитой.
Объем функциональных исследований, выполняемых в отделении, должен соответствовать перечню обязательных функциональных исследований, установленных для медицинских центров данной коечной емкости, и структуре лечившихся больных.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Основной объем функциональных исследований и наиболее сложные из них выполняются непосредственно в отделении функциональной диагностики. Отдельные виды исследований (электрокардиография, пневмотахометрия) могут выполняться в лечебных отделениях.
430. Физиотерапевтическое отделение развертывает кабинеты электро-, свето- и теплолечения, ингаляторий, кабинет лечебного массажа, ожидальную, комнату отдыха, материальную. По возможности оборудуются кабинеты водолечения и грязелечения.
Работа физиотерапевтического отделения организуется в соответствии с требованиями законодательства Республики Беларусь по охране труда.
Размещение отделения должно исключать возможность переохлаждения больных после приема процедур. Для обслуживания тяжелобольных отделение оснащается переносной аппаратурой.
При отсутствии в штате медицинского центра врача-физиотерапевта его обязанности выполняет один из врачей, прошедший специальную подготовку и назначенный приказом начальника медицинского центра.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Физиотерапевтическое лечение назначается лечащим врачом индивидуально с учетом общего состояния больного. При назначении физиотерапии в истории болезни указываются наименования процедур, область применения, дозировка, периодичность и число процедур.
Физиотерапевтические процедуры отпускают медицинские сестры, имеющие специальную подготовку, под контролем физиотерапевта и в соответствии с назначением лечащего врача, записанным в процедурной карточке.
Физиотерапевт отмечает в процедурной карточке реакцию организма на воздействие физических методов лечения и его эффективность. Эти же данные лечащий врач заносит в историю болезни.
Процедурные карточки хранятся в физиотерапевтическом отделении (кабинете) и после окончания лечения приобщаются к истории болезни.
Профилактический осмотр аппаратуры проводится не реже одного раза в две недели. Учет почасовой работы аппаратов ведется в эксплуатационных паспортах.
Запрещается ремонт физиотерапевтической аппаратуры лицами, не имеющими соответствующей подготовки.
431. Отделение лечебной физкультуры развертывает кабинет врача, зал для групповых занятий, кабинет для механотерапии и лечебной гимнастики. На территории медицинского центра оборудуются площадка для занятий на открытом воздухе, маршрут терренкура.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
В медицинских центрах, не имеющих в своем штате врача - специалиста по лечебной физкультуре, этой работой руководит один из врачей, имеющий соответствующую подготовку.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
В медицинском центре применяются следующие формы лечебной физкультуры: гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, лечебный массаж, механотерапия, дозированная ходьба. При всех формах лечебной физкультуры должно осуществляться закаливание организма.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Лечебная физкультура назначается лечащим врачом строго индивидуально с учетом общего состояния больного. При назначении лечебной физкультуры в истории болезни указываются цель ее применения, характер упражнений и их дозировка. В последующем периодически отмечаются полученные результаты.
Занятия лечебной физкультурой проводят методисты лечебной физкультуры или медицинские сестры, прошедшие специальную подготовку. Выполнение процедур отмечается в процедурных карточках.
Лечебная гимнастика проводится с больными индивидуально или групповым методом.
Гигиеническая гимнастика проводится, как правило, по отделениям под руководством дежурной медицинской сестры.
Трудотерапия назначается больному с учетом его состояния. Назначение трудотерапии записывается в историю болезни и выполнение учитывается дежурной медицинской сестрой.
432. Отделение (кабинет) гипербарической оксигенации в медицинских центрах организуется в составе самостоятельного отделения или отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Руководство отделением (кабинетом) гипербарической оксигенации осуществляется врачом, прошедшим специализацию по оксигенобаротерапии. Запрещается проводить лечебные процедуры врачебному и другому медицинскому персоналу без специального допуска.
Эндоскопический кабинет развертывается как самостоятельный кабинет или в составе какого-либо специализированного отделения. В соответствии с объемом выполняемых эндоскопических исследований кабинет оснащается необходимой аппаратурой.
Глава 29
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ВОЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА ПО ОКАЗАНИЮ
МЕТОДИЧЕСКОЙ И ПРАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЕ
СОЕДИНЕНИЙ И ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
433. Одной из главных задач медицинского центра является методическая помощь медицинской службе соединений и воинских частей, оказание им всесторонней практической помощи в организации и проведении лечебно-профилактической работы.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
При проведении этой работы на медицинский центр возлагаются:
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
систематический анализ уровня общей заболеваемости, госпитализации, трудопотерь и увольняемости военнослужащих обеспечиваемых воинских частей;
систематическое изучение в обеспечиваемых воинских частях условий боевой подготовки и быта военнослужащих в целях выявления факторов, оказывающих неблагоприятное влияние на здоровье военнослужащих, разработка и организация комплексных профилактических мероприятий;
участие в организации диспансеризации военнослужащих воинских частей гарнизона, в том числе участие в проведении углубленного медицинского обследования, диспансерного динамического наблюдения за военнослужащими, а также контроль за проведением лечебно-профилактических мероприятий;
оказание практической помощи медицинской службе соединений и воинских частей в организации неотложной медицинской помощи и лечебно-диагностической работы;
проведение мероприятий по повышению профессиональной подготовки врачебного и среднего медицинского персонала соединений и воинских частей.
434. Основными формами работы медицинского центра по методическому руководству медицинской службой соединений и воинских частей по оказанию ей практической помощи являются:
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
плановые и внеплановые выезды врачей-специалистов медицинского центра в воинские части;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
лечебная практика и дежурства врачей воинских частей в медицинском центре;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
участие врачей воинских частей в гарнизонных и госпитальных врачебных конференциях;
участие врачей воинских частей в военно-научной и рационализаторской работе, проводимой совместно с врачами-специалистами медицинского центра;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
консультации врачей воинских частей по вопросам обследования и лечения больных, анализ допущенных ими ошибок;
подготовка на базе медицинского центра среднего медицинского персонала воинских частей по лабораторной и функциональной диагностике, физиотерапии, лечебной физкультуре.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
435. Наиболее эффективной формой оказания методической и практической помощи медицинской службе воинских частей являются плановые выезды врачей-специалистов медицинского центра в воинские части. Сроки этих выездов планируются по мере необходимости с учетом планов боевой подготовки соединений и воинских частей, но не реже одного раза в 6 месяцев.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
436. Перед выездом врач-специалист медицинского центра составляет план своей работы, формы и методы ее проведения, изучает по материалам медицинского центра состояние лечебно-диагностической и профилактической работы в воинской части, анализирует дефекты в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе, изучает характер боевой подготовки и особенности деятельности воинской части, правовые акты, регламентирующие организацию медицинского обеспечения, получает указания от начальника медицинского центра.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
437. При работе в воинской части врач-специалист медицинского центра заслушивает врача воинской части, анализирует уровень, структуру и причины заболеваемости военнослужащих, состояние профилактической и лечебно-диагностической работы, организацию неотложной медицинской помощи, проводит показательный амбулаторный прием и амбулаторные операции, осматривает больных, находящихся на лечении в лазарете медицинского пункта, проводит их клинический разбор, обучает врачей новым методам диагностики и лечения, анализирует причины выявленных дефектов в оказании медицинской помощи, изучает состояние диспансерной работы, проводит занятие по методике углубленного обследования и диспансерного динамического наблюдения, проводит контрольные осмотры военнослужащих, выписанных из медицинского центра, проверяет выполнение рекомендованных лечебно-профилактических мероприятий, проверяет качество ведения медицинской документации (историй болезней, медицинских книжек).
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Кроме того, врач-специалист в обязательном порядке изучает особенности деятельности воинской части, условия труда и быта военнослужащих. С этой целью он посещает казармы, столовые, парки, мастерские и другие объекты.
О замечаниях и предложениях по улучшению профилактической и лечебно-диагностической работы в воинской части врач-специалист делает запись в книге учета больных в амбулатории и докладывает командиру воинской части и начальнику медицинского центра.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
438. Внеплановые выезды врачей-специалистов медицинского центра в воинские части осуществляются для исследования существенных недостатков в оказании медицинской помощи, изучения причин групповых заболеваний.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
439. Итоги работы врачей-специалистов медицинского центра в воинских частях обобщаются и не реже одного раза в 3 месяца обсуждаются на служебных совещаниях, гарнизонных врачебных конференциях, докладываются главным специалистам медицинской службы и используются для разработки и осуществления конкретных мероприятий по улучшению медицинского обеспечения военнослужащих.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
440. Врачи воинских частей должны привлекаться к активному участию в работе гарнизонных врачебных конференций. При этом врачи-специалисты медицинского центра оказывают им методическую помощь в подготовке докладов, подборе литературы.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
441. Врач воинской части обязан не реже двух раз в месяц дежурить в течение суток по медицинскому центру. Дежурства врачей воинских частей осуществляются в соответствии с графиком, который составляет начальник медицинской службы гарнизона и утверждает начальник гарнизона.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Накануне дежурства врач изучает документацию по организации работы медицинского центра, обязанности дежурного врача, особенности диагностики неотложных состояний, систему оказания неотложной медицинской помощи и лечения больных в медицинском центре.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Во время приема дежурства начальник медицинского центра (заместитель начальника медицинского центра по медицинской части) проверяет подготовленность врача к исполнению обязанностей дежурного врача и только после этого допускает его к дежурству.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
За время дежурства врач воинской части под руководством врачей-специалистов медицинского центра отрабатывает вопросы диагностики и оказания неотложной медицинской помощи при заболеваниях и травмах.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
После окончания дежурства начальник медицинского центра заслушивает доклад врача воинской части, оценивает качество дежурства и делает об этом запись в книге дежурного врача по медицинскому центру.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Глава 30
ОСОБЕННОСТИ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ВОЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
442. Обеспечение медицинского центра имуществом продовольственной, вещевой, квартирно-эксплуатационной и других служб осуществляется в соответствии со штатом медицинского центра и нормами материально-технического обеспечения.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
443. Для обеспечения питания больных медицинский центр должен иметь госпитальную кухню, буфетные-раздаточные и столовые в коечных отделениях, продовольственный склад с овощехранилищем.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
444. Лечебное питание состоит из диет, различающихся по составу продуктов и их кулинарной обработке.
Количество и характер диет определяются структурой больных медицинского центра, утверждается их начальник медицинского центра.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
445. Организуют и обеспечивают лечебное питание в медицинском центре заместитель начальника медицинского центра по медицинской части, заместитель (помощник) начальника медицинского центра по материально-техническому снабжению, начальник производственной службы, врач-диетолог и медицинская сестра-диетолог.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
При отсутствии в медицинском центре штатных должностей врача-диетолога и медицинской сестры-диетолога распоряжением начальника медицинского центра назначаются внештатные специалисты, знающие основы диетической терапии.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
446. Лечебное питание назначается лечащим врачом и строится так, чтобы оно соответствовало характеру и стадии заболевания.
447. В медицинском центре для больных устанавливается не менее чем четырехразовый прием пищи. Приготовление горячей пищи должно планироваться не менее трех раз (на завтрак, обед и ужин). В зависимости от характера и особенностей заболевания может устанавливаться пятиразовое питание.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Перерывы между приемами пищи в дневное время не должны превышать 4 часов, а между последним вечерним приемом пищи и утренним завтраком - не более 10 - 11 часов.
448. При планировании питания больных следует обеспечивать равномерное распределение дневного рациона. При этом на вечерний прием пищи должно приходиться не более 25 процентов калорийности суточного рациона.
449. Приготовление пищи осуществляется согласно меню-раскладке по дням с указанием всех используемых диет. Раскладка составляется заблаговременно, на неделю для каждой диеты в отдельности.
450. Раскладка продуктов в медицинских центрах составляется врачом-диетологом (медицинской сестрой-диетологом) при участии начальника продовольственной службы медицинского центра и шеф-повара (повара-инструктора), подписывают ее заместитель начальника медицинского центра по медицинской части, помощник начальника медицинского центра по материально-техническому обеспечению и утверждает начальник медицинского центра.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
451. Раздача пищи проводится по разрешению дежурного врача после ее опробования.
452. Питание больных в медицинском центре организуется в общегоспитальной столовой или в столовых коечных отделений. При постельном режиме больные принимают пищу в палате.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
453. Для подогрева и раздачи пищи в отделениях оборудуются буфетные-раздаточные, помещения для мытья, хранения посуды и приготовления кипятка.
В инфекционных отделениях буфеты должны иметь два помещения: одно помещение (сообщается с наружным ходом) предназначается для персонала, доставляющего из кухни готовую пищу; второе помещение - для персонала, организующего питание в отделении. В перегородке устраивается окно-шлюз для передачи пищи.
454. Для транспортирования и доставки пищи из кухни в отделения используются термосы, тележки-термосы, эмалированные ведра и кастрюли с крышками. При раздаче пищи больным первые блюда должны иметь температуру не ниже 75 град. С, вторые - 65 град. С, а холодные блюда - не выше 14 град. С.
455. При доставке пищи в инфекционное отделение и ее раздаче больным должен быть исключен непосредственный контакт посуды и столовых приборов инфекционного отделения с посудой других отделений. Для этого рекомендуется иметь два комплекта посуды. Первый комплект используется только для подноски пищи, чая и хлеба от госпитальной кухни к отделению. Доставленная пища перекладывается во второй комплект посуды, который хранится и моется в инфекционном отделении.
456. Качество пищи в буфетной-раздаточной отделения контролируют старшая медицинская сестра отделения и начальник отделения.
457. Соблюдение санитарно-гигиенических требований при подвозе, приеме, хранении и отпуске пищевых продуктов, приготовлении пищи, ее хранении и раздаче, при содержании помещений кухонь, технологического оборудования и посуды осуществляется в соответствии с правовыми актами Министерства обороны, регламентирующими организацию питания военнослужащих.
458. В военном медицинском центре применяются следующие специальные формы учета и отчетности: ординаторское требование на вновь поступивших больных; суточный продуктовый лист; суточный продуктовый лист для отделения; раздаточная ведомость на выдачу готовой пищи из кухни; лист назначений лечебного питания; сведения об убывающих; индивидуальный заказ; заказ на приготовление и выдачу готовой пищи из кухни.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
459. Зачисление на питание больных в медицинском центре проводится на основании ординаторских требований.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Ординаторские требования служат заявками на отпуск пищи больным на следующий день. Их составляют старшие медицинские сестры на основании врачебных назначений по состоянию на 13 часов и подписывают начальники отделений.
Ординаторские требования на вновь поступивших больных, составляемые в приемном отделении, передаются шеф-повару или повару-инструктору 4 раза в сутки:
на больных, прибывших до 8 часов и зачисляемых на питание с завтрака;
на больных, прибывших с 8 до 13 часов и зачисляемых на питание с обеда;
на больных, прибывших с 13 до 19 часов и зачисляемых на питание с ужина;
на больных, прибывших с 19 до 24 часов и получающих разовое питание в соответствии с установленной нормой.
460. На основании ординаторских требований продовольственная служба оформляет суточные продуктовые листы и раздаточную ведомость на выдачу готовой пищи из кухни.
461. Суточный продуктовый лист составляется на основании раскладки, картотеки блюд и количества продуктов на одного человека. Количество продуктов, подлежащих отпуску со склада для приготовления пищи, определяет продовольственная служба медицинского центра. Выдача продуктов со склада осуществляется по накладной.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
462. Суточный продуктовый лист для отделения составляется в продовольственной службе медицинского центра. Он служит документом для отпуска со склада сухих продуктов, идущих непосредственно в отделение.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
463. Раздаточная ведомость на выдачу готовой пищи из кухни является документом для выдачи пищи в отделения по диетам. Ее составляет продовольственная служба медицинского центра на основании ординаторских требований, суточного продуктового листа и меню-раскладки продуктов.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
464. Лист назначений лечебного питания является документом для раздачи пищи больным. Его заполняет старшая медицинская сестра отделения на основании записей в истории болезни, сделанных лечащим врачом.
465. Больные, выписанные из медицинского центра, снимаются с довольствия со следующего дня. Зачисленным на довольствие в медицинском центре по продовольственному аттестату выдается аттестат.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
466. Кухня медицинского центра должна иметь в своем составе варочно-раздаточную, разделочные для мяса, рыбы и овощей, помещение для приготовления холодных и молочных блюд, моечную кухонной посуды, кладовую сухих продуктов, помещение для выдачи пищи в термосы или специальную посуду, комнату отдыха поваров, душевую, умывальную, туалет, гардероб при входе в столовую.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Помимо общего кухонного инвентаря госпитальная кухня обеспечивается следующим специальным инвентарем, необходимым для приготовления лечебного питания: размолочной машиной для помола круп; протирочной машиной; теркой-мясорубкой с кнельной решеткой; малолитражными кастрюлями; одно- и двухпорционными сковородками.
467. Продовольственный склад медицинского центра должен иметь следующие помещения и оборудование: основное хранилище для муки, круп, макаронных изделий, сахара и прочих сухих продуктов; кладовую для хлеба; холодильник с отделениями для мяса, рыбы свежей, молочных и других скоропортящихся продуктов; помещение для хранения соленых и квашеных овощей; кладовые для посуды, кухонного инвентаря и тары; овощехранилище.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
468. На кухню продукты отпускаются со склада шеф-повару в день приготовления пищи отдельно на завтрак, обед и ужин, кроме продуктов, требующих длительной кулинарной обработки (соленая рыба, мороженое мясо). Хлеб, масло, сахар, чай из продовольственного склада выдаются утром непосредственно буфетчице лечебного отделения и развешиваются в буфетном отделении.
469. Банно-прачечное обслуживание медицинского центра осуществляется в соответствии с правовыми актами Министерства обороны.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Больные, поступающие в медицинский центр, проходят санитарную обработку, после чего получают чистое белье. Смена нательного и постельного белья в отделениях проводится регулярно в дни, установленные распорядком медицинского центра, а также по медицинским показаниям. Помывка должна проводиться не реже одного раза в 7 дней.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Запасы белья для смены после мытья больных хранятся у сестер-хозяек лечебных отделений.
Белье заразных больных должно быть обеззаражено. До отправки в стирку его замачивают в течение 3 часов в 3-процентном растворе карболовой кислоты или 0,2 - 0,5-процентном растворе хлорамина.
Глава 31
ПЛАНИРОВАНИЕ РАБОТЫ ВОЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
470. Планирование работы военного медицинского центра заключается в определении основных задач на предстоящий календарный период (год, месяц), перечня содержания мероприятий по основным разделам деятельности медицинского центра, последовательности и сроков их проведения, назначения исполнителей.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
471. Управлением медицинского центра разрабатываются следующие планы:
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
план отмобилизования и приведения военного медицинского центра в боевую готовность;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
план основных мероприятий на год;
перспективный план развития военного медицинского центра;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
план работы военного медицинского центра на месяц;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
частные планы работы военного медицинского центра.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
472. Разделами годового (месячного) плана работы являются:
основные задачи военного медицинского центра;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
мероприятия по повышению боевой и мобилизационной готовности;
боевая и специальная подготовка;
лечебно-диагностическая работа;
санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;
военно-научная, рационализаторская и изобретательская работа;
материально-техническое обеспечение;
мероприятия по укреплению воинской и трудовой дисциплины персонала медицинского центра;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
мероприятия по оказанию методической и практической помощи врачам воинских частей.
473. К годовому плану разрабатываются приложения (частные планы):
план государственно-правовой подготовки;
план хозяйственно-экономической работы медицинского центра на год;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
план строительства и совершенствования учебно-материальной базы;
перечень тем индивидуальных заданий офицерам медицинской службы на год.
Глава 32
ОБЯЗАННОСТИ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ ВОЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
474. Начальник медицинского центра отвечает за боевую и мобилизационную готовность, состояние профилактической и лечебно-диагностической работы медицинского центра, боевую и специальную подготовку, морально-психологическое состояние военнослужащих, воинскую и трудовую дисциплину, за состояние и сохранность вооружения, техники, боеприпасов, медицинского имущества и других материальных средств, за материально-техническое, бытовое и финансовое обеспечение медицинского центра, его санитарно-гигиеническое состояние и соблюдение противоэпидемического режима.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Начальник медицинского центра является прямым начальником для всех военнослужащих медицинского центра и больных, находящихся на лечении. Начальник медицинского центра обязан:
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
знать требования законодательства Республики Беларусь, правовых актов Министерства обороны и настоящей Инструкции по организации работы медицинского центра и руководствоваться ими в своей деятельности;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
разрабатывать и организовывать проведение мероприятий боевой и мобилизационной готовности медицинского центра;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
организовывать планирование работы медицинского центра, утверждать планы работы медицинского центра, контролировать их выполнение;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
осуществлять руководство и контроль за лечебно-диагностической работой, качеством обследования, лечения и материально-бытового обеспечения больных, знать всех тяжелобольных, принимать меры по оказанию им необходимой медицинской помощи, еженедельно проводить плановый обход подразделений медицинского центра, проверку качества лечения и бытового обслуживания больных;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
руководить оказанием методической и практической помощи медицинской службе обеспечиваемых воинских частей, организаций Министерства обороны и военных учебных заведений в организации профилактической и лечебно-диагностической работы;
руководить боевой и специальной подготовкой, воспитанием подчиненных, лично проводить занятия со своими заместителями и начальниками (заведующими) отделений;
устанавливать распорядок работы медицинского центра и контролировать его выполнение;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
контролировать внутренний порядок в подразделениях;
знать деловые и морально-психологические качества военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил, контролировать выполнение ими своих должностных обязанностей, поддерживать и укреплять воинскую и трудовую дисциплину в медицинском центре;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
принимать на работу в медицинский центр и увольнять с работы гражданский персонал Вооруженных Сил в соответствии с законодательством Республики Беларусь;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
осуществлять общее руководство лечебным питанием, утверждать раскладку продуктов по диетам;
организовывать связь медицинского центра с местными организациями здравоохранения;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
принимать меры по сохранению, надлежащему содержанию и правильному использованию зданий, техники, медицинского имущества и других материальных средств медицинского центра;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
не реже одного раза в месяц проводить осмотр и проверку содержания вооружения, боеприпасов, техники;
разрабатывать требования безопасности при работе с медицинской и другой техникой и аппаратурой, осуществлять контроль за их выполнением;
обеспечивать выполнение требований пожарной безопасности;
руководить военно-научной, изобретательской и рационализаторской работой в медицинском центре;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
регулярно в разное время суток, в выходные и праздничные дни проверять несение дежурства медицинским и другим персоналом медицинского центра;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
организовывать проведение плановых (один раз в квартал) и внеплановых проверок наличия в подразделениях медицинского центра материальных средств, медицинского имущества, наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка "А";
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
контролировать ведение учета и представление отчетности по всем службам;
лично рассматривать жалобы по вопросам работы медицинского центра и принимать по ним необходимые меры;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
немедленно докладывать непосредственному начальнику о происшествиях в медицинском центре, допущенных дефектах в обследовании и лечении больных как в медицинском центре, так и на догоспитальном этапе, о вспышках инфекционных заболеваний, случаях тяжелых травм, отравлений среди военнослужащих, случаях и причинах травм военнослужащих, поступивших на лечение в медицинский центр;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
информировать межгарнизонного военного прокурора о случаях и причинах травм военнослужащих, поступивших на лечение в медицинский центр;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
руководить финансово-хозяйственной деятельностью медицинского центра, распоряжаться в установленном порядке всеми денежными средствами, поступающими в медицинский центр, не реже одного раза в месяц проверять наличие денежных сумм и ценных бумаг в кассе, обеспечивать сохранность денежных средств и других ценностей при хранении и перевозке.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
475. Заместитель начальника медицинского центра - начальник медицинской части отвечает за организацию и качество оказания медицинской помощи, обследования и лечения больных в медицинском центре, состояние и постоянное совершенствование лечебно-диагностической работы в медицинском центре, состояние методической и практической помощи медицинской службе воинских частей в проведении лечебно-профилактической работы, поддержание внутреннего распорядка в лечебно-диагностических подразделениях медицинского центра. Он подчиняется начальнику медицинского центра и является прямым начальником для персонала лечебно-диагностических подразделений. Ему непосредственно подчинены начальники (заведующие) лечебно-диагностических отделений и кабинетов. В отсутствие начальника медицинского центра он исполняет его обязанности.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Заместитель начальника медицинского центра - начальник медицинской части обязан:
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
организовывать лечебно-диагностический процесс в медицинском центре, обеспечивать своевременное оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи, качественное обследование и лечение больных;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
систематически анализировать состояние и эффективность лечебно-диагностической работы в медицинском центре, разрабатывать и организовывать выполнение мероприятий по ее совершенствованию;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
регулярно в разное время суток проверять работу лечебно-диагностических отделений, кабинетов и других подразделений медицинского центра, принимать меры по устранению выявленных недостатков;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
ежедневно лично контролировать ход обследования и лечения тяжелобольных, руководить работой консилиумов врачей в медицинском центре;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
обеспечивать надлежащую организацию лечебного питания, периодически контролировать работу кухни и столовых;
организовывать и непосредственно руководить военно-врачебной экспертизой в медицинском центре;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
организовывать патологоанатомическую работу в медицинском центре, возглавлять работу комиссии по изучению случаев летальных исходов, проводить тщательный клинико-анатомический анализ всех случаев смерти больных на клинико-патологоанатомических конференциях врачей медицинского центра;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
организовывать оказание методической и практической помощи медицинской службе обеспечиваемых воинских частей, организаций Министерства обороны и военных учебных заведений по вопросам профилактической и лечебно-диагностической работы, руководить дежурствами и лечебной практикой врачей воинских частей в медицинском центре;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
знать деловые и морально-психологические качества врачебного и среднего медицинского персонала медицинского центра, контролировать соблюдение персоналом воинской и трудовой дисциплины;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
организовывать боевую и специальную подготовку медицинского состава медицинского центра, лично проводить занятия с врачебным составом;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
планировать и организовывать специализацию и усовершенствование медицинского персонала медицинского центра;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
контролировать в медицинском центре правильность хранения, выписки и использования медицинской аппаратуры, приборов, медикаментов и другого медицинского имущества;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
планировать и организовывать научную, изобретательскую и рационализаторскую работу в медицинском центре;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
контролировать организацию военно-медицинской подготовки, гигиенического обучения и воспитания военнослужащих, пропаганды здорового образа жизни;
руководить делопроизводством в медицинском центре.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
476. Заместитель начальника медицинского центра по организационно-плановой и мобилизационной работе отвечает за организацию и поддержание управления функциональными подразделениями медицинского центра, боевую и мобилизационную готовность медицинского центра, планирование подготовки и работы медицинского центра, организацию внутренней службы в медицинском центре, его охрану, организацию боевой подготовки военнослужащих, создание и совершенствование учебно-материальной базы, поддержание внутреннего порядка, воинской и трудовой дисциплины в медицинском центре. Он подчиняется начальнику медицинского центра, является прямым начальником для всех военнослужащих и гражданского персонала медицинского центра. В отсутствие начальника медицинского центра он может выполнять его обязанности.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Заместитель начальника медицинского центра по организационно-плановой и мобилизационной работе обязан:
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
знать положение дел в подразделениях медицинского центра и ход выполнения поставленных им задач;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
разрабатывать в соответствии с указаниями начальника медицинского центра планы подготовки и работы медицинского центра;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
разрабатывать план отмобилизования и приведения военного медицинского центра в боевую готовность;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
руководить разработкой документов по боевой готовности в подразделениях медицинского центра;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
лично руководить разработкой планов отмобилизования формирований и осуществлять контроль за ходом мобилизационных мероприятий;
организовывать изучение мобилизационных ресурсов и проведение учебных сборов;
проводить занятия по мобилизационной подготовке;
участвовать в проведении занятий по боевой подготовке;
организовывать внутреннюю службу, охрану и пропускной режим в медицинском центре, осуществлять систематический контроль за их качеством, проводить инструктаж суточного наряда;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
вести учет проводимых занятий по боевой подготовке;
знать деловые и морально-психологические качества офицеров медицинской службы и прапорщиков, участвовать в подборе, воспитании и расстановке кадров;
знать штатную и списочную численность военнослужащих и гражданского персонала медицинского центра и больных, находящихся на лечении;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
руководить физической подготовкой и спортом в медицинском центре;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
осуществлять методическое руководство и контроль за ходом боевой и специальной подготовки в подразделениях медицинского центра;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
организовывать работу по совершенствованию учебно-материальной базы медицинского центра.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
477. Заместитель (помощник) начальника медицинского центра по воспитательной работе отвечает за организацию и состояние воспитательной работы в медицинском центре, работу по воинскому, правовому, нравственному и трудовому воспитанию персонала и больных, находящихся на излечении в медицинском центре, укреплению воинской и трудовой дисциплины. Он подчиняется начальнику медицинского центра и является прямым начальником для всего персонала медицинского центра.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Заместитель (помощник) начальника медицинского центра по воспитательной работе обязан:
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
участвовать в планировании работы медицинского центра;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
организовывать и проводить воспитательную работу, направляя ее на сплочение персонала медицинского центра, поддержание высокой боевой готовности медицинского центра, постоянное совершенствование лечебно-диагностической работы, укрепление воинской и трудовой дисциплины, морально-психологического состояния персонала;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
проводить работу по патриотическому воспитанию персонала медицинского центра, соблюдению законодательства Республики Беларусь, общевоинских уставов Вооруженных Сил;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
воспитывать у персонала сознание необходимости безупречного выполнения воинского и гражданского долга, строгого сохранения сведений, составляющих государственную и служебную тайну, соблюдения принципов врачебной этики и медицинской деонтологии;
воспитывать у персонала медицинского центра чувство личной ответственности за состояние боевой готовности медицинского центра, качество и эффективность лечебно-диагностического процесса;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
организовывать и проводить правовую пропаганду, культурно-просветительскую работу среди персонала и больных, широко используя в этих целях средства массовой информации;
организовывать воспитательную работу с офицерским составом, участвовать в подготовке и проведении аттестации военнослужащих медицинского центра;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
организовывать работу клуба и библиотеки медицинского центра и руководить ими.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
478. Заместитель (помощник) начальника медицинского центра по материально-техническому обеспечению (начальник части материально-технического обеспечения) подчиняется начальнику медицинского центра и является прямым начальником для персонала подразделений материально-технического обеспечения. Он руководит всей хозяйственной деятельностью медицинского центра и отвечает за его своевременное и полное обеспечение всеми видами довольствия, кроме медицинского имущества, содержание зданий медицинского центра и соблюдения требований пожарной безопасности; боевую и мобилизационную готовность руководимых им подразделений и служб, боевую подготовку, воспитание, воинскую дисциплину и морально-психологическое состояние подчиненных военнослужащих.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Помощник начальника медицинского центра по материально-техническому обеспечению обязан:
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
участвовать в разработке планов медицинского центра и организовывать их выполнение;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
руководить повседневной деятельностью подчиненных подразделений и служб;
организовывать своевременное обеспечение подразделений медицинского центра материальными средствами;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
знать деловые и морально-психологические качества персонала непосредственно подчиненных ему подразделений и служб;
проверять не реже одного раза в три месяца наличие и состояние материальных средств на складах и в подразделениях медицинского центра;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
организовывать ежегодное проведение инвентаризации всего имущества и техники по подчиненным службам;
осуществлять контроль за качеством и целевым применением в медицинском центре горючего, смазочных материалов и специальных жидкостей и выполнением требований безопасности при работе с ними;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
знать наличие и состояние техники в медицинском центре, обеспечивать ее целевое использование, своевременное обслуживание и ремонт;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
организовывать правильную эксплуатацию и своевременный ремонт всех зданий, сооружений и мебели, содержание в порядке территории медицинского центра, а также соблюдение требований пожарной безопасности во всех зданиях, сооружениях и других объектах;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
разрабатывать мероприятия по экономической работе и организовывать их выполнение;
организовывать банно-прачечное обслуживание медицинского центра;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
руководить кухонным хозяйством медицинского центра;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
разрабатывать и осуществлять мероприятия по обеспечению безопасности при ремонтно-строительных и хозяйственных работах.
479. Заместитель начальника медицинского центра по медицинскому снабжению подчиняется начальнику медицинского центра и является прямым начальником персонала для подразделений медицинского снабжения. Он несет ответственность за своевременное и полное обеспечение медицинским имуществом всех подразделений медицинского центра, боевую и мобилизационную готовность подчиненных ему подразделений медицинского снабжения, воинскую дисциплину.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Заместитель начальника медицинского центра по медицинскому снабжению обязан:
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
организовывать своевременное и качественное представление заявок и других сведений согласно табелю срочных донесений, а также заключение договоров на поставку медицинского имущества в соответствии с выделяемыми фондами;
организовывать поставку, прием, хранение и отпуск подразделениям медицинского центра медицинского имущества, осуществлять контроль за правильной эксплуатацией и эффективностью использования медицинских приборов, аппаратов и оборудования, участвовать в практической реализации комплекса мероприятий по совершенствованию лечебно-диагностической работы в медицинском центре, разрабатывать мероприятия по экономному и рациональному использованию медицинского имущества и осуществлять контроль за их выполнением, организовывать и контролировать проведение инвентаризации медицинского имущества и контрольно-ревизионной работы в подразделениях медицинского центра.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
480. Ведущие (главные) медицинские специалисты медицинского центра подчиняются заместителю начальника - начальнику медицинской части медицинского центра и отвечают за организацию и состояние лечебно-диагностической работы по своей специальности.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Ведущие (главные) медицинские специалисты обязаны:
планировать и организовывать внедрение в практику работы медицинского центра наиболее эффективных современных методов диагностики и лечения;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
разрабатывать предложения командованию медицинского центра по подбору и расстановке медицинских кадров;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
организовывать врачебные консилиумы у тяжелых и неясных в диагностическом отношении больных, лично участвовать в консилиумах;
проводить консультации больных в отделениях медицинского центра;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
своевременно докладывать командованию медицинского центра и вышестоящему медицинскому специалисту о всех сложных и неясных в диагностическом отношении больных, дефектах в их обследовании и лечении;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
оказывать практическую и методическую помощь врачам воинских частей в организации профилактической и лечебно-диагностической работы, руководить лечебной практикой и дежурствами врачей воинских частей в медицинском центре;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
осуществлять контроль за качеством ведения в отделениях медицинской документации, рациональным расходованием лекарственных средств, использованием медицинской аппаратуры;
осуществлять контроль за повышением профессионального уровня врачебного состава медицинского центра, лично проводить занятия по специальной подготовке;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
руководить подготовкой и проведением клинических конференций в медицинского центре;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
анализировать показатели работы лечебно-диагностических подразделений медицинского центра, разрабатывать мероприятия по ее улучшению;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
организовывать военно-научную работу в медицинском центре.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
481. Начальник (заведующий) аптеки (фармацевтического отделения) отвечает за бесперебойное обеспечение медицинского центра медицинским имуществом. Он подчиняется начальнику медицинского центра (заместителю начальника медицинского центра по медицинскому снабжению).
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Начальник (заведующий) аптеки (фармацевтического отделения) обязан:
обеспечивать работу аптеки по своевременному и качественному изготовлению лекарственных средств и отпуск их по требованиям и рецептам;
не реже одного раза в месяц контролировать состояние учета, хранения и расходования медицинского имущества в аптеке и в подразделениях медицинского центра;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
своевременно направлять на анализ (испытания) лекарственные средства и другое медицинское имущество в зависимости от сроков годности (эксплуатации);
участвовать по указанию командования медицинского центра в работе по содержанию медицинского имущества длительного хранения;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
организовывать при отсутствии штатного инженерно-технического персонала (ремонтной мастерской) ремонт медицинской техники;
осуществлять децентрализованную заготовку медицинского имущества;
обеспечивать медицинским имуществом воинские части и военные медицинские части и организации, приписанные к медицинскому центру на снабжение;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
обеспечивать ведение учета и отчетности по медицинскому имуществу.
482. Начальник лечебно-диагностического отделения медицинского центра подчиняется начальнику медицинского центра (по вопросам лечебно-диагностической деятельности - заместителю начальника медицинского центра - начальнику медицинской части) и несет полную ответственность за работу и состояние дел в отделении.
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
Начальник лечебно-диагностического отделения медицинского центра обязан:
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
обеспечивать постоянную готовность отделения к оказанию неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим;
планировать работу отделения на основе плана работы военного медицинского центра, задач отделения и указаний заместителя начальника медицинского центра - начальника медицинской части;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
распределять обязанности среди медицинского персонала отделения и контролировать точное их выполнение;
обеспечивать своевременное и полноценное обследование и лечение больных, надлежащий уход за ними;
принимать меры по постоянному совершенствованию лечебно-диагностического процесса в отделении, улучшению исходов лечения больных;
лично осматривать в первые сутки всех вновь поступивших больных и закреплять их за ординаторами отделения;
осматривать ежедневно всех тяжелобольных;
решать вопрос о назначении больных на консультации, консилиумы, военно-врачебную комиссию;
утверждать выписку больных и перевод в другие отделения (организации здравоохранения);
консультировать по специальности в других лечебно-диагностических отделениях, выделять врачей своего отделения для консультаций в других отделениях;
в хирургических отделениях утверждать график проведения операций в отделении, назначать для проведения оперативных вмешательств хирурга, ассистентов и анестезиолога;
проводить систематический обход больных с ординаторами и не реже одного раза в неделю осматривать всех больных отделения;
проверять работу ординаторов;
следить за правильностью и полнотой ведения историй болезней;
присутствовать совместно с лечащим врачом при вскрытии трупов больных, умерших в отделении;
обеспечивать работу соответствующего (по специальности) кабинета поликлинического отделения медицинского центра;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
обеспечивать постоянное повышение квалификации врачебного, среднего и младшего медицинского персонала отделения;
проверять работу среднего и младшего медицинского персонала, правильность выполнения им врачебных назначений и качество ухода за больными;
немедленно докладывать заместителю начальника медицинского центра - начальнику медицинской части о всех больных с признаками психических расстройств, отравлений, с тяжелыми повреждениями, об инфекционных больных, выявленных в общесоматическом отделении, о происшествиях в отделении и принятых мерах, о случаях, подлежащих судебно-медицинской экспертизе, о смерти больных;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
руководить военно-научной работой отделения по плану, который утверждает начальник медицинского центра, обеспечивать внедрение в практику работы отделения передового опыта лечебно-диагностической и профилактической работы;
(в ред. приказа Минобороны от 26.10.2006 N 38)
руководить подготовкой по специальности и усовершенствованием знаний прикомандированного к отделению медицинского персонала воинских частей, в том числе лечебной практикой и дежурствами врачей воинских частей;
обеспечивать рациональное и эффективное использование лекарственных средств, диагностической и лечебной аппаратуры, правильность хранения, учета и расходования наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка "А", подписывать требования, представляемые в аптеку;
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 |
| 
