Стр. 5
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 |
¦ ¦ ¦ЭКГ: 1 раз в 4 - ¦ ¦ ¦гемомагнитотерапия ¦ ¦
¦ ¦ ¦5 нед., чаще по ¦ ¦ ¦(далее - НАГМТ) N ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦5 - 7 ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ сердца 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦в триместр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ матки и плода¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Существующая ¦До 20 нед. ¦Профиль АД ¦Терапевт: до 20 ¦Гестоза, ¦По показаниям ¦При отсутствии ¦
¦ранее почечная ¦беременности -¦(ежедневно), СрАД¦нед. беременности ¦ФПН, ЗРП ¦согласно группе ¦эффекта от ¦
¦гипертензия, ¦1 раз в 3 - 4 ¦Функциональные ¦- 1 раз в 3 - 4 ¦тромбоэмболии, ¦риска. ¦амбулаторного ¦
¦осложняющая ¦нед.; ¦пробы на ¦нед; после 20 ¦аномалий ¦Лечебное питание. ¦лечения. ¦
¦беременность, ¦после 20 нед. ¦выявление ¦нед. беременности ¦родовой ¦Растительные ¦Профилактическая:¦
¦роды и после ¦беременности ¦сосудистой ¦- 1 раз в 10 - 14 ¦деятельности, ¦седативные средства ¦до 12 нед. ¦
¦родовой период ¦- 1 раз в 10 -¦лабильности. ¦дней или ¦кровотечения в ¦(по 1 драже ¦беременности, ¦
¦(О10.2) ¦14 дней или ¦Контроль массы ¦индивидуально ¦родах, ¦валерианы 3 раза в ¦18 - 19 нед. ¦
¦ ¦индивидуально ¦тела. ¦Заведующий ¦послеродовом ¦сутки по ¦беременности, ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦терапевтическим ¦периоде. ¦показаниям). ¦26 - 28 нед. ¦
¦ ¦ ¦ПТИ, АЧТВ, ТВ, ¦отделением: 2 - 3 ¦Приступов ¦Спазмолитические ¦беременности, ¦
¦ ¦ ¦тромбоциты, ¦раза за ¦мочекаменной ¦средства ¦32 - 34 нед. ¦
¦ ¦ ¦гематокрит (1 раз¦беременность, ¦болезни и ¦(дротаверин 0,04 г ¦беременности. ¦
¦ ¦ ¦в 4 - 5 нед.). ¦чаще по ¦обострений ¦3 раза в сутки - ¦До родов в 30 - ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦показаниям. ¦пиелонефрита ¦5 - 8 дней). ¦38 нед. ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦Врач-офтальмолог ¦ ¦Гипотензивные ¦беременности ¦
¦ ¦ ¦крови (в 22 - 24,¦(глазное дно): 2 ¦ ¦лекарственные ¦ ¦
¦ ¦ ¦32 - 34 нед. ¦- 3 раза за ¦ ¦средства: метилдопа ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности): ¦беременность, ¦ ¦500 - 3000 мг/сут; ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦чаще по ¦ ¦метопролол от 12,5 ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦показаниям. ¦ ¦до 100 мг/сут ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, АсАТ, ¦Врач-кардиолог ¦ ¦только со II ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, креатинин, ¦1 раз за каждый ¦ ¦триместра ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЩФ, электролиты ¦триместр ¦ ¦беременности; ¦ ¦
¦ ¦ ¦(K, Na, Cl). ¦беременности, ¦ ¦амлодипин 5 - 10 ¦ ¦
¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 ¦чаще по ¦ ¦мг/сут только со II ¦ ¦
¦ ¦ ¦нед., 38 нед. ¦показаниям. ¦ ¦триместра ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности. ¦Врачи: нефролог, ¦ ¦беременности. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи¦уролог (по ¦ ¦По показаниям ¦ ¦
¦ ¦ ¦(белок) ¦показаниям) ¦ ¦почечный чай. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦ ¦ ¦ФТ: центральная ¦ ¦
¦ ¦ ¦Нечипоренко: в ¦ ¦ ¦электроанальгезия, ¦ ¦
¦ ¦ ¦26, 32 нед. ¦ ¦ ¦электросон, ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦эндоназальная ¦ ¦
¦ ¦ ¦Суточный диурез ¦ ¦ ¦гальваниза ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ 1 раз в 4 - 5¦ ¦ ¦ция 1 раз/сут N ¦ ¦
¦ ¦ ¦нед., чаще по ¦ ¦ ¦10 - 12 - по 1 курсу¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям. ¦ ¦ ¦в триместр, НАГМТ N ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ сердца 1 раз ¦ ¦ ¦5 - 7 ¦ ¦
¦ ¦ ¦в триместр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ матки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦плода. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦брюшной полости и¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦почек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Существовавшая ¦При появлении ¦ ¦ ¦ ¦Госпитализация в ¦ ¦
¦ранее ¦протеинурии на¦ ¦ ¦ ¦стационар ¦ ¦
¦гипертензия с ¦любом сроке ¦ ¦ ¦ ¦терапевтического ¦ ¦
¦присоединившейся¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦профиля в первой ¦ ¦
¦протеинурией ¦направление на¦ ¦ ¦ ¦половине ¦ ¦
¦(О11) ¦стационарное ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦
¦ ¦обследование и¦ ¦ ¦ ¦Госпитализация в ¦ ¦
¦Вызванная ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦родильный стационар ¦ ¦
¦беременностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦во второй половине ¦ ¦
¦гипертензия со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦
¦значительной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦протеинурией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(О14) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Гипотензивный ¦До 20 нед. ¦Профиль АД. ¦Врачи: терапевт ¦Невынашивания, ¦Диета, богатая ¦По показаниям ¦
¦синдром ¦беременности -¦ЭКГ: при 1 явке и¦1 раз в триместр, ¦ЗРП, гестоза, ¦белками, дробное ¦согласно группе ¦
¦(О26.5) ¦1 раз в 3 - 4 ¦в 30 нед. ¦кардиолог - по ¦ФПН, ¦питание (5 - 6 ¦риска ¦
¦ ¦нед.; ¦беременности. ¦показаниям ¦аномалий ¦раз/сут). ¦ ¦
¦ ¦после 20 нед. ¦ЭХО-КГ на ранних ¦ ¦родовой ¦Фолиевая кислота по ¦ ¦
¦ ¦беременности -¦сроках ¦ ¦деятельности, ¦0,4 мг/сут; ¦ ¦
¦ ¦1 раз в 10 - ¦ ¦ ¦кровотечения в ¦аскорутин по 1 - 2 ¦ ¦
¦ ¦12 дней ¦ ¦ ¦родах и ¦таблетки 3 - 4 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦послеродовом ¦раза/сут; по 14 - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦периоде ¦21 дней - первые 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяца ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности; 16 - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦18 и 30 - 32 нед. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фитоадаптогены: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦элеутерококк по 15 -¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 кап. 2 - 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут - курсами ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 30 дней с ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перерывом в 7 - 10 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Варикозное ¦До 20 нед. ¦Коагулограмма: ¦Врачи: хирург ¦Тромбоэмболии, ¦Диета, богатая ¦При ¦
¦расширение вен ¦чаше - 1 раз в¦ПТИ, АЧТВ, ТВ, ¦1 раз в 2 - 3 ¦гестоза, ¦белками. ¦тромбофлебите. ¦
¦нижних ¦3 - 4 нед; ¦тромбоциты: 1 раз¦мес., ангиохирург ¦кровотечения ¦Аскорутин по 1 - 2 ¦до родов в 38 - ¦
¦конечностей ¦после 20 нед. ¦в 4 - 5 нед. ¦по показаниям ¦ ¦таблетки 3 - 4 ¦39 нед. ¦
¦(О22.0) ¦чаше - 1 раз в¦Д-димеры - 30 ¦ ¦ ¦раза/сут; ¦беременности ¦
¦ ¦10 - 12 дней ¦нед., 38 нед. ¦ ¦ ¦троксерутин по 1 - ¦ ¦
¦Варикозное ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦2 капсуле 3 - 4 ¦ ¦
¦расширение вен ¦ ¦Пальпация вен. ¦ ¦ ¦раза/сут. ¦ ¦
¦половых ¦ ¦УЗИ вен нижних ¦ ¦ ¦Спазмолитики по ¦ ¦
¦органов ¦ ¦конечностей ¦ ¦ ¦показаниям: внутрь ¦ ¦
¦(О22.1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дротаверин 40 мг, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦папаверин 40 мг ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 2 - 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аминофиллин 150 мг ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 2 - 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут - курсы по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 нед. в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение всей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезагреганты: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловая ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 100 мг/сут ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(во второй половине ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности до 38 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нед.); дипиридамол ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦25 мг ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут - курсы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 14 - 21 дней ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первые 3 месяца ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности и в 16 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 18, 26 - 28, 34 - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦36 нед. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местно мазь ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепарина. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бинтование ног. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Компрессионные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чулки. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: электрофорез ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5000 ЕД/мл гепарина ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут N 7 - 10 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по 1 курсу в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦триместр ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Поверхностный ¦Госпитализация¦ ¦ ¦ ¦ ¦Срочная ¦
¦тромбофлебит ¦для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация на¦
¦во время ¦диагностики и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III перинатальный¦
¦беременности ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень, РНПЦ ¦
¦(О22.2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Мать и дитя" ¦
¦Глубокий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦флеботромбоз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(О22.3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Тромбоз ¦То же ¦Электроэнцефало- ¦Врачи: ¦ ¦ ¦Срочная ¦
¦церебральных ¦ ¦графия ¦офтальмолог, ¦ ¦ ¦госпитализация на¦
¦вен (О22.5) ¦ ¦ ¦невролог ¦ ¦ ¦III перинатальный¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень, РНПЦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Мать и дитя", ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РНПЦ неврологии и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нейрохирургии ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Геморрой ¦По показаниям ¦Общий анализ ¦Врачи: врач- ¦Кровотечения из ¦Диета, богатая ¦До родов в 39 ¦
¦(О22.4) ¦согласно ¦крови + ¦хирург 1 раз в 3 ¦геморроидальных ¦растительной ¦нед. беременности¦
¦ ¦группе риска ¦тромбоциты ¦мес., ангио- ¦узлов, ¦клетчаткой, дробное ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦хирург (по ¦тромбоэмболии, ¦питание (5 - 6 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ, АЧТВ, ¦показаниям) ¦гестоза ¦раз/сут). ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген А, В, ¦ ¦ ¦Аскорутин по 1 - 2 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ТВ. ¦ ¦ ¦таблетки 3 - 4 ¦ ¦
¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 ¦ ¦ ¦раза/сут; ¦ ¦
¦ ¦ ¦нед., 38 нед. ¦ ¦ ¦троксерутин по 1 - ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦2 капсуле 3 - 4 ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ректальное ¦ ¦ ¦раза/сут - курсы по ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование по ¦ ¦ ¦21 - 28 дней в ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦первые 3 месяца ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности и в 16 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 18, 26 - 28, 34 - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦36 нед. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дезагреганты: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь аминофиллин ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦150 мг внутрь 2 - 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут - курсы по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 нед. в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение всей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дипиридамол 25 мг 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут - курсы по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14 - 21 дня первые ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 месяца ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности и в 16 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 18, 26 - 28, 34 - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦36 нед. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Регуляция стула, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противогеморроидаль-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные свечи ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Инфекции ¦По показаниям ¦Общий анализ мочи¦Врачи: терапевт 1 ¦Инфекций ¦Диета-стол N 7. ¦Срочная при ¦
¦мочевых путей ¦согласно ¦при каждой явке. ¦раз в 12 - 14 ¦мочеполовых ¦При бактеурии: ¦остром процессе. ¦
¦(бактеурия, ¦группе риска ¦Анализ мочи по ¦дней; ¦путей, гестоза, ¦амоксициллин 500 мг ¦До родов в 39 ¦
¦пиелонефрит) ¦ ¦Нечипоренко 1 раз¦уролог (нефролог) ¦невынашивания, ¦4 раза/сут - 7 дней ¦нед. беременности¦
¦(О23.0-4) ¦ ¦в 7 - 10 дней. ¦по показаниям ¦ЗРП, ВУИ, ¦или ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бактериоскопичес-¦ ¦анемии, ФПН ¦эритромицин 500 мг ¦ ¦
¦ ¦ ¦кое исследование ¦ ¦ ¦4 раза/сут - 7 ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочи. ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦Нитроксолин 100 мг ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦4 раза/сут - 7 ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: С- ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦
¦ ¦ ¦реактивный белок,¦ ¦ ¦Почечные фитосборы. ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦Бифидумбактерин по ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, общий ¦ ¦ ¦1 дозе 2 - 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, альбумин ¦ ¦ ¦раза/сут - 5 - 7 ¦ ¦
¦ ¦ ¦(по показаниям). ¦ ¦ ¦дней ¦ ¦
¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нед., 38 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ почек, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевого пузыря ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Инсулинзависимый¦До 32 нед. ¦Гликемический ¦Врачи: терапевт 1 ¦Гестоза, ВПР ¦Диета - стол N 9 ¦Госпитализация: ¦
¦сахарный ¦беременности -¦профиль через 3 ¦раз в 1 - 2 мес.; ¦плода, ¦(1800 - 2200 ¦для решения ¦
¦диабет (СД 1 ¦1 раз в 12 - ¦часа 3 дня. ¦эндокринолог 1 ¦макросомии ¦ккал/сут, 16 - 20 ¦вопроса о ¦
¦типа) ¦14 дней; ¦Исследование ¦раз в 1 мес. и по ¦плода, ¦хлебных единиц/сут ¦пролангировании ¦
¦Диабет ¦с 33 нед. ¦уровня глюкозы в ¦показаниям; ¦антенатальной ¦с ограничением ¦беременности до ¦
¦(сахарный): ¦беременности -¦моче 1 - 2 ¦офтальмолог ¦гибели плода, ¦легкоусвояемых ¦12, 18 - 21 нед. ¦
¦лабильный с ¦1 раз в 7 - 10¦раза/нед. ¦(глазное дно) 1 ¦невынашивания, ¦углеводов). ¦беременности; ¦
¦началом в ¦дней ¦Исследование ¦раз в 2 - 3 мес.; ¦ФПН, аномалий ¦Базис-болюсный ¦для коррекции ¦
¦молодом ¦ ¦уровня ацетона в ¦невролог (по ¦родовой ¦режим ¦лечения в 26 - ¦
¦возрасте с ¦ ¦моче (по тест- ¦показаниям). ¦деятельности, ¦инсулинотерапии ¦28, 32 - 34 нед. ¦
¦наклонностью к ¦ ¦полоскам) 1 - 2 ¦Медикогенетическое¦кровотечения в ¦человеческими ¦беременности; ¦
¦кетозу ¦ ¦раза/нед. ¦консультирование ¦родах и ¦генно-инженерными ¦для ¦
¦Тип 1 (Е10) ¦ ¦Уровень ¦ ¦послеродовом ¦инсулинами 0,6 - ¦родоразрешения в ¦
¦ ¦ ¦гликированного ¦ ¦периоде ¦1,2 ЕД/кг/сут (под ¦36 нед. ¦
¦ ¦ ¦гемоглобина. ¦ ¦ ¦контролем врача- ¦беременности ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦эндокринолога). ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦Фолиевая кислота по ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: общий ¦ ¦ ¦0,4 мг/сут; ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, билирубин,¦ ¦ ¦аскорутин по 1 - 2 ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦таблетки 3 - 4 ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦раза/сут по 14 - 21 ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты (K, ¦ ¦ ¦дней - первые 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ca, Na, Cl), ¦ ¦ ¦месяца ¦ ¦
¦ ¦ ¦АсАТ, АлАТ, ¦ ¦ ¦беременности; 16 - ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦18, 24 - 26 и 30 - ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ¦ ¦ ¦32 нед. ¦ ¦
¦ ¦ ¦триглицериды (при¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦
¦ ¦ ¦1 явке, в 18 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦21, 26 - 28, 32 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦34 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови 2 раза/мес.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦2 раза/мес. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Нечипоренко (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ: при 1 явке, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦26 - 28, 30 - 32 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ в 18 - 20, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦28-34 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦перед родами. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦КТГ с 28 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Допплерометрия по¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нед., 38 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Нарушение ¦По показаниям ¦Общий анализ ¦При III степени - ¦Гестоза, ¦Диета ¦До родов в 39 ¦
¦жирового ¦согласно ¦крови ¦врачи: терапевт в ¦тромбоэмболии, ¦низкокалорийная ¦нед. беременности¦
¦обмена (далее - ¦группе риска ¦Глюкоза крови ¦34 нед. ¦ФПН, аномалий ¦(2300 - 2500 ¦ ¦
¦НЖО) (О99.2) ¦ ¦ГТТ ¦беременности; ¦родовой ¦ккал/сут) с ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦эндокринолог в 28 ¦деятельности, ¦ограничением ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ, АЧТВ, ТВ, ¦нед. беременности ¦кровотечения в ¦углеводов и ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген А, В. ¦ ¦родах и ¦животных жиров, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦послеродовом ¦дробное питание ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦периоде, ¦(5 - 6 раз/сут), ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: общий ¦ ¦перенашивания ¦"разгрузочные" дни ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, билирубин,¦ ¦беременности ¦1 раз в 7 - 10 ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, АсАТ, ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, креатинин, ¦ ¦ ¦Аскорутин по 1 - 2 ¦ ¦
¦ ¦ ¦липиды крови ¦ ¦ ¦таблетки 3 - 4 ¦ ¦
¦ ¦ ¦(холестерин, ¦ ¦ ¦раза/сут; ¦ ¦
¦ ¦ ¦триглицериды, ¦ ¦ ¦глютаминовая ¦ ¦
¦ ¦ ¦липопротеиды ¦ ¦ ¦кислота 0,25 г по 2 ¦ ¦
¦ ¦ ¦низкой и высокой ¦ ¦ ¦таблетки 2 - 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦плотности) - ¦ ¦ ¦раза/сут. ¦ ¦
¦ ¦ ¦при I степени: 1 ¦ ¦ ¦Метаболические ¦ ¦
¦ ¦ ¦явка, 32 нед. ¦ ¦ ¦лекарственные ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности; ¦ ¦ ¦средства: внутрь ¦ ¦
¦ ¦ ¦при II - III ¦ ¦ ¦метионин 0,25 г по ¦ ¦
¦ ¦ ¦степенях: 1 явка,¦ ¦ ¦1 - 2 таблетки 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦24, 28, 36 нед. ¦ ¦ ¦раза/сут; липоевая ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦кислота 25 мг 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 ¦ ¦ ¦раза/сут; ¦ ¦
¦ ¦ ¦нед., 38 нед. ¦ ¦ ¦урсодеоксихолевая ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦кислота 0,5 - 0,75 ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ плода в 32 ¦ ¦ ¦г однократно - ¦ ¦
¦ ¦ ¦нед. ¦ ¦ ¦курсы по 14 - 21 ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦дней в каждом ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной ¦ ¦ ¦триместре. ¦ ¦
¦ ¦ ¦железы ¦ ¦ ¦ЛФК. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бандаж ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Поражение ¦По показаниям ¦Общий анализ ¦Врачи: терапевт 1 ¦Гестоза, ¦По показаниям ¦До 12 нед. ¦
¦печени (О26.6) ¦согласно ¦крови + ¦раз в триместр, ¦гепатоза, ФПН, ¦согласно группе ¦беременности, ¦
¦ ¦группе риска ¦тромбоциты. ¦инфекционист (по ¦аномалий ¦риска. ¦18 - 19 нед. ¦
¦ ¦ ¦Анализ мочи на ¦показаниям) ¦родовой ¦Аскорутин по 1 - 2 ¦беременности, ¦
¦ ¦ ¦желчные пигменты,¦ ¦деятельности, ¦таблетки 3 - 4 ¦32 - 34 нед. ¦
¦ ¦ ¦уробилин. ¦ ¦кровотечения в ¦раза/сут; ¦беременности и по¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ¦ ¦родах и ¦глютаминовая ¦показаниям для ¦
¦ ¦ ¦ПТИ, АПТВ, АЧТВ, ¦ ¦послеродовом ¦кислота 0,25 г по 2 ¦родов в 38 нед. ¦
¦ ¦ ¦фибриноген А, В. ¦ ¦периоде ¦таблетки 2 - 3 ¦беременности ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦раз/сут. ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦Метаболические ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: общий ¦ ¦ ¦лекарственные ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, билирубин ¦ ¦ ¦средства: внутрь ¦ ¦
¦ ¦ ¦(прямой, ¦ ¦ ¦метионин 0,25 г по ¦ ¦
¦ ¦ ¦непрямой), ЛДТ, ¦ ¦ ¦1 - 2 таблетки 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, СРБ, ¦ ¦ ¦раза/сут; липоевая ¦ ¦
¦ ¦ ¦сулемовая, ¦ ¦ ¦кислота 25 мг 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦тимоловая пробы, ¦ ¦ ¦раза/сут; ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦урсодеоксихолевая ¦ ¦
¦ ¦ ¦холестерин, ¦ ¦ ¦кислота 0,5 - 0,75 г¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ЩФ - 1¦ ¦ ¦однократно - курсы ¦ ¦
¦ ¦ ¦раз в триместр. ¦ ¦ ¦по 21 - 28 дней в ¦ ¦
¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 ¦ ¦ ¦каждом триместре ¦ ¦
¦ ¦ ¦нед., 38 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Маркеры вирусного¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гепатита (HBSAg).¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ кала на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦стеркобилиноген. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ВИЧ-инфекцию. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ печени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Вирусный ¦ ¦ ¦Врач- ¦ ¦ ¦Срочная в ¦
¦гепатит ¦ ¦ ¦инфекционист ¦ ¦ ¦специализирован- ¦
¦(О98.4) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ный стационар - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при установление ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагноза ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦1.5. Перинатальные факторы риска оценки состояния плода ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Крупный плод ¦По показаниям ¦Пельвиометрия. ¦Врача-эндокрино- ¦ФПН, аномалий ¦Диета ¦До родов в 38 ¦
¦(несоответствие ¦согласно ¦Дополнительные ¦лога ¦родовой ¦низкокалорийная с ¦нед. беременности¦
¦размеров таза и ¦группе риска ¦измерения таза ¦ ¦деятельности, ¦ограничением ¦ ¦
¦плода) (О33.6) ¦ ¦(измерение ¦ ¦кровотечения в ¦углеводов и ¦ ¦
¦ ¦ ¦прямого и ¦ ¦родах и ¦животных жиров, ¦ ¦
¦ ¦ ¦поперечного ¦ ¦послеродовом ¦дробное питание (5 ¦ ¦
¦ ¦ ¦размеров выхода ¦ ¦периоде, ¦- 6 раз/сут), ¦ ¦
¦ ¦ ¦таза); измерение ¦ ¦разрыва матки ¦"разгрузочные" дни ¦ ¦
¦ ¦ ¦пояснично- ¦ ¦ ¦1 раз в 7 - 10 ¦ ¦
¦ ¦ ¦крестцового ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ромба; индекс ¦ ¦ ¦Аскорутин по 1 - 2 ¦ ¦
¦ ¦ ¦Соловьева. ¦ ¦ ¦таблетки 3 - 4 ¦ ¦
¦ ¦ ¦Подсчет ¦ ¦ ¦раза/сут по 14 - 21 ¦ ¦
¦ ¦ ¦предполагаемой ¦ ¦ ¦дней - первые 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦массы плода с 32 ¦ ¦ ¦месяца ¦ ¦
¦ ¦ ¦нед. беременности¦ ¦ ¦беременности; 16 - ¦ ¦
¦ ¦ ¦при каждой явке. ¦ ¦ ¦18, 24 - 26, 30 - ¦ ¦
¦ ¦ ¦Глюкоза крови. ¦ ¦ ¦32, 36 - 38 нед. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ГТТ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ в 37 нед. ¦ ¦ ¦Метаболические ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦лекарственные ¦ ¦
¦ ¦ ¦Допплерометрия ¦ ¦ ¦средства внутрь: ¦ ¦
¦ ¦ ¦плода ¦ ¦ ¦метионин 0,25 г по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 2 таблетки 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут; липоевая ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 25 мг 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦урсодеоксихолевая ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 0,5 - 0,75 г¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦однократно по 14 - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦21 дней - в 22, 26, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30, 34 нед. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бандаж ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Гидроцефалия ¦По показаниям ¦Обследование на ¦Медико- ¦Кровотечения в ¦По показаниям ¦При постановке ¦
¦(несоответстви ¦согласно ¦ИППП (хламидии, ¦генетическое ¦родах и ¦согласно группе ¦диагноза ¦
¦е размеров ¦группе риска ¦уреаплазмы, ¦консультирование ¦послеродовом ¦риска ¦ ¦
¦таза и плода) ¦ ¦микоплазмы, вирус¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦
¦(О33.6) ¦ ¦папиломы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦человека). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Аномалии плода ¦ ¦Обследование на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(О35) ¦ ¦TORCH-инфекцию. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Глюкоза крови ГТТ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Водянка плода ¦ ¦в 1 триместре. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(О36.2) ¦ ¦Определение Rh- ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии ¦
¦ ¦ ¦фактора. ¦ ¦ ¦Диета, богатая ¦эффекта 10 - 14 ¦
¦Гипотрофия ¦ ¦УЗИ (скрининг): ¦ ¦ВПР плода, ¦белком. ¦дней - ¦
¦плода (О36.5) ¦ ¦10 - 12 нед, 18 -¦ ¦ВУИ, ФПН, ¦Папаверин по 40 мг ¦госпитализация. ¦
¦ ¦ ¦20 нед, 26 - 28 ¦ ¦антенатальной ¦3 раза/сут - 2 - 3 ¦До родов в 38 ¦
¦ ¦ ¦нед. беременности¦ ¦гибели плода, ¦нед. ¦нед. беременности¦
¦ ¦ ¦и в динамике ¦ ¦невынашивания, ¦Дротаверин по 40 мг ¦ ¦
¦ ¦ ¦каждые 3 - 4 нед.¦ ¦аномалий ¦2 - 3 раза /сут или ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦родовой ¦в свечах 2 - 3 нед. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Амниоцентез в ¦ ¦деятельности, ¦Пентоксифиллин 0,1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦16 - 18 нед. ¦ ¦кровотечения в ¦г 3 раза/сут внутрь ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности или ¦ ¦родах и ¦- 2 - 3 нед. ¦ ¦
¦ ¦ ¦биопсия хориона ¦ ¦послеродовом ¦Дипиридамол ¦ ¦
¦ ¦ ¦до 12 нед. ¦ ¦периоде ¦0,025 г 3 раза/сут -¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности (по ¦ ¦ ¦2 - 3 нед. ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦Метионин 0,5 г ¦ ¦
¦ ¦ ¦КТГ с 28 нед. ¦ ¦ ¦внутрь 3 раза/сут. ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности в ¦ ¦ ¦Препараты железа 2 -¦ ¦
¦ ¦ ¦динамике (при ¦ ¦ ¦3 мг/кг/сут по ¦ ¦
¦ ¦ ¦каждой явке). ¦ ¦ ¦элементарному ¦ ¦
¦ ¦ ¦Допплерометрия ¦ ¦ ¦железу внутрь ¦ ¦
¦----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+------------------
2. Диагностика и лечение при оказании медицинской помощи в стационарных организациях здравоохранения:
-------------------+-------------+------------------------------------------------------------------------------------------------+-----------------¬
¦ Наименование ¦ Уровень ¦ Объемы оказания медицинской помощи ¦ ¦
¦ нозологических ¦ оказания +--------------------------------------------------------+---------------------------------------+-----------------+
¦ форм заболеваний ¦ медицинской ¦ Диагностика ¦ Лечение ¦ ¦
¦ (шифр по МКБ-10) ¦ помощи +--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ обязательная ¦ кратность ¦ дополнительная (по¦ необходимое ¦ средняя ¦Исход заболевания¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ показаниям) ¦ ¦ длительность ¦ ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Существовавшая ¦Перинатальные¦Профиль АД ¦ежедневно ¦Эхокардиография ¦Лечебно-охранительный ¦до стабилизации¦Стабилизация ¦
¦ранее ¦центры ¦ежедневно, СрАД ¦ ¦ЭКГ ¦режим. ¦клинического ¦ ¦
¦эссенциальная ¦II - III-го ¦Общий анализ крови ¦1 раз / 7 дней ¦ ¦Диета-стол N 7 ¦состояния, ¦ ¦
¦гипертензия, ¦уровня ¦Общий анализ мочи ¦2 раза / 7 дней¦ ¦(умеренное ограничение ¦выбора тактики ¦ ¦
¦осложняющая ¦ ¦Анализ суточной мочи¦1 раз / 7 дней ¦ ¦жидкости и соли). ¦дальнейшего ¦ ¦
¦беременность, роды¦ ¦на белок ¦ ¦ ¦Седативные средства: ¦ведения ¦ ¦
¦и после родовой ¦ ¦Биохимический анализ¦1 раз / 7 дней ¦ ¦валериана по 1 драже 3 ¦беременной ¦ ¦
¦период (O10.0) ¦ ¦крови: билирубин, ¦ ¦ ¦раза/сут или диазепам 5¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, креатинин,¦ ¦ ¦мг внутрь или 2 мл 0,5%¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, АлАТ, ¦ ¦ ¦раствора в/м (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АсАТ, электролиты ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(K, Na, Cl). ¦ ¦ ¦Спазмолитические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦средства (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦ ¦показаниям): 2% раствор¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1 ¦ ¦папаверина 2 мл в/м, 2%¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АЧТВ, фибриноген ¦ ¦ ¦раствор дротаверина 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦А, В ¦ ¦ ¦мл в/м. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 нед., ¦1 ¦ ¦Гипотензивные ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 |
| 
