Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.02.2007 N 66 "Об утверждении клинических протоколов"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на 10 июля 2009 года

Архив

< Главная страница

Стр. 10


Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 |



¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Обработка              ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦послеоперационного шва ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦(1% раствором иодоната ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦или 5% раствором       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦перманганата калия).   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Наркотические          ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦анальгетики:           ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦тримеперидин п/к или   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦в/м 10 - 30 мг (по     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦показаниям).           ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Антибактериальная      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦терапия: цефазолин по  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦0,5 - 1 г через 6 часов¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦в/м или в/в; гентамицин¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦по 80 мг в/м через 8 - ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦12 часов; метронидазол ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦100 мгв/в капельно.    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Антиагреганты:         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦ацетилсалициловая      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦кислота 0,5 г 1 раз /  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦сут, дипиридамол 0,025 ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦г 3 раза/сут внутрь,   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦0,5% раствор 2 мл в/в  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦капельно;              ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦пентоксифиллин         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦0,1 г 3 раза/сут       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦внутрь, 2% раствор 5 мл¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦в/в капельно на 250 -  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦500 мл 5% раствора     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦глюкозы или 0,9%       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦раствора хлорида       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦натрия.                ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Снятие швов на 7 сутки ¦               ¦                 ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Разрыв промежности¦То же        ¦То же               ¦               ¦То же              ¦То же                  ¦10 - 14 дней   ¦То же            ¦
¦IV ст. в процессе ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦                       ¦               ¦                 ¦
¦родоразрешения    ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦                       ¦               ¦                 ¦
¦(О70.3)           ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦                       ¦               ¦                 ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Разрыв матки до   ¦I - III      ¦Измерение АД        ¦               ¦ЭКГ                ¦Анестезиологическое    ¦12 - 14 дней   ¦Выздоровление с  ¦
¦начала родов      ¦перинатальные¦(мониторинг).       ¦               ¦                   ¦пособие при кесаревом  ¦               ¦частичным или    ¦
¦(О71.0)           ¦уровни,      ¦Определение шокового¦1              ¦                   ¦сечении.               ¦               ¦полным нарушением¦
¦                  ¦РНПЦ "Мать и ¦индекса (АД:PS)     ¦               ¦                   ¦Катетеризация          ¦               ¦физиологического ¦
¦Разрыв матки во   ¦дитя"        ¦Исследование при    ¦1              ¦                   ¦периферических вен,    ¦               ¦процесса, функции¦
¦время родов       ¦             ¦помощи зеркал       ¦               ¦                   ¦центральных вен.       ¦               ¦или потери части ¦
¦(О71.1)           ¦             ¦Влагалищное         ¦               ¦                   ¦Нижняя срединная       ¦               ¦органа           ¦
¦                  ¦             ¦исследование (по    ¦               ¦                   ¦лапаротомия.           ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦показаниям).        ¦               ¦                   ¦Кесарево сечение с     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Наружное акушерское ¦1              ¦                   ¦ампутацией или         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦исследование        ¦               ¦                   ¦экстирпацией матки, или¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Исследование        ¦1 раз / 7 дней ¦                   ¦ушиванием разрыва при  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦выделений из        ¦               ¦                   ¦наличии условий в      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦цервикального       ¦               ¦                   ¦нижнем сегменте.       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦канала, уретры и    ¦               ¦                   ¦Интраоперационное      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦влагалища на        ¦               ¦                   ¦введение СЗП,          ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦микрофлору.         ¦               ¦                   ¦коллоидных,            ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Общий анализ крови +¦               ¦                   ¦кристаллоидных         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦+ тромбоциты (1 раз ¦               ¦                   ¦растворов (по          ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦с 3-х до 4-х суток, ¦               ¦                   ¦согласованию с врачом- ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦затем 1 раз - 3 - 7 ¦               ¦                   ¦анестезиоло-гом-       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦дней)               ¦               ¦                   ¦реаниматологом).       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Общий анализ мочи   ¦1 раз / 3 дня  ¦                   ¦Постельный режим в     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Суточный, почасовой ¦ежедневно      ¦                   ¦течение суток.         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦диурез              ¦               ¦                   ¦Лечебная гимнастика в  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Биохимическое       ¦1 раз / 3 - 7  ¦                   ¦послеоперационном      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦исследование крови: ¦дней           ¦                   ¦периоде.               ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦глюкоза, общий белок¦               ¦                   ¦Наркотические          ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Определение группы  ¦1              ¦                   ¦анальгетики:           ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦крови и Rh-фактора  ¦               ¦                   ¦тримеперидин п/к или   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1              ¦                   ¦в/м                    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦АЧТВ, ТВ, фибриноген¦               ¦                   ¦10 - 30 мг однократно. ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦А, В, спонтанный    ¦               ¦                   ¦Антибактериальная      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦фибринолиз,         ¦               ¦                   ¦терапия (по            ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦ретракция кровяного ¦               ¦                   ¦показаниям):           ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦сгустка.            ¦               ¦                   ¦амоксициллин / клавула-¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Д-димеры            ¦1              ¦                   ¦новая кислота 1,2 г в/в¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦УЗИ матки и плода   ¦1              ¦                   ¦(только на             ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Гистологическое     ¦1              ¦                   ¦III-м уровне, РНПЦ     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦исследование        ¦               ¦                   ¦"Мать и дитя");        ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦удаленного препарата¦               ¦                   ¦гентамицин по 80 мг    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦в/м, в/в через 8 часов ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦+ метронидазол 100 мг  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦через 12 часов в/в;    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦цефтриаксон 1 г в/м,   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦в/в или цефотаксим 1 г ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦через 4 - 6 час в/м,   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦в/в + метронидазол 100 ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦мг в/в через 12 часов. ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Плазмозамещающие       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦лекарственные средства ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦(СЗП + 6%, 10%         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦гидроксиэтилкрахмал,   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦неорондекс) + солевые  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦многокомпонентные      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦растворы + 5% раствор  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦глюкозы по 400 мл в/в  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦капельно.              ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Переливание коллоидных ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦(6%, 10%               ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦гидроксиэтилкрахмала) и¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦солевых р-ров в        ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦соотношении 1:1 при    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦кровопотере до 0,9%    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦массы тела (суточный   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦объем инфузии в 1,5    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦раза больше объема     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦кровопотери).          ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Переливание            ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦свежезамороженной      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦плазмы, коллоидных (6%,¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦10%                    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦гидроксиэтилкрахмала) и¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦солевых растворов в    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦соотношении 1:1:1 (при ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦кровопотере от 0,9% до ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦1% массы тела).        ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Суточный объем инфузии ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦должен превысить       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦величину кровопотери в ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦1,5 - 2 раза.          ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Гемотрансфузия         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦эритроцитарной массы и ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦свежезамороженной      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦плазмы (при            ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦необходимости          ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦криопреципитата),      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦коллоидные растворы    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦(6%, 10%               ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦гидроксиэтилкрахмала), ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦солевые растворы в     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦соотношении 1:1:1 (при ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦кровопотере свыше 1%   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦массы тела). Суточный  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦объем инфузии          ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦рассчитывается в 2,5   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦раза больше объема     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦кровопотери.           ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Бинтование нижних      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦конечностей эластичными¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦бинтами в группах      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦риска.                 ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Антиферментные         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦препараты: овомин      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦120000 АТЕ в/в струйно ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦с последующими         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦введениями по 60000 АТЕ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦через 6 час; апротинин ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦в/в струйно медленно   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦или капельно (режим    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦дозирования            ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦индивидуальный, в      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦зависимости от         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦показаний и клинической¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦ситуации).             ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Антикоагулянты прямого ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦действия: гепарин 5000 ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦ЕД п/к через 6 - 8     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦часов по показаниям или¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦низкомолекулярные      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦гепарины: надропарин   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦0,3 мл п/к 1 раз/сут   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦- 5 - 7 дней или       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦дальтепарин натрий 0,2 ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦мл (5000 МЕ) п/к 1 раз ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦/ сут, или эноксапарин ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦0,4 мл / 40 мг под     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦контролем показателей  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦коагулограммы.         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Антиагреганты (по      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦показаниям):           ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦ацетилсалициловая      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦кислота 0,5 г 1 раз /  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦сут, дипиридамол 0,025 ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦г 3 раза/сут внутрь,   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦0,5% раствор 2 мл в/в  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦капельно;              ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦пентоксифиллин 0,1 г 3 ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦раза/сут внутрь, 2%    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦раствор 5 мл в/в       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦капельно на 250 - 500  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦мл 5% раствора глюкозы ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦или 0,9% раствора      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦хлорида натрия         ¦               ¦                 ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Акушерский разрыв ¦I - III      ¦Гемодинамические    ¦               ¦                   ¦Лечение проводится     ¦5 - 7 дней     ¦Восстановление   ¦
¦шейки матки       ¦перинатальные¦показатели (профиль ¦               ¦                   ¦совместно с врачом-    ¦               ¦здоровья         ¦
¦Циркулярное       ¦уровни,      ¦АД, PS)             ¦               ¦                   ¦анестезиологом-        ¦               ¦Выздоровление с  ¦
¦расслоение шейки  ¦РНПЦ "Мать и ¦Определение шокового¦               ¦                   ¦реаниматологом.        ¦               ¦частичным        ¦
¦матки (О71.3)     ¦дитя"        ¦индекса (АД:PS)     ¦               ¦                   ¦Анестезиологическое    ¦               ¦нарушением       ¦
¦                  ¦             ¦Осмотр шейки матки  ¦1              ¦                   ¦пособие при акушерских ¦               ¦физиологического ¦
¦Акушерский разрыв ¦             ¦при помощи зеркал.  ¦               ¦                   ¦операциях.             ¦               ¦процесса, функции¦
¦только верхнего   ¦             ¦Общий анализ крови +¦1 раз / 3 - 7  ¦                   ¦Зашивание разрывов     ¦               ¦или потери части ¦
¦отдела влагалища  ¦             ¦+ тромбоциты.       ¦дней           ¦                   ¦шейки матки и стенок   ¦               ¦органа           ¦
¦(О71.4)           ¦             ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1 раз / 3 - 7  ¦                   ¦влагалища.             ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦АЧТВ, ПТВ,          ¦дней           ¦                   ¦Восстановление         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦фибриноген А, В,    ¦               ¦                   ¦целостности стенок     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦спонтанный          ¦               ¦                   ¦влагалища.             ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦фибринолиз.         ¦               ¦                   ¦Обработка области швов ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Д-димеры            ¦               ¦                   ¦после ушивания 1%      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Общий анализ мочи   ¦1              ¦                   ¦раствором иодината, или¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Биохимическое       ¦1 раз /  день  ¦                   ¦перманганата калия     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦исследование крови: ¦3 дня, далее   ¦                   ¦1:5000                 ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦глюкоза, общий      ¦по показаниям  ¦                   ¦                       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦белок, билирубин,   ¦               ¦                   ¦                       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦мочевина,           ¦               ¦                   ¦                       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦электролиты (К, Са, ¦               ¦                   ¦                       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Na, Cl)             ¦               ¦                   ¦                       ¦               ¦                 ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Другие акушерские ¦I - III      ¦Наружный осмотр     ¦               ¦Катетеризация      ¦Лечение проводится     ¦10 дней        ¦Восстановление   ¦
¦травмы тазовых    ¦перинатальные¦Осмотр при помощи   ¦               ¦мочеточников       ¦совместно с врачом-    ¦               ¦здоровья         ¦
¦органов:          ¦уровни,      ¦зеркал              ¦               ¦Экскреторная       ¦анестезиологом-        ¦               ¦Выздоровление с  ¦
¦мочевого пузыря   ¦РНПЦ "Мать и ¦Общий анализ крови +¦1 раз / 3 - 7  ¦урография          ¦реаниматологом.        ¦               ¦частичным        ¦
¦уретры (О71.5)    ¦дитя"        ¦+ тромбоциты.       ¦дней           ¦УЗИ почек          ¦Анестезиологическое    ¦               ¦нарушением       ¦
¦                  ¦             ¦Общий анализ мочи   ¦1 раз / 3 - 7  ¦                   ¦пособие при операциях, ¦               ¦физиологического ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦дней           ¦                   ¦связанных со вскрытием ¦               ¦процесса, функции¦
¦                  ¦             ¦Биохимическое       ¦1              ¦                   ¦брюшной полости.       ¦               ¦или потери части ¦
¦                  ¦             ¦исследование крови: ¦               ¦                   ¦Лапаратомия            ¦               ¦органа           ¦
¦                  ¦             ¦глюкоза, общий      ¦               ¦                   ¦нижнесрединная.        ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦белок, билирубин,   ¦               ¦                   ¦Восстановление         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦мочевина,           ¦               ¦                   ¦целостности            ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦электролиты         ¦               ¦                   ¦поврежденного органа.  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦(К, Са, Na, Cl).    ¦               ¦                   ¦Постоянный катетер до  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Цистоскопия.        ¦1              ¦                   ¦7-ми суток.            ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1              ¦                   ¦Наркотические          ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦АЧТВ, ТВ, фибриноген¦               ¦                   ¦анальгетики:           ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦А, В, спонтанный    ¦               ¦                   ¦тримеперидин п/к или   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦фибринолиз.         ¦               ¦                   ¦в/м 10 - 30 мг         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Д-димеры            ¦1              ¦                   ¦однократно.            ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Суточный, почасовой ¦1 - 3 дня      ¦                   ¦Антибактериальная      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦диурез.             ¦               ¦                   ¦терапия: цефазолин по  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Консультация врачей:¦1              ¦                   ¦0,5 - 1 г через 6 часов¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦терапевта, уролога, ¦               ¦                   ¦в/м или в/в; гентамицин¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦нефролога           ¦               ¦                   ¦по 80 мг в/м через 8 - ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦12 часов; метронидазол ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦100 мг в/в капельно.   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Уроантисептики:        ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦нитроксолин            ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦0,1 г 4 раза/сут       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦внутрь.                ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Антиагреганты:         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦ацетилсалициловая      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦кислота 0,5 г 1 раз /  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦сут, дипиридамол 0,025 ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦г 3 раза/сут внутрь,   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦0,5% раствор 2 мл в/в  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦капельно;              ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦пентоксифиллин         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦0,1 г 3 раза/сут       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦внутрь, 2% раствор 5 мл¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦в/в капельно на 250 -  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦500 мл 5% раствора     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦глюкозы или 0,9%       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦раствора хлорида       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦натрия.                ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Инфузионная терапия:   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦0,9% раствор натрия    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦хлорида, 5% раствор    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦глюкозы,               ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦декстран /натрия хлорид¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦по 400 мл в/в капельно.¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Антикоагулянты прямого ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦действия: гепарин 5000 ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦ЕД п/к через 6 - 8     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦часов по показаниям или¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦низкомолекулярные      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦гепарины: надропарин   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦0,3 мл п/к 1 раз/сут   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦- 5 - 7 дней или       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦дальтепарин натрий 0,2 ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦мл (5000 МЕ) п/к 1 раз/¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦сут, или эноксапарин   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦0,4 мл / 40 мг под     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦контролем показателей  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦коагулограммы          ¦               ¦                 ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Акушерские травмы ¦II - III     ¦Анамнез             ¦               ¦КТ костей таза     ¦Постельный режим на    ¦18 дней        ¦Выздоровление с  ¦
¦тазовых суставов и¦перинатальные¦Наружный осмотр     ¦               ¦                   ¦функциональной кровати,¦               ¦частичным        ¦
¦связок (О71.6)    ¦уровни,      ¦Общий анализ мочи   ¦1 раз / 3 - 7  ¦                   ¦поза "лягушки",        ¦               ¦нарушением       ¦
¦                  ¦РНПЦ "Мать и ¦                    ¦дней           ¦                   ¦фиксирующая повязка.   ¦               ¦физиологического ¦
¦                  ¦дитя"        ¦Общий анализ крови +¦1 раз / 3 - 7  ¦                   ¦Холод на лонное        ¦               ¦процесса, функции¦
¦                  ¦             ¦+ тромбоциты.       ¦дней           ¦                   ¦сочленение.            ¦               ¦или потери части ¦
¦                  ¦             ¦R-графия костей таза¦1              ¦                   ¦Наркотические          ¦               ¦органа           ¦
¦                  ¦             ¦Консультация врачей:¦1              ¦                   ¦анальгетики:           ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦хирурга, хирурга-   ¦               ¦                   ¦тримеперидин п/к или   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦ортопеда            ¦               ¦                   ¦в/м 10 - 30 мг         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦однократно.            ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Ненаркотические        ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦анальгетики средства:  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦метамизол 50% 1 - 2 мл ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦в/м.                   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Антибактериальная      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦терапия: цефазолин по  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦0,5 - 1 г через 6 часов¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦в/м или в/в; гентамицин¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦по 80 мг в/м через 8 - ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦12 часов; метронидазол ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦100 мг в/в капельно.   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Нестероидные           ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦противовоспалительные  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦средства: диклофенак 50¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦- 100 мг ректально     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦(свечи) N 5 - 7.       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Хирургическое          ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦соединение тазовых     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦сочленений по          ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦показаниям.            ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Витамины группы В (5%  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦раствор тиамина в/м по ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦1 мл N 7), глюканат    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦кальция 10% раствор 10 ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦мл в/в N 7.            ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Местно - мази,         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦содержащие гепарин (100¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦МЕ/1г), индометацин    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦(5%, 10%)              ¦               ¦                 ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Акушерская        ¦I - III      ¦Наружный осмотр     ¦               ¦Исследование флоры ¦Анестезиологическое    ¦10 дней        ¦Выздоровление с  ¦
¦гематома таза:    ¦перинатальные¦Осмотр при помощи   ¦1              ¦влагалища          ¦пособие при акушерских ¦               ¦полным           ¦
¦- промежности     ¦уровни,      ¦зеркал              ¦               ¦Цистоскопия        ¦операциях              ¦               ¦восстановлением  ¦
¦- влагалища       ¦РНПЦ "Мать и ¦Внутреннее          ¦1              ¦                   ¦Опорожнение гематомы.  ¦               ¦физиологического ¦
¦- вульвы (О71.7)  ¦дитя"        ¦влагалищное         ¦               ¦                   ¦Лигирование сосудов и  ¦               ¦процесса         ¦
¦                  ¦             ¦исследование        ¦               ¦                   ¦ушивание ложа гематомы.¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Ректальное          ¦1              ¦                   ¦Дренирование гематомы. ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦исследование.       ¦               ¦                   ¦Наркотические          ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Гемодинамические    ¦               ¦                   ¦анальгетики:           ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦показатели (профиль ¦               ¦                   ¦тримеперидин п/к или   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦АД, PS).            ¦               ¦                   ¦в/м 10 - 30 мг         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Определение группы  ¦1              ¦                   ¦однократно.            ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦крови, Rh-фактора.  ¦               ¦                   ¦Постельный режим.      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Общий анализ крови +¦1 раз / 3 - 7  ¦                   ¦Переливание коллоидных ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦+ тромбоциты.       ¦дней           ¦                   ¦(по показаниям) (6%,   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Биохимическое       ¦1 раз / 7 дней ¦                   ¦10%                    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦исследование крови: ¦               ¦                   ¦гидроксиэтилкрахмала) и¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦глюкоза, общий      ¦               ¦                   ¦солевых растворов в    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦белок, билирубин,   ¦               ¦                   ¦соотношении 1:1 при    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦мочевина,           ¦               ¦                   ¦кровопотере до 0,9%    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦электролиты         ¦               ¦                   ¦массы тела (суточный   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦(К, Са, Na, Cl)     ¦               ¦                   ¦объем инфузии в 1,5    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Общий анализ мочи   ¦1 раз / 3 - 7  ¦                   ¦раза больше объема     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦дней           ¦                   ¦кровопотери).          ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦ЭКГ                 ¦1              ¦                   ¦Переливание            ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦УЗИ органов малого  ¦1              ¦                   ¦свежезамороженной      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦таза                ¦               ¦                   ¦плазмы, коллоидных (6%,¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1 раз / 7 дней ¦                   ¦10%                    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦АЧТВ, ТВ, фибриноген¦               ¦                   ¦гидроксиэтилкрахмала) и¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦А, В, спонтанный    ¦               ¦                   ¦солевых р-ров в        ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦фибринолиз.         ¦               ¦                   ¦соотношении 1:1:1 (при ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Д-димеры            ¦1              ¦                   ¦кровопотере от 0,9% до ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦1% массы тела).        ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Суточный объем инфузии ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦должен превысить       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦величину кровопотери в ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦1,5 - 2 раза.          ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Гемотрансфузия         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦эритроцитарной массы и ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦свежезамороженной      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦плазмы (при            ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦необходимости          ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦криопреципитата),      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦коллоидные растворы    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦(6%, 10%               ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦гидроксиэтилкрахмала), ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦солевые растворы в     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦соотношении 1:1:1 (при ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦кровопотере свыше 1%   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦массы тела). Суточный  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦объем инфузии          ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦рассчитывается в 2,5   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦раза больше объема     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦кровопотери.           ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Инфузионная терапия:   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦солевые растворы, 5%   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦раствор глюкозы,       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦декстран/натрия хлорид ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦по 400 мл в/в капельно.¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Антибактериальная      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦терапия: цефазолин по  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦0,5 - 1 г через 6 часов¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦в/м или в/в; гентамицин¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦по 80 мг в/м через 8 - ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦12 часов; метронидазол ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦100 мг в/в капельно.   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Бинтование нижних      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦конечностей эластичными¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦бинтами в группах      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦риска.                 ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Ангиопротекторы:       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦этамзилат 12,5% 2 мл   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦в/м 2 - 3 раза/сут     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦Антиферментные         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦препараты: овомин      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦120000 АТЕ в/в струйно ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦с последующими         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦введениями по 60000 АТЕ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦через 6 часов,         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦апротинин в/в струйно  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦медленно или капельно  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦(режим дозирования     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦индивидуальный, в      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦зависимости от         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦показаний и            ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦                    ¦               ¦                   ¦клинической ситуации)  ¦               ¦                 ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Кровотечение в III¦I - III      ¦Наружный осмотр     ¦               ¦Исследование флоры ¦Лечение проводится     ¦6 - 8 дней     ¦Выздоровление с  ¦
¦периоде родов     ¦перинатальные¦Профиль: АД, PS     ¦               ¦влагалища          ¦совместно с врачом-    ¦               ¦полным           ¦
¦Кровотечение,     ¦уровни,      ¦Суточный, почасовой ¦               ¦ЭКГ                ¦анестезиологом-        ¦               ¦восстановлением  ¦
¦связанное с       ¦РНПЦ "Мать и ¦диурез              ¦               ¦                   ¦реаниматологом.        ¦               ¦физиологического ¦
¦задержкой,        ¦дитя"        ¦Общий анализ крови +¦1 р / 3 - 7    ¦                   ¦Анестезиологическое    ¦               ¦процесс          ¦
¦приращением или   ¦             ¦+ тромбоциты.       ¦дней, чаще по  ¦                   ¦пособие при акушерских ¦               ¦                 ¦
¦ущемлением        ¦             ¦                    ¦показаниям     ¦                   ¦операциях.             ¦               ¦                 ¦
¦плаценты (О72.0)  ¦             ¦Определение         ¦               ¦                   ¦Катетеризация          ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦признаков отделения ¦               ¦                   ¦периферических вен или ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦плаценты.           ¦               ¦                   ¦центральной вены.      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Общий анализ мочи   ¦1              ¦                   ¦Катетеризация мочевого ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Биохимическое       ¦1 - 2          ¦                   ¦пузыря.                ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦исследование крови: ¦               ¦                   ¦При кровотечении,      ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦глюкоза, общий      ¦               ¦                   ¦связанном с задержкой  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦белок, билирубин,   ¦               ¦                   ¦или ущемлением         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦мочевина,           ¦               ¦                   ¦последа:               ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦электролиты (К, Са, ¦               ¦                   ¦при ущемлении -        ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Na, Cl).            ¦               ¦                   ¦спазмолитики,          ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1 раз в день   ¦                   ¦кислородно-закисный    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦АЧТВ, ТВ, фибриноген¦первые 3       ¦                   ¦наркоз с последующими  ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦А, В, спонтанный    ¦суток, далее   ¦                   ¦наружными методами     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦фибринолиз,         ¦по показаниям  ¦                   ¦выделения последа.     ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦ретракция кровяного ¦               ¦                   ¦Ручное отделение       ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦сгустка.            ¦               ¦                   ¦плаценты и выделение   ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Д-димеры            ¦1              ¦                   ¦последа (при отсутствии¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Гистологическое     ¦1              ¦                   ¦признаков отделения    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦исследование        ¦               ¦                   ¦последа).              ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦удаленного препарата¦               ¦                   ¦При приращении плаценты¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦Оценка кровопотери: ¦1              ¦                   ¦экстирпация матки с    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦шоковый индекс,     ¦               ¦                   ¦трубами.               ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦гематокрит,         ¦               ¦                   ¦При всех видах         ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦гравиметрический    ¦               ¦                   ¦кровотечения.          ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦метод, для III-го   ¦               ¦                   ¦Переливание коллоидных ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦уровня, РНПЦ "Мать и¦               ¦                   ¦(6%, 10%               ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦дитя" - определение ¦               ¦                   ¦гидроксиэтилкрахмала) и¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦объема циркулирующей¦               ¦                   ¦солевых р-ров в        ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦крови (далее - ОЦК),¦               ¦                   ¦соотношении 1:1 при    ¦               ¦                 ¦
¦                  ¦             ¦плотности крови     ¦               ¦                   ¦кровопотере до 0,9%    ¦               ¦                 ¦


Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 |




< Главная страница

Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList