Стр. 11
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 |
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массы тела (суточный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объем инфузии в 1,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза больше объема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровопотери). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Переливание ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свежезамороженной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазмы, коллоидных (6%,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидроксиэтилкрахмала) и¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦солевых растворов в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соотношении 1:1:1 (при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровопотере от 0,9% до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% массы тела). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Суточный объем инфузии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦должен превысить ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦величину кровопотери в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1,5 - 2 раза. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гемотрансфузия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритроцитарной массы и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свежезамороженной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазмы (при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦криопреципитата), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коллоидные р-ры (6%, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидроксиэтилкрахмала), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦солевые р-ры в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соотношении 1:1:1 (при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровопотере свыше 1% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массы тела). Суточный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объем инфузии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рассчитывается в 2,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза больше объема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровопотери. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В послеоперационном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пероде. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: цефазолин по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 - 1 г через 6 часов¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м или в/в, гентамицин¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 80 мг в/м через 8 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 часов - 5 - 7 дней, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метронидазол 100 мг в/в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно 2 раза/сут - 3¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 5 дней. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бинтование нижних ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечностей эластичными¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бинтами в группах ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦риска. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антикоагулянты прямого ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦действия: гепарин 5000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕД п/к через 6 - 8 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов по показаниям или¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦низкомолекулярные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепарины: надропарин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3 мл п/к 1 раз/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 5 - 7 дней или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальтепарин натрий 0,2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл (5000 МЕ) п/к 1 раз ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/ сут, или эноксапарин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,4 мл / 40 мг под ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем показателей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коагулограммы. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антиагреганты (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям): ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дипиридамол 0,025 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут внутрь, 0,5%¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 2 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин 0,1 г 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь, 2% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 5 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно на 250 - 500 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл 5% раствора глюкозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 0,9% раствора ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антиферментные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты: овомин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦120000 АТЕ в/в струйно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с последующим введением¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 60000 АТЕ через 6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5% раствор аскорбиновой¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты 5 мл в/в на 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл 0,9% хлорида натрия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 5% глюкозы. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ангиопротекторы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этамзилат 250 мг в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или в/в ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Другие ¦I - III ¦Профиль: АД, PS. ¦ ¦Исследование флоры ¦Лечение проводится ¦9 - 12 дней ¦Выздоровление с ¦
¦кровотечения в ¦перинатальные¦Наружный осмотр ¦ ¦влагалища ¦совместно с врачом- ¦ ¦полным нарушением¦
¦раннем ¦уровни, ¦Осмотр последа ¦1 ¦ЭКГ ¦анестезиологом- ¦ ¦физиологического ¦
¦послеродовом ¦РНПЦ "Мать и ¦Осмотр влагалища и ¦1 ¦Гистологическое ¦реаниматологом. ¦ ¦процесса, функции¦
¦периоде ¦дитя" ¦шейки матки в ¦ ¦исследование ¦Анестезиологическое ¦ ¦или потери части ¦
¦Кровотечение после¦ ¦зеркалах. ¦ ¦удаленного ¦пособие при акушерских ¦ ¦органа ¦
¦рождения плаценты ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 ¦препарата. ¦операциях. ¦ ¦ ¦
¦Послеродовое ¦ ¦Общий анализ крови +¦ ¦ ¦Катетеризация ¦ ¦ ¦
¦кровотечение ¦ ¦+тромбоциты (1 раз в¦ ¦ ¦периферических вен и ¦ ¦ ¦
¦(атоническое) ¦ ¦день первые 3 суток,¦ ¦ ¦центральной вены. ¦ ¦ ¦
¦(О72.1) ¦ ¦чаще по показаниям, ¦ ¦ ¦Опорожнение мочевого ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦далее 1 раз в 3 - 5 ¦ ¦ ¦пузыря. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦дней). ¦ ¦ ¦Наружный массаж матки, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1, далее по ¦ ¦при кровопотере более ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АЧТВ, ТВ, фибриноген¦показаниям ¦ ¦300 мл или большой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦А, В, спонтанный ¦ ¦ ¦скорости кровотечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибринолиз. ¦ ¦ ¦окситоцин в/в 5 ЕД на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Д-димеры ¦1 ¦ ¦300 мл 0,9% раствора ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1, далее по ¦ ¦хлорида натрия в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦показаниям ¦ ¦капельно, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, общий белок¦ ¦ ¦метилэргометрин 0,02% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, мочевина,¦ ¦ ¦раствор 1 мл в/в. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты (К, Са, ¦ ¦ ¦Прижатие аорты по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Na, Cl). ¦ ¦ ¦Бирюкову. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Оценка кровопотери: ¦1, далее по ¦ ¦Ручное или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦шоковый индекс, ¦показаниям ¦ ¦инструментальное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гематокрит, ¦ ¦ ¦обследование стенок ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гравиметрический ¦ ¦ ¦послеродовой матки. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦метод, для III-го ¦ ¦ ¦Переливание коллоидных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦уровня, РНПЦ "Мать и¦ ¦ ¦(6%, 10% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦дитя" - определение ¦ ¦ ¦гидроксиэтилкрахмала) и¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ОЦК, плотности крови¦ ¦ ¦солевых растворов в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соотношении 1:1 при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровопотере до 0,9% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массы тела (суточный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объем инфузии в 1,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза больше объема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровопотери). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Переливание ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свежезамороженной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазмы, коллоидных (6%,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидроксиэтилкрахмала) и¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦солевых растворов в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соотношении 1:1:1 (при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровопотере от 0,9% до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% от массы тела). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Суточный объем инфузии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦должен превысить ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦величину кровопотери в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1,5 - 2 раза. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гемотрансфузия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритроцитарной массы и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свежезамороженной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазмы (при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦криопреципитата), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коллоидные растворы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(6%, 10% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидроксиэтилкрахмала), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦солевые р-ры в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соотношении 1:1:1 (при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровопотере свыше 1% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массы тела). Суточный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объем инфузии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рассчитывается в 2,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза больше объема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровопотери. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При кровопотере 1000 мл¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и выше: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезиологическое ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособие; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нижнесрединная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лапаротомия; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экстирпация или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надвлагалищная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ампутация матки с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трубами. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антиферментные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты: овомин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦120000 АТЕ в/в струйно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с последующим введением¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 60000 АТЕ через 6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5% раствор аскорбиновой¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты 5 мл в/в на 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл 0,9% раствора натрия¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида или 5% глюкозы.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: цефазолин по 1¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г через 6 часов в/м или¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в, гентамицин по 80 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг в/м через 8 - 12 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов - 5 - 7 дней ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Позднее или ¦I - III ¦Профиль: АД, PS, ¦ ¦ ¦Лечение проводится ¦14 дней ¦Выздоровление с ¦
¦вторичное ¦перинатальные¦определение шокового¦ ¦ ¦совместно с врачом- ¦ ¦частичным ¦
¦послеродовое ¦уровни, ¦индекса (АД:PS) ¦ ¦ ¦анестезиологом- ¦ ¦нарушением ¦
¦кровотечение ¦РНПЦ "Мать и ¦Суточный, почасовой ¦ежедневно ¦ ¦реаниматологом. ¦ ¦физиологического ¦
¦(О72.2) ¦дитя" ¦диурез ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦ ¦процесса, функции¦
¦ ¦ ¦Наружный осмотр ¦1 ¦ ¦пособие при акушерских ¦ ¦или потери части ¦
¦ ¦ ¦Влагалищное ¦1 раз / 3 дня ¦ ¦операциях. ¦ ¦органа ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦Катетеризация ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 ¦ ¦периферических вен, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦ ¦ ¦центральной вены. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тромбоциты (1 раз в ¦ ¦ ¦Утеротонические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦день, чаще по ¦ ¦ ¦средства: окситоцин 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям, с 3 ¦ ¦ ¦ЕД на 400 мл 0,9% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦суток 1 раз в 3 - 5 ¦ ¦ ¦хлорида натрия в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦дней). ¦ ¦ ¦капельно, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦метилэргометрин 0,02% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦раствор 0,5 - 1 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, общий ¦ ¦ ¦через 8 - 12 часов. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, билирубин, ¦ ¦ ¦Инструментальное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦обследование стенок ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты (К, Са, ¦ ¦ ¦послеродовой матки. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Na, Cl) (1 раз в ¦ ¦ ¦Переливание коллоидных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦день, с 3 суток 1 ¦ ¦ ¦(6%, 10% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦раз в 3 - 5 дней). ¦ ¦ ¦гидроксиэтилкрахмала) и¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1, далее по ¦ ¦солевых растворов в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АЧТВ, ТВ, фибриноген¦показаниям ¦ ¦соотношении 1:1 при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦А, В, спонтанный ¦ ¦ ¦кровопотере до 0,9% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибринолиз, ¦ ¦ ¦массы тела (суточный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦этаноловый тест, ¦ ¦ ¦объем инфузии в 1,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦продукты деградации ¦ ¦ ¦раза больше объема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриногена В ¦ ¦ ¦кровопотери). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(далее - ПДФ) ¦ ¦ ¦Переливание ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Д-димеры ¦1 ¦ ¦свежезамороженной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦плазмы, коллоидных (6%,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Гистологическое ¦1 ¦ ¦10% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦гидроксиэтилкрахмала) и¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦удаленного препарата¦ ¦ ¦солевых р-ров в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соотношении 1:1:1 (при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровопотере от 0,9% до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% массы тела). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Суточный объем инфузии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦должен превысить ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦величину кровопотери в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1,5 - 2 раза. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гемотрансфузия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритроцитарной массы и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свежезамороженной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазмы (при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦криопреципитата), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коллоидные растворы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(6%, 10% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидроксиэтилкрахмала), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦солевые р-ры в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соотношении 1:1:1 (при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровопотере свыше 1% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массы тела). Суточный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объем инфузии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рассчитывается в 2,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза больше объема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровопотери. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособие. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хирургическое лечение: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нижнесрединная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лапаротомия. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Экстирпация матки с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трубами. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антиферментные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты: овомин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦120000 АТЕ в/в струйно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с последующим введением¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 60000 АТЕ через 6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5% раствор аскорбиновой¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты 5 мл в/в на 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл 0,9% натрия хлорида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 5% глюкозы. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: цефазолин по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 - 1 г через 6 часов¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м или в/в; гентамицин¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 80 мг в/м через 8 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 часов; метронидазол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 мл в/в капельно ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Послеродовая (ой) ¦I - III ¦Профиль: АД, PS, ¦ежедневно ¦Исследование флоры ¦Лечение проводится ¦14 дней ¦Выздоровление с ¦
¦афибриногенемия, ¦перинатальные¦определение шокового¦ ¦влагалища ¦совместно с врачом- ¦ ¦полным нарушением¦
¦фибринолизаис ¦уровни, ¦индекса (АД:PS) ¦ ¦Консультация врача-¦анестезиологом- ¦ ¦физиологического ¦
¦(О72.3) ¦РНПЦ "Мать и ¦ЦВД ¦ ¦гематолога ¦реаниматологом. ¦ ¦процесса, функции¦
¦ ¦дитя" ¦Наружный осмотр ¦ ¦ ¦Катетеризация ¦ ¦или потери части ¦
¦ ¦ ¦Суточный, почасовой ¦1 - 3 дня ¦ ¦периферических вен и ¦ ¦органа ¦
¦ ¦ ¦диурез ¦ ¦ ¦центральной вены. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 ¦ ¦Плазмозамещающие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦ ¦ ¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тромбоциты (1 раз в ¦ ¦ ¦(6%, 10% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦первые 3 дня, затем ¦ ¦ ¦гидроксиэтилкрахмал, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦1 раз 3 - 5 дней) ¦ ¦ ¦неорондекс) + солевые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦ ¦ ¦многокомпонентные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АЧТВ, ТВ, ретракция ¦ ¦ ¦растворы + 5% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кровяного сгустка, ¦ ¦ ¦глюкозы по 400 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибриноген А, В, ¦ ¦ ¦капельно. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спонтанный ¦ ¦ ¦Переливание ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибринолиз, ¦ ¦ ¦свежезамороженной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦этаноловый тест (1 ¦ ¦ ¦плазмы 1 - 1,5 л в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦раз в день первые 3 ¦ ¦ ¦капельно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦суток, чаще по ¦ ¦ ¦(криопреципитат 6 - 8 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям, далее 1 ¦ ¦ ¦доз в/в капельно по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦раз в 3 - 7 дней). ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Д-димеры ¦1 ¦ ¦Антиферментные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 ¦ ¦препараты: апротинин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦в/в струйно медленно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, общий ¦ ¦ ¦или капельно (режим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, билирубин, ¦ ¦ ¦дозирования ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦индивидуальный, в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты (K, Na, ¦ ¦ ¦зависимости от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Са, CI). ¦ ¦ ¦показаний и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦1 ¦ ¦клинической ситуации) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦параметров КОС ¦ ¦ ¦или овомин 120000 АТЕ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦в/в струйно с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Гистологическое ¦1 ¦ ¦последующим введением ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦по 60000 АТЕ через 6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦удаленного препарата¦ ¦ ¦часов под контролем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦1 ¦ ¦гемостазиограммы. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦реаниматолога ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособие. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии эффекта ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от консервативной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургическое лечение: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нижнесрединная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лапаротомия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экстирпация матки с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трубами. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: цефалоспорины ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3-го поколения: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цефтриаксон, цефотаксим¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 г через 6 - 8 - 12 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦час в/м или в/в, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метронидазол 100 мг в/в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 12 час - 5 - 7 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бинтование нижних ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечностей эластичными¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бинтами по показаниям. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антикоагулянты прямого ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦действия: гепарин 5000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕД п/к через 6 - 8 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов по показаниям или¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦низкомолекулярные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепарины: надропарин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3 мл п/к 1 раз/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 5 - 7 дней или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальтепарин натрий 0,2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл (5000 МЕ) п/к 1 раз/¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сут, или эноксапарин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,4 мл / 40 мг под ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем показателей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коагулограммы. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антиагреганты: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин 2% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 5 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно на 250 - 500 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл 5% раствора глюкозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 0,9% раствора ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Задержка плаценты ¦I - III ¦Наружный осмотр. ¦ ¦Биохимическое ¦Лечение проводится ¦7 дней ¦Выздоровление с ¦
¦без кровотечения ¦перинатальные¦Определение ¦ ¦исследование крови:¦совместно с врачом- ¦ ¦полным ¦
¦(О73.0) ¦уровни, ¦признаков отделения ¦ ¦глюкоза, общий ¦анестезиологом- ¦ ¦восстановлением ¦
¦Задержка частей ¦РНПЦ "Мать и ¦плаценты. ¦ ¦белок, электролиты ¦реаниматологом. ¦ ¦физиологического ¦
¦плаценты или ¦дитя" ¦Осмотр отделившегося¦ ¦(K, Na, Ca, Cl) ¦Анестезиологическое ¦ ¦процесса, функции¦
¦плодных оболочек ¦ ¦и выделившегося ¦ ¦Исследование флоры ¦пособие при акушерских ¦ ¦ ¦
¦без кровотечения ¦ ¦последа. ¦ ¦влагалища ¦операциях. ¦ ¦ ¦
¦(О73.1) ¦ ¦Гемодинамические ¦ ¦УЗИ матки ¦Катетеризация локтевой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показатели (профиль ¦ ¦ ¦вены. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АД, PS). ¦ ¦ ¦Катетеризация мочевого ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 раз / 3 - ¦ ¦пузыря. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦7дней ¦ ¦Ручное отделение и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1 раз / 3 - 5 ¦ ¦выделение последа при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АЧТВ, ТВ, фибриноген¦дней ¦ ¦задержке плаценты. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦А, В, спонтанный ¦ ¦ ¦Ручное или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибринолиз. ¦ ¦ ¦инструментальное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 раз / 3 - ¦ ¦обследование стенок ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦7дней ¦ ¦послеродовой матки (при¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Гистологическое ¦1 ¦ ¦задержке частей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦плаценты). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦удаленного препарата¦ ¦ ¦Утеротонические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: окситоцин 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕД на 400 мл 0.9% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метилэргометрин 0,02% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 0,5 - 1 мл в/в.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: цефотаксим 1 г¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 6 часов в/в или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м или гентамицин по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦80 мг в/м через 8 - 12 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов; метронидазол 100¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл в/в капельно ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Другие осложнения ¦I - III ¦Измерение АД, Ps ¦ежедневно ¦Биохимическое ¦Лекарственные средства,¦10 дней ¦Восстановление ¦
¦родов и ¦перинатальные¦Термометрия ¦1 или по ¦исследование крови:¦улучшающие маточно- ¦ ¦здоровья ¦
¦родоразрешения, не¦уровни, ¦Исследование при ¦показаниям ¦глюкоза, общий ¦плацен-тарный кровоток:¦ ¦ ¦
¦классифицированные¦РНПЦ "Мать и ¦помощи зеркал. ¦ ¦белок, билирубин, ¦дипиридамол 0,5% ¦ ¦ ¦
¦в других рубриках ¦дитя" ¦Бимануальное ¦ ¦мочевина. ¦раствор 2 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦(О75) ¦ ¦исследование: сразу,¦ ¦Коагулограмма: ПТИ,¦капельно; ¦ ¦ ¦
¦Задержка родов ¦ ¦через 2 часа для ¦ ¦АЧТВ, ТВ, ¦пентоксифиллин 2% ¦ ¦ ¦
¦после ¦ ¦решения вопроса о ¦ ¦фибриноген А, В, ¦раствор ¦ ¦ ¦
¦искусственного ¦ ¦родовозбуждении по ¦ ¦спонтанный ¦5 мл в/в капельно на ¦ ¦ ¦
¦разрыва плодных ¦ ¦показаниям, но не ¦ ¦фибринолиз. ¦250 - 500 мл 5% ¦ ¦ ¦
¦оболочек (О75.5) ¦ ¦раньше, чем через 4 ¦ ¦Посев околоплодных ¦раствора глюкозы или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 6 часов после ¦ ¦вод (для III-го ¦0,9% раствора хлорида ¦ ¦ ¦
¦Задержка родов ¦ ¦разрыва плодных ¦ ¦уровня, РНПЦ "Мать ¦натрия ¦ ¦ ¦
¦после ¦ ¦оболочек. ¦ ¦и дитя"). ¦2,4% раствор ¦ ¦ ¦
¦самопроизвольного ¦ ¦Исследование ¦1 ¦ЭКГ ¦аминофиллина 10 мл ¦ ¦ ¦
¦или неуточненного ¦ ¦выделений из ¦ ¦Допплерометрия ¦в/вкапельно на 5% ¦ ¦ ¦
¦разрыва плоднейых ¦ ¦цервикального канала¦ ¦ ¦глюкозе ¦ ¦ ¦
¦оболочек (О75.6) ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦Комплекс витаминов: 5% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 ¦ ¦раствор аскорбиновой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 ¦ ¦кислоты 5 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦ ¦ ¦капельно на 20 мл 0,9% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦раствора хлорида натрия¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦ ¦или на 20 мл 5% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иследование флоры ¦1 ¦ ¦раствора глюкозы, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦влагалища и ¦ ¦ ¦тиамин 5% 1 мл в/м, 10%¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦чувствительности к ¦ ¦ ¦раствор глюконата ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антибиотикам. ¦ ¦ ¦кальция 10 мл (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦1 ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦плода в динамике ¦ ¦ ¦Кокарбоксилаза 100 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ матки и плода ¦1 ¦ ¦в/в, инозин 0,2 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Спазмолитические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: 2% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦папаверина 2 мл в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2,4% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аминофиллина 10 мл в/в,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2% раствор дротаверина ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 мл в/м. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наркотические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анальгетики: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тримеперидин п/к или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м 10 - 30 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦однократно. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Утеротонические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: окситоцин 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕД на 400 мл 0.9% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно с 8 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капель/мин., увеличивая¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 5 - 10 минут на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 капель, но не более ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 капель в минуту или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦простагландины: ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 |
| 
