Стр. 7
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7
проводит оформление текстов протоколов, записанных
врачами-патологоанатомами на магнитофонной ленте или кассете
(диктофоне);
- впечатывает в протоколы вскрытий и истории болезни
окончательные, заключительные патологоанатомические диагнозы и
эпикризы, при необходимости - данные гистологического и
дополнительных методов исследования;
- под руководством заведующего отделением,
врачей-патологоанатомов производит машинописное оформление извещений
о первично выявленных инфекционных заболеваниях (туберкулез и т.д.),
снимает копии протоколов вскрытий и других документов по письменным
запросам различных учреждений (прокуратура, бюро СМЭ, органы
райсобеса и пр.);
- под руководством заведующего отделением принимает участие в
статистической обработке и тиражировании квартальных, годовых и
других видов отчетности, составлении таблиц, графиков;
- производит ввод текущей информации о секционной и биопсийной
работе в компьютеры (при наличии последних);
- проводит регистрацию и подшивку оформленных протоколов
вскрытий в архивные папки;
- занимается регистрацией оформленных протоколов вскрытий и
медицинских карт стационарного больного, подготовкой врачебных
свидетельств о смерти;
- производит машинописные работы по оформлению различной
текущей документации;
- содержит в чистоте и порядке свое рабочее место. Не допускает
посторонних для работы на пишущих машинках, счетной аппаратуре,
компьютерах;
- следит за сохранностью пишущих машинок, счетной техники,
компьютеров в отделении;
- непосредственно подчиняется старшей медсестре, заведующему
отделением.
VII. Положение о должностных обязанностях
медицинского статистика городских, областных
патологоанатомических бюро,
централизованных патологоанатомических отделений
Медицинский статистик совместно с заведующим отделением
выполняет всю работу по составлению различных видов статистической
отчетности по установленным формам и образцам, производит обработку
поступающей статистической информации;
- осуществляет обобщение сведений, анализ статистических данных
и контроль за достоверностью отчетной документации;
- составляет необходимые справки на основе данных
статистического учета;
- проводит ежедневный контроль за правильностью выписки
врачебных свидетельств о смерти, отвечает за хранение бланков
врачебных свидетельств о смерти;
- непосредственно подчиняется заведующему отделением,
начальнику бюро.
Должен знать:
- основы статистики и документы первичного учета;
- инструкции и формы документации по статистическому учету и
отчетности;
- правила эксплуатации счетно-клавишных, суммирующих,
вычислительных машин, компьютерной техники.
Квалификационные требования:
- среднее специальное образование или среднеобщее образование и
стаж работы по учету.
Начальник Главного управления
организации и контроля медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 15
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
17.06.1993 № 111
ИНСТРУКЦИЯ
о нормировании труда и внутренней оценке нагрузок
в патологоанатомической службе
В основе нормирования труда сотрудников патологоанатомической
службы лежат затраты рабочего времени на исследование биопсийного
материала, исследование трупов, подготовка и участие в
клинико-патологоанатомических конференциях. В этих основных разделах
работы патологоанатомической службы участвуют все сотрудники в
пределах своих служебных обязанностей. Другие виды работ так или
иначе связаны с этими основными.
Возросший уровень медицинской науки и практики требует сегодня
от патологоанатомов более углубленного исследования материала,
применения новых прогрессивных методов, работы с новой аппаратурой и
соответственно большей затраты труда и рабочего времени на единицу
исследования. Централизация службы обусловливает необходимость
производить вскрытия, проводить конференции, экстренные биопсийные
исследования в прикрепленных отдаленных лечебных учреждениях, что
также связано со значительно большей затратой рабочего времени и
труда, а особенно в условиях областных бюро и централизованных
межрайонных патологоанатомических отделений.
1. При нормировании труда врачей-патологоанатомов, лаборантов,
санитаров и других сотрудников патологоанатомических бюро и
отделений следует учитывать конкретные местные условия и
распределение обязанностей внутри учреждений.
При этом для формирования штатного расписания учреждений
патологоанатомической службы следует исходить из следующих
нагрузочных нормативов:
- на одну должность врача-патологоанатома в год должно быть
исследовано 4 тысячи гистологических препаратов биопсийного
материала или произведено 200 исследований трупов (с гистологическим
исследованием трупного материала самим врачом-патологоанатомом) в
базовом учреждении или 150 исследований трупов (с гистологическим
исследованием трупного материала) с выездом в закрепленные
отдаленные лечебные учреждения. При исследовании детских трупов
нормативы соответственно 160 и 130 исследований;
- патологоанатомическое исследование трупа, потребовавшее
проведения клинико-патологоанатомической конференции, приравнивается
к вскрытию трупа с выездом в отдаленную больницу;
- при экстренных исследованиях биопсийного материала с выездом
в закрепленные больницы один гистологический препарат засчитывается
за три гистологических препарата, исследованных в базовых условиях;
- на одну должность лаборанта патологоанатомического отделения
в год должно быть произведено 2 тыс. гистологических препаратов с
регистрацией их, ведением необходимой документации и работой с
архивным материалом или обработано 200 секционных исследований
взрослых (160 детских). Обработка секционного исследования для
лаборанта включает забор лабораторного материала из трупа,
оформление под диктовку врача медицинских документов, изготовление
гистологических препаратов секционного материала, работу с архивом
секционного материала, а в некоторых случаях - с изготовлением
музейных препаратов;
- одну должность санитара патологоанатомического отделения
следует устанавливать из расчета 150 вскрытий трупов или
4 тыс.исследований гистологического биопсийного материала. При этом
нужно обязательно учитывать площадь уборки помещения, количество
выездов на вскрытия в отдаленные учреждения и другие (например,
погрузочные) работы;
- в крупных патологоанатомических учреждениях целесообразно
выделять некоторые виды работ с соответственным изменением штатного
расписания, например, вместо должности лаборанта вводить должность
медрегистратора с выделением оформления протоколов, журналов и
другой документации отделения. Возможно выделение фоторабот,
гистохимических работ, работа с компьютерами, работа с архивом,
выделение уборщицы. Определяющим условием при этом должна быть
достаточность нагрузки;
- установление должности санитара в малых патологоанатомических
отделениях (при невозможности их укрупнения) возможно без
достаточной нагрузки, исходя из необходимости производства вскрытия,
выдачи трупов и т.д. Такие установления возможны только в пределах
фонда зарплаты патологоанатомических бюро или лечебных учреждений, в
которые входит данное патологоанатомическое отделение;
- особенности распределения работ и нагрузок внутри
патологоанатомических бюро (патологоанатомических отделений больниц)
подлежат обязательному внесению в инструкции о должностных
обязанностях сотрудников данного учреждения;
- нормирование нагрузки других сотрудников
патологоанатомических бюро (бухгалтера, экономисты, машинистки,
операторы компьютеров, фотографы, уборщицы, дворовые рабочие и др.)
основывается на установленных Министерством здравоохранения
ведомственных нормативах соответствующих ведомств.
При этом обязательно учитываются местные учрежденческие условия
и распределение работ, что вносится в инструкцию о должностных
обязанностях сотрудников.
2. Углубленную оценку работы, произведенной каждым сотрудником
внутри патологоанатомических отделений, рекомендуется производить по
следующей методике:
- начальной единицей количественной оценки работ, связанных с
исследованием биопсийного материала, является гистологический
препарат. Его производство, исследование и заключение по результатам
исследования оценивается для врача-патологоанатома в 10 баллов, для
лаборанта - в 10 баллов;
- начальной единицей количественной оценки работ, связанных с
исследованием трупа, является вскрытие с забором необходимого
материала для дополнительных исследований и гистологических
исследований трупного материала. Оно оценивается для врача в 200
баллов, для лаборанта - в 200 баллов. Вскрытия, при которых сам врач
не исследует секционный материал гистологически, в настоящее время
производятся редко, как исключение. В этих исключительных случаях
нагрузка учитывается раздельно, т.е. вскрывавший получает 120
баллов, производивший гистологическое исследование - 80 баллов;
- таким образом, исходя из рекомендованных выше нормативных
нагрузок, годовая работа врача, соответствующая одной должности
патологоанатома, должна получить оценку в 40 тыс.баллов, работа
лаборанта - также в 40 тыс.баллов.
Однако исследование трупа или биопсийного материала может иметь
разную сложность, и это должно отражаться на оценке работы
сотрудника:
- экстренное (15-25 мин) исследование гистологического
биопсийного препарата оценивается для врача в 15 баллов, для
лаборанта - 15 баллов;
- экстренное исследование биопсийного гистологического
препарата на выезде в закрепленную больницу для врача - 30 баллов,
для лаборанта - 45;
- исследование биопсийного гистологического препарата,
изготовленного по одной методике, но потребовавшего ступенчатых
микросрезов, для врача - 15 баллов, для лаборанта - 20 баллов;
- исследование биопсийного гистологического препарата по
сложной иммуноморфологической методике для врача - 30 баллов, для
лаборанта - 30 баллов;
- исследование гистологического биопсийного препарата
морфометрическим методом, люминесцентным, поляризационным методами
для врача - 30 баллов;
- патологоанатомическое исследование трупа при совпадении
клинического и патологоанатомического диагнозов для врача - 200
баллов, для лаборанта - 200 баллов;
- то же с проведением клинико-анатомической конференции для
врача - 240 баллов;
- то же с выездом в закрепленную больницу для врача - 240
баллов, для лаборанта - 200 баллов (если выезжал вместе с врачом -
230 баллов);
- патологоанатомическое исследование трупа при расхождении
клинического и патологоанатомического диагнозов по основному
заболеванию для врача - 250 баллов, для лаборанта - 220 баллов;
- то же с проведением клинико-патологоанатомической конференции
для врача - 290 баллов;
- то же на выезде в закрепленную больницу для врача - 290
баллов, для лаборанта (без выезда) - 220 баллов;
- то же с проведением конференции в закрепленной больнице для
врача - 330 баллов, для лаборанта (без выезда) - 230 баллов;
- патологоанатомическое исследование трупа с расхождением
диагнозов по смертельному осложнению для врача - 230 баллов, для
лаборанта - 220 баллов;
- то же с проведением клинико-патологоанатомической конференции
для врача - 250 баллов, для лаборанта - 210 баллов;
- то же с выездом в закрепленную больницу для врача - 250
баллов, для лаборанта (без выезда) - 220 баллов;
- то же с клинико-патологоанатомической конференцией в
закрепленной больнице - 300 баллов для врача, 200 - для лаборанта;
- работа, проведенная с дефектами, с недобросовестным
отношением, что повлияло на полноценность заключения, должна
оцениваться соответствующим снижением баллов;
- исследования, проведенные особенно тщательно, успешно
выявившие особо редкие заболевания, должны оцениваться выше, и также
с учетом выездов, конференций, выступлений на научных обществах и
др.;
- консультативная работа врачей-патологоанатомов, а при
необходимости лабораторной обработки материала и лаборантов,
оценивается соответственно изложенному выше;
- оценка труда других сотрудников патологоанатомических
учреждений разрабатывается по бальной системе внутри этих учреждений
с учетом распределения обязанностей и годовой нормативной нагрузки
по должностям;
- углубленная внутриучрежденческая оценка произведенной работы
производится для дифференцированной оплаты труда и рационального
использования сотрудников в зависимости от их квалификации и деловых
качеств.
В случаях введения в лечебно-профилактических учреждениях
Республики Беларусь платной и страховой медицины
патологоанатомическая служба, обслуживающая эти учреждения,
переходит на эту систему оплаты.
Начальник Главного управления
организации и контроля медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 16
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
17.06.1993 № 111
Штатные нормативы медицинского персонала
патологоанатомического бюро (отделения)
1. Врачебный персонал
1.1. Должности врачей-патологоанатомов устанавливаются из
расчета 1 должность на:
- 200 вскрытий умерших в возрасте 15 лет и старше;
- 150 вскрытий умерших в возрасте 15 лет и старше на выезде в
другие населенные пункты;
- 160 вскрытий умерших детей и мертворожденных;
- 130 вскрытий умерших и детей на выезде в другие населенные
пункты;
- 4000 исследований биопсийного и операционного материала.
1.2. Должность врача-патологоанатома
организационно-консультативного отделения бюро устанавливается на
2000 исследований трупов или на 70000 исследований гистологических
препаратов биопсийного материала в год, произведенных в
патологоанатомическом бюро.
1.3. Должности заведующих отделами детской патологии, общей и
инфекционной патологии, биопсийных исследований и др.
устанавливаются при наличии в бюро не менее 30 должностей
врачей-патологоанатомов. При наличии в бюро специализированных
отделений заведующий отделом (по профилю) может исполнять
обязанности заведующего отделением.
1.4. Должности заведующего отделением устанавливаются в
отделениях, которым полагается:
- до 5 должностей врачей-патологоанатомов - вместо 1 должности
врача-патологоанатома;
- свыше 5 до 10 должностей врачей-патологоанатомов - вместо 0,5
должности врача;
- свыше 10 до 15 должностей врачей-патологоанатомов - вместо
0,25 должности врача;
- свыше 15 должностей врачей-патологоанатомов - сверх
должностей врачей.
1.5. Должность заместителя начальника бюро устанавливается при
наличии в бюро не менее 70 должностей врачей-патологоанатомов.
2. Средний медицинский персонал
2.1. Должности фельдшеров-лаборантов (лаборантов)
устанавливаются из расчета 1,5 должности на каждую должность
врача-патологоанатома, полагающихся в соответствия с п.1.1.
2.2. Должности медрегистраторов вводятся из расчета 1 должность
на 8 должностей врачей-патологоанатомов.
2.3. Должности медицинских статистиков устанавливаются в бюро с
числом полагающихся врачебных должностей:
до 40 - 1 должность;
от 40 до 60 - 1,5 должности;
свыше 60 - 2 должности.
2.4. Должность главной медсестры устанавливается в
патологоанатомическом бюро, отнесенном к I-IV категории по оплате
труда руководящих работников.
3. Младший медицинский персонал
3.1. Должности санитарок устанавливаются из расчета 1 должность
на каждую должность врача-патологоанатома.
3.2. При организации круглосуточного приема, выдачи трупов
могут дополнительно устанавливаться должности санитарок для
обеспечения указанной работы в вечернее и ночное время, выходные и
праздничные дни.
Начальник Главного управления
прогнозирования, планирования и экономики В.С.Гуща
Приложение 17
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
17.06.1993 № 111
Штатные нормативы вирусно-бактериологической
лаборатории патологоанатомического бюро
1. Врачебный персонал
1.1. Должности врачей-бактериологов устанавливаются из расчета
1 должность на каждые 25 тыс. лабораторных единиц в год на
непосредственное проведение анализов.
1.2. Должности врачей-вирусологов вводятся из расчета 1
должность на лабораторию в патологоанатомических бюро, имеющих не
менее 50 врачебных должностей врачей-патологоанатомов.
1.3. Должность заведующего вирусно-бактериологической
лабораторией вводится сверх должностей врачей-бактериологов и
врача-вирусолога.
2. Средний медицинский персонал
2.1. Фельдшер-лаборант (лаборант) по бактериологии - из
расчета 1 должность на 10 тыс. лабораторных единиц в год на
непосредственное проведение анализов.
3. Младший медицинский персонал
Должность санитарки устанавливается из расчета 1 должность на
каждую должность врача-бактериолога, включая заведующего
лабораторией.
Начальник Главного управления
прогнозирования, планирования и экономики В.С.Гуща
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7
|
