Стр. 6
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8
воспитывающих и проживающих в семьях, относятся пособия:
...на детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека или
больных СПИД, в размере 30% минимального потребительского бюджета.
Приложение 18
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
10.07.1995 № 317-А
СТАТЬИ
Уголовного кодекса, касающиеся проблемы ВИЧ/СПИД
Статья 126 (1). Невыполнение или ненадлежащее выполнение
профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим
работником, повлекшее заражение лица заболеванием СПИД.
Невыполнение или ненадлежащее выполнение профессиональных
обязанностей медицинским или фармацевтическим работником, повлекшее
заражение лица заболеванием СПИД, - наказывается лишением свободы на
срок до двух лет или исправительными работами на тот же срок или
штрафом с лишением права заниматься медицинской или фармацевтической
деятельностью на срок до трех лет или без лишения.
Те же деяния, повлекшие заражение двух или более лиц, -
наказываются лишением свободы на срок до четырех лет или
исправительными работами на срок от одного до двух лет или штрафом с
лишением права заниматься медицинской или фармацевтической
деятельностью на срок до пяти лет. (Статья 126 (1) введена Законом
БССР от 27 февраля 1991 г.).
Статья 126 (2). Разглашение сведений о наличии у лица вируса
иммунодефицита человека или заболевания СПИД.
Умышленное разглашение сведений о наличии у лица вируса
иммунодефицита человека или заболевания СПИД медицинским,
фармацевтическим или иным работником, которому эти сведения стали
известны по службе или работе, - наказывается исправительными
работами на срок до одного года или штрафом.
Те же действия, повлекшие тяжкие последствия, - наказываются
исправительными работами на срок до двух лет или штрафом с лишением
права заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или
без лишения. (Статья 126 (2) введена Законом БССР от 27 февраля 1991
г.).
Статья 30. Штраф - есть денежное взыскание, налагаемое судом в
случаях и пределах, установленных Законом.
Размер штрафа устанавливается судом в зависимости от тяжести
совершенного преступления с учетом имущественного положения виновных
в пределах от 10 до 200 минимальных заработных плат.
Приложение 19
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
16.12.1998 № 351
РЕКОМЕНДАЦИИ
по организации и проведению подготовки медицинских работников
по проблеме ВИЧ/СПИД на местных базах
Подготовка медицинского персонала в лечебно-профилактических
учреждениях проводится по прилагаемым тематическим планам и
программам с учетом тех или иных особенностей, определяющих участие
медицинских работников различных специальностей в выявлении
инфицированных лиц, проведении профилактических и
противоэпидемических мероприятий.
Подготовка врачей лечпрофучреждений осуществляется по месту
работы путем проведения обзорных лекций, для чтения которых
привлекаются подготовленные по вопросам ВИЧ/СПИД специалисты
областных и городских медучреждений, а также клинических кафедр
мединститутов, специалисты центров профилактики СПИД (в областных
центрах и крупных городах).
Подготовку эпидемиологов центров гигиены и эпидемиологии
рекомендуется проводить на областных и кустовых семинарах с более
детальным изложением вопросов по 1 и 3 темам за счет сокращения
количества часов по клиническим аспектам.
Обучение среднего медперсонала проводится на местных базах.
Необходимым условием их подготовки является проведение практических
занятий по отработке навыков работы с материалом, подозрительным на
заражение вирусом иммунодефицита человека, медицинскому обслуживанию
ВИЧ-инфицированных и больных СПИД, действий в аварийных ситуациях.
В первый год обучения врачей занятия проводятся в соответствии
с тематическим планом в полном объеме. В последующие годы: для
"новичков" они проводятся в соответствии с тематическим планом, для
остальных слушателей делается акцент на клинические и
патогенетические аспекты проблемы, разбор недостатков в
производственной деятельности по данной инфекции по специальностям.
Итоговые занятия проводятся с решением тестовых задач, каждая
из которых включает не менее 5 вопросов. Для этих целей могут также
использоваться ситуационные задачи на дискетах (при наличии
компьютера в учреждении).
Организуют и несут ответственность за проведение подготовки на
местах главные врачи медучреждений.
Учет подготовки и посещаемости регистрируется в журнале.
Тематический план подготовки врачей по ВИЧ-инфекции
---T-------------------------T----------------T---------------------
№ ¦ Наименование темы ¦ Число часов ¦
п/п¦ +-------T--------+ Всего
¦ ¦теорет.¦практич.¦
---+-------------------------+-------+--------+---------------------
1. Этиология, эпидемиология, 1 - 1
патогенез ВИЧ-инфекции
2. Клиника, диагностика, 4 - 4
лечение, диспансеризация,
организация оказания
медпомощи
ВИЧ-инфицированным
3. Профилактика ВИЧ-инфекции 1 1 2
4. Итоговое занятие - 2 2
Итого 6 3 9
Тематический план подготовки
средних медицинских работников
по ВИЧ-инфекции
---T-------------------------T----------------T---------------------
№ ¦ Наименование темы ¦ Число часов ¦
п/п¦ +-------T--------+ Всего
¦ ¦теорет.¦практич.¦
---+-------------------------+-------+--------+---------------------
1. Этиология, эпидемиология, 1 - 1
патогенез ВИЧ-инфекции
2. Клиника, диагностика, 1 1 2
лечение, организация
ухода за
ВИЧ-инфицированными
3. Профилактика и меры по 1 1 2
предупреждению
внутрибольничного и
профессионального
заражения ВИЧ
4. Заключительное занятие - 2 2
Итого 3 4 7
ПРОГРАММА
подготовки врачей по ВИЧ-инфекции
1. Этиология, эпидемиология, патогенез ВИЧ-инфекции - 1 час.
Определение понятий ВИЧ-инфекция, СПИД. Структура вируса
иммунодефицита человека, его физические свойства, особенности
репродукции. Этиотропность к тканям. Устойчивость к факторам внешней
среды. Особенности нарушения клеточного и гуморального иммунитета.
Происхождение инфекции. Распространение ВИЧ/СПИД в мире, СНГ,
республике.
Пути и факторы передачи ВИЧ-инфекции. Источники инфекции и
эпидемиологическая оценка. Контингенты, подлежащие лабораторному и
клиническому обследованию на ВИЧ-зараженность.
Социальные факторы, обуславливающие распространение ВИЧ/СПИД.
2. Клиника, диагностика, лечение, диспансеризация, организация
медпомощи ВИЧ-инфицированным - 4 часа.
Классификация ВИЧ-инфекции, клинические формы. Инкубационный
период, латентный период, продолжительность. Длительность
инфекционного процесса - от заражения до смерти. Персистирующая
генерализованная лимфаденопатия, дифференциальная диагностика от
лимфаденопатии другой этиологии.
Неврологические нарушения при ВИЧ-инфекции.
СПИД-маркерные заболевания.
Особенности дифференциальной диагностики в практической
деятельности инфекционистов, онкологов, невропатологов, психиатров,
дерматовенерологов, стоматологов, окулистов.
Проявление клинически выраженного СПИД: оппортунистические
инфекции, злокачественные опухоли, поражение ЦНС.
Особенности течения ВИЧ-инфекции у детей.
Лабораторная диагностика. Методы лабораторной диагностики
ВИЧ-инфекции: иммуноферментный анализ, люминесцентная микроскопия,
иммуноблотинг, прямое обнаружение вируса методом ПЦР.
Оценка результатов исследования. Причины повторных заборов
проб. Изменения со стороны общего анализа крови при ВИЧ-инфекции.
Иммунологические исследования у ВИЧ-инфицированных.
Диспансерное наблюдение за серопозитивными в ИФА лицами, с
положительным и сомнительным иммуноблотом.
Антиретровирусные препараты.
Перспектива лечения вакцинами.
Оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным лицам.
Организация консультаций, плановой, стационарной и амбулаторной
помощи ВИЧ-инфицированным в Республике Беларусь.
3. Профилактика ВИЧ-инфекции.
Пропаганда знаний о ВИЧ-инфекции - основа профилактики.
Информационно-пропагандистская работа среди населения и в
группах повышенного риска.
Правила медицинского освидетельствования на выявления заражения
вирусом иммунодефицита человека.
Современные подходы и тактика проведения эпидскринига населения
на ВИЧ-инфекцию.
Активное выявление по эпиднадзору и СПИД-маркерам.
Организация мероприятий по предупреждению ВИЧ-инфицирования
пациентов при оказании стоматологической, хирургической, акушерской,
гинекологической помощи, проведении эндоскопических исследований,
переливании крови и ее препаратов, парентеральных процедур.
Основные факторы заражения медицинского персонала. Методы
дезинфекции. Противоэпидемический режим в ЛПУ.
Мероприятия по личной защите персонала в лабораториях,
стоматологических, хирургических стационарах и кабинетах, при
принятии родов, оказании гинекологической помощи, при сборе и
обработке использованного медицинского инструментария и
перевязочного материала, при оказании скорой медицинской помощи.
Правовые аспекты и деонтология при ВИЧ/СПИД: сохранение
врачебной тайны, долг врача, защита больного, работа с
родственниками и др.
4. Итоговое занятие (тест-контроль).
Начальник Главного управления Главный врач
лечебно-профилактической помощи Республиканского центра
Минздрава Республики Беларусь профилактики СПИД
А.К.Цыбин В.А.Глазовский
ПРОГРАММА
подготовки средних медицинских работников по ВИЧ-инфекции
1. Этиология, эпидемиология, патогенез ВИЧ-инфекции - 1 час.
Определение понятий ВИЧ-инфекции и СПИД. Структура вируса
иммунодефицита человека, физико-химические свойства. Этиотропность к
тканям. Устойчивость к факторам внешней среды.
Понятие о патогенезе ВИЧ-инфекции, особенностях нарушения
клеточного и гуморального иммунитета.
Происхождение болезни. Распространение ВИЧ/СПИД в мире, СНГ,
республике. Пути и факторы передачи.
Особая эпидзначимость внутрибольничного заражения.
Источники инфекции и их эпидемиологическая оценка. Понятие
групп риска, контингенты, подлежащие лабораторному и клиническому
обследованию на ВИЧ-зараженность.
2. Клиника, диагностика и лечение, организация ухода за
больными с клиническими симптомами ВИЧ-инфекции, СПИД - 2 часа.
Классификация ВИЧ-инфекции. Инкубационный период.
СПИД-маркерные заболевания.
Правила забора и доставки материалов в лабораторию диагностики
СПИД, меры безопасности.
Методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции: иммуноферментный
анализ, иммуноблотинг, прямое обнаружение вируса.
Уход за больными в зависимости от стадии заболевания.
Проблемы ВИЧ-инфицированных и больных СПИД и соответствующее
сестринское вмешательство. Сестринское обслуживание в особых
ситуациях (охрана здоровья матери и ребенка, помощь умирающим и
др.).
3. Профилактика и меры по предупреждению внутрибольничного
заражения ВИЧ - 2 часа.
Информационно-пропагандистская работа среди населения и в
группах повышенного риска.
Правила медицинского освидетельствования на выявление заражения
вирусом иммунодефицита человека. Организация эпидскрининга населения
на ВИЧ-инфекцию.
Организация мероприятий по предупреждению ВИЧ-инфицирования
пациентов при оказании стоматологической, хирургической, акушерской,
гинекологической помощи, проведения эндоскопических исследований,
переливании крови и ее препаратов, парентеральных процедурах.
Возможные основные пути заражения медицинского персонала.
Мероприятия по личной защите персонала в лабораториях,
стоматологических и хирургических стационарах и кабинетах, при
принятии родов, оказании гинекологической помощи, при сборе и
обработке использованного медицинского инструментария и
перевязочного материла, при оказании скорой медицинской помощи.
Методы дезинфекции при ВИЧ/СПИД.
Работа с ведомствами, учреждениями.
4. Итоговое занятие (тест-контроль).
Начальник Главного управления Главный врач
лечебно-профилактической помощи Республиканского центра
Минздрава Республики Беларусь профилактики СПИД
А.К.Цыбин В.А.Глазовский
Приложение 20
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
16.12.1998 № 351
ПЕРЕЧЕНЬ
методических рекомендаций для медицинских работников
по ВИЧ/СПИД
1. Профилактика СПИД в лечебно-профилактических учреждениях.
Основные характеристики ВИЧ-инфекции, СПИД, вып. 1993 г.
2. Профилактика СПИД в учреждениях родовспоможения. Проявление
ВИЧ-инфекции в акушерстве и гинекологии, вып. 1993 г.
3. Профилактика СПИД в стоматологических учреждениях.
Проявление ВИЧ-инфекции в полости рта, вып. 1993 г.
4. Клинические проявления ВИЧ-инфекции и СПИД в психиатрии и
неврологии, вып. 1993 г.
5. Поражение респираторного тракта при СПИД, вып. 1994 г.
6. Поражение желудочно-кишечного тракта при ВИЧ-инфекции и
СПИД, вып. 1994 г.
7. ВИЧ-инфекция у детей (рекомендации для врачей), вып. 1995 г.
8. Проявление ВИЧ-инфекции в дерматологии (рекомендации для
врачей), вып. 1995 г.
Главный врач Республиканского центра
профилактики СПИД Минздрава
Республики Беларусь В.А.Глазовский
Приложение 21
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
16.12.1998 № 351
О взаимодействии РЦП СПИД и службы МВД
по проблеме ВИЧ/СПИД
1. Развивать сотрудничество между медицинской службой МВД
Республики Беларусь и Республиканским центром профилактики СПИД в
области профилактики ВИЧ/СПИД в соответствии с законодательством,
действующим на территории республики.
2. В процессе взаимодействия обеспечить своевременную и полную
взаимную информацию об эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИД в МВД
и среди населения Республики Беларусь.
3. Осуществлять подготовку врачей МВД по эпидемиологии,
клинике, диагностике и профилактике ВИЧ/СПИД по программе
специальной подготовки и в форме тематических занятий, сборов и
конференций как в системе медицинской службы МВД с привлечением
специалистов РЦП СПИД, так и в системе Минздрава Республики
Беларусь.
4. Проводить подготовку лабораторных работников по диагностике
ВИЧ/СПИД на базе Республиканского центра профилактики СПИД в форме
рабочих прикомандирований, а также в форме специализации
(усовершенствования) на базе БелГИУВа.
5. Осуществлять подготовку сотрудников системы внутренних дел,
имеющих в силу производственной деятельности контакта с кровью и
другими биологическими жидкостями человека, по вопросам
предупреждения заражения ВИЧ силами специалистов медицинской службы
МВД. Специалисты службы СПИД оказывают консультативную помощь.
6. Проводить антиСПИД-пропаганду среди сотрудников МВД,
используя возможности Республиканского центра профилактики СПИД.
7. Лабораторное освидетельствование на ВИЧ-инфекцию
сотрудников, лиц, поступающих в следственные изоляторы, находящихся
в исправительно-трудовых учреждениях, проводить согласно "Правилам
медицинского освидетельствования", утвержденным Министерством
здравоохранения Республики Беларусь, силами лаборатории диагностики
СПИД МВД.
8. Осуществлять обеспечение лабораторий диагностики СПИД МВД
диагностическими тест-системами для выявления антител к ВИЧ из фонда
Минздрава Республики Беларусь.
9. Проводить арбитражную и заключительную диагностику
ВИЧ-инфекции в референс-лаборатории Республиканского центра
профилактики СПИД. Материалы для заключительной диагностики
представлять в соответствии с установками Республиканского центра
профилактики СПИД.
10. Представлять отчетную документацию по обследованию
контингентов на ВИЧ-инфекцию в Республиканский центр профилактики
СПИД согласно установленным формам и срокам.
11. Проводить эпидрасследование очагов ВИЧ-инфекции
санитарно-противоэпидемической станцией МВД.
12. Соблюдать медицинскую деонтологию и врачебную тайну при
проведении эпидемиологического расследования случаев
ВИЧ-инфицирования в учреждениях МВД, а также при диспансерном
наблюдении за серопозитивными.
13. Осуществлять клиническое обследование ВИЧ-инфицированных
сотрудников МВД, оказание медицинской помощи им на базе
лечпрофучреждений МВД.
14. Медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИД,
находящимся в местах лишения свободы, оказывать силами медицинской
службы МВД. Специалисты службы СПИД Минздрава Республики Беларусь
привлекаются по мере необходимости для оказания консультативной
помощи.
15. Диспансерное наблюдение за серопозитивными в ИФА на ВИЧ и
ВИЧ-инфицированными сотрудниками осуществлять силами медицинской
службы МВД.
16. Медицинская служба МВД Республики Беларусь осуществляет
передачу Республиканскому центру профилактики СПИД, областная
служба МВД - областному центру необходимой документации по
клиническому, лабораторному и эпидемиологическому обследованию
ВИЧ-инфицированных.
17. С целью предупреждения ВИЧ/СПИД в лечебно-профилактических
учреждениях и медчастях медслужбы МВД Республики Беларусь
медработниками обеспечивается полное выполнение требований
инструктивно-методических документов по вопросам обработки и
стерилизации предметов медицинского назначения, профилактики
внутрибольничного и профессионального заражения ВИЧ-инфекцией,
утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Начальник управления медицинского Главный врач
обеспечения тыла МВД Республиканского центра
Республики Беларусь профилактики СПИД
подполковник милиции Минздрава Республики Беларусь
М.И.Кухарчик В.А.Глазовский
Приложение 22
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
16.12.1998 № 351
О взаимодействии РЦП СПИД
и Министерства обороны по проблеме ВИЧ/СПИД
1. Развивать сотрудничество между медицинской службой
Вооруженных Сил Республики Беларусь и Республиканским центром
профилактики СПИД в области профилактики ВИЧ-инфекции в соответствии
с законодательством, действующим на территории республики.
2. В процессе взаимодействия обеспечить своевременную и полную
взаимную информацию об эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в
Вооруженных Силах и среди населения Республики Беларусь.
3. Осуществлять подготовку военных врачей по эпидемиологии,
клинике, диагностике и профилактике ВИЧ-инфекции по программе
специальной подготовки в форме тематических занятий, сборов и
конференций как в системе медицинской службы Министерства обороны с
привлечением специалистов РЦП СПИД, так и в системе Министерства
здравоохранения Республики Беларусь.
4. Проводить подготовку лабораторных работников по диагностике
ВИЧ/СПИД на базе Республиканского центра профилактики СПИД в форме
рабочих прикомандирований, также в форме специализаций
(усовершенствования) на базе БелГИУВа.
5. Организовать проведение информационно-просветительной работы
по вопросам ВИЧ/СПИД среди военнослужащих, членов их семей, рабочих
и служащих ВС Республики Беларусь силами медицинской службы ВС,
используя возможности Республиканского центра профилактики СПИД.
6. Лабораторное освидетельствование на ВИЧ-инфекцию воинских
контингентов Минского гарнизона и больных, находящихся на лечении в
432 ВГ, амбулаторных больных 13-й поликлиники, а также исследование
донорской крови 324 СПК проводить силами лаборатории инфекционной
иммунологии 432 ВГ согласно "Правилам медицинского
освидетельствования...", утвержденным Минздравом Республики
Беларусь.
7. Обследовать воинские контингенты, находящиеся за пределами
Минского гарнизона, обследование осуществлять на базе лабораторий
диагностики СПИД Минздрава Республики Беларусь по территориальному
принципу.
8. Обеспечить лаборатории инфекционной иммунологии 432 ВГ
диагностическими тест-системами для выявления антител к ВИЧ,
обеспечение осуществлять из закупаемого Минздравом Республики
Беларусь объема диагностикума.
9. Проводить экспертную и заключительную диагностику
ВИЧ-инфекции на базе референс-лаборатории Республиканского центра
профилактики СПИД с выдачей результатов в 432-м госпитале.
10. Представлять отчетную документацию по обследованию
контингентов на ВИЧ-инфекцию в Республиканский центр профилактики
СПИД согласно установленным формам и срокам.
11. Проводить эпидемиологическое обследование очагов
ВИЧ-инфекции в воинских частях и учреждениях силами
санитарно-противоэпидемических учреждений МО Республики Беларусь.
12. Соблюдать медицинскую деонтологию и врачебную тайну при
проведении эпидемиологического расследования случаев
ВИЧ-инфицирования в частях и учреждениях МО Республики Беларусь, а
также при диспансерном наблюдении за серопозитивными.
13. Осуществлять клиническое обследование ВИЧ-инфицированных
военнослужащих и оказывать им медицинскую помощь на базе
инфекционного отделения 432 ВГ.
14. Ставить в стационарных условиях (в 432 ВГ) диагноз
ВИЧ-инфекции.
15. Осуществлять силами медицинской службы МО Республики
Беларусь диспансерное наблюдение за серопозитивными в ИФА на ВИЧ и
ВИЧ-инфицированными военнослужащими.
16. Медицинской службой МО Республики Беларусь осуществлять
передачу Республиканскому центру профилактики СПИД, областной
медицинской службой МО - областному центру необходимой документации
по лабораторному, эпидемиологическому и клиническому обследованию
ВИЧ-инфицированных военнослужащих.
17. С целью предупреждения ВИЧ-инфекции в
лечебно-профилактических учреждениях и медицинских пунктах воинских
частей медслужба МО Республики Беларусь обеспечивает полное
выполнение требований инструктивно-методических документов по
вопросам дезинфекции и стерилизации предметов медицинского
назначения, профилактики внутрибольничного и профессионального
заражения ВИЧ, утвержденных Министерством здравоохранения Республики
Беларусь.
Начальник Медицинской службы Главный врач
тыла Вооруженных Сил Республиканского центра
Республики Беларусь профилактики СПИД
полковник Минздрава Республики Беларусь
В.И.Мелюшко В.А.Глазовский
Приложение 23
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
16.12.1998 № 351
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
по пропаганде мер профилактики ВИЧ/СПИД
---T--------------T----------------------T----------------T------------------
№ ¦ Функции ¦ Служба формирования ¦ Служба СПИД ¦Санитарно-
п/п¦ ¦здорового образа жизни¦ ¦эпидемиологическая
¦ ¦ ¦ ¦служба
---+--------------+----------------------+----------------+------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5
---+--------------+----------------------+----------------+------------------
Республикан-
ский уровень
1. Организацион- 1. Участие в составле- 1. Составление
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8
|
