Стр. 6
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8
8. Прибыть к месту работы точно по графику, с полной заправкой
бензином (исправной радиоустановкой для автомобилей скорой помощи).
9. По прибытии на станцию скорой помощи, в поликлинику или
подстанцию сдать путевой лист работнику медицинского учреждения,
ответственному за работу транспорта, и работать на подстанции или
пункте по указанию старшего врача смены.
10. Получив наряд на выезд, хорошо уяснить маршрут движения и
адрес, кратчайшим путем доставить медперсонал к месту визита. При
отсутствии подъездных путей и проездов медперсонал не имеет права
вынуждать шофера продолжать движение.
11. В санитарном автомобиле запрещается установка телевизоров,
магнитофонов, приемников, мешающих работе радиостанций и отвлекающих
внимание водителя и медперсонала.
12. На стоянке во время вызова постоянно находиться при
автомобиле с включенной радиостанцией.
13. При необходимости переноски больного на носилках водители
участвуют в переноске больного.
14. Запрещается вести внеслужебные разговоры по радиостанции на
автомобилях, работающих на станции скорой и неотложной помощи.
15. При неисправности автомобиля на линии и невозможности
устранить ее самому доложить об этом дежурному механику, начальнику
колонны и старшему врачу и действовать по его указанию.
16. По окончании работы в медучреждении отметить путевой лист у
старшего бригады и диспетчера, ответственного за транспорт,
возвратиться в гараж и сдать путевые документы диспетчеру колонны
или произвести передачу санитарного автомобиля заступающему на
дежурство другому водителю.
4. Оформление путевого листа руководителем бригады
1. На автомобилях скорой и неотложной помощи и медицинской
помощи на дому каждую поездку в путевой лист вносит водитель и
заверяет подписью лица, пользующегося автомобилем.
2. Путевой лист и справка заверяются подписью работника
медицинского учреждения, ответственного за работу транспорта, и
печатью учреждения.
3. При необходимости съезда с линии на ремонт в автопредприятие
предоставить путевой лист для отметки убытия диспетчеру, отвечающему
за санитарный транспорт.
5. Контроль на линии
По требованию контролирующих лиц водитель обязан остановить
автомобиль, предъявить удостоверение, путевой лист, оказать
содействие в работе контролера.
6. Ответственность шофера
1. За выполнение Правил дорожного движения транспорта, данного
Положения и сохранность автомобиля шофер несет ответственность во
время дежурства в соответствии с действующим законодательством.
2. За нарушение должностных инструкций и дисциплины по
ходатайству медучреждения администрация автопредприятия принимает к
нарушителю меры дисциплинарного и материального воздействия.
7. Водитель имеет право
Вносить предложения по улучшению организации работы санитарного
транспорта и его технического обслуживания.
По достижении необходимой теоретической и практической
подготовки на повышение классности, на поощрение и премирование за
высокие показатели и образцовое выполнение своих служебных
обязанностей.
Начальник Главного управления
медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 18
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.08.1992 № 164
ПОЛОЖЕНИЕ
о специализированной кардиологической бригаде
1. Специализированная кардиологическая бригада является
бригадой скорой и неотложной медицинской помощи, оказывающей
специализированную экстренную медицинскую помощь больным
сердечно-сосудистыми заболеваниями на догоcпитальном этапе в любое
время суток вне зависимости от погодных условий, очередности и
времени до окончания смены.
2. Специализированная кардиологическая бригада организуется в
зависимости от потребностей населения в специализированной
экстренной кардиологической помощи на догоспитальном этапе при
выделении Министерством здравоохранения Республики Беларусь
соответствующих штатов врачей и среднего медицинского персонала;
дислоцируется на одной из подстанций и при необходимости может быть
перемещена на любую другую подстанцию. Условный район обслуживания и
режим работы специализированной кардиологической бригады
устанавливаются приказом главного врача станции.
3. Специализированная кардиологическая бригада в
административном порядке подчиняется непосредственно заведующему и
старшему врачу подстанции; по медицинским и
организационно-методическим вопросам - старшему врачу
кардиологических бригад, заместителю главного врача по медицинской
работе, а в оперативной работе - старшему дежурному врачу и
диспетчеру.
4. В штате специализированной кардиологической бригады
- врач-кардиолог, имеющий опыт работы на станции скорой и неотложной
медицинской помощи, 2 средних медицинских работника (фельдшера),
водитель. Руководителем бригады является врач, несущий
ответственность за работу подчиненных сотрудников.
5. Основными задачами специализированной кардиологической
бригады являются:
5.1. оказание в максимально короткие сроки (после получения
вызова) экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим в
полном объеме;
5.2. ранняя диагностика острых форм ишемической болезни сердца
и другой острой патологии сердечно-сосудистой системы;
5.3. оказание в полном объеме специализированной медицинской
помощи, включая комплекс реанимационных мероприятий и интенсивной
терапии больным острыми формами ишемической болезни сердца, острой
недостаточностью кровообращения, вызванной, в первую очередь,
первичным заболеванием сердца, острыми нарушениями ритма сердечной
деятельности и другой острой патологией сердечно-сосудистой
системы;
5.4. своевременная госпитализация больных острыми формами
ишемической болезни сердца и другой острой патологией органов
кровообращения в соответствующие стационарные лечебные учреждения;
5.5. обеспечение преемственности в лечении больных на этапе
специализированной кардиологической бригады, специализированных
отделений и поликлиник;
5.6. проведение санитарно-просветительной работы среди
населения по оказанию первой помощи и профилактике острых случаев
сердечно-сосудистых заболеваний.
6. Выезд специализированной кардиологической бригады
осуществляется по распоряжению дежурного старшего врача, старшего
диспетчера и диспетчера как по вызову медицинских работников, так и
в некоторых случаях по вызову населения, где повод вызова требует
направления специализированной кардиологической бригады.
7. Специализированная кардиологическая бригада направляется на
улицу, в общественные места, учреждения, на производство, на дом, в
лечебные учреждения и в помощь другим бригадам и в других случаях:
7.1. острого заболевания, где клиническая картина вызывает
подозрение острого инфаркта миокарда;
7.2. необходимости дифференциальной диагностики острого
инфаркта миокарда с острыми заболеваниями других органов и систем;
7.3. осложненного течением острого периода инфаркта миокарда
(кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, острое
нарушение ритма сердечной деятельности и др.);
7.4. трудно купируемых приступов отека легких, сердечной и
смешанных астм, острого нарушения ритма сердечной деятельности;
7.5. проведение реанимационных мероприятий и интенсивной
терапии кардиологическим больным;
7.6. острых тромбоэмболий в системе кровообращения;
7.7. больным тяжелыми приступами бронхиальной астмы;
7.8. терминальных состояний для проведения реанимационных
мероприятий и интенсивной терапии при заболеваниях различного
генеза;
7.9. острых отравлений и аллергических реакций немедленного
типа;
7.10. массового числа пострадавших или заболевших;
7.11. необходимости оказания консультативной помощи другим
бригадам.
8. Специализированная кардиологическая бригада может быть
направлена с разрешения старшего дежурного врача на вызовы,
поступившие от граждан, служебных лиц или медицинских работников для
проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии при
травмах, кровотечениях, несчастных случаях и других неотложных
состояниях, а также на любой вызов при отсутствии свободных выездных
бригад других профилей независимо от укомплектованности.
9. Специализированная кардиологическая бригада оснащена
имуществом, аппаратурой, инструментарием, медикаментами,
перевязочным материалом и др. в соответствии с настоящим приказом.
Начальник Главного управления
медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 19
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.08.1992 № 164
ПОЛОЖЕНИЕ
о специализированной анестезиолого-реанимационной бригаде
1. Специализированная анестезиолого-реанимационная бригада
является выездной бригадой станции скорой и неотложной медицинской
помощи, оказывающей анестезиолого-реанимационную помощь и
интенсивную терапию больным и пострадавшим как взрослым, так и детям
на догоспитальном этапе в любое время суток вне зависимости от
погодных условий, очереди и времени до окончания смены.
2. Специализированная анестезиолого-реанимационная бригада
организуется в зависимости от потребностей населения в
анестезиолого-реанимационной помощи и интенсивной терапии на
догоспитальном этапе при выделении ГЗО или Минздравом Республики
Беларусь соответствующих штатов врачей и среднего медперсонала при
условии обслуживания не менее 500 тыс.человек населения. Она
дислоцируется на одной из подстанций и при необходимости может быть
перемещена на любую подстанцию. Условный район обслуживания и режим
работы специализированной анестезиолого-реанимационной бригады
устанавливаются приказом главного врача станции.
3. Специализированная анестезиолого-реанимационная бригада в
административном порядке непосредственно подчиняется заведующему и
старшему врачу подстанции, по медицинским и
организационно-методическим вопросам старшему врачу
анестезиолого-реанимационных бригад, заместителю главного врача по
медицинской работе, а в оперативной работе - дежурному диспетчеру и
старшему врачу.
4. В штате специализированной анестезиолого-реанимационной
бригады - врач-анестезиолог-реаниматолог, прошедший соответствующую
специализацию по анестезиологии-реаниматологии и одной из
специальностей профиля бригады и имеющий опыт работы на станции
скорой и неотложной медицинской помощи, и два фельдшера-анестезиста.
Руководителем бригады является врач, несущий ответственность за
работу подчиненных сотрудников.
5. Основными задачами специализированной
анестезиолого-реанимационной бригады являются:
5.1. оказание в максимально короткие сроки после получения
вызова экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим в полном
объеме;
5.2. ургентная диагностика, интенсивная терапия и реанимация
тяжелых травм, несчастных случаев (отравлений, утоплений, повешений,
поражений электрическим током, солнечных и тепловых ударов и др.),
шока, массивных кровопотерь, тяжелых токсикозов и эксикозов,
судорожных, коматозных состояний и др. больных и пострадавших,
находящихся в терминальном состоянии, острой дыхательной
недостаточности, комах, тяжелых сердечных приступах, инфаркте
миокарда, аритмии, отека легких;
5.3. своевременная госпитализация и при соответствующих
договоренностях между стационарами перевозка больных и пострадавших
в отделения реанимации и интенсивной терапии, а также
специализированные центры;
5.4. обеспечение преемственности в лечении больных и
пострадавших на этапах скорой медицинской помощи и стационарной;
5.5. проведение санитарно-просветительной работы среди
населения по профилактике травматизма и несчастных случаев и
обучение методам доврачебной реанимации и оказанию первой помощи.
6. Выезд специализированной анестезиолого-реанимационной
бригады осуществляется по распоряжению дежурного старшего врача,
старшего диспетчера на вызовы как от населения, так и от медицинских
работников.
7. Специализированная анестезиолого-реанимационная бригада
направляется на улицу, в общественные места, учреждения, на
производства, на дом, в лечебные учреждения и др. в случаях:
7.1. терминальных состояний для проведения реанимационных
мероприятий и интенсивной терапии;
7.2. дорожно-транспортных происшествий;
7.3. утоплений, повешений, поражений электрическим током и
молнией, солнечных и тепловых ударов, асфиксий, падений с высоты и
при тяжелых травмах и несчастных случаях;
7.4. острых отравлений и аллергических реакций немедленного
типа;
7.5. подозрений на карантинную инфекцию;
7.6. массивных кровотечений различного генеза;
7.7. вызова к больным, находящимся в коме, шоке и судорожных
состояниях;
7.8. массового числа пострадавших в отделении реанимации и
интенсивной терапии, а также специализированных центрах;
7.9. массового числа пострадавших или заболевших;
7.10. острой дыхательной недостаточности;
7.11. тяжелых сердечных приступов: инфаркт миокарда, аритмия,
отек легких.
8. Специализированная анестезиолого-реанимационная бригада
может быть направлена при отсутствии свободных выездных бригад
других профилей с разрешения дежурного старшего врача на любой вызов
независимо от укомплектованности бригады.
9. Специализированная анестезиолого-реанимационная бригада
оснащается имуществом, аппаратурой, инструментарием, медикаментами,
перевязочным материалом и др. в соответствии с приказом Минздрава
Республики Беларусь, а также при необходимости дополнительно или
взамен по утверждению главным врачом станции СМП.
Начальник Главного управления
медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 20
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.08.1992 № 164
ПОЛОЖЕНИЕ
о специализированной психиатрической бригаде скорой и
неотложной медицинской помощи
1. В больших городах на станциях скорой и неотложной
медицинской помощи организуются (функционируют) специализированные
врачебные психиатрические бригады и бригады по перевозке психических
больных (в городах с населением менее 100 тыс.).
2. Количество бригад устанавливается в зависимости от
количества населения, величины района обслуживания, нагрузки.
3. Психиатрические бригады руководствуются в своей работе в
целом "Положением о городской станции скорой и неотложной
медицинской помощи", "Законом о психиатрической помощи",
"Инструкцией о порядке первичного освидетельствования
(психиатрического) граждан", "Инструкцией о порядке неотложной
госпитализации психически больных".
4. Психиатрические врачебные бригады и бригады по перевозке
психически больных осуществляют скорую и неотложную медицинскую
помощь больным с психическими нарушениями на догоспитальном этапе и
транспортировку их в психиатрические стационары, если они нуждаются
в перевозке санитарным автотранспортом. Психоневрологические бригады
оказывают скорую медицинскую помощь также и неврологическим
больным.
5. Врачебная психиатрическая бригада укомплектовывается
врачом-психиатром, фельдшером и двумя санитарами, перевязочная
психиатрическая - фельдшером и двумя санитарами.
6. Персонал психиатрических бригад не проводит систематического
лечения больных, не имеет права выдачи листков временной
нетрудоспособности, судебно-психиатрических и других экспертных
заключений, в том числе по поводу наличия или отсутствия
алкогольного опьянения, не выдает каких-либо письменных справок, за
исключением направлений в психоневрологические, наркологические
диспансеры и кабинеты, а также не делает консультативных записей в
карте стационарного больного (индивидуальной карте амбулаторного
больного) при вызове в лечебно-профилактические учреждения.
7. Психиатрические бригады находятся в подчинении главного
врача станции скорой медицинской помощи, а в оперативной работе во
время дежурств подчиняются старшему врачу смены, диспетчерам
диспетчерской службы. Методическое руководство их работой
осуществляется главным психиатром городского отдела
здравоохранения.
8. Психиатрические бригады поддерживают постоянную связь и
преемственность с городским психоневрологическим диспансером и
психиатрической больницей. В диспансер передаются активные вызовы
участковым психиатром.
9. В распоряжение психиатрических, перевязочных бригад
предоставляются специально оборудованные санитарные машины,
приспособленные для оказания помощи и транспортировки психически
больных.
10. Психиатрические бригады должны располагать необходимым
оснащением и быть готовыми оказывать экстренную помощь соматически
больным и пострадавшим.
Не рекомендуется направлять психиатрические бригады на вызовы,
не связанные с психической патологией, за исключением случаев,
сопровождающихся большим количеством пострадавших, а также вызовов
на уличные травмы, кровотечения и другие срочные вызовы при
отсутствии свободных бригад скорой помощи.
11. Больные, доставляемые психбригадами в психиатрические
стационары, должны передаваться дежурному персоналу приемных
отделений вместе с описью документов, денег, ценностей, имеющихся у
больных. В путевках должны быть указаны телесные повреждения.
12. В случаях, когда опасные психически больные закрываются в
помещении или вооружены, на помощь привлекаются работники милиции и
при необходимости - противопожарной службы.
Вскрытие дверей в квартиры больных должно производиться не
медработниками, а родственниками больных, представителями ЖЭК или
работниками милиции.
13. При необходимости оказания психически больному
хирургической или соматической помощи они доставляются в приемные
отделения соматических больниц.
14. Врачи, фельдшера психиатрических (психоневрологических)
бригад ведут медицинскую документацию по формам, установленным для
станций скорой и неотложной медицинской помощи.
Начальник Главного управления
медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 21
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.08.1992 № 164
ПОЛОЖЕНИЕ
о специализированной неврологической бригаде
1. Специализированная неврологическая бригада является выездной
бригадой станции скорой и неотложкой медицинской помощи, оказывающей
специализированную экстренную медицинскую помощь неврологическим
больным на догоспитальном этапе в любое время суток, вне зависимости
от погодных условий, очередности и времени окончания смены.
2. Специализированная неврологическая бригада организуется в
зависимости от потребности населения в специализированной экстренной
неврологической помощи на догоспитальном этапе при выделении
соответствующих штатов врачей и среднего медицинского персонала;
дислоцируется на одной из подстанций и при необходимости может быть
перемещена на любую другую подстанцию. Условный район обслуживания и
режим работы специализированной неврологической бригады
устанавливаются приказом главного врача станции.
3. Специализированная неврологическая бригада в
административном порядке подчиняется непосредственно заведующему и
старшему врачу подстанции: по медицинским и
организационно-методическим вопросам - заместителю главврача по
медицинской работе, в оперативной работе - старшему дежурному врачу
и диспетчеру.
4. В штате специализированной неврологической бригады -
врач-невропатолог, имеющий опыт работы на подстанции скорой и
неотложной медицинской помощи, 2 средних медицинских работника -
фельдшеры и санитар-водитель. Руководителем бригады является врач,
несущий ответственность за работу подчиненных сотрудников.
5. Основными задачами специализированной неврологической
бригады являются:
5.1. оказание на догоспитальном этапе в максимально короткие
сроки (после получения вызова) экстренной медицинской помощи больным
и пострадавшим в полном объеме;
5.2. ранняя диагностика острых форм нарушений мозгового
кровообращения, мозговых ком и другой острой неврологической
патологии, а также дифференциальная диагностика неврологических
заболеваний с другими болезнями;
5.3. оказание в полном объеме специализированной медицинской
помощи, включая комплекс реанимационных мероприятий и интенсивной
терапии больным с острым нарушением мозгового кровообращения и
другой острой неврологической патологией, требующей экстренной
специализированной неврологической помощи на догоспитальном этапе;
5.4. своевременная госпитализация в неврологическое отделение и
сосудистый центр больных с острыми нарушениями мозгового
кровообращения и другой острой неврологической патологией, требующей
экстренной стационарной помощи, госпитализация больных
неврологического профиля (ОНМК, тяжелые сосудистые и гипертонические
кризы, комы, судорожные состояния и др.) по направлению врачей
поликлиник;
5.5. обеспечение преемственности в лечении больных на этапе
скорой и неотложной медицинской помощи, амбулаторно-поликлинической
и стационарной;
5.6. оказание консультативной помощи другим выездным бригадам
станции скорой и неотложной медицинской помощи;
5.7. проведение санитарно-просветительской работы среди
населения по оказанию первой помощи больным с острым нарушением
мозгового кровообращения, судорогами и др., их профилактики.
6. Выезд специализированной неврологической бригады
осуществляется по распоряжению дежурного старшего врача, старшего
диспетчера и диспетчера как по вызову медицинских работников, так и
в некоторых случаях по вызову населения, где повод вызова требует
направления специализированной бригады.
7. Специализированная неврологическая бригада направляется на
улицу, в общественные места, учреждения, на производства, на дом, в
лечебные учреждения и др. случаях:
7.1. острого заболевания, где клиническая картина вызывает
подозрение на острое нарушение мозгового кровообращения;
7.2. острого нарушения мозгового кровообращения в первые дни
заболевания;
7.3. необходимости дифференциальной диагностики острого
нарушения мозгового кровообращения, мозговых ком с острыми
заболеваниями других органов и систем;
7.4. тяжелых сосудистых и гипертонических кризов,
сопровождающихся выраженной общемозговой симптоматической и
переходящей очаговой симптоматикой;
7.5. вызовов к больным, находящимся в коме, судорожных
состояниях;
7.6. синдрома острой внутричерепной гипертензии, синдрома
Меньера;
7.7. труднокупируемого судорожного синдрома;
7.8. острой нейроинфекции и нейротоксикоза;
7.9. подозрений на эпи- и субдуральные гематомы в отдаленном
периоде после черепно-мозговой травмы;
7.10. острых болевых синдромов, обусловленных заболеваниями
нервной системы, не купирующихся на этапе общепрофильной врачебной
бригады;
7.11. массового числа пострадавших или заболевших;
7.12. при необходимости оказания консультативной помощи другим
бригадам.
8. При отсутствии свободных выездных бригад других профилей
специализированная неврологическая бригада, независимо от
укомплектованности, может быть направлена с разрешения старшего
дежурного врача на вызовы, поступившие от граждан, служебных лиц или
медицинских работников для проведения реанимационных мероприятий и
интенсивной терапии при травмах, кровотечениях, несчастных случаях и
других неотложных состояниях, а также на любой вызов.
9. Специализированная неврологическая бригада оснащается
имуществом, аппаратурой, инструментарием, медикаментами,
перевязочным материалом и др. в соответствии с приказом Минздрава
Республики Беларусь, а также при необходимости дополнительно или
взамен имуществом по утверждению главным врачом и согласованию
медицинской секции совета станции по внедрению передового опыта
достижений медицинской науки и НОТ.
Начальник Главного управления
медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 22
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.08.1992 № 164
ПОЛОЖЕНИЕ
о специализированной травматологической бригаде
1. Специализированная травматологическая бригада является
выездной бригадой станции скорой и неотложной медицинской помощи,
оказывающей квалифицированную экстренную медицинскую помощь больным
травматологического профиля круглосуточно.
2. Специализированная травматологическая бригада организуется
из расчета 1 круглосуточная бригада на каждые 500 тысяч жителей.
3. Специализированная травматологическая бригада подчиняется
непосредственно заведующему подстанцией и старшему врачу.
4. В штат специализированной травматологической бригады входят
врач, имеющий подготовку по лечению неотложных состояний и опыт
работы в бригадах скорой помощи, 2 фельдшера и водитель.
5. Основными задачами специализированной травматологической
бригады являются:
5.1. оказание на догоспитальном этапе врачебной медицинской
помощи больным и пострадавшим в максимально короткие сроки в полном
объеме при дорожно-транспортных происшествиях, падениях с высоты,
производственных и криминальных травмах, обширных ожогах,
утоплениях, электротравмах, черепно-мозговых травмах, повреждениях
грудной клетки и живота, переломах костей таза, трубчатых костей,
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8
|
