Стр. 5
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8
неработающей рацией, отоплением, спидометром и другими дефектами)
информировать заведующего и диспетчера подстанции для решения
вопроса замены автомашины;
13. если у медицинского персонала будут замечены малейшие
признаки опьянения или запаха алкоголя изо рта, немедленно
информировать заведующего подстанцией или старшего врача; в
дальнейшем действовать по указанию;
14. в случае аварии или неисправности автомашины в пути
следования на вызов или с больным сигнализировать старшему
диспетчеру для передачи вызова другой бригаде. Находящийся в
автомашине больной должен быть передан прибывшему медперсоналу с
соблюдением преемственности в оказании медицинской помощи;
15. при невозможности ликвидировать неисправность автомашины
своими средствами сообщить об этом старшему диспетчеру для
направления автомашины за бригадой и медимуществом. Зафиксировать
время ремонта автомашины для последующего оформления путевого листа
водителя;
16. при следовании на вызов находиться в кабине водителя,
помогая ему в отыскании адреса, в выборе наиболее удобного и
кратчайшего маршрута проезда к месту нахождения больного. В случае
невозможности проехать на санитарном транспорте дойти с бригадой до
места вызова пешком или использовать другой вид транспорта (повозку,
грузовик и т.п.);
17. Если следующая с больным бригада встречается на улице с
несчастным случаем, остановить автомашину, осмотреть пострадавшего и
оказать необходимую медицинскую помощь. В зависимости от состояния
больного и пострадавшего решить вопрос их совместной транспортировки
или через старшего диспетчера вызвать другую бригаду.
18. Если на месте происшествия останавливается следующая на
вызов бригада, фельдшер обязан оказать медицинскую помощь
пострадавшему. В случае необходимости его госпитализации запросить у
старшего диспетчера новый вызов и передать свой, о чем сделать
отметку в карте с указанием фамилии диспетчера и времени.
19. Находящиеся в пути следования и свободные от вызовов
бригады по первому требованию граждан, работников милиции и
общественности обязаны останавливаться для оказания медицинской
помощи независимо от места нахождения больного или пострадавшего (на
улице, учреждении, общественном месте или в квартире).
20. Если больной по состоянию здоровья нуждается в более
быстрой доставке в лечебное учреждение, сообщить об этом водителю.
При выполнении служебного задания водитель санитарного автомобиля
пользуется правами преимущественного проезда, предусмотренного для
автомашин, оборудованных специальным звуковым и световым сигналом;
21. при оказании медицинской помощи действовать быстро и
решительно, проявляя внимание не только к больному, но и к
окружающим его лицам. Во всех случаях, несмотря на сложную
обстановку, осмотр должен быть тщательным, а медицинская помощь
оказываться в возможно полном объеме на месте и в пути следования;
22. если после осмотра больного фельдшер определяет
необходимость длительной консультации и проведения интенсивной
терапии, он обращается к старшему врачу для решения вопроса
направления врачебной бригады (линейной или специализированной), а
до ее прибытия продолжает оказывать медицинскую помощь;
23. медицинский персонал безврачебной бригады с момента
прибытия врачебной поступает в распоряжение последней и может быть
задержан для содействия в оказании медицинской помощи и
транспортировки больного;
24. в зависимости от состояния здоровья больного решает вопрос
о его госпитализации врачебной или фельдшерской бригадами.
Ответственный фельдшер бригады обзванивает места вызова только с
разрешения врача;
25. вопросы госпитализации больных решать в соответствии со
специальными инструкциями и методическими указаниями лечебного
отдела, запрашивая место для госпитализации у диспетчера отдела
госпитализации.
При отказе от госпитализации принять все меры к убеждению
больного и его родственников в необходимости стационарной помощи;
26. при госпитализации больного проводить необходимые
мероприятия, облегчающие его состояние и обеспечивающие
транспортировку. Назначая наркотические вещества, руководствоваться
приказами по станции и рекомендациями лечебного отдела;
27. с учетом состояния здоровья больного правильно определить
его перевозку на носилках с привлечением водителя. При необходимости
принимать участие в переноске больного (в условиях работы станций
скорой медицинской помощи переноска больного расценивается как вид
медицинской помощи, входящий в комплекс лечебных мероприятий).
Во время следования в лечебное учреждение находиться рядом с
больным;
28. в случае угрожающего ухудшения состояния здоровья больного
во время транспортировки госпитализировать его в ближайшую больницу
с учетом ее профиля в возможности оказания там необходимой помощи;
29. об изменении маршрута сообщить старшему диспетчеру
оперативного отдела с целью информации лечебного учреждения для
подготовки к приему тяжелого больного;
30. больные, находящиеся в бессознательном состоянии или
опьянении, трупы погибших и умерших в случае транспортировки должны
быть осмотрены на месте для определения наличия документов, денег,
ценностей. Для проведения осмотра могут быть привлечены сотрудники
милиции, представители администрации, общественности и другие лица с
обязательным указанием в карте вызова и сопроводительном листе
паспортных сведений привлеченных к осмотру лиц;
31. на каждого госпитализируемого больного четко и полно
заполнить сопроводительный лист (учетная форма 254). Подпись
фельдшера должна быть разборчива, а на сопроводительном листе указан
номер подстанции. Если больной находится в бессознательном состоянии
или в опьянении, вписать в сопроводительный лист имеющиеся при нем
документы, деньги, ценности и сдать их ответственному лицу приемного
отделения, указав фамилию принявшего в сопроводительном листе и
карте вызова;
32. оставляя больного на месте, оказать всю необходимую
медицинскую помощь, дать советы о дальнейшем поведении и лечении, в
случае необходимости дальнейшего наблюдения передать актив в
поликлинику по месту жительства;
33. в отношении больного, родственников и окружающих его лиц
соблюдать правила медицинской деонтологии. О всех конфликтах,
происшедших на вызовах, информировать старшего врача и заведующего
подстанцией;
34. по требованию больного, родственников и окружающих лиц
назвать номер бригады и свою фамилию;
35. на основании "Положения о городской станции скорой
медицинской помощи" выездной фельдшер не имеет права выдачи
заключений или каких-либо справок на руки больным, родственникам и
должностным лицам;
36. после выполнения вызова, используя домашний телефон
больного, уличный автомат, рацию или телефон приемного отделения
(если была госпитализация) сообщить диспетчеру направления об
окончании вызова и необходимые сведения для заполнения карты вызова
скорой помощи (учетная форма 217).
Категорически запрещается возвращение на подстанцию без
разрешения диспетчера направления;
37. по мере возвращения на подстанцию сдавать заведующему
подстанцией и диспетчеру карты вызова скорой помощи, заполненные
полностью, разборчиво в соответствии с требованиями, предъявляемыми
к ведению медицинской документации;
38. при приеме вызова по телефону или рации уяснить адрес и
повод к вызову, для исключения возможной ошибки дублировать текст
вслух;
39. при оказании медицинской помощи лицам, находящимся в
алкогольном опьянении, быть предельно внимательным, учитывая, что
любое опьянение маскирует основное заболевание и затрудняет
установление диагноза. При оказании помощи руководствоваться
специальной инструкцией;
40. о всех случаях смерти до прибытия скорой помощи сообщать
старшему врачу и в дальнейшем действовать согласно указаниям;
41. если при выполнении вызова бригада встречается с
криминальным или подозрительным в этом отношении случаем, фельдшер
обязан сообщить об этом старшему врачу и до прибытия врачебной
бригады и сотрудников милиции действовать согласно специальным
инструкциям;
42. если безврачебная бригада оказывается первой на месте
массовой катастрофы (аварии), ответственный фельдшер принимает меры
к установлению размеров аварии, определению количества пострадавших
и потребности в бригадах скорой помощи. О размерах аварии и
количестве пострадавших информировать старшего врача для направления
нужного количества бригад. До прибытия первой врачебной бригады
ответственный фельдшер обеспечивает сортировку пострадавших и
оказание им первой доврачебной помощи;
43. если на месте вызова бригада застает больного в алкогольном
состоянии, фельдшер приступает к оказанию медицинской помощи и
информирует старшего врача о состоянии больного и срочном
направлении врачебной бригады (линейной или специализированной);
44. если при выполнении вызова фельдшер встречается с больным
(умершим), подозрительным на карантинную инфекцию, вся бригада
должна провести меры экстренной личной профилактики по
предупреждению возможного заражения. Оказать больному необходимую
помощь и информировать старшего врача о клинико-эпидемиологических и
паспортных данных больного. В дальнейшем действовать в соответствии
с указаниями специальной инструкции и старшего врача;
45. следить за своевременным пополнением медицинского ящика,
оформлять расход медикаментов, перевязочного материала и спирта
рецептами;
46. использовать санитарный транспорт только по назначению.
Заезды и остановки для каких-либо личных целей медперсонала
недопустимы. При поступлении вызова выехать для оказания медицинской
помощи в любое время, оставшееся до окончания смены. Оплата за
работу сверх установленной нормы часов производится в соответствии с
трудовым законодательством;
47. по окончании дежурства сдать спецодежду, выписать рецепты
на израсходованные медикаменты и перевязочный материал, в
зависимости от графика работы сдать медицинский ящик, наркотические
препараты и тонометр диспетчеру подстанции или фельдшеру по
укомплектованию медицинских ящиков. О сдаче имущества и
наркотических препаратов расписаться в соответствующих журналах;
48. принимать участие в работе утренних конференций и
совещаний, проводимых администрацией подстанции;
49. постоянно совершенствовать свои профессиональные знания и
деловую квалификацию.
50. Фельдшерские бригады направляются на вызов как линейные
бригады. При отсутствии на подстанции специализированных бригад
фельдшерская бригада может быть направлена на любой вызов.
Начальник Главного управления
медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 14
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.08.1992 № 164
ПОЛОЖЕНИЕ
о фельдшере подстанции скорой и неотложной медицинской помощи
по приему и передаче вызовов выездным бригадам
1. Общие положения
1. На должность фельдшера по приему и передаче вызовов
подстанции зачисляется фельдшер, имеющий опыт выездной работы,
знакомый с районами города и дислокацией лечебно-профилактических
учреждений. Фельдшер по приему и передаче вызовов должен знать
задачи и структуру станции и быть подготовленным в вопросах
управления бригадами скорой медицинской помощи.
2. Фельдшер по приему и передаче вызовов подстанции зачисляется
на должность и увольняется с должности главным врачом станции по
представлению заведующего подстанцией.
3. Фельдшеру по приему и передаче вызовов подстанции в вопросах
управления бригадами непосредственно подчиняется старшему диспетчеру
и диспетчеру направления оперативного отдела, на подстанции работает
под руководством заведующего.
4. Фельдшеру по приему и передаче вызовов в оперативном
отношении подчинен весь выездной медицинский и водительский состав
подстанции. В отсутствие администрации фельдшер является
административно ответственным лицом и ему подчиняется весь личный
состав подстанции.
5. В своей работе фельдшер по приему и передаче вызовов
руководствуется приказами и распоряжениями главного врача, его
заместителя по медицинской части, заведующего подстанцией.
2. Обязанности
Фельдшер по приему и передаче вызовов обязан:
1. осуществлять оперативное руководство работой выездных
бригад;
2. принимая дежурство, представиться диспетчеру направления,
выяснить состав дежурной бригады, сверить показания часов
диспетчерского пульта и подстанции;
3. своевременно передавать диспетчеру направления выездной
медицинский и водительский составы. В течение смены постоянно
информировать диспетчера направления о всех изменениях и
перестановках в бригадах;
4. при приеме вызова по телефону дублировать текст вслух.
Разборчиво заполнить часть карты скорой медицинской помощи, указав
время поступления вызова на подстанцию;
5. заполнив паспортную часть карты, объявить по селектору вызов
очередной бригады. Вручить ответственному по бригаде (врачу или
фельдшеру) карту скорой помощи (учетная форма 110-у), сообщив при
этом время поступления вызова на подстанцию, адрес, фамилию больного
и повод к вызову. Предупредить бригаду, если вызов передается с
опозданием или повторно. Сообщить диспетчеру направления номер
бригады, убывшей для выполнения вызова;
6. контролировать своевременность и очередность выезда бригад в
полном составе;
7. своевременно информировать диспетчера направления о
возвращении бригад на подстанцию. Знать, где находится каждая
бригада, а в случае передачи ей вызова получать информацию об этом у
диспетчера направления;
8. при отмене вызова выяснить у диспетчера направления, кем,
когда и какой вызов был отменен. Полученные сведения внести в
маршрутную карту и карту вызова скорой медицинской помощи;
9. правильно заполнять путевые листы водителей, отмечая время
прибытия, убытия, простоя, ремонт и километраж за смену. Подписывать
путевые листы и ставить штамп подстанции только по окончании рабочей
смены;
10. совместно с ответственным врачом или фельдшером бригады
визировать путевой лист санитарного транспорта, проверяя
правильность их заполнения, и заверять печатью подстанции;
11. принимать от персонала карты скорой медицинской помощи;
12. передавать активы в поликлиники и по месту жительства
больных, нуждающихся в дальнейшем наблюдении и лечении;
13. вести диспетчерский журнал подстанции и готовить
ежемесячный отчет о работе санитарного транспорта и активных
вызовах;
14. принимать телефонограммы, записывая их в специальный журнал
с последующей информацией;
15. по согласованию с диспетчером направления предоставлять
выездному персоналу для принятия пищи время. Диспетчер подстанции
принимает пищу поочередно с фельдшером заправочного блока. В случае
работы одного диспетчера подмену в дневное время производит старший
фельдшер с обязательной информацией об этом диспетчера направления и
отметкой в диспетчерском журнале;
16. обеспечивать соблюдение на подстанции противопожарного
режима;
17. организовать, а в случае необходимости лично оказывать
медицинскую помощь гражданам, обратившимся на подстанцию.
Амбулаторное обращение регистрируется в специальном журнале;
18. при обращении населения по поводу вызова скорой медицинской
помощи немедленно направить с подстанции свободную бригаду, поставив
об этом в известность диспетчера направления и оформив через него
вызов. В случае отсутствия на подстанции бригад оформить у
диспетчера направления вызова скорой помощи и сообщить обратившимся
за помощью вызова номер и адрес, откуда направлена бригада;
19. контролировать выполнение работниками правил внутреннего
трудового распорядка, должностных инструкций, соблюдение формы
одежды и опрятного внешнего вида;
20. не допускать нахождения на подстанции посторонних лиц и
свободного от дежурства медперсонала. О всех случаях нарушения
правил внутреннего трудового распорядка и дисциплины докладывать
заведующему подстанцией;
21. в отсутствие администрации принимать меры к устранению
причин и условий, препятствующих нормальной работе подстанции. О
чрезвычайных происшествиях, жалобах, употреблении персоналом
алкогольных напитков, несвоевременности выезда на вызова и т.п.
немедленно информировать старшего врача.
3. Права
Фельдшер по приему и передаче вызовов имеет право:
1. вносить свои предложения по рациональному составлению
графиков работы выездного персонала и санитарного транспорта,
расстановке медицинских работников в бригадах, сменах и т.п.;
2. учитывая повод к вызову и другие обстоятельства, направлять
вне очереди любую бригаду;
3. контролировать длительность выполнения вызовов;
4. за нарушение правил внутреннего трудового распорядка,
несвоевременный выезд на вызов и другие упущения по службе объявлять
замечания (в устной форме). В случае необходимости ходатайствовать
перед администрацией о наложении на виновных дисциплинарных
взысканий.
Начальник Главного управления
медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 15
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.08.1992 № 164
ПОЛОЖЕНИЕ
о фельдшере (медицинской сестре) станции (отделения)
скорой и неотложной медицинской помощи по приему вызовов
и передаче их выездным бригадам
1. На должность фельдшера (медицинской сестры) станции
(отделения) скорой и неотложной медицинской помощи по приему вызовов
и передаче их выездным бригадам назначаются лица, имеющие среднее
медицинское образование.
2. В своей работе фельдшер (медицинская сестра) по приему
вызовов руководствуется положением о станции (отделении) скорой и
неотложной медицинской помощи, настоящим Положением и другими
положениями, официальными документами, действующим
законодательством.
3. Фельдшер (медицинская сестра) обязан:
- при получении вызова от населения, лечебно-профилактического
учреждения, в соответствии с которым необходимо оказание скорой и
неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим по месту их
нахождения, немедленно передать вызов свободной выездной бригаде;
- осуществлять контроль за своевременным выездом бригады скорой
и неотложной медицинской помощи;
- иметь постоянную информацию о работе выездных бригад, их
перемещении, окончании выполнения вызовов, отмечая эти данные в
соответствующей документации, а также информацию о появившейся
необходимости ремонта санитарного автомобиля, отмечая начало и
окончание ремонта автомобиля;
- во всех случаях, когда не может решить вопрос обеспечения
выезда бригады на вызов, безотлагательно обратиться к старшему врачу
и действовать в соответствии с его указаниями;
- о каждом случае задержки передачи вызова или выезда бригады
докладывать старшему врачу;
- докладывать старшему врачу о каждом случае нарушения
персоналом выездных бригад функциональных обязанностей;
- при приеме вызова, обращениях населения и медицинских
работников по вопросам оказания экстренной медицинской помощи быть
вежливым, давать исчерпывающие ответы, а в случае, когда вопрос не
может быть решен, обращаться к старшему врачу.
Начальник Главного управления
медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 16
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.08.1992 № 164
ПОЛОЖЕНИЕ
о санитаре выездной бригады скорой и неотложной
медицинской помощи
1. Общие положения
1. На должность санитара выездной бригады СМП принимаются
граждане, состояние здоровья которых позволяет поднимать тяжести,
участвовать в переноске больных.
2. Санитар выездной бригады принимается на должность и
увольняется с должности главным врачом станции.
3. Санитар выездной бригады непосредственно подчиняется
старшему бригады врачу или фельдшеру.
4. В своей работе санитар выездной бригады руководствуется
приказами и распоряжениями главного врача, его заместителей,
заведующего подстанцией, инструкцией.
2. Обязанности
1. По приходе на работу отметиться у диспетчера подстанции,
получить спецодежду, узнать состав и номер бригады.
2. По прибытии санитарного автомобиля бригады помочь загрузить
в салон санитарной автомашины необходимое медицинское имущество,
аппаратуру и сумку с медикаментами.
3. При сигнале о поступлении вызова немедленно выехать в
составе бригады на вызов.
4. В пути следования соблюдать правила безопасности, не
отвлекаться, держаться за поручни.
5. Санитар выездной бригады принимает меры к охране врача и
фельдшера, к удержанию больного при обслуживании социально опасных,
психически или агрессивных больных, находящихся в состоянии
алкогольного опьянения.
6. Принимать участие в переноске больного на носилках вместе с
врачом и фельдшером, водителем санитарной автомашины или
родственниками больного.
7. В отношении больного, родственников и окружающих соблюдать
правила медицинской деонтологии и этики.
8. По окончании вызова и прибытии на подстанцию никуда не
отлучаться с подстанции и всегда быть готовым к немедленному
вызову.
9. В служебных помещениях и салоне санитарного автомобиля
соблюдать должный санитарный режим, руководствоваться правилами
внутреннего распорядка.
10. До прибытия смены оставаться на своем рабочем месте, а при
поступлении вызова выехать в составе бригады в любое время,
оставшееся до окончания смены.
3. Права
1. Вносить предложения по улучшению организации работы,
использованию оборудования, режиму работы.
2. На поощрение за добросовестную работу и примерную
дисциплину.
Начальник Главного управления
медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 17
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.08.1992 № 164
ПОЛОЖЕНИЕ
о водителе, работающем на автомобиле скорой и неотложной
медицинской помощи
1. Общие положения
1. Работая на линии, водитель должен помнить, что ему доверена
жизнь и безопасность людей. Поэтому при управлении автомобилем он
обязан проявлять максимум внимания и осторожности, строго соблюдая
Правила дорожного движения.
2. Во время работы в скорой и неотложной медицинской помощи
водитель правом перерыва на обед не пользуется, но ему должна быть
предоставлена возможность принятия пищи в течение рабочего времени.
Порядок и место приема пищи определяет работник, ответственный за
использование транспорта (основание - ст.57 КЗоТ Республики
Беларусь).
3. Во время работы на линии водителю разрешается отдых в
межсменное от визитов время, при этом водители должны находиться в
комнатах отдыха в учреждении.
4. На автомобилях "медицинская служба" разрешается перевозка
малых баллонов кислорода, закиси азота, медикаментов, мелкой
медицинской аппаратуры, крови, перевязочных средств и шприцев в
пределах объема ручного багажа.
5. Водителям и работникам учреждений категорически запрещается
использовать автомобиль не по прямому назначению, кроме случаев,
указанных в пункте 4 раздела 1.
2. Водитель подчиняется
а) в гараже - начальнику колонны, старшему механику, а в их
отсутствие - старшему диспетчеру и дежурному диспетчеру;
б) в учреждении - администрации станции скорой медицинской
помощи и подстанций, на линии - старшему медицинскому работнику
бригады.
3. Водитель обязан
1. Строго выполнять Правила дорожного движения, правила
технической эксплуатации автомобиля, внутригаражный распорядок,
приказы и распоряжения, касающиеся его работы в гараже и на линии,
правила техники безопасности и настоящую Инструкцию.
2. При авариях и несчастных случаях на линии принимать меры,
предусмотренные Правилами дорожного движения; немедленно сообщать об
этом дежурному механику колонны. По прибытии в колонну предоставить
начальнику колонны объяснительную записку и записать в журнал учета
нарушений ПДД.
3. Постоянно содержать автомобиль в образцовом порядке и
чистоте, предусмотренное табельное оборудование (КИ-ЗМ, АН-8,
кокчетав, шины) должно быть закреплено в салоне машины в
оборудованных местах.
4. Иметь опрятный вид, быть вежливым и предупредительным с
медицинским персоналом и больными. Выполнять правила внутреннего
распорядка учреждения. Поддерживать чистоту и порядок в комнате
отдыха водителей.
5. Получить путевые документы на выезд из гаража согласно
внутригаражному распорядку.
6. Перед выездом на линию проверить техническое состояние
автомобиля в соответствии с требованиями Правил дорожного движения
(статья 12, пункт "А").
7. Обнаружив неисправность, препятствующую выезду на линию, при
невозможности ее устранения известить об этом диспетчера и
начальника колонны.
8. Прибыть к месту работы точно по графику, с полной заправкой
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8
|
