Стр. 2
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8
организации службы СМП и создание оргметодотделов.
Начальник Главного управления
медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.08.1992 № 164
ПОЛОЖЕНИЕ
о больнице скорой медицинской помощи
Больница скорой медицинской помощи является многопрофильным
специализированным лечебно-профилактическим учреждением для оказания
круглосуточно экстренной стационарной медицинской помощи населению
при острых заболеваниях, травмах, несчастных случаях, отравлениях, а
также при массовых поражениях, катастрофах, стихийных бедствиях.
Больница скорой медицинской помощи является центром
консультативной и организационно-методической помощи для всех
лечебно-профилактических учреждений города по вопросам оказания
экстренной медицинской помощи населению. Выполняя функцию
многопрофильной больницы, она является также базой повышения
квалификации врачей и среднего медперсонала, оказывающего скорую
медицинскую помощь. Взаимоотношения с учебными заведениями строятся
на договорных началах.
Основными задачами больницы скорой медицинской помощи являются:
- оказание экстренной специализированной медицинской помощи
больным при угрожающих жизни состояниях, требующих реанимации и
интенсивной терапии с применением средств и методов
экспресс-диагностики и лечения на уровне современных достижений
медицинской науки и практики;
- выполнение организационно-методической и консультативной
помощи лечебно-профилактическим учреждениям района в деятельности по
вопросам организации экстренной медицинской помощи;
- осуществление мероприятий по постоянной готовности больницы к
работе в чрезвычайных условиях при массовых поступлениях
пострадавших в городе (области, республике);
- обеспечение эффективной преемственности и взаимосвязи со
всеми лечебно-профилактическими учреждениями города в оказании
экстренной медицинской помощи больным на догоспитальном и
госпитальном этапах;
- анализ качества экстренной медицинской помощи и оценка
эффективности деятельности больницы и ее структурных подразделений;
- анализ потребности населения в экстренной медицинской помощи
на всех этапах ее организации;
- организация систематической работы по совершенствованию
знаний, навыков и умений, повышению квалификации и деонтологическому
воспитанию врачей и среднего медицинского персонала в установленном
порядке;
- проведение санитарного просвещения и гигиенического
воспитания населения по формированию здорового образа жизни,
оказанию само- и взаимопомощи при несчастных случаях и внезапных
заболеваниях, своевременному обращению за экстренной медицинской
помощью, по снижению заболеваемости, травматизма и смертности среди
населения обслуживаемой территории.
Больница скорой медицинской помощи организуется в крупных
городах с населением не менее 250 тыс.жителей в установленном
порядке. Профиль, структура и мощность специализированных
клинических отделений больницы скорой медицинской помощи, район
деятельности больницы определяется органом здравоохранения в
соответствии с потребностью закрепленного за больницей населения
города коечным фондом, его специализацией, радиусом обслуживаемой
больницей территории с учетом демографических,
социально-экономических и других факторов.
В соответствии с задачами и функциями больница скорой
медицинской помощи может иметь следующие структурные подразделения:
а) административно-управленческая часть (руководство,
канцелярия, отдел кадров, бухгалтерия);
б) оргметодотдел с кабинетом медицинской статистики
(республиканский, областные);
в) стационар;
г) приемно-диагностическое отделение со
справочно-информационной службой;
д) специализированные клинические отделения экстренной помощи
(хирургические, травматологические, нейрохирургические,
урологические, ожоговые, гинекологические, кардиологические,
неотложной терапии и т.д.);
е) анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии;
ж) отделение переливания крови;
- отделение гипербарической оксигенации;
- отделение острого гемодиализа;
- лечебно-диагностические по принципу "экспресс"
(клинико-диагностическая лаборатория, эндоскопический кабинет,
отделение функциональной диагностики, рентгенологическое отделение,
радиоизотопных исследований и т.д.);
- физиотерапевтическое отделение с кабинетом лечебной
физкультуры;
- патологоанатомическая служба с гистологической лабораторией;
- медицинский архив;
- аптека;
- библиотека;
- пищеблок;
- хозяйственно-техническая часть;
- вычислительный центр.
Работа диагностических подразделений: клинико-диагностической
лаборатории, эндоскопического и рентгеновского кабинетов, отделения
функциональной диагностики (в т.ч. ультразвуковой диагностики) -
организуется круглосуточно.
На базе больницы скорой медицинской помощи могут
функционировать городские (областные, республиканские) центры
экстренной специализированной медицинской помощи, работающие в
соответствии со специальными положениями, утверждаемыми
Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Больница скорой медицинской помощи обеспечивает:
- круглосуточное оказание своевременной и на высоком уровне
экстренной медицинской помощи больным с внезапными заболеваниями,
несчастными случаями;
- развитие и совершенствование организационных форм и методов
оказания экстренной медицинской помощи населению, внедрение
передового опыта работы лечебно-профилактических учреждений, научной
организации труда, повышение качества и культуры работы медицинского
персонала;
- координацию, преемственность и взаимодействие
лечебно-профилактических учреждений города по оказанию экстренной
медицинской помощи населению, оказание им консультативной и
организационно-методической помощи, разработка соответствующих
мероприятий по оптимизации скорой медицинской помощи на всех ее
этапах;
- проведение экспертизы временной нетрудоспособности рабочих и
служащих, выдачу листков нетрудоспособности, рекомендации о переводе
выписываемых больных на другую работу по состоянию здоровья;
- материально-техническое обеспечение лечебно-диагностического
процесса, внедрение современной медицинской технологии и организацию
лечебно-охранительного режима в больнице. Эффективное использование
трудовых, финансовых и материальных ресурсов и, в первую очередь,
рациональное использование коечного фонда;
- разработку и выполнение мероприятий по социальному развитию
коллектива. Проведение работы по нравственному и деонтологическому
воспитанию кадров;
- проведение конференций и совещаний по оценке преемственности
догоспитального и госпитального этапов в оказании экстренной и
медицинской помощи, по разбору диагностических ошибок и дефектов в
тактике лечения больных и пострадавших;
- извещение соответствующих органов о всех чрезвычайных
происшествиях и несчастных случаях в соответствии со специальными
указаниями и приказами Министерства здравоохранения Республики
Беларусь.
Больница скорой медицинской помощи госпитализирует больных по
экстренным показаниям, доставляемых станцией (отделением) скорой
медицинской помощи, направляемых амбулаторно-поликлиническими и
другими лечебно-профилактическими учреждениями, а также обратившихся
за экстренной помощью непосредственно в приемно-диагностическое
отделение.
В случае госпитализации непрофильных больных, после выведения
их из состояния, угрожающего жизни больного, больница имеет право
перевода их в другие стационары города по профилю для долечивания.
Для обеспечения 100-процентной вероятности госпитализации экстренных
больных на специализированную койку предусмотреть резервные койки (5
процентов от коечного фонда), не учитывающиеся при составлении
статистического плана, но финансируемые.
Приемно-диагностическое отделение больницы скорой медицинской
помощи включает диспетчерскую (регистратуру), кабинеты приема
различных специалистов в зависимости от структуры больницы, малую
операционную, перевязочную, процедурную, бокс, диагностические
койки, лабораторию для срочной диагностики, кабинеты
электрокардиографии, эндоскопии и ультразвуковой диагностики,
рентгеновский кабинет, комнату отдыха медицинского персонала,
комнату ожидания сопровождающих больных и родственников и т.д.
Пострадавшие и больные, доставленные или обратившиеся в
приемно-диагностическое отделение больницы скорой медицинской
помощи, подлежат безотлагательному врачебному осмотру и при
необходимости госпитализируются вне зависимости от наличия в
стационаре свободных мест.
Отказ больным в госпитализации, направленным по экстренным
показаниям в больницу скорой медицинской помощи, санкционирует
только ответственный дежурный врач по больнице с регистрацией отказа
и его обоснования в специальном журнале приема и отказов больным в
госпитализации в установленном порядке.
Больница скорой медицинской помощи находится в непосредственном
ведении городского управления здравоохранения. В своей деятельности
она руководствуется законодательством Республики Беларусь, настоящим
Положением, приказами, распоряжениями и инструктивно-методическими
документами Минздрава Республики Беларусь и другими нормативными
актами.
Больница скорой медицинской помощи является самостоятельным
учреждением здравоохранения, имеет в своем распоряжении здания с
отведенной территорией, оборудование, инвентарь и другое имущество в
соответствии с табелем оснащения, утверждаемым Министерством
здравоохранения Республики Беларусь.
Больница скорой медицинской помощи пользуется правами
юридического лица, имеет круглую печать и штамп с указанием своего
полного наименования.
Штаты административно-хозяйственного, медицинского,
фармацевтического, педагогического персонала, работников столовых и
кухонь больниц скорой медицинской помощи устанавливаются в
индивидуальном порядке в соответствии с предоставленными главному
врачу правами, исходя из структуры и объема работы с учетом
круглосуточного несения дежурств.
Планирование деятельности, финансирование, оснащение больниц
скорой медицинской помощи медицинской аппаратурой, оборудованием,
инструментарием, медикаментами и хозяйственным инвентарем
производятся в установленном порядке.
Руководство больницей скорой медицинской помощи осуществляется
главным врачом, назначаемым и увольняемым в установленном порядке.
Больница скорой медицинской помощи ведет учет и представляет
отчетность по формам и в сроки, установленные Министерством
здравоохранения Республики Беларусь и Госкомстатом Республики
Беларусь.
Начальник Главного управления
медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.08.1992 № 164
ПОЛОЖЕНИЕ
об объединении "Скорая медицинская помощь"
1. Объединение "Скорая медицинская помощь" может создаваться в
областных центрах и в городах с населением не менее 250
тыс.жителей.
2. Объединение является административно-функциональным
комплексом, включающим больницу скорой медицинской помощи и станции
скорой и неотложной помощи.
3. Организация работы объединения обеспечивается в соответствии
с настоящим Положением.
4. С целью оперативного использования коечного фонда больниц
скорой медицинской помощи орган здравоохранения определяет порядок
эвакуации из больницы скорой медицинской помощи в другие больницы
города (области, республики) больных, получивших интенсивную
терапию, но нуждающихся в долечивании в условиях стационара.
Долечивание больных может проводиться в отделениях для долечивания,
входящих в структуру больницы скорой медицинской помощи и
размещаемых в специальных корпусах.
5. Объединение выполняет в области, городе роль
организационно-методического и консультативного центра по
организации экстренной медицинской помощи на догоспитальном и
госпитальном этапах населению региона.
6. Объединение имеет организационно-методический отдел с
кабинетом медицинской статистики.
7. Объединение возглавляет врач - генеральный директор
объединения, являющийся одновременно главным внештатным специалистом
по скорой медицинской помощи области. Функции генерального директора
возлагаются на главного врача больницы скорой медицинской помощи.
8. Генеральный директор объединения организует и обеспечивает
работу объединения.
9. Генеральный директор объединения несет ответственность за:
- уровень, объем, качество и своевременность оказания
экстренной медицинской помощи населению области, города на
догоспитальном и госпитальном этапах;
- преемственность и взаимодействие в оказании экстренной
медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах
учреждениями, входящими в объединение;
- координацию в организации экстренной медицинской помощи
населению учреждениями, входящими в объединение, и другими
лечебно-профилактическими учреждениями области, города;
- эффективное и рациональное использование медицинского
оборудования и техники, обеспечивающих на высоком уровне
лабораторную, инструментальную и функциональную экспресс-диагностику
на догоспитальном и госпитальном этапах;
- проведение мероприятий по освоению и внедрению новых методов
диагностики и неотложной терапии, передового опыта по управлению и
организации работы лечебно-профилактических учреждений;
- повышение деловой квалификации сотрудников учреждений -
структурных подразделений объединения "Скорая медицинская помощь";
- систематический анализ состояния и разработку мероприятий по
совершенствованию экстренной медицинской помощи населению области,
города.
10. Объединение имеет круглую печать, подчиняется
непосредственно органу управления здравоохранения города, области.
11. Объединение ведет учетно-отчетную документацию,
отчитывается о своей деятельности по формам и в сроки, установленные
Минздравом Республики Беларусь.
Начальник Главного управления
медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.08.1992 № 164
ПОЛОЖЕНИЕ
о главном враче станции скорой и неотложной
медицинской помощи
1. Главный врач осуществляет руководство деятельностью станции
скорой и неотложной медицинской помощи на основе единоначалия.
2. Главный врач станции назначается из числа квалифицированных
врачей, имеющих практический опыт лечебной и организаторской работы
в учреждениях скорой и неотложной медицинской помощи, назначается и
увольняется отделом здравоохранения исполкома местного Совета
народных депутатов.
3. Главный врач подчиняется непосредственно органам
здравоохранения на местах.
4. Главный врач в своей деятельности руководствуется
"Положением о станции (отделении) скорой и неотложной медицинской
помощи", настоящим Положением, а также приказами, инструкциями и
распоряжениями вышестоящих органов здравоохранения и действующим
законодательством.
5. Главный врач организует работу и контролирует деятельность
всех подразделений станции скорой и неотложной медицинской помощи.
В соответствии с задачами станции скорой и неотложной
медицинской помощи главный врач обязан обеспечить:
- организацию работы станции по оказанию скорой и неотложной
медицинской помощи населению, транспортировке больных в стационары
по направлениям лечащих врачей амбулаторно-поликлинической сети, а
также лицам, обратившимся непосредственно на станцию за экстренной
медицинской помощью;
- контроль за своевременностью, качеством и объемом медицинской
помощи, оказываемой медицинским персоналом станции;
- изучение, овладение и внедрение в повседневную практику
передовых форм и методов работы научной организации труда;
- круглосуточный контроль за работой подстанций скорой и
неотложной медицинской помощи и выездных бригад;
- организацию работы выездных бригад скорой и неотложной
медицинской помощи в экстремальных условиях;
- взаимодействие и преемственность в работе станции, выездных
бригад с другими лечебно-профилактическими учреждениями;
- необходимые по роду деятельности взаимодействия с милицией,
пожарной охраной, службами электрификации, газа, транспорта,
коммунального хозяйства, благоустройства города и т.д.;
- надлежащее содержание, ремонт, реконструкцию принадлежащих
станции помещений и контроль за новым строительством;
- представление статистических, финансовых и хозяйственных
отчетов о деятельности станции;
- анализ жалоб, поступающих на работу персонала станции, и
принятие мер к устранению причин, их порождающих;
- деятельность станции в соответствии с существующим положением
о Гражданской обороне и медицинской службе Гражданской обороны;
- организацию и проведение профилактической и информационной
работы среди населения по вопросам деятельности скорой медицинской
помощи;
- анализ показателей деятельности станции скорой и неотложной
медицинской помощи;
- порядок работы структурных подразделений станции и выездных
бригад;
- перспективное и текущее планирование работ структурных
подразделений;
- распределение обязанностей между заместителями и заведующими
структурных подразделений;
- утверждение по согласованию с профсоюзной организацией
должностных инструкций работников станции.
6. Главный врач станции скорой и неотложной медицинской помощи
несет ответственность за:
- всю лечебно-профилактическую, административную, хозяйственную
и финансовую деятельность станции и является распорядителем
кредитов;
- разработку и выполнение текущих и перспективных планов работы
станции;
- правильную расстановку и использование кадров в соответствии
с их знаниями и профессиональной подготовкой, своевременное и полное
укомплектование штатных должностей;
- организацию повышения квалификации работников станции;
- организацию проведения мероприятий по воспитанию персонала;
- выполнение должностных инструкций;
- бесперебойную эксплуатацию специальных линий связи с "03",
обеспечивающих для населения быстроту и доступность обращения за
скорой и неотложной медицинской помощью;
- своевременное обеспечение станции санитарным транспортом,
медикаментами, аппаратурой, радиосвязью, хозяйственным инвентарем;
- состояние техники безопасности и охраны труда работников
станции;
- соблюдение правил внутреннего трудового распорядка на станции
и в ее подразделениях;
- выполнение сотрудниками должностных обязанностей;
- правильность ведения, учета и хранения медицинской
документации;
- учет, хранение и использование наркотических, ядовитых и
сильнодействующих лекарственных препаратов;
- своевременное обеспечение метрологической проверки средств
измерения аппаратов медицинского назначения.
7. Главный врач имеет право в установленном порядке:
- совместно с местными органами здравоохранения и исполкомов
Советов народных депутатов участвовать в определении профиля
коечного фонда стационаров, предназначенных для госпитализации
экстренных больных;
- принимать участие в рассмотрении градостроительных планов в
целях определения перспективы развития сети учреждений скорой и
неотложной медицинской помощи;
- распоряжаться кредитами в пределах утвержденных смет;
- найма и увольнения работников станции в соответствии с
действующим законодательством;
- издавать приказы и распоряжения в пределах своей компетенции;
- утверждать правила внутреннего распорядка работы станции;
- утверждать должностные инструкции на всех сотрудников
станции;
- поощрять отличившихся сотрудников и объявлять дисциплинарные
взыскания работникам, нарушающим трудовую дисциплину.
8. Главный врач периодически отчитывается о деятельности
станции перед вышестоящими организациями, коллективом станции.
9. Главный врач представляет станцию в государственных органах,
судебных и арбитражных инстанциях, общественных и других
организациях.
Начальник Главного управления
медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 5
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.08.1992 № 164
ПОЛОЖЕНИЕ
о заместителе главного врача станции скорой и неотложной
медицинской помощи по медицинской части
1. На должность заместителя главного врача по медицинской части
станции скорой и неотложной медицинской помощи назначается
квалифицированный врач, имеющий практический опыт лечебной и
организаторской работы в учреждениях скорой и неотложной медицинской
помощи. Назначение на должность заместителя главного врача станции и
увольнение производятся главным врачом в установленном порядке.
2. Заместитель главного врача по медицинской части станции
подчиняется непосредственно главному врачу и работает под его
руководством.
3. Заместитель главного врача по медицинской части в своей
деятельности руководствуется "Положением о станции (отделении)
скорой и неотложной медицинской помощи", настоящим Положением, а
также приказами, распоряжениями, инструкциями, указаниями
вышестоящих органов здравоохранения и действующим законодательством.
4. Заместитель главного врача отвечает за постановку и качество
лечебно-диагностического процесса, проведение профилактических
мероприятий. Для выполнения этих задач он должен:
- принимать участие в подборе и расстановке медицинских кадров,
разрабатывать и составлять планы лечебно-профилактической работы
станции с учетом обеспечения населения медицинской помощью;
- проводить анализ диагностических и тактических ошибок в
деятельности выездных бригад и принимать меры для их устранения;
- обеспечить мероприятия по повышению квалификации медицинского
персонала станции;
- анализировать каждый случай смерти больного и пострадавшего
до прибытия и в отсутствии выездных бригад, уделяя особое внимание
срокам, объему и качеству оказания помощи;
- проводить анализ досуточной летальности, вскрывая недостатки
в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе;
- систематически производить экспертную оценку медицинской
документации выездных бригад, объема, качества и своевременности
оказания скорой помощи, правильности диагностики, применения
лекарств, показаний к госпитализации, докладывая результаты проверок
на медицинских конференциях, главному врачу;
- систематически проводить анализ повторных вызовов, вскрывая
их причины;
- подписывать требования подстанций на медикаменты,
перевязочные материалы, инструментарий; аппаратуру, оборудование для
выездных бригад;
- внедрять в практику новые формы и методы оказания скорой и
неотложной медицинской помощи, научную организацию труда;
- обеспечивать и контролировать преемственность в работе
станции и других лечебно-профилактических учреждений города;
- участвовать в проведении регулярных совместных совещаний
руководителей лечебно-профилактических учреждений города по вопросам
преемственности и взаимодействия в работе;
- осуществлять систематический контроль за работой выездных
бригад;
- готовить вопросы для рассмотрения на медицинском совете
станции и контролировать выполнение решений;
- планировать работу врачебного персонала станции, привлекая к
этому заведующих подстанциями;
- участвовать в подготовке врачей и среднего медперсонала к
аттестации;
- принимать участие в рассмотрении заявлений и жалоб от
населения на лечебную работу, анализировать их с последующей
информацией работников всех подстанций;
- осуществлять контроль за выполнением приказов и распоряжений
органов здравоохранения по вопросам организации, повышения качества
и эффективности оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе;
- руководить составлением отчетов, осуществлять контроль за
работой медицинских статистиков.
5. Заместитель главного врача по медицинской части станции
скорой и неотложной медицинской помощи имеет право:
- принимать непосредственное участие в подборе и расстановке
медицинских кадров;
- вносить предложения о поощрении и наложении дисциплинарных
взысканий;
- отдавать распоряжения и указания работникам станции.
Начальник Главного управления
медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 6
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.08.1992 № 164
ПОЛОЖЕНИЕ
о главном фельдшере (медицинской сестре) станции скорой и
неотложной медицинской помощи
1. Общие положения
1. На должность главного фельдшера станции скорой медицинской
помощи назначается опытный, квалифицированный фельдшер или
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8
|
