Стр. 2
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8
2. Дети, нуждающиеся в особой защите.
3. Молодежь: здоровье и развитие.
4. Общество на защите прав детей.
Эти компоненты программы описаны в статьях 5-8.
СТРАТЕГИИ ПРОГРАММЫ
Достижение целей программы обеспечивается при помощи следующих
стратегий:
Права ребенка - в центр внимания
Конвенция о правах ребенка закладывает широкую основу для
Программы деятельности ЮНИСЕФ в Республике Беларусь. Приоритетным
сквозным направлением деятельности является создание обстановки,
благоприятной для осуществления детьми их прав, сформулированных в
Конвенции, путем повышения заботы о правах детей на всех уровнях
общества. Будут проведены исследования и общественно-политические
обсуждения, призванные подчеркнуть приоритетность проблем детей и
молодежи, связанные с защитой их прав. Будут организованы учебные
семинары для специалистов, непосредственно имеющих дело с детьми и
молодежью (например, учителя, врачи, медсестры, сотрудники милиции,
персонал государственных интернатных учреждений и т.д.), в ходе
которых будут рассмотрены руководящие принципы Конвенции и вопросы
применения этих принципов в повседневной деятельности. На русском
языке будут подготовлены учебные материалы о содержании Конвенции и
о деятельности, связанной с осуществлением ее положений, включая
материалы, специально адаптированные для определенных аудиторий
слушателей. Будет расширено содействие органам власти Республики
Беларусь в работе по пересмотру существующих законов и разработке
проектов новых законов, относящихся к правам детей, чтобы обеспечить
их соответствие положениям Конвенции. Будет оказываться помощь в
проработке вопроса об учреждении поста Уполномоченного (Омбудсмана)
по правам детей для защиты прав и интересов детей на самом высоком
уровне.
Поддержка семьи
Семья будет являться целью профилирующих программных
мероприятий, основанных на признании ее в качестве центрального
института, который осуществляет заботу о детях, содействует развитию
и включению в жизнь общества детей и молодежи в Беларуси. Усилия
будут сконцентрированы на оказании помощи в создании такой
обстановки, когда семья будет иметь возможность выполнить свою роль
в качестве первичной ячейки общества, обеспечивающей воспитание
детей наиболее эффективным образом. Особое внимание будет уделяться
развитию механизма поддержки растущему числу семей, испытывающих
экономические трудности и подверженных социальному стрессу. Это
составит часть более широких усилий по предотвращению такого
положения, когда дети попадают под опеку государства, покидают семью
и оказываются на улице, либо вступают в конфликт с законом. С целью
оказания поддержки неблагополучным семьям и/или семьям, находящимся
в стрессовой ситуации, будет развиваться широкий спектр инициатив на
местном уровне (по месту жительства), в том числе служб по
предоставлению консультационной помощи семьям, взаимопомощи
родителям на общественных началах, системы, предусматривающей
направление детей в чужие семьи на временное пребывание до
разрешения проблемной ситуации в родной семье, а также специальных
служб, которые помогали бы семьям в критической ситуации
сориентироваться и установить контакты с соответствующими службами
помощи.
Пропаганда посредством действия
Использование метода "пропаганды посредством действия"
предусмотрено при осуществлении программы на всем протяжении ее
реализации. Это означает развитие инициатив, являющихся примером для
других, демонстрирующих новый подход к проблеме защиты прав детей.
Учет гендерной специфики в программах развития
Женщины представляют собой целевую группу, права которых и
положение в семье являются особым объектом заботы настоящей
программы. Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в
отношении женщин определяет рамки для решения вопросов, связанных с
половыми различиями и развитием, внутри Программы деятельности
ЮНИСЕФ, и ее следует использовать, наряду с Конвенцией о правах
ребенка, при осуществлении усилий по повышению уровня
осведомленности политиков и общественности о правах соответствующих
групп. Определенные инициативы будут предприняты с целью поддержки
семей, находящихся в стрессовой ситуации, с целью решения проблем,
связанных с применением насилия в семье, урегулированием конфликтов,
преодолением последствий злоупотребления алкоголем, и для решения
других проблем, вызывающих особое беспокойство женщин. Эти
инициативы будут касаться также деятельности консультационных
семейных служб, взаимной поддержки родителей на общественных
началах, будет предусматриваться консультирование специальными
службами особо уязвимых семей и женщин для установления контактов с
учреждениями, предоставляющими социальную поддержку в различной
форме. Охрана здоровья женщин-матерей, рожениц, сокращение уровня
материнской смертности будут объектом действий в рамках программного
цикла в 2000-2001 годах.
Распространение информации и знаний
Эффективное распространение информации и знаний будет иметь
особое значение при достижении всех основных целей национальной
программы. Так, обеспечение молодежи информацией о профилактике
ВИЧ-инфекции/СПИДа, болезней, передаваемых половым путем (БППП), об
опасности наркомании и токсикомании, вообще о принципах здорового
образа жизни будет иметь определяющее значение для поддержания
здоровья молодежи и для ее развития. Предоставление информации о
принципах и практическом применении Конвенции о правах ребенка
основным группам специалистов (например, учителям, врачам, судьям,
сотрудникам милиции, сотрудникам государственных интернатных
учреждений и т.д.) будет иметь важное значение для создания детям и
молодежи такой обстановки, которая отличается более высокой степенью
соблюдения их прав. Предоставление потребителям информации о
важности потребления йодированной соли будет иметь решающее значение
в борьбе с заболеваниями, вызванными нехваткой йода в пище.
Создание информационных сетей
Создание информационных сетей будет иметь решающее значение для
эффективного распространения информации и знаний. Особое внимание
должно быть уделено мобилизации средств массовой информации на
национальном и местном уровнях в качестве партнеров по
распространению информации и знаний о приоритетах настоящей
программы путем организации специальных учебных семинаров,
учреждения призов за лучшее освещение проблем детей и молодежи и
т.д. Система школьного образования также будет использоваться как
еще один канал распространения информации и соответствующих
материалов в ходе уроков по правам детей, по вопросам здорового
образа жизни и другим ключевым областям знаний. Будет создана сеть
молодежных информационных центров, где молодые люди получат
возможность доступа к информации, относящейся к ним самим и к их
нуждам, и научатся использовать средства массовой информации в
качестве источника и механизма для свободного выражения своих
взглядов. Будут развиваться также сети личных контактов, когда
группы социальных работников и специально обученных волонтеров
предоставляют информацию непосредственно группам детей риска и
семьям, находящимся в стрессовой ситуации, работая по месту их
жительства.
Участие молодежи
Приоритетным направлением осуществления национальной программы
будет являться содействие осуществлению права молодежи на участие и
на выражение своего мнения по поводу касающихся их решений. Будет
расширена поддержка созданию и укреплению местных "молодежных
координационных советов" для организации регулярных встреч с
представителями органов власти, неправительственных организаций, со
специалистами, работающими с молодежью, и обсуждения молодежных
проблем в демократической обстановке. Будут укрепляться молодежные
организации, чтобы они могли играть ведущую роль в борьбе с
ВИЧ-инфекцией/СПИДом, БППП, наркоманией и токсикоманией, в решении
других проблем, с которыми сталкивается молодежь.
Укрепление сети рабочих контактов и партнерских связей
Продолжение процесса создания сети рабочих контактов и
партнерских связей будет иметь решающее значение для эффективной
реализации положений Конвенции и для осуществления национальной
политики в интересах детей. Программа деятельности ЮНИСЕФ будет
преследовать цель развития и укрепления связей с основными
министерствами и другими органами государственного управления (с
Министерством иностранных дел, Министерством образования,
Министерством социальной защиты, Министерством здравоохранения,
Министерством внутренних дел, Министерством юстиции, с
Государственным комитетом по делам молодежи, с Национальной
комиссией по правам ребенка, а также с местными органами
исполнительной власти). Важным приоритетным направлением
осуществления национальной программы будет являться укрепление
сотрудничества и связей с неправительственными организациями как с
элементами гражданского общества в свете быстрого расширения сектора
неправительственных организаций и растущего значения этого сектора в
качестве источника социальной поддержки молодежи, женщин и семей на
местном уровне. Многие неправительственные организации, возникнув
сравнительно недавно, обладают ограниченными возможностями для
осуществления программ, поэтому обучение персонала НПО и другие
формы деятельности, рассчитанные на укрепление их организационной
структуры, будут являться важной составной частью сотрудничества с
неправительственными организациями.
Статья 5
Здоровье и развитие в раннем детстве
ОБЗОР ПРОГРАММЫ
а. Краткое содержание программы
Программа "Здоровье и развитие в раннем детстве" в широком
плане преследует цель обеспечить право детей и женщин на пользование
наиболее совершенными услугами и учреждениями системы
здравоохранения, как это определено в статье 24 Конвенции о правах
ребенка и в статье 12 Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации
в отношении женщин:
Ребенок имеет право на пользование наиболее совершенными
услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и
восстановления здоровья, и ни один ребенок не будет лишен своего
права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения. При
осуществлении этого права должны быть приняты все необходимые меры,
чтобы: а) снизить уровень смертности младенцев и детской смертности;
б) вести борьбу с болезнями и недоеданием; в) предоставлять матерям
надлежащие услуги по охране здоровья в дородовой и послеродовой
периоды; г) обеспечить доступ всех слоев общества к образованию в
области здоровья и питания детей; д) развивать профилактическую
медицинскую помощь (статья 24 Конвенции о правах ребенка).
Должны приниматься все соответствующие меры для ликвидации
дискриминации в отношении женщин в области здравоохранения, с тем
чтобы обеспечить на основе равенства мужчин и женщин доступ к
медицинскому обслуживанию. Женщинам должно быть обеспечено
соответствующее обслуживание в период беременности, родов и
послеродовой период, а также соответствующее питание в период
беременности и кормления (статья 12 Конвенции о ликвидации всех форм
дискриминации в отношении женщин).
Программа деятельности будет состоять из четырех основных
частей:
1) Предупреждение заболеваний, связанных с дефицитом
микронутриентов;
2) Содействие грудному вскармливанию;
3) Улучшение первичной медико-санитарной помощи детям и
женщинам (Чернобыль);
4) Предупреждение передачи ВИЧ/СПИДа от матери ребенку.
Предупреждение заболеваний, связанных с дефицитом
микронутриентов (йода и железа)
Предупреждение йододефицитных состояний путем добавления йода в
соль будет основным направлением долгосрочного осуществления проекта
по контролю за заболеваниями, вызываемыми недостатком йода.
Различные формы информационной, образовательной и пропагандистской
работы будут преследовать цель создания спроса на соль с добавкой
йода и содействия потреблению такой соли в домашних условиях.
Организация учебы, оказание материальной и технической помощи
основным производителям соли, чтобы обеспечить достаточное
количество и качество соли с добавкой йода, будут рассчитаны на то,
чтобы удовлетворить соответствующие потребности домашних хозяйств в
Беларуси и создать систему контроля для обеспечения эффективности
процесса йодизации. Будет поддерживаться также принятие
законодательства, требующего добавления йода в соль.
Для сокращения железодефицитной анемии среди женщин, на
основании исследования о ее распространенности, будут разработаны
профилактические меры в области просвещения, а также меры по
соответствующему обогащению продуктов питания.
Содействие грудному вскармливанию
Проект содействия грудному вскармливанию будет рассчитан на
достижение в длительной перспективе двух целей: 1) создание
организационной структуры в национальном масштабе, которая оказывала
бы поддержку грудному вскармливанию; 2) повышение степени осознания
женщинами важности грудного вскармливания. При этом центральное
место будет занимать поддержка программ по обучению грудному
вскармливанию, в ходе которого специалисты в области здравоохранения
будут приобретать специальные знания и навыки по ведению периода
лактации и по созданию в родовспомогательных учреждениях условий,
"доброжелательных к ребенку". Комплекс информационных,
образовательных и пропагандистских мер будет осуществляться для
повышения общей информированности женщин-матерей о грудном
вскармливании. Будет также оказываться содействие принятию
законодательства о применении Международного кодекса о маркетинге
заменителей грудного молока, что явится частью общих усилий по
созданию в родовспомогательных учреждениях условий,
"доброжелательных к ребенку". При помощи средств массовой информации
будет распространяться инициатива "Быть хорошими родителями"; для
специалистов будут проведены учебные семинары по работе с родителями
в целях распространения лучших образцов родительского опыта и
укрепления родительских навыков.
Улучшение первичной медико-санитарной помощи детям и женщинам
В регионах Республики Беларусь, пострадавших от последствий
аварии на Чернобыльской АЭС, ЮНИСЕФ будет поддерживать модели
"Первичной медико-санитарной помощи детям и женщинам",
предполагающие улучшение качества услуг здравоохранения в отношении
этих групп. Будут проведены учебные семинары для специалистов
здравоохранения, с тем чтобы способствовать принятию стратегии
"Интегрированного ведения детских заболеваний", а также концепции
"благожелательных" к женщинам и детям медицинских услуг и
учреждений. В рамках обеих стратегий - "Первичной медико-санитарной
помощи" и "Интегрированного ведения детских заболеваний" -
предусматривается мобилизация возможностей на местном уровне как
государственных структур, так и общественных организаций в том, что
касается планирования и предоставления соответствующих медицинских
услуг в зависимости от местных потребностей и имеющихся ресурсов.
Кроме того, будет поддержана инициатива "Быть хорошими родителями",
а распространение соответствующей информации поможет укрепить
многосторонний подход к решению задачи укрепления здоровья и
благополучия детей, молодежи и женщин.
Предупреждение передачи ВИЧ/СПИДа от матери ребенку
ЮНИСЕФ поддержит усилия белорусских партнеров по созданию
эффективной системы контроля и помощи в случаях передачи ВИЧ/СПИДа
от матери ребенку, основываясь на оценке существующих в этом плане
потребностей, имеющихся инфраструктурных, человеческих и прочих
ресурсов здравоохранения, с тем чтобы обеспечить защиту
ВИЧ-позитивных матерей и их детей на выживание и развитие.
b. Цели программы
В рамках программы "Здоровье и развитие в раннем детстве" будет
оказана поддержка достижению нижеследующих национальных целей:
в течение 2000-2001 годов практически ликвидировать
заболевания, связанные с недостатком йода, главным образом с помощью
производства и всеобщего потребления соли с добавленным в нее йодом;
сократить распространенность железодефицитной анемии среди
женщин;
увеличить долю матерей, прибегающих преимущественно к грудному
вскармливанию в течение первых шести месяцев жизни ребенка, с 33 до
60% и поощрять матерей продолжать грудное вскармливание до года и
позже;
разработать модели "Первичной медико-санитарной помощи"
(включая "Интегрированное ведение детских болезней" и антенатальный
уход) в районах, пострадавших от Чернобыля;
разработать действующую модель комплекса медицинских и
социальных услуг, направленных на предупреждение передачи ВИЧ/СПИДа
от матери ребенку.
c. Ориентировочный бюджет программы
Ориентировочный бюджет программы "Здоровье и развитие в раннем
детстве" приведен в нижеследующей таблице. Точные объемы
финансирования проектов будут зависеть от наличия средств и
определяться в соответствии с конкретными положениями годовых планов
действий. Указанные фонды могут покрывать оплату услуг персонала,
техническую поддержку, финансовую поддержку, различные поставки,
оборудование, транспортные расходы, оплату средств связи в целях
осуществления проектов, описанных ниже.
Здоровье и развитие в раннем детстве
тыс.дол.США
----------------------------T-----------------T-------------------¬
¦ Наименование проекта ¦Основные фонды *)¦Целевое (донорское)¦
¦ ¦ ¦финансирование *) ¦
+---------------------------+-----------------+-------------------+
¦ ¦
¦Проект 01 Предупреждение 20 60 ¦
¦заболеваний, связанных с ¦
¦дефицитом микронутриентов ¦
¦ ¦
¦ Распространение 10 30 ¦
¦ потребления йодированной ¦
¦ соли и мониторинг ¦
¦ ¦
¦ Профилактика и мониторинг 10 30 ¦
¦ железодефицита ¦
¦ ¦
¦Проект 02 Содействие 40 ¦
¦грудному вскармливанию ¦
¦ ¦
¦ Создание национальных 15 ¦
¦ структур ¦
¦ ¦
¦ Поддержка законодательства 10 ¦
¦ по применению ¦
¦ Международного кодекса ¦
¦ ¦
¦ Информационно- 15 ¦
¦ просветительская работа ¦
¦ ¦
¦Проект 03 Первичная 40 140 ¦
¦медико-санитарная помощь ¦
¦(Чернобыль) ¦
¦ ¦
¦ Создание национальной 20 80 ¦
¦ модели "Интегрированного ¦
¦ ведения детских болезней" ¦
¦ ¦
¦ Инициатива "Быть хорошими 20 60 ¦
¦ родителями" ¦
+-----------------------------------------------------------------+
¦ВСЕГО по проектам ЗРРД 100 200 ¦
L------------------------------------------------------------------
____________________________
*) Финансирование будет зависеть от наличия основных и
привлеченных (донорских) средств.
Проект 01. Предупреждение заболеваний, связанных с дефицитом
микронутриентов
a. Общая ситуация
Территория Беларуси относится к регионам, характеризующимся
низким содержанием йода в окружающей среде, что обусловливает
недостаточное поступление йода в организм человека. Следствием
йодной недостаточности являются такие заболевания щитовидной железы,
как гипотиреоз, эндемический зоб. В начале 80-х годов в Беларуси
наблюдалось некоторое снижение дополнительного йода в организме
человека, что привело к неблагоприятному влиянию на состояние
здоровья населения, особенно в условиях эндемической и экологической
ситуации, характерной для республики после аварии на Чернобыльской
АЭС. В течение последних лет в Беларуси проводились исследования
уровня йодной недостаточности на основании данных о содержании йода
в моче населения разных регионов. В 1998 году специалистами
Научно-исследовательского клинического института радиационной
медицины и эндокринологии проводилась работа по разработке стратегии
информирования населения о необходимости введения йодированных
продуктов в рацион питания. Кроме того, разрабатывались и
использовались компьютерные географические информационные системы
(базы данных для системы мониторинга и принятия решений),
позволяющие провести визуализацию и анализ степени йодного дефицита
в Республике Беларусь. Результаты проделанной работы свидетельствуют
о необходимости продолжения исследования в области уровня йодной
недостаточности с целью ее полной ликвидации. От ликвидации йодной
недостаточности необходимо переходить к ее активному предотвращению
посредством широкомасштабной кампании, нацеленной на информирование
различных категорий населения с учетом особенностей восприятия
информации в различных профессионально-возрастных группах.
Одним из наиболее информативных количественных показателей,
позволяющих проводить мероприятия на этапе предотвращения
патологического состояния, является показатель риска. На основании
данных о состоянии йодной недостаточности и заболеваемости
различными патологическими состояниями щитовидной железы и
разработанных в 1998 году компьютерных географических информационных
систем будет оцениваться показатель риска заболеваний щитовидной
железы в условиях эндемических и экологических факторов.
Использование рассчитанных показателей риска позволит провести
прогнозирование состояния здоровья населения различных регионов в
условиях йодной эндемии и при ликвидации йодной недостаточности,
количественно обосновать необходимость проведения целенаправленных
профилактических мероприятий.
Железодефицитная анемия относится к числу серьезных проблем,
возникших перед системой здравоохранения в Беларуси.
Распространенность железодефицитной анемии резко возросла за
последние годы, в особенности среди детей и беременных женщин.
Например, в 1998 году 28,7% беременных были подвержены анемии.
Несмотря на это, прием железосодержащих препаратов не используется
как профилактическая мера даже в отношении наиболее подверженных
анемии групп населения. Обогащение основных продуктов железом также
не практикуется.
b. Цели проекта
В рамках проекта "Предупреждение заболеваний, связанных с
дефицитом микронутриентов" будет оказана поддержка национальным
партнерам при достижении нижеследующих целей:
поддерживать распространение информации о благоприятных
последствиях потребления йодированной соли среди разных слоев
населения (включая медицинских работников, учителей, самих детей);
оценить результаты мониторинга степени йодного дефицита и
состояния щитовидной железы, прогнозировать состояние здоровья
населения в условиях йодной эндемии и осуществлять контроль и анализ
эффективности йодной профилактики по показателям риска;
закрепить и отладить процесс йодирования соли таким образом,
чтобы производители соли делали это в соответствии с национальными
техническими нормами;
оценить реальные потребности страны и на основе этого
разработать комплекс мер национальной политики по профилактике
железодефицитных состояний.
c. Стратегия проекта
Главным направлением деятельности по осуществлению проекта
будет являться содействие производству и потреблению соли с
добавлением йода. Различные формы информационно-просветительской
работы будут проводиться с расчетом на создание спроса и для
поощрения потребления йодированной соли в домашних хозяйствах. Будет
продолжена организация учебных мероприятий, будет оказываться
материальная и техническая помощь основным производителям соли,
чтобы обеспечить производство йодированной соли в достаточных
количествах и хорошего качества. Для стимулирования потребительского
спроса будут задействованы современные маркетинговые технологии.
Будет поддерживаться система контроля по обеспечению эффективности
процесса йодизации. Будет поддерживаться также принятие закона об
йодизации соли.
d. Основные составляющие проекта
d.1. Стимулирование потребления йодированной соли. Будет
расширена поддержка информационно-просветительской деятельности,
преследующей цель создания спроса и увеличения потребления
йодированной соли в домашних хозяйствах. Как указывалось выше,
проведенные исследования демонстрируют низкий уровень
осведомленности о заболеваниях, вызываемых нехваткой йода, как
приоритетной проблеме охраны здоровья, равно как и знаний о том, что
добавление йода в соль является средством контроля за этим
процессом. Все это подчеркивает необходимость еще более срочной
информационно-просветительской работы. На основании методики
комплексной оценки существующего уровня знаний по проблеме,
отношения к ней и соответствующих практических действий будет
разработана стратегия социальной рекламы, нацеленной на ключевые
группы населения - медицинских работников, учителей, директоров
магазинов, потребителей, с тем чтобы создать спрос на йодированную
соль и обеспечить ее наличие на полках магазинов.
d.2. Отладка процесса йодирования соли. Будет расширена
поддержка закреплению процесса добавления йода в соль. Установка для
добавления йода в соль была поставлена ЮНИСЕФ основному
производителю соли в стране в 1998 году. Одновременно будет
расширена поддержка укреплению системы контроля за качеством и
системы биологического контроля.
d.3. Содействие принятию законодательства по йодированию соли.
ЮНИСЕФ будет оказывать содействие принятию закона, содержащего
положение о том, что вся производимая в Республике Беларусь соль для
домашнего употребления и экспорта должна быть йодированной.
d.4. Разработка национальной стратегии в отношении
железодефицитных состояний. ЮНИСЕФ поддержит проведение ситуативного
анализа для оценки реальных потребностей страны в данной области и
на основе этого поможет разработать комплекс мер национальной
политики по профилактике железодефицитных состояний.
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8
|
