Приказ Министерства обороны Республики Беларусь от 15.03.2004 № 10 "Об утверждении Инструкции о порядке медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь и транспортных войск Республики Беларусь"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Стр. 7

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 |

665. Организация, порядок осуществления диспансеризации военнослужащих определяются правовыми актами Министерства обороны.

ГЛАВА 50 ОРГАНИЗАЦИЯ ПОСТОЯННОГО МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

666. Постоянное медицинское наблюдение за состоянием здоровья военнослужащих является одним из активных методов контроля за здоровьем, позволяющим определить характер влияния условий боевой подготовки и быта на здоровье военнослужащих, своевременно выявить военнослужащих с астеническими и другими патологическими реакциями, преморбидными состояниями и начальными формами заболеваний, установить причины заболеваний и травм, обеспечить своевременное проведение необходимых мероприятий первичной и вторичной профилактики, оценить их эффективность.

667. Постоянное медицинское наблюдение за военнослужащими осуществляют медицинские работники непосредственно во время учений, занятий, работ, утренних осмотров и вечерних поверок, спортивных и других мероприятий, проводимых в воинской части.

668. Работа медицинской службы по проведению постоянного медицинского наблюдения за военнослужащими осуществляется в тесном взаимодействии с командирами подразделений.

669. При проведении ежедневного медицинского наблюдения используются различные методы объективного контроля за влиянием факторов боевой подготовки на организм военнослужащих (функциональные и лабораторные исследования, измерение артериального давления, подсчет частоты пульса).

670. В процессе постоянного медицинского наблюдения особое внимание обращается на состояние адаптации молодого пополнения к условиям боевой подготовки и быта, изменение здоровья, заболеваемость и физическое развитие.

671. На основании данных постоянного медицинского наблюдения медицинская служба разрабатывает и представляет командирам воинских частей и подразделений предложения по оздоровлению условий военного труда и быта, дальнейшему улучшению медицинского обеспечения военнослужащих.

ГЛАВА 51 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

672. Медицинские осмотры военнослужащих проводит врач или фельдшер. Предназначены они для контроля за состоянием здоровья военнослужащих, своевременного выявления заболеваний, особенно инфекционных, паразитарных и кожных.

673. Медицинскому осмотру подвергаются:

все военнослужащие воинской части (подразделения) - перед проведением профилактических прививок;

военнослужащие, проходящие срочную военную службу, - перед помывкой в бане;

военнослужащие дежурных сил (смен) - перед заступлением на боевое дежурство (в наряд);

военнослужащие, работа которых связана с возможным воздействием неблагоприятных факторов, а также лица, находящиеся под диспансерным динамическим наблюдением, - в установленные для данной категории сроки;

лица, постоянно работающие в столовых, на продовольственных складах, объектах водоснабжения, в пекарнях, банях, прачечных, и санитары - один раз в неделю;

военнослужащие, назначаемые в наряд по столовой, - до развода суточного наряда;

все военнослужащие, проходящие срочную военную службу, вновь прибывшие в воинскую часть (подразделение), а также возвратившиеся из отпусков, командировок и организаций здравоохранения - в день прибытия в воинскую часть (подразделение), но до направления их в подразделения;

водители - перед выездом в рейс;

участники спортивных состязаний - перед соревнованием;

арестованные в порядке наложения дисциплинарного взыскания - перед направлением на гауптвахту.

Молодое пополнение после прибытия в воинскую часть и прохождения медицинского осмотра в последующие две недели подвергается углубленному медицинскому обследованию.

674. При проведении медицинского осмотра военнослужащих, назначенных для работы в столовой, особое внимание обращается на выявление заразных инфекционных и кожных заболеваний, а также на соблюдение правил личной гигиены.

Военнослужащие, имеющие противопоказания к работе в столовой, должны быть возвращены в подразделение. Военнослужащие, выделенные взамен их, также подвергаются медицинскому осмотру.

675. Медицинский осмотр военнослужащих перед помывкой в бане имеет целью своевременное выявление болезней кожных покровов, травм, контроль за соблюдением военнослужащими правил личной гигиены. Осмотр военнослужащих перед помывкой проводит фельдшер или санитарный инструктор. Начальник медицинской службы воинской части предварительно инструктирует фельдшера (санитарного инструктора) о методике проведения осмотра, порядке направления в медицинский пункт выявленных больных и помывки военнослужащих, имеющих кожные заболевания. О результатах осмотра фельдшер (санитарный инструктор) докладывает начальнику медицинской службы воинской части.

РАЗДЕЛ XI ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ НЕКОТОРЫХ КЛАССОВ, ГРУПП И ФОРМ БОЛЕЗНЕЙ

ГЛАВА 52 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

676. Наиболее распространенными болезнями системы кровообращения среди военнослужащих являются нейроциркуляторная дистония, артериальная гипертензия, хроническая ишемическая болезнь сердца и ревматизм.

677. Первичная профилактика болезней системы кровообращения в воинской части включает в себя:

соблюдение уставных норм режима труда и отдыха, правильную организацию физической подготовки и закаливания военнослужащих;

выполнение установленных правовыми актами Министерства обороны санитарно-гигиенических требований при работе военнослужащих в условиях воздействия профессиональных вредностей (ионизирующего излучения, электромагнитных полей, агрессивных жидкостей);

своевременное и полноценное лечение больных ангиной, гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями, с обострением хронических заболеваний уха, горла, носа;

санацию очагов хронической инфекции (в носоглотке, придаточных пазухах носа, зубах);

пропаганду гигиенических знаний о вреде курения и употребления алкоголя, необходимости рационального питания и своевременного обращения к врачу по поводу начальных форм заболеваний.

678. Вторичная профилактика включает в себя проведение диспансерного динамического наблюдения за лицами с нейроциркуляторной дистонией, артериальной гипертензией, хронической ишемической болезнью, ревматизмом и ревматическими пороками сердца, перенесшими инфекционный миокардит, часто болеющими ангиной и рецидивирующим тонзиллитом, в целях проведения им плановых профилактических, диагностических и лечебных мероприятий.

679. Выявление военнослужащих, нуждающихся в диспансерном динамическом наблюдении по поводу заболеваний системы кровообращения, достигается:

проведением углубленного медицинского обследования военнослужащих и, особенно, вновь прибывшего пополнения;

периодическим измерением артериального давления у лиц с неустойчивым сосудистым тонусом в процессе повседневного медицинского наблюдения (в различное время суток, с использованием функциональных проб);

амбулаторным и стационарным медицинским обследованием лиц, предъявляющих жалобы на частую головную боль, боли за грудиной и в области сердца, одышку, имеющих очаги хронической инфекции, а также военнослужащих с избыточной массой тела и неблагоприятной наследственностью.

ГЛАВА 53 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

680. Наиболее распространенными болезнями органов дыхания среди военнослужащих являются острый трахеит, острый и хронический бронхит, пневмония.

Первичная профилактика болезней органов дыхания в воинской части включает в себя:

соблюдение уставных санитарно-гигиенических требований в организации военного труда и быта военнослужащих, особенно в холодное время года, на учениях, во время наружных работ и в карауле;

правильно организованные физическую подготовку и закаливание военнослужащих;

профилактику и своевременное лечение гриппа и других острых респираторных заболеваний;

санацию очагов хронической инфекции (в носоглотке, придаточных пазухах носа, зубах);

пропаганду гигиенических знаний о закаливании организма, вреде курения, профилактике острых респираторных заболеваний.

681. Вторичная профилактика включает в себя проведение диспансерного динамического наблюдения за военнослужащими, перенесшими пневмонию, имеющими хронический бронхит, бронхиальную астму, а также часто болеющими острыми респираторными заболеваниями, в целях проведения им плановых профилактических, диагностических и лечебных мероприятий.

ГЛАВА 54 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

682. Наиболее распространенными болезнями органов пищеварения среди военнослужащих являются функциональное расстройство желудка, хронический гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, хронический дуоденит (гастродуоденит) и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.

683. Первичная профилактика болезней органов пищеварения в воинской части включает в себя:

выполнение поварским составом столовых установленных санитарно-гигиенических и технологических правил кулинарной обработки продуктов, приготовления и выдачи пищи;

соблюдение режима питания военнослужащих, в том числе на учениях, во время ночных дежурств, различных работ и несения караульной службы;

активное выявление и своевременное лечение (зубопротезирование) военнослужащих, имеющих болезни зубов и нуждающихся в зубопротезировании;

обследование молодого пополнения и больных, находящихся на лечении в лазарете медицинского пункта, на глистоносительство и своевременное лечение нуждающихся;

пропаганду гигиенических знаний о вреде курения, употребления алкоголя, соблюдении режима питания, предупреждении болезней зубов и глисто-протозойной инвазии.

684. Вторичная профилактика включает в себя: проведение диспансерного динамического наблюдения за военнослужащими, перенесшими в течение последнего года острую дизентерию, вирусный гепатит, брюшной тиф, острый гастрит, операции на органах брюшной полости, а также имеющими хронический гастрит, функциональное расстройство желудка, дискинезию желчевыводящих путей, хронический дуоденит (гастродуоденит), язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и другие хронические болезни органов пищеварения, в целях проведения им плановых профилактических, диагностических и лечебных мероприятий.

ГЛАВА 55 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

685. Наиболее распространенными инфекционными болезнями среди военнослужащих являются ангина, грипп и другие острые респираторные заболевания, острые кишечные диарейные заболевания (дизентерия, эшерихиоз, сальмонеллез), вирусный гепатит типа А.

686. Первичная профилактика инфекционных болезней среди военнослужащих заключается в проведении в воинских частях санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

687. Вторичная профилактика включает в себя раннее активное выявление, своевременную изоляцию, госпитализацию и лечение инфекционных больных, а также диспансерное динамическое наблюдение за военнослужащими, перенесшими острую (обострение хронической) дизентерию и другие кишечные инфекции, амебиаз, вирусные гепатиты, брюшной тиф, паратифы А и В, менингококковую инфекцию, дифтерию, ангину, тяжелую форму гриппа, вирусные энцефалиты и клещевой боррелиоз, лептоспироз, геморрагические лихорадки с почечным синдромом, малярию.

688. Наиболее распространенными гельминтозами являются аскаридоз, трихоцефалез и энтеробиоз. Ряд других эндемических гельминтозов встречается в отдельных областях Республики Беларусь.

Основными противогельминтозными мероприятиями, проводимыми в условиях воинской части, являются:

обследование на зараженность гельминтами: молодого пополнения - в первые две недели после прибытия в воинскую часть; работников питания и приравненных к ним профессий - в период проведения им углубленных и контрольных медицинских обследований; всех вновь прибывших в воинскую часть военнослужащих, у которых в медицинских книжках нет сведений о результатах проводимых ранее исследований на гельминты, - в течение месяца после прибытия в воинскую часть; возвратившихся из командировок в тропические страны - в течение ближайших двух недель после прибытия в воинскую часть; всех больных, поступивших на стационарное лечение в медицинскую роту соединения, медицинский центр, - в течение первых трех суток; военнослужащих, проходящих амбулаторное обследование по поводу хронических заболеваний органов пищеварения, - в период обследования;

своевременное лечение выявленного глистоносительства;

проведение в воинской части комплекса санитарно-гигиенических мероприятий, обеспечивающих профилактику возможного заражения гельминтами;

пропаганда гигиенических знаний о профилактике гельминтозов.

689. Наиболее распространенными кишечными протозойными инвазиями являются лямблиоз и амебиаз.

Профилактика кишечных протозойных инвазий наряду с проведением всего комплекса мер по предупреждению кишечных инфекций должна включать в себя:

обследование на зараженность кишечными простейшими (с последующей санацией выявленных носителей) работников питания и приравненных к ним профессий при поступлении на работу и в дальнейшем 2 раза в год одновременно с обследованием на гельминтозы;

обследование на зараженность кишечными простейшими лиц, страдающих хроническими болезнями органов пищеварения, и последующее специфическое лечение выявленных носителей.

ГЛАВА 56 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА

690. Первичная профилактика туберкулеза среди военнослужащих включает в себя:

предупреждение проникновения больных туберкулезом в воинские коллективы;

раннее и активное выявление больных туберкулезом, регулярное проведение профилактического флюорографического обследования военнослужащих;

соблюдение уставных санитарно-гигиенических требований в организации размещения, коммунального обустройства и питания военнослужащих;

правильно организованные физическую подготовку и закаливание военнослужащих;

выявление лиц, не инфицированных туберкулезом, их вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ;

гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих.

691. Предупреждение проникновения больных туберкулезом в воинские коллективы обеспечивается:

выявлением больных туберкулезом среди допризывной и призывной молодежи при обследовании их врачебными комиссиями в военных комиссариатах;

проведением в воинских частях углубленного медицинского обследования пополнения с флюорографией органов грудной клетки и постановкой туберкулиновой пробы Манту;

проведением медицинского обследования военнослужащих, прибывших в воинскую часть из командировок и отпусков.

692. Эпидемиологическое обследование, проводимое в связи с выявлением больного туберкулезом, направлено на решение следующих задач:

выявление военнослужащих, которые могли быть источником заражения;

выяснение условий, способствующих распространению туберкулезной инфекции;

определение военнослужащих, подвергшихся опасности заражения туберкулезом (контактировавших) и подлежащих химиопрофилактике.

Результаты эпидемиологического обследования оформляются в карточке эпидемиологического обследования инфекционного заболевания. Один экземпляр карточки направляется начальнику военно-медицинского управления Министерства обороны, второй - непосредственному начальнику медицинской службы, третий остается в воинской части.

ГЛАВА 57 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ КОЖИ

693. Наиболее распространенными болезнями кожи среди военнослужащих являются гнойничковые болезни (пиодермиты), грибковые поражения стоп, дерматиты различного происхождения, микробная экзема.

694. Первичная профилактика болезней кожи включает в себя:

создание в воинской части необходимых условий по строгому соблюдению военнослужащими уставных правил личной и общественной гигиены, оборудование в парках и мастерских душей и умывальников с горячей водой, постоянное обеспечение их мылом;

обеспечение военнослужащих, выполняющих работы, связанные с загрязнением и опасностью раздражения или повреждения кожи, специальной одеждой и защитными средствами;

создание в парках, мастерских и на других рабочих местах необходимых санитарно-технических условий, обеспечивающих предупреждение повреждений кожи (достаточное освещение рабочих мест, наличие и исправность инструмента);

инструктаж и обучение военнослужащих технике безопасности во время выполнения различных работ;

обеспечение рабочих мест, боевых машин аптечками медицинскими;

содержание бань, душевых и бассейнов в надлежащем санитарном состоянии, своевременную дезинфекцию в них полов, скамеек, решеток, резиновых ковриков, инвентаря, мочалок;

дезинфекцию обезличенной обуви (спортивной, госпитальной, обменного фонда, в караульных помещениях) и обуви больных, поступивших на стационарное лечение;

выполнение персоналом парикмахерских установленных санитарных правил, в том числе дезинфекцию инструментов и приборов;

раннее выявление, своевременную изоляцию и лечение больных чесоткой и трихомикозами, дезинфекцию (дезинсекцию) их одежды и постельных принадлежностей, а также обследование на зараженность военнослужащих подразделения, в котором выявлен больной;

борьбу с потливостью ног у военнослужащих;

пропаганду гигиенических знаний о причинах и мерах профилактики заболеваний и микротравм кожи.

695. Выявление военнослужащих, имеющих болезни и микротравмы кожи, проводят младшие командиры и медицинские работники во время утренних осмотров военнослужащих, осмотров военнослужащих после окончания работ в парках и мастерских, медицинских осмотров, в том числе перед помывкой в бане, медицинских обследований, амбулаторного приема.

696. Вторичная профилактика включает в себя проведение диспансерного динамического наблюдения за военнослужащими, болеющими экземой, нейродермитом, псориазом, в целях проведения плановых лечебно-профилактических мероприятий.

ГЛАВА 58 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

697. Борьба с распространением инфекций, передающихся половым путем, должна предусматривать проведение воспитательной работы, активную пропаганду гигиенических знаний, здорового образа жизни, а при выявлении заболевших - раннее их лечение, последующее диспансерное динамическое наблюдение.

698. Воспитательная работа, пропаганда гигиенических знаний, здорового образа жизни должны содействовать формированию у военнослужащих правильных представлений о крайне неблагоприятном влиянии на организм человека инфекций, передающихся половым путем, причинах их распространения, а также приобретению знаний о мерах личной и общественной профилактики.

699. В целях своевременной диагностики необходимо обращать внимание на выявление ранних симптомов, подозрительных на инфекции, передающихся половым путем, выполнение необходимых лабораторных исследований (взятие крови для серологического исследования в пробирках и в сухой капле, взятие мазков на гонококки из отделяемого уретры).

Во всех сомнительных случаях необходимо направлять больных к врачу-специалисту для установления окончательного диагноза.

700. При выявлении инфекций, передающихся половым путем, заполняется карточка эпидемиологического обследования инфекционного заболевания. Одновременно начальник медицинской службы воинской части принимает меры по установлению лиц, явившихся источником заражения, в целях привлечения их (через организации здравоохранения Министерства здравоохранения) к лечению. Больные инфекциями, передающимися половым путем, направляются на стационарное лечение в медицинский центр (медицинскую роту соединения).

701. По выписке из медицинского центра (медицинской роты соединения) военнослужащие, перенесшие инфекции, передающиеся половым путем, подлежат диспансерному динамическому наблюдению для проведения плановых лечебно-профилактических мероприятий.

ГЛАВА 59 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И РАССТРОЙСТВ ПОВЕДЕНИЯ

702. Наиболее распространенными болезнями нервной системы среди военнослужащих являются миозиты, фибромиозиты, люмбаго, невралгии, радикулиты, невриты, последствия травм головного мозга. У военнослужащих также встречаются астенические, невротические состояния и другие проявления нервно-психической неустойчивости.

703. Первичная профилактика болезней нервной системы в условиях воинских частей включает в себя:

соблюдение уставных санитарно-гигиенических требований в организации военного труда и быта военнослужащих, особенно в холодное время года, при работе в парках, мастерских, во время учений, полевых занятий;

правильно организованную физическую подготовку и закаливание военнослужащих;

пропаганду гигиенических знаний о закаливании организма, профилактике простудных заболеваний.

704. В профилактике психических расстройств и расстройств поведения важное значение имеют:

своевременная и правильная оценка состояния психического здоровья военнослужащих;

рациональное распределение молодого пополнения по воинским частям, подразделениям и военным специальностям с учетом психофизиологических особенностей военнослужащих;

планомерное распределение физических и психических нагрузок на военнослужащих в процессе боевой подготовки;

правильные, регламентированные уставами взаимоотношения между военнослужащими;

морально-психологическая подготовка и все формы воспитания военнослужащих;

пропаганда гигиенических знаний по вопросам психического здоровья, психогигиены и психопрофилактики.

705. В организации психопрофилактической работы в Вооруженных Силах большое значение имеет своевременное выявление и медицинское обследование военнослужащих, имеющих следующие проявления нервно-психической неустойчивости:

неустойчивость настроения, раздражительность, вспыльчивость, склонность к конфликтам с окружающими;

нерешительность, робость, чрезмерная застенчивость;

длительная фиксация на мелких обидах, сочетающаяся с упрямством, переоценкой своих способностей, недооценкой мнений окружающих;

легкомысленность и беспечность, поверхностность суждений, склонность к совершению поступков без обдумывания, по первому побуждению, обидчивость и плаксивость;

эгоцентризм, стремление к позерству, лживость, высказывание демонстративных суицидных угроз;

замкнутость, понижение настроения, склонность к уединению;

отставание в боевой подготовке, систематические нарушения воинской дисциплины, если они обусловлены нервно-психической неустойчивостью;

употребление алкоголя и наркотических веществ.

706. Лица с нервно-психической неустойчивостью выявляются как в ходе медицинских обследований и осмотров, так и в процессе повседневного медицинского наблюдения.

Выявление лиц с нервно-психической неустойчивостью должно осуществляться в тесном взаимодействии с командирами подразделений.

707. Вторичная профилактика болезней нервной системы, психических расстройств и расстройств поведения предусматривает проведение диспансерного динамического наблюдения и плановых лечебно-профилактических мероприятий военнослужащим, имеющим хронические невриты и радикулиты с частыми обострениями, последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций, неврозы и проявления нервно-психической неустойчивости.

ГЛАВА 60 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ УХА, ГОРЛА, НОСА

708. Первичная профилактика болезней уха, горла, носа включает в себя:

выполнение мер по предупреждению переохлаждения организма;

обеспечение военнослужащих теплой одеждой и обувью, соответствующих условиям погоды, характеру и длительности занятий;

поддержание в спальных и служебных помещениях установленной температуры воздуха, своевременное проветривание помещений;

просушивание обмундирования, портянок и обуви;

запрещение пения в строю при температуре воздуха ниже минус 5 °C и при сырой погоде, особенно когда военнослужащие находятся в разгоряченном состоянии (возвращение с занятий, из бани, из столовой);

правильно организованные физическую подготовку и закаливание военнослужащих;

соблюдение нормативов уровней звукового давления и вибрации при организации различных работ, а также применение средств индивидуальной противошумной защиты (противошумы - заглушки, "беруши", шлемы);

соблюдение мер профилактики случаев баротравмы уха и околоносовых пазух у летного состава, водолазов (выявление катаральных состояний верхних дыхательных путей, определение проходимости слуховых труб при допуске на полеты и работу), выполнение режимов компрессии, декомпрессии, правил барокамерной тренировки при водолазных и кессонных работах;

пропаганду гигиенических знаний по вопросам профилактики болезней уха, горла, носа.

709. Вторичная профилактика включает в себя проведение диспансерного динамического наблюдения за военнослужащими, имеющими аденоиды, хронические болезни придаточных пазух носа, хронический тонзиллит, хронический ларингит, хронический отит, в целях проведения плановых лечебно-профилактических мероприятий.

ГЛАВА 61 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА

710. Наиболее распространенными болезнями глаза и его придаточного аппарата среди военнослужащих являются конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, нарушение слезоотведения, аномалии рефракции и травмы глаза.

711. Первичная профилактика повреждений и болезней глаза и его придаточного аппарата предусматривает:

наличие, исправность, своевременное и правильное использование средств индивидуальной защиты (специальных очков, щитков, масок) при работе в парках, мастерских, на металлообрабатывающих станках, с агрессивными жидкостями, при газо- и электросварке;

обеспечение техники безопасности при работе с источниками различных излучений;

обеспечение установленных норм естественного и искусственного освещения в казармах, служебных, рабочих и других помещениях;

наличие в хранилищах компонентов ракетного топлива, ядовитых технических жидкостей и на других участках, где проводятся работы с агрессивными веществами и взрывоопасными устройствами (аккумуляторы, регенеративные патроны, емкости с карбидом кальция), аптечек первой медицинской помощи, а также их укомплектованность средствами для экстренного промывания глаз, нейтрализаторами;

обеспечение витаминной полноценности пищевого рациона военнослужащих;

своевременное выявление и изоляцию больных с острыми инфекционными заболеваниями глаз (острый эпидемический аденовирусный и геморрагический кератоконъюнктивит, острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса, трахома и паратрахома).

712. Вторичная профилактика при повреждениях и болезнях глаза и его придаточного аппарата предусматривает предупреждение прогрессирования болезни, возникновения осложнений и сопутствующих заболеваний и включает в себя:

раннее выявление и своевременное лечение травм, острых воспалительных (конъюнктивиты, блефарит, ячмень, кератит, иридоциклит) и других заболеваний глаз (глаукома);

своевременное обеспечение корригирующими очками всех военнослужащих, нуждающихся в них;

диспансерное динамическое наблюдение за лицами, больными глаукомой, катарактой, а также рецидивирующими заболеваниями краев век, конъюнктивы, слезоотводящих путей, наружных и внутренних оболочек глазного яблока, в целях проведения плановых лечебно-профилактических мероприятий.

713. Военнослужащие обеспечиваются корригирующими очками и футлярами к ним в порядке, определяемом правовыми актами Министерства обороны.

ГЛАВА 62 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ ПОЛОСТИ РТА, СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ И ЧЕЛЮСТЕЙ

714. Наиболее распространенными болезнями полости рта, слюнных желез и челюстей среди военнослужащих являются кариес, острые и хронические пульпиты, периодонтиты, гингивиты и стоматиты, пародонтоз и травмы челюстно-лицевой области.

715. Первичная профилактика болезней полости рта, слюнных желез и челюстей среди военнослужащих включает в себя:

соблюдение гигиенических правил по уходу за полостью рта и зубами;

проведение врачом-стоматологом регулярных профилактических осмотров полости рта военнослужащих;

раннее обращение за медицинской помощью по поводу начальных форм заболеваний зубов;

своевременное протезирование зубов;

пропаганду гигиенических знаний по вопросам сохранения зубов.

716. Вторичная профилактика болезней полости рта, слюнных желез и челюстей предусматривает раннее выявление и лечение военнослужащих, имеющих кариес и другие заболевания зубов и полости рта, а также диспансерное динамическое наблюдение за военнослужащими, имеющими хронический стоматит, гингивит, пародонтоз, пародонтит и другие хронические стоматологические заболевания.

717. Плановая санация полости рта является важной составной частью лечебно-профилактической работы. Она осуществляется в соответствии с календарным планом, который разрабатывает начальник медицинской службы и утверждает командир воинской части.

718. В воинских частях, не имеющих по штату врача-стоматолога, стоматологическую помощь оказывают врачи-стоматологи соседних воинских частей, военных медицинских частей и организаций или подвижных стоматологических кабинетов в соответствии с указанием начальника военно-медицинского управления Министерства обороны.

719. Организация протезирования зубов военнослужащим осуществляется в порядке, определяемым начальником военно-медицинского управления Министерства обороны.

ГЛАВА 63 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ НОВООБРАЗОВАНИЙ

720. Основными мероприятиями, проводимыми среди военнослужащих, по профилактике и раннему выявлению новообразований являются:

регулярное проведение углубленных и контрольных медицинских обследований;

немедленное обследование в военном медицинском центре (поликлинике) военнослужащих с выявленным новообразованием или предопухолевым заболеванием;

диспансерное динамическое наблюдение за военнослужащими, имеющими предопухолевые заболевания (хронический атрофический гастрит, каллезную язву желудка, полипы желудочно-кишечного тракта, хронический колит, аденому предстательной железы, пигментные пятна с наклонностью к росту и изъязвлению, длительно незаживающие язвы и трещины кожных и слизистых покровов, хронический ларингит);

пропаганда гигиенических знаний о вреде курения и профилактике онкологических заболеваний.

721. Особое значение для обеспечения раннего выявления новообразований и предопухолевых заболеваний имеют постоянная онкологическая настороженность врачей, широкое использование диагностических возможностей больничных и амбулаторно-поликлинических организаций.

Военнослужащие, получившие лечение по поводу различных новообразований, подлежат диспансерному динамическому наблюдению.

ГЛАВА 64 МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ГИБЕЛИ И ТРАВМАТИЗМА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

722. Мероприятия по предупреждению гибели и травматизма военнослужащих организуются и проводятся в воинских частях в соответствии с требованиями Устава внутренней службы, правовых актов Министерства обороны.

723. На медицинскую службу воинской части при организации работы по предупреждению травматизма и оказанию медицинской помощи военнослужащим, получившим травмы, возлагаются:

систематический медицинский контроль за санитарно-гигиеническими условиями боевой подготовки и быта военнослужащих;

оказание своевременной первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи при травмах, стационарное лечение нуждающихся;

регулярное укомплектование медицинских аптечек в мастерских, парках и других рабочих местах;

обучение военнослужащих методам оказания само- и взаимопомощи;

учет и анализ травматизма, причин и обстоятельств травм среди военнослужащих;

ежемесячный доклад командиру воинской части о результатах анализа и предложениях по проведению профилактики травматизма;

пропаганда гигиенических знаний по вопросам профилактики травматизма среди военнослужащих.

724. При обнаружении в процессе медицинского контроля недостатков в организации занятий или работ, создающих угрозу безопасности занимающимся (работающим), врач (фельдшер, санитарный инструктор) обязан немедленно сообщить об этом командиру, проводящему занятия (руководящему работами), а в случае непринятия эффективных мер - командиру воинской части и старшему медицинскому начальнику.

725. О каждом случае вновь выявленной травмы, ее обстоятельствах, причинах и необходимых предупредительных мерах начальник медицинской службы в тот же день докладывает командиру воинской части, а о случаях тяжелых травм, травм с подозрением на умышленное их причинение или полученных в результате неуставных взаимоотношений сообщает также межгарнизонному военному прокурору. Каждый случай травмы с трудопотерями фиксируется в карточке учета травмы. Первый экземпляр карточки после выяснения обстоятельств и причин травмы направляется непосредственному начальнику медицинской службы, который ежеквартально представляет карточки в военно-медицинское управление Министерства обороны, второй - в военную медицинскую организацию по месту госпитализации больного. Военная медицинская организация после выписки больного представляет второй экземпляр карточки также в военно-медицинское управление Министерства обороны с указанием окончательного диагноза и исхода лечения.

ГЛАВА 65 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ЖЕНЩИН-ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

726. Наиболее распространенными заболеваниями у женщин-военнослужащих являются воспалительные заболевания внутренних и наружных половых органов, фоновые заболевания шейки матки, нарушения менструальной функции, доброкачественные опухоли матки и ее придатков, патологическое течение беременности.

727. Первичная профилактика болезней женских половых органов в воинской части включает в себя:

соблюдение уставных санитарно-гигиенических требований в организации труда и быта женщин-военнослужащих;

своевременное и полноценное лечение женщин-военнослужащих, больных гриппом, ангинами и острыми респираторными заболеваниями;

пропаганду медицинских знаний о причинах и мерах профилактики заболеваний женских гениталий, патологического течения беременности;

направление женщин-военнослужащих на консультацию к гинекологу при появлении у них жалоб и симптомов заболеваний;

проведение два раза в год диспансерных осмотров гинекологом с целью выявления опухолевых процессов гениталий и фоновых заболеваний шейки матки;

направление на обследование и лечение женщин-военнослужащих с выявленными предопухолевыми или опухолевыми заболеваниями, с воспалительными процессами гениталий, с патологическим течением беременности.

728. Вторичная профилактика включает в себя проведение диспансерного динамического наблюдения за женщинами с фоновыми заболеваниями шейки матки, с доброкачественными опухолями гениталий, с хроническими воспалительными сальпингоофоритами, получившими лечение по поводу опухолей в целях проведения им плановых профилактических, диагностических и лечебных мероприятий.

РАЗДЕЛ XII МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ БОЕВОЙ ПОДГОТОВКИ И ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ГЛАВА 66 ОБЩИЕ ВОПРОСЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЕВОЙ ПОДГОТОВКИ И ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

729. Медицинское обеспечение военнослужащих воинской части на занятиях по боевой подготовке и при проведении хозяйственных мероприятий включает в себя:

участие в планировании боевой подготовки, хозяйственной деятельности и распорядка дня воинской части;

медицинский контроль за организацией и условиями проведения занятий по боевой подготовке, строительных, хозяйственных, ремонтных работ и других мероприятий;

разработку и внедрение в практику боевой подготовки мероприятий, снижающих или исключающих отрицательное влияние неблагоприятных факторов боевой деятельности на организм военнослужащих;

осуществление медицинских мероприятий, способствующих повышению качества боевой подготовки военнослужащих (медицинские обследования военнослужащих для распределения их по воинским специальностям, экипажам, группам, расчетам);

изучение причин возникновения заболеваний и травм среди военнослужащих в целях их своевременного предупреждения;

участие в морально-психологической подготовке военнослужащих, в том числе в проведении психопрофилактических мероприятий;

укомплектование парков, цехов, мастерских и других помещений, а также боевой и транспортной техники медицинскими аптечками и своевременное их пополнение;

проведение медицинских осмотров (обследований) лиц, состоящих под диспансерным динамическим наблюдением, для оценки их готовности по состоянию здоровья к участию в предстоящих занятиях, учениях, работах или других мероприятиях;

проведение комплекса медицинских мероприятий в воинских частях и подразделениях при несении ими боевых дежурств, выполнении спортивных мероприятий;

подготовку, выделение и распределение сил и средств медицинской службы по учебным местам и объектам работы;

своевременное оказание медицинской помощи заболевшим (получившим травмы) и эвакуация их при необходимости в организации здравоохранения.

730. При организации медицинского обеспечения мероприятий боевой подготовки, учений, спортивных мероприятий, воинских перевозок, строительных и хозяйственных работ начальник медицинской службы обязан:

давать рекомендации командованию по составлению распорядка дня воинской части, планированию учений, воинских перевозок, спортивных состязаний, занятий и работ с учетом возможного влияния на организм военнослужащих неблагоприятных факторов боевой подготовки и других мероприятий, проводимых в воинской части, а также особенностей климата и времени года;

знать действительное санитарно-гигиеническое состояние объектов боевой подготовки и его соответствие правовым актам Министерства обороны, а также санитарно-эпидемическое состояние районов учений и маршрутов выдвижения войск в эти районы;

знать (в части, касающейся медицинской службы) основные требования правовых актов по боевой подготовке, организовывать проведение мероприятий медицинской службы по профилактике травматизма, отравлений, тепловых (солнечных) ударов, отморожений и других несчастных случаев;

разрабатывать инструкции медицинскому персоналу, выделенному для медицинского обеспечения занятий по боевой подготовке и хозяйственной деятельности, а также инструкции по правилам применения медицинских аптечек в аккумуляторных, караульных помещениях и других объектах воинской части.

731. В процессе медицинского обеспечения боевой подготовки и хозяйственной деятельности воинской части в первую очередь обращается внимание:

при проведении классных занятий - на соблюдение требований правовых актов по оборудованию и содержанию учебных помещений, поддержание в них установленных температуры, влажности, освещенности и вентиляции;

на занятиях по строевой подготовке - на содержание плаца, соответствие формы одежды занимающихся времени года и погоде, подгонку обмундирования и снаряжения, выполнение мероприятий, направленных на профилактику тепловых (солнечных) ударов, рабочее состояние мест для обогрева и отдыха занимающихся;

на занятиях по физической подготовке - на выполнение требований правовых актов Министерства обороны, регламентирующих организацию физической подготовки военнослужащих;

на оборудование мест занятий, соблюдение санитарно-гигиенических требований;

на методически правильную последовательность организации занятия, постепенность повышения интенсивности нагрузки и сложности упражнений, плотности нагрузки занятий, количество и качество выполняемых упражнений, применение мер страховки и оказание помощи со стороны руководителей занятий по обеспечению безопасности в ходе их проведения, эмоциональность проведения занятий, соответствие сложности и интенсивности упражнений функциональным возможностям организма занимающихся;

на правильное проведение закаливания в процессе занятий по физической подготовке;

на организацию физической подготовки отдельных групп военнослужащих, нуждающихся во временном ограничении физической нагрузки или в специальном режиме физической подготовки;

на правильность допуска к занятиям по физической подготовке военнослужащих, перенесших заболевания (травмы) или имевших длительные перерывы в занятиях.

732. Медицинский контроль за проведением занятий, учений и работ осуществляется всеми силами и средствами медицинской службы.

При осуществлении контроля особое внимание обращается на выявление военнослужащих, отстающих в тех или иных видах боевой подготовки, для последующего их медицинского обследования и проведения необходимых профилактических и лечебных мероприятий.

Конкретные мероприятия по организации медицинского контроля за боевой подготовкой и хозяйственной деятельностью воинской части, а также порядок реального медицинского обеспечения занятий, учений и работ отражаются в месячном плане работы медицинской службы воинской части.

При выезде на занятия, учения и работы за пределы воинской части со своим подразделением должен следовать медицинский персонал.

При проведении занятий, учений или работ за пределами воинской части в составе роты и более должна выделяться санитарная или приспособленная грузовая автомашина. Использование этой автомашины не по целевому назначению запрещается.

В необходимых случаях медицинский персонал подразделений может усиливаться силами и средствами по решению вышестоящего начальника медицинской службы.

Медицинское обеспечение воинских частей (подразделений), отправляемых на длительное время для ведения сельскохозяйственных работ, организуется с учетом условий района работы, размещения и решаемых задач.

ГЛАВА 67 МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДВОДНОГО ВОЖДЕНИЯ ТАНКОВ

733. Медицинское обеспечение подводного вождения танков включает в себя:

медицинское освидетельствование военнослужащих при отборе в состав экипажей танков для определения годности к подводному вождению, проводимое специальной медицинской комиссией соединения (воинской части, военного учебного заведения) или гарнизонной военно-врачебной комиссией;

очередное медицинское обследование членов экипажей танков, проводимое два раза в год врачом воинской части, а в необходимых случаях - освидетельствование медицинской комиссией соединения (воинской части, военного учебного заведения), гарнизонной или госпитальной военно-врачебной комиссией;

контроль за проведением занятий по обучению военнослужащих пользованию изолирующими дыхательными аппаратами на суше и под водой и легководолазной подготовкой;

проведение занятий с танковыми экипажами по физическим и физиологическим особенностям дыхания в изолирующих дыхательных аппаратах на суше и под водой, специфическим заболеваниям (травмам) и оказанию первой медицинской помощи пострадавшим;

подготовку, выделение и распределение сил и средств медицинской службы для обеспечения легководолазной подготовки и подводного вождения танков;

медицинские осмотры военнослужащих непосредственно перед легководолазной подготовкой и подводным вождением танков;

оказание медицинской помощи при несчастных случаях и при необходимости эвакуацию пострадавших в больничную организацию.

734. Для медицинского обеспечения подводного вождения танков должны быть развернуты передвижная рекомпрессионная станция с врачом-физиологом, прошедшим специальную подготовку, и медицинский пункт переправы, где должен находиться врач с необходимым оснащением для оказания неотложной медицинской помощи. В случае необходимости должна быть обеспечена быстрейшая эвакуация пострадавших в медицинский центр (медицинскую роту соединения).

ГЛАВА 68 МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПАРАШЮТНЫХ ПРЫЖКОВ И ДЕСАНТИРОВАНИЯ

735. Медицинское обеспечение парашютных прыжков и десантирования включает в себя:

контроль за проведением занятий по воздушно-десантной подготовке;

проведение занятий с военнослужащими парашютно-десантных подразделений по физиологическим особенностям парашютных прыжков и оказанию первой медицинской помощи пострадавшим;

подготовку медицинского персонала для обеспечения воздушно-десантной подготовки, проведения парашютных прыжков и десантирования военнослужащих;

врачебный осмотр военнослужащих перед каждым парашютным прыжком;

оказание медицинской помощи при несчастных случаях и эвакуацию пострадавших в больничную организацию.

736. Для медицинского обеспечения парашютных прыжков на площадке приземления развертывается медицинский пост, где должен находиться врач с необходимым оснащением для оказания неотложной медицинской помощи. В случае необходимости должна быть обеспечена эвакуация пострадавшего в медицинскую роту соединения (медицинский центр).

ГЛАВА 69 МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, НЕСУЩИХ КАРАУЛЬНУЮ СЛУЖБУ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД АРЕСТОМ, И ДЕЖУРНОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

737. Медицинское обеспечение военнослужащих, несущих караульную службу, включает в себя:

медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих, заступающих в караул (опрос жалоб и при необходимости осмотр непосредственно перед заступлением в караул);

государственный санитарный надзор за оборудованием и содержанием караульных помещений и гауптвахты, организацией питания, водоснабжения и размещения караула и арестованных;

оснащение караульных помещений медицинскими аптечками и обучение военнослужащих, заступающих в караул, правилам пользования ими при оказании первой медицинской помощи;

оказание медицинской помощи военнослужащим, несущим караульную службу, и арестованным;

медицинский контроль за санитарной обработкой военнослужащих перед направлением их на гауптвахту и при содержании на ней;

проведение медицинских осмотров арестованных при поступлении их на гауптвахту и при помывке в бане;

медицинский контроль за обеспеченностью и использованием военнослужащими, несущими караульную службу, караульной и постовой одежды;

периодическое проведение в караульных помещениях и на гауптвахте дезинфекции, а в необходимых случаях дезинсекции и дератизации.

738. Медицинское обеспечение дежурного подразделения, предназначенного на случай усиления караулов или срочного вызова при пожаре, стихийном бедствии или иных происшествиях, осуществляет санитарный инструктор роты (фельдшер батальона) или другой медицинский работник, назначенный начальником медицинской службы.

Санитарный инструктор (фельдшер) обеспечивается медицинским имуществом (в необходимых случаях - санитарным транспортом) для оказания первой медицинской (доврачебной) помощи и находится в расположении дежурного подразделения.

Санитарный инструктор (фельдшер) обязан:

выполнять указания командира дежурного подразделения, дежурного по воинской части и начальника медицинской службы;

осуществлять государственный санитарный надзор за питанием, водоснабжением и размещением дежурного подразделения;

оказывать медицинскую помощь заболевшим (получившим травму) из дежурного подразделения и в необходимых случаях направлять их в медицинский пункт воинской части;

после сдачи дежурства докладывать начальнику медицинской службы воинской части о работе, выполненной во время дежурства, и о вопросах, требующих решения медицинской службой и командованием.

739. Привлечение сил и средств медицинской службы Вооруженных Сил для оказания медицинской помощи при возникновении чрезвычайных положений мирного времени осуществляется в соответствии с законодательством Республики Беларусь, постановлениями Правительства Республики Беларусь, правовыми актами Министерства обороны.

ГЛАВА 70 МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВОИНСКИХ ПЕРЕВОЗОК

740. Медицинское обеспечение воинских перевозок включает в себя проведение лечебно-эвакуационных мероприятий, медицинский контроль и государственный санитарный надзор за выполнением санитарных правил в районах ожидания (сбора), в пунктах погрузки (выгрузки, перегрузки) и в пути следования эшелона.

Проведение лечебно-эвакуационных мероприятий, медицинского контроля и государственного санитарного надзора при погрузке (выгрузке, перегрузке) эшелона и в пути следования возлагаются на:

врача (фельдшера) эшелона;

организации врачебно-санитарной службы на транспорте;

организации здравоохранения, расположенные в районах станций, на маршруте перевозки.

Санитарно-эпидемиологический надзор на маршрутах перевозки воинских частей осуществляется санитарно-эпидемиологическими органами и учреждениями Министерства обороны.

741. Перед перевозкой в воинской части проводится помывка военнослужащих (со сменой белья) в бане и медицинский осмотр, при необходимости делаются предохранительные прививки, а также проводятся другие противоэпидемические мероприятия. О санитарном состоянии эшелона и проведенных противоэпидемических мероприятиях врач воинской части делает запись в маршрутном листе воинского эшелона.

При продолжительности перевозки воинского эшелона железнодорожным транспортом более трех суток, а также при наличии в нем 10 и более вагонов для военнослужащих в состав поезда включается вагон-изолятор для перевозки больных.

При продолжительности перевозки железнодорожным транспортом менее трех суток и при наличии в поезде менее 10 вагонов для военнослужащих распоряжением начальника эшелона в пассажирском вагоне может выделяться купе-изолятор.

При продолжительности перевозки водным транспортом более трех суток на судне выделяются помещения для медицинского пункта и изолятора.

742. Начальник эшелона получает от военных комендантов на путях сообщения указания о порядке медицинского обеспечения в пути следования и сведения о местонахождении военных медицинских центров, изоляционно-пропускных и санитарно-пропускных пунктов, банно-прачечно-дезинфекционных поездов и других организаций, а также о времени прибытия и продолжительности стоянок поездов на станциях или судов в портах (пристанях), где расположены эти организации.

743. В пути следования по железной дороге и водным путям санитарная обработка военнослужащих проводится через 7 - 8 суток, а в отдельных случаях по требованию врача (фельдшера) эшелона или органов санитарно-эпидемиологического надзора и в более короткие сроки.

О необходимости санитарной обработки военнослужащих начальник эшелона подает письменную заявку через военного коменданта на путях сообщения или капитана судна. О проведенной санитарной обработке делается запись в маршрутном листе воинского эшелона.

744. Больные, нуждающиеся в стационарном лечении, с разрешения начальника эшелона направляются с сопровождающим в ближайшую организацию здравоохранения, о чем начальник эшелона заблаговременно сообщает военному коменданту на путях сообщения и делает запись в маршрутном листе.

Сопровождающий сдает больного, его личные вещи, документы, направление в организацию здравоохранения, вещевой, денежный и продовольственный аттестаты и возвращается в эшелон.

ГЛАВА 71 МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОЛЕВЫХ ЗАНЯТИЙ И УЧЕНИЙ

745. Медицинское обеспечение полевых занятий и учений включает в себя:

сбор начальником медицинской службы необходимой информации по предстоящим полевым занятиям и учениям;

планирование мероприятий по медицинскому обеспечению в период подготовки, проведения полевых занятий (учений) и возвращения в места постоянной дислокации;

оснащение боевой и транспортной техники медицинскими аптечками и своевременное их пополнение;

проведение медицинских осмотров (обследований) лиц, находящихся на учете медицинской службы, и осуществление мероприятий по подготовке их к участию в предстоящих полевых занятиях и учениях;

подготовку, выделение и распределение сил и средств медицинской службы для выполнения возлагаемых на нее задач на полевых занятиях и учениях;

проведение медицинской разведки районов полевых занятий (учений), маршрутов выдвижения, состояния населенных пунктов, намеченных для расквартирования воинских частей и подразделений, районов развертывания медицинских подразделений, путей эвакуации больных (раненых);

проведение государственного санитарного надзора за экипировкой, организацией питания, водоснабжения, размещения, отдыха, банно-прачечного обслуживания военнослужащих на полевых занятиях (учениях), а также за санитарно-эпидемическим состоянием районов учения и маршрутов выдвижения в эти районы;

повседневное медицинское наблюдение за состоянием здоровья военнослужащих в период полевых занятий (учений), медицинский осмотр нуждающихся;

своевременное оказание медицинской помощи заболевшим, получившим травму и их эвакуация в медицинский пункт воинской части (медицинскую роту соединения, медицинский центр).

ГЛАВА 72 МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ И СПОРТИВНО-МАССОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

746. Медицинское обеспечение физической подготовки и спортивно-массовых мероприятий включает в себя:

выделение и распределение сил и средств медицинской службы для обеспечения различных форм физической подготовки и спортивных мероприятий;

контроль за правильностью проведения физической подготовки и определение соответствия физической нагрузки функциональным возможностям занимающихся (их физическому развитию, группам состояния здоровья, физической подготовленности, возрастным группам);

контроль за санитарно-гигиеническим состоянием спортивных сооружений и мест проведения занятий по физической подготовке и спорту;

контроль за соблюдением мер по предупреждению травматизма на занятиях по физической подготовке и при проведении спортивных мероприятий (дисциплина, наличие страховки, исправность спортивных снарядов, соблюдение принципов обучения и тренировки);

оказание медицинской помощи военнослужащим, получившим травму или заболевшим в процессе физической подготовки и спортивных соревнований, и эвакуация их в медицинский пункт воинской части;

контроль за соответствием формы одежды климатическим и метеорологическим условиям;

контроль за распределением офицеров по группам физической подготовки для занятий и сдачи нормативов;

организацию проведения занятий в группах лечебной физической культуры, а также с отстающими по физической подготовке;

контроль за проведением мероприятий по закаливанию военнослужащих.

747. Врач (фельдшер), выделенный для обеспечения спортивных соревнований, перед их началом обязан:

проверить правильность заполнения копий медицинских документов, соответствие заявок установленным формам и требованиям;

проверить санитарное состояние мест соревнований и спортивного инвентаря;

проверить санитарно-гигиенические условия размещения участников соревнования и их питание;

обеспечить оказание в случае необходимости медицинской помощи и эвакуацию заболевших (получивших травму) в медицинский пункт воинской части, медицинскую роту соединения, военный медицинский центр или больничную организацию Министерства здравоохранения.

Во время соревнований врач (фельдшер) обязан:

в случае получения травмы спортсменом немедленно оказать ему помощь, установить причины и принять меры по их устранению;

докладывать обо всех случаях травм и заболеваний участников соревнований главному судье и командиру воинской части;

давать заключение о возможности участия спортсмена в соревнованиях по требованию главного судьи или запросу начальника команды.

По окончании соревнований врач (фельдшер) обобщает итоги медицинского обеспечения соревнований и докладывает о них на заседании судейской коллегии или представляет по запросу вышестоящему начальнику медицинской службы.

748. Спортсмены, входящие в состав сборных команд, должны проходить медицинское обследование не реже двух раз в год для решения вопроса о допуске к тренировкам и состязаниям по тому или иному виду спорта, а контрольные медицинские осмотры - 3 - 4 раза в год для определения влияния тренировок на здоровье спортсмена.

Контрольные медицинские осмотры должны также проводиться после перенесенных спортсменами заболеваний (травм) и длительных перерывов в тренировке для допуска их к занятиям.

РАЗДЕЛ XIII ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ В ОТНОШЕНИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ЗАНЯТЫХ НА РАБОТАХ С РАДИОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ, ИСТОЧНИКАМИ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ, КОМПОНЕНТАМИ РАКЕТНОГО ТОПЛИВА, ЯДОВИТЫМИ ТЕХНИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ И ИСТОЧНИКАМИ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ

ГЛАВА 73 ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ, ПРОВОДИМЫХ В ОТНОШЕНИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ЗАНЯТЫХ НА РАБОТАХ С РАДИОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ, ИСТОЧНИКАМИ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ, КОМПОНЕНТАМИ РАКЕТНОГО ТОПЛИВА, ЯДОВИТЫМИ ТЕХНИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ И ИСТОЧНИКАМИ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ

749. Биологическое действие ионизирующих излучений при внешнем воздействии зависит от дозы облучения, времени, в течение которого она получена, а также от общего состояния организма. Значительное общее и местное переоблучение военнослужащих, приводящее к лучевому поражению, возможно лишь в случае грубого нарушения правил работы с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений или в аварийных случаях.

750. Характер и степень поражающего действия компонентов ракетного топлива, ядовитых технических жидкостей определяются следующими факторами: физико-химическими свойствами и токсичностью этих веществ; их количеством, попавшим на поверхность тела или внутрь организма; всасываемостью в кровь через поврежденную кожу и слизистые оболочки; частотой и продолжительностью работ с компонентами ракетных топлив, ядовитыми техническими жидкостями; состоянием здоровья работающих.

Степень биологического действия электромагнитных полей зависит от плотности потока мощности, продолжительности воздействия, количества поглощенной тканями электромагнитной энергии, глубины проникновения и общего состояния организма.

При систематическом воздействии электромагнитных полей выше предельно допустимых уровней могут возникнуть изменения, расцениваемые как хронические поражения различных степеней выраженности (I - легкой, II - средней, III - тяжелой).

При воздействии электромагнитных полей большой интенсивности, вызывающих термический эффект, возможны острые поражения, а также катаракты глаз и ожоги. Они развиваются только при грубых нарушениях требований техники безопасности.

ГЛАВА 74 СОДЕРЖАНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ, ПРОВОДИМЫХ В ОТНОШЕНИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ЗАНЯТЫХ НА РАБОТАХ С РАДИОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ, ИСТОЧНИКАМИ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ, КОМПОНЕНТАМИ РАКЕТНОГО ТОПЛИВА, ЯДОВИТЫМИ ТЕХНИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ И ИСТОЧНИКАМИ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ

751. Медицинское освидетельствование военнослужащих, гражданского персонала Вооруженных Сил, назначаемых (принимаемых) на работу и работающих с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями и источниками электромагнитных полей, проводится в соответствии с требованиями правовых актов Министерства обороны.

752. Военнослужащие, гражданский персонал Вооруженных Сил при назначении (приеме) на постоянную или временную работу с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями и источниками электромагнитных полей подвергаются медицинскому освидетельствованию военно-врачебной комиссией, которое проводится в целях отбора годных к этим работам и правильного распределения их по участкам работы в соответствии с состоянием их здоровья.

Освидетельствование проводится с участием врача воинской части и представителя командования.

До начала освидетельствования проводятся:

флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (если отсутствуют сведения о данном исследовании за последний год или по медицинским показаниям);

клинический анализ крови, в том числе на тромбоциты, ретикулоциты;

общий анализ мочи;

электрокардиографические исследования, измерение внутриглазного давления, определение уровня сахара в крови - лицам старше 40 лет.

По медицинским показаниям проводятся и другие исследования.

До начала освидетельствования командование воинской части представляет в военно-врачебную комиссию списки военнослужащих, гражданского персонала Вооруженных Сил, представляемых на освидетельствование, с указанием должности, фамилии, имени, отчества, стажа работы, данных индивидуального дозиметрического контроля за период от предыдущего освидетельствования и цели освидетельствования.

Лица до 18 лет, а также женщины с момента установления у них беременности и на период вскармливания ребенка к работе с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений и источниками электромагнитных полей не допускаются.

753. Военнослужащих, гражданский персонал Вооруженных Сил, постоянно или временно работающих с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений и источниками электромагнитных полей, берут на диспансерный медицинский учет в медицинском пункте воинской части (организации Министерства обороны). Медицинский контроль за указанными лицами включает в себя:

повседневное медицинское наблюдение в процессе выполнения ими служебных обязанностей;

углубленное медицинское обследование один раз в год, а при работах с радиоактивными веществами первого класса, по гамма-дефектоскопии, с гамма-источниками при ручных манипуляциях и со светосоставами постоянного действия - два раза в год;

контрольное медицинское обследование через 6 месяцев после углубленного;

медицинское обследование лиц с отклонениями в состоянии здоровья, а также лиц, подвергшихся воздействию ионизирующих излучений в дозах, превышающих предельно допустимые.

Углубленные медицинские обследования проводятся в целях своевременного выявления заболеваний, препятствующих работе с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений и источниками электромагнитных полей, а также контроля за проведением лечебно-оздоровительных мероприятий и их эффективностью.

754. При углубленном медицинском обследовании военно-врачебная комиссия должна иметь полное представление об условиях труда обследуемых. Необходимо учитывать мощность источника ионизирующего излучения, количество радиоактивных изотопов, плотность потока мощности электромагнитных полей на рабочем месте, токсичность компонентов ракетного топлива, ядовитых технических жидкостей, состояние техники безопасности, данные индивидуального дозиметрического, радиометрического, а также химического контроля. Перед началом углубленного медицинского обследования представитель командования и начальник медицинской службы воинской части (организации Министерства обороны) знакомят членов комиссии с условиями труда, быта и особенностями профессиональной деятельности подлежащих обследованию военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил.

755. Углубленное медицинское обследование проводят гарнизонные и госпитальные военно-врачебные комиссии с участием следующих врачей-специалистов: терапевта, хирурга, невропатолога, дерматолога, офтальмолога, оториноларинголога, стоматолога (для женщин - гинеколога).

756. При углубленном медицинском обследовании в обязательном порядке проводятся следующие исследования:

анализ крови, включающий подсчет эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, определение лейкоцитарной формулы, количества гемоглобина и скорость оседания эритроцитов;

общий анализ мочи (при работе с компонентами ракетных топлив, ядовитыми техническими жидкостями - определение уробилина и желчных пигментов обязательно) и сахара в крови, а при работе с компонентами ракетных топлив, ядовитыми техническими жидкостями - определение билирубина и протромбинового показателя;

электрокардиография - один раз в год;

измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет - один раз в два года;

радиометрия кала и мочи у лиц, работающих с открытыми радиоактивными веществами.

757. Во избежание дополнительного воздействия облучения на организм работающих с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения профилактическая флюорография органов грудной клетки проводится не более одного раза в год. Все другие рентгенологические исследования проводятся лишь в тех случаях, когда они являются решающими для диагностики заболевания, причем нужно пользоваться методами, при которых доза облучения бывает наименьшей.

758. На основании данных углубленного медицинского обследования и сопоставления их с результатами предыдущих обследований военно-врачебная комиссия выносит постановление о степени годности обследованного к работе с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями и источниками электромагнитных полей.

В тех случаях, когда амбулаторно комиссия затрудняется определить состояние здоровья обследуемого, его направляют в стационар с последующим освидетельствованием военно-врачебной комиссией.

759. Результаты углубленного медицинского обследования лиц, работающих с вредными условиями труда, начальник медицинской службы включает в доклад командиру по итогам диспансеризации военнослужащих воинской части за год.

760. В период между углубленными медицинскими обследованиями проводятся контрольные медицинские обследования и повседневное медицинское наблюдение в целях изучения особенностей профессиональной деятельности и выявления факторов, отрицательно влияющих на состояние здоровья работающих, своевременного обнаружения изменений в состоянии здоровья, возникающих при воздействии указанных факторов, контроля за эффективностью лечебно-оздоровительных мероприятий.

761. Сроки контрольных обследований, их объем, а также перечень лечебно-оздоровительных мероприятий в отношении лиц, подвергшихся внешнему облучению в дозах, превышающих предельно допустимые уровни, или у которых радиометрическими исследованиями установлено внутреннее радиоактивное заражение, устанавливаются индивидуально в зависимости от клинических проявлений и суммарной дозы облучения, а также от количества радиоактивных веществ, попавших внутрь организма.

762. Лица, у которых установлено внешнее облучение в дозах, выше предельно допустимых, и попадание радиоактивных веществ внутрь организма при отсутствии клинических признаков радиационного воздействия, обследуются не реже одного раза в три месяца.

763. Военнослужащие, гражданский персонал Вооруженных Сил, перенесшие легкую степень острой или хронической лучевой болезни, находятся под постоянным диспансерным динамическим наблюдением и тщательно обследуются не реже одного раза в 6 месяцев.

Обследование проводят лечащие врачи, к которым прикреплены находящиеся на учете лица, при необходимости привлекаются и другие врачи-специалисты.

764. Лица с клиническими признаками радиационного или химического поражения, воздействия источников электромагнитных полей проходят медицинский осмотр у терапевта, хирурга, невропатолога, офтальмолога, оториноларинголога, а женщины, кроме того, у гинеколога. При этом проводится полный анализ периферической крови, а у лиц с признаками химического воздействия, кроме того, определение протромбинового показателя и уробилина в моче как и при углубленном медицинском обследовании. Иные исследования и осмотры другими специалистами осуществляются по показаниям.

765. Гражданский персонал Вооруженных Сил, работающий с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями и источниками электромагнитных полей, подвергается диспансеризации наравне с военнослужащими.

766. В санатории и дома отдыха военнослужащие, гражданский персонал Вооруженных Сил, работающие с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями и источниками электромагнитных полей, направляются (по показаниям) санаторно-отборочными комиссиями в установленном порядке.

767. Лиц, получивших местное или общее радиационное (химическое) поражение в результате аварии при работе с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений или компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями, после оказания им неотложной медицинской помощи немедленно направляют на стационарное обследование и лечение в медицинскую роту, медицинский центр или больничные организации Министерства здравоохранения.

После стационарного лечения таким лицам в качестве лечебно-оздоровительных мероприятий (в зависимости от показаний) рекомендуется:

предоставлять очередной отпуск с направлением в санаторий или дом отдыха;

временно переводить на работу, не связанную с воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующих излучений, компонентов ракетного топлива, ядовитых технических жидкостей и источников электромагнитных полей.

768. Лица с клиническими проявлениями хронической лучевой болезни, с легкой и средней степенью интоксикации компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями или хронического поражения электромагнитным полем направляются на стационарное лечение, а затем представляются на военно-врачебную комиссию для решения вопроса о возможности дальнейшей работы с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями и источниками электромагнитных полей.

769. Постановление о степени годности к дальнейшей работе лиц с заболеваниями, возникшими в период работы с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями и источниками электромагнитных полей, военно-врачебная комиссия выносит только по окончании их лечения.

770. Начальник медицинской службы воинской части немедленно докладывает в установленном порядке начальнику военно-медицинского управления Министерства обороны о каждом военнослужащем, лице гражданского персонала Вооруженных Сил, заболевшем хронической или острой лучевой болезнью или получившем тяжелое радиационное или химическое поражение, а также выраженное острое отравление компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями.

771. Все результаты врачебного обследования, лабораторных и инструментальных исследований, а также постановления военно-врачебных комиссий заносят в медицинские книжки военнослужащих, гражданского персонала Вооруженных Сил. В медицинские книжки заносят и результаты индивидуального дозиметрического контроля, а также другие данные, характеризующие профессиональные условия труда.

На гражданский персонал Вооруженных Сил ведутся специальные медицинские книжки, а при отсутствии их - медицинские книжки военнослужащих.

772. При переводе военнослужащего, лица гражданского персонала Вооруженных Сил из одной воинской части (организации Министерства обороны) в другую для постоянной или временной работы с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений или компонентами ракетных топлив, ядовитыми техническими жидкостями медицинскую книжку пересылают в опечатанном конверте по принадлежности.

Медицинские книжки военнослужащих, а также гражданского персонала Вооруженных Сил, работающих с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями, после увольнения из Вооруженных Сил или перевода на другую работу, не связанную с воздействием ионизирующих излучений и агрессивных веществ, хранятся в воинской части (организации Министерства обороны) до 30 лет, после чего уничтожаются установленным порядком.

773. Начальник медицинской службы воинской части организует среди работающих с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями, другими ядовитыми веществами и источниками электромагнитных полей специальную подготовку по вопросам биологического действия этих профессиональных вредностей на организм человека, клиники вызываемых ими острых и хронических поражений, оказания первой помощи (самопомощи и взаимопомощи), а также профилактики поражений.

РАЗДЕЛ XIV ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В МОБИЛЬНЫХ СОЕДИНЕНИЯХ И ВОИНСКИХ ЧАСТЯХ, ВОЕННО-ВОЗДУШНЫХ СИЛАХ И ВОЙСКАХ ПРОТИВОВОЗДУШНОЙ ОБОРОНЫ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ

ГЛАВА 75 ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОХРАНЕНИЮ, ВОССТАНОВЛЕНИЮ И ПОВЫШЕНИЮ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ МОБИЛЬНЫХ СОЕДИНЕНИЙ И ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ

774. Медицинское обеспечение мобильных соединений и воинских частей организуется с учетом их задач в мирное и военное время, особенностей боевой подготовки, включая десантирование в разное время суток, в различные сезоны года, а также учебные (боевые) действия в быстроменяющихся климатических условиях.

775. Медицинская служба независимо от места постоянной дислокации мобильных соединений и воинских частей должна быть готовой к организации медицинского обеспечения в разнообразных условиях ландшафта, климата и погоды: на равнинах, лесах, болотах, в городах, в зимнее и летнее время, в сухой и влажный периоды года.

776. В ходе повседневного медицинского контроля за жизнью, бытом и боевой подготовкой военнослужащих необходимо добиваться закаливания военнослужащих для выработки у них быстрой адаптации к воздействию резко меняющихся условий боевой подготовки, в частности, к влиянию высокой и низкой температур воздуха, пониженного барометрического давления, повышенной физической нагрузки.

777. При медицинском обеспечении учебных занятий особое внимание следует уделять профилактике травматизма в ходе наземной подготовки и в период прыжков с парашютом. С этой целью необходимо участие медицинской службы в подборе и правильной подгонке обмундирования, снаряжения и обуви, особенно при занятиях с пополнением.

778. Медицинское обеспечение наземной подготовки, тренировочных парашютных прыжков и десантирования предусматривает оказание помощи при травмах, реактивных состояниях, а также при острых заболеваниях. Для этого на местах проведения занятий организуется фельдшерский или врачебный пост с задачей оказания доврачебной или первой врачебной помощи с последующей эвакуацией пострадавших в медицинский центр.

779. В связи с деятельностью мобильных соединений и воинских частей в условиях относительной автономности, а также особенностями организационно-штатной структуры медицинской службы медицинская помощь на этапах медицинской эвакуации оказывается в полном объеме.

780. Специализация врачебного состава мобильных соединений и воинских частей в мирное время является важнейшим условием, необходимым как для оказания всесторонней медицинской помощи, так и для проведения диспансерного динамического наблюдения.

781. Для военнослужащих мобильных соединений и воинских частей кроме установленных настоящей Инструкцией медицинских осмотров и обследований проводится врачебный осмотр перед каждым парашютным прыжком. Во время осмотра оценивается общее состояние каждого военнослужащего, подсчитывается пульс, измеряются температура тела и артериальное давление. При обнаружении отклонений от нормальных показателей военнослужащие отстраняются от прыжков, за ними устанавливается врачебное наблюдение и при необходимости проводится стационарное обследование.

ГЛАВА 76 ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЕННО-ВОЗДУШНЫХ СИЛ И ВОЙСК ПРОТИВОВОЗДУШНОЙ ОБОРОНЫ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ

782. Особенности медицинского обеспечения Военно-воздушных сил и войск противовоздушной обороны Вооруженных Сил определяются условиями и характером труда летного и инженерно-технического состава, организационной структурой воинских частей, порядком их базирования.

В системе медицинских мероприятий по обеспечению боевой подготовки летного состава авиационных воинских частей важное значение имеют организация и осуществление медицинского обеспечения полетов.

Медицинское обеспечение полетов - система организационных, лечебно-профилактических, физиолого-гигиенических мероприятий, направленных на поддержание высокого уровня профессионального здоровья, повышение функциональной надежности и работоспособности летного, инженерно-технического состава и лиц группы руководства полетами в целях качественного решения задач боевой подготовки и безопасности полетов.

Все мероприятия по медицинскому обеспечению полетов, в том числе медицинский контроль за летным составом и лицами группы руководства полетами в период их подготовки и проведения, осуществляются в соответствии с требованиями правовых актов Министерства обороны.

782-1. В Военно-воздушных силах и войсках противовоздушной обороны создаются медицинские центры и центр авиационной медицины.

Медицинский центр Военно-воздушных сил и войск противовоздушной обороны предназначен для проведения в территориальной зоне ответственности амбулаторного и стационарного лечения раненых и больных, медицинского освидетельствования, военно-врачебных экспертиз и углубленных медицинских осмотров летного состава, военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил, работа которых имеет вредные и специфические условия труда.

Центр авиационной медицины Военно-воздушных сил и войск противовоздушной обороны предназначен для:

проведения расширенного амбулаторного и стационарного медицинского обследования и врачебно-летной экспертизы летного состава и лиц группы руководства полетами Вооруженных Сил, других государственных органов, в которых предусмотрена военная служба;

проведения военно-врачебной экспертизы военнослужащих (гражданского персонала Вооруженных Сил), военная служба (работа) которых имеет вредные и специфические условия службы (труда);

оказания квалифицированной амбулаторной медицинской помощи военнослужащим соединений и воинских частей Военно-воздушных сил и войск противовоздушной обороны непосредственно в местах их постоянной дислокации.

783. Медицинское обеспечение авиационных воинских частей осуществляется с привлечением сил и средств авиационно-технических воинских частей.

784. Медицинский отбор кандидатов для летного обучения, очередные и внеочередные освидетельствования летного состава и лиц группы руководства полетами, периодические медицинские осмотры, контроль за лицами, допущенными к летной работе при наличии отклонений в состоянии здоровья и перенесшими острые заболевания или травмы, проводятся врачебно-летными комиссиями в соответствии с требованиями правовых актов Министерства обороны.

С учетом специфики боевой подготовки в авиационных и авиационно-технических воинских частях с летным составом и офицерами штабов проводятся занятия по практическим вопросам авиационной медицины, самоконтролю и взаимоконтролю за состоянием здоровья во время полетов. За проведение занятий по авиационной медицине отвечает начальник медицинской службы авиационной воинской части.

Организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи военнослужащим авиационных и авиационно-технических воинских частей возлагается на поликлинику (военный медицинский центр), к которой прикреплены данные воинские части.

Медицинский контроль в авиационной воинской части (эскадрильи) организует начальник медицинской службы авиационной воинской части (эскадрильи). Методическая и практическая помощь в проведении медицинского контроля и противоэпидемических мероприятий осуществляется санитарно-эпидемиологическими органами и учреждениями, к которым прикреплены воинские части авиационного гарнизона.

Медицинское снабжение авиационно-технических воинских частей осуществляется в соответствии с требованиями правовых актов Министерства обороны. В отдельных случаях по решению начальника военно-медицинского управления Министерства обороны они могут прикрепляться к ближайшей воинской части или военной медицинской организации, имеющей аптеку.

Снабжение медицинской службы авиационных и авиационно-технических воинских частей авиационно-техническим имуществом осуществляется через отделы (службы) авиационно-технического снабжения.

785. В воинских частях противовоздушной обороны проводимые лечебно-профилактические мероприятия по сохранению, восстановлению и повышению работоспособности военнослужащих имеют ряд специфических особенностей, обусловленных:

постоянной боевой готовностью воинских частей и подразделений противовоздушной обороны;

работой с различными источниками ионизирующего излучения и электромагнитных полей, компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями;

необходимостью применения военнослужащими различной специальной защитной одежды и высотно-компенсирующих комплектов;

пребыванием военнослужащих в специальных сооружениях, кабинах и установках с искусственными микроклиматом (воздухообменом, шумами, температурным режимом и влажностью воздуха) и освещенностью.

786. Лечебно-профилактические мероприятия, проводимые в зенитных ракетных воинских частях, определяются условиями труда военнослужащих и включают в себя:

систематическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья военнослужащих, работающих с компонентами ракетного топлива, ядовитыми техническими жидкостями и источниками электромагнитных полей;

контроль за соблюдением требований безопасности, правильностью хранения, использования и обезвреживания средств индивидуальной защиты при работе с компонентами ракетных топлив, ядовитыми техническими жидкостями;

обучение военнослужащих оказанию первой помощи (самопомощи и взаимопомощи) при поражениях компонентами ракетных топлив, ядовитыми техническими жидкостями;

контроль за проведением санитарной обработки военнослужащих по окончании работы с компонентами ракетных топлив, ядовитыми техническими жидкостями;

контроль за лечебно-профилактическим питанием военнослужащих, работающих с компонентами ракетных топлив, ядовитыми техническими жидкостями;

контроль за содержанием компонентов ракетных топлив, ядовитыми техническими жидкостями в воздухе рабочей и санитарно-защитной зоны, в сточных водах.

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 |

Архіў дакументаў Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского